Оптички нерв

Визија је једна од најзначајнијих функција људског тела. То је захваљујући њему да мозак добије већину информација о свету, као и главну улогу у томе играју оптичког нерва, кроз који пролазе по дану терабајта података из мрежњаче до мождане коре.

Оптички нерв или нервус оптицус је други пар кранијалних живаца који нераздвојно везују мозак и очну јабучицу. Као и било који орган у телу, такође склон разним болестима које доводе у визији брзо, и често неповратно изгубили као нервне ћелије одумиру и практично не регенеришу.

Структура оптичког нерва

Да би се разумели узроци болести и методе лечења, потребно је знати структуру оптичког живца. Његова просечна дужина код одраслих варира од 40 до 55 мм, главни део живца налази се унутар формирања костију очију, у којој се налази око. Са свих страна нерв је окружен парабулбарним влакнима - масним ткивом.

Подијељен је на 4 дела:

Диск оптичког нерва

Оптички нерв почиње у фундуса, у облику оптичког нерва (оптички диск), коју образује процесима ћелија у мрежњачи, а завршава у Цхиасм - неку врсту "прекретници", налазе изнад хипофизи унутар лобање. Пошто се ДЗН формира акумулацијом нервних ћелија, она се протеже незнатно изнад површине мрежњаче, тако да се понекад назива "папила".

Површина ДЗН је само 2-3 мм 2, а пречник је око 2 мм. Налази диск није стриктно у центру мрежњаче, а благо оффсет на носне стране, с тим у вези, се формира на мрежњаче физиолошког скотом - слепе мрље. ДЗН практично није заштићен. Шкољке нерва се појављују само када пролазе кроз склеру, односно на излазу из очна у орбиту. Снабдевање крви ДЗН врши се на рачун малих процеса цилиарних артерија и има само сегментну природу. Због тога ако постоји крварење крви у овој области, постоји оштар и често неповратан губитак вида.

Комади оптичког нерва

Као што је већ речено, диск оптичког нерва нема своје мембране. Шкољке оптичког нерва појављују се само у интраокуларном дијелу, у тренутку њеног изласка из ока у орбиту.

Представљене су следећим формацијама ткива:

  • Меки дура матер.
  • Арахноидна (арахноидна или васкуларна) мембрана.
  • Дура матер.

Сви слојеви слојеви по слоју омотају оптички нерв, пре него што напусти орбиту у лобањи. Затим сама нерве, а покрива само цхиасма софт схелл, већ унутар лобање и они се налазе у посебном танк формирана субарахноидална (васкуларни) Схелл.

Снабдевање крви оптичком нерву

Интраокуларног и орбитални део нерва имају много крвне судове, али због своје мале величине (углавном капилара), циркулација крви је добро само под условима нормалне хемодинамике у телу.

ОНХ има мали број судова мале величине - то је постериор кратке трепљасти артерије, које су само сегменталних обезбеди овај важан део оптичког нерва крви. Већ дубљи структуре ОНХ снабдева централне ретиналне артерије, али опет, због ниског градијента притиска у њој, мали калибар крвни застој често срести, оклузију и разних заразних болести.

Интраокуларни део има бољу снабдевање крвљу, који долази углавном из посуда меког дура матера, али и из централне артерије оптичког нерва.

Кранијалних нерава и оптичка раскрсница богато снабдева крвних судова и због меке и субарахноидална шкољки, у којој крв ступи са грана унутрашње каротидне артерије.

Функције оптичког нерва

Нису много, али сви имају важну улогу у људском животу.

Листа главних функција оптичког нерва:

  • пренос информација из мрежњаче у церебрални кортекс кроз различите средње структуре;
  • брзо реаговање на различите треће стране стимулуса (Лигхт, буке, бурст, приближава аутомобилу, итд...) и као резултат - оперативне рефлекс заштита у облику затварања очију, скакање, повлачење руку итд.,.
  • повратни пренос импулса из кортикалне и субкортичке структуре мозга у мрежу.

Визуелни пут, или кретање визуелног импулса

Анатомска структура оптичке стазе је сложена.

Састоји се од два узастопна одељка:

  • Периферни део. Представљен шипке и шишарки ретине (један неурон), далее - ретине биполарне ћелије (неурона 2), а потом у - дуге процесе ћелија (3 неурон). Заједно ове структуре чине оптички нерв, хијазам и визуелни тракт.
  • Централни део оптичке стазе. Оптиц трацт енд свој пут у латералном геницулате тела (које су субкортикалних центар Виев), задњи део таламусу и предње куадригемина. Даље, процеси ганглије формирају визуелни сјај у мозгу. Акумулација кратких аксона ових ћелија, под називом простор Верникеова, који води дуге влакана који чине визуелни центар додир - коре површине 17 од Бродманн. Ова област можданог кортекса је "глава" вида у телу.

Нормална офталмолошка слика оптичког диска

Приликом прегледања фундуса помоћу офталмоскопије, докторка види на мрежници:

  • ДЗН обично светло розе, али са узрастом, са глаукомом или са атеросклерозом, примећује се блањање диска.
  • На ДЗН-у нема инцлусиона. Са узрастом, понекад се појављују мали жућкасто-сиви друсеви диска (депозити соли холестерола).
  • Контуре ДЗН-а су јасне. Замућени контуре диска могу говорити о повећаном интракранијалном притиску и другим патологијама.
  • ДЗН у норми нема изражене испупчења или утиске, практично је равна. Ископавања се примећују у високом степену миопије, касног глаукома и другим болестима. Едем диска се посматра стагнирајућим феноменима како у мозгу, тако иу ретробулбарним влакнима.
  • Ретина у младим и здравим људима је светло црвена у боји, без различитих укључивања, чврсто је распоређена у читавој области до хороида.
  • Обично, поред пловила, нема бендова светле бијеле или жуте боје, као и крварења.

Симптоми оштећења оптичког нерва

Болести оптичког нерва у већини случајева прате главне симптоме:

  • Брзо и безболно оштећење вида.
  • Падање поља вида - од безначајне до укупне говеда.
  • Појава метаморфопсије - искривљена перцепција слика, као и нетачна перцепција величине и боје.

Болести и патолошке промене оптичког нерва

Све болести оптичког живца подељене су према пореклу:

  • Васкуларни- антериор анд постериор исцхемиц неуро-оптицопатхи.
  • Трауматично. Можда постоји било каква локализација, али најчешће је оштећен нерв у цевастим и лобањским деловима. Код прелома костију лобање, углавном лица лица, често се јавља прелом процеса сфеноидне кости, у којој пролази нерв. Уз опсежне крварење у мозгу (несреће, хеморагични мождани ударци, итд.), Можда постоји пресовање подручја кијасме. Свако оштећење оптичког нерва може довести до слепила.
  • Инфламаторне болести оптичког нерва - булбар и ретробулбарни неуритис, оптичко-хијазални арахноидитис, као и папилитис. Симптоми запаљења оптичког нерва на више начина слични другим лезијама визуелног тракта - брзо и безболно погоршавајући вид, у оку је магла. У позадини лечења ретробулбарног неуритиса, пуно опоравак вида је врло често.
  • Неповратне болести оптичког нерва. Чести патолошки феномени у пракси офталмолога представљају едем различитих етиологија, атрофија оптичког нерва.
  • Онколошке болести. Најчешћи тумор оптичког нерва је бенигни глиоми код деце, који се манифестују пре 10-12 година. Малигни тумори су ретки, обично метастатске природе.
  • Конгениталне аномалије - повећање величине ДЗН-а, хипоплазије оптичког нерва код деце, колобома и др.

Методе истраживања код болести оптичког нерва

Са свим неуролошким обољењима, дијагностички прегледи укључују опће офталмолошке методе и посебне.

Заједничке методе укључују:

  • висометрија - класична дефиниција визуелне оштрине са корекцијом и без;
  • периметрија - најизражајнији метод испитивања, омогућавајући доктору да одреди локализацију лезије;
  • офталмоскопија - са лезијама иницијалних нервних секција, посебно са исхемијском оптицопатијом, бледом, ископавањем диска или едема, његовим блањањем или, обратно, ињекцијом.

Специјалне дијагностичке методе укључују:

  • Магнетна резонанца имиџинг мозга (у мањој мери компјутеризована томографија и рентген дифракција). То је оптимална студија о трауматичној, запаљеној, нон-инфламматори (мултипле сцлеросис) и онколошким узроцима болести (глиома оптичког нерва).
  • Флуоресценциона ангиографија посудја мрежњаче - "златни стандард" у многим земљама, што омогућава да се види у шта подручје је престанак протока крви, уколико постоји предње исхемичне оптичке неуропатије, подесите локацију тромба, да одреди даљи пројекције у обнови вида.
  • ХРТ (Хеиделберг Ретинал Томограпхи)- анкета која детаљно приказује промене у ДЗН-у, што је врло информативно за глауком, дијабетес, дистрофије оптичког нерва.
  • САД орбите такође се широко користи у поразу интраокуларног и орбиталног живца, врло је информативан ако дијете има глиома оптичког нерва.

Лечење болести оптичког нерва

Због различитих узрока који узрокују оштећење оптичког нерва, лечење треба извршити тек након што је направљена тачна клиничка дијагноза. Најчешћи третман за такве патологије је у специјализованим офталмолошким болницама.

Исхемијска неуропатија оптичког живца - веома озбиљна болест која се мора лечити у првих 24 сата од појаве болести. Дуже одсуство терапије доводи до упорног и значајног смањења вида. Код ове болести прописани су кортикостероиди, диуретици, ангиопротектори и лекови за елиминисање узрока болести.

Трауматски патологија оптички нерв на било ком делу путу може изазвати озбиљно погоршање вида, тако да је најпре потребно елиминисати компресију на нерв или цхиасма, могуће је техником принудног диурезом, и обавља краниотомију или орбиту. Прогнозе за такве повреде су веома нејасне: визија може остати и 100% и може бити потпуно одсутна.

Ретробулбар и булбар неуритис су често први знак мултипле склерозе (до 50% случајева). Други најчешћи узрок је инфекција, и бактеријска и вирусна (вирус херпеса, ЦМВ, рубеола, грипа, малигури, итд.). Циљ лечења је елиминисање едема и запаљења оптичког нерва, користећи велике дозе кортикостероида, као и антибактеријске или антивирусне лекове, у зависности од етиологије.

Бенигн неоплазме се налазе код 90% деце. Глиома оптичког нерва налази се унутар оптичког канала, односно под мембранама, а карактерише га пролиферација. Ова патологија оптичког нерва не може се излечити, а дете може слепити.

  • веома рано и нагло смањен вид, све до слепила на страни пораза;
  • развија трепавице - не-пулсирајуће егзофалме ока, чији је нерв под утицајем тумора.

У већини случајева на глиому оптичког нерва утичу влакна живаца и много ријетко - оптички-хијазална зона. Пораз последњег обично обично компликује рану дијагнозу болести, што може довести до ширења тумора у оба ока. За рану дијагнозу, могуће је користити МРИ или графикон дифракције Кс-зрака према Реза.

Атрофије оптичког нерва било којег порекла обично се третирају два пута годишње како би се одржала стабилност стања. Терапија обухвата оба лека (Цортекин, Б витамине, Мекидол, Ретиналамин) и физиотерапију (електростимулација оптичког нерва, магнето- и електрофореза са лековима).

Када идентификују промене у очима себе или њихових рођака, посебно сениле или деце, неопходно је што прије контактирати лечење офталмолога. Само лекар ће бити у могућности да правилно дијагностикује и прописује неопходне мере. Закашњење код болести оптичког нерва угрожава слепило, које се више не може излечити.

Нерви на оку - структура и функција

Без сумње, главна функција оптичког система је визија. Међутим, за правилан рад овог система, као и за заштиту очију и рад помоћног апарата, потребна су координација и регулација. То је оно што раде живци на оку, што је у овом подручју велики број.

Структура очних живаца

Сва влакна која инерервирају површину очног зглоба почињу од централних структура мозга и нервних чворова. Нервни систем је одговоран за мишићног система, осетљивост очне јабучице и пратећим апендикса, јер утиче на брзину метаболизма и тон зида крвног суда.

У нервној регулацији оптичког система учествују пет од дванаест пара кранијалних живаца. Оне укључују водеће, очуломоторне, блок, тригеминалне и фацијалне нерве.

Оцуломотор нервна влакна пореклом из можданих центара у непосредној близини слушни апарат, пражњење, блок, лица нерава и кичмене мождине. Ово осигурава конзистентност у реакцијама трупа, очију и главе у одговору на слушне, визуелне стимулације и промјене у положају у свемиру. Ово нерв је одговоран за неколико група мишића (подизањем горњег капка, нижи коси, и правих линија (доњи, унутрашњи, горњи) мишића). Неке гране очиломоторног нерва иду у сфинктер ученика и цилиарне мишиће, осигуравајући њихово нормално функционисање.

Преусмеравајући и блокирани нерви продиру у шупљину орбите кроз горњу орбиталну пукотину. Упућени су на горње коси и спољашње равни мишиће.

У саставу фацијалног нерва постоје и моторизовани вуци и они који секретирају. Посљедњи ствара лакирмалну жлезду. Такође, фацијални нерв је одговоран за имитације мишића, посебно за кружне мишиће у очима.

Тридички нерв такође је помешан и укључује осетљива и аутономна нервна влакна. У својој структури постоје три велике гране:

1. Очуван нерв продире у шупљину орбите кроз горњу орбиталну пукотину и дели се на неколико грана: фронтална, носоресницхнуиу и лацримална.

  • Насолакриални нерв налази се у мишићном лијеву. Подијељен је на неколико грана: везив, који се протеже на цилиарни чвор, назални и дуг цилиар, као и на задњу и предњу мрежу.
  • Решеткасти влакна се састоје од чулних нерава који се протежу од коже носа решетка лавиринт и његових крила, носне шупљине.
  • Дуге цилиарне гране продиру кроз склеру у близини оптичког нерва. После тога, они прелазе у суперваскуларни простор директно на предњи сегмент очна јабучица. На овом месту се повезују са кратким цилиарним влакнима који се помичу од цилиарног чвора и формирају плексус. Посљедњи се налази у подручју обима рожњаче и цилиарног тела. Одговоран је за осетљиву перцепцију и регулише метаболичке процесе предњег сегмента јабучице. Такође у саставу дугих цилиарних грана постоје симпатична влакна која потичу из региона нервног плексуса каротидне артерије (унутрашње). Они утичу на рад дилататора отварања пупка.
  • Кратки цилиарни нерви почињу од цилиарног чвора, а затим пролазе кроз склеру и област оптичког нерва. Они су одговорни за операцију хороида очију. Унитинг, нервне ћелије формирају цилиарне и цилиарне чворове. У њиховом саставу налазе се осетљиви (носоресницхни кичми), моторни (окуломоторски кичмени) и вегетативни (симпатички влакни) компоненте. Цилиарна јединица је локализована у директном контакту са оптичким нервом под спољашњим ректусним мишићима (око 7 мм у односу на оци). Колективно кратке и дуге трепљасти нерви су одговорни за регулацију операције зенице мишића (сфинктера и дилататор), осетљивости ириса, рожњаче мембране, цилиарно тело, ефекат на васкуларни тонус и стопе метаболизма унутар ока.
  • Подблокови нерве такође полази од носоресницхного осетљивости нервног и одговоран за део коњунктиву, коже и корена носа унутрашњих капака углу.
  • Фронтални нерв уђе у орбиту и дели се у супрацлубалне и супраорбиталне живце. Осигуравају осјетљивост на кожу предњег региона и средњој трећини века.
  • Лагрилни нерв, након пада у орбиту, дели се на доњу и горњу грану. Друга осигурава деловање лацрималне жлезде, а такође учествује у осетљивој перцепцији коњунктивалне мембране и кожи спољног угла очна јабучица. Доња грана се удружује са нервним влакном у облику лобање, која одступа од зигоматског живца и одговорна је за осетљивост коже у зиготовичном подручју.

2. Друга грана тригеминалног нерва је максиларна. Подељен је на јагодичног и инфраорбитал гране и одговоран је за регулисање помоћних тела (средње трећине доњег капка, у горњој половини слезоносового канала, у доњој половини сузне кесе, јагодичне кости кожа и чела).
3. Трећа грана не учествује у регулисању рада органа оптичког система.

Физиолошка улога очних нерва

Сви очни живци, у зависности од њихових карактеристика, могу се поделити у неколико група:

1. Осетљива нервна влакна су одговорна за заштиту од спољних утицаја, нормализују метаболичке процесе. Конкретно, у случају контакта са површином ока страном честица или запаљенског процеса у оку (иридоциклитис) осетљивог Рева сигнал о овоме вишим центрима. Ова влакна су део тригеминалног нерва.
2. Моторна влакна утичу на мишиће око и обезбеђују кретање самог очна јабучица. Они су такође одговорни не само за рад очуломоторних мишића, већ и за дилаторе, сфинктера ученика. Такође, под утицајем ових живаца, величина очног јаза се мења. У овом случају, иннервација очних мишића се јавља као влакна блока и одводних живаца, а нервни део лица одговара ширини очног јаза.
3. Вегетативна нервна влакна контролишу пречник пупилног отвора.
4. Тајни нерви утичу на операцију сузне жлезде и део су нервног лица.

Видео о структури очних живаца

Симптоми оштећења нерва очију

Са патологијама живаца очног зглоба, могу се појавити следеће промене:

1. Паралитички страбизам.
2. Марцус-Гунов синдром.
3. Парализа (пареза) очуломоторних мишића.
4. Хорнеров синдром.
5. Неуралгија тригеминалног нерва.
6. Птоза горњег капака.
7. Поремећај лакрималне жлезде.

Методе дијагнозе у поразу очних нерва

У циљу утврђивања рада живчних очију, потребно је извршити неколико студија:

1. Са спољашњим испитивањем обратите пажњу на положај горњег капка и ширину очне јачине.
2. Процените волумен покрета очију како бисте утврдили рад очуломоторних мишића.
3. Одредите величину зенице, као и његову реакцију на светлост (пријатељски и директни).
4. Према областима иннервације, проучите осетљивост коже.
5. Открити присуство болести у подручјима грана тригеминалног нерва.

Узроци оштећења оптичког нерва

У случајевима краниоцеребралне трауме (БЦЦ), оптички нерв је често оштећен (ЗН). Људско око је врло крхко средство које се лако може оштетити. А ми говоримо не само о њеном спољном делу, већ ио унутрашњем. Најчешће, траума се јавља као резултат снажног механичког дејства на површини главе. То доводи до многих негативних последица, степен сложености зависи од нивоа оштећења и врсте ЦЦТ-а.

Опште информације

Специјалисти примећују да такав проблем као оштећење ЗН, примећен је код око 5% жртава са трауматском повредом мозга. Најчешће се јавља лезија интраканалног нервног одјељења.

Генерално, траума ове врсте долази након удара у фронталном или фронтално-временском делу главе. Истовремено, стручњаци напомињу да степен озбиљности оштећења лобање није увек у корелацији са нивоом лезије оптичког нерва.

Према томе, не може се рећи да ће снажан ударац у главу довести до потпуног или делимичног губитка вида. Заузврат, чак и безначајан на први поглед повреда може проузроковати значајно погоршање визуелног процеса, ако је утицај на одређеном подручју.

Највећа опасност је у трауми предњег дела главе. Због тога се такви штрајкови морају избећи да не би изгубили вид.

Стручњаци тврде да је са тешком лезијом фронтално-орбиталне регије могуће максимално оштећење нерва, што резултира потпуним губитком вида, па чак и амуурозом.

Неки пацијенти такође пате од губитка свести. Али за неке, ударци на предњи део главе одражавају се само због оштећења визуелног процеса. Ово је јасан знак оштећења ЗН-а.

Узроци оштећења оптичког нерва

ЗН игра веома важну улогу у људском телу. То је посебан предајник који помера сигнале из мрежњаче у мозак. Оптички нерв састоји се од милион влакана, који укупно чине дужину од 50 мм. Ово је врло рањива, али важна структура која се лако може оштетити.

Као што је већ напоменуто, најчешћи узрок оштећења оптичког нерва је траума главе. Међутим, то уопште није једини могући фактор кршења транспорта сигнала. То може бити проблем интраутериног развоја, када фетус под утицајем одређених процеса има неправилно формирање органа вида.

Поред тога, оштећење оптичког нерва може довести до упале, које се може концентрирати у очи или у мозак. Негативан утицај на ЗН изазива стагнација и атрофија. Ово друго може имати другачије порекло.

Најчешће постаје компликација након трауматске повреде мозга. Али понекад атрофични процеси у очима настају захваљујући тровању и снажном тровању тела.

Интраутерина повреда

Разлози за појаву лезија оптичког нерва могу бити доста. Стога, ако имате слаб вид, увек треба да контактирате специјалисте. Доктор поставља квалитативни преглед, а затим одређује узрок патологије.

Уз одговарајући приступ и одговарајући третман, можете постићи добре резултате и вратити визуелни процес у границе норме. Дијагноза се врши тек након пажљивог прегледа пацијента и обављања свих неопходних тестова. За сваку врсту оштећења оптичког живца постоје симптоми.

У случају када пацијент има краниоцеребралне повреде, узрок оштећења оптичког живца може се лако одредити. У овом случају, пацијент треба да добије тачан третман, иначе се визуелна функција више не може вратити.

Али постоје и ситуације у којима је веома тешко одредити узрок оштећења ЗН-а. На пример, када пацијент пати од патологије која почиње у преднаталном развоју, може бити тешко одмах дијагнозирати.

Формирање оптичког нерва и многи други елементи одговорни за визуелни процес се јављају између 3 и 10 недеља трудноће. Ако будућу мајку у овом тренутку трпе било какву болест или ће њено тело утицати одређени негативни фактори, беба може имати урођену атрофију оптичког нерва.

Специјалисти деле 6 облика такве болести. Скоро сви имају сличне симптоме. У почетку, постоји јак пад визуелних функција. Осим тога, пацијенту се увек дијагностикује промјена у структури малих судова, односно пацијената пате од микроангиопатије.

Перцепција боје и периферна визија у абнормалном развоју оптичког живца значајно се разликују од тога како људи виде свет без таквих патологија.

Са абнормалним интраутериним развојем ЗН, проблеми са визуелним процесом остаје за живот, а патологија не може бити потпуно излечена. Људи са овом дијагнозом често пате од различитих компликација.

Погрешна визуелна перцепција спољашњег света чини пацијенте нервозним и раздражљивим, као и склони мигринима.

Оштећење запаљенских процеса

Проблеми стеченог вида могу бити узроковани упалом. Оптички нерв је врло крхка структура, па под утјецајем одређених фактора боли веома и брзо. Ако особа дође до озбиљног запаљеног процеса који ће бити локализован у глави, може се повредити оптички нерв, што ће погоршати визуелну функцију тела.

За визију било каква упала је опасна. То може бити пораз мозга, очију и чак и нос. Специјалисти препоручују да не игноришу симптоме патолошког процеса у назалним синусима, грлу и уху. Неправилан или одсутан третман може проузроковати оштећење ЗН.

У медицинској пракси постојале су и ситуације када су банални каријеси довели до слепила. Према томе, неопходно је да се лечи било које упале, а то треба учинити благовремено како би се избегле компликације.

Опасни микроорганизми могу продрети у стакло, а затим наставити даље. Као резултат, запаљен процес пролази до очију, што може довести до потпуног оштећења оптичког живца и потпуног слепила. Ако је ЗН делимично оштећен, највероватније ће пацијенту дијагностиковати атрофију.

Такав феномен се изражава у тешким погоршањима или потпуном губитку вида. Поред тога, пловила су увек повређена због отока ткива. Али сличне појаве су типичне за многе друге болести, тако да је често тешко направити исправну дијагнозу.

Међутим, ако пацијент има каријес, отитис, максиларни синуситис или друге запаљенске процесе, може се претпоставити да су проблеми са видом повезани са овим.

Неповратне повреде

Ако у човековом организму дође стагнирајући феномен, који је најчешће повезан са поремећајем притиска, пацијент може доживети оштећење нерва а затим и атрофију. Повећање интракранијалног притиска може се десити из неколико разлога.

Један од најопаснијих фактора који узрокују стагнирајуће појаве у лобањи, сматра се неоплазма рака. Али бенигни тумори могу притиснути на органе вида, што ће довести до штикања и оштећења ЗН.

Узрок не-запаљеног процеса, који изазива трауму оптичког нерва, може бити отицање мозга, повреда структуре структуре костију и чак цервикалне остеохондрозе. Све ово може повећати интракранијални притисак. Ако је превелика, нерв ће бити оштећен.

Специјалисти примећују да је најчешћи симптом нонинфламаторног ЗН делимична атрофија. То јест, визија се погоршава, али не потпуно нестаје. По правилу, пацијент непристојан осећа проблеме са визуелним процесом.

Жалбе се дешавају само у тој фази када постоји јак пораст интракранијалног притиска. Када се испитају, стручњаци често примећују крварење које се појављује као капи. Међутим, ако је притисак веома висок, очи могу у потпуности да постану црвене.

Опасност овог феномена је да су његови симптоми прилично лоше изражени у првој фази. Због тога, особа их једноставно игнорише. Али већ у овом тренутку биће оштећења и атрофија оптичког нерва. Стога, када се појаве први проблеми са видом, увек морате да контактирате доктора.

Ако проблем интракранијалног притиска није решен временом и негативни фактор који изазива овај процес није елиминисан, не треба очекивати потпуну рестаурацију вида. Игнорисање непријатних симптома често доводи до потпуног слепила, па је неопходно лечити не-упалне лезије оптичког нерва и спријечити његову атрофију.

Механичко оштећење

Такви феномени су веома опасни за визуелни процес. Често се састају. На пример, то често утиче на особе које падају у ауто-несреће. Овде, у већини случајева, таква траума као ударац на чело, а то може угрозити потпун губитак вида.

Међутим, специјалисти не приписују само церебралну трауму механичком оштећењу ЗН већ и ефекте токсина. Сматра се опасним за тровање тела, тровање алкохолом, никотином и разним отроковима. За такве случајеве карактеристичне су одређене врсте симптома.

Излагање штетним супстанцама изазива проблеме са стомаку, што доводи до мучнине и повраћања, до губитка слуха и упорног оштећења оптичког живца. Сличне промене у телу се јављају брзо иу комплексу.

Поред тога, оштећење болести може бити повезано са претходним обољењима или хроничним болестима. Ако пацијент пати од дијабетеса или хипертензије или је недавно доживио сифилис, могуће је да ће једна од компликација бити оштећење нерва. Због тога, с таквим дијагнозама, пацијенти често примећују оштро погоршање визуелне функције.

На почетку, периферни вид је оштећен. Пацијент не може одмах обратити пажњу на овај проблем, али већ у овој фази постоји озбиљна оштећења живца и његова постепена атрофија. Ако игноришете почетне симптоме, током времена људи неће нормално видети целу слику.

Одређена подручја једноставно паде на видику, а када покушате да премјестите оци, означаваће се јаким симптомима болова. Компликације могу бити тешке главобоље и слепило у боји.

Ови појави указују на то да особа има велике проблеме које је потребно хитно лечити. Ако пацијенту дијагностицира оштећење ЗН-а, за њега је важно да добије праву терапију. Требало би се усмерити првенствено на елиминацију узрока патологије. До недавно људи са таквом дијагнозом нису могли очекивати потпуни опоравак вида.

Савремена медицина нуди ефикасна решења за елиминацију патологије. Али неки пацијенти не могу помоћи. Најчешћи третман није урођена оштећења оптичког живца и најцењенији случајеви. Према томе, не повлачите са апелом на офталмолога. Само-дијагноза и игнорисање препорука специјалисте могу довести до потпуне атрофије оптичког нерва и потпуног слепила.

Третман

Да бисте елиминисали проблем са оштећивањем оптичког нерва, потребно је провести свеобухватну дијагнозу. На основу добијених података и након идентификовања главног узрока патологије, биће могуће додијелити одговарајуће поступке лијечења.

Треба имати на уму да оштећење нерва није независна болест. Овај проблем увек има додатни разлог који мора бити елиминисан. У супротном, нема потребе за очекивањима побољшања визуелне функције.

Специјалисти снажно препоручују прво погоршање вида одмах преносе дијагнозу и наставити са лечењем. Ово је једина прилика да не пропустите тренутак када је могуће решити проблем помоћу медицинског метода. Најчешће, терапијска терапија има за циљ уклањање отапала и смањење интракранијалног притиска.

У суштини, стимулишу циркулацију у мозгу и смањују оток постављају Но-схпу, Папаверин, Еуфилин или Галидол. Поред тога, могу се користити антикоагуланси, на пример Тиклид и Хепарин. Витамински комплекси и биогени стимулатори имају позитиван ефекат.

Међутим, ако је лезија ЗН узроковала трауматску повреду мозга, пацијенту је можда потребна операција. Без хируршке интервенције, немогуће је ослободити затегнутог нерва. Такође, проблем се не може решити без операције, ако је оштећење ЗН изазвано притиском на визуелне органе тумора.

Лекарске лекове који оштећују оптички нерв мора прописати лекар само након пажљивог прегледа пацијента. Самотретање са овако комплексним проблемом као видно оштећење због трауматизовања ЗН је категорично неприхватљиво. Морате бити веома пажљиви са људским средствима. Њихов пријем не може дати жељени резултат, а време које би могло бити потрошено на пуноправни третман биће промашено.

Оптички неуритис

Оптички нерв је једињење више од 1 милион сензорних аксона клијања или мрежњаче нервних ћелија које преносе информације о перципиране слике у облику електричних импулса у мозгу. У затитном режњу мозга, ова информација се коначно рециклира и особа добија прилику да види све што га окружује.

У зависности од тога који одељење оптичког нерва је оштећен, ослобађање очног упале одељења нервног или папиллитис и оптички неуритис - ако је оштећена одељење оптичког нерва, који се налази иза ока.

Структура и функције оптичког нерва

Оптички нерв носи нервне поруке у области мозга одговорних за обраду и перцепцију информација о светлу.

Оптички нерв је најважнији део целокупног процеса претварања информација о свјетлу. Његова прва и најзначајнија функција је испорука визуелних порука од мрежњаче до региона мозга одговорног за визију. Чак и најмања повреда ове локације може имати озбиљне компликације и посљедице.

Сузе нервних влакана прете да изгубе поглед. Многе патологије имају свој разлог за структурне промјене у овој области. То може довести до кршења видне оштрине, халуцинација, нестанка поља у боји

Специјалисти разликују три главне функције које директно контролишу оптички нерв:

  1. Визуелна оштрина - пружа могућност уређаја за очи да разликује мале предмете са удаљености.
  2. Перцепција боје - способност да се разликују све боје и нијансе (јер она директно реагује на оптички нерв).
  3. Видно поље је део околног простора који фиксно око види.

Оптички нерв очију је веома тешко третирати. Треба напоменути да је готово немогуће обновити потпуно атрофирани дио. Доктор може само спасити влакна, која су почела да се распадају, ако су само делимично остали живи. Из тог разлога, лечење првенствено подразумијева интегрисани приступ, а важан циљ је зауставити негативне посљедице, не дозвољавајући болести даље напредовати.

Шта је оптички неуритис?

Неуритис - запаљенско обољење оптичког нерва, праћено смањењем визуелних функција. Постоје заправо оптички неуритис и ретробулбарни неуритис.

  1. Интрабулбар (папилитис). Папилитис карактерише рано оштећење видних функција - смањење видне оштрине и промена у видном пољу. Смањење острине вида зависи од степена запаљенских промена у папиломакуларном зраку.
  2. Ретробулбарни неуритис оптичког нерва. Овај запаљен процес се налази првенствено иза очи. У овом случају је под утицајем аксијалног снопа нервних влакана.
  3. Неуроретинитис је папилитис који се комбинује са запаљењем нервних влакана мрежњаче. Ова патологија карактерише изглед у макуларном региону "Фигура звезде", која је чврст ексудат. Неироретинит - једна од најређих врста оптички неуритис, обично се јавља услед вирусне инфекције, сифилис, болест "Цат Сцратцх".

Нервна влакна могу поново бити погођена а потом и атрофија. Погоршање визуелних функција изазива дегенерацију нервних влакана у подручју упале. Када се процес смањи, нека нервна влакна могу регенерисати своје функције, што објашњава обнову оштрине вида.

Да благовремено сумња на упалу оптичког нерва, треба знати најчешће узроке који могу довести до овог стања.

Узроци болести

Узроци оптичког неуритиса су прилично разноврсни, у начелу то може бити било која акутна или хронична инфекција. Уобичајени разлози:

  • Запаљење мозга и менинга (менингитис, енцефалитис);
  • Неке акутне и хроничне честе инфекције (грипа, ангина, тифуса, ражи, великих богиња, маларије, туберкулозе, сифилиса, бруцелозе итд.);
  • Опште неинфективне болести (патологија крви, нефритис, дијабетес, гихт итд.);
  • Локалне инфекције (тонзилитис, отитис, синуситис, итд.);
  • Патологија трудноће;
  • Алкохолна интоксикација;
  • Фоци запаљења унутрашњих мембрана очију и орбите;
  • Вишеструка склероза;
  • Повреде.

Главни фактори ризика:

  • Старост. НЗХ се може јавити у било које доба, али ова патологија је честа код људи старих од 20 до 40 година.
  • Сексуална помоћ. Неуритис се јавља два пута често у женској половини човечанства.
  • Присуство генетских мутација може проузроковати развој НЗН-а.

Симптоми оптичког неуритиса

Први знаци болести се неочекивано развијају и могу се манифестовати на различите начине - од смањења и губитка вида до болова у орбити.

Међу уобичајеним симптомима болести су:

  • Бол који се појављује приликом кретања очима (такав симптом се појављује скоро увек);
  • Смањена перцепција боје;
  • Смањивање видне оштрине. Степен озбиљности симптома у НЗН-у може бити различит. Најчешће, пацијенти се жале само на благи губитак вида, који се повећава током вежбања или у топлоти. Промена видне оштрине је привремена, али ретко може бити неповратна.
  • Бол у очима без кретања;
  • Грозница;
  • Оштећење периферног вида;
  • Мучнина и главобоља;
  • Погоршање вида након купања, купке, врућег туша или физичког напрезања;
  • Слепа тачка у средишту погледа.

Компликације оптичког неуритиса могу обухватати сљедеће услове:

  • Оштећење оптичког нерва. Већина пацијената након оптичког неуритиса имаће неповратно оштећење нервног влакна различитог степена. Такође је важно напоменути да симптоми оштећеног интегритета оптичког нерва могу бити одсутни.
  • Смањена оштрина вида. Скоро сви пацијенти враћају своју претходну оштрину вида неколико мјесеци. У неким људима промене у виду трају чак и након нестанка свих симптома оптичког неуритиса.

Дијагностичке методе

Приликом постављања дијагнозе такве болести ока, офталмолог узима у обзир неколико фактора.

  1. Офталмоскоп не може увек потврдити присуство болести приликом испитивања оптичког диска.
  2. Понекад, када се дијагностикује, врши се електрофизиолошки преглед оштећеног оптичког нерва, изучавање видног поља, одређивање перцепције боје и компјутеризована томографија мозга.

Понекад поставите консултације са уским специјалистима како бисте прецизно потврдили дијагнозу и утврдили прави узрок прогресије болести.

Лечење неуритисом

За лијечење неуритиса оптичког нерва, лекари постављају:

  1. кортикостероиди;
  2. анти-инфламаторни лекови. Форма испуштања - капи, масти, таблете. Могућа администрација ињекција;
  3. антибиотици. По правилу, предност се даје лековима с широким спектром деловања;
  4. лекови који позитивно утичу на микроциркулацију крви;
  5. преднисолоне.

Третман треба да се одвија у комплексу. Од пацијента је потребно узимати таблете које садрже стероиде. Генерално, трајање пријема је око 14 дана. Такође, антибиотици са широким спектром деловања се приписују особи.

Важно! Лечење оптичког неуритиса треба изводити само у болничком окружењу, пошто постоји велика вероватноћа озбиљних компликација.

Са болестима очног нерва, пацијент треба хранити своје тело витаминима Б. За то је прописан интрамускуларни солкозил, пирацетам и други лекови. Такође морате узети орални дибазол. Морате то урадити два пута дневно. Понекад се терапеутска терапија не може правилно модификовати, након чега се наговештава плазмафереза.

У случају патологије у касној фази, спасмолитички лекови се користе за елиминацију симптома атрофије у оптичком нерву. Они утичу на интензитет микроциркулације. Оне укључују, нарочито, такве лекове као што су:

  • Ксантхинол,
  • Ницерголине,
  • Сермион,
  • Трентални,
  • никотинска киселина.

Извођење ласера ​​и електростимулација органа вида, магнетотерапија сматра се корисним и довољно ефикасним.

Прогноза пацијента зависи од врсте болести и тежине. Ако започнете лијечење патологије на време и изаберете најоптималнију тактику, можете постићи потпуни опоравак пацијента. Међутим, често након завршетка терапије, постоји делимична (у ретким случајевима, потпуна) атрофија оптичког живца. Ако се открију знаци атрофа на оптици, спасмолитици и лекови за побољшање микроциркулације (сермион, трентални, никотинамид, никотинска киселина) су такође препоручени.

Методе превенције болести

Да би се спречио развој очног неуритиса, препоручљиво је да се придржавате следећих правила:

Структура и функције оптичког нерва

Оптички нерв је прва веза у систему за преношење визуелних информација од ока до церебралног кортекса. Процес формирања, структуре, организације импулса разликује га од остатка осетљивих нерава.

Формација

Визија органа се поставља на пету недељу трудноће. Оптички нерв - други од дванаест пара кранијалних живаца - формира се из подручја дијенцепхала заједно са очном јајицом, који подсећа на ногу чаше за очи.

Као део мозга, оптички нерв нема посредне неуроне и директно испоручује визуелне информације од фоторецептора очију до талама. Оптички нерв нема рецепторе за бол, што мења клиничке симптоме у својим болестима, на пример, уз упалу.

Током развоја ембриона, коверте мозга извлаче заједно са нервом, који касније формирају посебан случај неуронског снопа. Структура случајева сфера периферних нерва разликује се од оног у оптичком нерву. Они се обично формирају листовима густог везивног ткива, а лумен случајева изолован је од простора мозга.

Почетак нерва и његове орбите

Функције оптичког нерва укључују сензацију сигнала из мрежњаче очију и држе импулс до следећег неурона. Структура нерва у потпуности одговара његовим функцијама. Оптички нерв је формиран из великог броја влакана који почињу од трећег неурона мрежасте оплате. Дуги процеси трећих неурона окупљају се у једној сонди на фундусу, преносе електрични импулс од мрежња даље до влакана који се окупљају у оптичком нерву.

У региону визуелног диска, мрежњача је лишена ћелија перцепције, јер се аксони првог преносног неурона окупљају преко њега и покривају основне слојеве ћелија из светлости. Зона има друго име - слепо место. У два ока, мртве тачке су асиметричне. Обично особа не примећује недостатке слика, јер мозак то исправља. Можете да откријете мртву тачку користећи једноставна специјална испитивања.

Мртва тачка је откривена крајем 17. века. Постоји прича о француском краљу Лују КСИВ, који се забављао, гледајући двористе "без главе". Мало изнад оптичког диска, према зенице на дну ока, је зона максималне оштрине вида, у којој су фоторецепторске ћелије максимално концентрисане.

Оптички нерв је формиран од хиљада најбољих влакана. Структура сваког влакна је слична аксону - дугачак процес нервних ћелија. Миелин плашт изолује свако влакно и убрзава проводљивост електричног пулса 5-10 пута преко њега. Функционално, оптички нерв се дели на десна и лева половина, преко које се импулси из назалних и темпоралних региона мрежњаче преносе засебно.

Бројне нервне жљебице пролазе кроз спољашње шкољке очију и склапају се у компактни сноп. Дебљина нерва у орбити је 4-4,5 милиметара. Дужина орбиталног живца код одрасле особе износи око 25-30 милиметара, а укупна дужина може да варира од 35 до 55 милиметара. Због савијања у орбити, не пролази када се око помера. Лоосе влакна масног тела орбити поправља и додатно штити нерв.

У утичницу, пре улаза у визуелни канал, нерв је окружен шкољкама мозга - тврда, спидери и мекана. Нервне шкољке чврсто се спајају са склером и облогом око са једне стране. На супротној страни, они су причвршћени за периостеум спхеноидне кости на месту обичног тетивираног прстена на улазу у лобању. Простори између шкољки су повезани са сличним простором у лобању, који лако могу ширити упалу дубоко у визуелни канал. Оптички нерв заједно са истом именом артерија оставља орбиту кроз визуелни канал дужине 5-6 милиметара и пречника око 4 мм.

Цроссроадс (цхиасмус)

Нерв, који пролази кроз кошчени канал сферноидне кости, прелази у посебну формацију - кирму у коме су филаменти помешани и делимично укрштени. Дужина и ширина цхиасма је око 10 милиметара, а дебљина обично не прелази 5 милиметара. Структура кијасме је веома тешка, пружа јединствени заштитни механизам за одређене врсте оштећења очију.

Улога цхиасма дуго времена није била позната. Захваљујући експериментима В.М. Бектерев, крајем КСИКС века постало је јасно да се у хијазму нервна влакна делимично преклапају. Влакна која напуштају нос мреже ретина се померају на супротну страну. Влакна темпоралног дела прате даље са исте стране. Делимични крст ствара интересантан ефекат. Ако се кризма прелази у антеропостериорни правац, слика са обе стране не нестаје.

Пут до центара погледа

Визуелни тракт се формира од стране истих неурона, који се налазе изван лобање око очију. Визуелни тракт почиње у крви и завршава се у субкортичким визуелним центрима дијенцепхалон-а. Обично је његова дужина око 50 милиметара. Са крста, путеви испод базе темпоралних прелаза прелазе на тело гениулата и таламус. Нервни сноп преноси информације из ретине ока на његовој страни. Ако је тракт оштећен након напуштања кијасме, пацијент има поље вида са стране неуронског снопа.

У примарном центру тела геникула из првог неурона ланца, импулс се преноси на следећи неурон. Од тракта до субкорталних субкортичких центара таламуса, друга грана одлази. Директно испред тела геникулата, пупчани осјетљиви и пуполарни моторни нерви одлазе и одлазе у таламус.

Поред субкортикалним језгра таламусу се налазе центри расправе, мириса, равнотеже, и других језгара кранијалних и кичме нерава. Координирана операција ових језгара пружа основне понашање, као што је брз одговор на наглих покрета. Таламусу је повезан са другим можданих структура које су укључене у соматским и висцералних рефлексе. Постоје докази да су сигнали дуж оптичких путева из мрежњаче да утиче на смењивање будности и спавања, аутономни регулисање унутрашњих органа, емоционално стање метаболизма менструалног циклуса, вода-електролита, липида и угљених, производњу хормона раста, полни хормони, менструални циклус.

Визуелни стимули из примарног визуелног језгра се преносе дуж централног визуелног пута до хемисфере. Виши центар вида особе налази се у кортексу унутрашње површине окомитог лобуса, жљебове бразде, језичног гирауса.

До 90% информација о свету око особе добија визију. Потребно је за практичне активности, комуникацију, образовање, креативност. Стога, људи треба да знају како је уређен визуелни апарат, како да одржи вид, када је потребно консултовати лекара.