Ожиљци на рожњачу ока

Ожиљци (опацитет) рожњаче су период у којем се завршава запаљење рожњаче ока у трауми, дистрофији, кератитису, улкусима рожњаче, након операције на очима. За елиминацију ожиљака препоручује се само за добре специјалисте, за проверене офталмолошке клинике.

Клиничка слика болести

Свежа запаљенска мутација одликује ожиљци рожњаче са јасно видљивим ивицама замућености и недостатком фотофобије. Блефароспазам је добро дефинисан, границе су имплицитне, појављује се површинска храпавост, згушњавање реза фокуса рожњаче. Сви облици кератитиса доводе до развоја ожиљака везивног ткива.

Периферне ожиљке не узрокују оштећење вида. Најбогатији ожиљак изгледа да је трн, замућеност средњег степена - попут тачке, слабе помутение - попут ташне.

Перфорација чучња рожњака доводи до цурења течности, могућег губитка ириса или повременог ангажовања на задњој површини рожњаче. Временом, постоји трн, спојен са ирисом. То може довести до појаве стафилома рожњаче, секундарног глаукома или значајног смањења видне оштрине.

Протрљавање разређене рожњаче напредује услед постепеног ожиљка рожњаче, која је спојена са ирисом. Са замућењима се одвија раст крвних судова. Узраст, неки пацијенти могу развити процесе депозиције гвожђа у доњој трећини рожњаче. Код особа које пате од мукополисахаридозе, могу се депоновати гликозаминогликани седмог типа.

Дијагноза Х17

Код првих знакова болести се мора посетити за консултацију са офталмологом. Он ће водити примарни преглед и дати препоруку за дијагнозу. Током испитивања вршена је визуелна оштрина, биомикроскопија, тонометрија, ултразвук и друге дијагностичке процедуре.

Лечење ожиљака и ожиљака рожњаче

При избору методе лечења узимају се у обзир узроци болести и појединачне особине пацијентовог видног органа. Након постављања дијагнозе, препоручује се преспајање.

Телефони

Пријемни часови
(у радним данима)
10:00 - 17:00

Цорнеа рожњаче и методе његовог лечења

Корнеја рожњаче је почетна фаза запаљеног процеса рожњаче. Овај патолошки процес се развија услед кератитиса, чирева рожњаче, повреда очију, дистрофије и после операција очију. Инциденца мушкараца и жена износи 25 на 10.000 људи. Лица различите старости су болесна, почев од 3 године живота.

Симптоми ожиљка рожњаче

Код ове болести, 80% случајева је нејасноћа рожњаче, 30% су страбизам, а 20% пацијената има оштрину вида. Током офталмоскопије, можете разликовати све опасности од ожиљка рожњаче. Ожиљак има јасне границе, нема синдрома рожњаче. Са свежим инфламаторним процесом, изражен је синдром рожњаче, површина замућености је груба, границе су нејасне, а сечиво фокуса рожњаче је изгубљено. Везне ожиљке се формирају услед скоро свих кератитиса. Ако су локализовани на периферији, онда, за разлику од централне локације, визија не трпи.

Ожиљци имају различите степене интензитета. Дакле, са благом прозирношћу током офталмоскопије, може се видети "облак", у случају више засићеног - "тачка", ау присуству интензивне ожиљке - трња. Ако постоји перфорација чира рожњаче, течност излази из предње коморе ока. Такође се може испустити или причврстити на задњицу коријене ириса. У будућности се формира трн, који је спојен са ирисом.

Ова компликација не само да може изазвати смањење видне оштрине, већ и довести до стварања стафилома рожњаче или секундарног глаукома. Стапилома се развија као резултат продужења ожиљка рожњаче, која има фузију са ирисом. Са глаукомом, интраокуларни притисак се повећава.

Дијагноза и лечење ожиљака рожњаче

За дијагнозу ожиљака и нејасности рожњака обавите такве студије:

  • дефиниција визуелне оштрине;
  • тонометрија;
  • биомикроскопија;
  • Ултразвук очију.

Да би се одредио начин лечења болести, неопходно је прво сазнати његову природу. Дијагнозу треба потврдити од офталмолога. Једини начин лечења је кератопластика. Ово је операција трансплантације пацијента донорске рожњаче.

Ожиљци на мрежњачи

Ткиво ожиљака на мрежњачи може довести до губитка вида или губитка видних поља. У овом случају, симптоматологија болести у великој мјери зависи од зона у којој се налази ожиљак. У мрежњачи постоји област која је одговорна за централни вид. Зове се жуто место. Ако се ожиљно ткиво налази тачно у пределу жуте тачке, визуелна функција се неповратно губи. Неке области могу се узети у обзир конзервацијом периферних зона мрежњаче. Напротив, ако је ожиљно ткиво формирано изван жутог тачка, долази до само делимичног падања видних поља.

Дијагностика

Да би видели ожиљно ткиво, довољно је обавити офталмоскопију. Са флуоресцентном ангиографијом, можете видети и старе и нове промене, као и дегенерацију пигментираног места.

Да бисте утврдили узрок појаве ожиљака на мрежњачи, потребно је пажљиво прикупити анамнезу, проценити опште стање пацијента, податке о инструменталном прегледу и резултате дијагностичких тестова.

Лечење ожиљака на мрежњачи

Комплексна ожиљна ожиљка на мрежњачи може се извести само у болници. У овом случају можете користити разне лекове који смањују упале и елиминишу отицање. Дроге које су у овом случају одабране су хормоналне капи или масти, антиинфламаторни лекови, витамински лекови који побољшавају исхрану ћелија ретиналних органа.

Са ожиљцима на мрежњачи, пацијент може имати користи од витректомије, током које се уклања стакло. После овога, хирург има потпун приступ мрежници, тако да он нежно уклања ожиљно ткиво, враћа интегритет мрежасте оплате, смањити степен деламинације и величину дефеката.

Ретинитис

Ретинитис - болест коју карактерише запаљење мрежњаче очију. Ретина је најкомплекснија и најважнија структура очију. Због ретине коју особа може видети. Овај елемент очију је једини сензорни, односно осјетљив. Преостале компоненте су одговорне за заштиту или храњиву функцију. Упала главног елемента ока (ретина) је опасна и озбиљна патологија. Током периода болести, визуелна функција се значајно смањује. Али ово није најгора ствар. Опасност је што је резултат запаљенских процеса често ожиљци. Ожиљак је место везивног ткива, другим речима то је фрагмент "мртвог" ткива, који се никада не раствара.

Различити фактори могу утицати на запаљење мрежњаче. Пре свега, ово су заразне болести. У овом случају, ретинитис је последица бактерија која се мигрира кроз тело. На мрежничну мрежу утичу бактерије као резултат повреде очију. Неки метаболички поремећаји такође могу постати узрок ретинитиса.

Повреда ока може изазвати болест. Најтеже од свих врста ретинитиса сматра се оштећењем бактерија. Чињеница да је тешко предвидјети, тешко је третирати, као резултат настанка сталних ожиљака. Друге врсте ретинитиса настављају лакше, али овде све зависи од обима лезије, на примјер, са трауматичном варијантом болести.

Симптоми

Једини симптом ретинитиса је оштећен вид. Уз помоћ посебне опреме лекар ће моћи да прегледа фундус и открије друге знакове болести. Али једина ствар на коју се пацијент пожали је погоршање вида. Пацијент толерира ретинитис безболно. Међутим, визуелни поремећаји могу бити веома различити.

Честа појава је једноставна лака халуцинација, која су блицеви светлости испред очију, имају различите облике и величине. Често блицева светлости комбинују се са изобличењем, укривљењем предмета. Реалност плута, а објекти мењају облик.

Још један симптом болести је узнемирена перцепција боје. Ретина у инфламираном стању не може правилно препознати боје, стога преноси измијењене информације у мозак. Околни свет са ретинитисом је често обојен у нереалним бојама.

Присуство симптома у позадини "апсолутног здравља" може озбиљно уплашити особу. Главна ствар је да се заштити од панике. Ретинитис је озбиљна болест која захтева хитну хоспитализацију. Ако постоје знаци који су описани горе, одмах треба позвати хитну помоћ и покушати да се померите мање прије њеног доласка, тако да смањите ризик од одвајања мрежњаче.

Квалитет вида на погођено око зависиће од тога колико ће брзо бити пружена медицинска помоћ. Биће боље да неко други преузме позив доктора, а у том тренутку само ће мирно сачекати свој долазак.

Последице

Ожиљак у мрежњачи је непријатан феномен, који може изазвати губитак вида и губитак одређених поља. Овде пуно зависи од тога где се налази локација са руком. У мрежњачи постоји регион најбољег вида - ово је жута тачка. Ако је област пораза управо на њему, онда човек никад не може видети овим очима. Сваки поглед на тему биће праћен црном сјеном. И неки објекти могу бити мање-више нормални да би се узели само ивици ока. Ако се ожиљак формира изван зоне жуте мрље, онда ће се појавити супротна ситуација: део периферије ће бити покривен тачком, али чим се око усмери на објекат, постаје јасно видљив.

Још једна озбиљна последица запаљене мрежњаче је крварење. Уз високу активност патолошког процеса, вероватноћа васкуларног руптура је сјајна. Обично крварење није дуго, али крвни зглоб се налази у унутрашњим слојевима мрежњаче, због чега почиње да их стисне један од другог. Постоји ризик од озбиљније компликације - одвајање мрежице. Под притиском крвног зглоба, сјећање мрежнице се распада, то се одмах манифестује поремећајом вида, што изазива озбиљно слепило.

Третман и евентуалне компликације

Лечење ретинитиса то је могуће само у болници. Различити начини се могу користити за ублажавање упале и смањење едема. На првом месту међу лекове који могу да се баве ретинитис су хормони у облику капи или масти, анти-инфламаторни агенси, витамина, могу побољшати мрежњаче исхрану. Требало би се запазити важна чињеница да мање ћелија ретине умре, а мање је вјероватно ожиљак. Ако је ретинитис бактеријске природе, користе се антибиотици и сулфонамиди. У посебно тешким случајевима, за очну јајну се користе ињекције хормона.

Туберкулоза, сифилитичка, лепура, токсоплазма или друга специфична природа ретинитиса захтева укључивање у терапију специфичних лијекова који су усмерени на елиминацију обичне болести.

Превентивне мере усмјерене на сузбијање специфичног ретинитиса имају за циљ третирање основне болести. Треба напоменути да ретинитис може бити сунчан, у том случају је неопходна поуздана заштита очију од зрачења светлости.

Главни и прилично озбиљна компликација је ретинитис цхориоретинал ожиљци са великим лезија површине, која остаје чак и након што је инфламаторни процес у потпуности престаје.

Дијагноза ретинитиса заснива се на офталмоскопији. Наношењем флуоресцентне ангиографије фундуса, откривају и свеже и старе запаљиве жариште, процеси уништења пигментираног места. Природа ретинитиса одређује се на основу анамнезе, процене општег стања пацијента, података о инструменталном прегледу и дијагностичким тестовима.

Запаљење мрежњаче: лечење и симптоми

Ретинитис је прилично честа болест. Запаљење мрежњаче је опасно јер је главни орган вида. Захваљујуци јој је то што особа може да види.

Симптоми запаљења мрежњаче

Главни симптом болести је оштећење вида, ово је често једина ствар на коју се пацијент пожали. Доктор може пронаћи друге знакове приликом испитивања фундуса и мрежњаче.

Оштећење вида може бити разноврсне природе - од делимичног губитка вида, вида тунела, до лакших халуцинација и изобличења предмета.

Поред тога, може доћи до кршења перцепције боја. Погоршана ретина не може препознати боје и послати жељени сигнал у мозак. Стога, свет налази незамисливе боје.

На почетку, упала мрежњаче наставља безболно. Али уз појаву симптома описаних горе, потребно је хитно ограничити сам покрет како би спречио одвајање од мрежњаче и позвао хитну помоћ. Боље је да не устанете пре доласка доктора. Ова болест је индикација хитне хоспитализације. Ово омогућава враћање визуелне функције ока.

Карактеристике лијечења запаљења мрежњаче

Болест се третира само трајно. Лекари користе сва могућа средства за хитно смањење упале и отклањање отока. Да бисте то урадили, пријавите се

  • масти и капи на хормонској основи,
  • анти-инфламаторна средства,
  • лекове који помажу да не пропадну ћелије на мрежњачкој ћелији и да се држе док се упала не уклони,
  • антибиотици - у случају бактеријске инфекције.

У случају тешке болести, хормонални препарати се примењују на очну јајцу.

Узроци упалних болести мрежњаче

Током упале вид се значајно погоршава. Али, оно што је још опасније, упалне процесе у мрежњаче може да доведе до ожиљака, који су у суштини мртва ткива без могућности да ресорпције. Ожиљци доводе до губитка вида, потпуне или делимичне, зависно од локације делова.

Поред тога, запаљење је опасно због могућности крварења. Штавише, што је акутнија упала, већа је вероватноћа крварења. Обликован крвни угрушак налази се између слојева мрежњаче, који је испуњен изгледом ретиналног одвода и почетком слепила.

Који фактори изазивају запаљење ретине очију?

Око болест може се развити због различитих фактора. То може бити

Ретинитис

Узроци ретинитиса

По правилу, ретинитис настаје против хематогени нанос ван ретине стафилокока, стрептокока, пнеумокока и других микроорганизама (метастатски или септичку ретинитис), као и емисију токсина које уочене у присуству хроничних обољења срца, мозга, бубрега, јетре и других.

Често, ретинитис има вирусну природу (на примјер, са грипом или херпесом). Често се то јавља са туберкулозом, сифилисом и токсоплазмозом.

Постоје случајеви ретинитиса са лепром, тифусом, саркоидозом, актиномикозом. Понекад се развој ове болести јавља под утицајем јонизујућег зрачења или повреда очију, што доводи до оштећења мрежњаче. Узроци ретинитиса се традиционално приписују оштећености мрежњаче, која је узрокована продуженим излагањем очима директне сунчеве светлости, иако такав ретинитис није запаљен. Сличан соларни ретинитис у фовеомакуларном подручју се јавља, на примјер, у данима сунчаних мрквања, када посматрамо овај феномен без заштите очију.

Симптоми

Активни запаљен процес мрежњаче манифестује се деструктивним промјенама у лезији, на ивици чије се појављује инфламаторна инфилтрација. У овом случају, ћелије пигментног епитела улазе у унутрашње слојеве мрежасте оплате, а унутрашњи слојеви хороида су такође подложни инфламаторној инфилтрацији. Резултат упалног фокуса је формирање ожиљака.

Један од главних знакова болести је смањење видне оштрине. степен и природа тога у потпуности зависе од локализације процеса. Највећи поремећај централног вида примећује се када се запаљен фокус налази у зони жутог тачка; пати од ове и перцепције боја. Често пацијенти у таквом стању се жале на дисторзије на визуелне перцепције објеката, абнормалне сензације светлости у облику Глиттер, варница, муње и др. Студија је показала централну видно поље, или периферни парацентралне скотом. које су апсолутне и релативне, позитивне и негативне. Локализација упалног фокуса периферне карактера у мрежњачи може бити пропраћено разним поремећајима теренских граница, променама у тамне прилагођавања, што нестану на крају болести.

Клиничке карактеристике ретинитиса

Овисно о природи појаве ретинитиса, офталмоскопских и клиничких слика, као ио току болести, могу имати неке специфичности.

Стога, са лезијама туберкулозе мрежњаче, манифестација је испољавање милиарног или дисеминираног хориоретинитиса, карактеризираног бројним малим кориоретиналним жариштима или неколико великих. Конгенитални сифилис је у стању да дају типичну офталмоскопску слику, када се велики број малих жарића боје "соли са бибером" (светло жуто с црном) одређује дуж контуре фундуса.

Стечени сифилис често се јавља у облику дифузног хориоретинитиса Фоерстер-а, који се обично јавља у секундарном или терцијарном периоду болести. У овом случају је забележен дифузни едем мрежњаче, као и диск оптичког нерва, постоје неправилности у стакленику. Крај процеса оставља делимично пигментиране бројне локације атрофије хороида.

Са урођеном токсоплазмозом мрежњаче (билатерални хориоретинитис), болест се развија у позадини микроцефалије или хидроцефалуса. Због интраутериног тока активног запаљеног процеса, болест се препознаје само у фази ожиљка, подсећа на колобом жутог ткива (псеудоцолорома).

Прикупљена токсоплазмоза је оптерећена, заједно са хориоретинитисом, као и иридоциклитисом и еписклеритисом. Овде у офталмоскопија открива заокружили налази у средини свеже лабаве фокус зелено-жуте или сивкасто-жуте боје са карактеристикама перифоцал упале.

За соларне ретинитис се одликује позитивним симптомима централног скотом, која се јавља убрзо након излагања, хроматопсии (искривљена перцепција боја), метаморпхопсиа. На фундусу налазе се жуто-беле мрље, окружене сивим рубом. Боја плоха постепено се мења, а након око 10-14 дана, претворе се у мале, јасно исцртане црвене оштрице.

Дијагностика

У активној фази ретинитиса помоћу офталмоскопије на фундусу можете пронаћи беле или жућкасте жариште. са нејасним границама, слободним, окруженим зонама едема. Када васкуларног зида лезија може одредити њиховим суженијом или продужење неравнине васкуларне калибра делимичног облитерацијом лумена да формира спојнице и друге. Често открива опсежне крварења у мрежњачи, као испод њега. Када се фокус налази у близини диска оптичког нерва, видљива је офталмоскопска слика неуроретинитиса. Формирање активног запаљеног процеса на фундусу изазива реакцију стакла са изгледом ексудата. Детекција последњег помаже у диференцирању запаљеног процеса мрежњаче од дистрофичног. Са смањењем активности процеса упале, његов фокус постаје компактнији, границе чија је јасност постала јаснија. За хроничне хорориореталне жаришне области, јасне границе и бијеле и сиве наљепнице пигмента су карактеристичне. Када се лечи ретинитисом, опсежне ожиљке остаће на мрежњачи.

Код дијагнозе ретинитиса (укључујући и диференцијацију), важни су и офталмоскопски преглед фундуса и флуоресцентне ангиографије.

Етиологија болести се утврђује проценом стања пацијента, општих испитних података и резултата дијагностичких тестова.

Извори: Још нема коментара!

  • ЛинзМаниа.ру
    Москва,
  • Купи сочива
    Москва, Таганскаиа метро статион,
    Тражите контактне леће?

Шта је ова болест?

Ретинитис је запаљење мрежњаче очију. Ретина је једна од најсложенијих и истовремено важних структура очију. Захваљујући ретини коју видимо. Ово је једини сензорни (то је, осјетљив) елемент очију. Све остале компоненте врше заштитне или нутритивне функције, а мрежа је једина која је одговорна за стварни вид.

Наравно, запаљење мрежњаче је веома озбиљна и опасна патологија. Прво, током болести, вид се значајно смањује. Али најважније је то што насилни запаљиви процеси, као што знамо, могу резултирати стварањем ожиљака. Ожиљак је место везивног ткива. То је, заправо, фрагмент "неживог" ткива, који скоро никада не раствара.

Формирање ожиљака у мрежњачи, да је благо речено, је непријатан феномен. Може проузроковати губитак вида у погођеном оку или "пад" одређених поља. Све зависи од локације "мртвих" ткива. Како се сећамо, подручје најбољег вида, тзв. Зона жутог места, разликује се у мрежњачи. Ако ожиљак пређе кроз њега, онда особа никад неће бити у стању да јасно види са одговарајућим очима. Сваки пут када погледате предмет, црна сенка ће се затворити. Неки објекти се могу видети само, како кажу, крај ивице. Ако се ожиљак формира изван зоне жуте мрље, онда ће се ситуација променити: неки део периферије ће бити прекривен црном тачком, али је вредно фокусирати поглед на тему и јасно ће се видети.

Поред тога, у ретини мрежњаче постоји још једна потенцијална опасност - крварење. Што је активнији патолошки процес, већа је вероватноћа васкуларног руптура. Инфламаторна "ватра" може спалити зидове оближњих малих вена или артерија - прво се повећава њихова пропустљивост, а затим се деси пауза. У овом случају, ослобођена крв излази у околни простор - испод мрежњаче. Обично крварење не траје дуго, али формирани крвни зглоб се налази у унутрашњим слојевима мрежњаче и почиње да их стиска један од другог. Као резултат, постоји стварни ризик од компликација, отицања мрежњаче.

Под притиском крвног зглоба, мрежња стратификована, што се одмах манифестује визуелним поремећајем - формирање црне траке, изобличење слике или изненадно слепило.

Узрок запаљења мрежњаче може бити низ фактора. Ово, наравно, заразне болести. У том случају, ретинитис изазван бактеријама мигрирају кроз тело, али не деси тако често и обично повезује са масивним хит патогена у крви (на пример, у сепса - инфекције крви). Инфекција са ретиналним бактеријама долази са повредама очију. Релативно лако ући у тело и до мрежњаче микроби могу, ако је ослабљена других болести - алергије, реуматске процеса.

Поред микроба, неки метаболички поремећаји такође могу изазвати упалу. Траума самог ока може изазвати ретинитис (што је повезано са уношењем микроба "и без њих -" асептични ", у другом случају, упале су лакше природе).

Пораз зрачења енергије, или, другим речима, светло опекотина, често изазива упале и отока мрежњаче, али овај случај је изолован као посебна болест - светло офталмија, јер поред мрежњаче упале укључени и други органи и ткива. (Говоримо о лакој офталмији детаљно у одговарајућем поглављу).

Најтеже од свих описаних варијанти ретинитиса је оштећење бактерија. Недовољно је предвидљиво, често је тешко третирати и, по правилу, води до настанка сталних ожиљака. Преостале сорте ретинитиса настављају повољније, иако, на пример, у случају трауматске упале, све зависи од интензитета и природе трауме.

Како се ретинитис манифестује?

Главни и једини симптом болести је оштећење вида. Доктор са посебном опремом може прегледати фундуса и детектује низ других знакова упале мрежњаче без тешкоћа, али једино што је пацијент жали, - проблеме са очима. Ретинитис, по правилу, наставља безболно (барем на почетку болести). Али оштећење вида може бити веома разноврсно и бизарно. Ако је централни део мрежњаче прекривен упалом, визија у целини је знатно смањена. У центру ока често постоји црна тачка. Ако упала прошла углавном периферне делове, затим тзв концентрични сужавање видног поља, постоји феномен "тунела визије" - само су видљиви објекти у центру, а поглед на шта не може - чврста црна, ако погледате на свет кроз дуге, уске цеви.

Врло често постоје свидети светло халуцинације - пхотопсиас - бљесак светлости пред очима, што може имати различите облике и знатно варира у величини. Често фласх округли, мали пречник, трепери наизменично, или обрнуто - као један велики Унблинкинг извора (нешто слично се може уочити ако дуго гледају у сунце, а онда поглед - док су стајали испред очију наранџасти диск). За фотопсију често помешана и метаморфопсија - дисторзија, изобличење објеката. Околна стварност почиње да плива, објекти мењају облик.

Још један симптом је кршење перцепције боја. Упаљена мрежњача не може правилно тумачити боје и пренети дисторзиране информације у мозак. Стога, околни свет приликом ретинитиса често радикално мења боју. У већини случајева, ови симптоми плаше пацијента јер се често развијају у позадини "потпуног здравља" и прилично изненада пропадају на њега. Главна ствар није панична! Запаљење мрежњаче је озбиљна болест која захтева хитну хоспитализацију. Ако имате горе наведене знаке оштећења вида, хитно морате позвати хитну помоћ и покушати да се померите мање, најбоље је лежати и не устати пре посете доктора како бисте смањили ризик од одвајања мрежњаче.

Ова компликација се, по правилу, манифестује радикалним, чак и оштријим погоршањем. Слика је некако промењена, увијана, бледа у позадини. Постоји осећај да је вид болесног ока усмерен на лош квалитет екрана у биоскопу, који се савија и вијуга у вјетру. Ако сумњате на одвајање мрежњаче, морате предузети исту акцију, у случају ретинитиса. Међутим, од суштинског је значаја да се одмах узме хоризонтални положај. О томе колико је то брзо учињено, зависи могућност да се оздрави вид на ово око. Најбоље је да се неко брине о позиву хитне помоћи и превоза

Како се лечи?

Лечење ретинитиса врши се само у болници. Користе се разни лекови који могу "избити" упалу и смањити оток у најкраћем могућем времену. На првом мјесту су хормони (капи, масти), анти-инфламаторна (што тсетамола, аспирин, итд), као и витамине, лекове који побољшавају мрежњаче храну (оне омогућавају погођеним ћелијама преживе, и докле год "упале ватре" неће изаћи; него мање ретиналне ћелије одумиру, мања је вероватноћа ожиљак), а ако је запаљење бактеријска природе, користе антибиотике и сулфонамиди. Ако је запаљење посебно тешко, прибегавају ињектирајућим хормонима у очну јајцу.

Цорнеа рожњаче и методе његовог лечења

Корнеја рожњаче је почетна фаза запаљеног процеса рожњаче. Овај патолошки процес се развија услед кератитиса, чирева рожњаче, повреда очију, дистрофије и после операција очију. Инциденца мушкараца и жена износи 25 на 10.000 људи. Лица различите старости су болесна, почев од 3 године живота.

Симптоми ожиљка рожњаче

Код ове болести, 80% случајева је нејасноћа рожњаче, 30% су страбизам, а 20% пацијената има оштрину вида. Током офталмоскопије, можете разликовати све опасности од ожиљка рожњаче. Ожиљак има јасне границе, нема синдрома рожњаче. Са свежим инфламаторним процесом, изражен је синдром рожњаче, површина замућености је груба, границе су нејасне, а сечиво фокуса рожњаче је изгубљено. Везне ожиљке се формирају услед скоро свих кератитиса. Ако су локализовани на периферији, онда, за разлику од централне локације, визија не трпи.

Ожиљци имају различите степене интензитета. Дакле, са благом прозирношћу током офталмоскопије, може се видети "облак", у случају више засићеног - "тачка", ау присуству интензивне ожиљке - трња. Ако постоји перфорација чира рожњаче, течност излази из предње коморе ока. Такође се може испустити или причврстити на задњицу коријене ириса. У будућности се формира трн, који је спојен са ирисом.

Ова компликација не само да може изазвати смањење видне оштрине, већ и довести до стварања стафилома рожњаче или секундарног глаукома. Стапилома се развија као резултат продужења ожиљка рожњаче, која има фузију са ирисом. Са глаукомом, интраокуларни притисак се повећава.

Дијагноза и лечење ожиљака рожњаче

За дијагнозу ожиљака и нејасности рожњака обавите такве студије:

Да би се одредио начин лечења болести, неопходно је прво сазнати његову природу. Дијагнозу треба потврдити од офталмолога. Једини начин лечења је кератопластика. Ово је операција трансплантације пацијента донорске рожњаче.

Цорнеа рожњаче и методе његовог лечења

Ожиљци су корак исход запаљења у рожњаче, која може бити проузрокована кератитисајош, рожњаче чир, ране, а државе након операције или очног дегенерације.

Клиничка слика

Развој ожиљка везивног ткива је исход скоро свих кератитиса и многих од наведених болести и стања.

Ожиљци се обично разликују по величини, интензитету, дубини и њиховој локализацији. За разлику од централног ожиљка рожњаче, са периферним ожиљцима, вид не трпи. Најтеже ожиљци представљају трн. Ово се догађа, на примјер, када је улкус перфориран на рожњачу, због цурења текућине из предње коморе, губитка ириса или њеног везивања на задњу површину рожњаче. У будућности, ово место настало је збледавањем ириса са ирисом. Ова компликација, поред оштрог пада вида, може довести до појаве секундарног глаукома и формирања стафилома рожњаче. Често, стафилома - ово је последица стреса, спојен са ирисом румена.

Дијагностика

За дијагнозу ожиљка рожњаче ниске интензитета, биомикроскопија, одређивање оштрине вида, тонометрија, ултразвук очију су неопходни. Интензивни ожиљци који чине стомак визуелизују се током рутинског офталмолошког прегледа.

Лечење ожиљака рожњаче

Уз мале ожиљке рожњаче и очување вида, лечење није потребно, само динамично посматрање. У случају неравну површину рожњаче може побољшати избором ригидних сочива гасом пропустљив или ако постојећим могућностима - лековима. У случају интензивног ожиљка - може се извршити трн, операција кератопластике (пресађивање рожњаче од донора на пацијента).

Ако се обратите Московској клиници за очи, сваки пацијент може бити сигуран да ће неки од најбољих руских стручњака бити одговорни за резултате лечења. Свакако, висок углед клинике и хиљаде захвалних пацијената сигурно ће допринети повјерењу у правом избору. Најсавременија опрема за дијагнозу и лечење очних болести и индивидуални приступ проблемима сваког пацијента је гаранција високих резултата лечења у Московској клиници за очи. Ми вршимо дијагностику и лечење код деце старијих од 4 године и одраслих.

Да бисте разјаснили трошкове поступка, заказите састанак са "Московском клиником за очи" коју можете позвати 8 (800) 777-38-81 (свакодневно од 9:00 до 21:00, бесплатно за мобилне и регионе Руске Федерације) или користећи онлине форму.

Лечење ожиљака рожњаче: како се то ради?

Цикатричне промене рожњаче настају услед различитих патологија ока - кератитиса, улцерација, рана. Поред тога, потреба за лечењем ожиљака рожњаче може се десити након операција на офталмологији.

Према статистикама, ова патологија подједнако погађа и мушкарце и жене (укључујући и дјецу старију од 3 године), ожиљци рожњаче око 25 људи на 10 хиљада. Најчешће су ожиљци везивног ткива узроковани кератитисом (упале рожњаче).

Знаци појаве ожиљака на рожњачи

Треба напоменути да ожиљци рожњака повезују са развојем других непријатних појава. Дакле, у 80% случајева ожиљци рожњака прате њен замућеност, у 30% случајева се примећује страбизам, у 20% смањује видна острва.

Свеже инфламаторне патологије рожњаче карактерише ожиљака чињеницу да за прошлост карактерише непостојање рожњаче синдрома (повећану осетљивост на осветљење, бол, сузење, спазмодичног контракције капака, квалитет опада визија, страно тело Сенсатион) и јасан патолошки границе. Ожиљци су централни и периферни; формирање ожиљка на централни вид погоршава битно, могу формирати трн који у тежим случајевима сплаксоване витх ирис развијају секундарне глаукома.

Дијагноза ожиљака рожњаче

Са рожнатим синдромом и оштећењем вида, одмах треба тражити савјет од офталмолога. Специјалиста ће извршити примарни преглед и одредити преглед оштећеног ока, током које се извршавају сљедеће дијагностичке процедуре:

  • дефиниција визуелне оштрине;
  • биомикроскопија;
  • тонометрија;
  • Ултразвук очију.

По правилу, ове методе истраживања су довољне да потврде дијагнозу и именовање ефикасног лечења.

Савремени методи лечења ожиљка рожњаче у Москви

Побољшати исхрану ткива и убрзати дифузне процесе у њима омогућава физиотерапију. Савремене методе физиотерапеутски су изговара решавање, антипролиферативни и антисклеротичним ефекат, доводи до рожњаче кварова постају мање изражен.

Модерна офталмологија нуди следеће методе физиотерапије за лечење дефеката рожњаче:

  • топлотни третман;
  • електрофореза или магнетофореза са биогеним стимулансима, ензимима и витаминима;
  • дијадинамичка терапија;
  • ултразвучна терапија.

Међутим, једини заиста ефикасан метод лечења ожиљних формација рожњаче остаје операција кератопластике (трансплантација рожњаче). Суштина ове хируршке операције се састоји у делимичној или потпуни замјени облачне или ожиљене површине рожњаче са донаторским графтом. Пошто рожњака у очима нема крвне судове, вероватноћа одбијања трансплантације је занемарљива, што значи да кератопластика даје предвидљив позитиван резултат.

У зависности од карактеристика патологије, кроз и слојевите кератопластике, као и трансплантације ендотела рожњаче, могу се прописати. Типично, ова врста операције се врши под локалном анестезијом, мада се у одређеним случајевима може препоручити општа анестезија. Међутим, у случају правилне локалне анестезије, пацијент не доживљава бол, а нелагодност је минимална.

Искусан офталмолошки хирург на клиници ОкоМед одредиће обим интервенције, заснован на локализацији и обиму лезије рожњаче. Затим је захваћена област рожњака уклоњена помоћу специјалних микрохируршких инструмената, а уклоњени положај замењен је истим фрагментом донорске рожњаче. На граници графта надувене су шавове, које фиксирају трансплантацију до потпуног укопавања. Обично, хируршко лечење ожиљка рожњаче траје 1-2 сата, после поступка око се затвара завојем.

Шутеви се уклањају 3-16 месеци после операције (у зависности од тога колико брзо остане графт). По правилу, визија се враћа у року од годину дана након кератопластике.

Ожиљци и опсецности рожњаче

РЦРЦ (Републички центар за развој здравља Министарства здравља Републике Казахстана)
Верзија: Клинички протоколи Министарства здравља Републике Казахстан - 2016

Опште информације

Кратак опис

- трајне опсеге рожњаче, значајно смањујући видну оштрину и настале услед тешке запаљења рожњаче, или обимних рана, опекотина.


Датум ревизије протокола: 2016 година.

Класификација

Дијагностика (амбулантно одељење)

Дијагностика (болница)

Диференцијална дијагноза

Третман

Препарати (активне супстанце) који се користе у лечењу

Лечење (амбулантна амбуланта)

Лечење (болничко лечење)

ТРЕТМАН НА СТАЛНИЧКОМ НИВОУ


Списак додатних лекова:


Хируршка интервенција у болничком окружењу (УД-Б) [3,5,6,7,8]:

Третман у Турској

Најбоље клинике и лекари у Турској!

Мрежа клинике "АЦИБАДЕМ" ("Агибадем") у Турској. П Потпуна подршка пацијенту: трансфер, смештај, услуге тумача.

Заступљеност у РК: + 7 778 638 22 00

Третман у Турској

АЦИБАДЕМ: Најбоље клинике и лекари у Турској!

Мрежа клиника "АЦИБАДЕМ" ("Агибадем") - 21 клиника у 4 земље свијета. Најсавременија опрема и најновије методе лечења. Пружамо потпуну подршку пацијената из Казахстана: трансфер, смештај, превођење докумената, тумачење услуга.

Заступљеност у РК: Алмати, Кабанбаи Батир 96, +7 778.638 22,00

Добиј консултације. Третман у Турској

Хоспитализација

Информације

Извори и књижевност

  1. Записник са састанака Заједничке комисије за квалитет медицинских услуга Министарства здравства Републике Казахстан, 2016
    1. 1. Копаева В.Г. Модерни аспекти тхроугхтотал кератопластике: Сажетак аутора. дис.... др. душо. сциенцес. - М., 1982. - 32 с. 2. Копаева, В.Г. Класификација промена роженице са аспекта модерних индикација за хируршко лечење / В.Г. Копаева // Вестн. офталмологија. - 1984. - № 2. - П. 8-12. 3. Атков О.Иу., Леонова Е. С. // Планови управљања пацијентом. М С.65-74. 4. Смјернице интраокуларног запаљења предњег сегмента. / ед. Д. БенЕзра. Мартин Дунитз, 2000 Колич.характеристики: 188 п. 5. Мураине М. Греффе од цорнее «А цауд» или кератопластиес тхерапеутикуес / М Мураине // ЕМЦ Опхталмологие. - 2004. - Вол.1. - П. 201-216. 6. Бусин М Мади, С., Сцорциа В. Санторум П. Наум И., дводелне Мицрокератоме-Ассистед гљива Кератопласти Побољшава резултате и опстанак калемова који се обављају у очима са оболелих Строма и здраве ендотела (Ан Америцан офталмолошка Друштвена теза) // Транс Ам Опхтхалмол Соц. 2015; 113: Т11-Т122. 7. Лију, Кс., Шен Ј.Х., Џоу П, Лију З.Кс. Танг С.Ф., Чен Р.Р., суи Г.К. Би И.Л. Ламеласта Кератопласти и кератопигментатион у азијским рожњаче леуцома пацијената // Инт Ј Цлин Екп Мед. 2015 Јун 15, 8 (6): 9446-53 8. Стегер Б., Романо В., Биддолпх С., Виллоугхби Ц.Е., Баттербури М., Каие С.Б. Фемтосекунд ласер-Ассистед Ламеларни Кератецтоми за рожњаче опацитете секундарна у односу Антериор рожњаче дистрофије: Ан Интервентна Цасе Сериес // рожњаче. 2016 јан; 35 (1): 6-13. 9. Национални научни центар за експертизу лекова и медицинских производа. хттп://ввв.дари.кз/цатегори/сеарцх_преп 10. Казахстански национални образац. ввв.кнф.кз 11. Британски национални формул.ввв.бнф.цом 12. Уредио проф. Л. Е. Зигансхина "Велика референца лекова". Москва. ГЕОТАР-Медиа. 2011. 13. Кокранова библиотека ввв.цоцхране.цом 14. Списак есенцијалних лијекова ВХО. хттп://ввв.вхо.инт/феатурес/2015/ессентиал_медицинес_лист/цом. 15. Ву С.К., Зхоу П., Зханг Б., Киу ВИ., Иао И.Ф. Дугорочна поређење са пуним радним кревета дубоко ламелираног Кератопласти са продире Кератопласти у лечењу рожњаче леуцома изазване херпес симплекс кератитис // Ам Ј Опхтхалмол. 2012 Феб; 153 (2): 291-299. 16. Гарг П., Крисхна П.В., Стратис А.К., Гопинатхан У. Вредност трансплантације рожњаче у смањењу слепило // Еие (Лонд). 2005 окт.; 19 (10): 1106-14. 17. Схи В.И., Ксие Л.Кс. Фокусирајте се на клиничкој примени првог вештачког биоинжењерирани рожњаче у Кини // Чжунхуа Иан Ке За Зхи. 2016 марта 11; 52 (3): 161-3. 18. Пољопривредник Л., НГ СК, Рудкин О, Крег Ј, Вангмо Д, Цанг Х. Соутхисомбатх К. Грифитс О, Муецке Ј Узроци тешке оштећењем вида и слепила: упоредни подаци из Бутански и Лаотиан школама за Блинд // Асиа Пац Ј Опхтхалмол (Пхила). 2015 Нов-Дец; 4 (6): 350-6. 19. Васхист С., Гупта, Н. Тандон Р. Гупта, С.К., Двиведи С Мани К. становника на бази процене квалитета визије у вези живота у рожњаче болести: резултати из студије ЦОРЕ // Бр Ј Опхтхалмол. 2016 25. фебруар пии: бјопхтхалмол-2015-307619. дои: 10.1136 / бјопхтхалмол-2015-307619.

Информације


Списак програмера протокола:
1) Алдасхева Нил Ахметовна - др "Казахстански Институт за очне болести", заменик председника Одбора за науку и стратешки развој.
2) Исергепова Ботагоз Искаковна - кандидат медицинских наука "казахстанског Института за очне болести", начелник Одељења за управљање науке и иновација.
3) Зхакибеков Руслан Адиловицх - кандидат медицинских наука Бранцх ОАО «Казахстана Института за очне болести", Астана, шефа офталмодиагностики.
4) Мукхамедјанова Гулнара Кенесовна - кандидат медицинских наука РСЕ на ПХВ "Казахстански национални медицински универзитет именовани по С.Д. Асфендиаров »асистент на одељењу за офталмологију.
5) Тлеубаиев Касимхан Абилаихановицх - др МСЕ-на ПВЦ "Павлодар Страна регионална болница добила име по Г.Султанова" Павлодар регион, шеф Одељења за очне Министарства здравља.
6) Кхудаибергенова Махира Сеидуалиевна - ЈСЦ "Национални научно-медицински центар за онкологију и трансплантологију" клинички фармаколог.

Белмо - замућеност рожњаче

Замагљивања рожњаче или фолк-говоре Тхорн (леукома) - је офталмолошки болест, коју карактерише ожиљака рожњаче. Опакификација се јавља услед запаљенских очних болести или механичког оштећења слузокоже.

Изгледа као интензивно замагљивање порцеланастог бијеле боје у облику тачке или облака на рожњачу. У одсуству лечења, грло се затамни због чињенице да капилари живе у њој.

Ово је озбиљна болест, која постепено погоршава вид до потпуног губитка. Због тога је неопходно што раније открити облачност и спровести надлежни третман.

У чланку ћете научити све о нејасности рожњака у оку код људи, као ио лечењу леукома (грла).

Узроци леукемије

На нејасности, рожња губи своју главну имовину - транспарентност. Формирање бисерне боје с временом добија жуту боју, то је због чињенице да ствара крвне судове и формира масно ткиво.

Дубоки слојеви рожњака утичу из следећих разлога:

  • Кератитис. Запаљење рожњаче се јавља на позадини тешких заразних болести (туберкулоза, сифилис). Када болест утиче на површину или дубоке куглице рожњаче. Као правило, грло се јавља неправилним третманом дубоког кератитиса;
  • Трахома је хронична болест очију која изазива кламидију. Временом, вероватноћа инфекције рожњаче и појаве ожиљних промена;
  • Повреде очију. Функционално ткиво замењује се са везом због механичких повреда, опекотина (термално, ултраљубичасто, хемијско). Најопасније су оштећења рожњака киселином и алкалијама;
  • Хируршко лечење очију. После операције (на пример, уклањање катаракте) повећава се вероватноћа компликација и цицатрициалних промена, због чега се грло појављује у очима. Ово је могуће са нетачном или неблаговременом терапијом, ослабљен имунитет;
  • Генетика. Леуком се може формирати током периода интраутериног развоја. Ово се дешава под утицајем фетуса хемикалија или вируса који ометају производњу колагена и изазивају настанак замућености.

Симптоматологија болести

Нејасност рожњака манифестује се као карактеристична својства:

  • Рушење очних протеина, оштећена површина је бојена или жућкаста боја;
  • Нередна опацификација са израженом васкулатом произашла је из заразне болести ока;
  • Ако је бељење глатко, матирано или сјајно, онда се јавља из других разлога.

Особа која пати од леукемије доживљава следеће симптоме:

  • Смањење визуелне оштрине, која се манифестује нејасношћу или замућењем у очима;
  • Осетљивост страног тела. Пацијент осјећа пулсни осјећај на слузници и присуство ванземаљског тијела. Ово је због повећаног интраокуларног притиска и протруса рожњаче. То значи да се истовремено манифестује и глауком и грло;
  • Неовлашћено изоловање сузне течности, бол у одговору на светлост (фотофобија);
  • Црвенило слузокоже очију.

У зависности од облика и степена замућености, разликују се сљедеће врсте леукома: тачка, трн и облак. Место је образовање са јасним или нејасним границама бијеле боје од порцелана.

Белмо се формира након уништења епителног слоја и даље пролиферације везивног ткива (ожиљка).

Периферне тачке не утичу на вид, јер се налазе изван ученика. Централна облога затвара зенице, смањује видну оштрину или ограничава видно поље.

Укупна грла у потпуности покривају рожњачу, тако да се детектује озбиљно смањење вида све до сензације светлости.

Лекови

Да разјаснимо дијагнозу биомикроскопије (проучавање структуре ока с прорезом). Овај метод дијагнозе вам омогућава да узмете у обзир погодено подручје беличасте боје. Биомикроскопија вам омогућава да процените величину и дубину лезија рожњака да бисте изабрали одговарајућу тактику лечења.

Осим тога, очишћав преглед пацијента са офталмоскопом. Овај метод омогућава провјеру присуства или одсуства патолошких промјена у другим структурама ока.

Такав план је оправдан ако је болест пронађена у раној фази, када се тачка појавила само. У овом случају следећи лекови се користе за лечење:

  • Препарати кортикостероида: хидрокортизон у облику масти, капљице за дексаметазон за очи;
  • Да би се решили опацитет рожњаче, електрофореза са Лидазом, користи се екстракт алое или стакленог тела;
  • Да би елиминисали трофичне чиреве, користите Солцосерил у облику гела;
  • За заустављање развоја глаукома користите Пилоцарпине хидроцхлориде.

Када се грло већ у потпуности формира за лечење таквих лијекова:

  • Блурапан, који садрже компоненте сличне онима са рожњаче. Лек поврати оштећене области;
  • Лидаза у облику капи убрзава ресорпцију ожиљака. Калијум јодид има сличан ефекат;
  • Ацтовегин покреће метаболичке процесе у ткивима рожњаче, због чега се брзо обнавља;
  • Цорнерегел стимулише регенеративне процесе у рожњачи;
  • Хипромелоза штити епителни слој рожњаче, која штити и омекшава;
  • У комплексном лечењу леукемије користе се витамини А и Б2.

Стога, без обзира на време формирања катаракте и колико дуг процес у развоју се користи за лечење капи со глукокортикоида (преднизолон, кортизон, хидрокортизон, дексаметазон), или маст хидрокортизон седиштем или преднизолон.

Убрзати ресорпцију ожиљака постављају инстилације раствором етилморфина или лидазе. Поред тога, за третман се користе капи на бази калијум јодида.

Ставите маст живу у коњуктивну шупљину. Да би се ријешили опацитет, користе се протеазе које се ињектирају под коњуктивом.

За формиране ожиљке користи се електрофореза са хидрокортизоном, витро тело, лидаза, калијум јодид, екстракт алое. Терапијски курс се изводи са интервалом од 2 месеца. Припреме за електрофорез треба мењати сваки пут.

Хируршки третман

Уз грубу таламу, терапија лековима ће бити неефикасна. У овом случају препоручује се извршавање операције. Постоје 2 главна метода хируршког третмана нејасности рожњаче:

  • Кератопластика. Оштећен део рожњаче уклања се уз помоћ микрохируршких инструмената и електронског микроскопа. Са површине сече се најтањежији слој рожњаче, који је склон ожиљци. Након процедуре се користе лекови;
  • Трансплантација рожња донатора. Операција се врши користећи савремену опрему, на пример, екцимер ласер. Суштина поступка је да се оштећена рожњака уклони, а здраво рожњачко ткиво донатора трансплантира на своје место.

Опасности које се формирају након опекотина или механичког напрезања захтијевају посебну пажњу. Ако су ткива рожњача оштећена до те мере да су нервни завршници оштећени, онда се посебним сочивом ставља у очи. То помаже да се елиминишу бол, фотофобија (осетљивост болно очију на светлост), прекомерно суза течност, и тако даље. Д. Међутим, овај уређај неће вратити нормалан вид.

Фолк лекови за лечење нејасности рожњаче

За лечење жеђи у кући користе се следећи рецепти:

  • Узмите 70 грама јајника, сипајте 1 литар куване воде, покријте и оставите 2 сата. Затим се јуха филтрира преко газиране коже и конзумира 50 мл сваке пола сата. Такође из садашњих ствара лосионе;
  • Биле од штука (свеже рибе) се помеша са рафинираним сунцокретовим уљем у омјеру од 2: 1. Настала течност се третира два пута за 24 сата;
  • Да се ​​додају очи, користи се вода, засићена сијима од сребра или бакра;
  • Сирова млечна сиротка се помеша са течним медом у омјеру 1: 1. Средство се убаци у око 3 капи два пута два пута;
  • Узимајте у једнаким количинама кукуруз, арница, шарм, црни старији, сипајте кувану воду, оставите 2 сата. Сојино сојило се наноси у облику капљица за очи. Такође, инфузија се користи за прање очију и наношење компримова;
  • Мијешати 4 г течног меда, 3 мл свежег маслачног сокова и 2 мл лука. Налијте течност у стаклену посуду и чувајте 4 дана. Готову мешавину се користи у облику масти која се ставља у коњуктивну шупљину 3 пута дневно;
  • Узмите 40 г свјежег сјебаног копра, залијете двије чаше вреле воде, ставите у водено купатило још 5 минута. Затим напојите раствор и примените у облику капљица (3 капи у сваком оку) два пута дневно.

Компликације и прогнозе

Ако је лечење проведено касно или је било неписмено, онда се повећава вероватноћа опасних компликација:

  • Секундарни глауком. Интраокуларни притисак расте, као последица атрофије оптичког нерва и смањене острине вида;
  • Тешка кратковидост (кратковидост) - слика се не формира на мрежњачи, али испред ње због чињенице да је очне јабучице има издужени облик или снажно фокусиране зраке;
  • Астенопија - замор очију, који брзо долази као резултат визуелног рада;
  • Нистагмус - осцилаторна кретања очију са високом фреквенцијом, коју пацијент не може контролисати;
  • Страбизам је патологија која карактерише неуравнотеженост визуелних оса, због чега су ученици ока усмерени у различитим правцима.

У већини случајева, компликације се јављају ако се грло формира као резултат трауматског оштећења рожњаче. У сваком случају, све ове патологије значајно смањују видну оштрину управо до слепила.

Са периферним бледама (изван зенице) неопходна је подрска терапија и надзор од офталмолога. Прогресивно грло, настало због тешке заразне болести, конзервативно се третира након елиминације основног узрока. Након трансплантације рожњака донора с изразито замућењем, по правилу, функционалност ока се брзо обнавља.

Најтежа ствар је третман трња, који је настао услед повреде или опекотине. Затим све зависи од величине оштећеног подручја. Са великим оштећењем рожњаче, можете само зауставити симптоме (фотофобија, прекомерно испуштање течности за сузу), немогуће је вратити оштрину вида.

Дакле, леукемија је озбиљна болест која захтева правовремени третман. У супротном, повећава се вероватноћа потпуне дисфункције рожњачког ткива и губитка вида. Због тога је неопходно да се обрати времену окултологу, који ће сазнати узрок патологије и поставити надлежни третман.