ПХРД очи: каква је опасност, како се лијечи?

Периферна хориоретинална дегенерација мрежњаче је врло честа болест органа вида. Да би се дијагностиковала ова повреда, врло је проблематична, јер се ретина налази дубоко унутар очна јабучица. Идентификовати ПЦРД у почетној фази је скоро немогуће, јер се болест не манифестира на било који начин. Како се суочити са дистрофијом мрежњаче? Шта треба обратити пажњу на пацијента?

Дефиниција болести

ПЦРД ока је један од типова дистрофичне ретиналне болести. Ово је прилично опасна патологија, јер изазива периферне промене у фундусу, што доводи до руптуре и одвајања мрежњаче.

Постоје два типа дистрофије мрежњаче:

Прва варијанта дистрофије је повезана са оштећењем хороида и мрежњаче, а друга са оштећивањем хороида, стакла и мрежњаче.

Врсте дистрофије мрежњаче:

• Решетка;
• "Слими траце";
• "Мост";
• Ухваћени као;
• Мала-цистична;
• Ретиносцхизис.

Узроци

До сада нису узроковани узроци дистрофичних периферних промена у мрежњачи. Дистрофија може почети у било ком добу, како код жена тако и код мушкараца.

Претпоставља се да промене мрежњаче узрокују фактори ризика као што су:

• Блискост у било којој фази;
• Наследна предиспозиција;
• Траума визуелних органа;
• Краниоцеребрална повреда;
• Запаљенске болести очију;
• Заједничке болести:
• Атеросклероза;
• Хипертензија;
• Одложене инфекције;
• Интокицатион;
• Диабетес меллитус.

Погоршање циркулације крви доводи до поремећаја метаболичких процеса у ретини очију и до формирања измењених локалних зона у којима је ретина одбачена. Под утицајем високих оптерећења, радови који се односе на ронити под водом или на висини пораст, вибрације, ношење тешких терета, убрзање, ломи се може јавити у области дистрофичних промена.

Доказано је да људи који имају дегенеративни кратковидост периферних болести су далеко чешће, јер у очима миопије порастао дужине, што је резултирало проређивање мрежњаче почиње истезања и гранате на периферији.

Симптоми

У иницијалним стадијумима дистрофије, пацијент нема притужби, што чини болест посебно опасно. Једна особа примећује промене са видом само када се појаве компликације - руптура и одвајање мрежњаче. Неочекивани блицеви, муња, такозвани "муве" (претпостављени симптоми руптуре мрежњаче) могу се појавити пред вашим очима. Симптом развоја дистрофије такође постаје оштро смањење видне оштрине с појавом гомоље тачке испред очију. Сви ови алармни сигнали захтевају одмах лечење офталмолога, у супротном пацијенту је угрожено потпуну слепило.

Могуће компликације

ПЦРД очију је веома опасно обољење, јер изазива периферне промене у фундусу, што доводи до руптуре и отклањања мрежњаче. Отуда - један корак до губитка вида.

Третман

За лечење различитих дистрофија очију користе се ласерске, медицинске и хируршке технике.

Са дистрофијом не бисте требали очекивати потпуни опоравак вида након лијечења. Циљ терапије је стабилизација и компензација дистрофичног процеса, као и предузимање неопходних мера за спречавање потпуног руптура мреже.

Лекови

Конзервативна терапија ретиналне дистрофије се састоји у употреби следећих група лекова:

• Антиаггрегантс - лекови који смањују тромбозу у судовима (Тиклопидин, Клопидогрел, Ацетилсалицилна киселина). Узимајте их орално у облику таблета или убризгајте интравенозно.
• Васодилатори и ангиопротектори - лекови који дилати и ојачавају крвне судове (Но-схпа, Папаверин, Асцорутин, Цомпламине, итд.).
• Лекови за смањење липида - лекови који смањују ниво холестерола у крви (Метионин, Симвастатин, Аторвастатин итд.). Ови лекови се користе само код људи који пате од атеросклерозе.
• Витамински комплекси (Окуваите-лутеин, Боровница-форте, итд.)
• Витамини групе Б.
• Лекови који побољшавају микроциркулацију, на пример, Пентоксифилин. Улазите директно у структуру ока.
• Полипептиди изведени из мрежњаче говеда (нпр. Ретиноламин).
• Капи за очи, који садрже витамине и биолошке супстанце које доприносе рестаурацији и побољшању метаболизма (Тауфон, Емоксипин, Офталм-Катахром и други).
• Лутсентис - лек који спречава раст патолошких крвних судова.

Пријем наведених медицинских препарата врши се курсевима (2 пута) у року од годину дана. Поред тога, развојем хеморагија у очима се ињектира Хепарин, Етамсилат, Аминокапроична киселина или Проурокинасе. Да бисте уклонили едем у било ком облику дистинфије мрежњаче, триамцинолон се ињектира у око.

Ласерски третман

Ласерска терапија је најефикаснија техника која се користи у лечењу различитих врста дистрофије. Директни ласерски зрак, који има високу енергију, делује директно на погођена подручја, без утицаја на нормалне дијелове мрежњаче.

Ласерски третман ПЦХД неопходно подразумева васкуларну коагулацију. У овом случају, ласерски зрак је усмерен на захваћену површину и мрежњачу под утицајем топлоте пуштен лепкова, војници ткива, чиме разграни обрађени део. Као резултат тога, дегенерисана површина мрежњаче је изолована од других делова, што омогућава спречавање прогресије болести.

Хируршка интервенција

Хируршке операције се врше само код тешке дистрофије, када су ласерска терапија и лечење лијекова неефикасни. Сви операције са дистрофијом мрежњаче подељене су у две категорије:

• Ревасцуларизинг;
• Васорреконструктивние.

Док врши операцију реваскуларизације, доктор уништава абнормалне крвне судове и максимизира нормално. Васореконструкција је операција у којој доктор обнавља нормалну активност мицроваскуларног кревета очију уз помоћ трансплантата.

Све операције се изводе у болници са искусним оцулистима.

Физиотерапија

За лечење дистрофија мрежнице, следеће методе физиотерапије се користе у курсевима:

• Електрофореза са хепарином, без спајка и никотинске киселине;
• Магнетотерапија;
• Ретинална фотостимулација;
• Стимулација мрежњаче нискоенергетским ласерским зрачењем;
• Електростимулација мрежњаче;
• Интравенозно ласерско зрачење крви (ВЛОК).

Витаминотерапија

У случају ПЦРД и других дистрофија ретиналних органа, унос витамина А, Е и Б је обавезан, јер обезбеђују нормално функционисање органа вида. Ови витамини побољшавају исхрану очних ткива и, уз дуже коришћење, помажу у заустављању прогресије дистрофичних промена у ретини.

Витамини дистрофија мрежњаче је неопходно предузети посебне таблете или мултивитамин комплекса, као и намирнице које су богате њима (свеже поврће и воће, житарице, орахе и сл. Д.).

Фолк лекови

Фолк рецепти из дисталне ретиналне мреже могу се користити као додатни методи заједно са традиционалним методама лијечења, јер је ова болест врло подмукла.

Људским методима лечења дистрофије мрежњаче, очи укључују употребу различитих витаминских смеша које обезбеђују орган вида са витаминима и микроелементима које јој треба. Побољшање исхране очију спречава прогресију ПЦРД.

Најефикаснији рецепти за дистрофију мрежњака:

• Исперите сјеме пшенице и проширите их у танком слоју на дну посуде, сипајући мало воде на врх. Пшеницу ставите на топло и добро осветљено место за клијавост. Када сјемење прође, поновно их исперите и пролазите кроз брусач меса. Чувајте смешу у фрижидеру и једите 14 жлица сваког јутра.
• Једите што је више могуће першун, копер, целер, спанаћ, купус, парадајз, коприве и боровнице.
• Разблажите 50 г мумије у 10 мл сокова алое. Добијени раствор треба складиштити у фрижидеру и закопати у оку 2 пута дневно - ујутру и увече. Пре инстилације у оку, раствор мора бити загрејан на собној температури. Ток третмана траје 9 дана. Могу се понављати у интервалима од 30 дана.

Јечам на оку: узроци изгледа и третман су описани овде.

Превенција

Спречавање ПЦРД-а, као и других врста дистрофије мрежњаче, је да се поштује низ једноставних правила:

• Немојте претерати своје очи, дозволите им да се одморите.
• Немојте радити без заштите очију од различитих штетних зрачења.
• Урадите специјалну гимнастику за очи.
• Добро јести, укључујући у исхрани свежег поврћа и воћа: они садрже велики број витамина и елемената у траговима, неопходним за нормално функционисање органа вида.
• Узимајте витамине А, Е и Б групу.
• Узимате биолошки активне суплементе цинком.

Најбоља превенција дегенерације мрежњаче је пуна витамина утврђени исхрана која обезбеђује улазак у људско тело неопходне витамине и минерале, СО - и нормално функционисање и око здравља. Укључите у исхрану свјежег поврћа и воћа сваки дан, а ово ће бити поуздана превенција дистрофије мрежњаче.

Видео

Закључци

ПЦРД је патологија која се може развити код одраслих и деце. Ако постоји наследни фактор, онда редовно проверавајте вид. Немојте угрозити очи: боље је дијагнозирати појаву опасних поремећаја у времену и обратити се офталмологу који ће прописати третман како би зауставио деструктивни процес и вратио вид.

Успјех у лијечењу овог ПЦХД-а је спречавање даљег прогресије дистрофије мрежњаче и њеног одвајања. У случају правовременог лечења офталмолога, ови задаци су успешно решени у већини случајева.

Такође прочитајте о болестима као што су хориоретинитис ока и коњунктивална хемоза.

Периферна дистрофија мрежњаче

Периферна дистрофија мрежњаче - болест која се карактерише истицањем унутрашње шкољке очију у периферним деловима. Дуго времена патологија има асимптоматски ток. Са израженом лезијом ретикуларне мембране, "мушице" се појављују пред очима, а периферни вид је оштећен. Дијагноза укључује офталмоскопију, периметрију, ултразвук очију, висометрију и рефрактометрију. Код иницијалних манифестација дистрофије индикована је конзервативна терапија (ангиопротектори, антиагреганти, антихипоксанти). Изражене дегенеративне промене захтевају хируршку тактику (ласерска коагулација у погођеним пределима мрежњаче).

Периферна дистрофија мрежњаче

Периферна дистрофија ретине је уобичајена патологија у модерној офталмологији. У периоду од 1991. до 2010. године број пацијената порастао је за 18,2%. У 50-55% случајева болест се јавља код људи са рефракционим грешкама, међу њима 40% - пацијената са миопијом. Вероватноћа дистрофичних промена са нормалном оштрином вида је 2-5%. Први симптоми патологије могу се јавити у било којој доби. Носолози са истом фреквенцијом јављају се код мушкараца и жена, али мужјаци су најприкладнији за решетку дистрофије, што је последица генетских карактеристика наслеђивања.

Узроци периферне дисталне дерматозе

Патологија се може развити код људи са митопном или хиперметропском врстом рефракције, што је мање - у одсуству кршења визуелних функција. Пацијенти са миопијом су више изложени ризику. Етиологија болести није у потпуности схваћена. Латтикуларна дегенерација се насљеђује на Кс-повезан начин. Други главни узроци дистрофије мрежњаче:

• Упала ока. Локални ретиналне лезије изазване продуженим проласком ретинитис или хориоретинитис основи дегенеративне промене у периферним деловима омотача.
• Поремећај локалног снабдијевања крвљу. Регионалне промене у току крви доводе до трофичних поремећаја и прожења унутрашње шкољке очног зглоба. Предиспозивни фактори су артеријска хипертензија, атеросклеротске васкуларне лезије.
• Трауматска повреда. До периферне дистрофије резултује озбиљна краниокеребрална повреда и лезија зидова костију костију.
• Јатрогени ефекат. Промене у унутрашњој облоги се развијају после витреоретиналних операција или превазилазе моћ ефекта током ласерске коагулације мрежасте шкољке.

Патогенеза

Покретни фактор у развоју периферне дистрофије је поремећај локалне хемодинамике. Периферни делови мембране су најосјетљивији на недостатак кисеоника. Са продуженим трофичким поремећајем, мрежњача се разређује око периферије, која је често невидљива приликом испитивања фундуса. Прве манифестације се појављују у позадини пренетих заразних болести, интоксикације или дијабетеса у фази декомпензације. Потенцује напредовање дистрофије миопичног типа рефракције. Ово је због чињенице да се с повећањем лонгитудиналне осе очне јабучице унутрашња шкољка око очува и на безначајно истезање, што доводи до још већег прожења дуж периферије. Одређена улога у механизму развоја болести се приписује дегенеративним променама стакластог хумора, у којем се јављају тракције и секундарна оштећења мрежњаче.

Класификација

У зависности од морфолошког обрасца, патологија се класифицира у мрежу, ине-лике и рацемозне типове. Неке варијанте дистрофичних промена у изгледу подсећају на "траг полуге" и "калдрма". Са клиничке тачке гледишта, разликују се следећи облици болести:

• Периферна хориоретинска дегенерација (ПЦРД). Са овом варијантом носологије, ретина и хороиди су укључени у патолошки процес.
• Периферна витреохорионетинална дистрофија (ПВХРД). Карактерише се оштећењем стакластих, ретикуларних и васкуларних мембрана.

Класификација витореоориореалних дистрофија локализацијом:

• Екваторијална. Ово је најчешћа површина оштећења мрежњаче, пошто је површина проређивања смјештена око очију у предњој равни.
• Парорал. Код ове врсте дистрофичних промена су локализоване на линији зуба.
• Мијешано. Облик је повезан са највећим ризиком од руптуре због присуства дифузних промена на површини мрежасте оплате.

Симптоми периферне дистинације мрежњаче

Дуго времена пораз ретикуларне мембране пролази без клиничких манифестација. За патологију типично је смањење периферног вида, што доводи до тешке оријентације у простору. Пошто се видно поље сужава концентричним типом, пацијенти могу изводити само одређене врсте визуелног рада (читати, извући). Функција централног вида не пати од одсуства аномалија рефракционе грешке. У ретким случајевима, пацијенти се жале на појаву плутајућих мува испред очију или недостатака у видном пољу у облику стоке. Симптоми као што су "муња" или блицеви јаког светла указују на пукотину мрежњаче и захтевају хитну интервенцију. Периферна дистрофија се карактерише једностраним током, али у случају решетке, у већини случајева је погођено обе очи.

Компликације

Најчешћа компликација периферне дистрофије је руптура мрежњаче. Оштећење унутрашњег шкољка се јавља у подручјима највећег прожења када су изложени таквим факторима као што су вибрације, потопљени под воду, интензивни физички напори. Стакло се често фиксира на ивицу дистрофије, што доводи до додатне појаве тракције. Пацијенти са променама на периферији ретикуларне мембране такође имају висок ризик од отицања мрежњаче. Пацијенти су склони крварењу у стакленој шупљини, а ређе - у предњој комори ока.

Дијагностика

Због чињенице да за ову патологију често карактерише асимптоматски ток, темељно испитивање пацијента има водећу улогу у дијагнози. За визуализацију дистрофије на периферији мрежњаче неопходне су следеће офталмолошке студије:

• Офталмоскопија. Лезија у облику решетке и дистрофија типа "пужни траг" је локализована у горњој спољној четврти на екватору ока. Због зоња проситације посуда на мрежници, формирају се тамне и светле тачке које личе на решетке или поломљене линије, које се називају "траговима пужева". Ине-лике дистрофија је нека врста жуто-бијелих инцлусионс који се налазе изнад површине мреже.
• Периметрија. Ова техника омогућава откривање концентричног сужења видних поља. Ако постоји сумња да пацијент има почетне манифестације болести, препоручује се употреба квантитативног метода периметрије.
• Висометрија. Студија омогућује дијагностицирање нормалног централног вида у односу на позадину смањења периферног вида. Очишћена видљивост се смањује у случају патологије на позадини миопије.
• Рефрактометрија. Ова техника се користи за проучавање клиничког рефракције како би се идентификовали пацијенти са ризиком.
• Ултразвук очију. Омогућава вам да визуализујете почетне манифестације патологије. Код мале-цистичне дистрофије утврђене су вишеструке заобљене формације различитих пречника. Ултразвук се користи за дијагнозу промена у стакленом телу, идентификује адхезије и тракторе, процењује величину лонгитудиналне осе на оку.

Лечење дистрофије периферне ретиналне мреже

Избор терапијске тактике зависи од природе патологије. Пре почетка лечења, фундус се испитује у условима максималне мигриазе. За елиминацију манифестација периферне дистрофије примењују се:

• Конзервативна терапија. Користи се само за дијагнозу минималних манифестација болести. Пацијентима се показује орални узимање лекова из групе антиагрегената, ангиопротектора и антихипоксаната. Као помоћни препарати биоактивни адитиви, користе се витамини групе Ц, Б.
• Хируршка интервенција. Хируршко лечење периферног облика болести се смањује на извођење ласерске коагулације посуда у зонама највећег прожења. Сврха интервенције је спречавање могућих рушења. Операција се врши амбулантно. У постоперативном периоду потребна је конзервативна терапија, укључујући метаболичке лекове, антихипоксане и ангиопротеике.

Прогноза и превенција

Предвиђање живота и визуелних функција је повољно. Пацијентима из групе са ризиком треба 1-2 пута годишње, а када се појаве нови симптоми, идите код офталмолога на преглед. Неспецифичне превентивне мере су смањене на мониторинг глукозе у крви, артеријског и интраокуларног притиска. Са митопном рефракцијом неопходна је корекција оштрине вида са наочарима или контактним сочивима. Идентификација објективних знакова дистрофије пацијента захтијева искључење екстремних спортова, тежак физички напор.

Дијагноза и лечење ретиналног ПВЦ-а јесте спречавање опасних компликација

Ретинална дистрофија је једна од најозбиљнијих патолошких очију која може довести до слепила. Узрок овог процеса су поремећаји васкуларног система очију. Периферно подручје мрежњаче сакривено је иза очна јабучица, што га не види приликом испитивања фундуса.

Да би се утврдила периферна витреоориореална дистрофија (ПВЦХРД) потребна је специјална студија. Могућност слепила, блага симптоматологија и потреба за посебном дијагностиком чине мрежницу ПВЦМД веома опасно и подмукло болест.

Симптоми

Болест нема симптома, који исцрпно карактеришу ову врсту патологије. Код ПВЦХРД-а следеће:

• губитак видне оштрине;
• поп-уп спотове, муве, блотње испред оба ока.

Пацијенти другачије карактеришу ометање које се појављује и затвара видно поље. Присуство таквих проблема захтева позив на оцулисту.

Узроци

Дистрофија мрежњаче изазива васкуларне поремећаје ока и недостатак снабдевања крвљу. Дегенерација се може охрабрити:

• траумама око и краниокеребралном;
• различити облици дијабетеса;
• заразне болести;
• миопиа;
• инфламаторне болести очију.

Патолошке промене могу се појавити у оба вида истовремено или утјецати само на лево или десно око.

Ретардантна мрежњача може утицати на само једно око или се развити на два одједном.

Постоји много разлога који доприносе развоју периферне витреохориоретиналне дистрофије ретине. У средишту њихове акције је погоршање циркулације крви у посудама месхове љуске, које касније мењају биохемијске процесе који се одвијају у њему, као иу оближњим деловима стакла. Као резултат ових поремећаја, тела ретине и витрела се спајају. Такви процеси могу се јавити код особа са емметропском оштрицом вида.

Са миопијом повећава се антеропостериорна величина очију и, као резултат тога, структура очију је растегнута. Ретина је тања, ангиопатија се развија, напајање крви је поремећено, периферни делови су посебно погођени, ау присуству витреоретиналног привеза могуће је руптура.

Непотпуно снабдевање крвљу изазива дистрофично проређивање мрежњаче, што може довести до руптуре и губитка вида. Дисконтинуитети су резултат прекомерног физичког напора, подизања тегова, пењања до висине или спуштања под водом у местима највећих дистрофичних промена у ткивима.

Миопиа је озбиљан провокативни фактор у развоју дегенерације мрежнице. Миопиа води до истезања очију. То доводи до промене у цијелој структури визуелног органа - периферија мрежњаче постаје тањирнија, крвни проток се погоршава.

Висок степен миопије требао би бити разлог редовних посјета офталмологу ради благовремене дијагнозе периферна витреоцхориоретинална дистрофија мрежњаче.

Међутим, већина офталмолога сматра да је хередитизам главни фактор у развоју ПВЦХД. Патологије ока су често породичне и преносе се од родитеља до дјеце.

Хередитети су један од фактора који изазивају ПВЦХРД.

Значење разлике између ПЦРД и ПВЦХРД

Оба типа патологије - цхориоретинална и витреохорионетинална - су повезана са поремећајима васкуларних очију, што доводи до развоја дегенерације мрежњаче.

Периферна витреохориореална дистрофија је опаснији облик болести, јер дегенеративне промене такође утичу на стакло тело очију. Витрео - витрео агг - са латинским стаклом, стакленим.

Друга врста болести - ПРКД - утиче само на мрежу и посуде.

Прва врста болести је мање позната, али захтева од лекара и пацијента доста пажње, јер прети одвајањем мрежњаче и губитком вида. Витреоретинална лемљења стакла са мрежницом изазивају уништавање њеног слоја и руптуре.

Не мешајте ПВЦХРД и ПЦРД - ово су две различите патологије.

Класификација (врсте и врсте руптуре мрежњаче)

У току периферне витреоориорелиналне дистрофије дешава се:

1. 1. Уз бенигни курс:
      • Дегенерација по типу "калдрма" је бела зона атрофије. Са њом преко погођене мрежнице, посуде хороиде могу се видети на позадини склере. Узрок развоја је оклузија посуда хороида, што доводи до постиземичне атрофије пигментног епитела и спољних слојева мрежњаче. Налази се у доњој половини фундуса између линије зуба и екватора. То није компликовано сузама или одредима.
      • Екваторски друсе. Бледне формације мале величине могу имати пигментацију дуж контуре. Налазе се дуж линије зуба.
      • Пигментна оропаралална дегенерација. Промене у вези са узрастом, које се манифестују повећаном пигментацијом дуж "дентате" линије.
      • Хонеицомб дегенерација. Појављује се код старијих особа. Представљен је периваскуларном пигментацијом, може доћи до екватора.
   2. Уз лошу квалитету струје:

1. 1. • "Латтицед" дистрофија. "Решетка" са офталмоскопијом је видљива као танке траке беле, формирајући облик који изгледа као решетка. Између ових група, постоје ерозије, цисте и микро-руптуре, подручја хипопигментације или хиперпигментације, можда чак и дифузна пигментација. Визреално тело изнад подручја "решеткастих" је разређено, а на контури је, напротив, компактно и лемљено до ивица. Као резултат тога, појављују се витрохориорелинални прикључци, који доприносе стварању руптура валвуларне мрежнице.
      • Дистрофија према "траговима пужа". Патологија се развија због васкуларних лезија и манифестује се појавом беличастих инцлусионс, које се састоје од микроглија и астроцита. Са присуством ерозија точка и перфорираних дефеката. Дегенеративне жаришта могу да се повежу и формирају дефекте великих величина. Има висок ризик од развоја одреда.
      • "Ине-лике" дегенерација је наследна болест мрежњаче. Манифестације на мрежњачи, по правилу, симетричне су и очаравају обе очи. Офталмоскопски се манифестује у облику великих формација жућкасто-беле боје, слично као "снежни пахуљице". Напредак полако и не тако често доводи до компликација.

ПВЦДБ је класификован према тренутном и типу руптуре.

Према врсти руптуре мрежњаче постоје следећи типови:

1. 1. • Перфорирани - део мрежњаче потпуно је отпуштен због ЗАСТ-а. Изазива латентна дистрофија.
      • Вентили - размак је делимично прекривен, формиран је вентил. Формирана у присуству витреоретиналне адхезије.
      • Према врсти дијализе - мрежњаче се пуцају дуж линије зуба. Дијализа се развија са контузијом очију.

Фазе болести означавају озбиљност, обим и типове руптура и тракција, и од И до В. Од почетка ИВ степена, увек се приказује ласерска коагулација. ПВЦ класа ИИИ или степен, на пример, нема апсолутне индикације, а одлука о даљем третману се предузима појединачно.

ПВЦХРД у трудноћи

Према медицинским организацијама, до почетка репродуктивног периода, више од 25% жена има миопију, више од 7% њих има висок степен. У поређењу са нормалним током трудноће код жена са миопијом, примећује се сужавање судова мрежњаче.

Ово је због повећаног стреса на кардиоваскуларном систему и потребе за додатним циркулацијом крви за плодно дете. Због тога, током трудноће, пацијент два пута испитује офталмолог са комплетним прегледом фундуса.

У случају развоја ПВЦХД током трудноће, указује се на ласерску коагулацију. Може се обавити до 32 недеље. После успешне операције, жена може да се породи.

Потреба за царским резом током трудноће жене са ретардантном ретинираном мрежом се открива месец дана пре планираног датума испоруке.

Одлука о потреби царског реза у вези са дистрофичним условима мрежњаче се узима месец дана пре рођења. Висок степен миопије (више од 6,0 диоптрија) није индикација за операцију.

Офталмолози препоручују царски рез од ласерске коагулације у периоду од више од 32 недеље или ако постоји ПВЦОН на једној очевидној оци.

Дијагностика

Почетна фаза периферне витреоориорелитарне дегенерације наставља се без симптома, слабљење вида и појављивање сметњи пре очију почињу када се слој уништи. Приликом уобичајеног прегледа еиегроунд периферних страница сакривају очи.

Пацијенти са високом стопом миопије вероватније ће прегледати оцулисти, пошто припадају ризичној групи. ПВЦХРД се често налази код многих пацијената када процес одвајања већ почиње. Стога, са слабим и умереним степеном миопије са очигледним и сталним погоршањем видне оштрине, неопходно је подвргнути дијагностици.

Да би се дијагностиковала болест,

1. 1. • преглед фундуса од Голдман сочива уз употребу лекова који дилатирају ученика;
      • дефинисање поља вида;
      • Ултразвук, оптичка томографија и електрофизиолошка испитивања;
      • склерокомпресија.

Користећи савремене дигиталне уређаје, могуће је добити слику у боји периферног дела мрежњаче и процијенити степен и површину лезије.

Истраживање фундуса од стране Голдман сочива помаже у дијагностици ПВЦХД-а.

Офталмолошки преглед укључује дијагнозу ПВЦХР-а пре ангажовања на војску. У зависности од степена и природе болести, даје се кашњење за ласерску коагулацију.

Третман

Дегенерација мрежњаче је иреверзибилни процес, неће бити могуће обновити ткиво норми. Циљ лечења је успоравање уништења и побољшање визије.

Лековите методе

Уз ПВЦХР у почетној фази, користе се конзервативне методе лечења - узимање лекова. Приказивање:

1. 1. • Мултивитамини и микроелементи, ткива за храњење, заустављају процес дегенерације. Требали бисте посматрати здраву исхрану, преферирајући ораси, рибу, поврће и воће.
      • Лекови који заустављају развој крвних угрушака у посудама (Аспирин, Тиклопидин).
      • Васодилатори (Но-схпа, Асцорутин).
      • Око капљице које побољшавају метаболизам.
      • Ињекције очију за побољшање микроциркулације.

Ови лекови помажу у заустављању процеса уништавања ткива. Комплексни унос дроге се обавља два пута годишње.

Асцорутин је прописан као вазодилататор.

Физиотерапија

Процедуре доприносе суспензији дегенерације ткива. Додели електрофорезу, електро- или фотостимулацију мрежњаче, ласер. Лечење се обавља курсевима.

Ласерска процедура

Да би се спречило одвајање мрежице, користи се ласерска коагулација, ово је најефикаснија метода, која је доказала његову ефикасност. Ласерски зраци лепе мрежну мрежу у стресним тачкама са васкуларном базом оптичког органа, спречавајући одвајање.

Баријера ласерска коагулација (БЛК) се изводи под локалном анестезијом, процедура траје 10-20 минута. Пацијент се пусти кући одмах након манипулације. У савременој медицини ово је најбољи лек који спречава озбиљне посљедице ПВЦД-а и ангиопатије.

Хируршки третман

Операција периферне витреохориореиналне дистрофије се изводи у тешким случајевима, када се не третира лијечење нити ефекат ласерске коагулације.

Операција се врши само ако друге методе лечења не раде.

Превенција

Ако је болест откривена, превенција је усмерена на спречавање даљег развоја патолошког процеса и спречавање руптуре мрежњаче.
Пацијенти са ПВЦХРД-ом би требали запамтити - само пажљив став према здрављу, стриктно придржавање превентивних мјера и рецепти лијечника помоћи ће да се избјегну страшне компликације.

Треба избегавати физичку активност, водити здрав животни стил, посетити офталмолога двапут годишње и водити курсеве лечења.

Људи који спадају у групе у ризику треба да буду пажљиви и на време да се подвргну профилактичком лекарском прегледу. Морате одустати од претјераног рачунарског ентузијазма, радити гимнастику за очи, узимати витамине.

Правилна исхрана, одбијање лоших навика ће помоћи да се смањи опасност од наследних фактора болести и избегне ПВЦХРД.

Периферна хориоретинална дегенерација ретине (ПЦРД, ПВЦХРД)

Са стандардним, рутинским испитивањем фундуса, периферна мрежњача је готово невидљива. Али овде се на периферији ретикуларне љуске најчешће јављају дистрофични процеси, који често доводе до руптура и одвајање мрежњаче. Промене на периферији фундуса, такође назване периферним дистинфалама ретиналног органа, могу се десити код људи који су у близини, у далековидом иу онима који имају нормалан вид.

Узроци

Узроци који доводе до развоја периферне дистинфије мрежњаче, до краја нису проучавани. Дистрофије се могу јавити у било којој доби, са истом вероватноћом, ова патологија се развија и код жена и мушкараца.

Фактори који доприносе развоју периферне дисталне ретиналне мреже, велики број, укључују:

• Хередитети.
• Блискост у сваком степену.
• Болести очију су запаљене.
• Краниоцеребрална повреда.
• Лезије очију.
• Заједничке болести (атеросклероза, хипертензија, дијабетес, напредне инфекције и тровање).

Водеца улога у развоју дистрофије спада у повреду циркулације крви у периферним деловима ретине. Погоршање крвотока је директан начин за прекид метаболизма мреже и изглед локалних функционално промењених подручја са танко мрежом. Свака радња која се изводи са стресом: физичка активност, подизање до висине или подмрзавање под водом, убрзање, преношење масе, вибрација, може проузроковати отеклине мрежњача у дистрофичким променама.

Показало се да је кратковиди људи, периферне дегенеративне промене мрежњаче јављају много чешће, због кратковидости расте са дужином ока, што доводи до истезања и проређивање свог мембрана периферији мрежњаче.

ПРЦХД и ПВЦАД

Периферна дистрофија мрежњаче обично се дели на ПЦРД и ПВЦХРД:

• ПЦРД - периферне хориоретиналне дегенерације, у којима су погођене само мрежасте и васкуларне мембране.
• ПВЦХРД - периферни витреоцхориоретални дистрофије, када је стакло тело укључено у дегенеративни процес.

Данас офталмолози активно користе друге класификације периферних дистрофија, на пример, по њиховој локацији или степену опасности од отицања мрежњаче.

Врсте периферне дистрофије

► Латтикуларна дистрофија - посебно се често открива код особа са отицањем мрежњаче. По правилу, породична наследна предиспозиција доводи до ове врсте дистрофије. Лутикуларна дистрофија је много чешћа код мушкараца и обично је откривена у оба ока. Оваква дегенерација је локализована у горњем спољашњем дијелу фундуса, испред екватора органа вида или на њему. Приликом испитивања фундуса, откривена латентна дегенерација изгледа као серија уских бијелих, благо флеке трака које чине фигуре које личе на решетке или врпце. Израђени посудови ретикуларне шкољке изгледају слично. Између таквих измењених судова постоје црвенкасто-ружичасте оштећене ткива мрежњаче, као и цисте и руптуре. Постоје карактеристичне промене у пигментацији - тамним или упаљачима, пигментацији дуж посуда. На ивице дистрофије је, како је било, стакло тело фиксирано, тј. постоје "тракције" - праменови који се протежу од мрежњаче, што их лако доводи до кидања.

► ДИСТРОФИ "траг полжа." Овом дегенерацијом на ретини се налазе беличасти, благо сјајни, барски закључци који имају много малих прореза и перфорираних дефеката. Дегенеративне жаришта се наговештавају да се спајају, формирајући траке попут траке, чији изглед личи на трагове кохлеје. Локализоване сличне дистрофије у горњем спољном квадранту и, по правилу, формирају у будућим великим круговима руптуре мрежњаче.

► Ине-лике дистрофија, се сматра наследном обољењем периферије ретикуларне мембране. Промене које су откривене са њом на фундусу обично су симетричне и билатералне. На периферији мрежњаче, велики жуто-бели инклузи подсећају на "снежне љуспице", који се мало повећавају изнад површине мрежњаче. Они се обично налазе у згушњеним често обложеним посудама, а пигментиране тачке се такође могу посматрати. Таква дегенерација пролази прилично дуго и у поређењу са решетком или "трагом пужева" не доводи до суза често.

► Дегенерација "калдрма" се, по правилу, налази само на периферији. Одликује се одвојеним бијелим фокусима, незнатно издуженим обликом, поред кога се понекад налазе и мале пигментне грудве. По правилу се открива у доњим пределима фундуса, мада се понекад може одредити дуж читавог периметра.

► Мастоидна (мала-цистична) дегенерација мрежњаче локализована је на подручју екстремне периферије на фундусу. Она формира мале цисте које имају тенденцију да се спајају, формирајући веће цисте. Пукотине таквих циста нису неуобичајене у случају падова или тупих повреда, што може довести до формирања перфорираних руптура. Испитивање фундуса открива кластер циста који изгледају као вишеструке овалне или округле светло црвене формације на мрежњачи.

► Ретиносцхисис или мрежњаче сепарација - набављени или конгениталне абнормалности, малформације ретине развоја. Конгениталне облици Ретиносцхисис претпоставља конгениталне мрежњаче цисте, као и Кс хромозом малолетнике Ретиносцхисис, у којима пацијенти, такође постоје периферни ретиналне дегенеративни процеси и промене у његовој централној зони, што доводи до смањења оштрине вида. Стекли ретиносцхисис, најчешће се јавља када је кратковидост или старије, старачког људи.

Са постојећим променама у стакленом телу, између њега и мрежњаче може се формирати вуча (праменови, адхезије). Такве шиљке, повезане на једном крају са разређеним делом мрежасте оплате, повећавају ризик од руптуре много пута, уз накнадни одвод.

Ретиналне празнине

Пукотине на мрежастим плочама, по својој врсти подељене су на перфориране, вентил и дијализу.

Фрактуре отвора обично се јављају као резултат латтикуларне и дистрофије, са отвореним отворем у мрежњачи.
Вентил је руптура у којој се налази фрагмент ретина витреоретиналног тракта, извлачење мрежнице иза ње. Када се формира руптура, подручје витреоретиналног тракта постаје врх врха.

Рупирање дијализе је линеарни одред, дуж дентатске линије - места везивања мрежне мембране на васкуларну. У већини случајева поремећаји дијализе се јављају због тупе трауме на оку.

Јака у фундусу су јарко црвене жариште, са јасним обрисом различитих облика. Испод њих се претпоставља слика васкуларне мембране. Руптине мрежњача су нарочито примјетне на сивој позадини одвода.

Дијагноза патологије

Периферне дистрофије мрежњаче су посебно опасне по томе што практично немају симптоме. Често, не откривају случајно на прегледу. Ако постоје фактори ризика, резултат детаљног прегледа може бити откривање дистрофије.

Међу симптомима ове патологије вреди напоменути: појављивање пред оцима грома или бљесака, изненадна појава већег броја плутајућих мушица. Истина, ове манифестације, умјесто тога, указују на то да се ретина већ десила.

За комплетну дијагностику периферне дистрофија, као и недостаци нису у пратњи мрежњаче одред, захтева фундуса испита посебну три-огледало Голдман лекове објектива при максималној ширења зенице. Овај објектив вам омогућава да истражите чак и најекстремније делове периферији мрежњаче. Ако је потребно, метод може да се користи склерокомпресси - производњу беоњаче притиска где је доктор, док се креће у центру мрежњаче, а нису доступни за инспекцијске сајтове периферији постају видљиви.

Данас постоје и специјални дигитални уређаји, преко којих је лако добити слике у боји периферије мрежњаче и процијенити величину зона дистрофије или руптура, ако их има, у односу на подручје фундуса.

Лечење периферних дистрофија

Откривање периферне дистрофије, уз руптуре мрежњаче, захтева лијечење, чији је циљ спречавање одвајања мрежњаче.

Овај третман се састоји у вршењу превентивно ласерски коагулација ретине у области дистрофичних промена или ласерски коагулације ограничавање око постојећег јаза. Приликом обављања такве протсеури по посебном ласерском излагања врши се на мрежњаче ивице дисконтинуитета или дистрофичних огњишта, од којих је резултат постаје "лепљење" мрежњаче и основни оку граната у подручју утицаја ласерског зрачења.

Ласер фотокоагулација се врши на амбулантно, то је добро толерише од стране пацијената. Међутим, имајте на уму да је формирање потребног адхезије траје неко време, па након поступка ласерски коагулације, морају се поштовати спаринг режим да елиминише тешке физичке послове, роњење или пењање на висину класама које су повезане са вибрацијама или трзаје (скакање падобранство, трчање, аеробик, итд).

Видео о ПЦБД-у

Превенција

Спречавање могућих компликација у идентификацији периферних дистрофија, у потпуности зависи од дисциплине и пажње пацијента до сопственог здравља. Заправо, када говоримо о превенцији, пре свега, подразумевају спречавање руптура мрежњаче и његовог одвајања. Главни начин да се ово спречи је правовремена дијагноза патологије код пацијената који су у ризику, динамичко посматрање и накнадну превентивну ласерску коагулацију, ако је потребно. Пацијенте са постојећом дистрофијом периферне ретиналне мреже, као и пацијентима који су у ризику, треба прегледати двапут годишње. Труднице, препоручује се да прегледају фундус са широким учеником, најмање два пута - на почетку трудноће и на крају. Након испоруке, неопходан је и офталмолог.

Превенција директно дегенеративни процеси код људи са ризиком (кратковид, имају породичну историју који су рођени у патологији трудноће или порођаја, болесника са хипертензијом са васкулитис, дијабетеса и других услова у вези са погоршањем периферне циркулације) значи обављање редовних испита превентивни ока са обавезним проширење ученик, као и курсеве васкуларног и витамина терапије, које имају за циљ да се побољша ериферицхеское циркулација и стимулација метаболичких процеса мрежњаче.

"Москва Еие Цлиниц" нуди свеобухватну дијагнозу и ефикасан третман различитих очних болести. Употреба најсавременије опреме и високи професионални ниво стручњака који раде у клиници искључују могућност дијагностичке грешке.

Према резултатима истраживања, сваком посетиоцу ће бити дате препоруке о избору најефикаснијих метода лијечења откривених патологија. Осврћући се на "Мосцов Очна клиника", можете бити сигурни у брзу и тачну дијагнозу и ефикасности терапије.

Највиши ниво теоријске припреме и огромно практично искуство наших стручњака гарантује постизање најбољих резултата лечења.

Можете заказивати састанак у Московској клиници за очи телефоном у Москви 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (дневно од 9:00 до 21:00) или помоћу онлине форме.

Дијагноза - ПХРД очи: могуће је срушење мрежњаче!

ПЦРД (периферна хориоретинална дистрофија) - процес патолошки карактер, утичу на одређене периферне области мрежњаче очију.

У таквим случајевима Могуће су реакције мрежњаче, што заузврат може довести до одреда.

ПЦРД очи

Пре свега, да видимо шта је то и који симптоми могу назначити болест?

ПЦРД је а дистрофични процеси, што развити као резултат поремећаја рефракције (хиперопија или миопија).

Ипак, слични процеси могу се јавити код људи са нормалним видом.

Као резултат тога, почело се развијати уништавање ткива мрежњача и погоршање вида.

Симптоми

Поквареност болести лежи у немогућности дијагнозе у почетним фазама, и симптоми ПЦБД, који се појављују касније, слично карактеристикама други офталмолошки поремећаји.

Симптоми болести укључују:

• визуелно загушење: муве, блицеви, тачке и пруге;
• оштар пад у визуелном квалитету;
• појављивање тачке запремине у видном пољу, што се види са обе очи.

Комплетан преглед откривања ове болести мора се обавити што је пре могуће ако се открије бар један од знакова.

Врсте болести

Периферна дистрофија мрежњаче подељена је на неколико врста и подељен је у две велике групе: периферно витреоцхориоретинал дистрофија и периферна цхориоретинал дистрофија.

Према типу, болест се дели на основу природе штете:

1. Ретиносцхисис.
   То се јавља углавном код старијих са миопијом, али се у неким случајевима манифестује раније (ако је болест наследна).
   То доводи до паковања мрежнице.
2. Дистрофија решетке природе.
   Најчешће их наслеђују мужјаци.
   Током испитивања, таква кршења су видљива у облику узорка који личи на мрежу.
   Лезије одмах утичу на очи и у одсуству третмана доводе до руптуре мрежњаче.
3. Мала-цистична ПХРД.
   Са овим обликом мале формације се појављују у облику циста, такве патологије се формирају као последица повреда друге природе.
4. "Траг полжа".
   Запечене зоне су попут траке, у занемареном облику доводе до округлог руптура мрежњаче.
5. "Колубарски камен".
   Утиче на периферне делове мрежњаче, док се може одвојити од прилично велике величине.
6. Ине-лике форм.
   Најчешће је наследна болест која погађа и очи и карактерише је укрштања жуто-беле боје на мрежњаку.

У зависности од врсте болести, прописан је одговарајући третман.

Дијагностика

У већини случајева, ПЦБД пролазе асимптоматски и случајно се појављују.

Ако су знаци болести очигледни - спроведено је потпуно истраживање, што може помоћи да се идентификују празнине које нису окарактерисане отицањем мрежњаче.

У овом случају се врши испитивање фундуса, чему претходи дилатација ученика узроковану дрогом.

Понекад специјалиста помера мрежну мрежу са периферије у централни део - овај поступак се зове склерокомпресија (стискање склера).

Оваква вјежба омогућава да се одређени дијелови периферне локације учине доступним за преглед, јер нису видљиви у нормалном стању.

У савременој медицини за дијагнозу важи специјални дигитални опрему која омогућава да добије тродимензионалну слику у боји на периферији очног зглоба.

Ако овај метод омогући идентификацију специфичних зона дистрофије, специјалиста може јасно процијенити величину лезија у односу на пацијентов фондус ока.

Лечење патологије

Лечење ПЦХД-а је првенствено у циљу елиминације могућности одвајања мрежњаче.

Главни поступак у овом случају - ласерска коагулација превентивне природе, што утиче на подручја која су у близини постојећих празнина.

Ово је омогућава постизање "лепљења" или лемљење оштећене области.

У супротном, процес формирања адхезија може ићи наопако и довести до одређених пост-оперативних патологија.

Конкретно, Неопходно је избјећи тешко физичко напетост и бити у одмору колико год је то могуће.

Физички рад, урањање под водом, непостојање утицаја различите врсте вибрација и потреса потпуно су искључени. Искључено и запошљавање у свим спортовима.

ПЦРД и трудноћа

ПЦРД током трудноће - ово је првенствено озбиљна контраиндикација природном порођају.

Покушаји могу довести до делимичне или потпуне деламинације, тако да изводи се царски рез или се врши превентивна периферна ласерска коагулација.

Мање често, они врше раздвајање коагулације помоћу ласера. Не постоје контраиндикације за такве процедуре током трудноће.

Превенција болести

Такви пацијенти требају редовни офталмолошки преглед (најмање једном или два пута годишње).

Особе у ризику укључују:

• старији људи;
• труднице (испитивање за ПЦХД у овом случају треба обавити на почетку и на крају трудноће);
• људи са миопијом;
• особе са генетском предиспозицијом на болест;
• пацијенти са дијабетес мелитусом и другим болестима који доводе до поремећаја циркулације у периферном систему.

Такве особе требају периодично испитивање фундуса.

Ово вам омогућава да спречите појаву болести и правовремено оперативну интервенцију, због чега се ризик од ПЦДД-а може смањити или потпуно елиминисати.

Корисни видео

У овом видеу, офталмолог нам говори шта је ПЦРД, колико је опасно, какав третман је ефикасан:

ПЦРД - процес патолошки, утичу на одређене периферне дијелове мрежасте оплате.

Недостатак благовремене дијагнозе и лечења може довести до тога руптуре мрежњаче, што заузврат може довести до одреда.