Трансплантација рожњаче

Трансплантација рожњаче је микрохируршка операција, током које се оштећена рожњача замењује трансплантацијом донатора. Ова операција има друго име - кератопластика. Трансплантација рожњаче може побољшати вид, што се смањило због развоја болести које оштећују рожњачу или због повреда.

Рожњака је једноставно ткиво које не садржи крвне судове, тако да донаторско место скоро увијек сигурно живи. Операција се врши под општом анестезијом. После операције, прописана је антимикробна терапија и глукокортикостероиди се примењују како би се спречила могућност реакције одбацивања. Шутеви од ока уклањају се два месеца након операције. Међутим, две године након тога, пацијент треба да избегне исцрпљујући физички напор.

Сваке године, десетине хиљада пацијената је трансплантисана рожњача, јер је овај поступак изузетно ефикасан.

Курс операције трансплантације рожњаче

Кератопластика је операција која захтева прецизну манипулацију рожњаче, због чега се током поступка користи оперативни микроскоп. Уз помоћ специјалних хируршких инструмената, офталмолошки хирург уклања део рожњаче на коју утиче. Дио корнеа рожњаче одговарајуће величине налази се на месту уклоњене рожњаче. Донаторски графт се шири на периферни део пацијентовог рожњака уз помоћ најсавременијих синтетичких нити које су много тање од људске косе.

Након операције, лекар убризгава под коњуктивом оперираног ока тако да инфекција не стигне тамо, а нема упале. Радно око затворено је завојем завоја, које пацијент мора носити најмање недељу дана.

90% трансплантација рожњака је успјешно, без компликација. Код пацијената, вид је значајно побољшан. Међутим, процес постоперативног опоравка траје око годину дана.

Индикације

Кератопластика је честа у лечењу дистрофија и инфекција рожњаче, као и трауматских повреда.

Операција је ефикасна у следећим ситуацијама:

чир рожњаче изазваног гљивичном, бактеријском, вирусном или паразитском инфекцијом;

хемијски опекотине рожњаче;

тешка рожњача;

дистрофичне и опекотине на рожњачи.

Трансплантација рожњака у оку

Ако је рожњача постане мутан или формирана на површини улцерација, упропастио је нормалан ток светлосних зрака у унутрашњим структурама ока. Као резултат, изобличена слика на мрежњачи је изобличена, што доводи до губитка вида. У таквим случајевима се користи хируршки метод лечења - трансплантација рожњаче (кроз кератопластику). У процесу интерференције уклоњена оштећена дела рожњаче, што је сразмерно офталмолошка замењује део здравог донатора рожњаче (трансплантата).

Кератопластика је најчешћа операција у трансплантологији. Сваке године широм света, рожњача се трансплантира на десетине хиљада пацијената. Ова операција има веома високу ефикасност.

Индикације за трансплантацију рожњаче

Трансплантација рожњаче се врши инфективним и дистрофичним лезијама рожњаче, трауматским повредама. Најчешће се ова интервенција спроводи према следећим индикацијама:

  • буллоус кератопатхи;
  • чиреви бактеријске, гљивичне, вирусне, паразитске етиологије;
  • хемијски опекотине рожњаче;
  • Дистрофија Фуцхса;
  • траума на рожнину;
  • ожиљци рожњаче.

Пре трансплантације рожњака обавезно је комплетно испитивање пацијента. Ако постоји патолошка ока која омета пластичну хирургију, офталмолог ће је прво третирати. Ако пацијент узме лекове, доктор ће прилагодити дозу по потреби.

Ток рада трансплантације рожњаче

Пре операције, доктор ће консултовати пацијента када је дозвољен последњи оброк хране и воде. Обично се храна треба узимати најкасније до поноћи од претходне операције. Такође, офталмолог може у предоперативном периоду прописати употребу капи за очи, на пример, антибактеријске, што смањује ризик од компликација.

Прије операције, успостављен је приступ интравенској инфузији лекова. Локална анестезија (ињекција лијека у подручје око) или општа анестезија се изводи. Избор методе анестезије зависи од старости пацијента, присуства соматских обољења и других фактора, али са локалном и општом анестезијом, током снимања нема сензација бола.

Хирургија трансплантације рожњаче се обавља специјалним микроскопом, јер су потребни прецизни кретања. На почетку операције, хирург одређује величину рожњаче коју треба уклонити. Онда је уклоњено погођено ткиво. Преосталом периферном делу здраве роженице пацијента доњег графта се шити. После тога, офталмолошки хирург провјерава како је равномјерно ткиво фиксирано, тако да је створена рожњача што је могуће равно. У зависности од резултата добијених кератоскопом, хирург може променити напетост нити. У завршној фази, под коњунктивом ока, постоји лек који спречава заразне компликације.

Постоперативни период након трансплантације рожњаче

Након провере кроз кератопластику, увек треба осигурати да оперативно око не добије притисак, није било никаквих додира на њега. Будите сигурни да правилно користите све офталмолог прописано лекове и да избегавају инфективне компликације, побољшати лечење и спречавање одбацивања донатора ткива. Након извршења пластичне операције рожњаче, стерилни завој мора увек бити примијењен на око, који треба носити 1 до 5 недеља.

Пошто је рожњачко око аваскуларно ткиво, процес настанка ожиљка овдје траје дуго. С тим у вези, неколико месеци постоји предиспозиција за дивергенцију шива. То захтијева најопрезнији став према очима, искључивање његове трауматизације, тежак физички посао.

Компликације пластике рожњаче ока

Већина случајева трансплантације рожњака је успјешно, међутим, као и свака операција, ова интервенција подразумијева одређене ризике. Могуће компликације као што су инфекција, крварење, руптура постоперативних сутура, као и компликације инхерентне општој анестезији. Могуће је и ненормално ниског или високог интраокуларног притиска, истицање цурења интраокуларне течности. Изузетно је ретко развити катаракте, отклањање мрежнице.

Најчешћа компликација трансплантације рожњаче око је одбацивање донаторског ткива. Разлог за то је реакција имунског система на страно ткиво. Ова компликација се може манифестовати сталним црвенилом ока, као и опацификацијом трансплантиране рожњаче. У већини случајева овај феномен је заустављен лековима.

У 90% случајева, трансплантација рожњака је успјешна, пацијенти побољшавају вид. Уколико постоји астигматизам или кратковидност, у дугорочном периоду после операције може се извршити ласерска корекција, може се захтевати наочаре. Рестаурација након кератопластике је дугачак процес, узимајући у обзир неколико месеци.

Кератопластика рожњаче: цена, прегледи, клинике

Шта је то?

Кератопластика рожњаче - ово је делимична или потпуна замена трансплантата. У овој операцији, биоматеријали могу бити постављени на погођеним подручјима (у горњем или дубоком слоју рожњаче) или замијенити слој свих ћелија.

Трансплантирање рожњака омогућава многим људима да враћају визуелне функције и врате се у активни начин живота.

  • повратак оштрине вида пацијентима;
  • инхибиција прогресивних болести рожњака, стабилизација његових визуелних функција услед побољшања његове транспарентности;
  • реконструкција рожњаче (враћање нормалног облика).

Индикације за кератопластику

  • конгениталне аномалије рожњаче (кератоконус или кератоглобус);
  • трња или ожиљци на оку, узроковани повредама, опекотинама, ранама, дегенеративним лезијама ткива, хируршким интервенцијама;
  • дистрофичне промене у рожњачи;
  • цисте, фистуле и деформације рожњачког слоја;
  • случајеви где након оптичке дијамантне кератотомије, није могуће зауставити прогресију керотоконуса.

Материјали за замену рожњаче

Посебну трансплантацију за офталмолошке операције производе различите лиценциране медицинске установе. Постоје капије око које сакупљају и чувају рожњаче доњег дела и готових производа за трансплантацију.

У хируршком офталмологији операције трансплантације рожњаче су класификоване:

  • по величинама места имплантата: парцијални (локални и субототални) и укупно (укупно);
  • на слојевима који се планирају замијенити (преко, предње или задње слојевите кератопластике).

Кроз трансплантација рожњаче је најчешћи облик кератопластике. Изводи се за људе са потпуном непропусношћу рожњаче или са конгениталним аномалијама своје анатомије (кератоконус, итд.), Као и обимном траумом, некрозо, атрофијом. У овом случају, оштећени рожњачки слој се потпуно замењује биоматеријалом до пуне дубине.

Лаиеред кератопластика је индикована за пацијенте чије је оштећење роженице површно. Хирургија на предњем или задњем слоју рожњачког слоја обично се обавља код пацијената са опекотинама, опацитетима, дистрофијама или кератопатијама различитих етиологија. Током операције, патолошки измењена подручја замјењују се транспарентним донорским материјалом, док су здрава ткива и чврстоћа рожњака потпуно очувани.

Трошкове операције трансплантације рожњаче одређују:

  • број прегледа пре кератопластике (тестови, медицинске консултације), инструментална дијагностика);
  • врста биолошке трансплантације (њен квалитет и цена);
  • ниво техничке опреме;
  • начин спровођења хируршке интервенције (помоћу механичког скалпела или ласера);
  • комплекс мера за постоперативну његу;
  • избор лекова за анестезију, асептичне и ресторативне процедуре;
  • медицински надзор током периода рехабилитације (испитивања и препоруке);
  • садржај у клиници ако је потребно (храна, режим одељења, итд.).

У зависности од горе наведених критеријума цена у Москви варира од 50 хиљада рубаља. до 600 хиљада. рублес, а на клиникама Европе вреди и операција 3-5 хиљада евра.

Где је кератопластика

Корнеју трансплантирају водећи офталмологи у главном граду (клиника "Екцимер", др. Схилова, професор Столиаренко, МНТК их. Федорова, Центар за лечење кератоконуса, Истраживачки институт. Хелмхолтз и други. ) иу великим регионалним центрима наше земље (Уфа, Самара, Тамбов, итд.).

У иностранству у операцијама офталмологије се специјализују Немачки, израелски, француски и шпански лекари. Кератопластика се може урадити Оф Беларус (у Минску).

У свијету савремене медицине ова операција се одвија врло често иу нашој земљи иу иностранству. Његова суштина чине уклањање оболелих подручја и имплантација здравих ткива на њиховом месту.

У совјетским временима Свјетослав Федоров и његови следбеници су углавном практиковали трансплантацију рожњаче, а главни инструмент за њу био је микрохируршки инструмент (кератом). Али данас се такве операције чешће обављају фемтосекундним ласерским скалпелом, чији ефекат омогућава нежнију промену структуре ока, што искључује механички ефекат.

Ласерска технологија, његова постигнућа и начини даљег развоја у медицини омогућавају константно побољшање керопластике: брзо извршавају операције, са високом прецизношћу и са ниским ризиком од компликација.

Коментари

Статистика трансплантације рожњака потврђује да у 90% случајева успешно пролази.

Мама Влад (15 година)

Доктор је прегледао Влада и одмах одредио дан операције. Предали су све анализе, направили електрокардиограм. Неколико дана касније, под општом анестезијом, замијењена је рожњача.

Трећег дана Владику је већ било дозвољено да устане и шета.

Прошло је четири месеца, још увек се капљемо, али већ видимо свет у пракси. Митрополит који је оперисао, рекао је да је операција прошла добро и без компликација. Наши локални лекари такође не проналазе никаква одступања, посматрају се сваког месеца.

Затим сам отишао на клинику, прошао лекарски преглед и, користећи фемтосекунду ласерску технику, трансплантирао је мојој донорској рожњи.

Чаршија је узнемирена тек после операције неколико дана. Написали су ме за недељу дана и видео сам прве две линије већ са болесним очима, сада (након мјесец дана) - пет. Резултати, став особља и услови у клиници су задовољни.

Карактеристике кератопластике - операција трансплантације рожњаче

Кератопласти (рожњаче трансплантација, рожњаче трансплантација) - је операција на рожњачи, састоји да га замени са погођеним делу или у потпуности на лешу (укључујући мртве новорођенчади) донатора трансплантацију. Извршава када визуелни поремећаји у вези са променом рожњаче оптичких својстава због изложености штетним болести и трауме, или за козметичке индикације. Такође је могуће користити рожнину преминулих новорођенчади, таква интервенција се назива бронопластика. Воћни материјал није погодан за употребу у циљу побољшања оптичког учинка ока и може се користити само за козметичке интервенције.

Трансплантација рожњаче је микрохируршка интервенција, односно изведена је уз помоћ специјалног микрохируршког инструмента под визуелном контролом, користећи посебан оптички уређај који је потребан за оптичку увећање поља рада.

Као операција за рестаурацију вида, кератопластика је врло добро доказана, јер је са правилним перформансама компликација релативно ретка и ефикасност је велика.

Индикације за трансплантацију рожњаче

Индикације за трансплантацију рожњака су патологије које су довеле до промена у његовим оптичким карактеристикама, и то:

  • траума на рожнину;
  • Булозна кератопатија - едем и дистрофија рожњаче, која се не може побољшати фармаколошком корекцијом;
  • опекотине хемијског порекла;
  • дисфагија, и спаљена и дистрофична;
  • заразни чир;
  • кератоконус - проређивање рожњачког зида уз његово усвајање у каснијим фазама конусног облика;
  • ожиљци рожњаче;
  • козметичке индикације;
  • прозирност рожњака као компликација узрокована корекцијом ласерског вида.

Контраиндикације на кератопластику

Контраиндикације за кератопластику су само три:


  • присуство васкуларизованих (са крвним судовима) стомака различите етиологије;
  • ћелије компликоване главкомом;
  • ако лекар сматра да је ризик од одбацивања трансплантата превисок из неког разлога.

Преоперативна припрема

Увече пре операције, није потребно узимати храну, а следећег јутра можете пити само до две стотине милилитара течности

Преоперативни препарат се састоји у прелиминарној корекцији пратећих болести очију, а нарочито је то важно за њихове заразне болести. Даље, спроведено је испитивање оперисаног органа за контраиндикације на операцију, као и низ општих клиничких студија усмјерених на идентификацију патологија које би могле служити и као контраиндикације.

Лекар спроводи проучавање и анализу лекова које узима пацијент и, ако је потребно, и даје се могућност привремено исправити њихову дозу за спречавање постоперативних компликација.

Ако намеравате да интервенишете у обе очи или ако оперативно око има тешке функционалне поремећаје, онда је вредно осигурати да вам неко помогне да се вратите кући.

Оперативна технологија

Кератопластика се може извести и под анестезијом и под локалном анестезијом. Сам поступак, у зависности од величине погођеног подручја и његовог постављања у дебљину рожњаче, може имати неколико типова:

У зависности од величине погођеног подручја:

  • укупно - замена рожњаче око током читавог подручја;
  • субтотално - ометање утиче на готово читаву површину рожњаче, изузев обода лимбуса једног или два милиметра широка;
  • делимично - уклања се само део од 4 до 6 милиметара у пречнику.

У зависности од слојева рожњака који се замењују:

  • Кроз кроз - на свим дебљинама;
  • предњи слој - са заменом спољашњег слоја;
  • назад слојевито - са заменом унутрашњег слоја ћелија.

Савет: приликом избора волуметријског индекса интервенције, пажљиво треба да измерите све и разговарате са неколико доктора како бисте избегли неразумне манипулације. Сада је веома чест укупног продире Кератопласти, који се користе неки лекари за лечење свих патологија описане, али на пример, када су централне катаракта не би било оправдано. У овом случају, визија се најефективно обнавља коришћењем парцијалне кроз кератопластику.

Операција се врши на следећи начин:

  • пацијент се ставља на кауч на леђима;
  • применити претходно одабрану методу анестезије;
  • капци се причвршћују помоћу специјалног алата за спречавање треперења;
  • лекар фиксира око, узимајући га за гомилом склерере са офталмичким микрохируршким клемама;
  • даље, у зависности од коришћене технике, уклања се неопходни део рожњаче или се уклони цело тело уз помоћ микрохируршког инструмента;
  • следећи корак је повезивање ткива пацијента са трансплантацијом рожњака применом врло малих шупљина, врло малог очног ока, веома танког навоја;
  • хирург процењује резултат изведених радова, а ако је резултат задовољавајући и није примећено нежељене ефекте, као што су крварење, онда се примењује ради око завој.

Постоперативни период

Пацијенту се дају стероидни и антибактеријски препарати у облику капи за очи након операције

Период боравка у здравственој установи, зависно од сложености поступка, његовог предвиђеног успјеха и ризика од компликација, је од три до дванаест дана.

Шутеви се уклањају, зависно од сложености поступка и трајања постоперативног периода, после шест месеци или годину дана.

Могуће су следеће компликације:

  • рано крварење, алергијска реакција на анестетику, инсуфицијенција шива, инфекција;
  • одбацивање лате-графта, астигматизам, повећан интраокуларни притисак.

Савет: могуће је обавити пуну операцију само у клиници која има не само добре стручњаке, већ и довољну материјалну и техничку подршку. Избор здравственој установи потребно је извршити, сви детаљи за проналажење и тешка, као у случају веома озбиљних компликација, можда ће бити потребно пресађивање очију, технику која, нажалост, још увек није развијен.

У сувом остатку имамо следеће: призор је непроцењив дар, у губитку човека постаје апсолутно беспомоћан и често живот после тога постаје једноставно неподношљив. Прилика да се то види је неопходно обновити на било који начин, а кератопластика је један од најбољих таквих начина.

Офталмолог и офталмолошки хирург - проф. Игор Каисерман

Операција трансплантата (трансплантација) рожњаче у Израелу

Који је рожњач?

Рохња је провидно тело испред ока. Корнеа здравог ока је потпуно провидна и служи као сабирни сочиво, који фокусира светлост зрака на мрежу.
Нездраву рожњачу може се отечити отицањем или ожиљцима. У таквим случајевима рожњака губи своју транспарентност. Пролазећи кроз оштећену рожњачу, зраци су изобличени, стварајући деформисану и замућену слику на мрежњачи. У ситуацијама у којима не постоји начин да се побољша оштрину вида помоћу оптичке корекције (преко наочара или контактних сочива) или да га лековима, понекад постоји потреба за трансплантацију (трансплантацију) рожњаче.

Шта је операција трансплантације рожњаче?

Трансплантација рожњаче је операција у којој је велики део болесног пацијента замењен здравом рожњачом узетим од умрлог донатора.

Видеографија операције ДСАЕК коју је изводио проф. Каисерман

Када постаје неопходно пресађивање рожњаче?

Кератопласти примењује у случајевима рожњаче опацитете или деформације више не пружа довољно слободног пренос и фокусирања зраке чак и уз употребу помагала, као што су наочаре или контактна сочива.

Које су најчешће болести рожњаче које захтевају њену трансплантацију?

  1. Оштећење рожњаче након претходне операције ока, као што је уклањање катаракте (прозирност објектива).
  2. Кератокон је стање рожњаче, у коме се претпоставља конусни облик.
  3. Наследне болести рожњаче.
  4. Ожиљци остају након инфекције, посебно херпеса.
  5. Одбацивање после претходне трансплантације рожњаче.
  6. Шарење рожњаче као резултат повреде.
  7. Бурнс.

Одакле долази трансплантирана рожњака?

Рохоза се извлачи из очију покојног донора, уз сагласност његове породице, или чак и уз сагласност донатора самог живота.
Све рожњаче намењени за пресађивање тестирају на квалитет, као у донатор је проверава одсуство инфективних болести као што су ХИВ (АИДС) или хепатитиса (запаљења јетре).

Како се јавља трансплантација рожњаче?

Операција се врши под микроскопом. Оштећен централни део рожњаче замењен је сличним донаторима - транспарентним и здравим. Пресађена рожњачица се фиксира на своје место помоћу шавова који се уклањају током периода од неколико месеци до неколико година након операције. Као резултат трансплантације рожњаче, боја ваших очију неће се мењати, јер то одређује ирис ока.
Постоје и операције које замењују само део рожњаче, у зависности од природе проблема. Могуће је да се замени само предњу слој (епитела) рожњаче (Ламеласта Кератопласти -ДАЛК) када се ради о таквим повредама као кератоконусом или рожњаче ожиљака. У овом случају ризик од одбацивања пресађене рожњаче у будућности смањује се.
Постоји могућност замјене само задњу слој рожњаче (тзв ендотела или задњег рожњаче епитела) у случају штете проузроковане болести као што су хронични или Фуцхс дистрофичара булознаиа кератопатхи (пбк). У овом случају, операција се врши са минималним бројем шавова.

Која врста анестезије се користи у овој операцији?

Постоје две опције:

  • Локална анестезија - у овом случају, пре операције, добићете локалну ињекцију анестезије поред ока.
  • Општа анестезија - у овом случају ћете бити подвргнути преоперативном прегледу са анестезиологом, а током операције ћете бити под потпуном анестезијом.

Колико дуго траје операција?

У случају локалне анестезије, око сат и по.
Под општом анестезијом, око два сата.

После операције

Одмах после операције, завој са пластичном заштитом се примењује на оперативно око.

  • Мобилност: Нећете бити ограничени у покрету и моћи ћете да изађете из кревета.
  • Профилакса одбацивања графта: Узимали лекове и пасти да спречите могућност одбацивања и инфекције.
  • Лекови: Редовно лијечење треба наставити у складу са прописима вашег лијечника.
  • Напајање: дозвољено вам је да једете и пијете као обично.
  • Управљање боловима: ако осећате бол, можете узети анестетику.
  • Мучнина и повраћање: Такве манифестације су могуће после операције под општом анестезијом. Ово треба обавестити медицинској сестри. Можете добити лекове који олакшавају осећај мучнине.
  • Поступци за воду: можете се туширати, али не очистите очи током првих постоперативних дана.

Колико је болничка болница?

По правилу, можете се вратити кући у року од неколико сати након операције. Постоје ситуације које захтевају хоспитализацију до следећег дана.

Које су компликације након операције?

  1. Повећан интраокуларни притисак.
  2. Инфекција.
  3. Одбацивање трансплантације рожњаче. Таква ситуација може се десити, по правилу, током прве године након трансплантације. Ризик од одбијања се смањује с временом. Ипак, одбијање се може догодити у било ком тренутку након операције, чак и након неколико година. Са предњом трансплантацијом рожњаче (операција ДАЛК - метода слојевите кератопластике), ризик од одбијања је врло низак.
  4. Деформација и неуједначеност пресађене рожњаче.
    Већина наведених компликација може се третирати. У већини случајева, са одговарајућим лечењем побољшана је оштрина вида.

Потенцијални одбацивање трансплантата назначен следећим специфичностима: замагљивања рожњаче и значајно смањење оштрине вида, повећана осетљивост на светлост, црвенило рожњаче сензација продужен нелагодност и бол у оку.
Ако имате било који од наведених симптома, одмах контактирајте вашег лекара ока.

Упутства за болничко пражњење

Након испуштања, добићете писмено мишљење лекара који лечи, који садржи рецепт за капљице за очи.

Постоперативни надзор

Неопходно је заказати састанак са професором. Каисерман за контролу провјерава сваки други дан, седмицу и мјесец након операције. У будућности, током прве постоперативне године, контрола ће бити потребна сваких неколико месеци, а затим сваких шест месеци.
Паин Тхерапи: У случају бола на радном месту, могуће је узимати лекове против болова у складу са препорукама лијечника.
Испуштање од ока: У првим постоперативним данима могуће је мало испуштање из ока, које се могу уклонити чистом ватом навлаженом хладном куханом водом. Чишћење очију треба изводити у смеру од његовог унутрашњег угла до спољашњег (од нос до храма), сваки пут користећи нову комору вате.
Лекови:

  • Око капи, по правилу, се прописују након операције у трајању од шест месеци до године. Капљице за очи треба користити у складу са правцима проф. Каисерман. Важно је закопати очи у строго прописаном времену - ово је неопходно да би се одржала транспарентност рожњаче и да се спречи ризик од одбацивања.
  • Није дозвољено да заустави или направи промене у поступку лечења, без консултовања са проф. Каисерман.


Спречавање заразних инфекција: Већа је вероватноћа да је трансплантирана рожњача заражена од сопствене. Требало би се уздржавати од боравка у загађеном окружењу (на примјер, од купања у мору) и стриктно пратити личну хигијену.
Заштита очију:

  • У првих 3 постопне недеље у току дана, наочаре треба користити као средство за заштиту оперативног ока. Морате да спавате са заштитним штитом који вам је дат после операције. Такође се забрањује напор на напорном раду.
  • Требали бисте се уздржати од вежбања спорта, као што су пливање, подизање тежине итд., Вођени инструкцијама лекара.
  • Требало би да се пази на могућност директног контакта са очима (што се може десити, на примјер, приликом загријавања детета или комуницирања са кућним љубимцима).

Уклањање хируршких шавова: у великом броју операција на рожњачи, шавови се уклањају након неколико месеци и до годину дана након операције. Одлуку о овом питању доноси лекар који похађа индивидуално за сваки појединачни случај.

Упуте за правилну употребу капљица за очи

Основно правило: због ризика од инфекције, не би требало да користите старе капљице.

  1. Оперите руке сапуном и водом (пожељно текућим) и пре и после инсталације.
  2. Навуците очи према горе, до плафона (ово слаби треперећи).
  3. Уз слободну руку, повуците доњи капак.
  4. Ослободите капљице у унутрашњи, централни део ока.
  5. Затворите око и покријте га руком у правцу од унутрашњег угла до спољашњег (до храма). Одбаците користену вуну - исти памучни брисач се не може поново користити за исто, или за друго око. Ако постоји неколико врста капи за очи између различитих инстилација, треба направити петоминутну паузу.
  6. Водите рачуна о складиштењу капи за очи у складу са упутствима произвођача, како је наведено у упутствима која прате овај лек.

Како се уверити да је трансплантација успешна?

За лечење рожњаче након трансплантације потребно је нарочито дуг период. Из тог разлога, острина вида се често мења након операције. Визија се може поправити помоћу чаша или контактних сочива, али се ове мере користе само неколико постоперативних месеци и са прихватљивим нивоом опоравка. У већини случајева, оперисани пацијент ће бити у стању да јасно види у очима, тако да ће потреба за контактним сочивима доћи само у одређеним ситуацијама. У сваком случају, добру оштрину вида може се очекивати тек око годину дана након операције, мада се у неким ситуацијама добро видје враћа раније.

Када треба одмах да затражим лекарску помоћ?

Изузетно је важно бити свјестан опасности од инфекције и / или симптома могућег одбијања. У случају њиховог наступа, одмах идите у Медицински центар и обавестите проф. Каисерман. Одмах обављена дијагностика и третман одбијања или инфекције смањују ризик од губитка графта. Требало би одмах ступити у контакт са прихватним центром Медицинског центра ако доживите један или више од сљедећих симптома:

  • Визуелно оштећење
  • Изненадна црвенила у оку
  • Изненадни бол у очима
  • Значајно излучивање из очију

Подсетник за пацијента након операције трансплантације рожњаче

Треба запамтити да свака операција трансплантације може имати компликацију у облику одбацивања трансплантираног страног ткива. За сузбијање ове природне реакције неопходно је редовно примењивати капљице капљице које су вам прописане, током трајања курса - најмање шест месеци након операције. Коришћење прописаних капи је неопходно чак и ако је по вашем мишљењу савршено здраво и не изазива забринутости.

Шема примене капи за очи

Употреба капи треба да се одвија према следећој схеми:

• Првих два месеца морају се применити у прописаним лековима 4 пута дневно.

• Следећа два месеца - примените капи два пута дневно.

• Посљедња два мјесеца прве половине године су 1 пут дневно.

Одбацивање пресађене рожњаче може се десити у било ком тренутку, чак и неколико година након операције. Уколико се ово деси или ако дођете до неког од следећих симптома, одмах затражите помоћ од офталмолога у мјесту пребивалишта, или у "ЦИМ-у" доктору.

Потребна вам је хитна помоћ ако:

• Постоји црвенило оперираног ока.

• Постоји бол у оперативном оку.

Реакција одбијања поменута горе може изазвати компликације као што су: интраокуларно гнојно упалу, као и глауком и катаракте, праћене појавом сивог муцног филма.

Са благовременим, адекватним лечењем, ови проблеми ће бити брзо елиминисани, у супротном, може доћи до неповратног губитка вида.

Да би се спријечили нежељени посљедице и компликације, у пост-оперативном периоду у року од 2 мјесеца требали би се уздржати:

• из посла који захтева физички напор;

• од посете парне купке;

• од повреда оперативног ока;

• од спавања на страни са стране операције.

Треба запамтити да је оперативно око сада подложније повреди од здравог ока. Стога, приликом практицирања било каквог спорта, препоручује се носити наочаре како би заштитило оклопљено око од могућих оштећења.

Државе након операције

Одмах после операције можете осећати изобличење вида и фотофобију. Да би елиминисали ова осећања, препоручљиво је носити наочаре за сунце.

Визија се може промијенити у року од два мјесеца након операције. То је због процеса природног лечења, тако да вриједи стрпљења и очекивати опоравак вида тек након потпуног зацења очију.

Комплетна опоравак рожња захтева пуно времена, понекад више од годину дана.

Шипови надувани да задрже донорску рожнину остају на месту око годину дана. Датум њиховог уклањања ће вас најавити од стране офталмолога током надгледања.

Офталмолог у месту пребивалишта ће вам написати корективне наочаре.

Индикације за операцију рожњаче

Савремена медицина за терапију болести рожњачких очију уведена је иновативна метода кератопластике - операција рожњаче. Када различитих очних болести и болести рожњаче постаје замагљена, а површина је закривљена, што неминовно доводи до искривљене перцепције ретине слике и делимичним или потпуним губитком вида.

У кератопластици се врши трансплантација рожњаче, усмјерена на обнављање анатомског облика, елиминисање урођених или стечених дефеката, и побољшање видљивости пацијента. Хирург-офталмолог уклања оштећен део рожњаче и трансплантира сразмерни део здравог донаторског материјала. Операција се врши делимичном или потпуном трансплантацијом рожњачког материјала.

Кератопластика је најчешћа хируршка процедура за трансплантацију рожњаче. Операција се врши на амбулантној основи под локалном анестезијом, која траје око 40 минута. Стационарно посматрање није потребно. У постоперативном периоду, пацијент се примећује код љекара који присуствује 6-12 месеци. Сваке године на десетине хиљада таквих операција врши се широм света, што потврђује високу ефикасност хируршке процедуре.

Медицинске индикације и контраиндикације за кератопластику

Визуелно оштећење изазвано аномалијама рожњаче је неповратно и не посједује традиционалну превенцију очима и корекцију контакта. Зато је кератопластика једини излаз за људе са замућеном рожњачом или анатомском патологијом сферичности.

За лечење се користи трансплантација рожњаче:

  • заразне болести;
  • кератопатија рожњаче;
  • повреде ока.

Кератопластика се изводи са болестима као што су:

  • буллоус кератопатхи;
  • кератоконус или кератоглобус;
  • чиреви и ерозије рожњаче, изазване бактеријским, гљивичним, паразитским или вирусним обољењима;
  • аваскуларна царина рожњаче;
  • тешка рожњача;
  • конгенитална кератопатија;
  • опекотине рожњаче хемијске етиологије;
  • леуком на рожњачи;
  • ендотелна дистрофија.

Трансплантација рожњака има контраиндикације, које офталмолог узима у обзир приликом именовања операције:

  • рожњачко вратно грло;
  • акутни инфламаторни процеси структура очију.

Ризик од постоперативних компликација је изузетно низак и повезан је са одбацивањем трансплантираног материјала, мање израженим развојем астигматизма, едемом макуле, повећаним интраокуларним притиском.

Како се јавља трансплантација рожњаче?

Сорте кератопластике класификују се према пречнику радне површине рожњаче и дубини пенетрације:

  • укупно - замјењује се цела површина шкољке;
  • локално - трансплантирана рожњача мања од 5 мм;
  • субтотал - пречник материјала више од 5 мм;
  • кроз - трансплантацију свих слојева шкољке;
  • Фронт - замена горњег слоја;
  • постериор - трансплантација постериорних слојева рожњаче.

Прије операције, пацијент треба проћи кроз превентивни преглед општег стања здравља, који ће помоћи у идентификацији могућих контраиндикација на кератопластику.

Офталмолог врши рутинску дијагностику ока на савременој рачунарској опреми високе прецизности, прописује антибактеријске капи за очи широке употребе, што елиминише ризик од постоперативних компликација.

Прије кератопластике се препоручује да не узимате храну и воду. Операција се врши под локалном анестезијом. Пацијент се поставља на каучу, сахрањен операбилни анестетик капи за очи или убризгава болова периоцулар нерве, офталмолошки опрему се испоручује са оперативним микроскопом на.

Хирург користи ласер, често микроскопски скалпел, да уклони оштећену површину рожњаче. Помоћник исече сличну површину из материјала за трансплантацију, након чега се рожња замењује. Зглобови се третирају са микрохируршким зглобом или зглобом за лемљење.

Уз помоћ кератоскопа, офталмолог оцењује интегритет радне рожњаче, равност површине и тачност анатомске сферичности. Око на коме је операција извршена затворена је медицинским закрпом. Да би се спречила инфекција, може се инсталирати заштитна сочива.

Период рехабилитације

У постоперативном периоду, пацијенту је прописана антибактеријска, имуностимулативна и антиинфламаторна капљица, гелови и масти за очи. Офталмолог одређује појединачне препарате, учесталост и трајање њиховог пријема.

Газе завој на радном оку треба носити у трајању од 1 до 4 недеље, током тог периода треба формирати чврсти спој, што ће спречити одступање спојева. У периоду рехабилитације, потребно је уздржати се од додира очију, физичког напрезања и напетости очних нерва. У већини случајева, након кератопластике, пацијенти су побољшали вид, укључујући и астигматизам, кратковидост или далековидост.