Ретинал детацхмент ♥

Ретинал детацхмент - ово одвајање слоја неуросензорне ретине из пигментног епитела за слој субретиналне течности. Нормално, мрежњача је у непосредној близини хороида, од које се храни. Одвајање ретине често доводи до значајног смањења вида и слепила.

Најчешће се јавља са траумом и краткотрајношћу, као и са дијабетичком ретинопатијом, интраокуларним туморима, дистрофијом ретикуларне мембране итд.

Према литератури, за почетак уклањања мрежњаче, не само присуство руптуре мрежњаче, већ и стања витреоретиналног интерфејса, важно је развијање пролиферативне витреоретинопатије.

Витреоретални односи укључују две супротне силе: с једне стране стање хороидалне пумпе - факторе пружајући мрежњаче граничник (осмотског хороидитис притиска, на хидростатички притисак у ретине судова, активни транспорт разних супстанци кроз пигментног епитела) интерфоторетсепторного матрице (густина контакта између шкољки корнета и шипке са врхом пигмента епител), с друге стране - промене у стакластог тела: топљење стакластог (синересис), задњи одреда (ПВД), стакласт вуче.

Узроци отицања мрежњаче

Постоје три врсте ретиналних одреда:

  • Регматогениц (примарни) детекција мрежњаче - повезан је са присуством руптуре мрежњаче
  • Трауматично отицање мрежњаче - повезано са траумом очију
  • Ексудативно(секундарни) одрезак мрежњаче је посљедица таквих очних болести као тумори тумора оћета и ока, разне инфламаторне болести.

Размотрите разлоге за развој одреда мрежњаче детаљније:

  1. Промена стакластог тела, доводи до руптуре. Ретина се не помера са свог места, ако је чврста (задржава интегритет) и нема руптуре у њему. Ако се створи руптура, преко ње стаклена течност продире у мрежу и ослобађа га од васкуларне мембране.
    Главни разлог за настанак руптуре мрежњаче је напетост стакленог тела са променом нормалног стања. Овај поступак се одвија на овај начин: обично стакло тело личи на провидни јелли. У неким случајевима, она се мења, постаје облачно са густим праменама, тј. запечаћена влакна која су повезана са мрежницом. Када се око помера, праменови повлаче мрежу иза њих, што може довести до његовог руптура.
  2. Дистрофија (редчење) мрежњаче.
  3. Велике руптуре често се јављају са траумама очију.
  4. Тракције (напетост) од модификованог стакленог тела без формирања руптуре мрежњаче (то је често случај са дијабетичком ретинопатијом).
  5. Волуметријске формације под ретино (тумори, акумулација течности итд.).

Клиничка слика

Субјективни симптоми:

  • изглед "покривача" пред очима. Пацијенти неуспешно покушавају да их елиминишу сами, пере очи чајом или копају капљице. У овом случају важно је запамтити и обавестити доктора, са које стране се појавила "вео", јер с временом може повећати и заузети читаво поље гледишта;
  • плутајуће црне "муве", "тачке" у видном пољу
  • трепери у облику искрица и муње - такође су карактеристична карактеристика резултујућег ретиналног одвода;
  • смањење острине вида, изобличење слова и предметних предмета и губитак њихових одвојених подручја са видног поља указује на то да је одред заузео центар мрежњаче.
  • визија после сна је нешто побољшана. То је зато што се са хоризонталним положајем тела мрежњача враћа на своје место, а када особа узме усправан положај, она поново одлази из васкуларне мембране и настављају се визуелни недостаци.

Одвајање мрежњаче не може се излечити било којим капима, таблетама или ињекцијама. Једини начин за враћање вида и очување ока је хитна операција.

Уз одвајање мрежњаче, нервне ћелије, шипке и конуси умиру, а дужи одјек постоји, што више ове ћелије умиру, а што је послије успјешне операције још горе.

Дијагностика

  • висометрија (провера оштрине вида), која ће показати стање централног подручја мрежњаче;
  • рачунарски периметар (испитивање периферног и централног видног поља) како би се проценило стање мрежњаче на њеној периферији;
  • тонометрија (мерење интраокуларног притиска). Са одвајањем мрежњаче, може бити испод норме (норма - 16-25 мм Хг);
  • посебан електрофизиолошка студија ће одредити преживљавање нервних ћелија мрежњаче и оптичког живца;
  • офталмоскопија (преглед фундуса). Ово ће помоћи да се утврди места руптура мрежњаче и њихов број, да се идентификују танка подручја која могу довести до појаве нових жаришта болести;
  • истраживање са ултразвук дати идеју о величини ексхолированог мрежњаче и стања стакла. Ова студија је нарочито важна за опацитет рожњаче, сочива или стаклених тела, када је немогуће видети мрежњаче.
  • ласерска томографија за дубинско проучавање мрежњаче очију и оптичког нерва на ретинотомографу.

Третман

У припреми за операцију, а неколико дана пре тога, што треба да урадите редовне анализе крви и урина, електрокардиограм, рентгена, да спроведе стоматолошке прегледе, оторинолиаринголога и терапеута.

Ујутро, на дан операције, капи дилатације зенице се примају у око. Такође вам се нуди благо седатив да бисте се опустили и не брините.

У операционој сали са вама ће бити хирург, његов асистент, оперативна медицинска сестра, анестезиолог и медицинска сестра анестезиолога. Операције за отклањање мрежнице се обављају општом и локалном анестезијом под оперативним микроскопом.

Да би се рестаурирала стезност септума око руптуре, изазвана је упала (хладно излагање (криопексија) или ласерски), а затим оскудица на овом месту.

Да би побољшали печат производи конвергенције очне јабучице гранате следећи начин: на споља у очне јабучице сашивена специјалне силиконске печат у облику врпце, који притиска зид житнице ока и ближе одвојене мрежњаче.

У зависности од специфичног типа отицања мрежњаче, хирург ће изабрати један од специфичних метода рада или комбинацију њих:

  • Користи се беспрекорна технологија кружног, секторског и радијалног еписклеријалног заптивања користећи склералне алопорте и медицинско лепило, а као материјал се користи и силикон.

Комбинација ових интервенција Д је изабран појединачно за сваког пацијента, у зависности од тога колико је времена прошло од појаве аблације мрежњаче, која је највећи, јер се ломи, где се налазе, и тако даље.

У зависности од случаја, третман се може извести у једној или више фаза.

Компликације након операције

У раном постоперативном периоду

  • Инфекција хируршке ране и уношење инфекције у околни очух орбиталног ткива (акутни целулит орбите). Да би се спречио развој заразних компликација у постоперативном периоду, пацијенту је прописана сложена (локална и опћа) антиинфламаторна и антибактеријска терапија;
  • Одреда хороиди;
  • Пораст интраокуларног притиска;
  • Дисбаланс очуломоторних мишића у раном постоперативном периоду, праћен осећањем двоструког вида;
  • Изостављање горњих капака (птоза) услед трауме и истезања мишића, подизање горњег капка током операције и негативан ефекат едема капака у постоперативном периоду.
  • Са локацијом великог печата под очуломоторним мишићима могуће је пореметити своју функцију - развој страбизма;

У касном постоперативном периоду

  • Излагање имплантата (каснија компликација: јавља се неколико недеља или месеци после операције). Третман се састоји у покривању изложеног сунђера са коњунктивом. Када је имплант заразан, уклања се;
  • Различите промене у централној (макуларној) области - формирање мембрана које узрокују деформацију ове зони мрежњаче, што доводи до изобличења предмета и смањене видне оштрине ("целофанске" макулопатије); формирање у макуларној области микрокаста (микроавтички у дебљини мрежњаче) и жариште дегенерације (цистична макулопатија) итд.
  • Промена рефракције ка миопији (у оквиру неколико диоптрија). Ово је чешће у случају кружног заптивања склера због чињенице да осовина за утискивање вештачки повећава антеропостериорну осу очна јабучица (види одељак "рефракција"). Са великим радијалним печатом, могуће је развити астигматизам, који је тешко исправити;
  • Формација катаракте;

Пропусти екстракранијалне операције одрезивања мрежњаче

  • Одсуство придржавања одреда мрежњака у раном постоперативном периоду. Најчешћи разлози су:
    а) погрешна локација печата и, као последица тога, одсуство блокирања руптуре мрежњаче; б) ситуацију када током операције нису пронађени сви прекиди мрежњаче или су формирани нови.
  • Поновљено ретине (рецидива): Најчешћи узрок рецидива одреда - развој промена у стакласто тело и на површини ретине (тзв пролиферације витреоретинопатију). Стога постоје изражени тракцију на мрежњачи, што може довести до деформације или настајања нових прелома се уклоне стари. Да би се ефикасно лечење овај услов морају држати ендовитреалного интервенције (види. Испод). Конзервативно лечење (примена препарата ензима у облику таблета или ињекција) је обично неефикасна.

Обнављање визуелних функција у постоперативном периоду постепено се одвија у року од неколико мјесеци. Постоперативна визуелна оштрина у великој мјери зависи од трајања одреда и укључивања макуларног подручја у њега.

Превенција

У неким случајевима може се спријечити појављање отицања мрежњака. Ако особа има кратковидост или дегенерацију ретине, треба редовно да се испитати од стране офталмолога и, ако је потребно, благовремено да изврши ласерско коагулација ретине или, ако непрозиран оптички медији цриопеки.

Када се тело стакла промени, може се извршити операција да би се она заменила.

Да би се спречиле повреде очију, што је уобичајени узрок отицања мрежњака, нарочито код младића, треба пратити мере предострожности и мере предострожности, како на послу, тако иу кући.

Знаци и симптоми отицања мрежњаче

Одреда мрежњаче је озбиљна патологија визуалног система, што је физичко одвајање унутрашње мрежасте оштрице органа из средине, васкуларне.

Овај проблем може настати из више разлога, док различите врсте одреда имају своје карактеристике и тактике третмана.

Како се формира патологија? Који су његови симптоми и модерне методе дијагнозе? Колико су озбиљне последице? О овоме и многим другим стварима које ћете прочитати у нашем чланку.

Како се десило отицање мрежњаче?

Ретина је вишеслојна унутрашња танка љуска која поставља очију из унутрашњости. На обе стране је стакласто тело и васкуларна мембрана. Њен главни задатак у визуелном систему је пријем, трансформација и превођење у нервне импулсе светлосне слике, које се преносе у мозак и формирају видљиву слику.

Како савремена истраживања показују, у самој мрежници нема нервних завршетака, па све патологије и дистрофије повезане са овом мембраном долазе без синдрома бола. Нормално, васкуларни и ретикуларни слојеви се чврсто међусобно уклапају.

Као резултат многих фактора и неповољних фактора, због пада хемодинамике у оку, и погоршања његовог снабдевања кисеоником, као и одсуство једног броја хранљивих материја које су предуслови за дистрофичних промена на мрежњачи.

Финална фаза такве болести постаје делимични мембранске сепарације - повреда интегритета запечаћених доводи до продирања течног медијума под стакластог тела, мрежњаче што изазива његово постепено одвајање житнице.

Озбиљност патохистолошког стања и, као последица тога, тежина симптома директно зависи од специфичности примарног механизма оштећења мрежњаче (редчење, вуча трактора, директна траума, обимне неоплазме између слојева и сл.) и степен локализације погођеног подручја.

Узроци трауме

Разлози за одвођење могу бити доста. Основни фактори ризика за отицање мрежњаче су обично:

  • Различити поремећаји циркулације крви у визуелном систему, укључујући локалне запаљиве процесе, блокаде периферних судова;
  • Вирусне болести очију везане за пораз централне зоне фундуса и других локализација визуелног система;
  • Стресне ситуације које дјелују као катализатор за кварове у нервном систему;
  • Системски поремећаји метаболизма угљених хидрата и масти код дијабетес мелитуса;
  • Превише физичке активности, често праћене утицајем на тело изненадних промена температуре;
  • Директна траума очима различитих етиологија.

Поред горенаведених фактора, постоје и директни узроци одреда:

  • Руптура мрежњаче. Регматогени примарни узрок директног одвајања мрежњаче, најчешће након трауме, или као резултат физиолошког старења организма у контексту губитка еластичности и одвајање задњег зида стакластог хумора;
  • Латтицед пораз. Повезан је са префињеношћу мрежњаче и формирањем превеликих размака између његових слојева. Најчешће има хроничну форму и постепено се развија;
  • Трактови стакленог стакла. Напетост и патолошка модификација те течне структуре доводе до стварања специфичних влакана која се "држе" на мрежњаку. Са кретањем очију, ове траке могу проширити горе описану унутрашњу шкољку и провоцирати његов одред;
  • Екудатес. Секундарна патологија вишка акумулације субретиналних течности испод мрежњаче, узрокована туморима, крварењем, тромбозом, српским анемијама, другим проблемима.

Симптоми и фазе отицања мрежњаче

Размотрите знаке и симптоме отицања мрежњака, као и како одредити трауму. Симптоматологија одреда није стриктно изражена и специфична, у општем контексту она зависи и од фазе патологије и његове мобилности.

Приватна класификација по степену мобилности:

  • Чврста или стабилна. У овом случају, одред и ретина су статични, што у великој мери олакшава терапију патологије повезане са хируршком интервенцијом и ласерском коагулацијом;
  • Покретно. Она нема јасну локализацију, често захтева класичну операцију, јер неинвазивне и ниско-трауматске методе не дају позитивног ефекта.

Одредити степен мобилности је довољно једноставан - пацијенту се прописује строг одмор за 2 дана, тј. Тело треба поставити углавном у хоризонталном положају. Након овог временског периода, офталмолог испитује позицију ретине: потпорна његове пуне, сматра се да мобилни, уколико фит није откривена локација (тј патологија стабилна), одред је крута.

У случају ригидног типа одреда, манифестације патологије остају стабилне, док у динамичној фази симптоми постепено или драматично напредују - у другом случају је неопходна обавезна инструментална или хируршка корекција негативног стања.

Фазе отицања мрежњаче:

  • 1 фаза. Локално, делимично пилинг, окупира се у укупном не више од једног квадранта;
  • 2 стаге. Ширење локализације одреда, унутар граница не више од 2 квадранта;
  • 3 стаге. Субототска патологија карактеризирана је одвајањем мрежњаче на површини од 2 до 3 квадранта;
  • 4. фаза. Укупан одред на којем је мрежњача одвојена дуж целе његове дужине.

Клиничке манифестације отицања мрежњака као патологија повећавају:

  • Појава фотопсије. Фотопсија представља краткотрајне визуелне недостатке у облику "искре", "муња", "чађи", "блицеви" итд. Појављују се и нестају често довољно, истовремено спонтано. У овом случају још увек није дошло до директног одвајања (или је његова локација премала). Најчешће се примећује у региону који је најближи храмовима главе ретиналног квадранта;
  • Манифестација метаморфопсије. Тзв. "Плутајућа" фаза, коју карактерише појављивање визуелних дефеката у облику "нити", "тачке" и "муве". Често се појављују као класичне фотопсије, али не могу нестати неколико сати и динамично. Прецизне, често непокретне "тачке" нестају неколико дана након појављивања, указују на руптуре мрежних ћелија на стадијуму 2 или 3 од отицања мрежњаче. Паралелно са метаморпхопсиа, особа искуства привремено смањење оштрине перцепције објеката, као и проблеми са координацијом покрета, посебно у јаком сунцу или механичког дејства на очи - су манифестације изазване смањењем напетости и деформисане мрежњаче иритирао своје дубоке слојеве;
  • Формирање опацитета, делимичан губитак периферног и централног вида. Ови симптоми се манифестују у субтоталним или укупним фазама развоја патологије. Значајно смањење визуелне оштрине и појављивање "облога" кроз визуелни простор праћено је смањивањем угла посматрања, формирањем "мртвих тачака", сенки на периферији. Фаза терминала је потпуна слепила, често без могућности опоравка.

Дијагноза повреде

У комплексу основних дијагностичких мјера у дијагнози отицања мрежњаче, очи обично укључују стандардни и проширени скуп инструментално-офталмолошких и лабораторијских испитивања:

  • Периметрија - процена визуелних поља;
  • Тонометрија - одређивање интраокуларног притиска;
  • Визија - мерење оштрине вида;
  • Биомикроскопија је истраживање стања очних ткива;
  • Офталмоскопија - преглед фундуса;
  • Истраживање познатих ентропијских феномена;
  • Електрофизиолоако тест и ултразвук Б-моде - идентификовање критичне треперења фузиони фреквенцију, лабилност визуелног прага поља елецтросенситиве држања ултрасонограпх у дводимензионалном режиму, итд;.
  • Комплексни лабораторијски преглед са испоруком мокраће, фекалија и других материјала за низ болести, синдрома и патологије.

Додатне мере потврђују примарну дијагнозу, омогућавају утврђивање локације и степена руптуре, степена опасности од одвајања макуларног подручја и других параметара који омогућавају дефинисање уз даљу терапију патологије.

Лечење отицања мрежњаче

Тренутно директни Конзервативно лечење ретине ока се не спроводи због недостатка ефикасности - терапија се може користити као индиректан или комплементарне техником, са циљем да се бори низ обољења, фактори ризика пројектују структурни поремећај.

На примјер, важну улогу игра стриктно придржавање свих упутстава ендокринолога код дијабетеса, што узрокује дијабетичку ретинопатију, што доводи до формирања секундарних облика отицања мрежњака. У основи, углавном се користи операција. Могуће мере за третман укључују:

  • Витроектомија. Класична операција уклањања стакла за приступ мрежници и њену фиксацију захваљујући операцији. Техника је развијена још седамдесетих година прошлог века и још увек се користи у офталмолошкој пракси;
  • Ектрасцлерал пуњење. Алтернативна хируршка метода, чија је главна инсталација печата из силиконског сунђера. Након инцизија коњуктива, примењује се на склеру (радијално, кружно или секторно, у зависности од локације одреда), након чега се фиксира шавовима. Ако је потребно, шупљина се испразни и уведен је инертни гас који шири. Завршна фаза је укрштање реза на коњунктиву;
  • Ласерска фотокоагулација. Модерна, ниско-трауматска метода за фиксирање пилинга мреже очију. Користи се углавном за њене дистрофије и за латентне дегенерације. Главни принцип је примена коагуланта у одређеним локализацијама и ласерско дејство на њих у циљу склапања ткива за покретање процеса спајања васкуларних и ретикуларних мембрана;
  • Цриопсиа. Представља иновативну технику замрзавања задњег зида очију иза руптуре који изазива одвајање мрежњаче. Користи се у раним фазама патологије;
  • Ектрацлерал балонинг. Међутим, аналог екстра-склералног пуњења, уместо пуњења и инертног гаса током операције, користи се балон с катетером, гдје се ињектира специјална течност, што ствара притисак на склеру. После притиска мрежњаче на хороиду, врши се ласерска коагулација, а сам микроба се излучује после 6-7 дана.

Компликације и посљедице

У већини случајева, сам отисак мрежњаче је посљедица бројних офталмолошких патологија. У недостатку благовремене дијагнозе и квалификованог лечења, проблем се може значајно погоршати.

Могуће компликације одреда мрежњаче укључују:

  • Погоршање транспарентности рожњаче, што доводи до трајног оштећења видног квалитета, које се не може уклонити класичним хируршким средствима (само трансплантацијом);
  • Перфорације и руптуре очних мембрана уз настајање хипотензије и миозе.
  • Хеморрхаге, оба под мрежњаком, и директно у стаклорезу уз формирање крварења;
  • Формирање додатних офталмолошких патологија, као што су страбизам, птоза, дијастаза;
  • Ерозија епителних слојева рожњаче, која захтијева додатну хируршку интервенцију и формира врло снажан синдром бола;
  • Повећање ризика од блокаде циркулације крви у централној артерији мрежњаче, у којој су могуће тромбозе и друге негативне системске последице кардиоваскуларног система тела;
  • Комплетна слепота је последица потпуног одвајања мрежњаче. Шансе за враћање вида бар делимично у овом случају су безначајне.

Сада знате све о узроцима, симптомима и лечењу ретиналног одреда.

Одређивање мрежњака - симптоми

Ретина је најтање део очију, која има прилично сложену структуру. Главни задатак мрежњаче је да перципира светлосне импулсе и пренесе информације добијене на визуелне поделе мозга. Од свих очних болести, одвајање мрежњаче лечи се хируршки. Патолошка девијација се јавља као резултат одвајања хороида пацијентовог ока из мреже. Приликом првих сумњи на пилинг, одмах треба да затражите помоћ од лекара, пошто кашњење може довести до губитка вида. Како се лечење ретиналног система третира, симптоми и дијагноза болести - све о овоме ћемо размотрити у овом чланку.

Одређивање мрежњака - симптоми

Врсте пилинга

Лекари разликују неколико типова отицања мрежњаче. То укључује:

  • примарни одред (регматогено). Прати га благи руптури мрежњаче очију;
  • трауматско пилинг. Ова врста патологије је, по правилу, повезана са механичким оштећењима органа вида;
  • секундарно пилинг (ексудативни). Појављује се на позадини неких офталмолошких болести, на пример, уз упалу развоја мрежњаче или тумора.

Ретинал детацхмент

У напомену! Са развојем миопије, трауме очију или после хируршких операција, повећава се вероватноћа развијања одреда. Исто се може рећи и за дистрофију мрежњаче. Како се у раној фази развоја патологија не манифестује на било који начин, пацијент треба периодично да подлеже превентивном прегледу са офталмологом.

Врсте отицања мрежњака

Узроци патологије

Главни фактор који доприноси развоју ове болести је оштећење мрежасте шкољке. Као резултат руптуре, стаклена течност улази у површину мрежњаче, што доводи до раздвајања хороида и ретине.

Узроци руптуре:

  • развој запаљеног процеса који утиче на васкуларни или ирис. Запаљење може бити хронично или продужено;
  • висок степен миопије (миопија), који, пак, може довести до атрофије одређених подручја пацијентовог ока;
  • механичко оштећење видних органа као резултат трауме;
  • интензивна физичка активност (тежине подизања, тешки падови, скокови итд.);
  • развој других офталмолошких патологија, укључујући крварење, болести дијабетесне ретине, инфекције).

Постоји много разлога за одвајање мрежњаче

Одређивање ретине је опасна патолошка абнормалност, која често доводи до оштећења вида. Неправилан третман може довести до озбиљних компликација, тако да је важно утврдити болест у времену.

Симптоми

Ако неке болести нису праћене никаквим симптомима, што их чини изузетно опасним по здравље, онда се ретинални одред, на срећу, не односи на њих. Развој ове болести показују карактеристични знаци, који би требало да послуже као сигнал пацијенту. у процесу пилинга мрежњаче, тзв. завеса може се појавити у очима пред очима, што се не може решити чак и након постављања или прања очију посебним рјешењима. Често постоје муње или блицеви. У процесу развоја патологије, када се утиче и на централно подручје мрежњаче, примећује се значајно погоршање вида: појављује се изобличење слике, из области гледишта пацијента, могу се испасти одређени детаљи предмета који се разматрају.

Регматогени отисак мрежњаче

У напомену! Одреда мрежњаче није праћена болним осјећајима, тако да посебну пажњу треба посветити чак и ситним променама у виду. Периферни одред не може довести до погоршања вида, тако да, ако имате икаквих најмањих сумњи на патологију, одмах се обратите лекару.

Дијагностичке карактеристике

Офталмолог се бави дијагностиком, стога ако имате сумње на пилинг мрежњаче, неопходно је обратити се на њега. Током дијагностичког прегледа доктор користи модерну опрему високе прецизности.

За дијагнозу отицања мрежнице, могу се извршити следеће процедуре:

  • периметрија (провера бочног вида);
  • визуелна провера оштрине;
  • ултразвук, који вам омогућава да одредите величину мрежњаче, која је пилинга. Такође, овим поступком, доктор ће моћи да процени стање стакленог хумора;
  • офталмоскопија (преглед пацијентовог дна око);
  • електрофизиолошка анализа. Помоћу ове анализе можете одредити стање оптичког нерва и нервних ћелија мрежњаче.

Симптоми отицања мрежњаче

На основу резултата анализе, офталмолог ће моћи да направи тачну дијагнозу. Тек након тога могуће је започети терапеутске методе.

Хируршки третман

Пошто одвајање мрежњаче није изложено леку (нема ињекција, пилуле или капи помоћи ће), доктор је присиљен да преписује операцију. И што је прије могуће - што се раније операција одвија, већа је шанса за успешан третман. Само на овај начин можете спасити оштећено око пацијента.

Главни задатак хируршке интервенције је утврђивање места руптуре мрежњаче и обезбеђивање поуздане адхезије између мембрана (између мреже и васкуларног система). У ту сврху се могу користити различите методе, почевши од ретинопексије и завршавајући локално попуњавање. Све зависи од врсте и озбиљности болести. Да размотримо сваку од метода одвојено.

Табела. Хируршко лечење отицања мрежњаче.

Често, доктори користе неколико метода лечења. Ово може зависити од броја и локације празнина, величине одреда и времена које је протекло након појаве патологије. Такође, одређене методе се могу извести у неколико фаза.

Опоравак након операције

Могуће компликације

Као што је већ поменуто, неправилан или неблаговремени третман ретиналног одреда може довести до озбиљних компликација. Такође, здравствене проблеме могу настати одмах након операције. Као по правилу, такве компликације се манифестују у облику глаукома, катаракте или опште слабости тела пацијента.

Најчешће компликације ретиналног одвода су следеће:

  • развој ендофталмитиса (гнојно запаљење шкољки очног зглоба, изазване инфекцијом);
  • пролиферативна витреоретинопатија - патологија, пропраћена пролиферацијом влакнастог ткива (ожиљка);
  • релапсе болести (поновљено пилинг), тражећи другу операцију.

У напомену! Ако приметите симптоме као што су бол у грудима, често кашлање, краткоћа даха, црвенило и оток коже, мрзлица, грозница или гнојни излив очију након операције, одмах се обратите специјалисту. Појава таквих симптома може указивати на развој озбиљних болести, па њихово занемаривање може довести до катастрофалних последица.

Превентивне мјере

Много је лакше спријечити болест него излечити, нарочито ако се ради о патологијама које захтијевају хируршку интервенцију. Ово правило се такође може приписати отимању мрежњаче. Да би се избегле болести и очувале здравље очију, офталмологи препоручују следећа правила:

  • редовно посјећујете лекарску канцеларију ради превентивног прегледа. Морате то учинити чак и ако немате здравствене проблеме. Периодични прегледи ће идентификовати могуће болести у раној фази развоја, што ће значајно убрзати процес лечења. Поднесите такве анкете 1-2 пута годишње;

Профилакса отицања мрежњаче

  • чак и мала визуелна оштећења представљају изговор за дијагнозу. Ово је једини начин да се идентификује фактор који је изазвао проблем;
  • Избегавајте озбиљне повреде, посебно очи и главу, па ако сте ангажовани у било којој борилачкој вештини, онда је пожељно одбити спаринг. Код најмања оштећења потребно је извршити дијагностику;
  • проводите азурну коагулацију мрежњаче (јачање ласером), ако вам је поставио лекар;
  • ако је лекар потврдио дистрофичну промену мрежњаче, онда морате направити промјену у свом начину живота. Покушајте да избегнете употребу спортова у спорту, прекомерне количине и тешког физичког рада.

Не заборавите да недостатак лечења у завршној фази ретиналног одвода може довести до озбиљних посљедица. У таквим случајевима биће немогуће вратити визију пацијента, стога све дијагностичке процедуре и превентивне мере треба третирати с највећом одговорношћу. Ово је једини начин да се избјегне озбиљно оштећење вида.

Секундарни отисак мрежњаче

Развој секундарне детекције ретине се јавља обично на позадини траума или због озбиљних прогресивних очних болести, укључујући туморску мрежу и хороидну болест, упале очију. Са одвајањем мрежњаче, долази до акумулације течности под унутрашњом шкољком очију, а одвајање не мора нужно пратити руптура мрежњаче.

Узроци

Ексудативни детекција мрежњаче може се повезати са одређеним врстама патолошких процеса:

  • Запаљење. Ове болести укључују Вогт-Канаиаги-Харада синдром, симпатичну офталмију, постериорни склеритис.
  • Неопластицни тип обухвата мијелом, хороидни меланом и разлиците метастатске фазе.
  • Васкуларне болести комбинују прееклампсију, болест Цоатеса, малигну хипертензију.
  • Аномалије у развоју урођеног карактера (синдром излазећег сунца, фоса оптичког нерва, хороидални колобом).
  • Синдром увеалног излива.
  • Нанофтхалмос.

Одличне карактеристике и дијагностика

За разлику од примарног одреда, секундарни ексудативни одред није независна болест. Овај услов се обично сматра компликацијом патолошког процеса који је у основи.

У овом случају, врло је једноставно извршити диференцијалну дијагностику. Да би се направила исправна дијагноза, довољно је да се изведе ултразвук очију, офталмоскопије, компјутерске томографије, био-офталмоскопије.

Секундарни отицај мрежњаче може се десити као резултат хируршке интервенције која укључује очну бол, трауматска повреда ока, у случају дегенеративних промена у ретиналним ћелијама и миопији. Поред тога, секундарни одјек мрежњаче чешће се посматра у непосредним рођацима, односно, он је наследни по својој природи.

Третман

Лечење у еквудативном облику ретиналног одвода слично је приступима примарног карактера болести. Поред тога, напори би требали бити усмерени на елиминацију примарне болести. На примјер, ако је отицање ретине повезано са неоплазмом у очном јастуку, требало би га уклонити. Такође, за третман могу се користити и друге методе:

  • Ектрацлерал индуратион;
  • Витрецтоми;
  • Ектрацлерал балонинг.

Прогноза

Прогноза секундарног одреда мрежњаче у великој мјери зависи од примарне патологије и тока основне болести.

Уз редовну посету оцулисту, ризик одвајање секундарне мрежњаче, чак и код пацијената са ризиком, значајно је смањен. С правовременим откривањем промена и спровођењем хируршког лечења, вероватноћа оштећења визуелне функције сведе се на минимум.

Ретинал детацхмент

Ретинал детацхмент - обољења мрежњаче, на којем њено одвајање од основног житнице (хороидалне). Ретине је праћена оштрим погоршања у погледу, појава покров предњи део ока, прогресивно сужавање видног поља, трепери "лети", "варнице", "трепће", "Муња", и тако даље. Д Дијагноза се врши помоћу висометри, периметрија, тонометрија, биомицросцопи, офталмоскопија, ултразвук ока, Елецтропхисиологи. Лечење је хируршко (попуњавање сцлера баллонирование сцлера транстсилиарнаиа витректомија, витреоретиналне хирургија цриоцаутери ет ал.), Или ласерска техника (ласерско коагулације мрежњаче).

Ретинал детацхмент

Одреда мрежњаче је патолошко стање које је опасно на крају и најтеже патолошко стање у хируршком офталмологији, који се годишње дијагностицира код 5-20 особа на сваких 100 хиљада популације. До данас, одвајање мрежњача је водећи узрок слепила и инвалидитета; са 70% случајева ове патологије се развијају код особа радног узраста.

У ретине слоју фоторецептор (шипке и чепићи) за одређене разлога је одвојен од спољашњег слоја мрежњаче - пигментног епитела, што доводи до нарушавања трофизму и функционисања ретине. Ако време не пружа посебну негу, ретине могу врло брзо довести до губитка вида.

Узроци и класификација

Механизам формирања патологије разликује рехгогене (примарне), трауматске и секундарне (ексудативне и вучне) ретиналне детацхменте.

  • Развој рхегматогеноус ретине услед руптуре мрежњаче и ударио га течним стакласти. Ово стање се развија у проређивање мрежњаче у областима периферне дистрофије. Када различите врсте мрежњаче дистрофија (ситасту, Рацемоса, ретиносцхисис ет ал.) Гап дегенеративних модификовани регион може бити изазван оштрим покретима, претераном физичком стресу, краниоцеребралне трауме, падови и јављају спонтано. Позивајући се примарни дефект ретине може бити везикула или равно; по степену одреда - ограничено или укупно.
  • Одређивање ретине трауматске генезе узроковане су траумама очију (укључујући оперативне). У овом случају, одвајање ретикуларне мембране може се десити у било ком тренутку: директно у вријеме повреде, након клистирања или неколико година касније.
  • Настанак секундарног аблације мрежњаче се посматра на фоне различитих патолошких процеса ока, туморски, инфламаторна (када увеитис, ретинитис, хориоретинитис) оклузија (оклузије централне болести ретиналне артерије), дијабетична ретинопатија, анемије српастих ћелија, токсемија трудноће, хипертензија, итд...
  • До секундарног ексудативног (серозног) одвајања мрежњаче доводи до акумулације течности у субретиналном простору (испод мрежњаче). Механизам вуче за одвајање је узрокован ретракцијом (вучењем) мрежњаче фибринским праменама или новоформираним судовима који расте у стакленику.

Фактори који повећавају ризик од мрежњаче одреда, су кратковидост, астигматизам, дегенеративних промена у фундуса, хирургија на очи, дијабетес, васкуларне болести, трудноћа, случајеви сличног болести блиских рођака и других.

У већини случајева, одвајање мрежњаче се развија у једно око, код 15% пацијената постоји ризик од билатералне патологије. У присуству билатералне катаракте, ризик од билатералне ретиналне одредбе се повећава на 25-30%.

Симптоми отицања мрежњаче

На почетку болести постоје симптоми-прекурсори - такозвани светлосни феномени. То укључује блицеве ​​светлости (пхотопопси) испред очију и цикцак линије (метаморфопсија). Када руптура ретиналног суда појави трепће "муве" и црне тачке испред очију, бол у очима. Ови феномени указују на иритацију фотосензитивних ћелија мрежњаче, узрокованих вучењем стакластог хумора.

Са даљим напредовањем одрезивања мрежнице, испред очију се појављује "вео" (према пацијентима, "широка завјеса, завеса"), која на крају расте и може заузимати већину или цело поље гледишта.

Брзо смањена визуелна оштрина. Понекад се јутро очигледна оштрина побољшава неко време, а поља вида се шире, што је повезано са парцијалном ресорпцијом течности током спавања и само-фиттинг мрежњаче. Међутим, током дана, симптоми одвајања мрежњаче поново се враћају. Временско побољшање визуелних функција долази само уз недавни отисак мрежњаче; са продуженим постојањем дефекта, мрежњача губи еластичност и покретљивост, због чега се не може сам одморити.

Са руптуром мрежњаче у доњим дијеловима фундуса, одред почиње релативно споро, неколико седмица или мјесеци, без дуготрајног проузроковања недостатака на видном пољу. Ова варијанта одреда мрежњаче је врло лукаво, јер се открива само када је макула укључена у процес, што погоршава прогнозу у вези са визуелним функцијама. С локализацијом руптуре мрежњаче у горњим дијеловима фундуса, напротив, одвајање ретикуларне мембране пролази прилично брзо, неколико дана. Текућина која се акумулира у субретиналном простору, ослобађа мрежну мрежу у великој површини по тежини.

Ако не помогнете на време, може доћи до прекида свих квадранта мрежњаче, укључујући макуларни део - потпун, потпун одред. Када је макула одвојена, појављују се закривљености и флуктуације објеката, а затим се пада оштар пад средњег вида.

Понекад, са ретиналном детацхментом, диплопија се јавља услед смањене видне оштрине и развоја латентног крварења. У неким случајевима, одвајање мрежњаче прати развој танког иридоциклитиса, хемоталамије.

Дијагноза отицања мрежњаче

Ако се сумња на одред од мрежњаче, неопходан је потпуни офталмолошки преглед, јер рана дијагноза помаже у избјегавању неповратног губитка вида. У случају историје ТБИ, пацијент мора консултовати не само неуролог, већ и офталмолог, како би се избјегле пукотине и знаци отклањања мрежњаче.

Проучавање визуелних функција врши се контролом видне оштрине и одређивањем видних поља (статичка, кинетичка или компјутерска периметрија). Откази визуелних поља се јављају на страни супротно одвајању мрежњаче.

Уз помоћ биомикроскопије (укључујући коришћење Голдман сочива) одређује се присуство патолошких промена у стакленом телу (стрије, уништење, крварење), испитују се периферни делови фундуса. Подаци о тонометријама карактерише умјерен пад ИОП у поређењу са здравим очима.

Кључна улога у препознавању ретиналног дета припада директној и индиректној офталмоскопији. Офталмоскопска слика вам омогућава да процените локализацију празнина и њихов број, однос између одвојене ретине и стакленог тела; омогућава идентификацију области дистрофије које захтевају пажњу током хируршког третмана. Ако није могуће извршити офталмоскопију (у случају опацитета у сочиву или стакленом тијелу), назначен је ултразвук очију у Б-режиму.

У дијагностичком комплексу, отицање мрежњаче укључује методе за проучавање ентопијских појава (феномен ауто-офталмоскопије, механофосфена и др.).

Да би се проценила одрживост мрежњаче и визуелне, извршене су електрофизиолошке студије - одређивање прага електричне осетљивости и лабилити оптичког нерва, ЦФЦМ (критична фреквентна фреквенција).

Лечење отицања мрежњаче

Откривање патологије захтева хитно хируршко лечење. Застарјивање са лечењем ове патологије је испуњено развојем перзистентне хипотензије и субатрофије очног зглоба, хроничног иридоциклитиса, секундарне катаракте, неизлечиве слепило. Основни циљ лечења отицања мрежњача је да се слој фотосензитивног рецептора приближи пигментном епителу и створи конус ретикуларне мембране са ткивима у зони руптуре.

У операцији одрезивања мрежњака користе се екстра-склералне и ендовитреалне технике: у првом случају, интервенција се врши на склералној површини, у другом - унутар очна јабучица. Ектрасцлерал методе укључују пуњење и балонирање склером.

Ектрасцлерал заптивање подразумева зашивање до беоњаче специјалне силиконске сунђер (пломбе) који ствара удубљења беоњаче део, блокира мрежњаче сузе и ствара услове за постепену апсорпцију акумулираних течних капилара под ретине и пигментног епитела. Извођења ектрасцлерал заптивање ретине могу бити радиал, секторском, цирцулар (тсирклиазх) пуњење беоњаче.

Баллонирование беоњача са аблације мрежњаче се постиже шивењем привремени пројекције простор у разлици од посебног балон катетер, који се јавља након дејства инфлације сличан заптивање (вратила депресија беоњаче и ресорпцију Субретинални течности).

Ендовретрални третмани за одвајање мрежњаче могу укључити витреоретиналну хирургију или витректомију. У процесу витректомије уместо измењеног стакластог тела и увођење посебних препарата (течног силикона, физиолошког раствора, специјалног гаса), који доносе мрежу и васкуларно затварање, раде се.

Спаринг методе лечења отицања мрежњаче укључују криоокоагулацију руптура и субклиничких ретиналних детаља и ласерску коагулацију мрежњаче, што омогућава стварање хориоретиналног лемљења. Криопокси и ласерска коагулација мрежњаче могу се користити и за спречавање отклањања мрежњака, иу само за терапеутске сврхе или у комбинацији са хируршким техникама.

Прогноза и превенција

Прогноза зависи од трајања патологије и благовремености лечења. Операција извршена рано у току развоја отицања мрежњаче обично доприноси повољном исходу.

У већини случајева може се спречити одвајање мрежњаче. У том циљу, пацијенти са миопијом, дистрофијом мрежњача, дијабетес мелитусом, повредама главе и ока требају редовно превентивно испитивање од офталмолога. Испитивање окуриста укључено је у стандард за управљање трудноћом и помаже у спречавању отицања мрежњака током порођаја. Пацијенти који су изложени ризику од појаве ретиналног одреда су контраиндиковани тежак физички напор, подизање тежине, окупација неких спортова.

Приликом откривања места ретиналне дистрофије у превентивне сврхе, врши се криопекси или ласерска коагулација мрежњаче.

Врсте отицања мрежнице, узроци и методе лечења

Одреда мрежњаче је изузетно озбиљна болест, прилично опасна по својим исходима и истовремено најтежа у погледу хируршке манипулације.

Ретина (названа "ретина" на латиници) једна је од очних мембрана које усмеравају видни орган изнутра. Она дозива светлост и претвара га у нервне импулсе, које се затим преносе у мозак.

Могућност његовог одвајања је због анатомске структуре ока, која има својства. У задњем дијелу, ова мембрана се састоји од 10 слојева преко којих светлост мора проћи, пре него што удари у посебне ћелије које примају светлост звану фоторецептори. Међу овим рецепторима додељена су такозвана штапића и чуњева.

Као што се може видети на слици изнад, одвајање мрежњача је одвајање фоторецептора од најширем од својих 10 слојева - слоја пигментног епитела. У овом случају се развија поремећај у исхрани спољашњег слоја, што брзо доводи до губитка вида.

Треба напоменути да сваке године у свету ова болест се дијагностицира у просеку за сваких 100 хиљада људи код 5-20 особа, ау 70% случајева код особа радног узраста.

Тренутно се ова болест сматра једним од најважнијих разлога за потпуни губитак визуелне функције и успостављање инвалидитета, те стога захтева хитан третман.

Узроци отицања мрежњака након операције

Међу узроцима описане болести, једна од дефинисаних улога су промене ститног хумора, што доводи до његовог руптуре, чиме течност која се налази у стакленом тијелу пролази под мрежњаком и ослобађа га.

Главни узрок руптура је напетост која се јавља када се нормално стање стакленог тела мења. Нормално изгледа да је провидан желе, али у неким случајевима постаје облак и у њему се формирају густи врпци. стаклена влакна. Ова влакна су повезана са "ретино" и као резултат покрета, ови га извлаче иза њих, што доводи до руптуре.

Још један узрок руптура је дистрофија унутрашње очне мембране (тј., Њен редчење). Такође, могу се појавити довољно великих празнина као последица траума у ​​очима, укључујући настанак отицања мрежњака после операције.

Постоје неке групе ризика, могућност развоја ове болести у којој се значајно повећава. Конкретно, они укључују:

  • труднице;
  • пацијенти са средњим или високим нивоом миопије;
  • старији људи који имају дијабетес мелитус;
  • пацијенти са ретинитисом, хориоретинитисом, као и наследна дистрофична обољења ретине.

Примарни, трауматски и секундарни одред мрежњака

Класификација одреда ретине заснована је на подели ове патологије у различите групе засноване на одређеним карактеристикама. Ови знаци укључују: узроке болести, степен преваленције и покретљивости, тип, однос према макуларној зони и прописивање постојања.

Према узрочном фактору, ове врсте отицања мрежњака разликују се као примарне, трауматске и секундарне.

Развој примарног одреда је узрокован руптурам мрежасте оплате, због чега улази течност из стакластог хумора.

Да би се развио овакав процес, неопходни су предиспозициони фактори, од којих дистрофични процеси долазе у први план. Због тога се овај одред често назива дистрофичним. Одређена улога је такође додељена наследном фактору и развојним дефектима у ембрионалном периоду.

Друго име за примарни одјек мрежњаче је рехомогено. Појављује се из грчке речи "регма", што у преводу значи паузу.

Вриједно је рећи да је ова врста болести најчешћа. То се објашњава чињеницом да као резултат постепеног старења тела стакло тело стиче текућу особину, што доводи до чињенице да постериорна халоидна мембрана почиње да пада.

У већини случајева то не узрокује никакве последице. Међутим, у присуству јаких адхезија стакла са унутрашњом шкољком око, пилинг ове мембране има вучни ефекат (вучу) и може довести до руптуре.

У овом случају, цурење кроз формирану руптуру течног садржаја витражне течности иницира одвајање осјетљивог "ретина" слоја из пигментног слоја. Сходно томе, главни узрок рехгматогеног одвајања унутрашње шкољке очију је индицирана вуча.

Са присуством запаљенских и / или дистрофичних процеса повећава се вероватноћа таквих догађаја.

Трауматска ретинална одред има јасну везу са траумама очију (ово такође укључује оперативне повреде). У овом процесу може почети у потпуно другачијем времену: било у тренутку повреде, или након повреде након трауме или након неколико година.

На основу резултата студија можемо рећи да је отицање мрежњаче након операције скоро половина свих случајева ове болести и најчешће се развија током прве године након операције.

Говорећи о секундарном одреду мрежњаче, вреди напоменути да се развија у позадини свих врста болних процеса очију. То могу бити тумори или, на пример, запаљиве реакције. Ово укључује патологију оклузије (нарочито, кршење пролазности централне артерије "ретина").

Поред тога, појава секундарне ретиналне одреда доводи до дијабетске ретинопатије, хипертензије, као и токсикозе трудноће.

Трацтион и сероус детацхмент оф тхе ретина

Секундарни одред према варијантама његовог развоја подељен је на две верзије: вучно и серозно.

Отклоп од вуче ретина је узрокована потезањем патолошке фузије ретина и стаклених тела (механизам је описан горе). Овај процес се поново развија у контексту пролиферативних патолошких стања ових компоненти очију.

Ексудативно, тј. сероус детацхмент Ретина узрокује течност која излази из мрежица. Може се десити као резултат артеријске хипертензије или, на пример, као последица централне тромбозе вене ретине. Такође, ово стање се развија са васкулитисом, едемом диска оптичког нерва и неким другим болестима.

Локални, субтотални и потпуни одред мрежњаче (са фотографијом)

У погледу преваленције патолошког процеса идентифицирају се четири врсте болести: локална врста, заједнички одред, подзбирна варијанта и укупна одреда ретине, чија фотографија се налази испод:

За њихов опис неопходно је условно подијелити цијелу мрежну мрежу у 4 дијелове (квадранте):

  • О локалном одреду мрежњаче, по правилу, говори ако се процес односи на један квадрант мрежњаче, што одговара 1/4 укупне површине.
  • Уобичајени облик карактерише одвајање два квадранта (1/2 органа).
  • Са субтоталним одредом мрежњаче, процес се шири на три четвртине, тј. 3 квадранта су пилинг.
  • И на крају, пуни, узбудљиви све 4 квадранта, одред се појављује у последњој у овој класификацији болести - укупном одрезу мрежњаче.

Стан, висока, мобилна и крута отклон мрежњаче

Ако се текућина која се акумулира испод мрежасте оплате прикупи у мехурићу, у овом случају одред се назива високим или везикуларним. За разлику од овог облика, са равним одредом мрежњаче, шкољка се сакупља у зглобове.

Под мобилношћу, мобилни и крути облици болести су изоловани. Да би се утврдио степен покретљивости, пацијенту се додјелава постеља у трајању од 2 дана, након чега се проверава положај мрежњаче. Ако је у потпуности у близини основних слојева, онда постоји мобилни облик. Ако се придружи, али не у потпуности, али у различитим дијеловима, онда се говори о различитим степенима покретљивости. Ако не постоји адхерентност у читавом мрежњаку, дијагноза је ригорозна, тј. непокретни одред.

Знаци отицања мрежњаче

По правилу, први знаци ретиналног одвајања су тзв. Светлосни феномени. Они могу бити у облику фотопсија, када се блицеви светлости појављују пред вашим очима или у облику метаморфозе, када се пред вашим очима појављују цикцакове линије. У случају руптуре посуде у мрежњачи, појављује се трептање "мува" или изглед црних тачака пред очима, а болови у оку се удружују. Све ове манифестације указују на иритацију фотосензитивних ћелија као резултат дејства потезања стакластог хумора.

Како напредак ретиналног система напредује, симптоми се допуњују чињеницом да се "предња" поставља пред вашим очима. Пацијенти га могу упоређивати са "широком завесом" или "завесом".
Временом се повећава и заузима читаво видно поље или већину.

Постоји прилично брзо смањење видне оштрине. Примећено је једну занимљиву особину: због делимичног апсорпције течности, као независна упориште ретине ујутро може побољшати оштрину вида и видно поље може привремено проширити. Ипак, до средине дана симптоми одвајања мрежњаче поново расте.

Такво привремено побољшање могуће је само са недавном одредом. Ако дефекта постоји дуго времена, мрежњача, изгубивши покретљивост и еластичност, више се више не може самостално прилагодити себи.

Важно је напоменути да је релативно спор када мрежњаче суза у нижим деловима прогресије аблације мрежњаче: на пример, овај процес може да потраје неколико недеља или чак месеци без изазивања недостатке у развоју области гледишта већ дуже време.

Ово је врло подмукла верзија развоја догађаја, јер се у овом случају болест открива у фази учешћа у процесу жутог тачка, што значајно оптерећује прогнозу за даље функционисање органа вида.

Насупрот томе, знаци аблације мрежњаче у случају локализације руптуре у горњим пресека могу јавити у року од неколико дана, јер у овом случају процес се брзо напредује, јер Акумулирајућа течност тежи на мрежњаку и ослобађа га на великом подручју.

Истовремено, уколико се не обезбеди правовремена помоћ, онда је вероватно и потпуна одредба, укључујући макулу, која ће бити праћена појавом кривина и флуктуација видљивих објеката.

У неким случајевима, са одредом, диплопија се јавља као резултат латентног страбизма на позадини смањеног вида. И понекад болест је праћена крварењем у очима и развојем упале ириса.

Дијагноза и последице одвајања мрежњаче

Ако постоји сумња на развој ове болести, онда је неопходно детаљно и пажљиво испитати пацијента. рана дијагноза ће помоћи да се избегне неповратан губитак вида.

Комплекс студија треба да обухвата проверу оштрине вида, као и периметрије (одређивање поља вида), чиме се одређују падови видних поља на страни супротно одредишту.

Присуство стресова, уништења и других промена у стакленом телу одређује биомикроскопија. Приликом мерења интраокуларног притиска примећује се његово умерено смањење. Главна улога у дијагнози описане болести припада офталмоскопији. Приликом коришћења овог метода могуће је проценити локализацију и број празнина, као и идентификовати области дистрофије.

У случајевима када је офталмоскопија немогућа (на примјер, уколико постоје нејасноће у сочиву или стакленом стероиду), назначен је ултразвук очију.
Да би се проценила способност преживљавања оптичког нерва и унутрашњег оквира очију, могуће је извршити електрофизиолошке студије.

Да би се искључиле могуће руптуре "мрежњаче" након повреда главе пацијента, офталмолог мора обавезно да се консултује.

Неопходно је запамтити да је видни орган врло тешко обновити ако је дошло до кршења његовог нормалног функционисања.

Ако одложити третман одреда унутрашње облоге ока, а затим брзо може да се деси са развојем отпорне хипотензија субатропхи и могу бити хронични иридоциклитис или секундарна катаракта. И наравно, најстрашнија последица одвајања мрежњаче је неизлечиво слепило.

Лекови и хируршки третман отицања мрежњаче

Данас медицина има богат арсенал начина за лечење ретиналне линије. Свака од метода има своје предности и мане, има своје индикације и контраиндикације за апликацију. То даје офталмологу могућност да одабере опцију лечења која је најпогоднија за појединачног пацијента.

Вреди напоменути да у нашем времену не постоје методе конзервативног третмана реуматогених одреда "ретине". Сврха хируршких манипулација у овом случају је да се идентификују и затворе прекид мрежњака, уз минималну штету. Да би се постигао овај циљ, неопходно је обезбедити слабљење или да се постигне потпуно уклањање трака, плус да се осигура контакт ивица руптуре са основним слојем пигмента.

Данас, операција као метода лечења ретиналног одреда има неки успех. Уз благовремену операцију, скоро сви пацијенти имају анатомски облик мрежњаче. У половини случајева, оштрина вида је постављена на 0,4 и више.

Очување визије зависи од учешћа жуте тачке у процесу: уколико се утиче на ово подручје, визија ће неповратно смањити.

Овде треба напоменути да се код 10% пацијената без лезије ове зоне, упркос задовољавајућим резултатима лечења, вид још погоршава. Ово је због развоја цистоидног едема макуле (жутог тачка) и формирања зглобова у његовој области.

Лековито лијечење отицања очију вучне мреже није још развијено. Међутим, велики број научника активно спроводи студије ефикасности различитих лијекова у превенцији пролиферативне витреоретинопатије.

Хируршки третман у овом случају зависиће од узрока и обима вуче. Главни циљ ће бити опадање или потпуно уклањање. У случајевима комбинације вуче и руптуре, она мора бити идентификована и затворена.

Што се тиче ексудативног одреда, лек и хируршки третман у великој мјери зависе од патологије, на основу кога се одвијао његов развој.

Ако је узрок инфламаторна болест, обично се користе стероидни и нестероидни антиинфламаторни лекови. Са туморима ока користе се радио и брахитерапија. Са инфективном компонентом, они се боре против антибиотицима.

Прогноза и превенција одрезивања мрежњаче

Уз развој отицања мрежњаче, прогноза ће зависити од ограниченог периода патологије, као и од правовремености процедура третмана. Посебно, операција у раним стадијумима болести, по правилу, доводи до повољног исхода.

Спречавање отицања мрежњаче у многим случајевима може спречити развој ове болести.

Да бисте то урадили, пацијенти који пате од кратковидости, имају мрежњаче дистрофију са диабетес меллитус, а добио повреду главе и / или орган вида, треба да се подвргну редовне превентивне прегледе од стране офталмолога.

Такође, прегледом офталмолога се нужно врши током трудноће, што помаже у спречавању развоја одреда "мрежњаче" током порођаја.

Вреди подсетити да ако се односи на ризик од појаве болести, онда је препоручљиво да се осећају тешке физичке напор, па је неопходно да би се избегло подизање тешких и ограничава одређене класе спортовима.

Такође, ако се пацијенту дијагностицира дистрофија унутрашње шкољке очију, ласерска ретина коагулација или криопексија може се користити за спречавање одвајања.