Узроци стакластог одвајања

Одређивање стакластог ока најчешће се јавља као резултат дегенеративних процеса, који су повезани са променама везаним за узраст или са миопијом (миопиа). Понекад ова патологија може изазвати повреде очију или поремећаје метаболизма у телу.

Симптоми и узроци патологије

У повоју, стакло је везано за мрежничну мрежу, али како се развија, подељено је на два дела, течно и фиброзно. Стакло тело има вискозну структуру и налази се између ретине и сочива. Када се влакнастим дијелом који се састоји од глувених протеинских молекула одвоји од мрежњаче очију, стакло тело се разбија. Ова патологија често није опасна по здравље. Постериор витреоус детацхмент (ЗОСТ) је прилично честа болест, која (према статистикама) погађа жене више од мушкараца. Код људи са слабим видом, наиме, краткорочно, ХСПА се развија приближно 10 година раније, у поређењу са онима са нормалним видом.

Покретање одреда може бити озбиљнији узрок, као што су траума, упале, неуролошке болести или крварење. Ако стакло тело пепео од мрежњаче, патологија се зове задње одвајање. Када се одвоји од сочива, то је предњи део.

Одред су праћени таквим симптомима:

  1. Паукови или црне тачке испред очију. Појављују се зато што су флакирајућа влакна бацала сенку на мрежу.
  2. Краткорочно светло светло. Повећати када гледате монохромне предмете иу присуству још озбиљније патологије очију.
  3. Погоршање вида. Појављује се као резултат руптуре судова мрежњаче или самог себе током одреда. Можда постоји осећај "завесе" испред очију, што блокира поље гледишта.

Сви наведени симптоми су разлог за посету офталмологу. Након дијагнозе фундуса, ретине и стакленог стакла, лекар може дијагнозирати и процијенити ризик од болести.

Методе третмана

Одређивање стакла не обично захтева третман ако болест није праћена наглим смањењем вида. Након потпуног одвајања, "муве" и "муња" ће проћи сами. У случају да је одред изложен другом болешћу, потребна је хируршка интервенција. Током операције, тело стакла се присилно изрезује.

Медицински третман подразумијева пријем комплекса витамина и биостимуланата. Они штите очи од ефеката унутрашњих и спољних агресивних фактора, а такође доприносе продужењу здравља визуалног апарата.

Уколико стаклени улази крвни због руптуре као резултат његовог одреда, третман се изводи помоћу апсорбовати препарати попут капи или калијум јодида Фибринолизин.

Током третмана неопходно је усагласити кревет у 3-4 дана. Неопходно је избегавати физичку активност.

У случају када постоји ретине, стакластог тела је уклоњен хируршки, а његова локација је испуњен специјалним гасом, сланим раствором (ниска вискозност) или специјално дизајниран супстанце.

Гас и физиолошки раствор се након неког времена растварају, замењују интраокуларним флуидом. Друге супстанце могу бити у очима од неколико дана до неколико година.

Стаклен хуморист мора имати значајан вискозитет, високу транспарентност, дуг период ресорпције и не изазива алергијске или инфламаторне реакције.

Враћање вида након замене стакла зависиће од бројних фактора:

  • транспарентност оптичког окружења очију;
  • интегритет мрежњаче;
  • услови оптичког нерва.

Ако није у пратњи постоперативних компликација, попут запаљенских процеса, поновно крварење, рожњаче промене или повећање интраокуларног притиска, визија се враћа у року од неколико недеља након ће ресорпција десити након преосталих операција крвних ћелијских елемената и нормализацију мрежњаче функција.

Прогноза прогнозе Соост ока

Отмица стакластог хумора (познатог и као постериорни детекција витража, ГОСТ) се може појавити у скоро свакој особи. Код 53% људи старијих од 50 година и 65% старијих од 65 година, стаклена жлезда пали од мрежњаче. Са миопијом овај феномен се јавља у просјеку 10 година раније него у далековидном (хиперметропичном) и људима без дефокуса (емметропуса). Такође се вјерује да се ХОСТ чешће налази код жена због хормоналних промена у менопаузи.

Симптоми

Симптоми стакластог одреда, што може бити знак озбиљнијег стања:

Оштро видно погоршање, заједно са муњима и мушицама. Завеса која покрива део или цело поље вида испред једног ока. Оштро повећање броја плутајућих опасности.

Потребно је хитно обратити се офталмологу ако се открије оштра појава велике количине мува, нових блица, визије затварања завеса. Лекар уз помоћ капи дилирује зенице и прегледа стакло и мрежницу са офталмоскопом и прорезом са посебним сочивом.

Узроци

По мишљењу неких аутора, узрок стакластог одвајања јесте претходно разблаживање стакленог хумора, због чега је подељен на гел и течност. Са локалним уништавањем граничне мембране стакленог стакла, његов течајни део продире кроз мембрану и ослобађа га из мрежњаче.

Одвајање стаклене може бити предње и задње. У већини случајева постоји постериор стакласте одред, у којој је откачити постојеће нормална комуникација између граничне мембране и перимакулиарними стакласте и мрежњаче перипапиллари порцијама. Ово ствара рупе у граничној мембрани стакленог стакла, које се могу посматрати биомикроскопијом, ау неким случајевима и са офталмоскопијом. Таква постериор стаклени одред називају рхегматогеноус (Регми - холе), а на даље низводно се разликују од стакласте одреда дешавају без рупе у граничном мембрани.

Када рхегматогеноус стаклени одред и формирање рупа у свом граничном мембране на дну ока задњег стуба од течних садржаја стакласто тело кроз рупу у граничној мембрани долази у преретинал простору. Истовремено, гранична мембрана постаје сличност торбе, чији садржај је дијелом споља. Дио вреће причвршћеног на периферији дна ока, где се налази стакло тело, остаје попуњено витком тело.

Такав комплетан (потпун) задњи одвој стакластог тела сакрива мање опасности од вуче на централним деловима мрежњаче, иако је опасност од вуче на периферији фундуса и даље присутна.

Опаснији у погледу могућих компликација у централном региону дну ока није комплетан (Нон цомплете) стакласте одред, који се формира услед присуства прираслица између одељку задњег ограничавајући мембрану мрежњаче и стакластог тела. Гранична мембрана око шиљака ослобађа се, формирајући антериорно шири лијевак испуњен стакленом масом. Када се око помера, ова маса има изражен вучни ефекат на ткива која формирају адхезије. Они могу да пукну, али могу послужити као провокативни тренутак за појаву цистичног макуларног едема праћеног отварањем цисте и формирањем макуларног отвора. Тракције, могуће, изазивају идиопатску пролиферативну витреоретинопатију. Наравно, траке се могу одвијати само у присуству фиксационих тачака. Верујемо да су патолошки фиксације тачке ограничавају мембрану стакласто тело за унутрашњег слоја мрежњаче су глијалних плоча које опхтхалмосцопицалли појављују као стационарни светлости рефлексије.

Класификација

Стаклен хумор има разне облике. Може бити делимичан или потпун. Најчешће, са потпуном одредом, задње поле очију утиче све време, што је пратено повлачењем у центар различитих степена озбиљности. Знатно ријетко је могуће открити тачан облик одреда, али врло ријетко постоји облик у облику лијака. Други се јавља када постоји снажна жица која почиње од стакластог стакла и иде у фундус.

Делимично одредјење се дијагностикује нешто мање често од потпуне одредбе. Ова болест обично има прелазни карактер, јер се временом шири на целу површину и постаје пун. Делимично одвајање стакластог хумора може се локализовати у било којој области (иза, врха, дна, стране, итд.).

Са развојем одреда стакластог површине је одвојена од оптичког нерва, међутим он пацијенти могу бити откривена сива овални прстен који је локализован у близини оптичког нерва папиле напред или са стране. Како се болест развија, прстен може да пукне, што доводи до отвореног круга. У великом броју случајева, неколико навоја напушта ову формацију.

Ова аннуларна формација садржи у свом саставу глиал перипапиларне ћелије, које заједно са стакленим телом одвојено од оптичког нерва. Интересантно је да кроз ово овално отварање посуде мрежасте шкољке изгледају сјајније у односу на околну зону.

Поред кружног облика стакластог хумора, постоје и други. Површина одреда може се налазити на другој удаљености од површине фундуса. Што је ближе задњем полу, то је мање јасно и теже детектовати. Ова варијанта се обично развија са деградацијом стакленог материја везаном за узраст. Насупрот томе, ако је одред лоциран ближе антериорном полу очног зглоба, то је лакше детектовати, јер се чини веће.

Често, са развојем дегенеративних промена у ткивима ока, абрузија се јавља не само у стакленом хумору, већ иу ретини. Таква ситуација се може посматрати у свим случајевима оштећења очију (миопија, сенилне промене, упале).

Задње

Особа може да осети постериорно одвајање стакла. Често постоји плутајућа замућеност (или значајно повећање броја већ постојећих) у видном пољу. "Флиинг муве", који су најизраженији када се посматра у јединственом позадини (на пример, Цлеар Ски), због чињенице да је непрозиран стаклени влакна бацити сенку на мрежњачи.

Одвајање самог стакластог хумора скоро никада не захтева третман, нарочито операције, јер с временом (недељама-месецима), сметње од "мушица" постају мање када спадају испод оптичке осе. Озбиљност стакластог телесних промена током свог одреда варира од већег броја "црних тачака" и "чађи пахуљица" плутајући уп "чипку" или црне "завесе" на оку. Њихова појава може бити повезана са оштећивањем посуда мрежњаче током његовог руптура с каснијим крварењем у стакленику.

Светлосни феномени се такође могу појавити у облику "муње" (светле блицеве ​​свјетлости, чешће са стране) и "искре", које су посебно видљиве код затворених очију. Ови феномени су повезани са вучењем експандирајуће стаклене тијело на мрежници на местима њиховог чврстог везивања. Ретиналне фоторецепторе у овој области перципирају механичку иритацију као светао блиц светлости коју пацијент осети.

Појава ових два симптома се обично поклапа временом, међутим, плутајућа замућеност може се појавити чак и неколико дана након избијања. Треба напоменути да су горе наведени симптоми манифестација вуче од стакла. Стога, у вези са повећаним ризиком отклањања мрежнице, уколико се такве жалбе јављају, саветује се да одмах консултујете офталмолога ради превентивног испитивања фундуса.

Третман

Најтачније при појављивању летећих мушица - да се обратите офталмологу. Пожељно је специјалисте у фундусу за очи - ретинологу. Лекар ове специјалности је у свакој клиници која се бави корекцијом ласерског вида, као иу центрима који се специјализују за болести задњег ока. Поред испитивања фундуса, препоручљиво је направити ултразвук очију. Посебно је важно да се што пре консултује лекара у случају спонтаног повећања броја или величине мува и, нарочито, када се јављају варнице / муње.

Међутим, немојте паничити када се појављују мухе, нарочито са малом количином, што узрокује психолошку неугодност, а не праве проблеме са видом. Постоје "муве" које особа види у јаком светлу, гледајући снег, на плаво небо и практично су константне. Понекад људи обраћају пажњу на њих, понекад не. Немојте бити изненађени што у неким случајевима лекар не открива никакве проблеме са стакленошћу. Величина, структура и састав, као и локација "мува" - све ово је важно за откривање узрока феномена који узнемиравају пацијенте.

Методе третмана
Међутим, код неких ретких случајева, мушице могу спонтано нестати. Најчешће, опацитети у стакленику не физички нестају, већ једноставно остављају видну зону. Ако лекар није пронашао проблеме који су угрожавали вид, онда таква ситуација не захтева лијечење, потребно је само психолошки прилагодити овој феномени и не обраћати пажњу на то. Међутим, ово није увек могуће. У неким случајевима, уништавање стакленог тела се манифестује оптичким ефектима, што значајно смањује квалитет вида. Размотрите познате начине лечења ДСТ-а.

Здрав животни стил. Почнимо са не-дрогом и нехируршким опцијама. Претпоставља се да стање стакларе може бити повезано са општим стањем тела. Дакле, ако постоје системски проблеми, на пример, дијабетес, онда је неопходно лечити ову болест. Стандардне препоруке за одржавање здравог начина живота - одбацивање лоших навика, одржавање физичке форме - то је вероватно читав арсенал, који је у личном власништву пацијента.

Медицински производи. У овом тренутку не постоје лекови са доказаном ефикасношћу који могу уклонити постојеће мухе или спријечити појаву нових. Нажалост, многи произвођачи фармацеутских препарата и дијететских додатака шпекулишу о овом питању и наводе ефикасност својих производа на ДСТ-у.

Ласерски третман је витреолиза. Ова процедура се изводи помоћу неодимијум ИАГ ласера. Ласерски ласер тачно утиче на непрозирне фрагменте, разбијајући их на мале честице које више не смеју да ометају вид.

У овом тренутку ова процедура се не користи широко, а офталмологи који га практикују немају много. Можда су најпознатији Сцотт Геллер и Јохн Карицкхофф из Сједињених Држава, као и Брендан Мориарти из Велике Британије.

Сматра се да последице ове методе могу имати веома озбиљне нежељене ефекте, који премашују терапеутски ефекат. Сама манипулација има неке специфичности. За разлику од капсулотомије и иридотомије, у којој се користи ИАГ ласер, витреолиза је технички теже, јер Потребно је радити са мобилним објектима.

Из горе наведених разлога, врло мали број доктора обавља ову процедуру. У Русији нема доктора који се баве ласерском витреолизом, или бар не оглашавају ову активност.

Због потпуности, вреди напоменути да лекари који спроводе овај поступак тврде да су ове методе ефикасне. Постоје и чланови 1,2,3 у научној литератури који извештавају о сигурности и ефикасности ове процедуре. Али за сада још увек нема довољно података који би омогућили употребу витреолизе.

Постоје подаци о чије је поузданост тешко потврдити, да су пикосекундни ласери коришћени за витреолу у 80-им годинама и овај поступак је био много распрострањенији него сада. Пулс оваквих ласера ​​сматра се безбедним за ретино, за разлику од савремених наносекундних ласера, који могу оштетити мрежну мрежу. Међутим, сада за ове намене нису произведени пицосекундни ласери.

Витрецтоми. Овај поступак за потпуно или делимично уклањање стакленог тела. Сходно томе, мухе се уклањају уз њега. Стаклен хумор је замењен балансираним физиолошким раствором (БСС).

Витектомија је врло озбиљна хируршка интервенција која може довести до катаракте, отицања мрежњача и крварења у шупљину ока. Ефикасност методе је веома велика, али ризици су изузетно озбиљни. Из тог разлога, упркос информацијама доступним у литератури2,4 о сигурности метода и високом задовољству пацијента, овај поступак се изводи само у изузетним случајевима.

Компликације

Компликације стакластог хумора:

Руптура мрежњаче. Макуларни фибропластични синдром (епиретинална фиброза). Макуларна руптура мрежњаче.

Отклањање стакларе може директно угрозити вид и изазвати разне компликације. На пример, може доћи до руптуре мрежњаче ако је стаклен хумор непотпун. Симптоми руптуре мрежњаче се не разликују од симптома стакластог одреда. Карактерише се пливајућим тачкама испред очију и фотопсијом. У погледу вида хемофармуса може се смањити острина. Због ризика отицања мрежњаче, пацијент треба прегледати од стране специјалисте у року од 24 сата.

Још једна компликација стакластог одреда је макуларни фибропластични синдром (епиретинална фиброза). Витреоус одред доводи до микроскопских прелома унутрашње ограничавање мембране мрежњаче кроз који глиа ћелије, метаплазированние мрежњаче пигмента епителне ћелије и фибробласти мигрирају на унутрашњој површини ретине. Ширење везивног ткива и његово накнадно брушење доводе до деформације мрежњаче.

Постоје жалбе због оштећења вида и метаморфозе, и ови поремећаји и даље и постепено се повећавају, јер болест напредује полако. Смањивање вида може бити занемарљиво. Ако је видна јачина изнад 0,3, хируршки третман није назначен. Ако је оштрина вида мања од 0,3, врши се витрецтоектомија са приступом равним дијелом цилиарног тела. С обзиром да се макуларни фибропластични синдром развија лагано, а очигледно оштећење је често мало, у хитним случајевима специјална консултација није неопходна, може се урадити у року од 3 недеље.

Ако је стаклени Топљење од задњег ограничавајући мембрану наставља да одржава контакт са мрежњаче, мрежњаче вуче јављају на оси ока. То вуче може довести до цепања мрежњаче кроз читаву дебљину од такозваних макуларних паузе.

Макуларна руптура обично брзо опада вида, али пацијент не може приметити ако визија не буде умањена у другом оку. На прегледу је откривено смањење видне оштрине и централне говеда. Треатмент хируршко (уклањање задњег стакластог ограничавања мембрану). Будући да је операција може да се изведе, а неколико година касније након формирања макуларне руптуре, непосредни специјалиста савет нема потребе, може се извести за 3 недеље.

Под постериорном деламинацијом стакленог хумора или ГОСТ-а, подразумева се повреда природног механичког и физиолошког контакта ове интраокуларне течности са фундусом. Такво стање се често пореди са мјехурићима и шупљинама на зидовима чаше с прозирним неуниформираним гелом, који је у ствари стаклен. Конкретно, у ХСПА-у, халоидни канал се преусмерава са површине мрежњаче и оптичког диска.

Симптоми постериорног одвајања

Субјективно приметан манифестације раздвајање обично постају илузорне врсте (мутан, транспарентне или "етерична") форми, са одређеним инерцијом плута на видику са кретањем очне јабучице. Пацијенти обично односе на њих као "лети" (обично, када погледате светлом јединственој позадини, када непрозиран образовање стаклени супстанца нејасно мрежњаче макуле), "микроба", нејасних удараца, чипка и мн.др.; или у другим варијантама аномалија (када се одвија механичка стимулација фотосензитивних рецептора), описати их као "муње" или "искре светлости". Када су крвни судови озбиљно погођени, сузе и крварење, видно поље може бити изобличено црним веором или пахуљицама. За било какве видљиве поремећаје ове или сличне природе, неопходно је што прије да се појави код офталмолога.

Узроци постериорног отврдњавања од стакла

У идеалној норми, на пример, у офталмолошки здравим дојенчадима, стаклена маса је апсолутно провидна; овај медијум, готово у потпуности састављен од воде (колико год је густо, гел), без икаквих пећина и шупљина испуњава читав волумен између сочива и фундуса. Међутим, са годинама су биохемијски и физичке карактеристике стакласти претрпе извесне измене: формирају двије одвојене фракције, течна и седиментне-влакнастог, чиме се смањује квалитет групно насипа и монтирати на унутрашњим зидовима. Овај процес сматра се нормалним, или барем природним, ако почиње у зрелој или старијој доби, напредује лагано и не отежава свакодневне активности особе.

Према статистичким подацима, код 70% особа старијих од 40 година примећују се симптоми задњег детета изражени у различитим степенима. Фактори појача овај процес су тешке кратковидост (6 диоптрија и више), присуство хроничне жаришта инфекције у оку, повреде (укључујући офталмолошку), као и промене аге хормоналне код жена.

Видео стручњак на тему

Да ли је болест опасна?

Постериорни одред може бити или делимичан или потпун. Потпуно одвајање је типичније за старење стакленог тела и, по правилу, не доводи до механичке руптуре мрежњаче или оштећења оптичког диска; Добијени празни простор напуњен је интраокуларном течном материјом.

Парцијална саме ПВД већа опасност у случајевима када се влакна (влакна) приложеним уз стакластог тела за мрежњачу неколико места, претерано затегнут током физичке активности, ау случају одвајања може озбиљно да оштети светлост осетљиво ткиво. Са пенетрацијом течности у формирани јаз, може почети одвајање не само стаклених тела, већ и мрежњаче. Ова врста компликација и крварења са васкуларном оштећења (хемопхтхалмус) уочени на до 15% укупног задњег Деламинација стакласти. У сваком случају, уз појаву било каквих необичних, необичних или непријатних осећаја на делу визуелног система, не треба ризиковати; консултација офталмолога ће уклонити сва питања и сумње.

Лечење ХААРТ

У лакшим и типичним случајевима постериорног стакластог детета интензивни третман не захтева: илузорне сметње, по правилу, падају у времену испод главне оптичке оси и често се смањују у количини.

Су генерално додељени терапију - васкуларну, ензима и витаминских препарата (Тауфон, Емоксипин, Вобензим итд) имају суптилну ефекат и захтевају дуг ток лечења.

Стаклени хумор је простор између сочива и мрежњаче очију, испуњен жељном супстанцом која се састоји од воде и колагена. Неопходно је одржати тон и облик очију. Са годинама или повреде после тешког визуелног апарата може развити патолошких стања у дегенеративних промена у стакластог тела, чиме се мења природну интеракцију између основног око елемената. Управо је то кршење у медицини, који се обично назива одвојењем стакла.

Механизам развоја болести

Код новорођенчади, стакло има веома густу структуру и снажно се придржава мрежњаче. Са годинама, овај орган почиње да се раздваја у две фракције - течност (95% воде) и влакнаст, који се формира од честица протеина који су спојени заједно. Током развоја болести, протеини почињу да се мењају аномално, што доводи до тзв. Одреда.

Дефект ове структуралне компоненте ока патологија прогресивно временом, при чему слабљење на тон хиалоид мембране, што доводи до озбиљних компликација у облику губитка оштрине вида, развој кратковидости. У зависности од тежине клиничког случаја, може доћи до оштећења макуларног подручја, што увек доводи до неповратних офталмолошких поремећаја.

Према статистичким подацима, болест се дијагнозира у већини случајева код људи старијих од 50 година, а код жена, стакленички одред је много чешћи.

Болест се често развија током хормоналних промена код жена током менопаузе. Због тога је толико важно током овог периода да се благовремено обави свеобухватним медицинским прегледом како би се открило појава болести.

Узроци

Поред природних промена у телу у односу на живот, одвајање стакластог хумора може бити из сљедећих разлога:

Старост и патолошко смањење количине колагена у структуралним компонентама визуелног апарата, смањење тургора; Офталмолошке болести различите етиологије. Најчешће, одвајање се јавља са миопијом и проблемима са васкуларним системом ока; Кршење физиолошких процеса стакла може се развити уз одређене функционалне болести: Марфанов синдром, дијабетес мелитус и друге ендокрине и аутоимуне болести; У ретким случајевима, рани развој ЗАСТ-а је повезан са повредама и оштећењем очију. Са миопијом, могуће је стакласто одвајање

Одвајање стакластог хумора је једна од најчешћих компликација након различитих операција на визуелном апарату. Надлежни пролаз постоперативног периода је најбољи начин да се избјегну такви проблеми.

Симптоми

Први знак почетка болести је појављивање фосфена у видном пољу, која може бити у облику тачака, зигзага или искре, која је везана за сјечу мрежњача када се супстанца стакластог тела одвоји од ње. Како се болест развија, појављују се и други симптоми:

Изглед опацитета испред очију у облику пуном или непотпуног прстена, паукове мреже; Упала мукозне мембране очију, које могу бити праћене општом слабошћу и субфебрилном грозницом; Једнострано или билатерално преокретање визуелне оштрине; Појављује се Тиндаллов синдром, када сноп светлости по продирању мрежњаче претвара у облачну траку, што доводи до различитих визуелних поремећаја; Често је црвенило ока због сломљених крвних судова на коњунктиви, повећана суза, постоје непријатне сензације приликом палпације очију.

У већини случајева, ексфолиација стакластог у раним фазама је потпуно асимптоматска.

Развој патологије може допринети недостатку спавања, тешког стреса и анксиозности, као и неких контактних спортова и снажног физичког стреса на тијелу.

Могуће компликације

Одвајање стакленог тела, без обзира на тежину и изглед, утиче на оштрину вида. Када се неблаговремени третман брзо јавља миопија, али и појаву потпуне или делимичне слепило. Активна и неконтролисано одред процес овог елемента структуре могу изазвати цепање мрежњаче и изазивају макуларне фибропластиц (епиретални) фиброзу, у којој влакна дио стакласти на мрежњаче и пролази нарушава његову интегритет. Често се овај поремећај полако напредује, тако да се апел специјалном особљу јавља само у касним фазама развоја болести.

У случају да је стаклен хумор везан за мрежњаче из неког разлога, вероватноћа макуларне руптуре је висока, на којој се визуелна оштрина брзо смањује и појављују се скотоми.

Третман

За једну појаву "црних мува", што је често претходница почетка болести, препоручљиво је да се одрекне преципитирајући факторе у виду физичког и менталног стреса, елиминише стрес, и користити технике релаксације. Ако се овај симптом поново појави, дефинитивно контактирајте офталмолога ради даљње дијагнозе.

До данас није постојала ефикасна медицинска метода за лечење стакленог детета, стога, када се открије болест, увек се прописује операција. За ову сврху се обично користе ласерске технике, на пример, витреолиза.

Састоји се од деловања ИАГ ласера ​​на погођеним компонентама ока, што нам омогућава да се у мале честице разбијеју протеинске ћелије које су изазвале болест. Упркос чињеници да се ова процедура сматра једним од најсигурнијих и ретко доводи до компликација после операције, ретко се користи у већини земаља. То је зато што процедура захтева одређену компетентност доктора и његову способност да утичу на ласерско дејство на мобилне објекте у погођеном подручју.

Са снажним одступањем стакла који се не може уклонити ласером, користи се витрецтомија. Ово је комплетно или дјелимично уклањање ове компоненте и његова накнадна замјена имплантом са физиолошким раствором. Током ове операције постоји ризик од одвајања мрежњаче и крварења у шупљину ока, па се поступак изводи само у изузетним случајевима након озбиљне припреме и проучавања пацијента.

За опоравак, сви рецепти морају бити поштовани током периода операције како би се спречило релапсе и могуће последице.

Превенција

Функционисање стакленог хумора у великој мери зависи од начина живота и присуства лоших навика. Због тога, како би се спречила болест, препоручује се да се посматра режим дана, равномерно распоређивање оптерећења, као и одустајање од превелике употребе алкохола и никотина.

Узраст, ризик од развоја патологије значајно повећава, поред тога, пратеће факторе ризика у облику функционалних болести. Стога, након 45 година, неопходно је подвргнути пуни медицинском прегледу сваке године како би се уочио почетак развоја патогених процеса у визуелном апарату и телу као целини.

Атријални скотом или олујна мигрена - симптоми и лечење

Шта може да се уради, ако одрасла особа има ученике различитих величина (анисокориа), овај чланак ће вам рећи.

Пингвецула је бенигна неоплазма на коњунктиву очију, методе лијечења које су овде написане.

Видео

Закључци

Стакласт одред - честа болест која углавном зависи од рада органа вида током живота. Да би се избегло развој ове болести, било је око од раних година посвети дужну пажњу њиховом здрављу, а због повреда и оштећења очију на време да се окрене специјалиста, као неки оштећење вида не може одмах појавити, али тек после дужег времена.

Такође прочитајте о томе које болести утичу на ретини и шта је коњуктивна хемотоза.

Карактеристике развоја и третмана стакленог хумора

Стаклени хумор је простор између сочива и мрежњаче очију, испуњен жељном супстанцом која се састоји од воде и колагена. Неопходно је одржати тон и облик очију. Са годинама или повреде после тешког визуелног апарата може развити патолошких стања у дегенеративних промена у стакластог тела, чиме се мења природну интеракцију између основног око елемената. Управо је то кршење у медицини, који се обично назива одвојењем стакла.

Механизам развоја болести

Код новорођенчади, стакло има веома густу структуру и снажно се придржава мрежњаче. Са годинама, овај орган почиње да се раздваја у две фракције - течност (95% воде) и влакнаст, који се формира од честица протеина који су спојени заједно. Током развоја болести, протеини почињу да се мењају аномално, што доводи до тзв. Одреда.

Дефект ове структуралне компоненте ока патологија прогресивно временом, при чему слабљење на тон хиалоид мембране, што доводи до озбиљних компликација у облику губитка оштрине вида, развој кратковидости. У зависности од тежине клиничког случаја, може доћи до оштећења макуларног подручја, што увек доводи до неповратних офталмолошких поремећаја.

Према статистичким подацима, болест се дијагнозира у већини случајева код људи старијих од 50 година, а код жена, стакленички одред је много чешћи.

Болест се често развија током хормоналних промена код жена током менопаузе. Због тога је толико важно током овог периода да се благовремено обави свеобухватним медицинским прегледом како би се открило појава болести.

Узроци

Поред природних промена у телу у односу на живот, одвајање стакластог хумора може бити из сљедећих разлога:

  • Старост и патолошко смањење количине колагена у структуралним компонентама визуелног апарата, смањење тургора;
  • Офталмолошке болести различите етиологије. Најчешће, одвајање се јавља са миопијом и проблемима са васкуларним системом ока;
  • Уништење стакластог хумора очију може се развити уз одређене функционалне болести: Марфанов синдром, дијабетес мелитус и друге ендокрине и аутоимуне болести;
  • У ретким случајевима, рани развој ЗАСТ-а је повезан са повредама и оштећењем очију. Са миопијом, могуће је стакласто одвајање

Одвајање стакластог хумора је једна од најчешћих компликација након различитих операција на визуелном апарату. Надлежни пролаз постоперативног периода је најбољи начин да се избјегну такви проблеми.

Симптоми

Први знак почетка болести је појављивање фосфена у видном пољу, која може бити у облику тачака, зигзага или искре, која је везана за сјечу мрежњача када се супстанца стакластог тела одвоји од ње. Како се болест развија, појављују се и други симптоми:

  • Изглед опацитета испред очију у облику пуном или непотпуног прстена, паукове мреже;
  • Упала мукозне мембране очију, које могу бити праћене општом слабошћу и субфебрилном грозницом;
  • Једнострано или билатерално преокретање визуелне оштрине;
  • Појављује се Тиндаллов синдром, када сноп светлости по продирању мрежњаче претвара у облачну траку, што доводи до различитих визуелних поремећаја;
  • Често је црвенило ока због сломљених крвних судова на коњунктиви, повећана суза, постоје непријатне сензације приликом палпације очију.

У већини случајева, ексфолиација стакластог у раним фазама је потпуно асимптоматска.

Развој патологије може допринети недостатку спавања, тешког стреса и анксиозности, као и неких контактних спортова и снажног физичког стреса на тијелу.

Могуће компликације

Одвајање стакленог тела, без обзира на тежину и изглед, утиче на оштрину вида. Када се неблаговремени третман брзо јавља миопија, али и појаву потпуне или делимичне слепило. Активна и неконтролисано одред процес овог елемента структуре могу изазвати цепање мрежњаче и изазивају макуларне фибропластиц (епиретални) фиброзу, у којој влакна дио стакласти на мрежњаче и пролази нарушава његову интегритет. Често се овај поремећај полако напредује, тако да се апел специјалном особљу јавља само у касним фазама развоја болести.

У случају да је стаклен хумор везан за мрежњаче из неког разлога, вероватноћа макуларне руптуре је висока, на којој се визуелна оштрина брзо смањује и појављују се скотоми.

Третман

За једну појаву "црних мува", што је често претходница почетка болести, препоручљиво је да се одрекне преципитирајући факторе у виду физичког и менталног стреса, елиминише стрес, и користити технике релаксације. Ако се овај симптом поново појави, дефинитивно контактирајте офталмолога ради даљње дијагнозе.

До данас није постојала ефикасна медицинска метода за лечење стакленог детета, стога, када се открије болест, увек се прописује операција. За ову сврху се обично користе ласерске технике, на пример, витреолиза.

Састоји се од деловања ИАГ ласера ​​на погођеним компонентама ока, што нам омогућава да се у мале честице разбијеју протеинске ћелије које су изазвале болест. Упркос чињеници да се ова процедура сматра једним од најсигурнијих и ретко доводи до компликација после операције, ретко се користи у већини земаља. То је зато што процедура захтева одређену компетентност доктора и његову способност да утичу на ласерско дејство на мобилне објекте у погођеном подручју.

Са снажним одступањем стакла који се не може уклонити ласером, користи се витрецтомија. Ово је комплетно или дјелимично уклањање ове компоненте и његова накнадна замјена имплантом са физиолошким раствором. Током ове операције постоји ризик од одвајања мрежњаче и крварења у шупљину ока, па се поступак изводи само у изузетним случајевима након озбиљне припреме и проучавања пацијента.

За опоравак, сви рецепти морају бити поштовани током периода операције како би се спречило релапсе и могуће последице.

Превенција

Функционисање стакленог хумора у великој мери зависи од начина живота и присуства лоших навика. Због тога, како би се спречила болест, препоручује се да се посматра режим дана, равномерно распоређивање оптерећења, као и одустајање од превелике употребе алкохола и никотина.

Узраст, ризик од развоја патологије значајно повећава, поред тога, пратеће факторе ризика у облику функционалних болести. Стога, након 45 година, неопходно је подвргнути пуни медицинском прегледу сваке године како би се уочио почетак развоја патогених процеса у визуелном апарату и телу као целини.

Шта може да се уради, ако одрасла особа има ученике различитих величина (анисокориа), овај чланак ће вам рећи.

Пингвецула је бенигна неоплазма на коњунктиву очију, методе лијечења које су овде написане.

Видео

Закључци

Стакласт одред - честа болест која углавном зависи од рада органа вида током живота. Да би се избегло развој ове болести, било је око од раних година посвети дужну пажњу њиховом здрављу, а због повреда и оштећења очију на време да се окрене специјалиста, као неки оштећење вида не може одмах појавити, али тек после дужег времена.

ГОСТ - задње одвајање стакластог хумора

Под постериорном деламинацијом стакленог хумора или ГОСТ-а, подразумева се повреда природног механичког и физиолошког контакта ове интраокуларне течности са фундусом. Такво стање се често пореди са мјехурићима и шупљинама на зидовима чаше с прозирним неуниформираним гелом, који је у ствари стаклен. Конкретно, у ХСПА-у, халоидни канал се преусмерава са површине мрежњаче и оптичког диска.

Симптоми постериорног одвајања

Субјективно приметан манифестације раздвајање обично постају илузорне врсте (мутан, транспарентне или "етерична") форми, са одређеним инерцијом плута на видику са кретањем очне јабучице. Пацијенти обично односе на њих као "лети" (обично, када погледате светлом јединственој позадини, када непрозиран образовање стаклени супстанца нејасно мрежњаче макуле), "микроба", нејасних удараца, чипка и мн.др.; или у другим варијантама аномалија (када се одвија механичка стимулација фотосензитивних рецептора), описати их као "муње" или "искре светлости". Када су крвни судови озбиљно погођени, сузе и крварење, видно поље може бити изобличено црним веором или пахуљицама. За било какве видљиве поремећаје ове или сличне природе, неопходно је што прије да се појави код офталмолога.

Узроци постериорног отврдњавања од стакла

У идеалној норми, на пример, у офталмолошки здравим дојенчадима, стаклена маса је апсолутно провидна; овај медијум, готово у потпуности састављен од воде (колико год је густо, гел), без икаквих пећина и шупљина испуњава читав волумен између сочива и фундуса. Међутим, са годинама су биохемијски и физичке карактеристике стакласти претрпе извесне измене: формирају двије одвојене фракције, течна и седиментне-влакнастог, чиме се смањује квалитет групно насипа и монтирати на унутрашњим зидовима. Овај процес сматра се нормалним, или барем природним, ако почиње у зрелој или старијој доби, напредује лагано и не отежава свакодневне активности особе.

Према статистичким подацима, код 70% особа старијих од 40 година примећују се симптоми задњег детета изражени у различитим степенима. Фактори појача овај процес су тешке кратковидост (6 диоптрија и више), присуство хроничне жаришта инфекције у оку, повреде (укључујући офталмолошку), као и промене аге хормоналне код жена.

Видео стручњак на тему

Да ли је болест опасна?

Постериорни одред може бити или делимичан или потпун. Потпуно одвајање је типичније за старење стакленог тела и, по правилу, не доводи до механичке руптуре мрежњаче или оштећења оптичког диска; Добијени празни простор напуњен је интраокуларном течном материјом.

Парцијална саме ПВД већа опасност у случајевима када се влакна (влакна) приложеним уз стакластог тела за мрежњачу неколико места, претерано затегнут током физичке активности, ау случају одвајања може озбиљно да оштети светлост осетљиво ткиво. Са пенетрацијом течности у формирани јаз, може почети одвајање не само стаклених тела, већ и мрежњаче. Ова врста компликација и крварења са васкуларном оштећења (хемопхтхалмус) уочени на до 15% укупног задњег Деламинација стакласти. У сваком случају, уз појаву било каквих необичних, необичних или непријатних осећаја на делу визуелног система, не треба ризиковати; консултација офталмолога ће уклонити сва питања и сумње.

Лечење ХААРТ

У лакшим и типичним случајевима постериорног стакластог детета интензивни третман не захтева: илузорне сметње, по правилу, падају у времену испод главне оптичке оси и често се смањују у количини.

Типично, прописана терапија - васкуларни, ензимски и витамински препарати (Тауфон, Емокипин, Вобензим итд.) Имају слаб ефекат и захтевају дуготрајан третман.

Соост третман очију

Отмица стакластог хумора (познатог и као постериорни детекција витража, ГОСТ) се може појавити у скоро свакој особи. Код 53% људи старијих од 50 година и 65% старијих од 65 година, стаклена жлезда пали од мрежњаче. Са миопијом овај феномен се јавља у просјеку 10 година раније него у далековидном (хиперметропичном) и људима без дефокуса (емметропуса). Такође се вјерује да се ХОСТ чешће налази код жена због хормоналних промена у менопаузи.

Симптоми

Симптоми стакластог одреда, што може бити знак озбиљнијег стања:

  • Оштро видно погоршање, заједно са муњима и мушицама.
  • Завеса која покрива део или цело поље вида испред једног ока.
  • Оштро повећање броја плутајућих опасности.

Потребно је хитно обратити се офталмологу ако се открије оштра појава велике количине мува, нових блица, визије затварања завеса. Лекар уз помоћ капи дилирује зенице и прегледа стакло и мрежницу са офталмоскопом и прорезом са посебним сочивом.

Лечење ниског степена миопије

Узроци

По мишљењу неких аутора, узрок стакластог одвајања јесте претходно разблаживање стакленог хумора, због чега је подељен на гел и течност. Са локалним уништавањем граничне мембране стакленог стакла, његов течајни део продире кроз мембрану и ослобађа га из мрежњаче.

Одвајање стаклене може бити предње и задње. У већини случајева постоји постериор стакласте одред, у којој је откачити постојеће нормална комуникација између граничне мембране и перимакулиарними стакласте и мрежњаче перипапиллари порцијама. Ово ствара рупе у граничној мембрани стакленог стакла, које се могу посматрати биомикроскопијом, ау неким случајевима и са офталмоскопијом. Таква постериор стаклени одред називају рхегматогеноус (Регми - холе), а на даље низводно се разликују од стакласте одреда дешавају без рупе у граничном мембрани.

Када рхегматогеноус стаклени одред и формирање рупа у свом граничном мембране на дну ока задњег стуба од течних садржаја стакласто тело кроз рупу у граничној мембрани долази у преретинал простору. Истовремено, гранична мембрана постаје сличност торбе, чији садржај је дијелом споља. Дио вреће причвршћеног на периферији дна ока, где се налази стакло тело, остаје попуњено витком тело.

Такав комплетан (потпун) задњи одвој стакластог тела сакрива мање опасности од вуче на централним деловима мрежњаче, иако је опасност од вуче на периферији фундуса и даље присутна.

Опаснији у погледу могућих компликација у централном региону дну ока није комплетан (Нон цомплете) стакласте одред, који се формира услед присуства прираслица између одељку задњег ограничавајући мембрану мрежњаче и стакластог тела. Гранична мембрана око шиљака ослобађа се, формирајући антериорно шири лијевак испуњен стакленом масом. Када се око помера, ова маса има изражен вучни ефекат на ткива која формирају адхезије. Они могу да пукну, али могу послужити као провокативни тренутак за појаву цистичног макуларног едема праћеног отварањем цисте и формирањем макуларног отвора. Тракције, могуће, изазивају идиопатску пролиферативну витреоретинопатију. Наравно, траке се могу одвијати само у присуству фиксационих тачака. Верујемо да су патолошки фиксације тачке ограничавају мембрану стакласто тело за унутрашњег слоја мрежњаче су глијалних плоча које опхтхалмосцопицалли појављују као стационарни светлости рефлексије.

Класификација

Стаклен хумор има разне облике. Може бити делимичан или потпун. Најчешће, са потпуном одредом, задње поле очију утиче све време, што је пратено повлачењем у центар различитих степена озбиљности. Знатно ријетко је могуће открити тачан облик одреда, али врло ријетко постоји облик у облику лијака. Други се јавља када постоји снажна жица која почиње од стакластог стакла и иде у фундус.

Делимично одредјење се дијагностикује нешто мање често од потпуне одредбе. Ова болест обично има прелазни карактер, јер се временом шири на целу површину и постаје пун. Делимично одвајање стакластог хумора може се локализовати у било којој области (иза, врха, дна, стране, итд.).

Са развојем одреда стакластог површине је одвојена од оптичког нерва, међутим он пацијенти могу бити откривена сива овални прстен који је локализован у близини оптичког нерва папиле напред или са стране. Како се болест развија, прстен може да пукне, што доводи до отвореног круга. У великом броју случајева, неколико навоја напушта ову формацију.

Ова аннуларна формација садржи у свом саставу глиал перипапиларне ћелије, које заједно са стакленим телом одвојено од оптичког нерва. Интересантно је да кроз ово овално отварање посуде мрежасте шкољке изгледају сјајније у односу на околну зону.

Поред кружног облика стакластог хумора, постоје и други. Површина одреда може се налазити на другој удаљености од површине фундуса. Што је ближе задњем полу, то је мање јасно и теже детектовати. Ова варијанта се обично развија са деградацијом стакленог материја везаном за узраст. Насупрот томе, ако је одред лоциран ближе антериорном полу очног зглоба, то је лакше детектовати, јер се чини веће.

Често, са развојем дегенеративних промена у ткивима ока, абрузија се јавља не само у стакленом хумору, већ иу ретини. Таква ситуација се може посматрати у свим случајевима оштећења очију (миопија, сенилне промене, упале).

Задње

Особа може да осети постериорно одвајање стакла. Често постоји плутајућа замућеност (или значајно повећање броја већ постојећих) у видном пољу. "Флиинг муве", који су најизраженији када се посматра у јединственом позадини (на пример, Цлеар Ски), због чињенице да је непрозиран стаклени влакна бацити сенку на мрежњачи.

Одвајање самог стакластог хумора скоро никада не захтева третман, нарочито операције, јер с временом (недељама-месецима), сметње од "мушица" постају мање када спадају испод оптичке осе. Озбиљност стакластог телесних промена током свог одреда варира од већег броја "црних тачака" и "чађи пахуљица" плутајући уп "чипку" или црне "завесе" на оку. Њихова појава може бити повезана са оштећивањем посуда мрежњаче током његовог руптура с каснијим крварењем у стакленику.

Светлосни феномени се такође могу појавити у облику "муње" (светле блицеве ​​свјетлости, чешће са стране) и "искре", које су посебно видљиве код затворених очију. Ови феномени су повезани са вучењем експандирајуће стаклене тијело на мрежници на местима њиховог чврстог везивања. Ретиналне фоторецепторе у овој области перципирају механичку иритацију као светао блиц светлости коју пацијент осети.

Појава ових два симптома се обично поклапа временом, међутим, плутајућа замућеност може се појавити чак и неколико дана након избијања. Треба напоменути да су горе наведени симптоми манифестација вуче од стакла. Стога, у вези са повећаним ризиком отклањања мрежнице, уколико се такве жалбе јављају, саветује се да одмах консултујете офталмолога ради превентивног испитивања фундуса.

Третман

Најтачније при појављивању летећих мушица - да се обратите офталмологу. Пожељно је специјалисте у фундусу за очи - ретинологу. Лекар ове специјалности је у свакој клиници која се бави корекцијом ласерског вида, као иу центрима који се специјализују за болести задњег ока. Поред испитивања фундуса, препоручљиво је направити ултразвук очију. Посебно је важно да се што пре консултује лекара у случају спонтаног повећања броја или величине мува и, нарочито, када се јављају варнице / муње.

Међутим, немојте паничити када се појављују мухе, нарочито са малом количином, што узрокује психолошку неугодност, а не праве проблеме са видом. Постоје "муве" које особа види у јаком светлу, гледајући снег, на плаво небо и практично су константне. Понекад људи обраћају пажњу на њих, понекад не. Немојте бити изненађени што у неким случајевима лекар не открива никакве проблеме са стакленошћу. Величина, структура и састав, као и локација "мува" - све ово је важно за откривање узрока феномена који узнемиравају пацијенте.

Методе третмана
Међутим, код неких ретких случајева, мушице могу спонтано нестати. Најчешће, опацитети у стакленику не физички нестају, већ једноставно остављају видну зону. Ако лекар није пронашао проблеме који су угрожавали вид, онда таква ситуација не захтева лијечење, потребно је само психолошки прилагодити овој феномени и не обраћати пажњу на то. Међутим, ово није увек могуће. У неким случајевима, уништавање стакленог тела се манифестује оптичким ефектима, што значајно смањује квалитет вида. Размотрите познате начине лечења ДСТ-а.

Здрав животни стил. Почнимо са не-дрогом и нехируршким опцијама. Претпоставља се да стање стакларе може бити повезано са општим стањем тела. Дакле, ако постоје системски проблеми, на пример, дијабетес, онда је неопходно лечити ову болест. Стандардне препоруке за одржавање здравог начина живота - одбацивање лоших навика, одржавање физичке форме - то је вероватно читав арсенал, који је у личном власништву пацијента.

Медицински производи. У овом тренутку не постоје лекови са доказаном ефикасношћу који могу уклонити постојеће мухе или спријечити појаву нових. Нажалост, многи произвођачи фармацеутских препарата и дијететских додатака шпекулишу о овом питању и наводе ефикасност својих производа на ДСТ-у.

Ласерски третман је витреолиза. Ова процедура се изводи помоћу неодимијум ИАГ ласера. Ласерски ласер тачно утиче на непрозирне фрагменте, разбијајући их на мале честице које више не смеју да ометају вид.

У овом тренутку ова процедура се не користи широко, а офталмологи који га практикују немају много. Можда су најпознатији Сцотт Геллер и Јохн Карицкхофф из Сједињених Држава, као и Брендан Мориарти из Велике Британије.

Сматра се да последице ове методе могу имати веома озбиљне нежељене ефекте, који премашују терапеутски ефекат. Сама манипулација има неке специфичности. За разлику од капсулотомије и иридотомије, у којој се користи ИАГ ласер, витреолиза је технички теже, јер Потребно је радити са мобилним објектима.

Из горе наведених разлога, врло мали број доктора обавља ову процедуру. У Русији нема доктора који се баве ласерском витреолизом, или бар не оглашавају ову активност.

Због потпуности, вреди напоменути да лекари који спроводе овај поступак тврде да су ове методе ефикасне. Постоје и чланови 1,2,3 у научној литератури који извештавају о сигурности и ефикасности ове процедуре. Али за сада још увек нема довољно података који би омогућили употребу витреолизе.

Постоје подаци о чије је поузданост тешко потврдити, да су пикосекундни ласери коришћени за витреолу у 80-им годинама и овај поступак је био много распрострањенији него сада. Пулс оваквих ласера ​​сматра се безбедним за ретино, за разлику од савремених наносекундних ласера, који могу оштетити мрежну мрежу. Међутим, сада за ове намене нису произведени пицосекундни ласери.

Витрецтоми. Овај поступак за потпуно или делимично уклањање стакленог тела. Сходно томе, мухе се уклањају уз њега. Стаклен хумор је замењен балансираним физиолошким раствором (БСС).

Витектомија је врло озбиљна хируршка интервенција која може довести до катаракте, отицања мрежњача и крварења у шупљину ока. Ефикасност методе је веома велика, али ризици су изузетно озбиљни. Из тог разлога, упркос информацијама доступним у литератури2,4 о сигурности метода и високом задовољству пацијента, овај поступак се изводи само у изузетним случајевима.

Компликације

Компликације стакластог хумора:

  • Руптура мрежњаче.
  • Макуларни фибропластични синдром (епиретинална фиброза).
  • Макуларна руптура мрежњаче.

Отклањање стакларе може директно угрозити вид и изазвати разне компликације. На пример, може доћи до руптуре мрежњаче ако је стаклен хумор непотпун. Симптоми руптуре мрежњаче се не разликују од симптома стакластог одреда. Карактерише се пливајућим тачкама испред очију и фотопсијом. У погледу вида хемофармуса може се смањити острина. Због ризика отицања мрежњаче, пацијент треба прегледати од стране специјалисте у року од 24 сата.

Још једна компликација стакластог одреда је макуларни фибропластични синдром (епиретинална фиброза). Витреоус одред доводи до микроскопских прелома унутрашње ограничавање мембране мрежњаче кроз који глиа ћелије, метаплазированние мрежњаче пигмента епителне ћелије и фибробласти мигрирају на унутрашњој површини ретине. Ширење везивног ткива и његово накнадно брушење доводе до деформације мрежњаче.

Постоје жалбе због оштећења вида и метаморфозе, и ови поремећаји и даље и постепено се повећавају, јер болест напредује полако. Смањивање вида може бити занемарљиво. Ако је видна јачина изнад 0,3, хируршки третман није назначен. Ако је оштрина вида мања од 0,3, врши се витрецтоектомија са приступом равним дијелом цилиарног тела. С обзиром да се макуларни фибропластични синдром развија лагано, а очигледно оштећење је често мало, у хитним случајевима специјална консултација није неопходна, може се урадити у року од 3 недеље.

Ако је стаклени Топљење од задњег ограничавајући мембрану наставља да одржава контакт са мрежњаче, мрежњаче вуче јављају на оси ока. То вуче може довести до цепања мрежњаче кроз читаву дебљину од такозваних макуларних паузе.

Макуларна руптура обично брзо опада вида, али пацијент не може приметити ако визија не буде умањена у другом оку. На прегледу је откривено смањење видне оштрине и централне говеда. Треатмент хируршко (уклањање задњег стакластог ограничавања мембрану). Будући да је операција може да се изведе, а неколико година касније након формирања макуларне руптуре, непосредни специјалиста савет нема потребе, може се извести за 3 недеље.