Оптички неуритис

Оптички нерв је једињење више од 1 милион сензорних аксона клијања или мрежњаче нервних ћелија које преносе информације о перципиране слике у облику електричних импулса у мозгу. У затитном режњу мозга, ова информација се коначно рециклира и особа добија прилику да види све што га окружује.

У зависности од тога који одељење оптичког нерва је оштећен, ослобађање очног упале одељења нервног или папиллитис и оптички неуритис - ако је оштећена одељење оптичког нерва, који се налази иза ока.

Структура и функције оптичког нерва

Оптички нерв носи нервне поруке у области мозга одговорних за обраду и перцепцију информација о светлу.

Оптички нерв је најважнији део целокупног процеса претварања информација о свјетлу. Његова прва и најзначајнија функција је испорука визуелних порука од мрежњаче до региона мозга одговорног за визију. Чак и најмања повреда ове локације може имати озбиљне компликације и посљедице.

Сузе нервних влакана прете да изгубе поглед. Многе патологије имају свој разлог за структурне промјене у овој области. То може довести до кршења видне оштрине, халуцинација, нестанка поља у боји

Специјалисти разликују три главне функције које директно контролишу оптички нерв:

  1. Визуелна оштрина - пружа могућност уређаја за очи да разликује мале предмете са удаљености.
  2. Перцепција боје - способност да се разликују све боје и нијансе (јер она директно реагује на оптички нерв).
  3. Видно поље је део околног простора који фиксно око види.

Оптички нерв очију је веома тешко третирати. Треба напоменути да је готово немогуће обновити потпуно атрофирани дио. Доктор може само спасити влакна, која су почела да се распадају, ако су само делимично остали живи. Из тог разлога, лечење првенствено подразумијева интегрисани приступ, а важан циљ је зауставити негативне посљедице, не дозвољавајући болести даље напредовати.

Шта је оптички неуритис?

Неуритис - запаљенско обољење оптичког нерва, праћено смањењем визуелних функција. Постоје заправо оптички неуритис и ретробулбарни неуритис.

  1. Интрабулбар (папилитис). Папилитис карактерише рано оштећење видних функција - смањење видне оштрине и промена у видном пољу. Смањење острине вида зависи од степена запаљенских промена у папиломакуларном зраку.
  2. Ретробулбарни неуритис оптичког нерва. Овај запаљен процес се налази првенствено иза очи. У овом случају је под утицајем аксијалног снопа нервних влакана.
  3. Неуроретинитис је папилитис који се комбинује са запаљењем нервних влакана мрежњаче. Ова патологија карактерише изглед у макуларном региону "Фигура звезде", која је чврст ексудат. Неироретинит - једна од најређих врста оптички неуритис, обично се јавља услед вирусне инфекције, сифилис, болест "Цат Сцратцх".

Нервна влакна могу поново бити погођена а потом и атрофија. Погоршање визуелних функција изазива дегенерацију нервних влакана у подручју упале. Када се процес смањи, нека нервна влакна могу регенерисати своје функције, што објашњава обнову оштрине вида.

Да благовремено сумња на упалу оптичког нерва, треба знати најчешће узроке који могу довести до овог стања.

Узроци болести

Узроци оптичког неуритиса су прилично разноврсни, у начелу то може бити било која акутна или хронична инфекција. Уобичајени разлози:

  • Запаљење мозга и менинга (менингитис, енцефалитис);
  • Неке акутне и хроничне честе инфекције (грипа, ангина, тифуса, ражи, великих богиња, маларије, туберкулозе, сифилиса, бруцелозе итд.);
  • Опште неинфективне болести (патологија крви, нефритис, дијабетес, гихт итд.);
  • Локалне инфекције (тонзилитис, отитис, синуситис, итд.);
  • Патологија трудноће;
  • Алкохолна интоксикација;
  • Фоци запаљења унутрашњих мембрана очију и орбите;
  • Вишеструка склероза;
  • Повреде.

Главни фактори ризика:

  • Старост. НЗХ се може јавити у било које доба, али ова патологија је честа код људи старих од 20 до 40 година.
  • Сексуална помоћ. Неуритис се јавља два пута често у женској половини човечанства.
  • Присуство генетских мутација може проузроковати развој НЗН-а.

Симптоми оптичког неуритиса

Први знаци болести се неочекивано развијају и могу се манифестовати на различите начине - од смањења и губитка вида до болова у орбити.

Међу уобичајеним симптомима болести су:

  • Бол који се појављује приликом кретања очима (такав симптом се појављује скоро увек);
  • Смањена перцепција боје;
  • Смањивање видне оштрине. Степен озбиљности симптома у НЗН-у може бити различит. Најчешће, пацијенти се жале само на благи губитак вида, који се повећава током вежбања или у топлоти. Промена видне оштрине је привремена, али ретко може бити неповратна.
  • Бол у очима без кретања;
  • Грозница;
  • Оштећење периферног вида;
  • Мучнина и главобоља;
  • Погоршање вида након купања, купке, врућег туша или физичког напрезања;
  • Слепа тачка у средишту погледа.

Компликације оптичког неуритиса могу обухватати сљедеће услове:

  • Оштећење оптичког нерва. Већина пацијената након оптичког неуритиса имаће неповратно оштећење нервног влакна различитог степена. Такође је важно напоменути да симптоми оштећеног интегритета оптичког нерва могу бити одсутни.
  • Смањена оштрина вида. Скоро сви пацијенти враћају своју претходну оштрину вида неколико мјесеци. У неким људима промене у виду трају чак и након нестанка свих симптома оптичког неуритиса.

Дијагностичке методе

Приликом постављања дијагнозе такве болести ока, офталмолог узима у обзир неколико фактора.

  1. Офталмоскоп не може увек потврдити присуство болести приликом испитивања оптичког диска.
  2. Понекад, када се дијагностикује, врши се електрофизиолошки преглед оштећеног оптичког нерва, изучавање видног поља, одређивање перцепције боје и компјутеризована томографија мозга.

Понекад поставите консултације са уским специјалистима како бисте прецизно потврдили дијагнозу и утврдили прави узрок прогресије болести.

Лечење неуритисом

За лијечење неуритиса оптичког нерва, лекари постављају:

  1. кортикостероиди;
  2. анти-инфламаторни лекови. Форма испуштања - капи, масти, таблете. Могућа администрација ињекција;
  3. антибиотици. По правилу, предност се даје лековима с широким спектром деловања;
  4. лекови који позитивно утичу на микроциркулацију крви;
  5. преднисолоне.

Третман треба да се одвија у комплексу. Од пацијента је потребно узимати таблете које садрже стероиде. Генерално, трајање пријема је око 14 дана. Такође, антибиотици са широким спектром деловања се приписују особи.

Важно! Лечење оптичког неуритиса треба изводити само у болничком окружењу, пошто постоји велика вероватноћа озбиљних компликација.

Са болестима очног нерва, пацијент треба хранити своје тело витаминима Б. За то је прописан интрамускуларни солкозил, пирацетам и други лекови. Такође морате узети орални дибазол. Морате то урадити два пута дневно. Понекад се терапеутска терапија не може правилно модификовати, након чега се наговештава плазмафереза.

У случају патологије у касној фази, спасмолитички лекови се користе за елиминацију симптома атрофије у оптичком нерву. Они утичу на интензитет микроциркулације. Оне укључују, нарочито, такве лекове као што су:

  • Ксантхинол,
  • Ницерголине,
  • Сермион,
  • Трентални,
  • никотинска киселина.

Извођење ласера ​​и електростимулација органа вида, магнетотерапија сматра се корисним и довољно ефикасним.

Прогноза пацијента зависи од врсте болести и тежине. Ако започнете лијечење патологије на време и изаберете најоптималнију тактику, можете постићи потпуни опоравак пацијента. Међутим, често након завршетка терапије, постоји делимична (у ретким случајевима, потпуна) атрофија оптичког живца. Ако се открију знаци атрофа на оптици, спасмолитици и лекови за побољшање микроциркулације (сермион, трентални, никотинамид, никотинска киселина) су такође препоручени.

Методе превенције болести

Да би се спречио развој очног неуритиса, препоручљиво је да се придржавате следећих правила:

Оптички неуритис

Оптички неуритис је запаљење оптичког нерва.

Оптички нерв је једињење више од 1 милион сензорних аксона клијања или мрежњаче нервних ћелија које преносе информације о перципиране слике у облику електричних импулса у мозгу. У затитном режњу мозга, ова информација се коначно рециклира и особа добија прилику да види све што га окружује.

Оптички нерв потиче од малог дијела, тзв. Диска или главе оптичког нерва, који се налази унутар очна и доступан посебним испитивањем. Надаље, на излазу из еиебалл оптички нерв је обавијен неколико граната, обезбеђујући већу брзину сигнала, као и заштиту и снабдевање нерве. Након проласка кроз ткива орбите, она улази у лобању кроз мали отвор у кости и даље повезивање оптички нерв са друге стране, делимично размијенили аксоне - Овај део се зове хијазма, оптички нерв и престаје. Шупљине и просторни простор оптичког нерва су уско повезани са мозгом, тако да, уколико су запаљене болести мозга или повећани интракранијални притисак, оптички нерв такође може да трпи.

У зависности од тога који одељење оптичког нерва је оштећен, ослобађање очног упале одељења нервног или папиллитис и оптички неуритис - ако је оштећена одељење оптичког нерва, који се налази иза ока.

Узроци неуритиса

Узроци оптичког неуритиса су прилично разноврсни, у начелу то може бити било која акутна или хронична инфекција. Међу њима: грипа, ангина, упале мозга и његових мембране, инфламаторне болести параназалних синуса, стоматолошка болест, инфламаторне болести ока и орбите, Еиебалл повреде. Такође, различите системске болести: болести бубрега, дијабетес, обољења крви и везивног ткива, мултипле склероза, алергијски услови, недостатка болести, алкохол и дуван, тровања оловом, и метил алкохол, и др.

Симптоми

Болест се нагло развија, често на позадини општег добробити. Пацијенти се жале на оштар пад вида, смањење вида боје, мрље пред очима, које могу бити присутне трајно или се појављују периодично. Пре око може доћи до бљеска. Веома често, нарочито код ретробулбарног неуритиса, на страни оштећеног нерва, боли иза ока, пуца главобоља, интензивира се кретањем очију.

Дијагностика

Дијагноза оптичког неуритиса укључује детаљно испитивање пратећих болести и стања које могу довести до запаљеног процеса у оптичком нерву.

Очишћена видљивост се проверава, проверавају се визуелна поља - одликује се губитком било које области у видном пољу. Током тестирања смањена је перцепција боје, аи узорци који показују функционални капацитет оптичког нерва, на пример, критична фреквенција фиксирања фликера, ће се смањити. Приликом испитивања предњег дијела ока, не постоје специфичне особине, а приликом испитивања фундуса промјене су фиксиране само уз упалу интраокуларног дела оптичког нерва. Примећено је црвенило оптичког нерва, њене границе постају нејасне, крвни судови проширене, може бити мали крварења. У случају оптички неуритис и очног дна преглед предњег сегмента даје никакве информације - у овом случају, дијагноза је направљен на основу посебних притужби и функционалних поремећаја на страни оштећене нерве.

Третман

Лечење оптичког неуритиса мора се нужно одржати у болници. Пацијенти са оптичким нервом неуритиса морају се лијечити у болници. У утврђивању узрока који је узроковао неуритис, заједно са лечењем запаљења нерва, врши се и лечење обичне болести. Нажалост, у већини случајева није могуће утврдити узрок неуритиса.

Упале оптичког нерва: симптоми и третман

Очи - важан орган кроз који људи познају свет око себе, доживљавају огромну количину информација. Има сложену структуру. Значајну улогу игра оптички нерв, који помаже да се уочавају информације из мрежњаче у облику импулса усмерених у мозак. Уобичајена болест је запаљење очног нерва од симптома и третман који ћете сазнати испод. Ова болест може довести до привременог губитка вида. Међутим, уз благовремено лечење, функција нерва је потпуно обновљена.

Симптоми запаљења оптичког нерва

Пораст оптичког нерва је патологија која се карактерише запаљењем нервних омотача или влакана. Симптоми могу укључивати: болест са покретом очних обрва, погоршање вида, промјене у перцепцији боје, фотопсија, око може да ојача. Пацијенти се могу жалити на смањење периферног поља вида, повраћања, мучнине, затамњења у очима, грознице. За сваки облик лезије оптичког нерва постоје симптоми.

Интрабулбарни неуритис се нагло развија и оштро, а нерв је потпуно или делимично погођен. Укупна упала значајно отежавају вид, понекад се јавља слепило. Карактеристична обиљежја болести је формирање говеда. Особа је поремећена адаптацијом у мраку, перцепцијом боја. После месец дана, симптоми се могу опустити, ау тешким случајевима се развија слепило, атрофија нервних влакана.

Најважнији клинички знак интракранијалног ретробулбарног упала је низак вид. Симптоми укључују погоршање способности да виде бол у орбити. Трансверзални облик ретробулбарног неуритиса је тешко. У многим случајевима, особа ће постати слепа. Током прве три недеље тока болести нема промена у фундусу, али се касније манифестују.

Симптоми се могу разликовати у зависности од узрока који су узроковали запаљење живца:

  • Ако је болест узрокована ринитисом, пацијент се пожали на погоршање видне оштрине, лошу перцепцију светлих боја, промену величине мртве тачке.
  • Код сифилиса постоје мањи недостаци у облику црвенила диска. Уз тешку болест, оштрину, периферни вид се погоршава.
  • Неуритис узрокован туберкулозом карактерише развој туморске сличности која потпуно покрива диск оптичког нерва. Понекад иде у мрежу.
  • Опасно је оштећење оптичког нерва са тифусом. Ако се болест започне, онда неколико недеља касније постоји нервна атрофија.
  • Са маларијом пати један очни нерв, развија се оток.

Узроци

Један од фактора који може изазвати болести оптичког нерва је мултипла склероза. У овом случају је погођен мијелин, који покрива нервне ћелије кичмене мождине и мозга. Развија оштећења имунолошког система мозга. У зони ризика су људи са поремећајима мозга. Пораст оптичког нерва изазива такве аутоимуне болести као саркоидоза, лупус еритематозус.

Оптички неуромијелитис доводи до развоја неуритиса. Ово се дешава јер је болест праћен упалом кичмене мождине и оптичког живца, али оштећења можданих ћелија се не јавља. Појава неуритиса изазива други фактори:

  • Присуство кранијалног артеритиса, које карактерише запаљење интракранијалних артерија. У циркулацији крви јављају се поремећаји, блокирано је снабдијевање неопходне количине кисеоника у мозгу и очним ћелијама. Такви појави изазивају мождани удар, губитак визије у будућности.
  • Вирал, инфективне, бактеријска болест, богиње, сифилис, цат сцратцх болести, херпеса, богиње, Лајмска болест, неироретинит узроковати нервни инфламације или развој хроничне пурулентног коњуктивитиса.
  • Дуготрајна употреба одређених лекова који могу покренути развој инфламације нерва ("Етамбутон", прописан за лечење туберкулозе).
  • Радиацијска терапија. Препоручује се за одређене болести које су тешке.
  • Разноликост механичких ефеката - јака интоксикација тијела, тумори, неадекватно снабдевање храњивих материја на рожњачу, ретина.

Дијагностичке методе

Методе откривања упале оптичког нерва заснивају се на клиничким манифестацијама, јер у већини случајева патологија није откривена приликом испитивања фундуса. Да би се искључило присуство мултипле склерозе, извршена је студија о цереброспиналној течности, МРИ (магнетна резонанца). Уз помоћ благовремене дијагностике, можете спречити и излечити ову болест, у супротном ће се развити слепило и нервна атрофија.

Узроци неурита оптичког нерва. Успех лечења зависи од благовременог позива лекару

Са оптичким неуритисом дође до његовог пораза, због чега се погоршава визуелна оштрина.

У напредним случајевима, болест може довести до слепила, док ће враћање визије бити немогуће.

Шта је оптички неуритис?

Таква рефлектована светлост пролази кроз различите структуре и елементе очију пре него што стигне до рецептора оптичког живца.

Узроци

Са инфламаторним процесима у нерву и снопом нервних влакана који су одговорни за преношење у мозак сигнала, дијагностикује се оптички неуритис, када особа доживи болне осећања.

Класификација болести и њени симптоми

Оптички нерв је смештен тако да један део буде унутар утичнице за очи, који се повезује са очном јајицом, а други иде у шупљину лобање, одакле се наставља у мозак.

Са неуритисом могу утицати или на интракранијални део живца, или на део који пролази у орбити.

У другом случају, нефритис је ретробулбар, и заузврат ова болест је подељена на неколико врста:

  • Интерститиал - са таквом неурозом, поред самог нерва инфламаторни процеси утичу и на суседна везива ткива, као и глиал ћелије;
  • Ретробулбар орбитал - патолошки инфламаторни процес, који утиче само на интраокуларни део оптички нерв;
  • Цросс ретробулбарнснеуритис - запаљење утиче на сва влакна оптичког нерва;
  • Ретробулбар аксијални - парцијално пораз оптичког нерва само део тога почиње ван очне јабучице.

Без обзира на врсту патологије, његову симптоми у већини случајева су исти и почињу да се појављују већ у првим сатима упалног процеса (врло ретко симптоми наилазе на чекање и могу се развити у року од једног дана).

Ево неколико индикација очигледног присуства ове болести:

  1. Аффецтед око не може нормално да перципира боје: изгледају неприродно.
  2. У првих неколико сати након појаве запаљеног процеса пре очију може постојати такозвана "мрежа".
  3. У мраку пацијент око почиње да види много горе.
  4. Оштро смањење видне оштрине било једно болесно око, или двоје.
  5. Повећан ниво фотофобије, као и нетолеранција беле боје, када се посматра од пацијента, почиње да исече очи.
  6. Када се ротирају или померају очи се појављују бол у области зркла.
  7. Видно поље се значајно сужава, могуће је потпуно изгубити поглед на централна подручја.

Осим ових знакова, примећено је опште погоршање стања, укључујући - слабост, главобољу и грозницу.

Дијагноза неуритиса

У процесу дијагнозе такве патологије оптичког нерва врши се низ процедура, омогућавајући прецизно утврђивање присуства болести и одређивање његовог типа.

Пре свега, специјалиста спроводи офталмоскопију, циљ што - одредити видно поље пацијента и истражити га перцепција боје.

Понекад таква процедура не даје резултате и не показује одступања, иако су сви субјективни знаци болести очигледни.

Ово је атипични неуритис, који се не може дијагностиковати са офталмоскопијом, и лекар такође прописује МРИ и ЦТ процедуре.

Током таквог истраживања се такође прегледа и фундус око, а неуритис у таквим случајевима карактерише оплетено дно, вазодилатација и увећање диска самог оптичког нерва.

У зависности од врсте болести Знаци могу бити или скоро невидљиви (са ретробулбарним неуритисом), или се манифестује што јасније могуће (са интракранијалним неуритисом).

Упоређивањем таквих података и описа добробити пацијента, офталмолог може дати одговарајућу дијагнозу.

И ако пацијент се жали на болове око очију, које се осећају када притискате на очи или их ротирате - ово је сто процентни неуритис.

Третман

У зависности од тога колико ће временски третман бити благовремено, зависи ио успеху читавог догађаја.

Идеално, лијечење је потребно одмах након дијагнозе.

ЛНеуритис се изводи у условима стабилног стања, пошто пацијенту је потребан сталан надзор над љекарима који долазе и антибактеријском терапијом.

У лечењу неуритиса оптичког нерва користе се следеће групе лекова:

  1. Да би се смањила количина течности у тијелу и уклонила отапање, пацијент је прописан диуретици.
  2. Да би се сузила инфекција која изазива запаљење, антибиотици широког спектра.
  3. Уклоните друге вањске знаке неуритиса антиалергични лекови, али ово је само додатни секундарни алат.
  4. Главни антиинфламаторни ефекат је препарати групе кортикостероида.
  5. Такође именовани Инфузиони раствори, антихипоксанти, антиоксиданти и ноотропици - Такви лекови побољшавају циркулацију крви у погођеним подручјима, што је важно за рестаурацију погођеног нерва.

Кортикостероиди, који су главни агенси у лечењу неуритиса, примењују се први интравенозно, а затим прелазе на ињекцију и узимају лијекове у облику таблета.

Лекови се могу користити на једној од две могуће шеме: дуготрајна примјена и повремена администрација.

У првом случају, дозе лијекова се смањују, а дрогирање се јавља током дужег периода.

Друга доза је много већа и не примењују се често, али главна терапија лечења у овом случају је на почетку процеса лечења.

Престанак лечења не може се нагло прекинути у оба случаја: администрација лекова се постепено смањује, смањујући дозе око десет дана.

Прецизније, о времену третмана и дозирању, неопходно је директно разговарати са љекарима који присуствују, пошто он прописује курс на основу различитих околности, фактора и карактеристика.

Прогноза лечења болести

Неуритис оптичког живца - не-опасне болести, у третману који скоро увек мМожете причати о повољној прогнози, али само под условом благовременог започињања лечења.

Ако је ток лечења успешан - визија пацијента је потпуно обновљена након максимално три месеца.

Међутим, како би третман био успешан и без посљедица, потребно је одмах консултовати офталмолога ако се открије симптом неуритиса.

И ако су симптоми слаби или потпуно одсутни, потребно је самостално предузети иницијативу за рутинске прегледе и посјетити офталмологу најмање једном годишње.

Корисни видео

На овом видео снимку, неуролог говори детаљније о оптичком неуритису:

Са оптичким неуритисом дође до његовог пораза, због чега се оштрина вида погоршава.

У зависности од тога колико ће временски третман бити благовремено, зависи ио успеху читавог догађаја. У напредним случајевима, болест може довести до слепила, док ће враћање визије бити немогуће.

Врсте неурита оптичког живца. Узроци, дијагноза и третман

Неуритис оптичког нерва је болест коју карактерише акутно смањење вида услед уништавања шкољке оптичког нерва. Стање у огромној већини случајева је реверзибилно, лако се лечи. Често чешће жене средњих година. Деца и старци су изузетно ретки.

Овај услов захтева посебну пажњу због чињенице да људи који су имали неуритис оптичког нерва на дужи рок вероватно ће развити мултиплу склерозу.

Често погађа одвојено подручје живаца, тотални пораз је изузетно ретко. Према томе, класификација неурита се заснива на узрочном месту.

Класификација оптичког неуритиса

Оптички неуритис може развити у свом интракранијалних лезија дела или његове секције између излаза очне јабучице и улаза у лобању.

Када је интракранијални део оштећен, развија се интракранијални оптички неуритис.

Патологија сегмента оптичког нерва изван кранијалне шупљине (ретробулбарни неуритис) подељена је на неколико група:

  • Ретробулбарни орбитални патолошки процес у подручју оптичког нерва који се налази унутар орбите.
  • Ретробулбар аксијални је лезија дела нерва одмах иза очна јабучица.
  • Трансверзални ретробулбар - оштећење свих влакана која чине оптички нерв
  • Интерстицијално - учешће влакна оптичког нерва око глиалних ћелија и везивног ткива.

Узроци неурита оптичког живца

Веома разнолико. Најчешће, то су заразни агенси различитог поријекла, појављује се и неуритис са нејасним узроцима. Узроци неурита оптичког нерва могу се поделити у следеће групе:

  • Вирал. Позивање неуритиса може имати било који вирус, тропик до тјелесног ткива. Најпознатији од њих: различити херпес вируси, укључујући вирус варикулозе, херпес симплек, мононуклеозу; вирус енцефалитиса, епидемијски паротитис.
  • Разноврсне патогене гљивице.
  • Бактеријске инфекције. У већини случајева, оптички неуритис пасс бактеријску упалу околно ткиво - упалу назалних синуса (максиларног синуса, фронтални синуситис), пулпитис, болести уха, менинге (менингитис).
  • Упала ока (увеитис, итд.)
  • Специфична запаљења. Постоји велики број болести које укључују запаљење посебну врсту - грануломатозно. Није сличан било којем бактеријске или вирусне упале. Можда као генерализована оштећења таквих инфекције (нпр саркоидоза, милијарна туберкулоза), као и локални центри инфекције (сифилис, Криптококоза).
  • Неуритис оптичког нерва као манифестација мултипле склерозе. Као што је речено у већини људи који су имали оптички неуритис, мултипла склероза се развија у далекој будућности. Такође, оштећење вида може бити први симптом ове болести.
  • Неуритис оптичког нерва необјашњиве етиологије или идиопатског. Постоје случајеви када узрок неуритиса не може бити разјашњен чак и након успешног лечења.

Симптоми

Клиничке манифестације неуритиса оптичког нерва нагло се развијају, за неколико сати, максимално дана. Једно око је чешће погођено, међутим, билатерална болест је такође честа. Болест се одликује следећим симптомима:

  • Осећај "нетирања" пре ваших очију у првим сатима почетка болести.
  • Брзо и значајно оштећење вида једног ока или оба, у зависности од врсте лезије.
  • Поремећај перцепције боја у погођеном очу.
  • Фотофобија.
  • Бол у оку, повећавајући се кретањем очију и притиском на њега.
  • Смањење величине поља вида. Видљиви простор се може смањити дуж ивица видних поља, такође је могуће да централни дијелови и њихови суседи пада.
  • Постепено кршење и перцепција интензитета белог светла.
  • Тешкоће приликом прилагођавања вида на осветљење сумрака, значајно погоршање тамног вида.
  • Неуритис оптичког нерва прати општи симптоми - слабост, грозница, главобоља.
  • Карактеристично повећање симптома код грознице.

Дијагностика

Да би појаснио и потврдио дијагнозу, они морају извршити офталмоскопију, испитати перцепцију боје и анализирати визуелна поља. Код абнормалног тока оптичког неуритиса, одсуство дејства од терапије додатно је додијељено ЦТ или МРИ главе.

Офталмолошки преглед открива дилатирану зену болесног ока, недостатак реакције на светлост. Сачувана је пријатељска реакција (сужење ученика оба ока када се осветли). Сузиле су видно поље. Са офталмоскопијом могуће је утврдити карактеристичне промјене у фундусу: едем, црвенило и проширење диска оптичког нерва, вазодилатација. Најизразитије промјене су код интракранијалног неуритиса, са ретробулбаром су минимални.

Дијагноза се често врши на основу агрегата података иу присуству карактеристичних жалби. Посебно је важно комбинација оштећења вида са болним сензацијама када се око помера и притисне на њега.

Лечење оптичког неуритиса

Требало би бити веома активно и почети одмах након дијагнозе. Нужно је извршена у болници. Пре добијања резултата дубинског прегледа врши се антиинфламаторна и антибактеријска терапија, у будућности се листа лекова може допунити.

Главне групе лекова који се користе у терапији оптичког неуритиса су:

  • Антибиотици широког спектра за сузбијање бактеријске инфекције.
  • Кортикостероиди су изузетно важна група лекова, антиинфламаторних хормона који споро демијелинацију.
  • Диуретици су прописани да смањују едеме оптичког нерва.
  • Лекови који побољшавају микроциркулацију у зони упале за рани опоравак живца. То могу бити специјална инфузиона раствора или лековите супстанце - антихипоксанти, антиоксиданти, ноотропици.
  • Антиалергични лекови такође могу смањити појаву неуритиса.

Основа терапије, без обзира на узрок болести, су кортикостероиди. Само они ефикасно заустављају уништавање шкољке живаца и доприносе њеном опоравку. Третман почиње интравенским капањем хормона, а затим наставља се на ињекцију и гутање у облику таблета. У тешким случајевима могуће је директно ретробулбар ињекције глукокортикоида.

Постоје две главне шеме за постављање хормона. Ово постављање просјечне дозе за дуготрајно примање или пулсну терапију са периодичном примјеном великих доза глукокортикоида на почетку болести. У оба случаја, прекид терапије треба да буде постепен, са смањењем дозе за најмање недељу дана, по могућности две недеље. Начин узимања лекова се појединачно бира од стране лекара који долази узимајући у обзир клиничку слику, истовремену патологију и вероватноћу компликација.

Прогноза оптичког неуритиса

У већини случајева изгледи су повољни. Уз благовремени почетак лечења, вид се у потпуности или скоро потпуно враћа у року од 2-3 месеца од појаве болести.

Међутим, не треба заборавити високу вероватноћу развоја мултипле склерозе у далекој будућности, посебно код жена, и пажљиво пратити здравствени статус. Пожељно је да редовно користите неуролога, и ако постоји било какав разлог за сумњу мултипле склерозе симптоме (слабљење равнотежу, мишићна слабост, затвор, парестезију) односе се на томе касније.

Оптички неуритис: симптоми и лечење

Оптички неуритис - главни симптоми:

  • Главобоља
  • Повећана температура
  • Мучнина
  • Црвенило очију
  • Бол у очима
  • Смањен вид
  • Оћесно хеморагија
  • Фрустрација перцепције боје
  • Слепа тачка у средишту погледа
  • Бол у креирању покрета ока
  • Виткостна замућеност
  • Пилеће слепило
  • Смањен опсег периферног вида

Оптички неуритис је запаљенско обољење које утиче на влакна оптичког живца. Упала утиче и на ткиво и на нервне љуске. Обично ова болест напредује у позадини неуролошких болести, у којима се примећује уништавање влакана одговорних за потпуну проводљивост нервних импулса.

Због запаљеног процеса, механичка влакна су компримована, и као последица тога престаје да добијају неопходне хранљиве материје у потпуности и убијају их. На месту где је влакно изгубљено, везивно ткиво расте, а оптички нерв постепено атрофира. Ако при појаву првих симптома болести не изврши потпун третман, визуелна функција ће се постепено смањивати до потпуног слепила.

Оптички неуритис је два типа:

  • једноставан неуритис. У овом случају, упала утиче само на диск оптичког нерва. Не шири се на оближња ткива;
  • ретробулбарни неуритис оптичког живца. Упала утиче на нервна влакна која се налазе иза очна јабучица. Ретробулбарични оптички неуритис се дијагнози чешће.

Ова врста неуритиса обично погађа прво једно око, а недељу дана касније се упаљује и запаљење. Постоје две варијанте у току патолошког процеса - акутна и хронична. Са акутном варијантом, особа губи вид за максимално три дана, а хронични губитак вида се полако губи.

Етиологија

Узроци који могу изазвати прогресију оптичког неуритиса, доста. Треба напоменути да је лезија нервног диска један од знакова присуства у телу патологије неуролошког профила.

  • Инфламаторне болести које утичу на мозак;
  • присуство отитиса, синуситиса, тонзилитиса и других болести;
  • заразне болести са хроничним путем - маларија, сифилис, тонзилитис, грип, туберкулоза и др.
  • компликована трудноћа;
  • неинфективне болести - патологија крви, дијабетес мелитус, итд.;
  • прогресија мултипле склерозе;
  • интоксикација организма са наркотичним супстанцама, алкохол;
  • запаљење унутар шкољке очију;
  • траума очију различите тежине (чест разлог узрока развоја болести);
  • Присуство у телу неоплазме бенигне и малигне природе.

Симптоматологија

Клиника се мења док се оптички неуритис напредује. У раној фази болести забележено је само мало црвенило нервног диска, а његове контуре постају мање јасне. Крвни судови који га храну повећавају у величини. Ако запаљење није елиминисано у овој фази, онда почиње да се издваја патолошки ексудат, импрегнацију диска. Као посљедица, његови тканини ће се развити. Стаклен хумор постаје мутан и повећава се хиперемија самог диска. Касније се у њему иу перипапиларним одељењима појављују плазмемије и крварење.

Симптоми се могу манифестовати нагло и постепено (све зависи од тока болести). Важно је напоменути да је први знак оптичког неуритиса смањење видне оштрине. Касније се додају такви симптоми:

  • бол приликом кретања са очном јајицом. Како патологија напредује, синдром бола може се јавити чак иу стању потпуног одмора;
  • смањена перцепција боја;
  • главобоља;
  • особа има вид у сумрак (карактеристичан симптом);
  • хипертермија;
  • опсег периферног вида је значајно смањен;
  • симптом као што је мучнина није увек забележен;
  • визуелна функција се смањује након туширања, посете сауну или купатилу и тако даље;
  • у средишту видног поља налази се слепа тачка.

Дијагностичке мере

Ако имате бар један од ових симптома, одмах треба да посетите медицинску установу да бисте дијагнозирали, потврдили или порицали дијагнозу и идентификовали прави узрок који је изазвао прогресију болести. Стандардни дијагностички план укључује следеће:

  • офталмолошки преглед;
  • реакција ученика на светлост (ученик у погођеном очу практично не реагује на стимулус светлости);
  • преглед диска на фундусу уз помоћ офталмоскопа;
  • ЦТ очију;
  • електрофизиолошка студија;
  • МРИ мозга.

Понекад поставите консултације са уским специјалистима како бисте прецизно потврдили дијагнозу и утврдили прави узрок прогресије болести.

Третман

Оптички неуритис подразумева лечење у болничком окружењу тако да лекари могу пратити стање пацијента. Главни метод лечења је лек. Његов главни циљ је елиминисање запаљеног процеса, као и сузбијање патогене активности заразних средстава. За лијечење неуритиса оптичког нерва, лекари постављају:

  • кортикостероиди;
  • анти-инфламаторни лекови. Форма испуштања - капи, масти, таблете. Могућа администрација ињекција;
  • антибиотици. По правилу, предност се даје лековима с широким спектром деловања;
  • лекови који позитивно утичу на микроциркулацију крви;
  • преднисолоне.

У тешким клиничким ситуацијама прибегава се хируршкој технику лечења. Хирург обавља декомпресију шприцеве ​​оптичког нерва - отвара мембране, чиме се смањује притисак у нерву, изазваног инфламаторним едемом. По правилу, у овом случају симптоми патологије нестају врло брзо. Прогноза је позитивна.

Лечење патологије људским лековима је непрактично, нарочито у акутном облику. Недостатак адекватне и правовремене терапије може проузроковати не само смањење визуелне функције, већ и потпуну слепило. Према томе, било који фолични лек за лечење неуритиса код куће треба искључити.

Вреди напоменути да су у случају пуног третмана болести изгледи сасвим оптимистични. Обично се визија постепено опоравља током периода од једног месеца, али потпуни опоравак је само неколико месеци касније. Након терапије, пацијент треба периодично прегледати од свог љекарског лекара како би се искључио ризик од поновног појаве.

Ако мислите да имате Оптички неуритис и симптоме карактеристичне за ову болест, оцулист вам може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Ретробулбарични неуритис је запаљенско обољење које се развија због оштећења нервних влакана очна јајца. Карактерише се постепеним смањењем визуелне функције. Такође, клиничари сматрају ову болест једним од првих манифестација мултипле склерозе. Ретробулбарни неуритис обично "напада" људе из старосне категорије од 25 до 35 година.

Инфекције које се преносе од глодара могу имати веома жалосне последице за особу кад уђу у тело. Једна од ових инфекција је мишићна грозница, чији се симптоми појављују у почетној фази у облику акутног облика акутне респираторне болести. У међувремену, упркос директном односу према овој категорији, ефекти инфекције се изражавају не само у грозници, што се може разумети из имена, али и код оштећења бубрега, опште интоксикације и тромбохеморагичног синдрома. Опасност од болести лежи у чињеници да ако ударите бубреге са неблаговременим започетим третманом, то може довести до фаталног исхода.

Ситаст синуситис или акутни етхмоидитис - болест која се карактерише упала мукозне епитела, који се налази у ћелијама ситасту кост. Значење овог термина никоме није познато (чешће се чује синуситис или синуситис), али је сама патологија врло честа. Због тога је неопходно знати који је етмоидитис, његови симптоми и третман. Патологија је прилично опасна, јер је фокус запаљења близу мозга и гране тригеминалног нерва, који је одговоран за иннервацију лица. Етмоидални синуситис се јавља код одраслих и деце.

Ретинобластом - малигна неоплазма мрежњаче. Ова врста онкологије погађа у већини случајева дјецу, углавном млађих од пет година. Случајеви, када је болест дијагностикована код адолесцената старијих од петнаест година, нису забиљежени. Са истом фреквенцијом се дешава код деце оба пола. Манифестација овог поремећаја код одраслих није документована.

Кластер главобоља (главобоља греда) је синдром бола који се карактерише његовом једностраном диспозицијом, а само 15% пацијената има ширење болова са једног места на друго. Најчешћи непријатан бол је концентрисан у подручју око. Ексерцербације главобоље су често спонтане: бол се повећава са повећаним болом, њен врх траје око 15 минута.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Оптички неуритис

Оптички неуритис (оптички неуритис) - оштећење оптичког нерва запаљенске природе. Такође, ова болест се односи на оштећење нерва код демијелинозних обољења. У оквиру оптичког неуритиса се разликује интра- и ретробулбарни неуритис, који се значајно разликују у офталмоскопском обрасцу. Уобичајени симптоми су: смањени вид и изглед говеда; у неким облицима, бол у очима је могућа. У дијагнози, офталмоскопија игра главну улогу. Третман се заснива на комбинацији метода деконгестивног, антиинфламаторног, десензибилизујућег, антибактеријског или антивирусног, имунокоречујући, детоксикације и метаболичке терапије.

Оптички неуритис

Оптички нерв (н. Оптицус) се састоји од процеса (аксона) неурона мрежњаче. Ови други перципирају слику и преносе информације о томе у облику нервних импулса који пролазе кроз аксоне у церебралне визуелне центре. Сваки оптички живац састоји се од више од 1 милион аксона. Почиње са диском оптичког нерва, који се налази на мрежњачи и доступан је за офталмолошки преглед. Део н унутар орбите. оптицус се зове интрабулбар (интраокуларни). Након напуштања орбите, оптички нерв прелази у шупљину лобање, овај део се назива ретробулбаром. У пољу турског седла постоји крст између оптичких нерва (цхиасма), где делимично размјењују своја влакна. Завршетак оптичких живаца у визуелним центрима средњег и средњег мозга.

Током читавог времена, оптички нерв је омотан у мембране који су уско повезани са оближњим структурама орбите и мозга, као и церебралне мембране. Ово узрокује честу појаву оптичког неуритиса код запаљенских болести у ока, мозгу и његовим мембранама.

Етиологија и патогенеза оптичког неуритиса

Међу факторима који оптички неуритис, најчешће обављају орбиталне упалних процеса (апсцеса, флегмона) ока (иридоциклитис, ретинитис, кератитис, Панопхтхалмитис) и мозга (арахноидитис, менингитис, енцефалитис); инфективни процеси у назофаринкса (етмоидит, синузитис, фронтални синузитис, хронични упала крајника, упала крајника, фарингитис). Развоју оптички неуритис може изазвати заједничке инфекције: туберкулозе, маларије, тифуса, бруцелоза, акутних респираторних вирусних инфекција, дифтерије, гонореје, итд Други разлози укључују алкохолизма, повреду главе, компликација трудноће, системске болести (гихта, колаген), болести крви. дијабетес мелитус, аутоимуни поремећаји. Често се оптички неуритис манифестује са мултиплом склерозом.

Инфламаторни процес (неуритис) може се развити како у мембранама оптичког нерва, тако иу њеном пртљажнику. Истовремено, инфламаторни едем и инфилтрација доводе до компресије визуелних влакана уз њихову накнадну дегенерацију, што је узрок смањене очне оштрине. После смањења акутног запаљења, нека влакна могу обновити своју функцију, што се клинички манифестује побољшањем вида. Тешки ток оптичког неуритиса често доводи до дезинтеграције нервних влакана и раста глиалног ткива на њиховом месту. Развија атрофију оптичког живца са иреверзибилним падом видне оштрине.

Уз мултиплу склерозу, основа неуритиса је процес демијелинације нервних влакана - уништавање њиховог мијелинског плашта. Иако демијелинација није запаљен процес, у медицинској литератури иу пракси демијелинацијска лезија је н. Опптус се назива ретробулбарним неуритисом, јер су њихови клинички симптоми идентични.

Класификација оптичког неуритиса

Оптички неуритис се може класификовати према његовој етиологији и локализацији лезије. У вези са етиолошким фактором, изолују се инфективне, параинфекције, демијелинизирајуће, исхемијске, токсичне и аутоимунске неуритисе. Параинфецтион се односи на оптички неуритис, који је резултат вакцинације или вирусне инфекције. Исхемијски неуритис може се јавити као резултат ОНМЦ-а. Класичан тип токсичног оптичког неуритиса је његова оштећења у случају тровања метанолом.

На месту пораза н. оптицус разликује интрабулбар и ретробулбар оптички неуритис оптичког живца. Интрабулбарни неуритис (папилитис) се јавља са променама у оптичком диску и најчешћи је облик оптичког неуритиса код деце. Комбинација папилитиса са лезијама слоја мрежничких влакана мрежњака класификована је као неуроретинитис. Ово последње је прилично ретко и може бити посљедица вирусних болести, болести мачака, лимске болести и сифилиса. О ретробулбарном неуритису се говори са поразом оптичког нерва након његовог изласка из орбите. Најчешће је повезан са мултиплом склерозом. Када оптички неуритис офталмоскопија открива никакве промене у оптичког диска, они могу да се појаве само у каснијим фазама болести у процесу пропагирању интраорбитал нерва. Због ширења запаљенских и дегенеративних промена н. оптицус у току болести, подела неурита у интра- и ретробулбар је врло условна.

Симптоми интрабулбарног неуритиса

Типично је акутна појава видних поремећаја. Њихова тежина и карактер зависи од степена оштећења на пречнику оптичког нерва. Са тоталним процесом, оштрина вида пада до потпуног слепила (амууроза). Код парцијалне - видне оштрине може се одржавати и на нивоу од 1,0. Међутим, у видном пољу постоје мрље - парацентрални или централни скотом, који имају лукав или заобљен облик; постоји смањење перцепције боја и мрачна адаптација, низак ниво лабилности оптичког живца и критична фузија фреквенција блица.

Од најранијих дана неуритис на откривању патогномонични обрасца променама хиперемијом оптички диск, нејасних граница, едем ексудативни тип умерених судова проширења, присуство схтрихообразних крварења у ткива и диск цирцумдиск области. Ако ексудат попуњава васкуларни лијевак и имбибс суседне слојеве стакла, дно око није јасно видљиво. За разлику од стагнације дискова у вези са интракранијалне хипертензије и хидроцефалус, оптички неуритис оффлине изражен испуст (уочљивост) диск, промене су најчешће једнострана.

Акутни период траје од 3 до 5 недеља. Тада хиперемија и оток диска постепено пролазе, крварење се раствара, границе диска поново постају јасне контуре. У ријетим случајевима, са тешким током оптичког неуритиса, јавља се атрофија н. оптицус. У овом случају, офталмоскопија открива бледи диск са конусним суженим судовима и јасним границама.

Симптоми ретробулбарног неуритиса

У клиници ретробулбарне форме оптичког неуритиса постоје 3 врсте запаљенских промена: аксијални, периферни и трансверзални.

Аксијално запаљење углавном утиче на скуп аксона који пролазе кроз оптички нерв. Карактерише га централни поремећај вида са формирањем централног говеда у видном пољу и значајним смањењем функционалних тестова.

Периферни тип ретробулбарног неуритиса повезан је са појавом запаљеног процеса у нервним мембранама и његовим накнадним ширењем у унутрашњост нервног трупа. У овом случају постоји значајна акумулација ексудата под мембранама оптичког нерва, што узрокује појаву код болесника тзв. "Љуска" бол у очима, растећи са кретањем очне јабучице. Типично, концентрично сужење визуелних поља са очувањем централног вида. Резултати функционалног тестирања могу бити у нормалним границама.

Најтежи је трансверзални тип ретробулбарног неуритиса, у којем запаљење обухвата сва ткива оптичког нерва. Визуелна оштрина је сведена на слепило. Функционални тестови показују изузетно ниске резултате.

Све врсте ретробулбарних неурита карактеришу одсуство промена на диску оптичког нерва. Само месец дана касније, од манифестације болести у офталмоскопији, деколоризације диска, могу се утврдити знаци укупне или парцијалне атрофије оптичког живца.

Дијагноза оптичког неуритиса

Пошто је оптички неуритис интердисциплинарна патологија, његова дијагноза често захтева заједничко учешће специјалиста из области неурологије и офталмологије. У типичним случајевима, консултација офталмолога је довољна да се верификује дијагноза, током које се упоређује пацијенткиње, подаци о прегледу оштрине вида, резултати периметрије и офталмоскопија.

Најважнији задатак је диференцијација промена диска у оптичком неуритису са стагнирајућег диска. Ово нарочито важи за благи неуритис са минималним оштећењем вида и када се неуритис комбинује са отицањем диска. У таквим случајевима откривање жаришта ексудације и мала крварења у ткиву диска сведочи о користима неуритиса. Да би се разликовали ови услови помажу флуоресценцној ангиографији фундуса. Да бисте искључили конгестивни диск у тешким случајевима, можда ће бити неопходно консултовати неуролога, ехо-енцефалографију, лумбално пункцију.

У циљу утврђивања етиологије оптички неуритис могуће спровести МРИ мозга, културе крви за стерилитет, ПЦР студије, ЕЛИСА, РПР-тест консултације инфектсиониста, реуматолог, итд имунолог.

Лечење и прогноза оптичког неуритиса

Цаусал третман одређује узрок неуритис. Лечење се врши хитно у болници. Пре успостављања етиологије болести најчешће коришћених антиинфламаторно, дехидратација, антибактеријска, метаболичке, антиинфламаторно и иммуноцоррецтинг третмана. Прописати антибиотике широког спектра (осим аминогликозидом), кортикостероиде, ацетазоламид уз калијума препаратима, интравенске инфузије, интрамускуларне ињекције магнезијум сулфата, пирацетама, витаминима групе Б. Након утврђивања природе оптичког нерва лезије средстава за лечење специфичне узрочне (нпр ТБ третман, хируршки лечење тусилитиса и синуситиса).

третман хитне у случају оптички неуритис о позадини тровања метанолом је хитно испирање желуца и давање пацијенту унутар 30% етил алкохола (Водка) у. Потоњи делује као противотров, замењујући тела метил алкохол. Једна доза је 100 г и дају се сваких 2-3 сата.

Уколико постоје знаци атрофије видног живца Даље се препоручује антиспазмодици и припремама за побољшање микроциркулације (ницерголин, пентоксифиллин, никотинамид, никотинска киселина). Исход од обоје интра- и ретробулбарног оптички неуритис облик зависи од врсте и тежине лезије. Он се креће од потпуне обнове визуелне функције пре развоја атрофије и Амауросис.