Лечење страбизмуса код деце и његове особине

Здраво, драги читаоци!

Настављајући разговор о дечијем крхотином, данас ћемо погледати начине за спречавање и лијечење ове болести.

На крају крајева, што раније родитељи предузимају акцију, то је већа вероватноћа да би се избегло компликације и озбиљни проблеми вида код детета.

У овом тренутку развијен је довољан број вежби, са којим можете ојачати мишиће око у облику игре, повећати покретљивост очију, развити стереоскопски вид код деце.

Осим тога, такве активности доприносе развоју малих моторичких вештина детета, његове истрајности и пажње.

За старију децу користимо хардверски третман, физиотерапију. Па, у веома озбиљним случајевима хируршка интервенција ће помоћи. Предлажем да сазнате више о особинама третмана страбизмом.

Вежбе за лечење страбизма у кући

Гимнастика је најбоље урадити дан када дете није уморно, а не прекомјерно. Вежбе се изводе у неколико пријема од 20-25 минута; укупно трајање наставе је 1-2 сата.

Важно је да се дете бави ловом. Према томе, вјежбе треба одабрати узимајући у обзир узраст бебе. У часовима је препоручљиво увести елементе игре тако да дете занима.

Све вежбе морају се изводити наочарима. За класе можете користити лото, домине, коцке, мозаик, слике, калеидоскопе, филмоскопе итд.

Вежбање са страбизмом код деце

Клинац је понуђен да просири низ кроз 10-12 рупа у пластичној плочи. Штавише, може бити различите дебљине, рупе у плочи могу имати облик круга, троугла, чизме и тако даље.

Вежбајте са папиром и фигурама са страбизмом

Лист папира је подељен у ћелије. У свакој ћелији се нацртају различите фигуре: звјездица, мала кућа, крзно, сфера, лептир итд. Периодично се бројке понављају. Дете треба пронаћи идентичне слике и избрисати их у свим ћелијама.

Вежбајте са музичким врхом за кућни третман

Деци стварно воле вежбе са музичким врхом. Дете воли да гледа на различите фигуре (коњ, санке, медвед, пејзаж, итд.) На покретном диску под транспарентном куполом. Кретање диска прати мелодични звук.

Техника за побољшање вида код страбизма код деце код куће

Да би се побољшао поглед на косачко око, препоручује се следећа процедура.

У столној лампи је завртела матрична сијалица снаге 60 В. Пре тога, на удаљености од 5 цм, поставите пластичну куглу пречника 7-9 мм.

Дете уклањају наочаре, затворе завој здравог ока и замолите га да поправи лопту у трајању од 30 секунди. Удаљеност од сијалице до очију детета је 40 цм.

У овом случају, дете види такозвани узастопни снимак - тамни круг са просветљеним центром. Затим обучите косачко око тако што ћете приказати слова или слике дечијег лотоа. Вежба се одвија док беба не види конзистентну слику. Обично се то посматра 1 мин.

Током једне процедуре лампе се укључују 3 пута. Ток третмана - 1 месец.

Након лечења код куће, консултујте офталмолога. Он ће утврдити да ли је потребно наставити студије или их зауставити.

Када се лечи страбизмом, важно је не само да побољша вид кошетног ока, већ и да створи услове за заједнички рад оба очију, односно да развије бинокуларни вид (видјети са два ока заједно).

Због тога је неопходно не само да има добар вид за свако око, већ и да обезбеди њихову добру покретљивост у различитим правцима.

Да би се побољшала покретљивост очију, вежбе које родитељи могу да раде са дететом пре него што се оперативна корекција страбизма развије.

Уређај за обуку можете сами направити.

Вежбе за побољшање покретљивости очију у лечењу страбизма

  1. Техника са сијалицом за децу

У малом ебонит стаклу, поставите сијалицу типа ЕС-53, која се напаја из мреже кроз трансформатор. Дете треба поправити жаруљу сијалице.

Померите га са лева на десно, с десне на лево, од врха до дна и од дна до врха. Клинац треба да прати светлост својим очима, а да не окреће главу. Вежба се обавља одвојено од сваког ока.

Умјесто сијалице на штапићу, можете причврстити сјајну малу слику.

Када је страбизам веома важан за развој конвергенције, то јест, способност визуалног анализатора, како се објекат приближава носу како би смањио очи на унутрашњост.

За тренинг, можете користити батеријску лампу. Да би осветљавао сноп је био уски, тамни папир са рупом у средини се налепио на стакло бакље.

За промену користе се филтери боје. Светиљка се постепено приближава лицу детета. Он мора направити кретање његових очију изнутра.

  • Вежбе за старију децу

    Са старијом децом, вежбе за развој конвергенције могу се обавити овим методом. Дијете се нуди прстом до носа и истовремено осјећа свој врх.

    Након што је угао страбизма коригован овим или оним методом, вежбе се препоручују за развој бинокуларног и стереоскопског вида (волумен перцепције субјекта).

  • Вежба за развој стереоскопског вида

    Да бисте направили стереоскопски приказ, можете направити различите уређаје сами.

    У дну кутије, постављени су 25к35 цм, 10 шупљих цеви висине 10-12 цм, пречника до 1 цм, лопта се спушта на штапићу.

    Дете би требало да добије лопту у рупу цеви са висине од 3 цм. Уређај би требало да буде у таквом положају да дете не види бубањ цеви.

  • Гимнастика са страбизмом са прстеном

    Веома ефикасна вјежба са прстеном.

    На дну кутије димензије 25Кс35 цм на различитим растојањима једни од других држе штапићи висине 10 цм и ширине 2 цм. Дете треба ставити прстен на штапићу.

  • Вежбање за развој стереоскопског вида код куће

    За развој стереоскопског вида можете препоручити запушавање каранфила дужине 6-8 цм са дрвеним чекићем, игрујући се с малом лоптом (бацајући га у корпу, кутију, мрежу) итд.

  • Не сви, наравно, облици страбизма могу се излечити само уз помоћ таквих једноставних техника, а још више без медицинског надзора.

    Нехируршки третман страбизма

    У зависности од врсте страбизма, лечење може бити хируршко и нехируршко.

    Са прилагодљивим и делимично прилагодљивим страбизмом, лекар препоручује нехируршки третман страбизма.

    Ово је комплекс процедура за физиотерапију (користећи природне и физичке факторе: топлоту и хладноћу, електричну струју, ласер, разне врсте зрачења итд.). Одређује се појединачно према резултатима испитивања, на основу базе, врсте и угла страбизма.

    Пре избора процедура, пацијент подлеже страбизму, који одређује могућности лечења.

    Истраживање обухвата:

    • дефиниција врсте и угла страбизма
    • дефиниција рефракције (процес рефракције светлосних зрака у оптичком систему видног органа)
    • Инспекција за присуство стоке (слепе области у видовима пацијента)
    • проверите могућност спајања две слике у једну визуелну слику.

    Након тога, офталмолог извршава потребну корекцију, одређује процедуре и предвиђа резултат.

    Код деце, безбедно лечење страбизма обично укључује корекцију очију и процедуре помоћу посебних уређаја који производе бинокуларни вид (способност истовремено јасно видјети слику објекта са два ока).

    Начин лечења зависи од старости детета и типа страбизма.

    Страбизам: операција ока

    Страбисмус - је одступање од једног или оба очију од централне осе. Ово стање ока је препрека фокусирању погледа на тему.

    Појављује се у доби од 2-3 године, када се ствара пријатељски рад оба ока. У овом добу најчешће се дијагностикује страбизам.

    Узроци страбизма су различити. До развоја ове болести може довести до повреда и заразних лезија мозга, изазивања парализе кранијалних живаца.

    Неправилна или неуредна корекција миопије или хиперопије такође често узрокује страбизам.

    Такође, родитељи морају пратити број визуелних оптерећења детета.

    Али најчешће се развија страбизам због грешке екстраокуларних мишића. Један од начина из ове ситуације је операција. На овим мишићима се спроводе хируршке интервенције.

    Пре хирурга који обавља операцију на очним мишићима, важан је задатак - постићи правилну позицију очних обрва и вратити бинокуларни вид. Али пре операције на очима, морате се уверити у одсуство других болести које ометају визуелну функцију. Ово ће омогућити квалитетније процењивање извршене операције.

      Одлично три основне врсте операција на око мишиће са страбизмом:

  • Слабљење мишићне вуче
  • Јачање вуче
  • Промена смера мишића.
  • А сада, детаљније говоримо о свакој од ових врста.

    Прва група обухвата три врсте хируршких интервенција: рецесија, миоектомија, постериорна фиксација шавова.

    Рецесија - операција на оку која обезбеђује опуштање вуче мишића, померајући своју везну тачку ближе почетку мишића. Овај поступак може бити подвргнут свим оштрим мишићима, осим горњем косом.

    Детаљно, ова операција се може узети у обзир помоћу директне мишиће ока. Прво, хирург мора одабрати овај мишић, тј. Одвојити га из околних ткива.

    После тога, на спољну четвртину тетиве мишића постављају се две упијајуће шавове и одсечене од склере ока. Затим, треба да измерите величину рецесије и забележите је на склера. Након овог стадијума, мишићи се шире на ово место.

    Миецтоми - ово је поступак сјечења мишића са места његовог везивања, након чега се не врши даље везивање на другом мјесту.

    Најчешће се ова процедура подвргава доњем косом мишићу, јер са страбизмом најчешће се јавља хиперфункција овог мишића.

    На ректусним мишићима ока, ова операција се врши само у случају хипер контракције. Ова мера елиминише страбизам у очима.

    Интервенција, која се зове "Задњи усправни шавови", подразумева смањење вучне силе мишића без промене места почетног прикључка. Истовремено, рецидија мишића се одвија прво, а онда се њеним абдоменом шире неупељивим шавовима на склеру незнатно иза њеног места везивања.

    А сада да разговарамо о операцијама које повећавају вучу мишићног апарата.

    Ако је скретање правих мишића смањено, онда њихова ресекција. У исто вријеме врши се делимична ексцизија и шивање преосталих делова. Ефикасност ове операције доказана је практично.

    Врло често, доктори прибегавају стварању зглобова самог мишића или његове тетиве. У овом случају, сама мишић је скраћена, што значајно повећава његову контракцију. Ојачати вучу је такође могуће променом мјеста везивања мишића. У овом случају, може се сшити ближе оком око.

    Што се тиче промене правца силе контракције мишића, такве операције се изводе у случајевима паралитичког страбизма.

    На примјер, парализацијом вањског ректусног мишића, његову функцију врше дијелови горње и доње ректусне мишиће који су обрушени до ивица паретног мишића, док се унутрашња ректуса одвија.

    Ова врста операције се врши и на другим мишићима ока.

    Желимо да скренемо пажњу читаоца на чињеницу да операција није увек неопходна да би се елиминисао страбизам. У многим случајевима можете користити вежбе које су препоручили Цорбет, Брегг и Батес.

    Како се ријешити страбизма?

    Лечење страбизма се врши коришћењем чаша, хардверском или терапијском интервенцијом, хируршком интервенцијом.

      Методе третмана:

  • Плеоптички третман је третман косачког ока помоћу оптерећења
  • Ортхоптиц треатмент је третман страбизма користећи синоптички апарат и рачунарске програме
  • Диплоптички третман је третман страбизма ин виво
  • Конвергентни тренер је нова и модерна техника која омогућава побољшање перформанси очуломоторних мишића.
  • Како лијечити страбизам, доктор ће одлучити - понекад је довољно неколико терапијских процедура, а понекад је потребна озбиљна хируршка интервенција, током које се обавља једно или обе очи.

    Операција за исправљање страбизма се спроводи без хоспитализације, а опоравак пацијента траје не више од недељу дана.

    Лечење страбизма може се изводити код куће, али увек по савету доктора. Уз употребу наочара, као и посебне вјежбе и процедуре, потпуно можете вратити баланс између очију. Лечење страбизма је увек индивидуално.

    Корекција и превенција

    Код првих знакова страбизма, неопходно је извршити корекцију; превладавајући став да страбизам пролази с добом је погрешан.

    Ако се не бавите елиминацијом страбизма на време, можете добити многе компликације које нису компатибилне са професијом која је повезана са визуелним радом. Поред тога, одбијајући третман, можете делимично или потпуно изгубити вид.

    Спречавање страбизма треба почети од веома раног узраста:

    Висећи играчке преко кревета бебе, уверите се да се њихова локација мења најмање једном у 3-4 дана.

    Поставите их најмање 50 цм од лица лица и на различите стране, тако да се очи детета не фокусирају у једном тренутку.

    Немојте дозволити дјеци од 2-4 године да цртају или гледају слике сахрањивши се у албуму или књизи.

    Водите рачуна да дете не претерује са својим видом током болести.

    Не учите дијете да чита рано иу малим словима.

    Визија се формира до 25 година, тако да се лечење настави до овог узраста ако је потребно. Уз благовремену корекцију, предвиђања терапије страбизмом су најповољнија. Ово се односи и на дјецу и одрасле.

    Лечење страбизма код деце

    Страбизам код деце најчешће се јавља у присуству хиперопије и астигматизма, а ређе - са урођеном и рано стеченом миопијом. Дечији мирис није само козметички недостатак. Код ове болести, рад је прекинут у скоро свим одељењима визуелног анализатора.

    Симптоми

    Најчешћи симптоми су:

    • дете не може истовремено усмерити очи у једну тачку у свемиру. Ако поглед одступа само мало, можда нећете приметити;
    • очи се не померају заједно;
    • једно око очвршћава или затвара на јаком сунцу;
    • дијете нагиње или окреће главу да погледа објекат;
    • дијете се спушта на објекте (страбизам погоршава перцепцију дубине простора).

    Старија деца могу се жалити на замућен вид, замор очију, повећану осетљивост на светлост, бифуркацију објеката. Симптоми се могу појавити и проћи. Обично се погоршавају када је дете уморно или болесно.

    Што се тиче новорођенчади, њихов поглед може бити неусаглашен у почетку, али за 3-4 мјесеца живота, обе очи треба изравнати. У неким случајевима, код деце са широким мостом носа, страбизам може бити очигледан. Али ако после 4 месеца живота очи вашег детета већину времена не гледају у неку точку, обавезно контактирајте офталмолога.

    Узроци

    Узроци страбизма су многи, у сваком случају морате индивидуално схватити заједно са дечијим офталмологом. У некој деци, страбизам се развија због слабости очних мишића. Или због хиперопије и миопије: беба не види предмете близу или далеко, тако да се суши очи, које временом могу довести до болести. Понекад се страбизам развија као резултат астигматизма - кршење фокусирања слике објекта на мрежњаку, због чега дете види све у изобличеној форми.

    Страбизам може бити узрокован неуролошким болестима и одступањима, тешким стресом и психолошким траумама детета.

    Основну улогу игра фактор наследства: ако родитељи "мов", постоји велика вероватноћа да ће се њихова дјеца суочити са овим проблемом. Узрок конгениталног страбизма такође може бити узрокован болестом трудне мајке током трудноће.
    Здравље деце

    Ако приметите да очи вашег детета "побегну", одмах идите код доктора! Водити истраживање, утврдити узрок, врсту и обим страбизма, одабрати одговарајући третман.

    Симптоми

    Знаци страбизма код деце су:

    • Дете не може истовремено концентрирати очи у једном тренутку. Дешава се да одступање једног ока није сјајно, тако да га не можете одмах приметити;
    • Кретање ока није комбиновано;
    • У сјајном осветљењу, једно око очврсне;
    • Дете треба нагињати или окренути главом гледајући предмет;
    • Када се креће, дете се сусреће са предметима;

    Поред тога, страбизам у старијој деци се манифестује следећим жалбама:

    • Утјешеност очију;
    • Замућен вид;
    • Јака осетљивост на светлост;
    • Раздвајајте предмете када их гледате.

    Као што је горе речено, неонаталне очи могу бити дискордантне. То је последица слабости очних мишића. Међутим, за 3-4 мјесеца, обе очи заузимају нормалан положај, а страбизам нестаје.

    Постоје сљедеће врсте страбизма:

    По времену настанка:

    Према стабилности одступања:

    Укључивањем ока:

    • једнострано (монолатерално),
    • наизмјенично (наизменично).

    По типу одступања:

    • конвергентно (око усмерено на мост у носу),
    • дивергентно (око је усмерено ка храму),
    • вертикално (одступање очију нагоре или надоле),
    • мешовито.

    Пријатељски страбизам је такође подељен на:

    • прилагодљив;
    • делимично прилагођавање;
    • не-смештај.

    Сместај за смештај се често појављује у доби од 2,5-3 године, када дете почиње да разматра објекте, слике и цртеже. Откачена деца могу показати страбизам у првој години живота. Главни разлог је присуство средњег и високог степена миопије, хиперопије, астигматизма. Носећи корективне наочаре или контактне леће, у позадини хардверског третмана, помаже у успостављању симетричног положаја очију.

    Делимично прилагођени и нестабилни страбизам настају у првој другој години живота. Рефрактивне аномалије код ове деце нису једини узрок страбизма. Константна оптичка корекција не доводи до потпуне рестаурације позиције очних капака, а пакет лијечења укључује хируршку интервенцију.

    Одвојени паралитички страбизам, чија је главна карактеристика ограничење или одсуство покрета очију према дејству погођеног мишића и, као последица тога, повреда бинокуларног вида, двоструког вида. Узроци ове врсте страбизма могу бити узроковани оштећењем одговарајућих живаца или кршењем морфологије и функције самих мишића. Ове промене могу бити урођене по природи или се јављају због заразних болести, повреда.

    Исхрана за кератоконус, која може и не може бити ту је веза овде

    Вертикално

    Вертикално одступање није, строго говорећи, посебна врста страбизма, јер је узрокована истим разлозима као и хоризонтална. Међутим, вертикална страбизам (због слабости вертикалне дифузије (3.0-4.0 даље. Диоптрија.) Је веома тешко ортхоптиц третмана, обично захтевају операцију, а прати нека деца лажно птоза (птоза нестаје када је око детектује предмет ), тортиколис, диплопија, тако да га одвојимо у посебан рубрици.

    Вертикална страбизам је често последица парезе (или парализу) вертикалне акције мишића (горњим и доњим редовима, горњи и доњи косих) проузроковане урођених аномалија, укључујући прилогу ових мишића, и стекли факторе. Открио сам да је генерално не мање од једне трећине деце са страбизам (30-70%), и конгенитална страбизам девијација је регистрован у 90% случајева.

    Вероватно средње вертикална страбизам који се појављује након операције за хоризонталну страбизам са офсет прилогу мишића авиона нагоре или надоле од свог првобитног нивоа. Треба имати на уму, међутим, да је појава вертикалне девијације после операције на хоризонталним мишића такође може бити повезан са примарним горње рецтус пареза, када није откривен, ако не лоцирања оболело око, а знатно конвергентни зацкиљис. Због чињенице да је дејство подизања горњих ректус мишића израженије када се око повлачи, док је нефиксирајуће око у стању снажног смањења. Неопходно је утврдити природу кретања очију променљивом фиксацијом (Сцоби), која ће утврдити тачну дијагнозу.

    Дивергент

    Скоро сви узроци долазе из интраутериног развоја. Врло ријетко стиче се дивергентни страбизам.

    • присуство јаких разлика у оштриности вида;
    • присуство болести повезаних са видом и који ће пре или касније директно довести до слепила или, на пример, до озбиљног губитка вида у кратком временском периоду;
    • присуство болести повезаних са централним нервним системом (ЦНС), као и оптички нерви или мрежњаче;
    • присуство урођених разлика у структури очију;
    • тумори очију, назални синуси, уши, мозак.

    Знаци дивергентног страбизма на конкретном примјеру: када посматрате стационарни предмет, једно око ће бити усмерено према носу или храму, друго око; док око неће изгубити своју мобилност; пред твојим очима неће бити двоструког вида; неће бити бинокуларног вида; по правилу, лоше је видети око кошења, итд.

    Други облик страбизма је паралитички страбизам. Овај облик страбизма се разликује само у томе да ће једно око бити стабилно, а други ће се косити. Са овим обликом страбизма, болесно око не може да се креће према оним мишићима које су погођене. У овом случају, могуће је дуплирати слику, одсуство бинокуларног вида; вртоглавица и још много тога. Такође можете упознати вертикалан страбизам, који ће, по правилу, бити праћен недостатком кретања очију према странама. Другим ријечима, због погођених мишића, пацијент може вршити само покретање ока нагоре или надоле.

    Плус, и даље постоји константан или нестабилан страбизам; као и стечени и урођени страбизам; постоје неки облици мултилатералног (монолатералног) страбизма и алтернативног страбизма или повремени.

    Скривено

    Латентна страбизам (Хетеропхориа) карактерише исправном положају ока два ока отвореним и нормалног бинокуларни вид, али чим једно око искључена из чина бинокуларни вид, почиње да се манифестује латентне зацкиљис. Визуелни линија једног ока може одступати унутра (есопхориа) ка споља (екопхориа) нагоре (гиперфорииа) или доле (гипофорииа).

    Идеална мишићна равнотећа оба ока назива се ортопофија. Ортофорија ствара оптималне могућности за бинокуларну фузију слика субјекта који се разматра и олакшава визуелни рад. У ортотопији центри рожњака одговарају средишњој узорку очију, а визуелне осе оба ока су паралелна и усмјерена ка бесконачности. Значајно чешће од ортофора, постоји хетерофори, у којима постоји неуједначена сила деловања очуломоторних мишића. Када хетерофори захтева константну, напорну мишићну тензију за дете, ствара се мишићна астенопија.

    Могуће је детектовати хетерофоре праћењем покрета инсталације, изузев услова за бинокуларни вид. Ако затворите једно око пацијента руком, а затим око ће одступати у једном или другом смеру према врсти Хетеропхориа, а након одбијања руке може да створи кретање у смеру супротном ономе који је одбијен, што указује на присуство страбизам, правилног импулса на бинокуларни вид. На ортофору око остаје у миру.

    Латентна крварење, као и ортофор, такође се може одредити методом Меддокс-а.

    Испитивани постављени на удаљености од 5 м од Маддок скали, који се састоји од два бара :. Хоризонтални - 2 м и вертикална - 1,5 м светли малу сијалицу уместо свог Цхиасм. Од ове тачке, одређене "О", како у хоризонталном и вертикалном бара су у растућем редоследу који одговарају на тангенте углова 1, 2, 3 °, итд на удаљености од 5 м. испитује понуду да погледамо извор светлости и испред једног ока, ставио "штапић" Маддок, који се састоји од низа црвених стаклених цилиндара, заварених заједно. Ако погледате кроз овај штап, постављен тако да се цилиндри постављају хоризонтално, светла тачка се вуче у црвену линију.

    Затим бинокуларни вид се нарушава, а око окренути према штапићу, субјект види дугу вертикалну црвену линију, а други види светлосни извор. Ако црвена линија пролази кроз извор светлости, онда постоји ортофорија. У хетерофори, око одступа према тону мишића, а црвена линија се помера из извора светлости на једну или другу страну. Фигура кроз коју црвена линија пролази на скали указује на степен одступања очију у степенима.

    Са хетерофориром праћеном астенопичном жалишту (главобоља, бол у очима и између супарничких лукова, мучнина), за трајно ношење прописују се призматична наочала. У случају емметропске рефракције, призми се додјељују сваком очу не више од 2-3 °, а основа на страну супротно хетерофорију (ако се око одбацује споља, а затим унутра и обрнуто).

    Са хиперметропијом и миопијом, у циљу елиминације хетерофори, понекад је довољно постављање исправних чаша, њихово де-центрирање (повећање или смањење удаљености између центара ученика). У овим случајевима, његово призматично дјеловање је такође повезано са оптичким дјеловањем стакла. Ортхоптиц вјежбе се обављају и на синоптофору или уз помоћ призма за обнављање нормалне фузионе резерве. У ретким случајевима, оперативни третман се користи за корекцију великих степена хетерофорије, као и код очигледног страбизма.

    Конвергентно

    Отприлике у доби од два до четири мјесеца, деца имају интеракцију између два дела визуелног анализатора, између механизама покрета очију и перцепције околине. Ово је вријеме бинокуларног вида. Даљи развој овог механизма траје две до шест година. У том смислу, можемо рећи да се пријатељски страбизам развија код деце у овом добу.

    На седамнаест и по проценат беба пате од овог поремећаја, појављује се у првих дванаест месеци живота, а девет одсто је урођених.
    Најчешће, конвергентни страбизам се појављује у малољетницима од три до четири године, који болују од астигматизма или далековидости.

    Обично деца која пате од конвергентног страбизма не жале се на бифуркацију слике. Али бинокуларни вид се не примећује. Око, чија се осовина помјери, види се горе. Ова компликација се назива амблијапијом, око шездесет процената деце са страбизмом пате од ове појаве. Конвергентни облик је осамдесет процената свих случајева страбизма код малчице.

    Конвергентни облик страбизма код деце изазива следећи фактори:

    • све болести органа вида, који угрожавају потпуну слепило или тешко оштећење вида,
    • рефракционе грешке које нису подложне корекцији,
    • поремећаји у развоју очију,
    • болести које оштећују мозак.

    Ова болест је запажена у већини случајева када једно око види много гори од другог.
    Терапеутске мере се бирају узимајући у обзир факторе који су узроковали болест.

    Преузето

    Стекли страбизам може да се јави код детета од било ког узраста на основу повреде неуроинфецтионс најчешћих болести и тако даље. Проблем детекције парализе мишића код мале деце су приморани да користе конвенционалне методе и вођене од стране помоћног.

    Прибегавају оку студија на позицији равне и на покрете у 8 праваца: горе, доле, лево, десно, горе-десно, горе-лево, доле десно, доле-лево. У присуству свежег парализе или парезе сигурни да је промена кретања ока у поразу било од очних мишића. Осим тога, обично је присиљен положај главе.

    Нажалост, није увек могуће прецизно проценити пораз одређеног мишића. Потешкоће у дијагнози отежавају брзо напредовање секундарних промена у синергистима и антагонистима оба ока.

    Свежа парализа очуломотора је важна за диференцирање са касним есенцијалним страбизмом (декомпензирана хетерофорија), јер њихово лечење није исто.

    Имагинарно

    Имагинарни страбизам настаје због природе очне јабучице структура: са значајан вредност угла између визуелног линије и оптичке осе се створио лажни утисак присуства страбизам. Ова врста страбизма је због присуства код већине људи угао између оптике и визуелне оси. Када је овај угао мали (унутар 3-4 °), положај очију је паралелан. И у случају када је разлика између визуелног осе и оптички постиже већи обим (у неким случајевима и до 10 °), а рожњача центар расељено у једном или другом смеру, тако да је утисак страбизам. Али у овом случају очување бинокуларног вида. Поред тога, утисак присуства страбизма могу бити креиране са асиметрије на лицу и орбита. У корекцији, имагинарни страбизам није потребан.

    Лекари-офталмологи су сигурни да не одступају од бинокуларног вида и доводе до истинског одступања очију од нормалног положаја. Према томе, патологија се сматра само очигледним страбизмом, који треба благовремено третирати.

    Третман

    Лечење страбизма код деце почиње након што лекар - офталмолог изврши темељан преглед. Као што смо већ поменули, лекари препоручују да се терапија страбизма почне што прије.

    Лечење страбизма код деце захтева пуно напора, како од родитеља, тако и од детета, као и стално систематско посматрање доктора.

    Постоји много различитих метода лечења страбизма. Офталмолог додјељује комплекс детета, током које се одвија тренинг и јачање ослабљених мишића. Поред тога, у присуству видних поремећаја (нпр. Хиперопије), третман треба почети са овим патологијама.

    Ако постоји страбизам, дијете се препоручује носити наочаре. За ношење наочара потребно је континуирано и довољно времена. Са развојем амблијепије, офталмолог поставља наочаре, од којих је једна лијепљена. Ово је неопходно како би створили услове за константно оптерећење за оштећено око. Као резултат овог начина лечења мишића очију, који се обучава, обучава и на крају функционише нормално.

    Понекад за лечење страбизма код деце потребно је користити хируршке методе. Такав третман је назначен када не постоји други начин да се отарасите страбизма. Циљ хируршког лечења је промена погођених очних мишића, што доводи до страбизма. После хируршког третмана, потребно је извести посебне вежбе које ће ојачати очне мишиће.

    Дијагностика

    Да би се дијагностиковала страбизам, извршено је специјално офталмолошко испитивање, које укључује:

    • визуелни преглед;
    • хардверске технике за одређивање оштрине вида, рефракциону способност очију, покретљивост очију у свим правцима ока;
    • електрофизиолошке студије (визуелни потенцијални потенцијали, електроретинографија), који омогућавају да утврди да ли пацијент има органско или функционално оштећење визуелног система.

    Превенција

    Јер међу све Оцуломотор патологија је најчешћи (од раног детињства) и страбизам углавном пријатељски претежно примарна, Е. А "бенигна" Наравно т., Ау многим аспектима функционално обртни основу диоптрије које настаје по правилу, на 2- 3 године дететовог живота, онда је неопходно зауставити спречавање ове болести.

    Превенција страбизам је постала реалност и готово прихваћена у свим регионима земље, када су студије спроведене клиничке преламања у деце "условни" Превенција групе у 2-6 месеци старости. У овом узрасту, постоји могућност да се идентификују деца хиперопију, астигматизам, кратковидост, или на граници, а из "условни" групе да се створи "прави" и "аутентични" групу.

    Таква деца су већ у овом тренутку добила оптималну корекцију старосне доби. До године живота детета се врши праћење студије клиничке преламања и направио додатне поене корекцију диоптрије. Рано, т. Е. 1-1.5 Оптички подаци (спецтацле, контакт) аметропију корекција далековидости, а нарочито омогућава скоро 2 пута за смањење учесталости примарне пријатељског предност АКОМОДАТИВНЕ страбизмом. Све ово само захтева заједничку акцију педијатара, родитеља и офталмолога, њихове срдачности и одговорност према деци и њиховој будућности.

    Страбизам код деце - узроци и лечење свих облика дечјег страбизма

    У доби од 2,5-3 године, визија детета треба бити у потпуности координирана. Ако је беба болесна страбизмом (страбизмом), важно је да одмах посетите офталмолога и започнете свеобухватан третман. Без правилне терапије може доћи до неповратних компликација, а острина вида ће се брзо погоршавати.

    Врсте страбизма

    Класификација стробизма се врши према следећим критеријумима:

    • равнину одступања зенице од нормалног положаја;
    • учешће очију;
    • стабилност патологије;
    • тежина;
    • главни разлог;
    • спољни израз.

    Одрицањем зенице са исправне осе, страбизам код деце подељен је у следеће групе:

    У складу са учешћем патолошке оци се диференцира на два типа:

    Према учесталости манифестације, Страбисмус има два облика:

    Степен болести према углу одступања ока од централне линије:

    • минимум (до 5 степени);
    • светло (6-10 степени);
    • просек (11-20 степени);
    • висока (21-36 степени);
    • Тешки (више од 36 степени).

    Такође је важно одредити порекло страбизма код деце - узроци и третман страбизма су уско повезани. Ако је патологија паралитична, она изазива дисфункцију мишића. У таквим случајевима, само једно око увек кочи, статично је или ограничено у мобилности. Тешко се носити са овим обликом страбизма. Пријатељску врсту болести карактерише одступање од десне осовине оба ока наизменично. Ова врста страбизма се класифицира у подгрупе према старости у којој се дебитује код детета:

    • прилагодљив - око 3 године;
    • делимично прилагођавање - 1-2 године;
    • не-смјештај - било који временски период.

    Спољним изразом разликују се такви облици страбизма:

    • лажни (имагинарни) - одсуство очуломоторних поремећаја;
    • латентна - асиметрија ученика се одређује само када је једно око затворено;
    • истински - визуелно приметан проблем.

    Дивергентни страбизам код деце

    Описани тип страбизма или ексотрофија карактерише одступање ученика према храму. Раздвајање пријатељског страбизма код деце се често налази у комбинацији са другим визуелним патологијама, нарочито са кратковидошћу. Са парализном егзофрофијом зеница се уопће не помера или се креће веома ограничено због поремећаја мишића и нервне проводљивости.

    Конвергентни страбизам код деце

    Разматрани облик патологије (езотропија) је помицање зенице на мост у носу. Конвергентни пријатељски страбизам код деце се дијагностикује заједно са болестима који узрокују погоршање видне оштрине, углавном далековидост. У случају паралитичног езотропног страбизма, зеница је константно близу моста у носу и практично се не помера.

    Вертикални страбизам код деце

    Постоје 2 варијанте ове варијанте болести:

    • хипертропија - око се помера горе;
    • хипотрофија - ученик "пада" надоле.

    Постоје и мешовите врсте страбизма код деце, када су различити облици описани горе комбиновани. Често се дијагностицирају следеће врсте мешовитог стробизма:

    • ексотрофија са хипотропијом;
    • есотропија са хипертропијом.

    Имагинарни страбизам код деце

    Да би се утврдила истина страбизма и потврдила наводна дијагноза, може се користити само офталмолог са посебним тестовима. Лажни страбизам код деце често се сумња у детињство. Утисак о асиметрије ученика произашао је из специфичности структуре лобање код дојенчади. У углу ока они још увек имају масовну косу, а нос је превише широк. После неколико месеци, кости и хрскавица се поново формирају, а визија бебе постаје фокусирана.

    Још увек постоји скривени страбизам код деце. Карактерише га неразвијеност визуелних мишића. Специфичност представљеног облика страбизма је спољашњи нормалан рад ученика, када дете гледа са оба ока. Недоследност њихових кретања примећује се само када се спроводи посебан тест. Ако је једно око затворено, друга зеница одступа од осе. Такав страбизам је тешко идентификовати независно, тако да родитељи редовно треба да одводе своју децу ради рутинских прегледа код офталмолога.

    Страбизам - узроци

    Постоје два главна фактора који доводе до проблема у раном добу. Да бисте развили ефикасан третман, важно је сазнати шта је тачно изазвало развој патологије. Узроци страбизма код деце подељени су на следеће типове (детаљно описани у наставку):

    • конгенитални (наследни) - страбизам је присутан од детињства;
    • стечена - болест ће се дебитовати након 1 године.

    Урођени страбизам код деце

    Дојенчад неопходно прегледује офталмолог, примарне консултације се изводе за 1 месец. Специјалиста зна како одредити страбизам у детету чак и раније, тако да лекари не би требало да пропусте пријем. Страбизам може бити присутан од тренутка рођења, али га је тешко дијагноза самостално. Узроци страбизма у дојенчадима:

    • Лоуис-Бар синдром;
    • рођена траума;
    • патологија трудноће;
    • Браунов синдром;
    • фетална хипоксија;
    • дисфункција развоја нервног и мишићног система;
    • поплаве умбиликалне врпце и друге.

    Стечени страбизам код деце

    Ако је по рођењу визија бебе била у реду, али касније појавила страбизам, неопходно је пронаћи факторе који су изазвали његов развој. Након њихове елиминације, лакше је кориговати страбизам код деце - узроци и третман патологије су директно зависни један од другог. Стечени страбизам може настати у позадини следећих проблема:

    • ретинална дистрофија;
    • кратковидност;
    • катаракта;
    • далековидост;
    • оштећење нервних завршетка;
    • механичке повреде;
    • заразне болести;
    • озбиљан стрес;
    • неуроза;
    • лезије церебралне кортекса или хипофизе;
    • страх;
    • тумори;
    • болести штитне жлезде и других.

    Неки родитељи посматрају такав феномен као изненадни страбизам код детета. Страбизам се никада не чини неразумним. Постоји могућност да се патологија развија латентно или да је угао одступања зенице од нормалне осовине раније био премалан. За исправну терапију, важно је подвргнути свим дијагностичким процедурама и сигурно одредити видну оштрину.

    Како излечити страбизам у дјетету?

    Да би се нормализовао положај ученика неопходно је сазнати облик страбизма, његов степен и узроке. Лечење страбизма код деце развија се индивидуално од офталмолога. У зависности од врсте болести, терапија може укључивати:

    • носи специјални алат;
    • медикаментни ефекат;
    • изводе гимнастику за очи;
    • хардверски третман;
    • хируршка интервенција.

    Да ли је могуће поправити страбизам у дјетету?

    Неки родитељи верују да је немогуће вратити нормалан поглед на бебу. Офталмолози позитивно реагују на питање да ли се страбизам третира код деце. Модерне терапеутске методе пружају гарантоване и одрживе резултате. Чак и са неефикасношћу конзервативних метода лечења, могуће је извршити операцију која у сваком случају поправља страбизам код деце, укључујући урођене и паралитичке облике стробизма, без обзира на узроке.

    Терапија описане болести је дуга и постепена. Требало би да одреди офталмолога након темељне дијагнозе. Неопходно је знати зашто је страбизам код дјеце - узроци и лијечење су уско повезани. Основна шема подразумева следеће фазе:

    1. Плеоптиц. Ова фаза је неопходна за постепено "изједначавање" оштрине вида у оба ока. Терапија укључује постављање специјалних капи које прописује офталмолог, носи медицинска сочива или чаше.
    2. Оццлусиве. Сврха ове фазе је преношење визуалног оптерећења са здравог ока на пацијента како би се "укључио" и омогућио да ради исправно. Користила је оклузивно облачење које дете мора стално носити или одређено време. Затвара само здраво око.
    3. Ортхоптиц. Након нормализације оштрине вида, неопходно је "научити" очи да правилно преносе информације у мозак, да комбинују слике добијене из 2 ретине у једну тачну слику. Примјењују се специјални окулари и прогресивне компјутерске технологије.
    4. Дипломатски. Завршна фаза лечења, пружајући јасност и брзину фокусирања, коначно јачање оштрине вида.

    Вежбе са страбизмом код деце

    Гимнастику одабире само офталмолог након дијагнозе и темељног индивидуалног прегледа. Самотретање страбизма код деце код куће кроз вјежбу за вид може се лоше завршити, довести до погоршања и неповратности патолошког процеса. Неке врсте гимнастике су опасне за извођење у одређеним облицима страбизма, због чега овај метод терапије може препоручити само лекар.

    Хардверски третман страбизма код деце

    Употреба напредних технологија укључена је у скоро све режиме конзервативне терапије. Ово је један од најефикаснијих начина лијечења страбизмуса код дјеце без операције. Студије које користе рачунарске уређаје успешно замењују застареле вежбе код куће. Позитивни резултати се постижу много брже.

    Такве методе терапије сматрају се најсигурнијом опцијом, како уклонити страбизам код деце - узроке и обраду хардвера одређује лекар, тако да је искључен ризик од грешака. Часови са инструментима су посебно дизајнирани за малчице, они се примењују у игривом облику. У савременим офталмолошким клиникама користи се следећа опрема:

    • Реамед;
    • Синоптопхоре;
    • Амблиоцор;
    • Форбис;
    • Мускулотренер и други апарати.

    Операција са страбизмом код деце

    Ако ниједна конзервативна терапија није помогла, хируршка интервенција је прописана. Према статистичким подацима, ово је једини начин како исправити страбизам у дјетету, неопходних 85% дјеце која трпе страбизам. Офталмолошка хирургија се константно развија, тако да су савремене операције безболне, минимално инвазивне и предложити кратки период рехабилитације. Прије избора опције за процедуру, неопходно је знати зашто се страбизам догодио код дјеце - узроци и лијечење су снажно међусобно повезани.

    Све врсте хируршке интервенције се састоје у промени рада визуелних мишића. Манипулација може бити усмјерена на јачање или слабљење њиховог вучења, исправљање правца кретања. После хируршких процедура, положај ока је потпуно нормализован, а конзервативни третман усмјерен на побољшање видне оштрине.

    Страбизам код деце: узроци и лечење

    Страбизам код деце је једна од ретких болести која се може одредити без прибегавања помоћу квалификованог лекара. Код страбизма (другачије названог хетеротипизма, страбизма) карактерише асиметрично распоређивање једног или оба ока у односу на централну осу. Болна особа нема способност да се фокусира на различите предмете.

    Страбизам код деце: узроци и лечење

    Ова болест је врло честа код деце старосне доби од 2 до 3 године, јер у овом временском интервалу ради пријатељско око. Често се болест дијагностикује и код дојенчади, али је инхерентна привремена природа и временом се нормализује стање.

    Треба напоменути да, поред козметичког дефекта, страбизам је прилично опасан болест. Око, које маже, почиње да губи поглед и може бити неразвијено. Због тога је важно да се временом бори против болести, ако то не учините до седам година, повећава се оптерећење вида, што ће довести до различитих патологија вида.

    Шта узрокује страбизам?

    Ако говоримо о новорођеним бебама и бебама, онда у првим месецима живота страбизам је физиолошка особина за њих и коригује се током времена. Настаје зато што новорођенчад има веома слаби оптички живац и беба не може контролисати његову визију. У овом случају нема разлога за забринутост, јер по правилу патологија нестаје до шест месеци.

    Страбизам новорођенчета пролази до 6. месеца

    Да ли сте знали да је развој абнормалног страбизма код дојенчади олакшан распоредом играчака преко кревета на веома блиској удаљености.

    Такође, присуство страбизма може се сматрати нормално до прве године живота, уколико не постоје друге офталмолошке патологије. У старијој доби страбизам није дефинитивно знак и мора се исправити.

    Страбизам се може јавити због тешког страха

    Код дјеце старијих од годину дана, ова болест може се развити из разних разлога, и то:

    • у присуству наследног расположења болести;
    • ако дијете пати од различитих офталмичких болести (хиперметропија, миопија, катаракте, коњунктивитис и друго);
    • у присуству општих озбиљних патологија (на пример, јувенилни реуматоидни артритис);
    • у случају озбиљних инфекција (дифтерија, шкрлатна грозница и тако даље);
    • ако је дете болесно са неуролошким обољењима;
    • са тровањима различитог поријекла;
    • после патње краниоцеребралне повреде и повреда ока;
    • због прекомерних визуелних оптерећења;
    • ако је у процесу порођаја беба добила трауму од рођења, дошло је до хипоксије фетуса;
    • на психолошким траумама (на пример, уз снажан страх).

    Описане су варијетете патологије

    Што се тиче периода појављивања, страбизам може бити:

    Што се тиче стабилности одступања, болест се дешава:

    • периодични (прелазни);
    • константно.

    Ако говоримо о степену укључености очију, болест се дели на:

    • једнострано (монолатерални) страбизам - само једно око;
    • повремено (наизменично) - наизменично косите две очи.

    Што се тиче озбиљности патологије, појављује се страбизам:

    • скривено (хетерофорија);
    • надокнађена - открива се искључиво на прегледу офталмолога;
    • субкомпенсиран - појављује се када постоји слабљење контроле;
    • декомпензирана - овај облик није контролисан.

    На основу смера у коме се болесно око одступа, болест се дешава:

    1.Хоризонтално - заузврат је подељен на:

    • конвергентни страбизам - постоји одступање косачког ока према мосту носу
    • дивергентан - коштано око одступа од храмова.

    Конвергентни и дивергентни страбизам

    2.Вертикалан - постоји и подела на:

    • страбизам са помицањем изнад (на други начин се зове хипертропија или суправерзија)
    • страбизам (под називом хипотрофија или инфрагинг страбизам).

    Страбизам низ страбизам

    Неке бебе развијају циклотрофију, док се вертикални меридијан нагиње према храмовима или према носу.

    3.Микед

    Што се тиче разлога који су изазвали појаву ове болести, дешава се страбизам:

    • пријатељски;
    • паралитички;
    • непријатељски.

    Када постоји пријатељски страбизам, очне јабучице могу да се крећу у различитим правцима

    Уколико постоји пријатељски страбизам, очне јабучице могу да се крећу у различитим правцима, нема диплопије, али се бинокуларна визија погоршава. Ова врста страбизма подељена је на:

    1. Смештај - Обично се јавља у дјеце старосне доби од 2,5 до 3 године, изазван висока до умерена кратковидости и далековидости и астигматизма. Враћање симетричног положаја очију у ову патологију могу бити посебне корективне наочаре, контактна сочива и хардверски третман.
    2. Делимично прилагођавајуће и неприлагођене - почиње да се појављује у првој другој години живота. Патологија се развија не само због хипертропије, па је једини могући метод лечења у овом случају хируршка интервенција.

    Процес Паралитик страбизам изглед настаје као последица трауматичног или потпуне парализе Оцуломотор мишића који се јављају из патологије Ови мишићи, нерви, или мозга. Са овим различитим болести је ограничена мобилност зачкиљивши ока ка угроженом мишића, ту је диплопија и оштећен бинокуларни вид.

    Зашто је важно исправити страбизам?

    Страбизам може довести до губитка вида

    Лечење ове болести је једноставно неопходно и за то постоји пуно објективних разлога:

    1. Боље око престаје да се развија, очигледна оштрина је знатно смањена.
    2. Можда је прилагођавање ока на абнормално постављање слика на мрежњаче, у овом случају процес лечења ће бити дужи и проблематичнији.
    3. У одсуству правовремене терапије, могуће је развити амблијапију - тј. Синдром лијеног ока.
    4. Постепено смањује видну оштрину и видно око, као резултат константног преоптерећења.
    5. Појава дјетета у будућности може му изазвати озбиљне психолошке нелагодности, изазвати разне психолошке проблеме (ниска самопоштовање, самопоуздање, остали).

    Због тога је врло важно да се почне са терапијом у времену, тако да болест нема времена да иде у занемарену фазу. Али, пре свега, неопходно је водити одговарајућу дијагностику, о чему ћемо даље разговарати.

    Видео - Страбизам код деце

    Начини дијагнозе ове болести

    Да се ​​утврди дијагноза "страбизма" код пацијената - дјеце и одраслих, може само оцулист. У овом случају, дијагностички процес је:

    1. У испитивању - докторка сазнаје од родитеља бебе, у ком периоду се појавила патологија, било да су биле повреде или озбиљне болести. Посебна пажња се посвећује чињеници у којој се позицији налази дијете.
    2. Приликом одређивања оштрине вида помоћу специјалних сочива.
    3. У рефрактивној провјери - за ово се изводи компјутерска рефрактометрија са скијашким болешћу.
    4. У испитивању предњих делова очију, такође се испитају стање транспарентног медија и фундуса. Ови подаци помажу да се добије биомикроскопија са офталмоскопијом.
    5. У узорку са затварањем ока.
    6. Приликом одређивања угла хетеротског тропизма, као и обима смјештаја.

    Да би се утврдила дијагноза "страбизма" може само лекар-оцулист

    Ако сумњате присуство паралитичким страбизам, дете ће морати да консултујете специјализовану неуролога и прођу неопходну неуролошким прегледом (да обави ЕЕГ, елецтронеурограм, електромиографију и евоцирани потенцијали).

    Методе третмана

    Апсолутно сви родитељи суочени са овом болешћу, траже, "Како могу отарасити страбизам и на колико година би требало да почне лечење?". Опхтхалмологима се саветује да започну терапију што је раније могуће. Начин лечења, који је најприхватљивији за ваше бебе, може изабрати само лекар који се појави после прегледа и све неопходне прегледе.

    Начини лечења страбизма

    Укупно, постоје следеће методе за исправљање страбизма:

    • Дипломатија (састоји се у извођењу посебних вежби);
    • корекција оптичке визије;
    • плеоптика;
    • хардверски третман;
    • хируршке методе лечења.

    Сада ћемо се детаљније бавити сваком од њих.

    1. Лечење вежбама. Могу се радити код куће. Да бисте постигли позитиван резултат, требало би да их обавите, а за мале пацијенте носите наочаре. Изузетно је важно да је беба добро расположена и да се не мијеша с његовим вагинама. Генерално, трајање једног комплекса је око 2 сата дневно (одређени број приступа се изводи двадесет минута). Дете можете привући вежбама помоћу различитих играчака како бисте олакшали овај процес.

    Лечите страбизам код куће с посебним вежбама

    Које вежбе могу бити:

    1. Да бисте побољшали вид, морате укључити столну лампу и поправити малу лопту сјајне боје око 5 центиметара од сијалице. Затим треба добро покривати очи бебе и посадити око 40 центиметара од сијалице. Дијете треба фокусирати на лопту у трајању од 30 секунди. Онда покажите бебе сјајним сликама, тако да је он формирао конзистентну слику. За 1 приступ морате укључити лампу 3 пута. Урадите ову вјежбу мјесец дана.
    2. Да би се повећала мобилност очних мишића и нормализовати бинокуларну визију је потребно да виси сјајну лопту на штапу и носе га пред очима младог пацијента, док је са друге стране, затвара прву и другу једног од његових очију. Када се приближавате штапићима на лицу, пажљиво пратите реакцију - у норми ока треба да буде на истој удаљености смањен на мост у носу.
    3. Неопходно је подијелити лист формата А4 у ћелије и приказати различите фигуре на њему. Периодично понављајте исте слике. Дијете треба наћи фигуру која се понавља и прелази.

    2. Оптичка корекција. У овом поступку лечења страбизма користе се посебна наочала и сочива која исправљају миопију, астигматизам и хиперметропију. Могуће је примијенити овај метод терапије већ од 8-12 мјесеци, промовише потпуни нестанак болести. Осим тога, техника не дозвољава појаву синдрома лијеног ока, у ком случају је оболело око очишћено, јер у њему нема визуелног оптерећења.

    3.Плеоптицс - начин лечења амблијепије. У овом случају, око се искључује из визуелног дела, што добро види. За ту сврху, једно стакло се затвара у наочарима или се на видјеру поставља посебна завојница. Као резултат таквих манипулација, пацијентово око се активно придружи у раду и почиње да преузима одговарајући део визуелног оптерећења. У случају билатералне страбизма, два ока затворена су за редом - пацијент за дан, а онај који боље види више дана. Колико времена дете треба да носи завој зависи од његовог вида и одређује се појединачно.

    Уместо завоја понекад користе оклудер

    4. Третирање са специјалним уређајима - проводе курсеве, састоје се од пет до десет процедура. У овом поступку користе се неколико метода, они се појединачно бирају појединачно. Хардверски третман толерише чак и дојенчад.

    Размотримо детаљније који се уређаји користе и које особине поседују.