Упале оптичког нерва: симптоми и третман

Очи - важан орган кроз који људи познају свет око себе, доживљавају огромну количину информација. Има сложену структуру. Значајну улогу игра оптички нерв, који помаже да се уочавају информације из мрежњаче у облику импулса усмерених у мозак. Уобичајена болест је запаљење очног нерва од симптома и третман који ћете сазнати испод. Ова болест може довести до привременог губитка вида. Међутим, уз благовремено лечење, функција нерва је потпуно обновљена.

Симптоми запаљења оптичког нерва

Пораст оптичког нерва је патологија која се карактерише запаљењем нервних омотача или влакана. Симптоми могу укључивати: болест са покретом очних обрва, погоршање вида, промјене у перцепцији боје, фотопсија, око може да ојача. Пацијенти се могу жалити на смањење периферног поља вида, повраћања, мучнине, затамњења у очима, грознице. За сваки облик лезије оптичког нерва постоје симптоми.

Интрабулбарни неуритис се нагло развија и оштро, а нерв је потпуно или делимично погођен. Укупна упала значајно отежавају вид, понекад се јавља слепило. Карактеристична обиљежја болести је формирање говеда. Особа је поремећена адаптацијом у мраку, перцепцијом боја. После месец дана, симптоми се могу опустити, ау тешким случајевима се развија слепило, атрофија нервних влакана.

Најважнији клинички знак интракранијалног ретробулбарног упала је низак вид. Симптоми укључују погоршање способности да виде бол у орбити. Трансверзални облик ретробулбарног неуритиса је тешко. У многим случајевима, особа ће постати слепа. Током прве три недеље тока болести нема промена у фундусу, али се касније манифестују.

Симптоми се могу разликовати у зависности од узрока који су узроковали запаљење живца:

  • Ако је болест узрокована ринитисом, пацијент се пожали на погоршање видне оштрине, лошу перцепцију светлих боја, промену величине мртве тачке.
  • Код сифилиса постоје мањи недостаци у облику црвенила диска. Уз тешку болест, оштрину, периферни вид се погоршава.
  • Неуритис узрокован туберкулозом карактерише развој туморске сличности која потпуно покрива диск оптичког нерва. Понекад иде у мрежу.
  • Опасно је оштећење оптичког нерва са тифусом. Ако се болест започне, онда неколико недеља касније постоји нервна атрофија.
  • Са маларијом пати један очни нерв, развија се оток.

Узроци

Један од фактора који може изазвати болести оптичког нерва је мултипла склероза. У овом случају је погођен мијелин, који покрива нервне ћелије кичмене мождине и мозга. Развија оштећења имунолошког система мозга. У зони ризика су људи са поремећајима мозга. Пораст оптичког нерва изазива такве аутоимуне болести као саркоидоза, лупус еритематозус.

Оптички неуромијелитис доводи до развоја неуритиса. Ово се дешава јер је болест праћен упалом кичмене мождине и оптичког живца, али оштећења можданих ћелија се не јавља. Појава неуритиса изазива други фактори:

  • Присуство кранијалног артеритиса, које карактерише запаљење интракранијалних артерија. У циркулацији крви јављају се поремећаји, блокирано је снабдијевање неопходне количине кисеоника у мозгу и очним ћелијама. Такви појави изазивају мождани удар, губитак визије у будућности.
  • Вирал, инфективне, бактеријска болест, богиње, сифилис, цат сцратцх болести, херпеса, богиње, Лајмска болест, неироретинит узроковати нервни инфламације или развој хроничне пурулентног коњуктивитиса.
  • Дуготрајна употреба одређених лекова који могу покренути развој инфламације нерва ("Етамбутон", прописан за лечење туберкулозе).
  • Радиацијска терапија. Препоручује се за одређене болести које су тешке.
  • Разноликост механичких ефеката - јака интоксикација тијела, тумори, неадекватно снабдевање храњивих материја на рожњачу, ретина.

Дијагностичке методе

Методе откривања упале оптичког нерва заснивају се на клиничким манифестацијама, јер у већини случајева патологија није откривена приликом испитивања фундуса. Да би се искључило присуство мултипле склерозе, извршена је студија о цереброспиналној течности, МРИ (магнетна резонанца). Уз помоћ благовремене дијагностике, можете спречити и излечити ову болест, у супротном ће се развити слепило и нервна атрофија.

Узроци оптичког неуритиса и његов третман

Оптички неуритис је болест у којој други краниокеребрални нерв постаје упаљен због демијелинацијског поремећаја нервног система. Провести га и неке болести. То је најчешћи узрок изненадног и прилично запаженог пада у виду. Зашто се таква патологија може појавити, колико је опасна, какви су његови знаци, како се третира, како се то може избећи - покусајмо одговорити на ова питања.

Зашто људски оптички нерв

Он игра главну улогу у нормалном функционисању очију. Повезује више од милион нервних ћелија у ретини. Они преносе информације о свему што особа види у мозгу. Даље у церебралном кортексу (његовој поткољеничном делу) постоји обрада импулса. Једино кроз тако сложен систем може особа нормално да види.

Нерв извире из диска унутар очна. Затим, када напусти око, окружен је шкољкама. Они служе како би се осигурало да се сигнали преносе у мозак много брже. Шкољке и заштиту нерва од лезија. Онда улази у лобањску шупљину. У малом одељењу - хијазму - завршава се.

Ако су нормални процеси у церебралном кортексу прекинути, онда се јављају разне болести оптичког нерва. Исто се развија и са другим запаљенским феноменима у телу.

Може доћи до инфламаторне лезије нервног региона у очима. Ако на његовој страни утиче јабучица, пронађе се ретробулбарни неуритис оптичког живца.

Главни фактори болести

Разлози су веома различити. Најчешће се ова патологија формира на позадини акутних или хроничних инфламаторних појава у телу. Узроци оптичког неуритиса леже у респираторним вирусним болестима, ангини, синуситису. Други фактори, због којих постоји оптички неуритис, су следећи:

  • зубне дисфункције;
  • повреде;
  • инфламаторне појаве ока;
  • болести бубрега;
  • хипергликемија;
  • поремећаји крвног система;
  • неуралгија;
  • патологије везивног ткива;
  • склероза;
  • алергијске патологије;
  • инсуфицијенција витамина;
  • интоксикација (на пример, метанол, олово и његова једињења).

Важну улогу у развоју неурита игра злоупотреба алкохолних пића, пушења. Учесталост појаве - до 5 случајева на 100 хиљада становника.

Класификација болести

Запаљење оптичког нерва има прилично сложену класификацију. То је због чињенице да се таква болест јавља под утицајем многих патогених фактора. Офталмоскопска класификација се користи у медицинској пракси. Према њеним речима, оптички неуритис је следећи:

  1. Ретробулбар. У овом случају, нормалан изглед нерва се дешава само на почетку развоја болести. Често се таква болест очију јавља као последица мултипле склерозе.
  2. Папилитис је процес примарне лезије оптичког диска. То је хиперемија; Дијагностикује се парапапиларна крварења (тзв. пламен језици). Често се таква болест очу развија код деце, иако се често јавља код одраслих.
  3. Неуроретинитис је комбинација папилитиса и упала влакна живаца који се налазе у мрежастој шкољци. Такозвана фигура звезде види се у макуларном подручју љуске. Ово је посебан тип ексудата. Понекад се може сложити серозним едемом макуле. Ово је прилично ретка форма такве болести очију, која је повезана углавном с синдромом мачака, заразним патологијама и сифилисом.

Класификација болести по етиологији

Неуритис оптичког нерва на овој основи класификован је на следећи начин:

  • демијелирање (најчешће);
  • параинфекција (јавља се као резултат вирусне инфекције, мање ређе - увођење вакцине);
  • инфективна (као последица ринитиса, Цат Сцратцх синдром, сифилиса, Лајмске болести, менингококне упале и АИДС);
  • аутоимунска (прилично ретка врста оштећења очију, која је резултат неисправности имуног система).

Оптички неуритис може бити најчешћи узрок неразумних пада у виду. Пада видне оштрине је на страни једног ока, иако често постоји двострани пад. Пацијент осећа и бол приликом притиска на очи.

Поред тога, оптички неуритис карактерише и друге манифестације:

  • бол у пределу лукова изнад обрва;
  • скотома (сужење видног поља);
  • присуство слепе тачке у средини поља;
  • присуство "мреже" на врху објеката;
  • смањење сензације светлости, понекад фотофобија;
  • болест у глави;
  • мучнина;
  • повећање телесне температуре.

Симптоми неуритиса су прилично изражени, што их тера да пацијенти консултују доктора.

Карактеристике интрабулбарног неуритиса

Интрабулбарни неуритис (папиллитис) - поремећај видног живца из мрежњаче ока до беоњаче мреже плоче (нерве главе у разматрању). Доктор може детаљно пратити ток болести, јер је овај део нервног диска најспоразнији у офталмоскопији. Сва кршења су фиксирана, а према резултатима прегледа, лечење је прописано.

Оштећења оптичког нерва у таквим случајевима постоји, као што је већ поменуто, због узимања бактеријске инфекције. Често изазива нервни диск промене су узрочници маларије, малих богиња, тифуса, дифтерије, сифилис, гонококом порази бруцелозе.

Дакле, запаљен процес са интрабуланским неуритисом је увек секундарни. Ако дође до болести, консултација терапеута је обавезна.

По правилу, појава болести је увек акутна. Можда делимична и потпуна болест живца. Ако се таква лезија посматра дуж целе дузине нерва, вид се пада на скоро стотину удараца. Често се појављује у видном пољу стоке (у облику овалног, лука, круга). Када се испитује, боја очних шкољки и живаца скоро увек је донекле измењена.

Све болне промене налазе се у подручју диска. То је отечено и хиперемично. Границе су нејасне, вртлог бродова је испуњен ексудатом. Дно окулара није јасно видљиво. Крвни судови су умерено дилатирани.

Трајање акутног тока патологије је не више од 5 дана. Затим се едем и запаљенски феномени благо смањују. Обично се визуелна активност очију потпуно обнавља. Међутим, ако је то стање тешке, нервна влакна могу умрети.

У овом случају се дешава његова дегенерација, а потом следи укупно слепило. Болест је оптерећена великом опасношћу, па се мора пажљиво третирати.

Карактеристике ретробулбарног неуритиса

Ова болест карактерише присуство запаљеног процеса од јабуке до кијасме. Узроци болести су исти као код ретробулбарног неуритиса. Међутим, недавно је таква патологија настала као посљедица демиелинизирања промјена у централном нервном систему.

Постоји неколико облика ове болести:

  1. Периферни облик. Ако се развије такав неурит оптичког нерва, његови симптоми се манифестују као болови у очима. Бочна линија вида је незнатно сужена.
  2. Аксијална сорта је често довољна. Централна визија пада прилично оштро. Централни скотом се формира.
  3. Најтежи је трансверзални облик болести. То се манифестује великим падом вида, до слепила. То је зато што запаљиви феномени утичу на цело ткиво. Функције ока су значајно узнемирене.

Исход болести варира од опоравка до губитка вида. Ако особа развије неуритис, симптоми и третман су тесно повезани и могу знатно утицати на очување вида.

Дијагностика

Обично у типичним случајевима, дефиниција болести није тешка. Ако се неуритис јавља у благој форми, без пада визуелних функција, онда је теже дијагнозирати. Таква болест се разликује од псеудоинертије и такозваног "стагнационог диска". Са псеудознаношћу, визуелне функције се чувају добро.

Ако се појављују мале мале крварине у ткиву мрежасте оплате, онда овај знак потврђује дијагнозу. Најтачније је утврђена ангиографијом ретикуларне мембране. Иста студија пружа основне информације о свим патолошким процесима који узрокују болести оптичког нерва.

Од великог значаја је праћење напретка болести. Уколико постоје знаци повећаног интракранијалног притиска, дијагностикује се стагнирајући диск. Али тешко је разликовати компликовани стагнирајући диск из сматране болести: визуелна оштрина се смањује у свим случајевима и значајно.

Ретробулбар тип неуритиса указује брзим и значајним падом вида.

Шта је псеудонеуритис

Понекад особа може да развије лажни неуритис. Ово је рођено абнормално стање нервне брадавице. Обично се може видети са хиперметропијом. Псеудосцхнитис оптичког живца налази се у следећим случајевима:

  • ако је брадавица мало увећана;
  • са нејасним ивицама;
  • ако има сиво-црвену боју;
  • пројекција брадавице није;
  • сачуване су димензије и лумен посуда ретикуларне мембране, по правилу.

Ова болест се јавља чешће од других аномалија. Захтева велику пажњу од офталмолога и пацијента. Често се посматра код особа које пате од рефрактивних поремећаја - и краткотрајност и далековидост.

Са псеудоневритом оштрине вида, по правилу се не смањује, остале функције очију се чувају.

Карактеристике лечења болести

Ова болест захтева хоспитализацију. Пре откривања узрока лезија ока, терапеутске мере су углавном усмерене на смањење интензитета заразних процеса и запаљенских појава. Дехидрација, десензитизација, корекција имунитета се обављају.

Лечење оптичког неуритиса зависи од узрока који је узроковао. У пракси није увек могуће брзо утврдити тачан узрок патологије. Свака болест оптичког нерва захтева пажљиву и пажљиву терапију.

Следећа средства и методе су погодни за терапију:

  1. Пријем антибиотика претежно серије пеницилина. Стрептомицин антибиотици не би требало користити.
  2. Сулфонамиди.
  3. Антихистаминици.
  4. Спроведена је локална хормонска терапија (у случају занемарених случајева, то би требало бити уобичајено).
  5. Антивирусно лечење се врши ако је болест оптичког нерва повезана са пенетрацијом вируса у тело. Коришћени лекови као што су Ацицловир, Ганцицловир, Полудан, Пирогенал и други.
  6. Симптоматска терапија је такође назначена - на пример, унос глукозе, "Реополиглиукин". Витамински комплекси, који укључују витамине Ц и Б групе, такође су корисни.
  7. У касним фазама се прописују спасмолитички лекови (Трентал, Серминон, Ксантинол и други).

Када неуритис показује употребу магнетотерапије, ласерска стимулација.

Хитни третман обухвата:

  • узимајући 30% раствор етил алкохола (око 100 мл) са понављањем сваких 2 сата пола дозе;
  • испирање желуца са натријум бикарбонатом;
  • друге мјере везане за лијечење акутног тровања.

Употреба лекова помаже у обнављању физиолошких функција оптичког нерва. Пацијенти би требали запамтити да било који лек не би требао бити прописан као самопомоћ. Ако се не користи у складу са лекарским прописима, неће бити у стању да обнови нормално функционисање органа вида.

Спречавање болести укључује:

  • одбијање употребе алкохолних пића;
  • одбијање пушења;
  • усвајање превентивних медицинских прегледа од офталмолога;
  • правовремени третман вирусних и бактеријских инфекција.

Са правилним третманом, може се рећи да је враћање вида. Лош квалитетни лекови прописани за оптички неуритис погоршавају ток болести и компликује прогнозу.

Различити типови оптичког неуритиса негативно утичу на стање очију. Иако је прогноза такве болести генерално повољна, и даље постоји опасност од развоја дистрофичних промена у очима и губитка вида.

Да би се то није догодило, морате бити пажљиви када је лечење оптички неуритис, увек у складу са захтевима офталмолога превенције - све ово ће помоћи очувању вида.

Оптички неуритис

Оптички нерв је једињење више од 1 милион сензорних аксона клијања или мрежњаче нервних ћелија које преносе информације о перципиране слике у облику електричних импулса у мозгу. У затитном режњу мозга, ова информација се коначно рециклира и особа добија прилику да види све што га окружује.

У зависности од тога који одељење оптичког нерва је оштећен, ослобађање очног упале одељења нервног или папиллитис и оптички неуритис - ако је оштећена одељење оптичког нерва, који се налази иза ока.

Структура и функције оптичког нерва

Оптички нерв носи нервне поруке у области мозга одговорних за обраду и перцепцију информација о светлу.

Оптички нерв је најважнији део целокупног процеса претварања информација о свјетлу. Његова прва и најзначајнија функција је испорука визуелних порука од мрежњаче до региона мозга одговорног за визију. Чак и најмања повреда ове локације може имати озбиљне компликације и посљедице.

Сузе нервних влакана прете да изгубе поглед. Многе патологије имају свој разлог за структурне промјене у овој области. То може довести до кршења видне оштрине, халуцинација, нестанка поља у боји

Специјалисти разликују три главне функције које директно контролишу оптички нерв:

  1. Визуелна оштрина - пружа могућност уређаја за очи да разликује мале предмете са удаљености.
  2. Перцепција боје - способност да се разликују све боје и нијансе (јер она директно реагује на оптички нерв).
  3. Видно поље је део околног простора који фиксно око види.

Оптички нерв очију је веома тешко третирати. Треба напоменути да је готово немогуће обновити потпуно атрофирани дио. Доктор може само спасити влакна, која су почела да се распадају, ако су само делимично остали живи. Из тог разлога, лечење првенствено подразумијева интегрисани приступ, а важан циљ је зауставити негативне посљедице, не дозвољавајући болести даље напредовати.

Шта је оптички неуритис?

Неуритис - запаљенско обољење оптичког нерва, праћено смањењем визуелних функција. Постоје заправо оптички неуритис и ретробулбарни неуритис.

  1. Интрабулбар (папилитис). Папилитис карактерише рано оштећење видних функција - смањење видне оштрине и промена у видном пољу. Смањење острине вида зависи од степена запаљенских промена у папиломакуларном зраку.
  2. Ретробулбарни неуритис оптичког нерва. Овај запаљен процес се налази првенствено иза очи. У овом случају је под утицајем аксијалног снопа нервних влакана.
  3. Неуроретинитис је папилитис који се комбинује са запаљењем нервних влакана мрежњаче. Ова патологија карактерише изглед у макуларном региону "Фигура звезде", која је чврст ексудат. Неироретинит - једна од најређих врста оптички неуритис, обично се јавља услед вирусне инфекције, сифилис, болест "Цат Сцратцх".

Нервна влакна могу поново бити погођена а потом и атрофија. Погоршање визуелних функција изазива дегенерацију нервних влакана у подручју упале. Када се процес смањи, нека нервна влакна могу регенерисати своје функције, што објашњава обнову оштрине вида.

Да благовремено сумња на упалу оптичког нерва, треба знати најчешће узроке који могу довести до овог стања.

Узроци болести

Узроци оптичког неуритиса су прилично разноврсни, у начелу то може бити било која акутна или хронична инфекција. Уобичајени разлози:

  • Запаљење мозга и менинга (менингитис, енцефалитис);
  • Неке акутне и хроничне честе инфекције (грипа, ангина, тифуса, ражи, великих богиња, маларије, туберкулозе, сифилиса, бруцелозе итд.);
  • Опште неинфективне болести (патологија крви, нефритис, дијабетес, гихт итд.);
  • Локалне инфекције (тонзилитис, отитис, синуситис, итд.);
  • Патологија трудноће;
  • Алкохолна интоксикација;
  • Фоци запаљења унутрашњих мембрана очију и орбите;
  • Вишеструка склероза;
  • Повреде.

Главни фактори ризика:

  • Старост. НЗХ се може јавити у било које доба, али ова патологија је честа код људи старих од 20 до 40 година.
  • Сексуална помоћ. Неуритис се јавља два пута често у женској половини човечанства.
  • Присуство генетских мутација може проузроковати развој НЗН-а.

Симптоми оптичког неуритиса

Први знаци болести се неочекивано развијају и могу се манифестовати на различите начине - од смањења и губитка вида до болова у орбити.

Међу уобичајеним симптомима болести су:

  • Бол који се појављује приликом кретања очима (такав симптом се појављује скоро увек);
  • Смањена перцепција боје;
  • Смањивање видне оштрине. Степен озбиљности симптома у НЗН-у може бити различит. Најчешће, пацијенти се жале само на благи губитак вида, који се повећава током вежбања или у топлоти. Промена видне оштрине је привремена, али ретко може бити неповратна.
  • Бол у очима без кретања;
  • Грозница;
  • Оштећење периферног вида;
  • Мучнина и главобоља;
  • Погоршање вида након купања, купке, врућег туша или физичког напрезања;
  • Слепа тачка у средишту погледа.

Компликације оптичког неуритиса могу обухватати сљедеће услове:

  • Оштећење оптичког нерва. Већина пацијената након оптичког неуритиса имаће неповратно оштећење нервног влакна различитог степена. Такође је важно напоменути да симптоми оштећеног интегритета оптичког нерва могу бити одсутни.
  • Смањена оштрина вида. Скоро сви пацијенти враћају своју претходну оштрину вида неколико мјесеци. У неким људима промене у виду трају чак и након нестанка свих симптома оптичког неуритиса.

Дијагностичке методе

Приликом постављања дијагнозе такве болести ока, офталмолог узима у обзир неколико фактора.

  1. Офталмоскоп не може увек потврдити присуство болести приликом испитивања оптичког диска.
  2. Понекад, када се дијагностикује, врши се електрофизиолошки преглед оштећеног оптичког нерва, изучавање видног поља, одређивање перцепције боје и компјутеризована томографија мозга.

Понекад поставите консултације са уским специјалистима како бисте прецизно потврдили дијагнозу и утврдили прави узрок прогресије болести.

Лечење неуритисом

За лијечење неуритиса оптичког нерва, лекари постављају:

  1. кортикостероиди;
  2. анти-инфламаторни лекови. Форма испуштања - капи, масти, таблете. Могућа администрација ињекција;
  3. антибиотици. По правилу, предност се даје лековима с широким спектром деловања;
  4. лекови који позитивно утичу на микроциркулацију крви;
  5. преднисолоне.

Третман треба да се одвија у комплексу. Од пацијента је потребно узимати таблете које садрже стероиде. Генерално, трајање пријема је око 14 дана. Такође, антибиотици са широким спектром деловања се приписују особи.

Важно! Лечење оптичког неуритиса треба изводити само у болничком окружењу, пошто постоји велика вероватноћа озбиљних компликација.

Са болестима очног нерва, пацијент треба хранити своје тело витаминима Б. За то је прописан интрамускуларни солкозил, пирацетам и други лекови. Такође морате узети орални дибазол. Морате то урадити два пута дневно. Понекад се терапеутска терапија не може правилно модификовати, након чега се наговештава плазмафереза.

У случају патологије у касној фази, спасмолитички лекови се користе за елиминацију симптома атрофије у оптичком нерву. Они утичу на интензитет микроциркулације. Оне укључују, нарочито, такве лекове као што су:

  • Ксантхинол,
  • Ницерголине,
  • Сермион,
  • Трентални,
  • никотинска киселина.

Извођење ласера ​​и електростимулација органа вида, магнетотерапија сматра се корисним и довољно ефикасним.

Прогноза пацијента зависи од врсте болести и тежине. Ако започнете лијечење патологије на време и изаберете најоптималнију тактику, можете постићи потпуни опоравак пацијента. Међутим, често након завршетка терапије, постоји делимична (у ретким случајевима, потпуна) атрофија оптичког живца. Ако се открију знаци атрофа на оптици, спасмолитици и лекови за побољшање микроциркулације (сермион, трентални, никотинамид, никотинска киселина) су такође препоручени.

Методе превенције болести

Да би се спречио развој очног неуритиса, препоручљиво је да се придржавате следећих правила:

Неуритис оптичког живца: шта треба да знате о болести?

До сада нису познати узроци оптичког неуритиса. Али, упркос томе - болест је потпуно излечива, обезбедила је благовремен позив позива лекара.

Узроци неурита оптичког живца

Запаљење оптичког нерва може се десити из више разлога. Понекад је лакше отарасити симптома болести него пронаћи тачан узрок. Неуритис оптичког нерва може изазвати било коју акутну или хроничну заразну болест.

Узрок неуритиса може бити различитих болести

Узрок може бити било која од болести:

  • ангина
  • инфлуенца
  • болести мозга
  • болести синуса
  • очне болести
  • траума очију
  • зубни проблеми
  • болест бубрега
  • болести крви и везивног ткива
  • дијабетес мелитус
  • мултипла склероза

Алергијске реакције, злоупотреба алкохола, прекомерно пушење, тровање метил алкохолом, оловом или другим металима могу изазвати запаљење оптичког живца.

Оптички нерв може да се упали ако је крв у крви поремећено у телу. Ово се дешава у кранијалном артеритису, током које се унутрашње артерије главе упали.

Често се проблем јавља код трудница, чија је трудноћа патолошка по природи. Такве озбиљне хроничне болести као што су туберкулоза, бруцелоза, сифилис, тифус такође су прекурсори оптичког неуритиса очног нерва.

Генерално, код младих људи долази до неуритиса очног нерва или ретробулбарног неуритиса.

Просечна старост болести је 30 година, по први пут болест се може наћи у доби од 20 година, веома ретко болест погађа особе старије од 50 година. Најчешће, зрелији људи изгубе вид не због упале оптичког нерва, већ због исхемијске оптичке неуропатије.

То доводи до демилинације неурита, чији је прекурзор упаљен процес. Због тога су пацијенти са мултиплом склерозом праћени упалом оптичког нерва. Мијелински плашт нерва има сличну структуру са мијелинским плаштом централног нервног система (на пример, кранијални и периферни нерви имају другачију структуру).

Утврдити узрок болести је скоро немогуће, ипак, не очајавај, главна ствар је да не трчите и на вријеме идите у болницу.

Сазнајте о узроцима ове болести из видеа.

Дијагноза болести

Прво, врши се спољни преглед пацијента, визуелна оштрина и перцепција светлости се процењују при постављању офталмолога. Подаци се надопуњују са офталмоскопијом. Поступак је следећи: око је изложено светлости, што омогућава да се процени стање леђа у очима. Ако постоји оптички неуритис, доктор ће видети отицање оптичког диска. Због тога, у овој фази можете видети проблем.

У дијагнози, ученик реагује на светлост

Тада ученик реагује на светлост. Ако постоји запаљење нерва, ученик ће се мање брзо договорити а не као оштро као здрава особа.

Последњи тест офталмолога биће одређивање одговора на визуелне стимулусе. Пре него што пацијенту постави цртеж са шаховском плочом. Сензори су причвршћени за главу, који реагују и поправљају реакције мозга. Рачунар ће јасно показати колико се брзи нервни импулс. Реч је о запаљењу нерва, ако су нервни импулси спори, долази до кашњења реакције.

Након тога, пацијент се шаље на скенирање магнетне резонанце. Овај метод је најтачнији и омогућава визуелизацију унутрашњег дела тела. У овом случају, нервно влакно је од интереса.

Да видимо његову структуру, контрастни агенс се ињектира у оптички нерв и слика се снима.

Мало теже се јавља у дијагнози неуритиса који се лако протиче. Постоји ризик од збуњења ове болести стањима са стагнацијом диска или псеудо-авианитисом.

Дијагноза ће бити потврђена присуством појединачних малих крварења, ексудативних жаришта у ткиву диска. Додатне информације могу се добити тако што се направи флуоресцентна ангиографија фундуса. Ако је видна оштрина пала, али није било промене на диску, онда је највероватније реч ретробулуларног неуритиса.

За разлику од идентификовања узрока - дијагностиковање оптичког неуритиса је много лакше. Постоји неколико техника које вам омогућавају да јасно видите проблем и утврдите дијагнозу, облик болести.

Како препознати симптоме?

Знаци оптичког неуритиса су сљедећи:

  • оштећење вида
  • смањена перцепција боје
  • присуство тамних површина и стоке на видику
  • главобоље
  • мучнина
  • температура
  • бол приликом кретања очију (чешће у покрету)
  • Неуралгија у подручју изнад обрва и орбита

Када се испитује, утврђује се хиперемија

Током прегледа, офталмолог одређује хиперемију (прелив крвног суда) диска оптичког нерва. Што је јача запаљење, то је изразитејша хиперемија. У акутном запаљењу у мрежњачи, може доћи до мањих крварења.

Има симптома за сваки облик живаца. Ако је облик неуритиса интрабулбаран, болест почиње нагло, симптоми се изговарају, нерв је у потпуности погођен или већина. У екстремним случајевима, болест може довести до слепила.

У акутној форми, перцепција боје је поремећена, тешко је прилагодити у мраку. Када се опали, симптоми такође нестају. Ако је струја тешка, изгубљени вид се неће опоравити.

Болест може бити хронична и стога се с времена на време обнавља. Појављују се честе повратне реакције, веће су шансе за заражавање мултипле склерозе. Вриједно је ако се визија пада након физичке обуке након врућег туша. Узнемирујући сигнал представља појаву оштрих блица испред очију, током које постоји главобоља.

Са неким симптомима (мучнина, главобоља) можете се носити са лековима. У другим случајевима стриктно је забрањено да се укључе у самопомоћ и пусте болест да се креће.

Болест карактерише јасан скуп симптома. Доктор мора узети у обзир примедбе пацијента током дијагнозе. Што је јача запаљење у човеку, већи ће бити сет и израженији симптоми ће бити.

Како лијечити неуритис оптичког нерва?

Лечење пацијента почиње у болници. Ако је узрок болести јасно идентификован, тада је третман првенствено усмерен на његову елиминацију. Али, пошто најчешће не би било могуће идентификовати узрок, врши се општи третман са циљем елиминисања симптома и спречавања рецидива.

Третман укључује узимање више лекова

За лечење се спроводи терапија са именовањем:

  • антибиотици
  • анти-инфламаторни лекови
  • витамини
  • антиспазмодици
  • детоксиканти

Ако је лечење правилно изабрано, онда се очи и друге функције очију поново обнављају. У тешким болестима, вид се не обнавља, али не и даље погоршање. Ако се третман не започне с временом, онда запаљење оптичког нерва може довести до оштећења осетљивих ћелија, што доводи до оптичке атрофије.

Да би се смањио интракранијални притисак, могу се додатно прописати диуретици. Глукокортикоидни лекови ублажавају упале. Да би се спречила атрофија нервног ткива и побољшала његова исхрана, примените ноотропил, трентал. Такође прописати витамине групе Б, друге лекове који побољшавају исхрану нервног ткива.

Поред антибиотика прописују антивирусне лекове и сулфонамиде, понекад су индицирани антихистаминици.

У тешким случајевима то не може учинити без хормонске терапије. Ако је могуће, препоручује се подношење ласерске стимулације и магнетотерапије.

Савремени методи дозвољавају у најкраћем могућем року да елиминишу знаке болести без губитка визуелне функције.

Методе превенције

Тешко је одредити методе превенције болести, чији се тачни узроци још нису идентификовали. Због тога ће све превентивне мере бити усмерене на одржавање здравог тела уопште.

Важно је да једете у праву

Веома је важно јести уравнотежену дијету. Уз храну, сви неопходни витамини и минерали морају ући у тело. Такође, немогуће је злоупотребити штетне производе, наиме, масне, димљене, слатке.

Ако имате било какву болест, не морате да дозволите да болест трчи свој пут, да се само-лијечи, доведите болест у хроничну форму. Све ово може довести не само на неуритис оптичког нерва, већ и на многе друге озбиљне болести.

Лечење треба да одреди само лекара, на основу индивидуалних карактеристика тела и клиничке анализе. Следити је иза сваког система тела, укључујући и оралну шупљину.

Препоручљиво је да се заштитите од ситуација које могу довести до повреда, посебно главе. Важно је одбацити или минимизирати лоше навике, редовно вежбати.

Сва ова једноставна правила превенције могу помоћи у смањењу ризика од оптичког неуритиса.
Болест оптичког нерва је озбиљан проблем, који може довести до потпуног губитка вида. Када се појаве први знаци, одмах се обратите лекару - савремени лекови могу потпуно зауставити болест и вратити визуелне функције.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер, да нас обавестите.

Оптички неуритис

Оптички неуритис (оптички неуритис) - оштећење оптичког нерва запаљенске природе. Такође, ова болест се односи на оштећење нерва код демијелинозних обољења. У оквиру оптичког неуритиса се разликује интра- и ретробулбарни неуритис, који се значајно разликују у офталмоскопском обрасцу. Уобичајени симптоми су: смањени вид и изглед говеда; у неким облицима, бол у очима је могућа. У дијагнози, офталмоскопија игра главну улогу. Третман се заснива на комбинацији метода деконгестивног, антиинфламаторног, десензибилизујућег, антибактеријског или антивирусног, имунокоречујући, детоксикације и метаболичке терапије.

Оптички неуритис

Оптички нерв (н. Оптицус) се састоји од процеса (аксона) неурона мрежњаче. Ови други перципирају слику и преносе информације о томе у облику нервних импулса који пролазе кроз аксоне у церебралне визуелне центре. Сваки оптички живац састоји се од више од 1 милион аксона. Почиње са диском оптичког нерва, који се налази на мрежњачи и доступан је за офталмолошки преглед. Део н унутар орбите. оптицус се зове интрабулбар (интраокуларни). Након напуштања орбите, оптички нерв прелази у шупљину лобање, овај део се назива ретробулбаром. У пољу турског седла постоји крст између оптичких нерва (цхиасма), где делимично размјењују своја влакна. Завршетак оптичких живаца у визуелним центрима средњег и средњег мозга.

Током читавог времена, оптички нерв је омотан у мембране који су уско повезани са оближњим структурама орбите и мозга, као и церебралне мембране. Ово узрокује честу појаву оптичког неуритиса код запаљенских болести у ока, мозгу и његовим мембранама.

Етиологија и патогенеза оптичког неуритиса

Међу факторима који оптички неуритис, најчешће обављају орбиталне упалних процеса (апсцеса, флегмона) ока (иридоциклитис, ретинитис, кератитис, Панопхтхалмитис) и мозга (арахноидитис, менингитис, енцефалитис); инфективни процеси у назофаринкса (етмоидит, синузитис, фронтални синузитис, хронични упала крајника, упала крајника, фарингитис). Развоју оптички неуритис може изазвати заједничке инфекције: туберкулозе, маларије, тифуса, бруцелоза, акутних респираторних вирусних инфекција, дифтерије, гонореје, итд Други разлози укључују алкохолизма, повреду главе, компликација трудноће, системске болести (гихта, колаген), болести крви. дијабетес мелитус, аутоимуни поремећаји. Често се оптички неуритис манифестује са мултиплом склерозом.

Инфламаторни процес (неуритис) може се развити како у мембранама оптичког нерва, тако иу њеном пртљажнику. Истовремено, инфламаторни едем и инфилтрација доводе до компресије визуелних влакана уз њихову накнадну дегенерацију, што је узрок смањене очне оштрине. После смањења акутног запаљења, нека влакна могу обновити своју функцију, што се клинички манифестује побољшањем вида. Тешки ток оптичког неуритиса често доводи до дезинтеграције нервних влакана и раста глиалног ткива на њиховом месту. Развија атрофију оптичког живца са иреверзибилним падом видне оштрине.

Уз мултиплу склерозу, основа неуритиса је процес демијелинације нервних влакана - уништавање њиховог мијелинског плашта. Иако демијелинација није запаљен процес, у медицинској литератури иу пракси демијелинацијска лезија је н. Опптус се назива ретробулбарним неуритисом, јер су њихови клинички симптоми идентични.

Класификација оптичког неуритиса

Оптички неуритис се може класификовати према његовој етиологији и локализацији лезије. У вези са етиолошким фактором, изолују се инфективне, параинфекције, демијелинизирајуће, исхемијске, токсичне и аутоимунске неуритисе. Параинфецтион се односи на оптички неуритис, који је резултат вакцинације или вирусне инфекције. Исхемијски неуритис може се јавити као резултат ОНМЦ-а. Класичан тип токсичног оптичког неуритиса је његова оштећења у случају тровања метанолом.

На месту пораза н. оптицус разликује интрабулбар и ретробулбар оптички неуритис оптичког живца. Интрабулбарни неуритис (папилитис) се јавља са променама у оптичком диску и најчешћи је облик оптичког неуритиса код деце. Комбинација папилитиса са лезијама слоја мрежничких влакана мрежњака класификована је као неуроретинитис. Ово последње је прилично ретко и може бити посљедица вирусних болести, болести мачака, лимске болести и сифилиса. О ретробулбарном неуритису се говори са поразом оптичког нерва након његовог изласка из орбите. Најчешће је повезан са мултиплом склерозом. Када оптички неуритис офталмоскопија открива никакве промене у оптичког диска, они могу да се појаве само у каснијим фазама болести у процесу пропагирању интраорбитал нерва. Због ширења запаљенских и дегенеративних промена н. оптицус у току болести, подела неурита у интра- и ретробулбар је врло условна.

Симптоми интрабулбарног неуритиса

Типично је акутна појава видних поремећаја. Њихова тежина и карактер зависи од степена оштећења на пречнику оптичког нерва. Са тоталним процесом, оштрина вида пада до потпуног слепила (амууроза). Код парцијалне - видне оштрине може се одржавати и на нивоу од 1,0. Међутим, у видном пољу постоје мрље - парацентрални или централни скотом, који имају лукав или заобљен облик; постоји смањење перцепције боја и мрачна адаптација, низак ниво лабилности оптичког живца и критична фузија фреквенција блица.

Од најранијих дана неуритис на откривању патогномонични обрасца променама хиперемијом оптички диск, нејасних граница, едем ексудативни тип умерених судова проширења, присуство схтрихообразних крварења у ткива и диск цирцумдиск области. Ако ексудат попуњава васкуларни лијевак и имбибс суседне слојеве стакла, дно око није јасно видљиво. За разлику од стагнације дискова у вези са интракранијалне хипертензије и хидроцефалус, оптички неуритис оффлине изражен испуст (уочљивост) диск, промене су најчешће једнострана.

Акутни период траје од 3 до 5 недеља. Тада хиперемија и оток диска постепено пролазе, крварење се раствара, границе диска поново постају јасне контуре. У ријетим случајевима, са тешким током оптичког неуритиса, јавља се атрофија н. оптицус. У овом случају, офталмоскопија открива бледи диск са конусним суженим судовима и јасним границама.

Симптоми ретробулбарног неуритиса

У клиници ретробулбарне форме оптичког неуритиса постоје 3 врсте запаљенских промена: аксијални, периферни и трансверзални.

Аксијално запаљење углавном утиче на скуп аксона који пролазе кроз оптички нерв. Карактерише га централни поремећај вида са формирањем централног говеда у видном пољу и значајним смањењем функционалних тестова.

Периферни тип ретробулбарног неуритиса повезан је са појавом запаљеног процеса у нервним мембранама и његовим накнадним ширењем у унутрашњост нервног трупа. У овом случају постоји значајна акумулација ексудата под мембранама оптичког нерва, што узрокује појаву код болесника тзв. "Љуска" бол у очима, растећи са кретањем очне јабучице. Типично, концентрично сужење визуелних поља са очувањем централног вида. Резултати функционалног тестирања могу бити у нормалним границама.

Најтежи је трансверзални тип ретробулбарног неуритиса, у којем запаљење обухвата сва ткива оптичког нерва. Визуелна оштрина је сведена на слепило. Функционални тестови показују изузетно ниске резултате.

Све врсте ретробулбарних неурита карактеришу одсуство промена на диску оптичког нерва. Само месец дана касније, од манифестације болести у офталмоскопији, деколоризације диска, могу се утврдити знаци укупне или парцијалне атрофије оптичког живца.

Дијагноза оптичког неуритиса

Пошто је оптички неуритис интердисциплинарна патологија, његова дијагноза често захтева заједничко учешће специјалиста из области неурологије и офталмологије. У типичним случајевима, консултација офталмолога је довољна да се верификује дијагноза, током које се упоређује пацијенткиње, подаци о прегледу оштрине вида, резултати периметрије и офталмоскопија.

Најважнији задатак је диференцијација промена диска у оптичком неуритису са стагнирајућег диска. Ово нарочито важи за благи неуритис са минималним оштећењем вида и када се неуритис комбинује са отицањем диска. У таквим случајевима откривање жаришта ексудације и мала крварења у ткиву диска сведочи о користима неуритиса. Да би се разликовали ови услови помажу флуоресценцној ангиографији фундуса. Да бисте искључили конгестивни диск у тешким случајевима, можда ће бити неопходно консултовати неуролога, ехо-енцефалографију, лумбално пункцију.

У циљу утврђивања етиологије оптички неуритис могуће спровести МРИ мозга, културе крви за стерилитет, ПЦР студије, ЕЛИСА, РПР-тест консултације инфектсиониста, реуматолог, итд имунолог.

Лечење и прогноза оптичког неуритиса

Цаусал третман одређује узрок неуритис. Лечење се врши хитно у болници. Пре успостављања етиологије болести најчешће коришћених антиинфламаторно, дехидратација, антибактеријска, метаболичке, антиинфламаторно и иммуноцоррецтинг третмана. Прописати антибиотике широког спектра (осим аминогликозидом), кортикостероиде, ацетазоламид уз калијума препаратима, интравенске инфузије, интрамускуларне ињекције магнезијум сулфата, пирацетама, витаминима групе Б. Након утврђивања природе оптичког нерва лезије средстава за лечење специфичне узрочне (нпр ТБ третман, хируршки лечење тусилитиса и синуситиса).

третман хитне у случају оптички неуритис о позадини тровања метанолом је хитно испирање желуца и давање пацијенту унутар 30% етил алкохола (Водка) у. Потоњи делује као противотров, замењујући тела метил алкохол. Једна доза је 100 г и дају се сваких 2-3 сата.

Уколико постоје знаци атрофије видног живца Даље се препоручује антиспазмодици и припремама за побољшање микроциркулације (ницерголин, пентоксифиллин, никотинамид, никотинска киселина). Исход од обоје интра- и ретробулбарног оптички неуритис облик зависи од врсте и тежине лезије. Он се креће од потпуне обнове визуелне функције пре развоја атрофије и Амауросис.

Врсте неурита оптичког живца. Узроци, дијагноза и третман

Неуритис оптичког нерва је болест коју карактерише акутно смањење вида услед уништавања шкољке оптичког нерва. Стање у огромној већини случајева је реверзибилно, лако се лечи. Често чешће жене средњих година. Деца и старци су изузетно ретки.

Овај услов захтева посебну пажњу због чињенице да људи који су имали неуритис оптичког нерва на дужи рок вероватно ће развити мултиплу склерозу.

Често погађа одвојено подручје живаца, тотални пораз је изузетно ретко. Према томе, класификација неурита се заснива на узрочном месту.

Класификација оптичког неуритиса

Оптички неуритис може развити у свом интракранијалних лезија дела или његове секције између излаза очне јабучице и улаза у лобању.

Када је интракранијални део оштећен, развија се интракранијални оптички неуритис.

Патологија сегмента оптичког нерва изван кранијалне шупљине (ретробулбарни неуритис) подељена је на неколико група:

  • Ретробулбарни орбитални патолошки процес у подручју оптичког нерва који се налази унутар орбите.
  • Ретробулбар аксијални је лезија дела нерва одмах иза очна јабучица.
  • Трансверзални ретробулбар - оштећење свих влакана која чине оптички нерв
  • Интерстицијално - учешће влакна оптичког нерва око глиалних ћелија и везивног ткива.

Узроци неурита оптичког живца

Веома разнолико. Најчешће, то су заразни агенси различитог поријекла, појављује се и неуритис са нејасним узроцима. Узроци неурита оптичког нерва могу се поделити у следеће групе:

  • Вирал. Позивање неуритиса може имати било који вирус, тропик до тјелесног ткива. Најпознатији од њих: различити херпес вируси, укључујући вирус варикулозе, херпес симплек, мононуклеозу; вирус енцефалитиса, епидемијски паротитис.
  • Разноврсне патогене гљивице.
  • Бактеријске инфекције. У већини случајева, оптички неуритис пасс бактеријску упалу околно ткиво - упалу назалних синуса (максиларног синуса, фронтални синуситис), пулпитис, болести уха, менинге (менингитис).
  • Упала ока (увеитис, итд.)
  • Специфична запаљења. Постоји велики број болести које укључују запаљење посебну врсту - грануломатозно. Није сличан било којем бактеријске или вирусне упале. Можда као генерализована оштећења таквих инфекције (нпр саркоидоза, милијарна туберкулоза), као и локални центри инфекције (сифилис, Криптококоза).
  • Неуритис оптичког нерва као манифестација мултипле склерозе. Као што је речено у већини људи који су имали оптички неуритис, мултипла склероза се развија у далекој будућности. Такође, оштећење вида може бити први симптом ове болести.
  • Неуритис оптичког нерва необјашњиве етиологије или идиопатског. Постоје случајеви када узрок неуритиса не може бити разјашњен чак и након успешног лечења.

Симптоми

Клиничке манифестације неуритиса оптичког нерва нагло се развијају, за неколико сати, максимално дана. Једно око је чешће погођено, међутим, билатерална болест је такође честа. Болест се одликује следећим симптомима:

  • Осећај "нетирања" пре ваших очију у првим сатима почетка болести.
  • Брзо и значајно оштећење вида једног ока или оба, у зависности од врсте лезије.
  • Поремећај перцепције боја у погођеном очу.
  • Фотофобија.
  • Бол у оку, повећавајући се кретањем очију и притиском на њега.
  • Смањење величине поља вида. Видљиви простор се може смањити дуж ивица видних поља, такође је могуће да централни дијелови и њихови суседи пада.
  • Постепено кршење и перцепција интензитета белог светла.
  • Тешкоће приликом прилагођавања вида на осветљење сумрака, значајно погоршање тамног вида.
  • Неуритис оптичког нерва прати општи симптоми - слабост, грозница, главобоља.
  • Карактеристично повећање симптома код грознице.

Дијагностика

Да би појаснио и потврдио дијагнозу, они морају извршити офталмоскопију, испитати перцепцију боје и анализирати визуелна поља. Код абнормалног тока оптичког неуритиса, одсуство дејства од терапије додатно је додијељено ЦТ или МРИ главе.

Офталмолошки преглед открива дилатирану зену болесног ока, недостатак реакције на светлост. Сачувана је пријатељска реакција (сужење ученика оба ока када се осветли). Сузиле су видно поље. Са офталмоскопијом могуће је утврдити карактеристичне промјене у фундусу: едем, црвенило и проширење диска оптичког нерва, вазодилатација. Најизразитије промјене су код интракранијалног неуритиса, са ретробулбаром су минимални.

Дијагноза се често врши на основу агрегата података иу присуству карактеристичних жалби. Посебно је важно комбинација оштећења вида са болним сензацијама када се око помера и притисне на њега.

Лечење оптичког неуритиса

Требало би бити веома активно и почети одмах након дијагнозе. Нужно је извршена у болници. Пре добијања резултата дубинског прегледа врши се антиинфламаторна и антибактеријска терапија, у будућности се листа лекова може допунити.

Главне групе лекова који се користе у терапији оптичког неуритиса су:

  • Антибиотици широког спектра за сузбијање бактеријске инфекције.
  • Кортикостероиди су изузетно важна група лекова, антиинфламаторних хормона који споро демијелинацију.
  • Диуретици су прописани да смањују едеме оптичког нерва.
  • Лекови који побољшавају микроциркулацију у зони упале за рани опоравак живца. То могу бити специјална инфузиона раствора или лековите супстанце - антихипоксанти, антиоксиданти, ноотропици.
  • Антиалергични лекови такође могу смањити појаву неуритиса.

Основа терапије, без обзира на узрок болести, су кортикостероиди. Само они ефикасно заустављају уништавање шкољке живаца и доприносе њеном опоравку. Третман почиње интравенским капањем хормона, а затим наставља се на ињекцију и гутање у облику таблета. У тешким случајевима могуће је директно ретробулбар ињекције глукокортикоида.

Постоје две главне шеме за постављање хормона. Ово постављање просјечне дозе за дуготрајно примање или пулсну терапију са периодичном примјеном великих доза глукокортикоида на почетку болести. У оба случаја, прекид терапије треба да буде постепен, са смањењем дозе за најмање недељу дана, по могућности две недеље. Начин узимања лекова се појединачно бира од стране лекара који долази узимајући у обзир клиничку слику, истовремену патологију и вероватноћу компликација.

Прогноза оптичког неуритиса

У већини случајева изгледи су повољни. Уз благовремени почетак лечења, вид се у потпуности или скоро потпуно враћа у року од 2-3 месеца од појаве болести.

Међутим, не треба заборавити високу вероватноћу развоја мултипле склерозе у далекој будућности, посебно код жена, и пажљиво пратити здравствени статус. Пожељно је да редовно користите неуролога, и ако постоји било какав разлог за сумњу мултипле склерозе симптоме (слабљење равнотежу, мишићна слабост, затвор, парестезију) односе се на томе касније.