Лековито лијечење глаукома

Фармацеутске компаније све више објављују нове иновативне развоје. Лекови за лечење глаукома су посебно популарни, јер недостатак терапије одржавања у већини случајева доводи до компликација, укључујући губитак вида. Глауком је честа болест међу зрелим људима, али већ лекари почињу да снимају више случајева када девијација погађа децу и адолесценте.

Врсте лекова од глаукома

Сви лекови за глауком имају за циљ нормализацију интраокуларног притиска.

У већини случајева, ово су врсте капљица за очи које су подељене по врстама и по функцији. Прва група укључује лекове дизајниране да смањују отапање очију, након чега следи миотика (помоћ да се уклони акумулирана течност за очи) и капи за очи који обављају неколико активности истовремено. И такође се разликују у смислу активне супстанце:

Ефективне холиномиметике

У овој групи постоје 2 главна лекова за глауком:

  • "Полицарпине" - састоји се од биљних сировина.
  • "Карбахол" је направљен од синтетичких материјала.
Ова врста лекова се користи стриктно у складу са рецептом офталмолога.

Користе их пацијенти који се жале на поремећај одлива интраокуларне течности. Због активних супстанци, зеница ока се сужава и функције се нормализују. Органски медицински производ се користи у затвореном углу глаукома. Капљице за очи примењују се од два пута дневно, у зависности од симптоматике. Цхолиномиметик се може комбиновати са другим лековима. Важно је напоменути да се не препоручује да се дрогом администрирају чешће него што им је одредио офталмолог, јер у случају предозирања може доћи до продуженог смањења ученика, па ће границе вида смањити. А такође су могући нежељени ефекти у облику повраћања, неисправности срца, хидрозе и мигрене.

Симпатомиметици и блокатори адренорецептора

Са повећаним интраокуларним притиском, блокатори који су усмерени на специфичне β-адренергичне рецепторе ће помоћи. Важно је напоменути да су локализовани у другим органима: гастроинтестиналном тракту, кардиоваскуларном систему и бронхијалним цевима. Ефекат ових капљица усмерен је искључиво на видни орган, користе се за смањивање интраокуларног притиска и спречавање чепа у каналима. Поред тога, активна супстанца помаже у смањењу производње течности за очи. Лекови из ове групе:

Они се издају различитим концентрацијама, докторски прегледује трајање примене и правила употребе. Бета блокатори имају низ нежељених ефеката које морате упознати пре почетка лечења. Може се повећати осетљивост на светлост, паљење, свраб, црвенило слузокоже. Сви симптоми пролазе независно неколико минута касније. Било је случајева алергијског дерматитиса. Препарати ове групе су контраиндиковани за дјецу и труднице.

Симпатикомиметици се користе у лечењу глаукома, али имају озбиљне нежељене ефекте, на примјер, дилатиране зенице, иритацију слузнице. Супстанца се акумулира у телу, продире у циркулаторни систем и има повећан утицај на крвни притисак. Међу симпатомиметима издвојено је неколико лекова:

Простогландинс

Терапија лековима са простагландинима има предности у поређењу са другим групама лекова. Капи дјелују на очним рецепторима који се налазе у подручју раста трепавица, чиме се побољшава одлив влаге у очи без утицаја на ученика. Употреба таквих средстава не спречава вожњу аутомобила или обављање другог посла. Ефекат капи је дуг, користе се једном дневно. Листа лековитих капи:

  • "Латанопрост" - користи се за лечење глаукома код деце;
  • "Травопрост";
  • "Тафлупрост."

Приликом откривања негативне динамике болести, за глауком се прописују ињекције, манипулација се врши искључиво на одељењу за офталмологију.

Група α-адреномиметика

У третману α-адреномиметика долази до смањења кидања, чиме се нормализује интраокуларни притисак. Ампутација администрације капљице не мења величину зенице и смањује мале крвне судове. Недавно је отпустила производњу капљица у којима је био клонидин, али након дугог периода употребе забележени су снажни нежељени ефекти. Супстанца бримонидина је основа модерних капљица. Не могу се купити у мрежној апотеци, они су намењени за употребу од стране специјалиста, ово се односи и на лек Цавинтон. Лек је контраиндикован за дјецу млађу од 18 година, за жене које имају бебу, као и за његу.

Инхибитори карбонске анхидразе

Акција је усмерена на ензим, који се производи у цилиарном тијелу визуелног органа. Када се дијагностикује глауком затвореног угла, овај лек се користи у случајевима акутне нужде, јер иза потиснуте симптоматологије деформирана структура ока може бити сакривена. Препоручује се за хроничне и урођене облике болести, није токсично и дозвољено је дојенчадима. Контраиндикације укључују болести екскретионог система.

Комбиновани лекови

У случају акутног тока обољења, употреба појединачног лека није довољна за лечење, а затим се спасавају комбинована средства са 2 или више активних супстанци. Заједно са високом ефективношћу, повећава се ризик од нежељених ефеката. У дечјој педијатрији, ови лекови су контраиндиковани за терапију. Промене офталмолога падају сваких неколико месеци, пошто постоји стабилна навика и ефикасност се смањује неколико пута. Антибиотици за глауком се користе много чешће, препоручују се за бактеријске инфекције, најчешће се то јавља током опоравка од операције. Важно је напоменути да употреба антибиотика повећава трајање опће терапије.

Капљице за очи са главкомом

Глауком је болест која се развија као резултат повећаног интраокуларног притиска. Карактерише га прогресивни ток и у одсуству специфичне терапије доводи до апсолутног губитка вида.

Да би се смањио интраокуларни притисак, могуће је утицати на следеће процесе:

  • Побољшати одлив интраокуларне течности;
  • Смањите производњу воденог хумора.

Ова два механизма постала је примена за све лекове који се користе у лијечењу глаукома.

Како одабрати капи за глауком

Фармацеутске мреже имају велики арсенал капи за очи од глаукома, који се разликују иу механизму деловања и хемијском саставу. Важно је одабрати оне који ће ефикасно смањити интраокуларни притисак и истовремено неће имати нежељени ефекат.

У зависности од активне супстанце, капи за очи за глауком су подељени у 4 групе:

  • Бета-блокатори;
  • Холиномиметики;
  • Простагландинс;
  • Инхибитори карбонске анхидразе.

Ови састојци играју одлучујућу улогу у избору капљица од глаукома. На пример, бета-блокатори не треба да се користи за људе са успоравања откуцаја срца, а смањеним притиском, бронхитиса и астме, холиномиметики довести до губитка вида, простагландини изазове црвенило очију, и тако даље. Према томе, избор капи треба извести специјалиста, узимајући у обзир врсту глаукома, квалитету вида и здравља.

Капи који побољшавају одлив водене влаге

То су препарати који садрже активне супстанце холиномиметике, који мењају физиологију ока на начин да се канали на којима пролази течност. Сви они узрокују сужење зенице, као резултат - напетост ириса и отварање угла предње коморе ока. Истовремено, венски синус се шири и трабекуле су танки канали кроз које текућина тече.

Капљице ове акције су погодне за лечење глаукома затвореног угла, који се јавља код 40% пацијената, када је одлив течности из задње коморе ока блокиран.

Пилокарпин. Односи се на групу холиномиметика. Лек значајно побољшава одлив интраокуларне течности. Смањење интраокуларног притиска долази након 20 минута након инстилације. Поред тога, пилокарпин сужава ученика, тако да офталмологи користе овај лек за дијагностичке сврхе.

Као и сви антихолинергици, пилокарпин изазива сужење лумена бронхија, у вези са којом је његова сврха строго контраиндикована код бронхијалне астме.

Ксалатан (глаупрост). Означена за трајну дуготрајну употребу. Недвосмислена предност ксалатана је у томе што се она мора убризгавати у оку само једном дневно, прије спавања. Пацијенти добро подносе капсуле. Повремено се може јавити мучнина, главобоља, суха уста.

Траватан (травапрост). Механизам дјеловања је сличан келатану. Максимални ефекат лека развија се током периода од 12-14 дана континуиране употребе. Да би се спречило присуство траватана након годину дана, препоручљиво је да је замените.

Тосмилен (демкаријум бромид) - 0.013% раствор, узрокује затезање зенице након 10 минута, више од 24 сата. Примењује се једном дневно за 1-2 капи.

Фосфакол (параоксон) - има брз и снажан ефекат, контракција ученика траје до 3 дана. Нанети 1-2 капи једном дневно.

Армин - 0,005% и 0,01% раствор, узрокује затезање ученика након 15 минута, такође траје и до неколико дана. Додијељено 1-2 капи 1 пут дневно.

Нежељени ефекти ових лекова показали су краткотрајни бол у очима, "маглу" пред очима, црвенила склером.

Капи смањују производњу интраокуларне течности

Лековима који утичу на процес формирања интраокуларне течности укључују бета-адреноблоцкерс, инхибиторе карбонске анхидразе и симпатикомиметике. Механизам њихове акције је смањивање осмотског притиска у капилари и, као последица тога, успоравање и смањење протока течности из васкуларног слоја у око.

Највећа примена у пракси су бета-блокатори, који имају дуготрајан ефекат и не доводе до прекида смјештаја (видна острва). У зависности од врсте глаукома, могу се користити сами или у комбинацији са холиномиметиком.

Тимолол (окумед). Лек блокира рецепторе који су одговорни за производњу водене влаге. Окумед смањује вредности интраокуларног притиска за 25% од почетне вредности. Контраиндикована у поремећајима срчаног ритма, дијабетес мелитусу и хроничним опструктивним болестима респираторног система (бронхитис, бронхијална астма).

Бетаксолол (Бетоптик). Механизам дјеловања је исти као и код тимолола. Међутим бетаксолол делује више селективно (усмерени против органа вида), тако да се може користити у почетним фазама астме и компензован дијабетеса типа протока. Али ово је могуће само као посљедње средство, када је бетаколол неопходан за пацијента за виталним индикацијама, уз строго поштовање свих медицинских препорука.

Трусопт (дорзоламид, дорсопт). Трусопт блокира карбонску анхидразу - посебан ензим цилиарног тела, који је одговоран за производњу интраокуларне течности. Предност труСоопа је у томе што не развија зависност и тиме не смањује ефикасност лечења уз дуготрајну употребу.

Азопт. Активна супстанца лекова, Бринзоламиде, може смањити производњу интраокуларне течности. Може изазвати низ нежељених реакција: спаљивање током инстилације, прозирно лакирање, повећана осјетљивост на јако свјетло, вртоглавица, главобоља.

Проксодолол - лек из групе бета-блокатора, добро доказана у пракси, у трајању од 12 сати. Препоручује се за лијечење главкома отвореног угља, примењује се 1-2 капи 2-3 пута дневно.

Бетоптик Ц - 0,25% раствора суспензије из групе бета блокатора, често узрокује суве и србеће очи, осећај неугодности, лакримација. Препоручује се 1-2 капи 2 пута дневно.

Бринзоламиде - лек из групе инхибитора карбонске анхидразе, такође се користи у глаукому отвореног угла као самосталног третмана или као део комбинованих капи. Контраиндикована код болести бубрега и осетљивост на алергије. Наноси се 1 капус 2-3 пута дневно.

Капи са комбинованим ефектом

Комбиноване капљице за очи за лечење глаукома су дизајниране да ефикасно смањују интраокуларни притисак, побољшају квалитет живота пацијената и лакше коришћење лијекова (1 бочица умјесто неколико).

Осим тога, постоји заједничко повећање ефекта лијекова - додатни ефекат, који омогућава смањивање њихове дозе. Најчешће се користи комбинација холиномиметика и вета-адреноблоцкера у једној бочици. Такве комбинације су погодне за било који тип глаукома и дају стабилнији и продужени хипотензивни ефекат.

Фотил. Ово је најпопуларнији и ефикаснији антихлаукомски агенс, који омогућава смањење интраокуларног притиска за 32% почетних цифара. Препарат комбинује две компоненте: пилокарпин (убрзава начин одлив очне) и тимолол (смањује производњу интраокуларног флуида цилијарног тела).

Истовремено присуство у припреми две супстанце са другачијим механизмом деловања повећава количину контраиндикација на фотилу. Дозирање и учесталост инстилације се бирају појединачно за сваког пацијента.

Косопт. Састоји се од две компоненте које смањују производњу водене влаге - тимолол и труосопта. Значајан ефекат долази након 15-20 минута након инстилације (инстилације).

Прокопххелине. Састоји се од две компоненте: проксодолола и клонидина. Цлопхелине побољшава излазак интраокуларне течности, као и смањује производњу. Проксодолол утиче на рецепторе цилиарног тела, што помаже у смањењу секреције интраокуларне течности. На његовом одливању проксодолол практично не утиче.

Азарга. Примјењује се само код главкома отвореног угла. Ефекат капљица има за циљ смањење притиска унутар коморе за очи.

Фотил форте - укључује тимолол малеат и пилокарпин хидрохлорид, доступан је у полиетиленским бочицама - капи од 5 мл. Користи се у отвореном углу и затвореном углавном глауком, са својим секундарним обликом, након хируршких интервенција очију. Додели 1 кап 2 пута дневно. Лек је контраиндиковиран због срчане инсуфицијенције, брадикардије, бронхитиса, астме.

Ксалацом - састоји се од простагландина (супстанце попут хормона), латанопроста и тимолола (бета блокатора), врло добра комбинација. Не садржи холиномиметике и има најмање нежељених ефеката. Али употреба капљица за очи је ограничена само на лечење глаукома отвореног угла.

Преглед и компаративне карактеристике капљица од глаукома

Добри капци за очи од глаукома - један од ретких начина лечења ове болести, који без адекватне терапије може довести до потпуног слепила. Једина алтернатива лековима је хируршка интервенција. Међутим, многи пацијенти су недоступни због високих трошкова. До данас, апотека има широк спектар лекова за локални третман глаукома, који се разликује по цени и механизму деловања.

Капљице за очи са главкомом

Главни циљ конзервативне терапије

Без одговарајуће корекције лекова, описана болест на крају доводи до неповратног губитка оптичког нерва. У срцу дистрофичних процеса је упорно повећање интраокуларног притиска. Нормално, вишак течности (водене влаге), која се непрекидно лочи унутар органа вида, испира своје структурне компоненте и испоручује хранљиве материје, испушта се кроз систем дренаже у укупан проток крви. Из више разлога престане да ради исправно, а запремина интраокуларне течности расте.

Главна сврха капљица очију од глаукома је смањење нивоа притиска на нормалне физиолошке параметре. Лекови селективно утичу на систем крвних судова и мишића унутар органа вида. Као резултат тога, опуштају се, а симптоми болести нестају. У ту сврху се прописују лекови за ове фармаколошке групе, као што су:

  • цхолиномиметицс;
  • β-адреноблоцкери;
  • простагландини Ф2 алфа;
  • селективне α-адреномиметике;
  • инхибитори карбонске анхидразе.

За особу без медицинског образовања ова листа није довољна, па погледајте детаљан опис сваке наведене групе. Међутим, вриједно је нагласити да је самопомоћ неприхватљив. Ако породица већ има случајеве глаукома или катаракте, онда профилактички преглед од стране офталмолога треба урадити 2-3 пута годишње. Доктор ће одредити специјалне студије за мерење интраокуларног притиска, границе видљивог видног поља.

Лекови цхолиномиметиц групе

У људском тијелу, зидови посуда чине мишићно ткиво. Механизам његове контракције и релаксације регулисан је утицајем специјалног медијатора, ацетилхолина, на специфичне М и Х-холинергичке рецепторе. Механизам дјеловања ове врсте лекова је да стимулише рецепторе који се налазе у ћелијама зидова крвних судова, што доводи до њиховог ширења. Именовани у офталмолошкој пракси, капљице за очи за глауком су наведене у табели.

· Акутни напад са глаукомом затвореног угља: током прва два сата - 1 кап на сваких 15 минута; трећи и четврти час - сваких 30 минута, наредних сати - сваких 60 минута. Наставите са лечењем док се интраокуларни притисак не смањи.

Акција лекова се брзо развија. По мишљењу доктора, ефекат се примећује након 15-20 минута након пријаве и остаје најмање четири сата. Ови лекови сужавају зенице и враћају одлив интраокуларне течности. Осим лијечења глаукома, холиномиметици се користе у офталмолошкој пракси у дијагностичке сврхе. Контраиндикације за њихову употребу су такви услови као што су:

  • алергијска реакција на један од конзерванса или активних компоненти лека;
  • упала хороида, ириса или цилиарног тела;
  • период рехабилитације након операције.

Што се тиче нежељених ефеката, у очима постоји благо црвенило и горење, болне сензације. Могуће је и краткорочно реверзибилно оштећење вида, посебно изражено у лошем светлу, главобољу, лакримацији. У локалној примени, активна супстанца лекова улази у укупан проток крви у малој количини. Због тога су системске компликације (брадикардија, излучивање слузи из носа, саливација, бронхоспазам) релативно ретке.

Адренорецептор блокатори

Још један механизам регулације интраокуларног притиска је дејство на специфичне β-адренергичке рецепторе. Вреди напоменути да они нису само у видном органу, већ иу бронхији, срцу, цревима. Међутим, када се примјењује у облику капи, њихов ефекат је ограничен само на очи. Осим рестаурације нормалног одлива воденог хумора, лекови у одређеној мери смањују његову производњу.

· Тимолол-Пос (Немачка) 0.5% 10 мл - 280 рубаља.

· Тимолол 0.5% 5 мл (Русија) - 50 рубаља.

· Арутимол 0,25% 5 мл (Немачка) - 60 рубаља.

Окумед 0.25% 10 мл (Индија) - 45 рубаља.

· Бетоптик 0,25% 5 мл (САД) - 365 рубља.

· Ксонепхне 0,5% 5 мл (Индија) - 180 рубаља.

Када се примени локално, препарати β-блокатора група може манифестовати симптоме као што су фотофобија, лакримација, сагоревања, свраб, црвенило, лаких поремећаја вида. Међутим, ово се десило након неког времена. Системске компликације ретко се примећују. Појављују се у облику успоравања ритма срчаних откуцаја, бронхоспазма, главобоље, поспаности. Вероватније је настанак ринитиса и алергијског осипа на кожи око очију.

Ови лекови су контраиндикована за лечење глаукома код деце, хроничне вазомоторни ринитис, дегенеративних процеса у рожњачи, срчане инсуфицијенције. О апликацији током трудноће нема дефинитивног одговора. С једне стране, активна супстанца лекова се апсорбује у занемарљивим концентрацијама. С друге стране, чак и таква количина може утицати на фетус. Према томе, такав третман за глауком у периоду носења детета је могућ само у случају акутне нужде.

Простагландини

Лекови ове групе утичу на специфичне рецепторе који се налазе у мишићима трепавице. Као резултат, рад система дренаже очију је значајно побољшан и нормални одлив водене влаге је обновљен. Лекови не утичу на величину зенице, ефекат употребе се наставља током дана, него што је погодно са другим капљицама. Компаративне карактеристике простагландина описане су у доњој табели.

· Глаупрост 0,005% 2,5 мл (Румунија) - 570 рубаља.

· Ксалатамак 0,005% 2,5 мл (Хрватска) - 520 рубаља.

· Глаумак 0,005% 2,5 мл (Естонија) - 480 рублеј.

Треба напоменути да су комбиновани препарати који садрже латанопрост дозвољени за употребу у педијатрији (код деце старијих од годину дана). Остали лекови у овој групи су контраиндиковани до 18 година. Такође, њихов негативни утицај на развој фетуса је доказан, тако да се не користе у трудноћи. Лекари препоручују заустављање дојења током терапије, како би се смањио број ризика за бебу.

Пажљиво, ови капи за лечење глаукома прописане за астму, болести шаренице и сочива, кератитис, увеитис. Од нежељених ефеката указују на црвенило, горушу и свраб, наглашавају опацитет на рожњачи. Треба нагласити да продужена употреба лекова може довести до промене боје очију. Понекад постоји краткотрајна оштећења вида и сензација страног тијела.

α-адреномиметици

Специфична својина лекова у овој групи је угњетавање производње интраокуларне течности. Ово је праћено трајним смањењем притиска унутар органа вида. Међутим, ови лекови не утичу на величину зенице и не доводе до сужавања крвних судова. Претходно су за лечење глаукома прописане капи за очи са клонидином (клонидин). Али, према истраживачима, активна компонента лека у великој концентрацији пала је у системску циркулацију и изазвала јаке нежељене ефекте.

Тренутно, група α-адреномиметика користи Бримонидин. У апотекама се не продаје, његова употреба се врши само у окружењу офталмолошких клиника за лечење глаукома отвореног угла. Да би се постигао ефекат, потребно је кап по кап капати три пута дневно. Контраиндикација за лекове на рецепт је старост до 2 године, трудноћа и лактација.

Пажљиво, Бримонидине треба користити истовремено са антидепресивима, са болестима кардиоваскуларног система. Ретко дроге узроци нежељени ефекти, као што су поспаност, замагљен вид, блефаритис, коњуктивитис, сува, пецкање и бол у оку, црвенила. Такође је примећен ринитис, снижавање крвног притиска, тахикардија. Међутим, током клиничких испитивања добијени су резултати да фреквенција системских реакција не прелази 5%.

Инхибитори карбонске анхидразе

Припреме ове групе делују на специфичном ензиму, који се производи у цилиарном тијелу. Инхибиција његове синтезе узрокује смањење производње интраокуларне течности. Потребно је водити рачуна да се ови лекови користе у глаукому затвореног угља. Чињеница је да смањење интраокуларног притиска може маскирати промјене у структури ока.

Најефикасније капи за глауком: шта одабрати за лечење и превенцију

Глауком је болест у којој после повећања интраокуларног притиска не само да се визија смањује, већ је могуће пуни губитак. У овом случају се симптоми дуго времена не могу манифестовати. Због тога је уз рано откривање веома важно адекватно лечење болести.

Капи са глаукомом - ефикасно и погодно средство против његове даље прогресије (за секундарну превенцију).

Механизам развоја болести

Висок очни притисак (ИОП) неизбежно доводи до оштећења оптичког нерва. У глаукому може се јавити у два случаја:

  • Повећана формација интраокуларне течности;
  • Кршење њеног одлива.

Принцип лечења варира у зависности од механизма повећања ИОП-а. Понекад се механизми могу комбиновати - у овом случају, потребно је утицати на оба. Због тога је толико важно знати зашто се болест развила у овом конкретном случају - у супротном третман ће једноставно бити неефикасан.

ВАЖНО: Одлучити који пад за лечење треба да буде само офталмолог након прегледа пацијента. Али сваки пацијент са глаукомом треба да зна имена капи од притиска очију и оријентисати се у механизам њихове акције.

Смањење стварања течности

Списак капи за очи који се користе за повећање формирања интраокуларне течности укључују адреноблоцкере, инхибиторе карбонатних анхидраза и агонисте алфа-адренорецептора.

Бета-блокатори

Тимолола малеате. Овај неселективни бета-блокатор је лек који је избор за смањење интраокуларног притиска због прекомерне производње воденог хумора. Он блокира рецепторе у цилиарном тијелу (гдје се формира интраокуларна течност), ефикасно смањујући ИОП.

Лек се примењује 2 пута дневно за 1 кап. Али капљице су контраиндиковане у опструктивним плућним болестима, кардиопулмонарној инсуфицијенцији, астми, аритмији, брадикардији, артеријској хипотензији. Цена је мање од 40 рубаља.

Бетаксолол је селективни бета-блокатор. Механизам дјеловања, режим дозирања и контраиндикације за употребу су слични тимололу. Поред тога, неке клиничке студије показују могући неуропротективни ефекат лека.

Инхибитори карбонске анхидразе

Асопт Дропс, Бринзопт. Активна супстанца ових капљица, Бринзоламиде, инхибира ензим карбонат хидразид у процесима цилиарног тела. Због тога се секреција интраокуларне течности смањује, као што је ИОП. Контраиндикације: алергија на лек, трудноћа, лактација, поремећена функција бубрега, узраст деце, узимање ЦАБ инхибитора. Цена лекова је 520-830 рубаља.

Диакарб (ацетазоламид) се односи на системске инхибиторе ЦАГ.

ВАЖНО: Не може се користити за трајну терапију, због чега се користи само у комплексној терапији за акутни напад глаукома затвореног угла. Препоручује се за 1 таблету ујутру.

Контраиндикована у присуству реналне и хепатичне инсуфицијенције, хипокалемије, ацидозе, дијабетеса, Аддисонове болести, уремије, трудноће и лактације.

Агонисти алфа-адренергичних рецептора

Клонидин (клонидин). Лек стимулише алфа2-адренорецепторе, чиме се смањује ослобађање водене влаге. Како правилно ископати: 3 пута дневно капљицама, почните са нижим концентрацијама лека.

Контраиндикована код људи са запаљењем ока, са брадикардијом, хипотензијом, атеросклерозом, анеуризмом, ендартеритисом, као иу трудноћи и деци. Не може се комбиновати са узимањем алкохола и антидепресива. Цена је 30-50 рубаља.

Алфаган П (бримонидин). Антиглаукомски ефекат се изражава у смањењу производње воденог хумора и повећању одлива са увеосклералног пута. Дозирање - 1 кап. 3 пута дневно. Контраиндикације: преосјетљивост на лек, узимање инхибитора моноамина оксидазе, узраст до 2 године, тежина до 20 кг, трудноћа и лактација. Цена је око 700 рубаља.

Побољшање одлива течности

Ова група укључује простагландине и М-цхолиномиметике.

Простагландини

Да ли су средства првог избора кршење одлива водене влаге.

Латанопрост (Ксалатан, Ксалатамак, Трилацтан, Пролатан, Глаумак, Глаупрост), Травопрост (Траватан). Механизам деловања је да стимулише ФП рецепторе у цилиарном тијелу, увеосцлералан одлив се побољшава и ИОП смањује. Капи се инсталирају 1 пут дневно ноћу. Контраиндикована у детињству, адолесценцији, али и са алергијама на супстанцу. Цена се креће од 288 до 685 рубаља за Латанопрост и износи 695 рубаља или више на Траватану.

М-холиномиметики (паразимпатомиметици).

Пилокарпин стимулише М-холиноретсепторни цилиарни мишић, што доводи до сужења зенице и повећања угла предње коморе. Одлив воденог хумора се побољшава и ИОП се смањује.

Контраиндикована у инфламаторним болестима очију, миопија са дистрофијом мрежњаче, нуклеарна катаракта, болести рожњаче, гастроинтестиналне болести. Цена је 23-51 рублеј.

Комбиновани фондови

Лечење глаукома је боље започети коришћењем једног лека. Али, нажалост, чешће се пацијенти окрећу лекару у касним стадијумима болести, када један лек не помаже. У овом случају може се прописати неколико лекова. Али то повећава број инстилација, што је неугодно за пацијента. Такође повећава број нежељених ефеката, може доћи до конфузије у дози, испирања једног лека другом.

Да би се избегли ови проблеми, боље је користити комбиноване лекове. Оне се састоје од две компоненте (често из различитих фармаколошких група). Ове компоненте побољшавају акцију једне од других - и најефикасније су за смањење ИОП-а.

Ова средства укључују:

  • Фотил, Фотил форте, Тимпило, Пилотимол, - комбинација тимолол малеата са пилокарпином 2% и 4%. Може се користити иу затвореним и отвореним облицима болести. Дозирни режим: 2 пута дневно. Цена је 72-296 рубаља.
  • Ксалацом - тимолол малеат + латанопрост. Користи се за интраокуларну хипертензију и глауком отвореног угла једном дневно. Цена је око 680 рубаља.
  • Доуотрав - тимолол малеат са травопростом 0,004%. Индикације и режим дозирања су исти као код Ксалацома. Цена је око 740 рубаља.
  • Азарга - комбинација Бринзоламида са тимололом. Користи се са недовољним дејством монотерапије. Они су индиковани за интраокуларну хипертензију и отворени угао главкома. Покопан 2 пута дневно. Контраиндикована код глаукома затвореног угља, алергија, болести плућа, срчана блокада, срчана инсуфицијенција, брадикардија, млађа од 18 година, трудноћа и лактација. Цена је од 855 до 1090 рубаља.
  • Прокопххелине Проксодолол + Клонидин. Користи се у случају недовољног ефекта монотерапије одвојеним компонентама. Дозирни режим: 2 пута дневно. Контраиндикована у опструктивним плућним обољењима, брадикардију, трудноћу и лактацију, низак крвни притисак, АВ блокада срца. Цена је око 250 рубаља.
  • Ганфортх - тимолол малеат + биматопрост. Смањење притиска је резултат побољшаног одлива кроз увеосклералне и трабекуларне путеве, као и смањење производње воденог хумора. Примијењено 1 капање 2 пута дневно. Цена је око 830 рубаља.
  • Комбиган - тимолол малеат + бримонидин. Комбиновани пад лучења интраокуларне течности доводи до ефикаснијег смањења ИОП-а. Дозирни режим: 2 пута дневно. Цена је око 770 рубаља.

На видео запису офталмолог говори о најефективнијим падовима глаукома:

РЕФЕРЕНЦЕ: Треба запамтити да се не повећавају само позитивни ефекти појединих компоненти, већ и нежељени ефекти. Стога, морате пажљиво користити ове алате!

Које бирају?

Главни циљ у лечењу глаукома је очување визије пацијента. Ранији третман је започео, то је бољи резултат.

Након дијагнозе "глаукома", лекар треба да процени клиничку ситуацију. То је: трајање болести, његова фаза, стопа прогресије лезије оптичког нерва, старост пацијента, истовремене болести. Ово је веома важно за правилан избор лекова. Оне морају бити ефикасне - то јест, смањити притисак на циљни ниво и сигурно - уз минималне нежељене ефекте. После тога, офталмолог напише рецепт за најоптималније капље.

Пацијент треба редовно посматрати са офталмологом, чак и ако је притисак дуго нормалан. Ако ИОП није довољан, морам заменити капи или почети користити комбиновани лек.

Ако притисак остаје на високом нивоу, врши се хируршко или ласерско лечење.

Шта је контраиндиковано?

Пацијент са глаукомом мора да зна да су неки лекови контраиндиковани према њему. Једно од таквих средстава је мидриатица - средство које продужава ученика. ИОП се повећава када угао предње коморе затвори згушњеном ирисом и одлив течности се смањује. Такви падови укључују Мидимак, Ирифрин, Цицломед, Тропицамид, Визофрин, Атропин - за глауком, они се не препоручују.

Лекови за лечење глаукома - огромна разноврсност. Капљице за очи су веома једноставни, практични и ефикасни начин за успоравање прогресије болести. Неколико минута дневно, утрошене на њихову инстилацију, помоћи ће одржавању добре визије што је дуже могуће.

Који су лекови за лечење и превенцију глаукома?

Узрок глаукома је повећање интраокуларног притиска. Из тог разлога, лекови за лечење и превенцију глаукома имају за циљ смањење нивоа ИОП.

Лекови би требали бити довољно ефикасни да би могли одржавати нормалан ниво ИОП. Жељени резултат је смањење интраокуларног притиска за 30% почетног нивоа или до 18 мм Хг. Чл. и ниже. Уколико су неопходни мање ефективни лекови, користе се лекови од другог избора који смањују ИОП за 20% од почетне вредности.

Такође, уз лијечење лијекова не треба заборавити да се навикне на дрогу и да прилагоди избор лекова смањивањем ефикасности. Ако замена лека такође не доприноси адекватном смањењу ИОП-а, онда се користе лекови првог и другог избора или комбинованих лекова. Ако постоје нежељени ефекти од лекова првог избора, лекар одмах прописује лијечење лијековима другог избора.

Важан критеријум у избору лијекова за лијечење глаукома је однос цијене и квалитета. Често, скупи лекови доносе више користи ефикасно смањивање нивоа интраокуларног притиска и његове контроле.

Погрешан избор лекова и ретке посете лекару су главни узроци губитка вида код људи са глаукомом. Пацијент треба да буде у стању да рукује лековима и редовно посећује лекара.

Најчешћи нежељени ефекти су: алергијске реакције.

Контраиндикације: индивидуална нетрпељивост.

Класификација лекова за лечење и превенцију глаукома

Савремени лекови који се користе за смањивање нивоа интраокуларног притиска могу се поделити према принципима деловања у две групе:

  • лекови који побољшавају одлив воденог хумора од ока;
  • лекови који смањују ниво производње интраокуларне течности.

Препарати који побољшавају одлив воденог хумора

За лекове који побољшавају одлив течности, можете укључити: простагландине Ф-2а, холиномиметике и симпатикомиметике.

Лијекови који смањују ниво водене влаге

Ова група лекова укључује Б-адреноблоцкере, централне агонисте, инхибиторе карбонске анхидразе.

Таблете за лечење глаукома

Анаприлин

Ова врста таблета односи се на синтетичке лекове. Произведено у облику таблета од 0.01 и 0.04 г.

Медицинска својства. Анаприлин смањује ниво васкуларног притиска, побољшава ритам срца и смањује ниво интраокуларног притиска.

Просерин

Просерин је такође синтетички лек. Произведено у облику таблета, тежак свака од 0,015 г.

Лијек утиче на различите функције људског тела. Овај лек помаже у смањивању нивоа ИОП-а, побољшању функционалности мишића бешике, утеруса и повећању мишићног тона уопште.

Цлопхелин

Цлофелин је синтетички лек који се производи у облику таблета на 0.075 мг и 0.15 мг.

Лек смањује ниво крвног притиска, смањује фреквенцију срчаних контракција, смањује ниво ИОП. Цлопхелине смањује крвни притисак, смањује брзину срчаног удара, смањује интраокуларни притисак и узрокује генерални ефекат смиривања.

Цавинтон

Овај лек се производи у таблетама које садрже 0.005 г Цавинтона.

Цавинтон доприноси експанзији церебралних судова. Лек повећава ниво циркулације крви у овим судовима, што повећава количину кисеоника коју је добио мозак. Нема утицаја на крвни притисак и функцију срца.

Хипотииазид

Синтетичка припрема. Произведено у облику таблета тежине 0.025 и 0.1 г.

Хипотиазид је моћан диуретик. Користи се за уклањање из телесних течности и натријумових јона. Ефекат почиње да се појављује сат и по након што узме пилулу. У вези са смањењем запремине течности, васкуларни притисак и ниво ИОП се смањују.

Капљице за лечење глаукома

Свака група ових лекова има своје предности и контраиндикације. У апотекама можете пронаћи више од 40 различитих решења која доприносе нормализацији интраокуларног притиска. Избор капи треба урадити лекар. Најпознатије средство:

1. Бета-блокатори. Тимолол и слични лекови са својим садржајем. Лекови ове групе су дизајнирани да смањују производњу водене влаге, што смањује њену запремину. Посебна карактеристика ових лекова је у томе што су у стању да смањују ниво ИОП, чак и при нормалном притиску. У том смислу, неопходно је бити под строгим надзором официјалиста, који исправља трајање пријема. Друге капљице за очи у овој групи су дизајниране да одложе производњу течности унутар ока, али не смањују већ постојећу запремину.

Око капи из ове групе:

2. Да би се убрзао процес уклањања водене влаге, користе се капи за очи са латанопростом. На пример:

Коришћење ових лекова је прописано повећањем офталмотонуса и главкома отвореног угла. Лијек промовира одлив водене влаге у ирис ока, који успорава развој глаукома.

3. Холиномиметици доприносе сужењу зенице и стимулишу одлив водене влаге унутар ока. На пример - капи за очи пилокарпина. Они су моћан алат за смањење интраокуларног притиска за 15-20 посто и почињу да дјелују већ пола сата после инстилације.

4. Недавно су постали популарни комбиновани лекови који се састоје од неколико супстанци одједном. Употреба таквих лекова вам омогућава да добијете жељени резултат у најкраћем могућем року. Примери су:

  • Фотил, који садржи Тимолол и Пилоцарпине,
  • Косопт - Тимолол и Трусопт.

Ињекција за лијечење глаукома

Увођење лекова у очну јабучицу за смањење нивоа притиска у очима један је од ефикасних начина за лечење глаукома. Начин уноса и лек за ињекцију бира лекар, ослањајући се на такве факторе:

  • стање очију;
  • врста глаукома;
  • степен болести;
  • старост;
  • здравствено стање пацијента.

Поступак мора обавезно изводити искусни професионалци, јер у другом случају значајно се повећава ризик од инфекције у очима, појаву хематома, оштећења шкољке око или структура очију. Ињекције се примјењују у болници, у већини случајева након једног сата пацијент иде кући.
Постоји неколико врста ињекција:

  • парабулбар - лек се ињектира у масно ткиво које окружује око;
  • ретробулбар - лек се примењује за очну јабучицу;
  • субкоњунктив - лек се примењује под слузницом јабучица;
  • Интравитрално - лек се ињектира у стакленик.

Генерално, ињекције са глаукомом се раде у случају када се оштро погоршава око, а болест почиње брзо да се развија. Не више од једном дневно. Сама терапија пролази кроз фазе, са прекидима за неколико месеци. Употреба овог метода лечења може зауставити смрт оптичког нерва и смањити тежину симптома глаукома.

Примери лекова за ињекције:

  • Ацецлидин (раствор за ињекцију 0,2% у 1 и 2 мл у ампуле);
  • Анаприлин (у облику 0,1% раствора у 5 мл ампуле);
  • Пилокарпин хидрохлорид (препарат направљен од биљака, 1% раствор у ампуле од 5 и 10 мл).

Слободни лекови за глауком

Друштво верује да су преференцијални и бесплатни лекови обезбеђени само за људе напредног узраста. Али у ствари, многи имају прилику да уштеде новац на лековима, само је неопходно чешће подсетити лекара о њиховим правима. Постоји листа болести у којима се лекови дају бесплатно. Међу њима је и глауком.

Ко има право?

Право на бесплатне лекове је:

  1. пацијенти са инвалидском групом и особе које поседују права на социјалну помоћ у смислу пружања дрога;
  2. пацијенти са одсуством групе инвалидитета, али уз присуство друштвено значајних болести;
  3. деца која нису старија од три године;
  4. деца из великих породица нису старија од шест година.

На преференцијалним лијековима за другу и трећу групу наведену горе, новац се издваја из регионалног буџета. Пацијент може добити рецепт за бесплатне лекове од здравственог радника.

Капљице за лечење глаукома: што је боље изабрати

Глауком је озбиљна болест визуалног апарата, компликација и резултат је потпуна слепила. Глауком се развија због значајног повећања интраокуларног притиска и постепене атрофије оптичког живца. Капљице од глаукома се сматрају главним лечењем лијекова, што помаже у смањењу ИОП-а.

Само лекар прописује падове, у зависности од стадијума и типа глаукома, самопомоћ је стриктно контраиндициран, јер последице могу довести до инвалидитета.

Капи од глаукома, механизам деловања

Повећање притиска водене влаге у коморама ока комбинира два механизма: због смањеног излива кроз природни систем дренаже и повећања брзине стварања течности унутар очију.

Због тога капљице око глаукома такође су подељене у две главне групе: побољшање одлива или смањење формирања водене влаге. Постоје капљице за очи које се користе за лечење глаукома и за спречавање ове болести. Такође, постоји група капљица за очи комбиноване акције, ови лекови се прописују само под надзором офталмолога.

Капљице се користе за лечење различитих облика главкома, али углавном хроничног облика болести. Код закратоуголног глаукома пораст интраокуларног притиска уочава се оштро, у виду напада. У овој фази, чак и најбољи лекови неће помоћи, одржавање вида је могуће само хируршки. Више информација о операцијама са главкомом можете наћи овде.

Сви лекови имају нежељене ефекте, а чак ни добри капи нису изузетак. Индикације за употребу одређених лекова објективно може да оцени само лекар, односно да их одреди.

Што се тиче контраиндикација, тада, по правилу, то су локални поремећаји у облику црвенила, пуцања, труљења у очима, смањујући визуелну оштрину током периода капљица. Посебне контраиндикације за употребу код деце или трудница треба директно погледати у упутствима за одређени лек.

Лекови који побољшавају одлив интраокуларне течности

Ово је група лекова који смањују ниво притиска течности око повећавајући одлив кроз систем за одводњавање. Капљице очију од глаукома се разликују у смислу активне супстанце, трајања ефекта и састава активних компоненти.

Акција капљица очију од главкома је усмерена на мускулатуру или васкулатуру очију, резултат је стабилизација стања и смањење очног притиска.

Простагландини

Простагландини се углавном користе у облику глаукома отвореног угла. Смањити интраокуларни притисак услед дејства на мускулатуру дренажне мреже, опустити га, чиме проширује пречник система одлива.

Имена падова ове групе су:

  • Латанопрост;
  • Траватане;
  • Ксалатан;
  • Глаумак;
  • Тимолол;
  • Глаупрост;
  • Ксалатамак.

Трошкови наведеног пада како би смањили интраокуларни притисак - од 485 до 965 рубаља. Главна активна супстанца и механизам смањења ИОП-а су приближно исти.

У сваком оку сахраните кап по једну ноћ, ако само једно око пати од глаукома, онда нема потребе да копамо у здраву. Ако користите контактна сочива, морате их уклонити, каприрати очи, након 15-20 минута можете их поново ставити.

Контраиндикација - алергија на било коју од компоненти лека, уз опрез треба користити у трудноћи и лактацији.

Реакција на лек може бити праћена:

  • бурнинг;
  • тинглинг;
  • црвенило рожњаче;
  • смањена визуелна оштрина;
  • суве очи;
  • кидање.

Али то су све секундарне реакције. Основа је побољшана пигментација ириса, све до потпуне промене у боји једног или оба ока.

Симпатхомиметицс

Ова врста препарата за очи стимулише цилиарне рецепторе, што доводи до смањења количине произведене интраокуларне течности и постепеног смањења притиска.

Дроге су строго приказане глаукомом отвореног угла.

Име дроге и цене:

  • Офтан-дипивевепхрине - 150 рублеј;
  • Глауцон-Епифрин - 350 рублеј.

Убризгана је једна кап у оштећено око два пута дневно. После примене лека, примећују се свраб, свраб, црвенило, запаљење у очима, главобоља, кидање првих неколико минута.

Капи за складиштење не би требали бити дужи од мјесец дана након отварања фабричке амбалаже у тамном месту, при ниској температури.

Холиномиметици

Медицински производ биљног поријекла, извлачи се из лишћа тропске биљке. Механизам дјеловања ових лекова је да се сужава зеница и повећа тон глатких мишића, што доприноси отварању угла рожњача и најбољем одливу течности. Цхолиномиметици се користе за елиминацију глаукома, а закратоуголнои укључујући, осим фазе погоршања или периода након операције.

Главни лекови су:

  • Пилокарпин - 40 рубаља;
  • Карбахол - 144-159 рублеј;
  • Ацецлидин је доступан само за болничко лечење.

Цхолиномиметици се производе у облику капљица, праха, раствора, филмова за очи и масти. Додели 2-4 пута дневно или преко ноћи. Пошто је главна активност лека повећање мишићног тона, може се контраиндиковати у трудноћи, епилепсији, бронхијалној астми, ангини пекторис. Све зависи од облика примене и дозе.

Нежељени ефекти: неугодност, црвенило, алергична реакција на састав лека.

То значи смањење формирања водене влаге

Глауком изазива висок интраокуларни притисак. Метода његовог смањења су антиглаукомске капи, који утичу на количину производње водене влаге. Активирајући на рецепторе цилиарних ћелија, лек смањује производњу интраокуларне течности, чиме смањује запремину предње коморе ока и крши рефракцију, може формирати лажну миопију.

Инхибитори карбонске анхидразе

Ефекат ових лекова смањује интраокуларни притисак за око 20%. Посебност је чињеница да се лекови синтетички повлаче да би се смањио број могућих нежељених реакција.

Припреме ове групе:

  • Дорзоламид - 500 рублеј;
  • Бринзоламид - 840 рубаља;
  • Трусопт - 600 рублеј;
  • Асопт - 430 рублеј.

Пре употребе, треба да протресете бочицу и загрејте га у рукама до температуре тела, ископајте три пута дневно. Локално, реакција у облику свраба, лакримације, горког укуса у уста.

Блокатори бета-адренергичних рецептора

Ово је специфична група лекова, која, уз погрешну дозу, негативно утиче на кардиоваскуларни систем тела. Акција се одвија 15 минута након инстилације и траје 24 сата.

  • Тимолол - 280 рублеј;
  • Окумед - 70 рублеј;
  • Арутимол - 60 рублеј;
  • Бетаколол - 365 рублеј;
  • Ксонеф - 180 рублеј;
  • Бетоптик - 370 руб.

Закопајте лек 1 кап 2 пута дневно, а може се узнемиравати сувом, црвенилом и неугодношћу у очима. Ови лекови се комбинују са другим лековима како је прописао лекар.

Агонисти алфа-2 адренергичних рецептора

Такође смањите количину произведене интраокуларне течности, док се проширује и излази из одводног система. Веома ефикасан антихипертензивни лек у лечењу глаукома отвореног угла.

Припреме ове групе:

  • Клонидин (такође назван Клофелин) - 340 рубаља;
  • Бримонидин - 510 руб.

Закопавање је неопходно два пута дневно за 1 капус у сваком оку. Није предвиђено за трудноћу, децу и дојиље. Нежељени ефекти: поспаност, гори, суви очи.

Комбиновани лекови

Ове мултикомпонентне капи за очи, смањујући ИОП, помажу код сложених врста глаукома. Они су се успешно доказали у лечењу глаукома. Размислите о главној листи:

  • Ксалацом (Латанопрост и Тимолол) - 740 рублеј;
  • Косопт (Дорзоламиде и Тимолол) - 955 рублеј;
  • Азарга (Бринзоламиде и Тимолол) - 1000 рублеј;
  • ДуоТрав (Травопрост и Тимолол) - 930 рублеј;
  • Дорзопт Плус (Дорзоламиде и Тимолол) - 635 рублеј;
  • Фотил (Пилокарпин и Тимолол) - 290 руб.

Ефикасност је првенствено повезана са комбинованим ефектом на различите структуре ока, као и са смањењем броја и учесталости употребе лека. Али ризик се повећава пропорционално комбинацији компликација и контраиндикација сваке од компоненти.

Како одабрати ефективне капи за очи

Које су капи за очи? Оно што капљице очију антиглаукома најефикасније и зашто ћете научити из следећег видеа:

Минимална листа лекова која су неопходна за лечење глаукома, погледајте видео:

Како правилно убацити капљице за очи

Капљице против глаукома примењују се на општи начин за све капи за очи. Техника правилног сахрањивања је приказана у поднеску испод:

У закључку бих желео да вас подсетим да не користите сами себе. Сви лекови требају прописати лекар, у супротном се користи могу претворити у повреду. Подијелите своје искуство у коментарима, причајте о чланку пријатељима у друштвеним мрежама. Све најбоље, будите добро.