Упале оптичког нерва: симптоми и третман

Очи - важан орган кроз који људи познају свет око себе, доживљавају огромну количину информација. Има сложену структуру. Значајну улогу игра оптички нерв, који помаже да се уочавају информације из мрежњаче у облику импулса усмерених у мозак. Уобичајена болест је запаљење очног нерва од симптома и третман који ћете сазнати испод. Ова болест може довести до привременог губитка вида. Међутим, уз благовремено лечење, функција нерва је потпуно обновљена.

Симптоми запаљења оптичког нерва

Пораст оптичког нерва је патологија која се карактерише запаљењем нервних омотача или влакана. Симптоми могу укључивати: болест са покретом очних обрва, погоршање вида, промјене у перцепцији боје, фотопсија, око може да ојача. Пацијенти се могу жалити на смањење периферног поља вида, повраћања, мучнине, затамњења у очима, грознице. За сваки облик лезије оптичког нерва постоје симптоми.

Интрабулбарни неуритис се нагло развија и оштро, а нерв је потпуно или делимично погођен. Укупна упала значајно отежавају вид, понекад се јавља слепило. Карактеристична обиљежја болести је формирање говеда. Особа је поремећена адаптацијом у мраку, перцепцијом боја. После месец дана, симптоми се могу опустити, ау тешким случајевима се развија слепило, атрофија нервних влакана.

Најважнији клинички знак интракранијалног ретробулбарног упала је низак вид. Симптоми укључују погоршање способности да виде бол у орбити. Трансверзални облик ретробулбарног неуритиса је тешко. У многим случајевима, особа ће постати слепа. Током прве три недеље тока болести нема промена у фундусу, али се касније манифестују.

Симптоми се могу разликовати у зависности од узрока који су узроковали запаљење живца:

  • Ако је болест узрокована ринитисом, пацијент се пожали на погоршање видне оштрине, лошу перцепцију светлих боја, промену величине мртве тачке.
  • Код сифилиса постоје мањи недостаци у облику црвенила диска. Уз тешку болест, оштрину, периферни вид се погоршава.
  • Неуритис узрокован туберкулозом карактерише развој туморске сличности која потпуно покрива диск оптичког нерва. Понекад иде у мрежу.
  • Опасно је оштећење оптичког нерва са тифусом. Ако се болест започне, онда неколико недеља касније постоји нервна атрофија.
  • Са маларијом пати један очни нерв, развија се оток.

Узроци

Један од фактора који може изазвати болести оптичког нерва је мултипла склероза. У овом случају је погођен мијелин, који покрива нервне ћелије кичмене мождине и мозга. Развија оштећења имунолошког система мозга. У зони ризика су људи са поремећајима мозга. Пораст оптичког нерва изазива такве аутоимуне болести као саркоидоза, лупус еритематозус.

Оптички неуромијелитис доводи до развоја неуритиса. Ово се дешава јер је болест праћен упалом кичмене мождине и оптичког живца, али оштећења можданих ћелија се не јавља. Појава неуритиса изазива други фактори:

  • Присуство кранијалног артеритиса, које карактерише запаљење интракранијалних артерија. У циркулацији крви јављају се поремећаји, блокирано је снабдијевање неопходне количине кисеоника у мозгу и очним ћелијама. Такви појави изазивају мождани удар, губитак визије у будућности.
  • Вирал, инфективне, бактеријска болест, богиње, сифилис, цат сцратцх болести, херпеса, богиње, Лајмска болест, неироретинит узроковати нервни инфламације или развој хроничне пурулентног коњуктивитиса.
  • Дуготрајна употреба одређених лекова који могу покренути развој инфламације нерва ("Етамбутон", прописан за лечење туберкулозе).
  • Радиацијска терапија. Препоручује се за одређене болести које су тешке.
  • Разноликост механичких ефеката - јака интоксикација тијела, тумори, неадекватно снабдевање храњивих материја на рожњачу, ретина.

Дијагностичке методе

Методе откривања упале оптичког нерва заснивају се на клиничким манифестацијама, јер у већини случајева патологија није откривена приликом испитивања фундуса. Да би се искључило присуство мултипле склерозе, извршена је студија о цереброспиналној течности, МРИ (магнетна резонанца). Уз помоћ благовремене дијагностике, можете спречити и излечити ову болест, у супротном ће се развити слепило и нервна атрофија.

Неуритис оптичког живца: шта треба да знате о болести?

До сада нису познати узроци оптичког неуритиса. Али, упркос томе - болест је потпуно излечива, обезбедила је благовремен позив позива лекара.

Узроци неурита оптичког живца

Запаљење оптичког нерва може се десити из више разлога. Понекад је лакше отарасити симптома болести него пронаћи тачан узрок. Неуритис оптичког нерва може изазвати било коју акутну или хроничну заразну болест.

Узрок неуритиса може бити различитих болести

Узрок може бити било која од болести:

  • ангина
  • инфлуенца
  • болести мозга
  • болести синуса
  • очне болести
  • траума очију
  • зубни проблеми
  • болест бубрега
  • болести крви и везивног ткива
  • дијабетес мелитус
  • мултипла склероза

Алергијске реакције, злоупотреба алкохола, прекомерно пушење, тровање метил алкохолом, оловом или другим металима могу изазвати запаљење оптичког живца.

Оптички нерв може да се упали ако је крв у крви поремећено у телу. Ово се дешава у кранијалном артеритису, током које се унутрашње артерије главе упали.

Често се проблем јавља код трудница, чија је трудноћа патолошка по природи. Такве озбиљне хроничне болести као што су туберкулоза, бруцелоза, сифилис, тифус такође су прекурсори оптичког неуритиса очног нерва.

Генерално, код младих људи долази до неуритиса очног нерва или ретробулбарног неуритиса.

Просечна старост болести је 30 година, по први пут болест се може наћи у доби од 20 година, веома ретко болест погађа особе старије од 50 година. Најчешће, зрелији људи изгубе вид не због упале оптичког нерва, већ због исхемијске оптичке неуропатије.

То доводи до демилинације неурита, чији је прекурзор упаљен процес. Због тога су пацијенти са мултиплом склерозом праћени упалом оптичког нерва. Мијелински плашт нерва има сличну структуру са мијелинским плаштом централног нервног система (на пример, кранијални и периферни нерви имају другачију структуру).

Утврдити узрок болести је скоро немогуће, ипак, не очајавај, главна ствар је да не трчите и на вријеме идите у болницу.

Сазнајте о узроцима ове болести из видеа.

Дијагноза болести

Прво, врши се спољни преглед пацијента, визуелна оштрина и перцепција светлости се процењују при постављању офталмолога. Подаци се надопуњују са офталмоскопијом. Поступак је следећи: око је изложено светлости, што омогућава да се процени стање леђа у очима. Ако постоји оптички неуритис, доктор ће видети отицање оптичког диска. Због тога, у овој фази можете видети проблем.

У дијагнози, ученик реагује на светлост

Тада ученик реагује на светлост. Ако постоји запаљење нерва, ученик ће се мање брзо договорити а не као оштро као здрава особа.

Последњи тест офталмолога биће одређивање одговора на визуелне стимулусе. Пре него што пацијенту постави цртеж са шаховском плочом. Сензори су причвршћени за главу, који реагују и поправљају реакције мозга. Рачунар ће јасно показати колико се брзи нервни импулс. Реч је о запаљењу нерва, ако су нервни импулси спори, долази до кашњења реакције.

Након тога, пацијент се шаље на скенирање магнетне резонанце. Овај метод је најтачнији и омогућава визуелизацију унутрашњег дела тела. У овом случају, нервно влакно је од интереса.

Да видимо његову структуру, контрастни агенс се ињектира у оптички нерв и слика се снима.

Мало теже се јавља у дијагнози неуритиса који се лако протиче. Постоји ризик од збуњења ове болести стањима са стагнацијом диска или псеудо-авианитисом.

Дијагноза ће бити потврђена присуством појединачних малих крварења, ексудативних жаришта у ткиву диска. Додатне информације могу се добити тако што се направи флуоресцентна ангиографија фундуса. Ако је видна оштрина пала, али није било промене на диску, онда је највероватније реч ретробулуларног неуритиса.

За разлику од идентификовања узрока - дијагностиковање оптичког неуритиса је много лакше. Постоји неколико техника које вам омогућавају да јасно видите проблем и утврдите дијагнозу, облик болести.

Како препознати симптоме?

Знаци оптичког неуритиса су сљедећи:

  • оштећење вида
  • смањена перцепција боје
  • присуство тамних површина и стоке на видику
  • главобоље
  • мучнина
  • температура
  • бол приликом кретања очију (чешће у покрету)
  • Неуралгија у подручју изнад обрва и орбита

Када се испитује, утврђује се хиперемија

Током прегледа, офталмолог одређује хиперемију (прелив крвног суда) диска оптичког нерва. Што је јача запаљење, то је изразитејша хиперемија. У акутном запаљењу у мрежњачи, може доћи до мањих крварења.

Има симптома за сваки облик живаца. Ако је облик неуритиса интрабулбаран, болест почиње нагло, симптоми се изговарају, нерв је у потпуности погођен или већина. У екстремним случајевима, болест може довести до слепила.

У акутној форми, перцепција боје је поремећена, тешко је прилагодити у мраку. Када се опали, симптоми такође нестају. Ако је струја тешка, изгубљени вид се неће опоравити.

Болест може бити хронична и стога се с времена на време обнавља. Појављују се честе повратне реакције, веће су шансе за заражавање мултипле склерозе. Вриједно је ако се визија пада након физичке обуке након врућег туша. Узнемирујући сигнал представља појаву оштрих блица испред очију, током које постоји главобоља.

Са неким симптомима (мучнина, главобоља) можете се носити са лековима. У другим случајевима стриктно је забрањено да се укључе у самопомоћ и пусте болест да се креће.

Болест карактерише јасан скуп симптома. Доктор мора узети у обзир примедбе пацијента током дијагнозе. Што је јача запаљење у човеку, већи ће бити сет и израженији симптоми ће бити.

Како лијечити неуритис оптичког нерва?

Лечење пацијента почиње у болници. Ако је узрок болести јасно идентификован, тада је третман првенствено усмерен на његову елиминацију. Али, пошто најчешће не би било могуће идентификовати узрок, врши се општи третман са циљем елиминисања симптома и спречавања рецидива.

Третман укључује узимање више лекова

За лечење се спроводи терапија са именовањем:

  • антибиотици
  • анти-инфламаторни лекови
  • витамини
  • антиспазмодици
  • детоксиканти

Ако је лечење правилно изабрано, онда се очи и друге функције очију поново обнављају. У тешким болестима, вид се не обнавља, али не и даље погоршање. Ако се третман не започне с временом, онда запаљење оптичког нерва може довести до оштећења осетљивих ћелија, што доводи до оптичке атрофије.

Да би се смањио интракранијални притисак, могу се додатно прописати диуретици. Глукокортикоидни лекови ублажавају упале. Да би се спречила атрофија нервног ткива и побољшала његова исхрана, примените ноотропил, трентал. Такође прописати витамине групе Б, друге лекове који побољшавају исхрану нервног ткива.

Поред антибиотика прописују антивирусне лекове и сулфонамиде, понекад су индицирани антихистаминици.

У тешким случајевима то не може учинити без хормонске терапије. Ако је могуће, препоручује се подношење ласерске стимулације и магнетотерапије.

Савремени методи дозвољавају у најкраћем могућем року да елиминишу знаке болести без губитка визуелне функције.

Методе превенције

Тешко је одредити методе превенције болести, чији се тачни узроци још нису идентификовали. Због тога ће све превентивне мере бити усмерене на одржавање здравог тела уопште.

Важно је да једете у праву

Веома је важно јести уравнотежену дијету. Уз храну, сви неопходни витамини и минерали морају ући у тело. Такође, немогуће је злоупотребити штетне производе, наиме, масне, димљене, слатке.

Ако имате било какву болест, не морате да дозволите да болест трчи свој пут, да се само-лијечи, доведите болест у хроничну форму. Све ово може довести не само на неуритис оптичког нерва, већ и на многе друге озбиљне болести.

Лечење треба да одреди само лекара, на основу индивидуалних карактеристика тела и клиничке анализе. Следити је иза сваког система тела, укључујући и оралну шупљину.

Препоручљиво је да се заштитите од ситуација које могу довести до повреда, посебно главе. Важно је одбацити или минимизирати лоше навике, редовно вежбати.

Сва ова једноставна правила превенције могу помоћи у смањењу ризика од оптичког неуритиса.
Болест оптичког нерва је озбиљан проблем, који може довести до потпуног губитка вида. Када се појаве први знаци, одмах се обратите лекару - савремени лекови могу потпуно зауставити болест и вратити визуелне функције.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер, да нас обавестите.

Упале оптичког нерва: симптоми и третман

Стање када се пацијенту дијагностикује оптички неуритис је прилично опасно. Иако обично ситуација може бити исправљена. Најважније је одмах реаговати на специфичне манифестације контактирањем специјалисте за помоћ. Они који су се бавили таквом болешћу, ризикују да добијају вишеструку склерозу. У присуству хроничног облика неуритиса, видна острва, чак и након третмана, није у потпуности обновљена.

Покретачки фактори

Неуритис оптичког нерва разликује се у различитим етиологијама. То може бити разлога.

На пример, често се изазива болест очуломоторног нерва:

  • инфекције са вирусним пореклом (на примјер, ошамућице или пилеће млијеко);
  • ангина;
  • инфламаторни процеси који се јављају у мозгу или његовим мембранама (менингитис, енцефалитис);
  • пенетрација инфекције у параназалне синусе;
  • деструктивни процес у тврдим зубним ткивима (каријес);
  • гљивице;
  • сифилиса, као и туберкулозе;
  • запаљење у очима;
  • трауме видних органа.

Доктори разликују још неколико разлога због којих се развија оптички неуритис.

Говоримо о тзв. Системским болестима:

  • гихт;
  • трудноћа са присуством патологије;
  • бубрежно оштећење;
  • болести крви;
  • дијабетес мелитус;
  • алергије;
  • Вишеструка склероза;
  • патолошки развој везивног ткива;
  • стања аутоимунског карактера;
  • хипо-, али и авитаминоза;
  • прекомерна зависност од алкохола;
  • тровања са тешким металима и тако даље.

Најчешће, такви узроци као аутоимуне болести доприносе стварању болести.

Али без обзира на разлоге, могуће је издвојити категорију људи који су првенствено у ризику од настанка ожиломоторног нервног упала:

  1. Оптички неуритис се често открива у доби од 20 до 40 година.
  2. Болест погађа жене.
  3. Генетске мутације убрзавају појаву болести.

Специфичне карактеристике

Обим до ког ће симптоми бити изражени зависи од степена пораза очуломоторног нерва. Када је процес благ, симптоми се такође мало појављују.

Конкретно, примећује се:

  • мала хиперемија диска очуломоторног нерва;
  • замућеност његових ивица;
  • умерено ширење крвних судова.

Озбиљно запаљење оптичког нерва разликује се присуство изразите хиперемије, готово комплетно повезивање ивица диска са мрежницом. Овај други показује симптоме у облику бројних малих крварења и бијелих тачака.

Главни симптоми су смањење визуелних функција и промена у визуелним пољима. Понекад, пацијентова перцепција боја потпуно нестаје.

Многи симптоми се јављају у зависности од фактора који су изазвали оптички неуритис. На пример, болест ће бити праћена отоком, ако је узрок био неуросифилис. Варијанта туберкулозе доводи до појаве туморске сличности (усамљени туберкулус), који утиче на диск и утиче на ретино.

Такозвани ретробулбарни неуритис (процес се јавља изван очне јабучице) на почетку се не манифестује. Симптоми ће бити видљиви касније. Карактерише га благо црвенило диска и нејасност његових ивица. На почетку једно око болесно, али онда ће промене утјецати на другу. Такав оптички неуритис се разликује од акутног и хроничног.

Ако је облик акутан, вид се пада нагло неколико дана. У другој варијанти, процес је спорији. Пацијент се може жалити на бол, који се налази иза очне јабучице. После кратког времена пацијент поново види добро. Истина, постоје компликације. Због атрофије очуломоторног нерва, визуелна функција ока је потпуно изгубљена.

Када се ретробулбарна болест развила због ефеката токсичних супстанци, постоје симптоми који су карактеристични за тровање организмом.

Пацијент пати од:

  • мучнина;
  • главобоље;
  • слабост;
  • вртоглавица;
  • губитак свести;
  • у ретким случајевима може доћи до коме.

Методе куративне терапије

Одмах после детекције, пацијент треба бити хоспитализован. Предвиђен је лечење. И чим се утврди тачна дијагноза, предузимају се потребне мјере.

На почетку, резултати детаљнијег испитивања још нису добијени, лечење се прописује антиинфламаторним и антибактеријским лековима. Касније ће коришћена средства допунити и други лекови.

Главни третман је:

  1. Антибиотици који сузбијају бактеријску инфекцију.
  2. Кортикостероиди.
  3. Диуретички лекови. Лечење с њима помаже да се носи са отоком.
  4. Лијекови, због којих се микроциркулација нормализује у погођеном подручју. То значи третирање антихипоксаната, антиоксиданата, као и ноотропних лекова.
  5. Припреме антиалергијске акције.

Углавном се користе кортикостероиди. Тако ће третман бити заиста ефикасан. На крају крајева, они не дозвољавају процес даљег развоја, а погођено подручје се брзо обнавља. Пре свега, прописује се третман хормонима, који се примењују у облику капи интравенозно. Затим се користи ињекција, а употреба таблетне форме лека је прописана.

Обично третман води до повољних резултата. Током 2-3 месеца, вид је у потпуности прилагођен или делимично зависно од тежине болести. Потребно је стално посматрати од стране офталмолога да нађу времена да настави да развија мултипле склерозе, вероватноћа који је веома висок.

Оптички неуритис

Оптички нерв је једињење више од 1 милион сензорних аксона клијања или мрежњаче нервних ћелија које преносе информације о перципиране слике у облику електричних импулса у мозгу. У затитном режњу мозга, ова информација се коначно рециклира и особа добија прилику да види све што га окружује.

У зависности од тога који одељење оптичког нерва је оштећен, ослобађање очног упале одељења нервног или папиллитис и оптички неуритис - ако је оштећена одељење оптичког нерва, који се налази иза ока.

Структура и функције оптичког нерва

Оптички нерв носи нервне поруке у области мозга одговорних за обраду и перцепцију информација о светлу.

Оптички нерв је најважнији део целокупног процеса претварања информација о свјетлу. Његова прва и најзначајнија функција је испорука визуелних порука од мрежњаче до региона мозга одговорног за визију. Чак и најмања повреда ове локације може имати озбиљне компликације и посљедице.

Сузе нервних влакана прете да изгубе поглед. Многе патологије имају свој разлог за структурне промјене у овој области. То може довести до кршења видне оштрине, халуцинација, нестанка поља у боји

Специјалисти разликују три главне функције које директно контролишу оптички нерв:

  1. Визуелна оштрина - пружа могућност уређаја за очи да разликује мале предмете са удаљености.
  2. Перцепција боје - способност да се разликују све боје и нијансе (јер она директно реагује на оптички нерв).
  3. Видно поље је део околног простора који фиксно око види.

Оптички нерв очију је веома тешко третирати. Треба напоменути да је готово немогуће обновити потпуно атрофирани дио. Доктор може само спасити влакна, која су почела да се распадају, ако су само делимично остали живи. Из тог разлога, лечење првенствено подразумијева интегрисани приступ, а важан циљ је зауставити негативне посљедице, не дозвољавајући болести даље напредовати.

Шта је оптички неуритис?

Неуритис - запаљенско обољење оптичког нерва, праћено смањењем визуелних функција. Постоје заправо оптички неуритис и ретробулбарни неуритис.

  1. Интрабулбар (папилитис). Папилитис карактерише рано оштећење видних функција - смањење видне оштрине и промена у видном пољу. Смањење острине вида зависи од степена запаљенских промена у папиломакуларном зраку.
  2. Ретробулбарни неуритис оптичког нерва. Овај запаљен процес се налази првенствено иза очи. У овом случају је под утицајем аксијалног снопа нервних влакана.
  3. Неуроретинитис је папилитис који се комбинује са запаљењем нервних влакана мрежњаче. Ова патологија карактерише изглед у макуларном региону "Фигура звезде", која је чврст ексудат. Неироретинит - једна од најређих врста оптички неуритис, обично се јавља услед вирусне инфекције, сифилис, болест "Цат Сцратцх".

Нервна влакна могу поново бити погођена а потом и атрофија. Погоршање визуелних функција изазива дегенерацију нервних влакана у подручју упале. Када се процес смањи, нека нервна влакна могу регенерисати своје функције, што објашњава обнову оштрине вида.

Да благовремено сумња на упалу оптичког нерва, треба знати најчешће узроке који могу довести до овог стања.

Узроци болести

Узроци оптичког неуритиса су прилично разноврсни, у начелу то може бити било која акутна или хронична инфекција. Уобичајени разлози:

  • Запаљење мозга и менинга (менингитис, енцефалитис);
  • Неке акутне и хроничне честе инфекције (грипа, ангина, тифуса, ражи, великих богиња, маларије, туберкулозе, сифилиса, бруцелозе итд.);
  • Опште неинфективне болести (патологија крви, нефритис, дијабетес, гихт итд.);
  • Локалне инфекције (тонзилитис, отитис, синуситис, итд.);
  • Патологија трудноће;
  • Алкохолна интоксикација;
  • Фоци запаљења унутрашњих мембрана очију и орбите;
  • Вишеструка склероза;
  • Повреде.

Главни фактори ризика:

  • Старост. НЗХ се може јавити у било које доба, али ова патологија је честа код људи старих од 20 до 40 година.
  • Сексуална помоћ. Неуритис се јавља два пута често у женској половини човечанства.
  • Присуство генетских мутација може проузроковати развој НЗН-а.

Симптоми оптичког неуритиса

Први знаци болести се неочекивано развијају и могу се манифестовати на различите начине - од смањења и губитка вида до болова у орбити.

Међу уобичајеним симптомима болести су:

  • Бол који се појављује приликом кретања очима (такав симптом се појављује скоро увек);
  • Смањена перцепција боје;
  • Смањивање видне оштрине. Степен озбиљности симптома у НЗН-у може бити различит. Најчешће, пацијенти се жале само на благи губитак вида, који се повећава током вежбања или у топлоти. Промена видне оштрине је привремена, али ретко може бити неповратна.
  • Бол у очима без кретања;
  • Грозница;
  • Оштећење периферног вида;
  • Мучнина и главобоља;
  • Погоршање вида након купања, купке, врућег туша или физичког напрезања;
  • Слепа тачка у средишту погледа.

Компликације оптичког неуритиса могу обухватати сљедеће услове:

  • Оштећење оптичког нерва. Већина пацијената након оптичког неуритиса имаће неповратно оштећење нервног влакна различитог степена. Такође је важно напоменути да симптоми оштећеног интегритета оптичког нерва могу бити одсутни.
  • Смањена оштрина вида. Скоро сви пацијенти враћају своју претходну оштрину вида неколико мјесеци. У неким људима промене у виду трају чак и након нестанка свих симптома оптичког неуритиса.

Дијагностичке методе

Приликом постављања дијагнозе такве болести ока, офталмолог узима у обзир неколико фактора.

  1. Офталмоскоп не може увек потврдити присуство болести приликом испитивања оптичког диска.
  2. Понекад, када се дијагностикује, врши се електрофизиолошки преглед оштећеног оптичког нерва, изучавање видног поља, одређивање перцепције боје и компјутеризована томографија мозга.

Понекад поставите консултације са уским специјалистима како бисте прецизно потврдили дијагнозу и утврдили прави узрок прогресије болести.

Лечење неуритисом

За лијечење неуритиса оптичког нерва, лекари постављају:

  1. кортикостероиди;
  2. анти-инфламаторни лекови. Форма испуштања - капи, масти, таблете. Могућа администрација ињекција;
  3. антибиотици. По правилу, предност се даје лековима с широким спектром деловања;
  4. лекови који позитивно утичу на микроциркулацију крви;
  5. преднисолоне.

Третман треба да се одвија у комплексу. Од пацијента је потребно узимати таблете које садрже стероиде. Генерално, трајање пријема је око 14 дана. Такође, антибиотици са широким спектром деловања се приписују особи.

Важно! Лечење оптичког неуритиса треба изводити само у болничком окружењу, пошто постоји велика вероватноћа озбиљних компликација.

Са болестима очног нерва, пацијент треба хранити своје тело витаминима Б. За то је прописан интрамускуларни солкозил, пирацетам и други лекови. Такође морате узети орални дибазол. Морате то урадити два пута дневно. Понекад се терапеутска терапија не може правилно модификовати, након чега се наговештава плазмафереза.

У случају патологије у касној фази, спасмолитички лекови се користе за елиминацију симптома атрофије у оптичком нерву. Они утичу на интензитет микроциркулације. Оне укључују, нарочито, такве лекове као што су:

  • Ксантхинол,
  • Ницерголине,
  • Сермион,
  • Трентални,
  • никотинска киселина.

Извођење ласера ​​и електростимулација органа вида, магнетотерапија сматра се корисним и довољно ефикасним.

Прогноза пацијента зависи од врсте болести и тежине. Ако започнете лијечење патологије на време и изаберете најоптималнију тактику, можете постићи потпуни опоравак пацијента. Међутим, често након завршетка терапије, постоји делимична (у ретким случајевима, потпуна) атрофија оптичког живца. Ако се открију знаци атрофа на оптици, спасмолитици и лекови за побољшање микроциркулације (сермион, трентални, никотинамид, никотинска киселина) су такође препоручени.

Методе превенције болести

Да би се спречио развој очног неуритиса, препоручљиво је да се придржавате следећих правила:

По којим знацима се може утврдити запаљење оптичког живца и како се лечити болестом

Са запаљењем оптичког нерва, симптоми и третман имају своје специфичности. Визуелни или оптички неуритис су друга имена за ову болест. То се односи на неуролошке болести. Развија се акутна запаљеност, утиче на други кранијално-церебрални нерв, његова структура се мења. Таква патологија оптичког нерва је стварни проблем офталмологије. Болест у великој мери компликује живот особе. У нарочито занемареним случајевима, оптички неуритис доводи до смањења вида. Постоји ризик од потпуног губитка способности да се види.

Са запаљењем оптичког нерва, симптоми и третман имају своје специфичности. Визуелни или оптички неуритис су друга имена за ову болест. То се односи на неуролошке болести. Развија се акутна запаљеност, утиче на други кранијално-церебрални нерв, његова структура се мења. Таква патологија оптичког нерва је стварни проблем офталмологије. Болест у великој мери компликује живот особе. У нарочито занемареним случајевима, оптички неуритис доводи до смањења вида. Постоји ризик од потпуног губитка способности да се види.

Етиологија и патогенеза болести

У области мозга, испорука нервних порука је последица другог лобањског мозга, тако да људи схватају и реализују слику. У контексту мултипла склерозе често се развија визуелни неуритис. Вирусна инфекција, запаљење очна јабучица - то су узроци папилитиса као вид патологије.

Покретачки фактори су:

  • системски еритематозни лупус;
  • саркоидоза ока;
  • ефекат неутрофилних отрова;
  • интоксикација дрога;
  • токсични ефекат диуретика, антибиотика;
  • инфекције нервног система;
  • запаљење мембрана мозга;
  • неуспех имунолошког система;
  • туберкулоза;
  • запаљење интракранијалних артерија;
  • тровање метил алкохолом;
  • разне вирусне инфекције;
  • сифилис;
  • увеитис;
  • гљивичне инфекције;
  • било који механички ефекат;
  • Радиацијска терапија.

Ако влакна оптичког нерва изгубе спољашњи слој масноће, развија се оптички неуритис демијелинизације генезе, јер је поремећај проводљивости импулса. Иза очију налази се запаљен процес. Патологија се развија у свим нервним мембранама.

Варијанте патологије

У зависности од локације, болест има различите облике:

  1. Неуроретинитис се дијагностицира код пацијента са истовременим запаљењем мрежњаче очију и нервних влакана органа вида.
  2. Најчешће због инфекције на једном оку, развија се ретробулбарни неуритис. Прво, упаљен је диск нервне шкољке који се појављује из горњем телу у орбити. Затим се у патолошки процес укључи сноп нервних влакана иза јабучица. Код пацијената је често дијагностикован акутни или хронични облик.
  3. Оптички папилитис се често јавља у детињству или одраслом добу у интраокуларном делу живца, ткива апплеа су запаљена. Претежно, запаљење се развија иза овог региона.

Офталмоскопска слика

Болест почиње изненада, изазивајући болну реакцију тела. У току једног дана патологија достизе максималну тежину.

У позадини здравог здравља постоје повреде:

  • повећан ЕСР;
  • општа болест;
  • привремени губитак вида.

За ову патологију, симптоми су:

  1. Симптоми упале различитог интензитета примећени су на фундусу. Постоји замућеност у постериорној стакленој плочи. Диск другог кранијалног нерва је упаљен и отечен.
  2. Нервна влакна се стискају. Контуре оптичког диска лоцираног на фундусу су замућене. Површина плексуса импулсних влакана је хиперемична.
  3. Пловила видног органа постају мучна, увећана. Када се очи дубоко крећу у шупљини, долази до тупе боли.
  4. Перцепција боје је поремећена. Изгледају безбојни сви црвени предмети. Пацијенти не разликују нијансе овог тонуса.
  5. Периферна промена вида, његове границе су уске. Одређене области слике пада са видика.
  6. Са физичком активношћу, спорт, вруће време, острина вида знатно се погоршавају. У року од неколико дана долази до значајног и брзог губитка вида, јер нервна влакна не перципирају импулсе у виду иритације. Информације не долазе у нервне центре.
  7. Треперење светлости се појављује пред очима пацијената. Они виде изненадне беле блицеве.

У одсуству лечења за упале очију, постоји опасност од дуготрајног губитка вида.

Лечење оптичког неуритиса

У неким случајевима, након 72 сата спонтано пролази упала. У сложеном току болести, терапија има за циљ исправити основни узрок оптичког неуритиса. У сврху системског дјеловања, на тело је неопходан антиинфламаторни ток. Именовани су локални поступци. Коришћена је стероидна група лекова. Ток болести се смањује ако пацијент добије ињекције антибиотских лекова широког спектра интрамускуларно.

Ефективна рефлексна терапија. Користи се техника ендоназалне електрофорезе, тампонада носне шупљине. Пентоксифилин стимулише метаболизам, елиминише хипоксију нерва, активира микроциркулацију. Додијелити курс ињекција витамина групе Б, Ц. Диакарб у таблама прописан је за пацијенте са едематским синдромом. Кроз уста узимајте антихистамин, сулфонамидне лекове. НСАИД се широко користе (нестероидни антиинфламаторни лекови).

Побољшање метаболичких процеса, заустављање лекова запаљења стимулирајуће и ресорпционо деловање. У случају неефикасности овог третмана прописан је курс мембранске плазмеферезе. Погодна прогноза је неуритис оптичког нерва генетике демијелинизације. Али током времена, ако нема компетентног третмана, тренутна борба болести узрокује непоправљиву штету. Постоји значајан губитак вида. Често пацијент може разликовати само сенку и светлост.

Комплетна рестаурација вида са акутним запаљењем нерва, оштро погоршање се јавља у већини случајева код младих и средњих људи. Са хроничним обликом патологије, стање постепено погоршава. Лекари дају мање шансе за потпуни опоравак здравља очију.

Да би задржали способност да видите, омогућит ће правовремени позив на офталмолога.

Упала оптичког нерва

Запаљење оптичког нерва (неуритиса) може се развити иу својим влакнима и мембранама. На клиничком курсу разликују се два облика упале оптичког нерва: интрабулбар и ретробулбар. Инфламаторни процеси у оптичком нерву захватају труп и мембрана (перинеуритис и неуритис).

Перинеуритис је запаљен процес који узима све мембране. Запажена је морфолошки мала ћелијска пролиферација ћелија везивног ткива и ендотела. У вагиналном лумену, ексудат се акумулира, мрежа арахноидне мембране проширује се ексудатом, а касније замењује везивно ткиво.

Од пиа матера, запаљење пролази до мождане супстанце. У каснијим фазама се јавља облитација вагиналног простора, али не постоји континуирана облитација, јер у случају неуритиса, запаљен процес није дифузан.

Неуритис је морфолошки запаљиви процес који има интерстицијски карактер. У пролази пролаза кроз везивно ткиво, инфилтрација, пуњење са леукоцитима и плазма ћелијама. Шипови везивног ткива могу се опустити. У будућности, нервна влакна се поново укључују, оне атрофирају од компресије пролиферационог везивног ткива и ефеката токсина.

Када оптички неуритис еахвативает теат упала очног нерва, гдје малих ћелија инфилтрацију и пролиферацију ћелија везивног ткива. Уз благо инфламаторни процес, едем превладава. Са продуженим инфламаторним процесом и високим интензитетом, атрофија нервне супстанце се јавља уз пораст глије и везивног ткива,

Интрабулбарни неуритис (капиларне) - упала интраокуларни део оптичког нерва (на нивоу мрежњаче на мрежу плоче беоњаче). Ово одељење се зове и припрема оптичког нерва. Узроци неуритиса су разноврсни. инфламаторна средства могу бити стапхило- и стрептококе, активатори специфичних инфекција (гонореја, сифилис, дифтерије, бруцелоза, токсоплазмоза, маларије, малих богиња, тифуса и т. д.).

Запаљење оптичког нерва увек секундарна, т. Е. Заједнички компликација инфекције или фокалне упале било ком органу, тако да ако имате оптички неуритис увек неопходно консултовати различитих стручњака (терапеут, ОРЛ доктор, неуролог).

Узроци запаљења оптичког нерва

Развој запаљења оптичког нерва може довести до:

  1. инфламаторне болести мозга и његових мембрана (енцефалитис, менингитис, арахноидитис);
  2. инфламаторне болести очне јабучице и орбити (кератитис, иридоциклитис, хороидитис, увеопапиллит, запаљење васкуларног тракта, а оптички нерв главе орбитални целлулитис, упала покоснице и путања повреде);
  3. болести уха, носа, грла, зуби, синуси (амелобластом синузитис, фронтални синузитис, синуса, упала крајника, фариноларингнт, каријеса);
  4. акутне и хроничне инфекције;
  5. опште болести токсично-алергијског порекла.

Најчешћи узроци оптичког неуритиса су акутна респираторна вирусна инфекција (АРВИ), грип, параинфлуенза. Анамнеза таквих пацијената је врло карактеристична. После 5-6 дана прехладе или грипа, у пратњи грознице, кашља, цурење из носа, малаксалост, постоји постоји "спот" или "магла" испред ока и вида се нагло смањује, тј. Е симптоми оптички неуритис.

Симптоми запаљења оптичког нерва

Почетак болести је акутан. Инфекција продире кроз периваскуларни простор и стакло тело. Оптички нерв има потпуну и делимичну оштећења. Са укупним оштећењима, видљивост се смањује, може доћи до слепила. У делимичне лезије оптичког нерва вида може одржавати до 1.0, али у видном пољу означен централних и парацентралне сцотомас округле, овалне и аркоподобнои форме. Смањење прилагођавања темпу и перцепције боја.

Трајање акутног периода је 3-5 недеља. Запаљиви процес може бити различитог значаја. Лагани облици неуритиса под утицајем третмана брзо пролазе, оптички нерв постаје нормалан, враћају се визуелне функције. У тежим неуритису, процес може резултирати делимичном или потпуном атрофијом оптичког нерва, који је праћен значајним и упорним смањењем видне оштрине и сужавањем видног поља. Дакле, исход неуритиса је опсег од потпуног опоравка до апсолутног слепила.

Офталмоскопска слика са неуритисом. Све патолошке промене су концентрисане у подручју оптичког диска. Диск је хиперемичан, импрегниран ексудатом, ткиво постаје отечено, ексудат може попунити васкуларни лијевак диска. Границе диска су уздигнуте, али нема велике проминапије, као код стајаћих дискова, није примећено. Када је стакленични таллус замагљен, задњи зид није јасно видљив. Хиперемија и прорезност граница диска су толико изражени да се сам оптички нерв сједињује са позадином фундуса. Плазма или хеморагије (опасне и испрекидане) појављују се на оптичком диску и перикапилној зони. Артерије и вене су умерено проширене.

Дијагноза неуритиса је тешка. Неуритис се обично разликује од псеудо-неуритиса, стагнантне брадавице, исхемијских стања оптичког нерва.

Карактеристике запаљења оптичког нерва код различитих болести

Риногени неуритис карактерише смањење вида, смањење централне и парацентралне стоке. Перцепција боје се детунира, нарочито у погледу црвених и плавих боја. Постоји повећање мртве тачке.

Офталмоскопија открива да је диск оптичког нерва хиперемичан, да се границе окрећу због едема. Врло рано, васкуларна мембрана је напуњена ексудатом, као резултат знојења ексудата у ткиво оптичког диска, његова стријела нестаје због едема. Често на брадавици оптичког нерва појављују се крварења и беле жариште знојења.

Карактеристично је да брадавица оптичког нерва није изнад нивоа околне мрежнице. Са преласком на секундарну атрофију, хиперемију, пацификацију брадавице, везикли постају уски, решава се крварење и ексудатна плакета.

Проток је различит. Око се може брзо вратити у нормалу. У другим случајевима долази до преласка на секундарну атрофију.

Неуритис оптичког нерва с сифилисом у 32,8% случајева се јавља на бази или светлу ногу лејтског менингитиса у раном периоду секундарног сифилиса. Промјене се примећују у два облика:

  1. благе промене на диску оптичког нерва у облику хиперемије, испуштање граница - са нормалним функцијама вида;
  2. промене у данима ока, смањење визуелне функције, промене периферног вида. Са релапсом неуросифилиса, неуритис са едемом треба посматрати као резултат недовољног третмана или провокације. Ретко се јавља гума оптичког нерва. У стакленом хумусу примећене су грубе и нежне опијености. Диск оптичког нерва прекривен је ексудатом сиво-беле боје, која оштро протресе у стакло и пролази до мрежњаче. У великој и малој жаришној мрежници, у пољу жутог места - фигура звијезде, посуда није погођена. Постепено се ексудат решава, на свом месту се формира кабл везивног ткива, који иде у стакло тело. Када се сифилис често посматра као потпуни и рефлексни покретни ученик.

Третман је специфичан: бизмодерол, пеницилин.

Оптички неуритис са туберкулозом. Начини инфекције:

  1. хематогено из суседних жаришта;
  2. на лимфним периваскуларним просторима мрежних мрежа.

Може имати облику неуритиса, перинеуритиса. Када туберкулозни менингитис, туберкулозни остеомијелитис у бази лобање Ноте усамљени туберцулосис брадавице - формирање тумора сиво-бела боја, делимично или потпуно затварање оптичког диска, пролази до мрежњаче. Површина ове формације је равна, са малим надморским висинама.

Са интензивним специфичним третманом, долази до потпуног обрнутог развоја, танки сиви филм остаје на површини брадавице.

Са тифусом у трећој недељи болести, оптички неуритис често доводи до атрофије.

Маларија. Оптички неуритис је обично на једном оку. Диск оптичког нерва је отечан, у централној артерији мрежњаче је грудњак, који се састоји од еритроцита, плазмодије, пигмента.

Бруцелоза, хдамидиоза - хиперемија диска оптичког нерва, сужење периферног вида до беле боје. Када се неуритис бруцелозе обавља специфична вакцина: 100-200-500 хиљада микробних тијела се примењују у интервалима у почетку на 2-3 дана, а затим 4-7 дана. Доза се повећава на 4-5 милиона. Користе се и антибиотици и салицилати.

Антибиотици су прописани за хламидију, тетрациклин се ријетко користи.

Са грипом, оптичко неуритис малих богиња је манифестација серозног менингитиса, арахноидитиса, енцефалитиса богиња. Третман: антибиотици, и-глобулин, глукокортикоиди, витамин Б,.

Грозница Ку - билатерални неуритис са едемом оптичког диска. Третман - тетрациклин.

Код других болести развија се неуритис интракранијалног дела оптичког нерва. Верује се да је узрокован вирусом.

Клиника: ученици дилатирани, не реагују на светлост. Диск оптичког нерва је оштро едематозни, дилатирани вени, перикапиларни едем с крварењем. Понекад периферна визија пати због настанка скотома. Узнемиравање главобоља, фотофобија, мучнина, повраћање, парализа глатких мишића и удова, промене у срцу.

Лечење - хируршко (уклањање унутрашњег зида костног канала и резање оба оптичког живца).

Сегментални оптички неуритис. Типична је тријада симптома:

  1. едем од оптичког нерва на једном оку;
  2. секторски недостатак периферне видљивости на овом оку;
  3. нормалан вид.

Са офталмоскопијом, едемом диска оптичког нерва, налази се скотом повезан са слепо место. После три недеље, едема доводи до делимичне атрофије оптичког нерва, на диску - сектору бланширања (атрофија). Етиологија још није позната. Постоје појединачна опажања оптичког неуритиса са топером херпеса. У том случају, често атрофија, Сепсис може запаљење оптичког нерва да формирају њима апсцеси, папилледема, хиперемија, замагљивање излива границе.

Запаљење оптичког живца могуће је са опекотинама тела.

Врсте неурита оптичког живца. Узроци, дијагноза и третман

Неуритис оптичког нерва је болест коју карактерише акутно смањење вида услед уништавања шкољке оптичког нерва. Стање у огромној већини случајева је реверзибилно, лако се лечи. Често чешће жене средњих година. Деца и старци су изузетно ретки.

Овај услов захтева посебну пажњу због чињенице да људи који су имали неуритис оптичког нерва на дужи рок вероватно ће развити мултиплу склерозу.

Често погађа одвојено подручје живаца, тотални пораз је изузетно ретко. Према томе, класификација неурита се заснива на узрочном месту.

Класификација оптичког неуритиса

Оптички неуритис може развити у свом интракранијалних лезија дела или његове секције између излаза очне јабучице и улаза у лобању.

Када је интракранијални део оштећен, развија се интракранијални оптички неуритис.

Патологија сегмента оптичког нерва изван кранијалне шупљине (ретробулбарни неуритис) подељена је на неколико група:

  • Ретробулбарни орбитални патолошки процес у подручју оптичког нерва који се налази унутар орбите.
  • Ретробулбар аксијални је лезија дела нерва одмах иза очна јабучица.
  • Трансверзални ретробулбар - оштећење свих влакана која чине оптички нерв
  • Интерстицијално - учешће влакна оптичког нерва око глиалних ћелија и везивног ткива.

Узроци неурита оптичког живца

Веома разнолико. Најчешће, то су заразни агенси различитог поријекла, појављује се и неуритис са нејасним узроцима. Узроци неурита оптичког нерва могу се поделити у следеће групе:

  • Вирал. Позивање неуритиса може имати било који вирус, тропик до тјелесног ткива. Најпознатији од њих: различити херпес вируси, укључујући вирус варикулозе, херпес симплек, мононуклеозу; вирус енцефалитиса, епидемијски паротитис.
  • Разноврсне патогене гљивице.
  • Бактеријске инфекције. У већини случајева, оптички неуритис пасс бактеријску упалу околно ткиво - упалу назалних синуса (максиларног синуса, фронтални синуситис), пулпитис, болести уха, менинге (менингитис).
  • Упала ока (увеитис, итд.)
  • Специфична запаљења. Постоји велики број болести које укључују запаљење посебну врсту - грануломатозно. Није сличан било којем бактеријске или вирусне упале. Можда као генерализована оштећења таквих инфекције (нпр саркоидоза, милијарна туберкулоза), као и локални центри инфекције (сифилис, Криптококоза).
  • Неуритис оптичког нерва као манифестација мултипле склерозе. Као што је речено у већини људи који су имали оптички неуритис, мултипла склероза се развија у далекој будућности. Такође, оштећење вида може бити први симптом ове болести.
  • Неуритис оптичког нерва необјашњиве етиологије или идиопатског. Постоје случајеви када узрок неуритиса не може бити разјашњен чак и након успешног лечења.

Симптоми

Клиничке манифестације неуритиса оптичког нерва нагло се развијају, за неколико сати, максимално дана. Једно око је чешће погођено, међутим, билатерална болест је такође честа. Болест се одликује следећим симптомима:

  • Осећај "нетирања" пре ваших очију у првим сатима почетка болести.
  • Брзо и значајно оштећење вида једног ока или оба, у зависности од врсте лезије.
  • Поремећај перцепције боја у погођеном очу.
  • Фотофобија.
  • Бол у оку, повећавајући се кретањем очију и притиском на њега.
  • Смањење величине поља вида. Видљиви простор се може смањити дуж ивица видних поља, такође је могуће да централни дијелови и њихови суседи пада.
  • Постепено кршење и перцепција интензитета белог светла.
  • Тешкоће приликом прилагођавања вида на осветљење сумрака, значајно погоршање тамног вида.
  • Неуритис оптичког нерва прати општи симптоми - слабост, грозница, главобоља.
  • Карактеристично повећање симптома код грознице.

Дијагностика

Да би појаснио и потврдио дијагнозу, они морају извршити офталмоскопију, испитати перцепцију боје и анализирати визуелна поља. Код абнормалног тока оптичког неуритиса, одсуство дејства од терапије додатно је додијељено ЦТ или МРИ главе.

Офталмолошки преглед открива дилатирану зену болесног ока, недостатак реакције на светлост. Сачувана је пријатељска реакција (сужење ученика оба ока када се осветли). Сузиле су видно поље. Са офталмоскопијом могуће је утврдити карактеристичне промјене у фундусу: едем, црвенило и проширење диска оптичког нерва, вазодилатација. Најизразитије промјене су код интракранијалног неуритиса, са ретробулбаром су минимални.

Дијагноза се често врши на основу агрегата података иу присуству карактеристичних жалби. Посебно је важно комбинација оштећења вида са болним сензацијама када се око помера и притисне на њега.

Лечење оптичког неуритиса

Требало би бити веома активно и почети одмах након дијагнозе. Нужно је извршена у болници. Пре добијања резултата дубинског прегледа врши се антиинфламаторна и антибактеријска терапија, у будућности се листа лекова може допунити.

Главне групе лекова који се користе у терапији оптичког неуритиса су:

  • Антибиотици широког спектра за сузбијање бактеријске инфекције.
  • Кортикостероиди су изузетно важна група лекова, антиинфламаторних хормона који споро демијелинацију.
  • Диуретици су прописани да смањују едеме оптичког нерва.
  • Лекови који побољшавају микроциркулацију у зони упале за рани опоравак живца. То могу бити специјална инфузиона раствора или лековите супстанце - антихипоксанти, антиоксиданти, ноотропици.
  • Антиалергични лекови такође могу смањити појаву неуритиса.

Основа терапије, без обзира на узрок болести, су кортикостероиди. Само они ефикасно заустављају уништавање шкољке живаца и доприносе њеном опоравку. Третман почиње интравенским капањем хормона, а затим наставља се на ињекцију и гутање у облику таблета. У тешким случајевима могуће је директно ретробулбар ињекције глукокортикоида.

Постоје две главне шеме за постављање хормона. Ово постављање просјечне дозе за дуготрајно примање или пулсну терапију са периодичном примјеном великих доза глукокортикоида на почетку болести. У оба случаја, прекид терапије треба да буде постепен, са смањењем дозе за најмање недељу дана, по могућности две недеље. Начин узимања лекова се појединачно бира од стране лекара који долази узимајући у обзир клиничку слику, истовремену патологију и вероватноћу компликација.

Прогноза оптичког неуритиса

У већини случајева изгледи су повољни. Уз благовремени почетак лечења, вид се у потпуности или скоро потпуно враћа у року од 2-3 месеца од појаве болести.

Међутим, не треба заборавити високу вероватноћу развоја мултипле склерозе у далекој будућности, посебно код жена, и пажљиво пратити здравствени статус. Пожељно је да редовно користите неуролога, и ако постоји било какав разлог за сумњу мултипле склерозе симптоме (слабљење равнотежу, мишићна слабост, затвор, парестезију) односе се на томе касније.