Могуће компликације након корекције ласерског вида
До данас операције за корекцију ласерског вида обављају квалификовани офталмологи који користе савремену високотрецну опрему, па је вероватноћа грешака, компликација и "људског фактора" у њима минимална.
Али упркос чињеници да медицина данас ради чуда, изузетци се и даље догађају. После корекције са ласером, визија је ретка, али се може погоршати у не више од 0,05% случајева. То се, по правилу, дешава када лекар није довољно пажљив за контраиндикације за ласерску корекцију, али и са недовољном корекцијом.
У овом случају лекар може бити коригован како би се постигли максимални резултати и побољшали вид. Такође, погоршање вида после операције може се десити због пациентове сопствене грешке. Уосталом, ако пацијент не прати једноставне препоруке, пацијент се подвргава повредама ока операцијама ока за додатна оптерећења и ризике, што може довести до слабог вида.
Нежељени ефекти
Након операције за ласерску корекцију, понекад се јављају компликације и нежељени ефекти. Најчешће, они не утичу на смањење видне оштрине. То укључује:
- Лацриматион (руптуре) - је прилично уобичајен ефекат и пролази кроз два до три дана након операције.
- Оштећење вида у условима слабе видљивости је мање често и спречава пацијента да се добро види ноћу, сумрак, киша, магла, снежни пад.
- Осјећај страног тијела - појављује се у очима после операције због рањивости и прождијевања шкољке око, пролази током прве седмице.
- Осетљивост на светлост - постепено се смањује после операције, али не може нестати до краја и трајати дуго времена.
- Пропуст горњих очних капака - ретко и потпуно нестаје кратко након операције.
У ретким случајевима, компликације које се јављају могу смањити визуелну оштрину пацијента:
- Недовољна или прекомерна корекција - коригује се само извршавањем претходне корекције.
- Неправилно полагање рожњаче, оштећење лопте - могуће је у случају грешке доктора или са механичким ефектом на очи у првим данима постоперативног периода.
- Упале рожњаче (кератитис) - праћене болним осјећајима у очима, повећано сузење и фотофобија.
Зашто је важно пратити препоруке лекара након операције
Треба запамтити да је операција микротраума очију, што значи да је строго придржавање медицинских препорука неопходно за постизање најбољег резултата. Обратите пажњу на непријатне симптоме који се манифестују одмах после операције и не слабе током времена. Морају бити пријављени лекару, јер се већина компликација од корекције ласерског вида развија од грешака таквих пацијената као:
- трење радног ока,
- узимање прљаве воде приликом обиласка језера,
- повећана физичка активност (нарочито опасне падине главе доле).
Ако игноришете препоруку, можете добити читав низ нежељених ефеката и компликација, укључујући смањење видне оштрине, упале и константне нелагодности у области око.
Али чак иу случају компликација, постоји шанса да их се отарасите и вратите добру визију, главна ствар је да пратите препоруке квалификованог специјалисте.
Компликације након корекције вида
Јуче сам био на прегледу на клиници. Поново је дошло до контроле очног притиска, пре него што нисам требало да капи капи за очи недељу дана, коју ми је лекар поставио после коагулације. На срећу, сада имам добар притисак - 19 у левом оку и 18 у десном оку.
Томографија оптичког нерва, која је обављена 13. јануара, такође је у редистрибуцији норме, како за мој ниво вида. Сада можете већ извршити операцију.
Предоперација је заказана за 4. фебруар. Следеће недеље чекам телефонски позив лекара, који би коначно требало да потврди овај датум. Само две недеље одвојите ме од нормалног погледа!
Па, за сада, радујем се почетком фебруара, нудим вам 10 разлога да не радите ласерску корекцију ЛАСИК:
1. ЛАСИК узрокује синдром сувог ока
Сухо око је најчешћа компликација ЛАСИК-а. Корнеални нерви, који су одговорни за производњу суза, оштећени су током формирања поклопца. Медицинска истраживања су показала да се ови нерви никад неће вратити у нормалне густине и структуре. Симптоми "сувих очију" - бол, пецкање, осјећај страног тијела, болечина, пријањање капака на очну јабучицу. ФДА (Управа за храну и лекове) упозорава да таква компликација након ЛАСИК-а може бити неповратна. Приближно 20% пацијената током клиничких испитивања ФДА осећао је симптом сувог ока на нивоу "јаког" и "јаког" чак шест месеци након ЛАСИК-а. У 2014 години једна ФДА студија је открила да до 30% пацијената који нису имали симптоме сувог ока пре операције ЛАСИК-а навели су да су пријавили свој појав у року од три месеца након ЛАСИК-а. Поред тога, оштећење нервне рожњаче са ЛАСИК-ом може довести до синдрома хроничне боли, познате као неравнодија рожњаче.
2. ЛАСИК води до губитка визуелног квалитета
Пацијенти након ЛАСИК-а имају више проблема са видом при слабијој светлости (губитак осетљивости контраста) и искуство увећаних визуелних индикација ноћу (халос, блистање, удвостручавање). ФДА је објављено истраживање показује да шест месеци након ЛАСИК 17,5% пацијената пријавио ореоле око светла, 19,7% су се жалили на сјаја, 19.3% сматра нелагодност током ноћне вожње, 21% су се жалили на очију сува. ФДА сите упозорава да пацијенти са великим ученицима могу искусити дисторзије ноћног вида. У 2014 години једна ФДА студија је открила да до 45% пацијената који нису имали визуелне дисторзије пре операције пријавили су најмање један симптом три месеца након операције.
3. Корнеал не може у потпуности излечити након ЛАСИК-а
Поклопац никад не зарасте. Истраживачи су открили да је чврстоћа руптуре након ЛАСИК-а само 2,4% јачине нормалне рожњаче. Поклопац који се формира током ЛАСИК-а може се хируршки подићи или случајно премештати до краја живота пацијента. Веб локација ФДА упозорава да пацијенти који учествују у контактима нису добри кандидати за ЛАСИК.
ЛАСИК трајно слаби рожњачу. Колаген влакна рожњака носе свој облик и снагу. ЛАСИК их расе, чинећи рожњачу тањи. Танка и слаба рожњача је подложнија деформацији због интраокуларног притиска, што може изазвати кератектазију и инсуфицијенцију рожњаче, што захтева трансплантацију рожњаче.
4. Постоје дуготрајне последице ЛАСИК-а
• ЛАСИК утиче на тачност мерења у интраокуларном притиску, излажући пацијенте ризику од губитка вида од неблаговремене дијагнозе глаукома.
• Као и људи који нису извршили корекцију ласерског вида, пацијенти ЛАСИК-а могу развити катаракте. Израчунавање јачине интраокуларних сочива за извођење операције катаракте је нетачно након ЛАСИК-а. Ово може довести до лошег вида после операције катаракте и изложити пацијенте повећаном ризику од поновљених операција. Иронично, капи стероида, који се обично прописују након ЛАСИК-а, могу убрзати развој катаракте. Истраживачи су у 2015. јавили да су људи после ЛАСИК-а имали операцију катаракте у просјеку 10 година раније него људи који нису направили ласерску корекцију. Друга студија, представљена 2015, показала је да су људи који су имали ЛАСИК испитивали катаракте шест година раније од људи који нису радили ЛАСИК.
• Студије показују константно смањење густине рожњаче кератоцита након ЛАСИК-а. Ове ћелије су виталне за функционисање рожњаче. Офталмолози верују да то може довести до екатазије.
5. Двосмерни симултани ЛАСИК није у интересу пацијента
У истраживању Америчког удружења за катаракту и рефрактивну хирургију (АСЦРС), 91% хирурга је одговорило да не пацијентима нуди опцију да оперишу само једно око. Извођење ЛАСИК-а на оба ока истог дана подноси пацијенте на губитак вида у оба ока и лишава пацијенте на информирану сагласност на друго око. Веб локација ФДА упозорава да је спровођење операције ЛАСИК на оба ока одмах ризично од две засебне операције.
6. Озбиљне компликације ЛАСИК-а могу се касније појавити
Медицинској литератури садржи бројне податке са каснијом појавом компликација после ЛАСИК, рожњаче губитак попут због МБО нестабилности, инфламације као резултат рожњаче опацити, измештање пераја, са урастање епитела и аблације мрежњаче. Клапна која се формира током ЛАСИК, ствара пут за улазак микроорганизама у рожњаче, излажући пацијенти живот повисхенниму ризик од рожњаче инфекција. Компликације се могу јавити за неколико недеља, месеци или чак и након успешног деловања ЛАСИК-а.
7. ЛАСИК не елиминише потребу за очима
Пошто је ЛАСИК не елиминише потребу за читање наочале после 40 година, а истраживања показују да је током времена, резултати ЛАСИК операција се смањује, пацијенти након ЛАСИКа могу да се вратим на стакла - понекад брже него што се очекивало.
8. Прави проценат ЛАСИК компликација није познат
Не постоји информативни центар за пријављивање компликација након ЛАСИК-а. Осим тога, не постоји консензус између ЛАСИК хирурга о дефиницији компликација. ФДА омогућава произвођачима опреме за ласерско корекцију сакриј компликација пријавили ЛАСИК пацијената током клиничких испитивања од стране класификацију "суво око" и визуелних оштећења, као што су "симптоми" уместо компликација
9. Могућности рехабилитације након ЛАСИК су значајно ограничене
ЛАСИК је неповратан, а опције лијечења за компликације су изузетно ограничене. Чврста контактна сочива могу пружити бољи вид ако пацијент може добро да их изабере и нормално их толерише. Процес селекције контактних сочива након ЛАСИК-а може бити компликован, скуп и на крају неуспјешан. Многи пацијенти на крају напусте круте контактне леће и живе са оштећењем вида. У екстремним случајевима, трансплантација рожњаче је последње средство и не доводи увек до побољшања вида.
10. Постоје сигурније алтернативе ЛАСИК-у
Неки водећи хирурзи већ су напустили ЛАСИК, у корист ПРК-а, који се изводи без формирања корнеалног поклопца. Важно је запамтити да је ЛАСИК опционална операција. Не постоје убедљиви медицински разлози због којих би се ризиковало да изгубите поглед од непотребне хируршке интервенције. Наочаре и контактна сочива су најсигурније алтернативе.
У принципу, компликације су прилично могуће, као иу било којој другој операцији. БУТ! На форумима, офталмологи пишу да су горе наведене компликације превише субјективне и да се већина компликација може исправити. Поред тога, ако особа има проблема са очима која ће довести до компликација након исправке, он ће бити одбијен.
Али, још увек желим да видим свет сопственим очима, живим без ограничења која узрокују наочаре и слаб вид. Зато чекам операцију и верујем у најбоље!
Компликације након корекције ласерског вида
ЛАСИК - компликације и ризици
Операција ЛАСИК је најчешће оглашавана и масовно спроведена корекција вида за астигматизам и друге болести. Милиони трансакција се воде годишње широм свијета.
Много је речено о његовим предностима, али се често истичу могући компликације. Након ЛАСИК-а, компликације једне или друге различите тежине се примећују у око 5% случајева. Озбиљне последице, значајно смањујући острину вида, јављају се у мање од 1% случајева. Већина њих може се одложити само додатним лечењем или операцијом.
Операција се врши коришћењем ласерског екзимера. Омогућава вам да исправите астигматизам до 3 диоптрије (кратковидно, хиперметропично или мешано). Такође уз помоћ, могуће је исправити миопију до 15 диоптрија и далековидост до 4 диоптрије.
Хирург користи микрокератоме алат за резање горњег дела рожњаче. Ово је тзв. Поклопац. На једном крају остаје прикачен на рожњачу. Затварач се окреће и отвара се приступ средњем слоју рожњаче.
Тада ласер испарава микроскопски део ткива овог слоја. Ово формира нову, тачнију форму рожњаче, тако да су зраци светлости фокусирани тачно на мрежњаку. Ово постиже побољшање визије пацијента.
Процедура је у потпуности контролисана од стране рачунара, брза и безболна. На крају, поклопац се враћа на своје место. За неколико минута чврсто држи и није потребно сисање.
Последице ЛАСИК-а
Најчешћи (око 5% случајева) су посљедице ЛАСИК-а које компликују или продужавају период опоравка, али не и значајно утичу на вид. Може се назвати нежељеним ефектима. Обично су део нормалног процеса постоперативног опоравка.
По правилу, они су привремене природе и примећени су 6-12 месеци након операције, док се корнеални поклопац лечи. Међутим, у неким случајевима, они могу постати стални феномен и стварати неугодност.
Такви нежељени ефекти који не изазивају смањење острине вида укључују:
Бројни компликације ЛАСИК-а доводе до смањења видне оштрине. Да би их елиминисали, неопходна је корекција.
То укључује:
Треба запамтити да је ЛАСИК неповратан поступак који има своје контраиндикације. Састоји се од промене облика рожњака и након што се враћа у првобитно стање немогуће.
Ако корекција резултира компликацијама или неусаглашености са резултатом, способност пацијента да побољша вид је ограничена. У неким случајевима биће потребно поновити ласерску корекцију или друге операције.
Компликације ласерске корекције вида користећи ЛАСИК технологију. Анализа 12.500 операција
Ламеласта рефракциона рожњаче операција почела са крајем 1940. са радом др Јосе И. Барракуер, који је први схватио да је оптичка снага око може да се промени додавањем или уклањањем рожњаче ткани1. Израз "кератомилеус" потиче из две грчке речи "керас" - рожњаче и "смилеусис" - да се исече. Сама хируршка техника, инструменти и инструменти за ове операције претрпели су значајну еволуцију од тих година. Од ручне технике исецања рожњаче на коришћење замрзавања рожњаче диск са накнадном обрадом са кратковид кератомилеусис (МЦМ) 2.
Онда је прелазак на технике не захтевају замрзавање ткива, а самим тим смањују ризик од замагљује и формирање неправилног астигматизма, пружајући брже и удобније за пацијента за опоравак период3,4,5. Огроман допринос развоју ламеламе Кератопласти, разумевање његове хистолошке, физиолошки, оптичке и друге аранжмане доноси рад професора ВВ Белиаев и његова школа. Др Луис Руиз предложио ин ситу кератомилеусис први помоћу ручног кератоме, а у 1980. аутоматску мицрокератоме - Аутоматед Ламеларни кератомилеусис (АЛК).
Први клинички резултати АЛК су показали предности ове операције: лако, брзо обнављање резултата стабилности и ефикасности у корекцији високе кратковидости. Међутим, недостаци укључују трошкове релативно висок проценат неправилног астигматизма (2%) и предвидљивости резултата унутар 2 диоптрии7. Трокел ет ал8 је 1983. године предложио фоторефрактивну кератектомију (25). Међутим, убрзо је постало јасно да је у високим степеном кратковидости значајно повећава ризик од централног измаглице, регресије преламања операција ефекат и смањује предвидљивост резултата. Палликарис И. ет ал 10, комбинујући ове две технике у један и коришћење (према ауторима) идеји Пурескина Н. (1966) 9, исецања рожњаче џеп на ногу понудио операцију, коју су назвали ЛАСИК - Ласер ин ситу кератомилеусис. Године 1992, Буратто Л. 11 и 1994, Медведев И.Б. 12 објавиле су своје опције за технике рада. Од 1997. године, ЛАСИК је све више и више пажње посвећивао и рефрактивним хирурзима и самим пацијентима.
Рачун операција обављених у години иде већ милионима. Међутим, са повећањем броја трансакција и хирурга који обављају те послове, проширење индикација, број радова који се баве компликације повећава. У овом чланку желимо да анализира структуру и учесталост компликација ЛАСИК операција на основу 12.500 операција које се спроводе у клиници "екцимер" у градовима Москви, Петрограду, Новосибирску и Кијеву у периоду од јула 1998. до марта 2000. Што се тиче кратковидости и кратковидом астигматизма је доне операције 9600 (76,8%), око далековидости, хиперопиц астигматизам и мешовитим астигматизма - 800 (6.4%), корекције претходно амметропи оперисаних очију (после радијалног кератотоми, КГФ-тхроугх рожњаче трансплантацију, Термокератокоагулиатсии, Кератомило и псеудопхакиц и неке друге) - 2100 (16,8%).
Све операције су изведене на посматрати Екцимер Ласер НИДЕК ЕЦ 5000, оптичке зоне - 5.5-6.5 мм, прелаз - 7,0-7,5 мм, при високим степеном Мулти Паттерн аблације. Мицрокератомес користи три врсте: 1) Мориа ЛСК-Еволутион 2 - хеад кератоме 130/150 мицрон вацуум рингс фром - 1 до + 2, мануал хоризонталне рез (72% свих операција), механички Љуштење- (23.6%) 2 ) Хансатом БаусхЛомб - 500 операција (4%) 3) Нидек МК 2000 - 50 операција (0,4%). По правилу, све операције (више од 90%) ЛАСИК-а извршене су истовремено билатерално. Анестезија топикални, постоперативни третман - локално антибиотик, стероид за 4 - 7 дана, вештачка суза према индикацијама.
Рефрактивни резултати одговарају подацима светске књижевности и зависе од почетног степена миопије и астигматизма. Георге О. Упозорење ИИИ предлаже процену резултата рефрактивне хирургије у четири димензије: Ефикасност, предвидљивост, стабилност и сигурност 13. Под ефикасност значи однос постоперативне оштрине вида без корекције за преоперативне БЦВА. На пример, ако је постоперативна острина вида без корекције 0.9, а пре операције са максималном корекцијом пацијент је видио 1.2, онда је ефикасност 0.9 / 1.2 = 0.75. Насупрот томе, ако је пре операције максимални вид био 0.6, а након операције пацијент види 0.7, онда је ефикасност 0.7 / 0.6 = 1.17. Предвидљивост је однос планиране рефракције до примљеног.
Сигурност - однос максималне оштрине вида после операције на овај индикатор пре операције, тј. безбедан рад је када пре и после операције максимална оштрина вида је 1,0 (1/1 = 1). Ако се овај коефицијент смањи, опасност од операције се повећава. Стабилност одређује промјену резултата рефракције током времена.
У нашој студији, најбројнија група су пацијенти са миопијом и кратковидним астигматизмом. Миопиа од - 0,75 до - 18,0 Д, средња: - 7,71 Д. Период посматрања од 3 месеца. до 24 месеца. Максимална оштрина вида пре операције је више од 0,5 у 97,3%. Астигматизам је од - 0,5 до - 6,0 Д, средње - 2,2 Д. Средња постоперативни преламања - 0,87 Д (од -3.5 до + 2.0) пацијената након 40 година планирано резидуалног кратковидост. Предвидљивост (* 1 Д, од планиране рефракције) је 92,7%. Просечан астигматизам је 0,5 Д (од 0 до 3,5 Д). Некоригована визуелна оштрина 0.5 и више код 89.6% пацијената, 1.0 и изнад код 78.9% пацијената. Губитак од 1 или више линија максималне оштрине вида је 9,79%. Резултати су приказани у Табели 1.
Табела 1. Резултати операције ЛАСИК код пацијената са миопијом и кратким астигматизмом у току 3 месеца. и више (од 9600 случајева могуће је пратити резултате у 9400, односно у 97,9%)
Компликације након ласерске корекције вида користећи ЛАСИК методу
Старост: није прецизирано
Хроничне болести: није прецизирано
Здраво, Реците ми, које компликације могу бити после ласерске корекције вида помоћу ЛАСИК методе?
Кажу да последице могу бити не само након операције, већ и далеке, за неколико година. Које?
Тагс: ласерски корекција вида, Рес, ласерски хирургија, ЛАСИК корекција вида, ЛАСИК метода, ЛАСИК, рожњаче ерозија, кератитис дифузна Ламеласта, гумиран око након корекције, ерозија очи након операције, након Ласик Еие гумиран
Могуће компликације након корекције ласерског вида
Кератоконус - испупчење рожњаче у облику конуса, формираног као резултат редчења рожњаче и интраокуларног притиска.
Иатрогена кератектазија се постепено развија. Ткива рожњачке мекане и слабе током времена, вид се погоршава, рожњача се деформише. У тешким случајевима трансплантирана је рожњача донора.
Недовољна корекција вида (хипокоррекција). У случају резидуалне миопије, када особа достиже 40-45 година старости, овај недостатак се коригује развојем пресбиопиа. Ако, као резултат операције, примљени визуелни квалитет не задовољава пацијента, могуће је поновити корекцију на исти начин или помоћу додатних техника. Најчешће се јавља хипокорекција код људи са високом стопом миопије или хиперопије.
Хипер-корекција је претјерано побољшана визија. Овај феномен је прилично ретко и често се пролази за око месец дана. Понекад морате носити слабе наочаре. Али са значајном хиперкоррекцијом, потребна је додатна изложеност ласера.
Индукцијски индуковани астигматизам се понекад појављује код пацијената након операције ЛАСИК, елиминисан ласером.
Синдром "сувог ока" је сувоћа у очима, осећај присуства страног тела у очима, адхезија капака на очну јабучицу. Слуша се не мокра склера, излази из ока. "Јужни оријентални синдром" је најчешћа компликација након ЛАСИК-а. Обично траје 1-2 недеље након операције, захваљујући специјалним падовима. Уколико симптоми не нестану дуго, могуће је елиминисати овај недостатак затварањем лукрималних канала са утикачима, тако да суза остане у очима и добро опере.
Хазе се јавља углавном након процедуре ПРК. Нетрансформација рожњаче је резултат реакције ћелија лечења. Развијају тајну. који утиче на цорнеал цорпусцле. Да би елиминисали дефект, користе се капи. понекад ласерска интервенција.
Ерозије рожњаче могу се формирати повременим огреботинама током операције. Са одговарајућим постоперативним процедурама, они брзо лече.
У паду Нигхт Висион чешће јављају код пацијената са превише широка ученицима. Бригхт изненадни бљескови светлости, појава ореола око објеката, објекти осветљења јављају у зенице дилатација у региону, на великом простору од изложености ласера. Уплитање вожње аутомобилом у мраку. Овакви феномени умирују у чаше са малим диоптријама и инстилацијом капљица, сужавајући ученике.
Компликације у формирању и обнављању вентила могу се десити због кривице хирурга. Вентил може бити танак, неједнак, кратак или исечен до краја (то се дешава изузетно ретко). У формирању преклопа на поклопцу, поклопац се може преокренути одмах након операције или накнадног ласерског млевења. Нажалост, оперисани људи заувек остају у опасној зони трауматизма. Код екстремних механичких утицаја, поклопац се може одвојити. Ако поклопац у потпуности нестане, не може се повећати. Због тога је неопходно стриктно пратити правила постоперативног понашања.
Раст епитела. Понекад постоји спајање епителних ћелија са површинског слоја рожњаче са ћелијама испод поклопца. Са израженом појавом, уклањање таквих ћелија се врши хируршки.
"Сахара синдром" или дифузни ламеларни кератитис. Ако страни микро-честице уљују испод вентила, постоји запаљење. Слика испред очију постаје нејасна. Кортикостероидне капи се прописују за лечење. Са брзу детекцију таквих компликација доктор чини прање управља површину након подизања вентила.
Регресија. Приликом корекције великих степена миопије и хиперметропије, брз повратак пацијентовог вида на ниво који је имао пре операције био је могућ. Ако дебљина рожњаче остаје правилна дебљина, уради се друга процедура корекције.
Још је рано да се донесу коначни закључци о позитивним и негативним аспектима ласерске корекције вида. О стабилности резултата може се рећи када ће се обрађивати сви статистички подаци о стању људи на 30-40 година. Ласерска технологија се стално побољшава, што вам омогућава да елиминишете неке недостатке у операцијама претходног нивоа. А пацијент, а не лекар, треба да одлучи о питању корекције ласерског вида. Лекар само треба правилно пренијети информације о врстама и методама корекције, његовим посљедицама.
Често се дешава да пацијент није задовољан резултатима корекције. Очекујући да добије 100% визију и не прими, особа пада у депресивну државу и треба му помоћ психолога. Очи човека се мењају са годинама, а до 40-45 година развија пресбиопију и мора да носи наочаре за читање и рад у близини.
У Сједињеним Америчким Државама, корекција ласерског вида може се извршити не само у офталмолошким клиникама. Мале ствари, опремљене за операције, налазе се у близини козметичких салона или у великим трговачким и забавним комплексима. Свако може проћи кроз дијагностички преглед, према којем ће лекар направити корекцију вида.
За лечење далековидости (далековидост) до 0,75 до +2,5 Д и астигматизам до 1,0 Д ЛТК (ласер топлотна Кератопласти) је развијен метод. Предности овог начина корекције вида су да током операције нема хируршке интервенције у ткиву око. Пацијент се подвргне преоперативном прегледу, а пре операције примјењује се анестетички кап.
Специјални импулсни холмијумски инфрацрвени ласер доводи до жарења ткива на периферији рожњаче на 8 тачака дуж пречника 6 мм, кантинисано ткиво се нагне. Затим се овај поступак понавља код следећих 8 тачака пречника 7 мм. Колагена влакна ткива рожњака на местима термичког удара су компримована, а централна
део због напетости постаје више конвексан, а фокус помера напред на мрежњачу ока. Што је већи излаз ласерског зрака, већа је компресија периферног дела рожњаче и јачи степен рефракције. Рачунар уграђен у ласер, на основу података прелиминарног прегледа пацијентовог ока, израчунава параметре саме операције. Операција ласера траје само око 3 секунде. Човек тако не тестира непријатне сензације, изузев малих прљавштина. Трепавице се одмах не уклањају из очију, тако да колаген има времена да се добро испери. Након операције, поновите на друго око. Затим се меки објектив примењује на око 1-2 дана, током 7 дана се примењују антибиотици и антиинфламаторне капи.
Одмах након операције, пацијент има фотофобију и осећај песка у оку. Ови феномени брзо нестају.
У оку почињу процеси опоравка и ефекат рефракције се постепено изравнава. Због тога се операција врши са "резервом", остављајући пацијенту слаби степен миопије на -2,5 Д. После око 3 месеца, процес видног враћања се завршава и нормална визија се враћа особи. Већ 2 године визија се не мења, али ефекат операције је довољан за 3-5 година.
Тренутно се препоручује корекција вида од стране ЛТЦ-а за пресбиопиа (погоршање вида од старосне доби). Код људи старосне доби 40-45 година, често се примећује појаву далековидости, када су мали предмети и штампани фонт тешко разликовати. То је због чињенице да сочиво губи своју еластичност током година. Такође ослаби мишиће држећи га.
За смањење регресионе методе засноване на техници ЛТК са дужим ефектом термалне Кератопласти: тхермокератопласти диоде (ЦРД). Са ДТЦ-ом се користи диодни ласер сталног дејства, у коме је енергија испорученог ласерског зрака остала константна, тачке жарења могу се примјењивати произвољно. Стога, могуће је подесити дубину и положај коагулатора локације, што утиче на трајање исцељење рожњаче ткива и, сходно томе, трајање деловања ДЦТ. Такође, са великим степеном хиперметропије врши се комбинација ЛАСИК и ДТЦ метода. Недостатак ДТЦ-а је могућност појаве астигматизма и благе болести првог дана операције.
Компликације након ЛАСИК-а
и његову сигурност
Као што знамо, од ЛАСИК операција може деловати застрашујуће, али у ствари ласерски корекција вида Мира је ЛАСИК ® је брз, безбедан, и готово одмах након што коначно стећи визију, која је одувек сањали!
Сигурност ЛАСИК-ове офталмолошке хирургије
Корективна хирургија са ласером се сматра једним од најчешћих процедура за селекцију за данас. Они који су га прошли веома су срећни због овога. Резултати анкете пацијената који су прошли ЛАСИК операцију. показало је да их је чак 97% (импресивно!) изјавило да ће препоручити овај поступак својим пријатељима.
На основу резултата контролисаних клиничких испитивања спроведених у Сједињеним Америчким Државама да процени сигурност и ефикасност пословања, ФДА је ФДУ: скраћеница за храну и лекове (Контрола Канцеларија за храну и лекове) - савезна агенција у оквиру Одељења за здравство и људске ресурсе, који одговоран је за одређивање сигурности и ефикасности лекова и медицинских производа. Је ЛАСИК процедура дозвољена за употребу у 1999. и од тада, је ЛАСИК је постала најчешћи облик ласерског скидања диоптрије данас, која је изложена на око 400.000 Американаца сваке године. 1 У 93 одсто случајева, визија пацијената након ЛАСИК постаје најмање 20/20 или боља. Импресивно је што ова операција траје само неколико минута и скоро је безболна.
Наравно, као и код било које друге хируршке интервенције, постоје неке сигурносне тачке и компликације које можете срести. На кратко прегледајте потенцијалне компликације након ЛАСИК-а пре доношења било каквих одлука.
Компликације након ЛАСИК-а
Ласерске технологије и вештине хирурга значајно су напредовали у последњих 20 година, пошто је процедуру ЛАСИК-а први пут одобрила ФДА 1999. године, али нико не може прецизно предвидети како ће оце оздравити после операције. Као и код било које хируршке интервенције, постоје ризици повезани са ЛАСИК-ом. Осим тога пролазне нуспојаве које се јављају код неких пацијената после операције (види. После преградног офталмолошке операције ЛАСИК), у неким случајевима може бити држава које трају дуже процес оздрављења због разлике међу појединцима.
Испод су неке од компликација ЛАСИК-а о којима треба разговарати са хирургом, ако настају после операције.
ФДА не контролише услове за сваку операцију и не врши преглед медицинских канцеларија. Међутим, влада тражи хирурге да добије дозволу преко агенције државне и локалног значаја и регулишу циркулацију медицинских производа и опреме, захтева спровођења клиничких студија које доказују безбедност и ефикасност сваког ласера.
Да прочитате помоћни материјал на избор правог лекара. идите на следећи одељак.
Коментари на преглед
Андрев 6. јун 2012. Све може бити! Тачно знам тачно шта се сада припрема за тужбу против АИИЛАЗ-а, због нехата љекара.
Аверианова Оксана Сергеевна, Центар "АИЛАЗ" 14. септембра 2012. године. Звао сам телефоном и не знам конкретно име пацијента - "жртву", нити околности случаја. Наводни "представник" "оштећене особе" одговорио је. У нашој клиници није било пријава са суда.
Корекција ласерског вида
Постс: 2072 Јоинед: Сат Мар 26, 2005 04:40 АМ Лоцатион: Барнаул Цонтацт Ус Арцхиве Топ Алл тимес аре ГМТ +4.
Мој муж је недавно урадио. Као да је срећна
постоперативни период - је око три дана, други најтеже због суза и боли очи, раздражљивост, и сви Лигхт Бригхт, али није страшно. Мање непријатност током ЛАСИК, где се епитела слој направио рез, а затим ставити у месту (али не спаљена, а након тога гради нову), али нам је речено да када је ЛАСИК већи ризик да нешто ће кренути наопако.
Као што сам схватио, специјалне гаранције да се вид неће опет погоршати, нема минуса. С друге стране, за оне који не толеришу сочива, и даље је излаз, чак и за неколико година.
Мислим, такође, ће сама операција, али тек након лицу други пут, иако кажу да је операција - није контраиндикација за природно рођење, али и даље страшно после порођаја Ја лично имам очи биле црвене и никад се не зна.
Сакупљам повратне информације о корекцији ласерског вида.
Ако није тешко, молимо вас да се одјавите они који су радили ласерску корекцију вида!
Ако је могуће, указују на степен кратковидости (астигматизма, далековидост), начин ласерске корекције, а када је то било, осећај за време операције, итд, можете одредити клинику -.. Можда ће помоћи некоме?
Најважнија ствар је резултат.
Коментари:
Нашао сам га за оне који се плаше компликација:
Компликација после ЛАСИК и ПРК:
Ево најчешћих ризика и компликација ЛАСИК операције:
Разумљиво је да потенцијални пацијент добије потпуне информације о предстојећој процедури и да схвати њихова очекивања од ње. Као пацијент, морате јасно схватити да сте у могућности да урадите ЛАСИК и шта не. Иако је ЛАСИК једна од најуспешнијих операција у свим медицинама, чак и најискуснији хирург не може вам обећати да ћете имати визију 1.0 без икаквих наочара.
Искусни рефрактивни хирург ће моћи значајно смањити зависност од наочара и контактних сочива, али на крају, до 40 година, већина ће носити наочаре за близину као последица природне пресбиопије. Некима можда чак и требају слабе наочаре током активности које захтевају максималну оштрину вида на даљину, на пример код вожње ноћу. Најбоље је размишљати о ЛАСИК-у као начину да смањите зависност од наочара и контактних сочива, а не потпуне одлагање, као начин побољшања вашег природног вида. Визија се мења током времена, чак и ако никада нисте имали операцију. Након ЛАСИК-а, ваша визија ће се нешто променити, не зато што је ефекат операције нестабилан, већ зато што се све очи мијењају. За већину људи, ове промене ће бити минималне и неће захтевати додатну операцију.
Да се исправи одређени степен кратковидост или далековидост вредност која је потребна за ласерско деловање је номограми на основу реакције просечног човека на ласер. Пошто ниједно око није слично другом, сваки пацијент може имати одговор на ласерско светло, нешто другачије од просека. Обично таква разлика не утиче на визуелни резултат, али у неким случајевима може настати хипо- или хиперкоррекција.
Хипокорекција - непотпуна корекција краткотрајности (или далековидости) - појављује се чешће од хиперкомпрессије. Мала количина хипокорекције неће значајно утицати на вашу визију, а у случајевима када се пацијентова година приближава 40 или више година, можда је пожељно и омогућити читање без наочара. Велике вредности хипоцоррецтион-а ће захтевати додатно излагање ласера после неког времена након почетне процедуре, како би визуелни резултат доведени до жељеног.
Учесталост хипо корекције директно зависи од степена миопије, хиперопије и астигматизма. На пример, ако пацијент има близак преглед, тј. мање од 3 диоптрије, вероватноћа да ће бити потребно додатно излагање ласера мање од 2 процента. Са друге стране, ако је миопија већа од 9 диоптрија, вероватноћа додатне операције је 12-15 процената.
Учесталост хипокорекције смањује се хирурзи применом стандардних техника и континуираном анализом резултата. Екцимер ласер долази од произвођача са стандардним подешавањима. Фино подешавање параметара ласерског дејства на досадашњим резултатима код ових ласерских хирурга смањује учесталост значајне хипокорекције.
Понекад се појављује иницијална хипер корекција, али обично је потребно мање од мјесец дана да иде сам по себи. Приликом корекције хиперопије, хиперкоррекција ће вас привремено учинити блиставим - визија у даљини ће бити мало нејасна и близу добра. Приликом корекције миопије, напротив, хиперкоррекција је праћена тешким потезом у визуелном раду. Ови привремени ефекти могу захтевати ношење слабих наочара или контактних сочива. Као што је већ поменуто, хиперкоррекција је мање честа од хипокоррекције и може захтевати значајну додатну изложеност ласеру.
У врло ретким случајевима, након ЛАСИК-а, може се појавити астигматизам, који ће бити праћен замућеним видом без наочара након операције. То се лако поправља додатним ласерским третманом. Мале вредности астигматизма могу чак побољшати и ваше визуелне функције.
- синдром сувог ока
Често одмах након ЛАСИК-а, пацијенти се жале на "осећај песка у очима". Ово стање се обично јавља у првих 1-2 недеља након операције. У овом тренутку препоручује се пацијентима да користе посебне мазиве капи како би уклонили симптоме и убрзали опоравак. Ако манифестације синдрома сувог ока не нестану с временом и врло су изражене, можда вам се нуди понуда да затворите тубуле са минијатурним утикачима. Ова брза, безболна и лако реверзибилна процедура спречава брзо истицање течности за сузбијање очију и тиме доприноси бољој влажности површине очију.
Хаиес назива целуларну реакцију рожњака на фоторефрактивну кератектомију (ПРК). Овај материјал се излучује из ћелија лечења у предњим слојевима рожњаче. Изражени хаиз је екстремно ретко након ЛАСИК-а и мање чешће него у 1% случајева након ПРК-а. Да би га уклонили, можда је потребно поставити посебне капљице за очи или додатну ласерску експозицију. На срећу, ове мере лечења могу се излечити.
Подразумева се да се током ЛАСИК операцијама са адекватном влажење ока и стриктно поштовање уметничке делатности огреботина може формирати епител (површински слој рожњаче). Они су брзи (у року од 2-3 дана) и лако зарастају, дугорочни ефекти су изузетно ретки.
- светла и орахова
Многи Неарсигхтед пацијенти који користе наочаре или контактна сочива и доживљава ноћу непријатне визуелне сензације одсјај светлосних извора (Лигхт), појаве неколико концентричних контурама објеката (ореоли), или бљесковима светлости. Ово је због дужине дужине кратког ока. Када се митска особа диљи ноћу, периферни зраци светлости расте више пре него што стигну до мрежњаче. Управо ова дисперзија изазива ове сензације.
Ови симптоми понекад узнемиравају после ласерске операције, нарочито ако ивице дилатиране зенице прелазе преко ласерске зоне рожњаче. Иако неки пацијенти могу видети халове око предмета ноћу у првом месецу након операције, ријетко ови феномени отежавају живот њима. Симптоми се обично смањују у року од 3 месеца, а већина значајних поремећаја ове врсте су самостална и потпуно нестану у року од 6 месеци. Ако ови проблеми наставе, пацијентима помажу слабе наочаре за ношење ноћу или капљице за очи које сужавају ученика.
- компликације повезане са лопатицом
Искусни хирурзи ретко имају ове компликације. Ако се то деси, обично је током операције. Појединачне компликације укључују сувише танку или малу величину површинске лопатице, која се исцртава на рожњачи у почетним фазама операције ЛАСИК. Кратке и неравне флапсове су такође описане у литератури. Такође, постоји могућност да ће лопатица одсећи ногу, што је изузетно ретко са модерним микрокератомима. Понекад након операције, поклопац се може мало померити. Отуда правило: не трљајте очи, немојте их јако компресовати затвореним капцима, одржавајте подмазивање ока након операције, нарочито у првим часовима.
Када се поклопац помакне, могу се појавити губици. Ако се налазе у средини рожњаче, могуће је оштећење вида. У таквим случајевима, потребно је више пута одвести пацијента у операциону просторију, подићи пролазни поклопац и исправно га спакирати. Ако се поклопац временски измаглио, зглобови нестају. Веома ретко, такви проблеми доводе до неповратног смањења најбољег вида.
Мада било компликација у вези са корупцијом, може да доведе до смањења апсолутног већина њих лако поправити и има озбиљне и дугорочне последице. Осим тога, учесталост видно значајних компликација ове групе код искусних руку је мања од 0,5 процента.
Ретко, неке површинске ћелије рожњаче (епителне ћелије) расту испод поклопца и још ријетко узрокују погоршање вида. У таквим случајевима овај проблем се радикално решава хируршким уклањањем "изгубљених" ћелија.
Регресија се односи на поврат рефракције очију у почетно, преоперативно стање. Ова компликација се дешава чешће након ПРК-а, али се понекад појављује код пацијената након ЛАСИК-а, која је спроведена у вези са високом миопијом, хиперопијом или астигматизмом.
Ако постоји значајна регресија, пацијент може да поднесе додатну интервенцију како би "ојачао" ефекат прве операције, под условом да је рожња довољно густа. У неким случајевима, једина ствар коју требате је носити мале наочаре док возите аутомобил у мраку.
- дифузни ламеларни кератитис
Ова компликација, позната и као "Сахара синдром", повезана је са запаљењем, која се ретко развија у равни између крила и рожњаче строма за лечење. Узрок ове упале је непознат. У зависности од степена његове тежине, пацијент не може доживети било шта лоше или приметити нејасан вид. Спречавање је спречавање улаза микроскопских страна тела у простор испод поклопца. Ако се дисфузијски ламеларни кератитис манифестује, третира се именовањем препарата кортикостероида у капима. У тежим случајевима, можда ће бити потребно испразнити простор испод поклопца у операционој сали. Уз благовремено препознавање и лечење, ова компликација ретко погоршава крајњи визуелни исход.
- инфекција или тешка запаљења
Иако је инфекција рожњаче опасна компликација, она је, на срећу, изузетно ретка. Као иу било којој другој операцији, избегава се строго поштовање правила асепса. У тим ретким случајевима када се инфекција јавља, то се јавља другог трећег дана након операције. Стога је веома важно пратити препоруке доктора након операције, што укључује, по правилу, одбијање очију, вруће купке, базене у првој седмици након операције. Поред тога, веома је важно сахранити антибактеријске капи прописане за профилаксу.
У закључку, ЛАСИК је избор избора за готово све митовске и далековидне људе, изузев изузетно високих степена. Поред тога, ЛАСИК се може ослободити значајног астигматизма. Ово је врло танка и прецизна модерна технологија која омогућава поновну употребу када је то неопходно. У искусним рукама, са правилном селекцијом пацијената, као што следи из горенаведене, ова техника врло ретко прати компликације. Штавише, у овим ретким случајевима, скоро увек је могуће пронаћи решење које на крају даје добар визуелни резултат.
Хас тханкед: 0 тимес.
Похваљен / а: 0 пута у 0 постова
Ово се такође дешава. Лично, сам сам нисам направио ласерску корекцију. Ја, хвала Богу, мој вид одговара за свих 200%. Свако би то имао. Због тога не могу ништа рећи о овоме. И, генерално, сматрам да је лако. Ако особа има такав проблем и постоји могућност да се то поправи на овај начин, зашто не. То само интересује једно питање, али зашто пролеће?
Да, и ево шта је ово занимљиво:
Ласерско скидање диоптрије корекција - најсигурнији и најефикаснији начин за исправљање кратковидости, далековидости и астигматизма Лов да умерена. Погодан је за људе који желе да побољшају своју визију и годинама се ослобађају потребе за оптичком корекцијом: наочаре и контактне леће.
Метод се састоји у томе је "хладни" ласерски зрак испарава танак слој тачком рожњаче, чиме мењајући своју кривину. Ово вам омогућава да промените рефракцију светлости у оку, усмерите га директно на мрежницу и добијете јасну слику о предметима на различитим растојањима.
Поступак корекције се врши на амбулантној основи, под локалном (капљицом) анестезијом. Болне сензације током корекције су потпуно одсутне. Излагање ласера траје 40-60 секунди. Истог дана моћи ћете се вратити кући и водити уобичајени начин живота. Чак и пре поступка, знате шта ће бити визија након ласерске корекције.
Током протеклих десет година, широм свијета је извршено више од 5 милиона ласерских очију. Захваљујући својим предностима, овај метод је добио најшири дистрибуцију и сада се користи у 53 земље.
Корекција ласерског вида
# 4. новембар, 2002 17:05 измена а_дим_а. 1 пут.
Поштовани читаоци овом форуму теми, сетите се да је посвећен искључиво Ласерска корекција вида, па немојмо покушати да учита ит обсцхеофталмологицхескими и опште медицинске проблеме или чак замолите их у приватном формату порука специфичним учесницима форума. Само се сећам да су сви савети / савети / инструкције добио овде нису у потпуности обратите се лекару или објективно мишљење, а они морају да прођу кроз одређену призму критичког размишљања.