Нистагмус: шта је то, симптом болести

Нистагмус је вибрацијско кретање једног или оба ока око једне или више оса. Ови покрети се стално понављају и не могу бити под контролом човјека, односно спонтаног. Име "нистагмус" долази од древног грка и значи нап.

Обично је нистагмус видљив голим оком, тако да људи око њега пажљиво прате такву особу, мисле да му очи "трче унаоколо". Ако други не знају о овој патологији код људи, може се чинити да он нечујно слуша и гледа прочита. Човек не може контролисати овај процес.

Узроци Нистагмуса

Класификација нистагмуса

Физиолошки

Она се манифестује као физиолошка реакција на покретне предмете пред очима. Постоје сљедеће врсте физиолошких нистагмуса:

  • Инсталација - примећена код многих људи, када се поглед преведе што је више могуће. Нема неуролошких симптома.
  • Вестибуларни - покрети очна јајица који се јављају у светлости или у мраку као одговор на ротацију главе. За време када глава и тело мењају свој положај, очи остаје у истом положају.
  • Оптокинетика - манифестована током поновљених кретања у видном пољу.

Студија физиолошког нистагмуса је неопходна за дијагнозу вида код деце или за детекцију симулатора.

Патолошки

Појављује се у виду патологије или неуролошких болести. Постоји нистагмус са раним почетком (јавља се пре 6 месеци) и са касним почетком (јавља се након 6 месеци). Нистагмус, који се догодио након 6 месеци, увек је праћен неуролошким обољењима.

Класификација нистагмуса, која се догодила у раном детињству (до 6 месеци):

  • Сензорни - нистагмус који се јавља у присуству истовремених обољења очију, што значајно смањује видну оштрину.
  • Конгенитални идиопатски нистагмус - ова патологија није праћена очним или другим поремећајима. Може се десити на здравом оку у здравом детету у свим погледима.
  • Неурогени - се јавља када постоје неуролошка обољења.

Симптоми

Када се нистагмус јавља у раном добу, родитељи могу обратити пажњу на вибрационе кретање очију код детета, које се могу комбиновати са страбизмом. Такође, нистагмус може повећати повлачењем очију и смањењем током смањења очију. То може довести до принудног положаја главе, дакле, дете држи главу у таквом положају да су очи у зони минималног интензитета нистагмуса.

Родитељи такође могу обратити пажњу на чињеницу да дете стално трпи главом. Ово је адаптивни механизам за побољшање вида. Тресење главе у извесној мери потискује нистагмус и уравнотежава флуктуације у очима, што доводи до повећања видне оштрине. Можда постоје симптоми који су карактеристични за основну болест која је изазвала нистагмус:

  • низак вид (кршење високог степена рефракције);
  • фотофобија (конгенитална дистрофија);
  • патолошке реакције ученика (болести мрежњаче и оптички нерв);
  • кашњење у развоју, нападе и други симптоми ЦНС штете.

Дијагностика

Приликом прве посете офталмологу, извршено је темељито истраживање, појава болести, навести присуство болести у блиским рођацима. Извршите истраживање како бисте појаснили карактеристике нистагмуса. Идентификујте пратеће поремећаје. У присуству истовремених болести неопходна је консултација неуролога, оториноларинголога.

Испитивање ока у офталмологу обухвата:

  1. Провера оштрине вида врши се у две позиције: присилно и нормално.
  2. Одређивање визије боје - да би се открило оштећење боје.
  3. Биомикроскопија - испитивање на прорезу. Извршава се како би се утврдило присуство истовремене патологије видног органа.
  4. Електроокулограм - се врши за снимање кретања очију.

Након прегледа, офталмолог скреће пажњу на следеће карактеристике нистагмуса:

  • на коме се израђују осцилаторни покрети (могу се појавити дуж хоризонталних, вертикалних и косих оси);
  • амплитуда кретања (мала, средња или велика);
  • фреквенцијски нистагмус - одговара броју вибрација у секунди;
  • Нистагмус интензитета - одређује се множењем амплитуде за фреквенцију.

Постоје следеће сорте нистагмуса:

  • манифестни нистагмус, који се манифестује када су очи отворене;
  • латентни нистагмус се манифестује када је једно око затворено;
  • Нистагмус екстремне отмице се манифестује само када гледа на страну и нестаје када се гледа директно.

Третман

Лечење нистагмуса је дуг процес, у већини случајева захтева терапију истовремене патологије.

Постоје три фазе третмана:

  1. Лековито - лијечење медицинских производа широке дистрибуције није примљено, али примећује се да употреба Бацлофена има позитиван ефекат.
  2. Хируршки - користи се за исправљање принудне позиције главе. Да би се постигао дугорочни ефекат након операције потребна је велика количина хируршке интервенције, што може проузроковати компликације. Неопходно је узети у обзир родитеље да је могућа релапса после хируршког лечења. Такође, овај начин лечења не повећава видну оштрину. До данашњег дана, пре операције, за прецизније дијагнозе, користи се нистагмограф. Он може одредити фреквенцију и амплитудо нистагмуса и положај очију, у којима нистагмус постаје мањи. Ово је изузетно важно за дозирање операције и одабир тактике хируршког третмана.
  3. Исправка - избор наочара или контактних сочива за даљину и за близину.

Неуролошке патологије третирају неуролог. Можете постићи успех, иако је терапија комплексна процедура. Родитељи морају бити стрпљиви и пратити све препоруке доктора.

Когнитивни видео о томе шта је нистагмус:

Нистагмус

Понекад се дешава да при разговору са особом приметите како он стално "трчи око очију". Постоји осећај да му барем није брига о теми вашег разговора. Али, нажалост, особа се може понашати на овај начин због присуства такве болести као нистагмус, што на грчком значи "поспаност".

Нистагмус ока - ово је прилично често осцилаторно кретање очију, у којем особа не може фокусирати очи на један предмет. Уз ову болест, као посљедицу, обично се смањује видна острва.

Узроци Нистагмуса

Постоји много разлога за ову болест:

  • Ретардирани развој фетуса током трудноће;
  • Последице трауме рођења;
  • Урођена или стечена визуелна оштећења;
  • Разне оштећене болести: миопија или хиперопија, страбизам, дистална ретинална мрежа, астигматизам, атрофија оптичког нерва, опацификација оптичких медија итд.

Поред свега наведеног, нистагмус ока може бити узрокован инфективном или трауматичном лезијом моста мозга, мозга, хипофизе, подужних пљуваца или лабиринта. Такође, развој нистагмуса може бити узрокован можданом капом и мултиплом склерозом.

Злоупотреба разних лекова или наркотика може изазвати развој нистагмуса ока. Чести стресни услови такође доприносе развоју ове болести.

Симптоми нистагмуса и његових типова

Нистагмус се обично развија у позадини различитих проблема везаних за визуелни систем или неуролошку патологију. Постоје различите класификације нистагмуса.

У зависности од вибрационих кретања очију разликују:

  • Хоризонтални нистагмус. Ово је најчешћа врста патологије, када је кретање очију усмерено десно и лијево;
  • Вертикални нистагмус. Покрети очних зглобова су усмерени горе и доле;
  • Дијагонални нистагмус се дијагностицира у случајевима када кретање очију иде дијагонално;
  • Покрети очију у кругу су ротацијски нистагмус.

Разлика у природи кретања:

  • Непрекидно померање покрета очију са једне стране на другу - нистагмус у облику клатна;
  • Споро кретање очних обрва на страну са брзим враћањем натраг - кретен нистагмус ока;
  • Мијешани тип.

Нистагмус је око:

  • Углавном. У овом случају, најчешће се примећује отровни хоризонтални нистагмус. Обично се патологија манифестује у другом трећем месецу живота бебе и, нажалост, остаје за живот;
  • Преузето. Подијељен је на поставку, вестибуларну и оптокинетичку.

Дијагностика

Неприверни покрети очних зглобова омогућавају доктору да скоро одмах дијагностификује нистагмус. Али да би се утврдио његов узрок, неопходно је провести дубински преглед пацијента.

Када се врши офталмолошки преглед:

  • Дефиниција визуелне оштрине;
  • Инспекција фундуса и мрежњаче;
  • Проучавање функција очуломоторног апарата и оптичког нерва.

Након тога, пацијент се упућује на консултацију неурологу и за пролазак електрофизиолошких студија:

Нистагмус: третман

Лечење нистагмуса је дуготрајно и тешко. Терапијски третман, пре свега, почиње са основном болешћу која је довела до развоја овог симптома. На пример, корекција оштећења вида: миопија, хиперопија, астигматизам, итд. Ово омогућава не само смањење манифестације нистагмуса, већ и повећава видну оштрину. Можете успешно користити посебне рачунарске програме: "Цроссес", "Зебра" и "Спидер".

Да би ткива очију и мрежњаче добили храну коју им треба, користе витамине и вазодилаторе.

У ретким случајевима, прибегава хируршком третману нистагмуса. Током операције, хирург стегне и јача ослабљене мишиће очиломоторног апарата и обрнуто, резове, чиме ослаби јаче.

Код урођеног хоризонталног нистагмуса дете треба да буде на диспанзеру код неуропатолога и оцулисте до 15 година. Као што је већ поменуто, немогуће је потпуно излечити урођени нистагмус. Главни циљ терапије у овом случају је спречавање даљег напредовања болести и одржавање видне оштрине.

ИоуТубе видео на тему чланка:

Информације су генерализоване и дата су само у информативне сврхе. Код првих знакова болести, консултујте лекара. Самотретање је опасно за здравље!

У Великој Британији постоји закон по коме хирург може одбити да изврши операцију пацијенту ако пуши или има прекомерну тежину. Човек мора да одустане од лоших навика, а онда му можда неће бити потребна операција.

Када љубитељи пољуби, свака од њих губи 6,4 кцал у минути, али размјењују готово 300 врста различитих бактерија.

Током рада, наш мозак троши количину енергије једнаку жаруљици од 10 вати. Дакле, слика истопљене сијалице у време занимљиве мисли није тако далеко од истине.

Први вибратор је измишљен у 19. веку. Радио је на парном погону и имао је за циљ третирање женске хистерије.

Према многим научницима, комплекси витамина су практично бескорисни за људе.

У нашем цревима се рађају, живе и умиру милиони бактерија. Они се могу видети само уз јако повећање, али ако се окупљају, ухватили би се у редовну шољу за кафу.

Стоматолози су се појавили релативно недавно. Још у 19. веку обичан фризер је био дужан да извуче болесне зубе.

Према истраживању, жене које пију неколико чаша пива или вина недељно имају повећан ризик од развоја рака дојке.

У четири резине тамне чоколаде садржи око две стотине калорија. Дакле, ако не желите да се добро развијете, боље је да не једете више од два комада дневно.

Да бисмо рекли чак и најкраће и најједноставније речи, користимо 72 мишића.

Ако ваша јетра престане да ради, смрт би дошла у року од 24 сата.

Свако има не само јединствене отиске прстију, већ и језик.

Према статистикама, понедјељком ризик повреда леђа повећава се за 25%, а ризик од срчаног удара - за 33%. Будите опрезни.

74-годишњи становник Аустралије, Џејмс Харисон, постао је давалац крви око 1000 пута. Има ретку крвну групу, чија антитела помажу преживљавању новорођенчади са тешком анемијом. Тако је аустралијски спасио око два милиона деце.

Чак и ако срце особе не победи, онда он још увијек може живети дуго времена, што нам је показао норвешки рибар Јан Ревсдал. Његов "мотор" је стао 4 сата након што се рибар изгубио и заспао у снегу.

Уверени смо да жена може бити лепа у било које доба. На крају крајева, старост није број година живљења. Старост је физичко стање тела, што је.

Нистагмус - узроци, симптоми и лечење болести

Нистагмус - оштећена моторна функција ока. Нистагмус се изражава у рефлексним осцилаторним кретањима очију и допуњује снажан пад видне оштрине. Другим речима, нистагмус - неконтролисане осцилације очију, симулирајући путању клатна.

Нистагмус је физиолошки, патолошки. Нормално је феномен у коме се примећује осцилација очног зглоба у облику реакције на ротацију оптокинетичног бубња, као и тело у простору. Такав нистагмус је неопходан да би се осигурало очување визуелне функције.

Покретање очију, које су усмерене на фиксирање погледа на тему, називају се фовеируиусцхими. За разлику од њих, кретање очију да се уклони фовеа из објекта се зове дефовуируиусцхими.

Уколико пацијент развије патолошко нистагмуса, неки од циклуса покрета очију почиње са неконтролисаним одвраћања очима из објекта, а затим дешава супротно рефиксатсионное покрет у скоку.

Према правцу кретања очију, нистагмус је вертикални, хоризонтални, торзијски, неспецифични. Амплитуда одступања разликује нистагмус велики калибар и мали калибар. Учесталост патолошког осциловања очију може бити висока, ниска, средња.

Узроци Нистагмуса

Нистагмус се може појавити као резултат утицаја локалних или системских фактора.

Типично, болест развија у присуству урођене или веома рано смањења оштрине вида, што, заузврат, изазвана бројним стања на оку (укључујући албинизма, оптичког нерва атрофија, катаракте, дегенерације ретине и други).

Врсте нистагмуса

Постоје различите класификације врста нистагмуса. По типу патолошких покрета, болест постоји у следећим облицима:

1. Нистагмус попут лептира смањује се на глатке дефовервинг покрете ока и оштро, у облику кретања, исправљајући освјежавајуће кретање. Сматра се да је смјер нистагмус сличан правцу бржег саставног дела. Нистагмус у стиснутом облику постоји у неколико облика - горње, доње, десне стране, лијево, ротирајуће. У другим класификацијама, ова врста нистагмуса се дели на вестибуларни, а такође и на нистагмус у лезији можданог стабла.

2. Клатно нистагмус. Код ове врсте болести, брзина кретања очију је иста у оба смера, док су покрети и дефоевинг покрети спори. Заузврат, клатни нистагмус је подељен на:

  • конгенитални (карактеризирани су хоризонталним покретима очију са тенденцијом да се уливају у отрцани нистагмус);
  • стечени (могу имати торзију, вертикалне, хоризонталне компоненте);
  • помешана (комбинација примарне позиције нистагмуса клатна и нискагазног нистагмуса).

Ако се хоризонтално и вертикално трзање ока одвија у клатно код пандуларног нистагмуса (компоненте нистагмуса су у фази), овај смјер изгледа коси. Ако горе наведене компоненте нису у фази, облик кретања изгледа елиптично или ротационо.

Физиолошки нистагмус

Подијељен је на неколико типова:

  • Инсталација нистагмус - кратак кретен покрет са ниском фреквенцијом када гледате до екстремне тачке. Брза фаза овог нистагмуса је у правцу погледа.
  • Оптокинетички нистагмус - Нистагмус импулсивног типа, који је узрокован поновљеним покретима објекта испред очију. Спора фаза - праћење очију субјекта. Саксадски покрет се сматра брзом фазом за фиксирање следећег објекта, односно усмерен од првог објекта. Ова врста нистагмуса се користи за идентификовање имитације слепила, као и за тестирање вида код дојенчади. Такође је од практичног значаја за дијагностику изолиране хомонимне хемианопсије.
  • Вестибуларни нистагмус - нистагмус импулсивног изгледа, који је резултат промене улаза од вестибуларних језгара према центру хоризонталног покрета очију. Са таквим нистагмусом, спора фаза контролише вестибуларна језгра, брза је контролисана главом мозга, а такође и фронтомезефалним путем.

По правилу, вестибуларни нистагмус може бити узрокован неким болестима вестибуларног апарата. Нистагмус можете позвати следећим поступцима:

  • брзу фазу лево се примећује када се хладна вода сипа у десно уво;
  • брза фаза са десне стране се развија тако што се топла вода улива у десно уво;
  • толцхкообразни нистагмус пратњи брзом фазом горе појављује када инфузијом у хладној води оба уха (слично, у додиру са топлом водом на оба уха развоју нистагмус толцхкообразни брзо-уп фаза).

Нистагмус моторних неравнотежа

Повезан је са примарним патологијама ефикасних механизама.

Нистагмус конгенитални

Појављује се као резултат патолошког наслеђивања аутосомним рецесивним или аутосомалним доминантним типом.

Најчешће се дијагностикује у року од 1-3 месеца након рођења, не нестаје до краја живота.

Клиничка слика обухвата:

  • кретен хоризонтални нистагмус;
  • Нистагмус може зауставити током спавања или контакта са очима;
  • пацијент тако може усагласити став да у овом тренутку нистагмус буде невидљив (такозвана "оригинална" или "нула" тачка). По правилу, позиција главе у овом тренутку није природна за особу.

Грчење спазма

Изузетно ретка болест се развија у доби дјетета 3-18 мјесеци. Његови узроци су повезани са таквим патологијама као празним турским седлом синдромом, глиомом предњег дела оптичког пута, панкреасним цистом итд. Ако узрок болести није утврђен, сматра се идиопатским и често нестаје у доби од 3 године детета.

Комплекс симптома обухвата:

  • Нистагмус хоризонтално са фином амплитудом, високом фреквенцијом, са једне или две стране, пратећи климање главе;
  • асиметрични нистагмус, чија се амплитуда повећава приликом гледања;
  • додавање нистагмуса са вертикалним, торзијским компонентама.

Латентни нистагмус

Због инфантилне есотропије, која није везана за вертикално одступање. Његови главни симптоми су:

  • када у отвореним очима нема знакова патологије;
  • са делимичним покривањем једног ока, појављује се хоризонтални нистагмус;
  • Брза фаза нистагмуса усмерена је ка незапртом фиксирајућем органу вида.

Периодични промјењиви нистагмус

Узроци су патологија млађег мозга, синдром Луис-Бар-а, атаксија-телангиектазија, демијелинација и унос одређених лекова. Клиничка слика обухвата:

  • кретен хоризонтални пријатељски нистагмус, понекад окупујући супротну позицију;
  • постојање две фазе током сваког циклуса нистагмуса (активно и непокретно);
  • секвенцијално повећање и смањење фреквенције, брзине, амплитуде нистагмуса у његовој активној фази;
  • након што активна фаза прати мирни део нистагмуса (до 20 секунди), у овом тренутку око врши пендуларне кретње са малом амплитудом;
  • на крају циклуса постоји сличан низ покрета, али у супротном смјеру.

Нистагмус конвергенције-повлачења

Његов узрок је истовремено смањење екстраокуларних мишића, укључујући медиалне равне линије. Ова појава се развија у позадини лезија предтекалне зоне (нпр. Пинеалне, васкуларне патологије). Комплекс симптома обухвата:

  • стрепни нистагмус који се појављује због кретања траке за надгледање ОЦН-а;
  • Нистагмус се може комбиновати са ретракцијом ока у орбиту.

"Беатинг" низастагмус

Разлози за ову болест је употреба одређених лекова (укључујући оне на бази литијум, фенитоин, барбитурате група), мозга болест (енцефалопатија, хидроцефалус, демијелинизације), васкуларну малформација итд Нистагмус се развија са вертикалном брзом фазом која "удара" доле, лако открива када се око гледа доле.

"Беатинг" уп нистагмус

Узроци патологије су лезије задње лобањске фоссе, енцефалопатија и унос одређених лекова. Симптоми: Нистагмус са вертикалном брзом фазом која "удара" нагоре.

Реципрочни нистагмус Маддок

Узроци су тумори и васкуларне малформације у мозгу одређене локализације. Клиничка слика: нистагмус клатно, док се један видни орган окреће и подиже унутра, а други - спушта се са окретом према споља. То јест, очи се крећу у различитим правцима.

Атаксијски нистагмус

То је нистагмус хоризонталног типа који се развија у увлачењу ока, а само код пацијената са интернуцлеарном офталмоплегијом.

Нистагмус сензорног лишавања

То је узроковано различитим оштећењима вида, а тежина зависи од степена пада у визуелној функцији (нпр. Урођене катаракте). У већини случајева, нистагмус сензорног депривације примећује се код деце млађе од 2 године која пате од озбиљних оштећења вида.

Клатно или хоризонтални нистагмус се смањује када се очи окрећу на нос. Да би се смањила амплитуда нистагмуса, пацијент мења положај главе, понекад узима неприродну локацију.

Симптоми Нистагмуса

У сваком случају нистагмус пацијент губи поглед. У неким пацијентима острина вида остаје добра, јер су узроци болести повезани са оштећеним функцијама неуронске регулације мишићно-скелетног апарата ока.

Најчешће, пацијенти развијају хоризонтални нистагмус. Нешто мање често, нистагмус се види у зависности од правца ненормалних покрета очију (вертикално, ротационо, дијагонално). Са једнаком амплитудом покрета очију говоримо о нистагмусу клатна, са различитим амплитудама са кретањем и успоравањем - о кретању. Ако постоји периодично клатно и кретање, пацијент има мешани нистагмус.

Нистагмус са стисњењем подељен је на десно и лево страну, што је последица правца брзе фазе патологије. Још један карактеристичан симптом кретљивог нистагмуса је принудно окретање главе, које пацијент чини током и током брзе фазе нистагмуса. Стога, особа смањује амплитуду нистагмуса, која се заснива на некој компензацији за слабост мишића око због ротације главе.

Ако је амплитуда нистагмуса већа од 15 степени, она се сматра великим калибром. Амплитуда од 15-5 степени је инхерентна у средњем калибарском нистагмусу, а мање од 5 степени у малом калибарском нистагмусу. Да би се тачно одредили брзина, правац кретања, амплитуда нистагмуса, користи се посебан метод истраживања - нистагмографија. Уколико не постоји таква могућност, индикатори озбиљности болести се израчунавају из јачине измјештања рефлекса свјетлости на рожњачу добијену помоћу офталмоскопа. Дакле, ако се овај рефлекс помера са нистагмусом из централне зоне рожњаче до средине удаљености између ивице и центра зенице, онда постоји мали нистагмус мале калибра. Ако је светлосни рефлекс изван ових граница, пацијент има велики нистагмус. Веома ретко развија дисоцирани нистагмус, у коме су покрети очију потпуно различити.

Дијагностика

Када се открије нистагмус, методе електрофизиолошког испитивања су обавезне, укључујући мерење евокованих потенцијала, електроретинограма итд. Они помажу не само да прецртају тачан закључак о типу и индексима нистагмуса, већ и откривају облик органске лезије, степен смањења вида. Ово у великој мери одређује алгоритам нистагмус терапије.

Провера оштрине вида врши се у очима, без наочара, у различитим положајима главе. Откривено је у којем положају се смањује нистагмус и повећава видна острва. Такви индикатори ће бити потребни приликом одлучивања о раду очуломоторних мишића.

Лечење нистагмуса

Мере за побољшање оштрине вида су смањене на избор корективних наочара или сочива одвојено за близину и за даљину. Када се комбинује са другим нистагмус озбиљним очне патологије (нпр ретине дистрофију или албинисм) препоручује специјалне заштитне филтере боја, а њихова густина је одабран разматра најбољи корекцију вида.

Код многих пацијената, функција смештаја је поремећена и делимична амблијазија се развија. У том погледу, препоручена терапија плеоптије, као и вјежбе за очи, усмјерена на повратак нормалног смјештаја. Изведите и специјалне компјутерске вежбе за стимулисање објеката теста боје ретина или контрастних фреквенција. Такве вежбе су потребне за свако око појединачно, а затим и за оба ока у исто време.

Помоћи побољшању вида и бинокуларних вежби, диплоптичке терапије, вежби за смањење амплитуде нистагмуса.

Од медикаментних мера, инстилација са лековима се користи за побољшање снабдевања крвљу очним ткивима, исхрани ретине, витамина. Да би се смањио број нехотичних вибрација, очи се оперишу хируршки. Конкретно, стресни нистагмус са присилном ротацијом главе ради побољшања визуелне функције и смањења амплитуде се ефикасно елиминише захваљујући операцији.

Његов циљ је преношење такозване "зоне за одмор" у централну позицију, за коју најјачи очуломоторни мишићи мало ослабе, а слаби јачају. Резултат операције је смањење нистагмуса, исправљање главе, као и значајно побољшање вида.

Нистагмус

Нистагмус је непрозирно неповратно понављајуће осциловање очних капака, које по својој природи могу бити патолошке и физиолошке. Тако, на пример, нистагмусу, која се манифестује као одговор на ротацији тела у простору или оптокинетиц бубањ, служи за одржавање оптималног визију и потпуно је нормално. Покрети очију, који се обављају за фиксирање на објекту, називају се фовеируиусцхими, а покрети који померају фовеу од објекта - дефоеиватинг. У случајевима патолошког нистагмуса, сваки моторни циклус очију обично почиње спонтаним одступањем од објекта и накнадним наглим, рефлексним покретом. У свом правцу нистагмус је неспецифичан, увијање, вертикалне и хоризонталне, а амплитуда вибрација - смалл-боре и великог калибра среднекалиберни

Нистагмус - узроци

Најчешће се развија нистагмус због утицаја локалних и централних фактора. Типично, ово стање се јавља када стиче у раном детињству или урођене смањења због разних болести ока (ретине дистрофије, албинизма, оптичког нерва атрофије, ремете од оптичких медија, и тако даље.), Што доводи до нарушавања визуелног фиксације механизма

Нистагмус - Врсте

→ Клатно нистагмус. Оба дефоевеирујусхцхие и фовеирујусхцхие гиби су довољно спори (у оба смера брзина нистагмус је идентична)

• Нистагмус клатне кости има торзионе, вертикалне и хоризонталне компоненте. Конгенитални клатно виси хоризонтални нистагмус, када се гледа бочно, може постати одсечен

• Ако вертикалне и хоризонталне компоненте клатна нистагмуса настају истовремено (у фази), перцепција правца изгледа нагнута

• Ако вертикалне и хоризонталне компоненте нису у фази, перципирани смер изгледа ротирајуће или елиптично

→ Нистагмус попут лептира. Одлучује се брзо корективним кретеним рефлексним покретом са успореним кретањем "одбацивања". Обично се усмеравање нистагмуса показује правцем брзе компоненте, због чега је кретен нистагмус ротациони, доњи, горњи, левог и десног. Поред тога, кретен нистагмус је подељен на нистагмус у случају пареса очију (најчешће знак лезије можданог стабла) и вестибуларног (подешавања)

→ Мешани нистагмус укључује нистагмус попут бубрега са бочним погледом и примарни клатуластички нистагмус

Физиолошки нистагмус

→ Вестибуларни нистагмус Је страшан нистагмус, који је узрокован променом улаза од вестибуларних језгара до имагинарних центара хоризонталних покрета очних капака. Брза фаза покреће фронтомезефалитички пут и мождано стабло, а спора фаза покреће вестибуларна језгра. Најчешће, ротацијски нистагмус је повезан са патологијама вестибуларног система. Ова врста нистагмуса може бити узрокована калоричном стимулацијом:

• Ако сипате хладну воду у десно уво, појављује се кретен леви нистагмус

• Ако сипате у лево уво топлу воду, видећете јоггинг праволинијски нистагмус

• Ако се истовремено прелије топла вода у обе уши, појавит ће се нистагмус са брзом фазом; хладна вода сипана у обе уши довела би до појављивања страшног нистагмуса са брзом фазом нагоре

→ Оптокинетички нистагмус - ово је узроковано поновљеним покретима посматраног објекта у видном пољу, стрепног нистагмуса. Покрет очију после објекта је спора фаза, а сакуларно кретање у супротном смеру, у којем очи поправљају следећи објекат - брзу фазу. У случају оптокинетиц друм кретања од десна на лево, лево оцципито-универзитетски регија контролише Сервомеханизам (слов) фазу левој страни и леви фронтални режањ контролише саккалицхескуиу (брзи) фаза на десној страни. Оптокинетички нистагмус се користи за детекцију оштрине вида код мала деца и за идентификацију имитационих симулатора

→ Инсталациони нистагмус - ово је мали, кретен мали нистагмус са најширим погледом. Брза фаза у правцу ока

→ Нистагмус моторних неравнотежа који се манифестује као последица примарних недостатака механизама ефикасности

Латентни нистагмус

Није комбинован са вертикалним одступањем и повезан је са инфантилном езотропијом. Латентни нистагмус карактеришу следећи симптоми: нистагмус је одсутан када су обе очи отворене; када је једно око мало отворено, појављује се хоризонтални нистагмус; Брза фаза се поставља у правцу незапртог фиксирајућег ока; у случају покривања једног ока, амплитуда нистагмуса се повећава

Конгенитални нистагмус

Тип наслеђивања је аутосомална доминантна или Кс-везана рецесивна. Конгенитални нистагмус се манифестује током живота и појављује се у другом трећем месецу од тренутка рођења.

Симптоми конгенитална нистагмус: може постојати абнормална положај главе у случају одређивања нулту тачку ока (правца вида, са којом развија нистагмус Низак); урођеним нистагмус често говедина тип, не што је наведено у фази сна, може бити ослабљени конвергенције

Грчење спазма

Веома ретко стање, које се може примијетити између три и осамнаест мјесеци. Из својих разлога носи: порентсефалицхескуиу циста, синдром празног турског седла и глиома предњих делова оптичке стазе. Симптоми нодалног грчева: двострани хоризонтални високофреквентни финозрнути нистагмус са климом главе; Торзионе и вертикалне компоненте се могу посматрати; Нистагмус је често асиметричан, са повећаном амплитудом у олову

Периодични промјењиви нистагмус

Разлози за развој овог стања: атаксија-телангиектазија, демијелинација, церебеларна болест, дејство одређених лекова (фенитоин, итд.)

Симптоми: периодично је добивао супротан правац слепог хоризонталног нистагмуса; сваки циклус је подељен у фазу непокретности и активне фазе; током активне фазе брзина, фреквенција и амплитуда споре фазе се у почетку прогресивно повећавају, након чега се постепено смањује; после овога постоји мирна кратка интервенција која траје од пет до двадесет секунди, очне јабучице током којих се врше покрети са ниским амплитудама попут клатна; Након тога следи циклус узастопних кретања у супротном смеру који траје од једне до три минуте

Нистагмус - симптоми

У неким врстама болести, остала је висока оштрина вида, што указује на то да узрок развоја нистагмуса лежи у различитим регулаторним поремећајима очиломоторног апарата.

У зависности од смера у коме се јављају вибрациони покрети, разликују се хоризонтални (најчешћи), вертикални, ротацијски и дијагонални нистагмус. Јединица по природи кретања: кретен, помешан и клатно.

Губљени нистагмус, почевши од правца кретања његове брзе фазе, назива се десно или лево. Код ове врсте патологије присутан је прелазак главе на страну брзе фазе. У том случају, особа компензује слабост очуломоторних мишића, што доводи до смањења нистагмуса.

Када мали отвор нистагмус вибрациони амплитуда покрета очних мање од 5%, уз среднекалиберном вибрациона амплитуде од 5 до 15%, са великим калибра осцилаторна одступања већа од 15%.

За одређивање природе, фреквенције и амплитуде вибрацијских нистагмоидних покрета користи се метод испитивања као што је нистагмографија. У одсуству нистагмографа, амплитуда се одређује степеном померања од офталмоскопа до рефлекса светлости на рожњачу. Приликом испитивања пацијената са овим кршењем, обавезно је спровести електрофизиолошке студије које одређују присуство амблијапије, степен органске оштећења и одређују тактику будућег третмана

Нистагмус - третман

Лечење нистагмуса је веома тежак, тешак и често потпуно неуспешан. Сви напори многих специјалиста имају за циљ уклањање коријенског узрока, што је довело до развоја ове државе. Да би смањили нистагмуса, вратити тонус мишића и побољшати оштрину вида може изазвати такве корективне мере као рефлексологија, Кератопласти, катаракте, корекције са наочарима, третман слабовидости.

Медицински третман нистагмуса је да побољша исхрану свих мрежних ткива и очију (витамински комплекси, лекови вазодилататора).

Хируршко лечење нистагмуса врши се како би се смањио вибрациони покрет очних зглобова. Највећи ефекат се постиже само са хоризонталним нистагмусом

Нистагмус

Нистагмус Да ли је патологија карактерисана нехотичним вибрационим покретима очију? Клинички симптоми укључују брзе флуктуације очних обрва у вертикалном, хоризонталном, ретко - косом или кружном правцу. Способност смештаја је поремећена, што се манифестује визуелном дисфункцијом. За дијагнозу, објективни преглед, микропериметрија, електростимографија, висометрија, рефрактометрија, рачунарска томографија мозга се користе. Конзервативна терапија се заснива на употреби антиконвулзивних и антиепилептичких лекова. Мање често се указује на хируршку корекцију положаја очног зглоба.

Нистагмус

Нистагмус је распрострањена носиља у практичној офталмологији. Према статистичким подацима, код деце са оштећеним видом, урођени облик патологије се дијагностицира код 20-40% пацијената. Често је могуће установити етиологију нехотичних вибрацијских кретања очију. Идиопатски тип се јавља са фреквенцијом 1: 3000. Најчешћи хоризонтални нистагмус, док су косне и ротацијске варијанте изузетно ретке. У општој структури лезије органа вида, хоризонтални тип заузима 18%. Географске карактеристике епидемиологије су одсутне.

Узроци Нистагмуса

Конгенитални нистагмус се јавља на позадини неуролошких поремећаја. О наследној природи болести указује на појаву клиничких симптома на позадини конгениталне амаурозе Лебер или албинизма. Главни разлози за развој стеченог облика:

  • Патологија мозга. Нистагмус у одраслој доби може бити један од симптома мултипла склероза или малигна неоплазма. Изненадни симптоми могу говорити о можданом удару.
  • Краниоцеребрална повреда. Непријатне флуктуације очију су повезане са оштећивањем оптичког живца или окомитног режња церебралног кортекса.
  • Интокицатион. Болест се јавља због токсичних дејстава алкохолних пића, превеликог дејства антиконвулзаната и хипнотике.
  • Пораст вестибуларног апарата. Клиничким манифестацијама претходи оштећење централног или периферног дела вестибуларног анализатора. Често развој стеченог облика изазива пораст полукружних канала унутрашњег уха.
  • Смањена оштрина вида. Нистагмус може развити због изречене смањења оштрине вида код пацијената са зрелом катаракте, трауматске повреде органа историје или потпуне слепила (Амауросис).

Патогенеза

У срцу спонтаних покрета очних очију је декомпензација тонуса мембранског дела лавиринта унутрашњег уха. Нормално, нервни импулси се генеришу истовремено са обе стране и преносе са истом брзином, што омогућава очима да се налазе у мировању или да изводе пријатељске кретње. Повећање тона у лавиринту са одређене стране доводи до развоја нистагмуса. Када је оштећен периферни и централни део вестибуларног анализатора, примећује се изглед или промена у озбиљности клиничких манифестација када се положај промени. Ово је последица секундарног учешћа полукружних тубула у патолошком процесу. Молекуларни механизам развоја конгениталног идиопатског нистагмуса није у потпуности схваћен. Научници верују да се заснива на мутацији ФРМД7 гена, који је наследио Кс-везаним типом. Међутим, у клиничкој пракси такође су примећени случајеви аутосомалног доминантног и аутосомног рецесивног наслеђа.

Класификација

У зависности од времена појављивања првих симптома, изолован је урођени и стечени нистагмус. Конгенитални облик укључује латентне и манифестне латентне типове. Примењена варијанта за етиологију класификована је у неурогене и вестибуларне. Са клиничке тачке гледишта, постоје:

  • Клатно (валовита). Карактерише се истим у фазама магнитуде и брзине флуктуација очних обрва.
  • Пинцхед. Она се разликује од ритмичког кретања очију, у којем се очна јабучица у једном правцу полако води, а друга - брзо. Ако су у брзој фази очи усмерене лево, онда је питање о левом страном облику, кретања удесно указују на праву страну верзије.
  • Мијешано. Ова варијанта болести комбинира импулсивну и валовиту форму.
  • Сарадник. Очевици се крећу на пријатељски начин са истом амплитудом на пендуларном или усправном начину.
  • Раздвојено. Природа кретања једног ока се не поклапа у правцу и амплитуди са другим очима.

Симптоми Нистагмуса

У већини случајева, прве манифестације болести се јављају у раном детињству или од тренутка порођаја. Симптоми стеченог облика се развијају одмах након дејства етиолошког фактора. Пацијенти се жале на понављајућа осцилаторна кретања очију. Правац осциловања може бити хоризонтални, вертикални, ретко - коси или кружни. Пацијент се не може усредсредити на тему. Способност прилагођавања променљивим спољашњим условима је оштећена. Смањење визуелних функција није узроковано патолошком рефракцијом, већ смањењем резерве смјештаја.

Пацијент не може у потпуности зауставити манифестацију нистагмуса, али магнитуда осцилација се у неким случајевима смањује променом смера вида, положају главе или максималним фокусирањем пажње на одређеном објекту. Да би се смањила озбиљност клиничких симптома, пацијент узима присилну позицију са најмањом фреквенцијом кретања. Ротације главе на страну или тортиколис (нагиб) су уобичајене. Избор положаја одређује зона релативног одмора, у којој се амплитуда кретања смањује и капацитет смјештаја побољшава.

Симптоми су најочигледнији у стресним условима, уз узнемиреност или замор. На трајање манифестација утиче природа кретања. Са типом клатна, трајање нистагмус-а је дуже него код кроничне верзије болести. Особине вибрационих покрета могу се разликовати. Промена манифестација проузрокује појаву објекта у видном пољу, промјену величине или осветљености. Одређена улога је додијељена фактору визуелне концентрације, па чак и расположењу. Облик болести утврђује се покретима очију које доминирају клиничком сликом.

Компликације

Уобичајена компликација нистагмуса је секундарни алтернативни конвергентни страбизам, који се често развија код пацијената са дисоцијираном формом. Карактеристике страбизма одређују се кроз ток основне болести. Патологију прати реверзибилна визуелна дисфункција - амблијапија и мешани астигматизам. Приближна варијанта је компликована од стране вестибуларних поремећаја (вртоглавица, поремећај координације, главобоља). Због потребе да често држите главу у принудном положају, могуће је развити компензациони тортиколис. Особе са вестибуларним нистагмусом у анамнези склоне су понављаном лавиринтитису.

Дијагностика

За дијагнозу, довољан је објективан преглед пацијента. На екстерном прегледу могуће је визуализирати нежељене кретње очију. Да би се утврдио правац нистагмуса, од пацијента се тражи да фокусира очи на ручку или посебан показивач. Офталмолог држи инструмент горе, доле, десно и лево. У правцу брзе компоненте формира се облик лезије. Да би се проучавало етиологија болести и избор додатне тактике референције, примењује се:

  • Микропериметрија. Ова техника дозвољава да одреди тачку фиксирања на унутрашњој шкољки очију, да региструје параметре оптичког нистагмуса и проучава осетљивост мрежњаче. Метода омогућава праћење стања пацијената да би проценили ефикасност лечења.
  • Електростагмографија (ЕНТ). Студија је заснована на регистрацији биопотенцијала, које се јављају између порођаја и ретикуларне мембране. Код пацијената са невољне покрете ока електричне оса смене, која је праћена повећањем разлике корнеоретиналного биоцапацити на 100-300 мВ.
  • Висометрија. Код пацијената, примећује се смањење видне оштрине због функционалних поремећаја визуелног анализатора.
  • Рефрактометрија. Дијагноза се проводи како би се одредио тип рефракције клинике. Код пацијената са нистагмусом, често постоји поремећај у способности да се примени, миопија. Ретко дијагноза хиперметропије.
  • ЦТ мозга.Компјутерска томографија се користи за откривање патолошких неоплазме или знакова дислокације можданих структура, што може бити основа порекла патологије.

Лечење нистагмуса

Терапијска тактика зависи од тежине симптома и облика нистагмуса. Етиотропна терапија одређује основна болест. Да бисте елиминисали нистагмус, примените:

  • Конзервативна терапија. Користе се ако се клиничке манифестације развију у позадини централне вестибулопатије. Препоручује се употреба неуротропних лекова из групе антиконвулзивних, антиепилептичких лекова.
  • Оперативна интервенција. Циљ хируршког лечења је формирање положаја релативног остатка очију успостављањем физиолошког положаја. За то се мењају структурне карактеристике очуломоторних мишића.

Симптоматски третман је заснован на спектаклу или корекцији контакта оштрине вида. Препоручује се употреба контактних сочива, с обзиром да се померање средине објектива помјера са видом, видна дисфункција се не развија. У неким случајевима, Боток се ињектира у орбиталну шупљину како би се ограничило кретање очију у малом размаку.

Прогноза и превенција

Прогноза за живот и у вези са визуелним функцијама са нистагмусом је повољна. Правилна терапија основне болести омогућава потпуно елиминисање клиничких манифестација патологије. Специфична профилакса није развијена. Неспецифичне превентивне мере су сведене на правовремену дијагнозу и лечење лезија мозга, вестибуларног апарата и органа вида. Приликом откривања нехотичног покрета очних обрва код пацијената који узимају антиконвулзију или хипнотике, неопходно је прилагодити дозе лекова.

Нистагмус: Симптоми и третман

Нистагмус - главни симптоми:

  • Вртоглавица
  • Мучнина
  • Повреда координације кретања
  • Визуелно оштећење
  • Дуплирање у очима
  • Губитак слуха
  • Страбисмус
  • Смањен тонус мишића
  • Промени гађ
  • Осјећај осцилације околних објеката

Нистагмус је патологија која се карактерише нехотичним вибрационим покретима очију, најчешће у једном смеру. Ова болест може бити и урођени и стечени карактер. У другом случају, патологија може бити последица трауме главе, што је посљедица хируршке интервенције.

Ограничења, у погледу старости и пола, нистагмус ока није, зашто се може дијагностиковати код одраслих и дјеце. У случају да нистагмус изазива друга болест, скоро увек то прати и смањење видне оштрине.

Према међународној класификацији болести, нистагмус ока има посебно значење, што чини ИЦД-10 код Х55.

Лечење прописује само лекар, након извршења свих неопходних дијагностичких мјера и тачне дијагнозе.

Етиологија

Узрок ове болести очију може бити и спољни етиолошки фактори, као и одређене болести мозга и вестибуларног апарата.

За болести које могу изазвати такву повреду, неопходно је рећи:

  • хидроцефалус;
  • неоплазме бенигних или малигних врста у мозгу;
  • оштећење церебралне циркулације;
  • патологија развоја лобање, мозга;
  • патолошки процеси који се карактеришу сломом миелина;
  • инфективни процеси у мозгу и централном нервном систему.

Патолошким процесима у пољу вестибуларног апарата, који такође доводе до спонтаног или вестибуларног нистагмуса, потребно је рећи:

  • неуринома вестибуларног живца;
  • запаљење унутрашњег уха;
  • запаљење вестибуларних живаца.

Поред тога, развој спонтаног нистагмуса може бити због следећих етиолошких фактора:

  • хередност - у овом случају, чешће се имплицира, нистагмус код новорођенчади бенигне форме;
  • тровање токсичним супстанцама или хипнотици;
  • оштро погоршање вида - у овом случају ношење наочара или сочива елиминише патологију.

Врло ријетко се дијагностикује нистагмус непознате етиолошке природе.

Класификација

Нистагмус је класификован према неколико знакова. Према томе, према времену поријекла, разликују се:

  • конгенитални нистагмус - дијагностикује се одмах након рођења;
  • стечено - манифестовано током времена као последица дејства одређене болести, трауме или операције.

На основу узрока настанка, разликују се ти типови нистагмуса:

  • оптокинетички или физиолошки - привремене природе, манифестује се у практично свим људима у тренутку када предмети брзо блискују пред очима;
  • патолошки - као последица патологије мозга или вестибуларног апарата.

Заузврат, физиолошки тип болести може бити овог облика:

  • подешавање нистагмуса;
  • вестибуларни нистагмус.

Узимајући у обзир флуктуације очних зглобова у правцу, додијелите такве облике патолошког процеса:

  • хоризонтални нистагмус - најчешће се дијагностицира, кретање очију лево-десно;
  • вертикални нистагмус - горе / доле;
  • ротацијски нистагмус или ротацијски;
  • дијагонала.

По природи покрета су:

  • кретен;
  • клатно у облику;
  • мешани тип.

Поред тога, ова класификација се такође може узети у обзир:

  • дисоциирани - оштрице у једном смеру;
  • повезано - у сваком оку, осцилације су различите;
  • монокуларно - кретање само једног ока.

Одвојено, потребно је разликовати класификацију овог офталмолошког поремећаја према Григориеву:

  • положајни нистагмус - манифестује се са оштром промјеном положаја главе;
  • спонтани нистагмус - са одређеним окретима главе, често се јавља са цервикалном остеохондрозом;
  • гравитација - је компликација тумора мозга.

Симптоматологија

Спонтани нистагмус може бити само периодичан по природи и као такав нема клиничку слику. Штавише - многи људи једноставно не осећају такву повреду.

Уопште, клиничка слика положног нистагмуса, спонтаног и било ког другог облика овог поремећаја, карактерише се на следећи начин:

  • осећај да предмети константно флуктуирају;
  • мучнина, која је последица вртоглавице;
  • кршење координације кретања и промена у ходању;
  • погоршање тонуса мишића;
  • губитак слуха и оштећење вида;
  • страбизам;
  • диплопија - то је осећај двоструког вида у очима.

Интензитет манифестације клиничке слике и трајања зависиће од врсте поремећаја. Дакле, са позиционим нистагмусом, симптоматологија је кратка по карактеру и манифестује се само са оштром променом положаја главе.

Дијагностика

У овом случају је неопходна консултација са офталмологом и неурологом. Пре свега, физички преглед пацијента са збирком опште и породичне историје, успостављање потпуне клиничке слике.

Такође се врше такве дијагностичке мере:

  • токсиколошка анализа крви;
  • неуролошки преглед пацијента;
  • ЦТ и МР;
  • Електронастагмографија.

Можда ћете морати да консултујете неурохирурга.

Третман

Ако је узрок положног нистагмуса или било којег другог облика откривен тумор на мозгу, онда је хируршко уклањање праћено рестауративним третманом.

Генерално, лечење нистагмуса код деце и одраслих може укључити следеће активности:

  • пријем ноотропика;
  • укидање лекова који су узроковали овај поремећај;
  • са инфламаторном етиологијом антибиотика;
  • корекција вида са сочивима или наочарима.

Под условом да се третман започне на благовремен и правилан начин, изглед је повољан.

Само по себи нистагмус није узрок било каквих компликација.

Превенција

Нажалост, не постоје ефикасни начини превенције. Препоручљиво је, уопштено, да се придржавате правила здравог живота и да се на време обратите лекарима.

Ако мислите да имате Нистагмус и симптоме карактеристичне за ову болест, онда можете помоћи лекарима: окушач, неуролог, неурохирург.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Исхемични мождани удар - тип акутног цереброваскуларног несреће јављају због квара пријема крви на одређени део мозга нити извести прекид процеса, штавише, када је оштећење можданог ткива у комплексу са својим функцијама. Исхемични мождани удар, симптоми који, као и сама болест, најчешће пријављене међу најчешћим врстама цереброваскуларне болести је узрок каснијег инвалидитета и често смрти.

Мигрена је прилично честа неуролошка обољења, праћена тешком пароксизмалном главобољом. Мигрена, симптоми од којих су заправо боли, фокусира се на једној половини главе, углавном око очију, храмовима и чело у мучнине и, у неким случајевима, и повраћања, нема везивања за тумора формације мозга, шлога и тешких повреда главе, иако и може указивати на хитност развоја одређених патологија.

Неурома (шваном, неврилеммома) - тумор бенигне природе, који је локализован у меким ткивима параназалних са нервним завршецима. Међутим, формирање такве природе тежи да се дегенерише у малигни, што представља директну претњу не здрављу пацијента, већ живота.

Цервикални остеохондроза, чија концентрација је означен као може одредити из имена, у врат, је прилично често обољење. Грлића материце остеохондроза, чији симптоми не могу увек јасно се види само као болест, с обзиром на карактеристике свог положаја и локалних процеса често доводи до третмана до специјалиста других подручја, тако да је ово контрадикторне симптоми.

Пролазни исхемијски напад (ТИА) - церебрална циркулаторног инсуфицијенција због васкуларних поремећаја, болести срца и снижавање крвног притиска. Често се јавља код особа са остеохондрозом грлића кичме, срчане и васкуларне патологије. Функција дошло пролазно исхемијски напад - комплетан обнову свих функција палих у року од 24 сата.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.