Лечење страбизма код одраслих и хируршка интервенција

Страбизмус је периодично или редовно одступање очне оси од тачке фиксације као резултат поремећаја очуломоторних мишића. Постаје узрок оштећења вида.

Страбизам је такође спољни дефект, јер око може одступати лево, десно, горе или доле. С правовременим третманом, процес је реверзибилан. У чланку ћете научити како излечити страбизам код одраслих.

Узроци болести

Поремећај може бити урођен или стечен. С обзиром на одступање очију, може се померити.

Узроке стеченог страбизма код одраслих,:

  • Атрофија оптичког живца;
  • Катаракта;
  • Белмо;
  • Макуларна дегенерација;
  • Одреда мрежњаче очију;
  • Парализа кранијалних нерва као резултат трауме;
  • Присуство бенигних или малигних формација;
  • Неуроинфекције, чији узрочници могу постати и бактерије и вируси. Такве болести укључују енцефалитис, менингитис;
  • Крвављење у мозгу (мождани удар);
  • Лош дна утичнице или његових зидова;
  • Слабост мишића (мијастенија гравис);
  • Вишеструка склероза;
  • Компликације инфекције ЕНТ органа.

Конгенитални страбизам то може бити због кршења развој фетуса, генетске болести, превремени порођај, церебралне парализе, хидроцефалус или урођене катаракте.

Да ли је могуће излечити страбизам код одраслих особа, ако је урођена - не.

Истовремени симптоми

Болест је праћена следећим симптомима:

  • Честе и тешке главобоље;
  • Смањен вид;
  • Вртоглавица;
  • Синдром лењих ока (амблиопиа);
  • Дуплирање у очима.

У зависности од болести која је проузроковала настанак страбизма, може доћи до поремећаја у говорној и моторној активности, проблеми у раду вестибуларног апарата, мучнина, повраћање, проблеми са меморијом, чест губитак свести.

Третман

Лечење конгениталног и стеченог у детињству, страбизам тражи да се заврши пре пуне формације ока. Корекција страбизма код одраслих је веома тешка и мало вероватна.

Пре свега, лекар треба да утврди узрок страбизма и, ако је могуће, елиминише. Ако је болест узрокована неоплазмима, указује се на хируршку интервенцију. Традиционално, корекција страбизма код одраслих се врши помоћу чаша, контактних сочива или ласерске корекције.

Ако је узрок болести катаракта, грло или отицање мрежнице, операција је такође назначена да би се елиминисао овај проблем.

Хируршки страбизам се лечи ако конзервативне методе не дају жељени резултат у року од годину дана.

Са паралитичким страбизмом, хируршка интервенција обнавља бинокуларну визију само у ретким случајевима. То је прилично метод уклањања козметичког дефекта.

Операција за елиминацију страбизма код одраслих врши се под локалном или општом анестезијом. У зависности од угла одступања очију користе се различите методе хируршке интервенције. Операција је усмерена на исправљање рада очних мишића. Они су продужени или скраћени како би се утврдио потребан баланс за нормалну ротацију ока у орбити.

После операције, конзервативни методи лечења нису отказани. У билатералном кршењу, хируршка процедура се изводи у 2 фазе: прво, једно око је кориговано, а још 6 месеци касније.

Пошто је страбизам код одраслих последица поремећаја у раду нервног система, лекови који обнављају своје функције могу се прописати као третманом лијека.

Вежбе са страбизмом

Да ли је могуће поправити страбизам код одраслих гимнастиком? Уз помоћ страбизмичких вежби, одрасли не могу у потпуности да се отарасе болести, али је могуће зауставити његов напредак.

Пре почетка лечења, здраво око треба затворити руком или завојем, ово је неопходно ради тренирања мишића другог ока:

  • Исправите руку и изложите показивач. Фокусирајте вид на врх и полако доведите прст у нос на растојање до 10 цм. Поновите вежбање најмање 10 пута;
  • Повежите очи у десно, а затим на лево. Можете извлачити тачке са две стране, на којима ћете поправити поглед;
  • Следећи корак је да полако подигнете и спустите очи, што више држите их на врху и дну;
  • Ако је око скуинтс унутра, онда треба да гура ногу на страни где су скуинтинг очи, и бенд, покушава да достигне прсте. Онда ставите руку напред и гледајте са болесним очима.

Превенција код одраслих

Сада знате како лијечити страбизам код одраслих, али је боље спречити болест. Да би се избегле повреде у одраслој доби, потребно је поштовати више правила:

  • Временом, консултујте лекара за лечење болести носу и ушију;
  • Људи са високим крвним притиском или интракранијалним притиском треба редовно пратити и узимати одговарајуће лекове;
  • Пацијенти који су предиспонирани на патологије ока, као што су људи са дијабетесом, треба да узимају редовне лекове како би спречили видно оштећење;
  • Да би се избегла болест, неопходно је отарасити лоших навика, што често постаје узрок хроничних болести које утичу на вид.

Мора се запамтити да болест неће нестати самостално, а неправилним третманом или недостатком, визија може бити катастрофално погоршана.

Који су узроци страбизма код одраслих? Размотрите врсте, симптоме, знаке болести

У нормалном стању, обоје људске очи су оријентисане на једну визуелну осу, а од две пројекције у људском мозгу формира се јединствена тродимензионална слика околних објеката.

Код пацијената са страбизмом (или хетеротропијом), овај бинокуларни вид је оштећен, што доводи до озбиљних офталмолошких проблема, као и психолошких комплекса.

Шта је страбизам?

Хетеротрофија се у већини случајева посматра у детињству, код одраслих, ова појава је изузетно ретка (последице могу бити последице разних повреда).

У овом случају једно ока и даље има такав водич, а мозак перципира ово око као "главну".

Постоји мит према којем људи са овом болестом, попут камелеона, могу видети сваки појединачни предмет, али то није тако.

Често често људи са хетеротрофијом не могу уопште да направе нормалну визуелну слику, ау најбољем случају објекти у очима двоструки и замућени.

Релативна "предност" такве болести вида је то Лако је препознати чак и најмању децу, а то вам омогућава да на време почнете лијечење.

Ако хетеротропија остане без пажње - косачко око може у потпуности изгубити своје функције с временом, јер мозак "одваја" као непотребан оптички инструмент.

Главни симптоми страбизма могу се видети чак иу детињству

Визуално се болест манифестује у облику таквих знакова:

  • једно око може погледати;
  • очи се крећу неједнако релативно једни према другима;
  • баби чак и са малим страбизмом може константно нагињати главу лево или десно;
  • приликом покушаја одређивања удаљености од објеката или дубине у баре или резервоару дете то не добије;
  • у хетеротрофи могуће је исцртати само здравим очима.

Такође, за хетеротрофију дете не може да фокусира своје очи на један предмет, и ствара осећај плутајућег изгледа.

Ово се може објаснити анатомским карактеристикама и појединачном локацијом очног зглоба, али тачан одговор може дати само лекар ако је страбизам или не.

Ако је болест заиста - морате започети лечење, ако је хетеротрофија имагинарна, његови знаци страбизма нестају у првим годинама живота детета.

Узроци страбизма код одраслих

Страбизам конгениталног типа може се десити под утицајем следећих фактора:

  1. Утицај на фетус одређених лекова, као и алкохол и дрогу.
  2. Страбисмус је очекивана болест код деце са урођеном катарактом, као и код пацијената са церебралном парализом и хидроцефалусом.
  3. Са генетским поремећајима.
  4. Болест се може наследити, док директни сродници никад не могу имати спољне знаке хетеротрофије, али могу бити носиоци гена болести.

Ови узроци страбизма су карактеристични за дјецу, код одраслих, болест се може развити у односу на леукемију, катаракте, атрофију оптичког нерва, отицање мрежњака и низ других напредних офталмолошких болести.

Понекад се страбизам развија након рођења дјетета, а чешће такав стечени облик је посљедица астигматизма, далековидости миопије.

Дјечије инфекције (ошамућице, грипа, дифтерија, шкрлатна грозница) у неким случајевима такође изазивају појаву и развој хетеротрофије.

Паралитички и пријатељски

Без обзира на порекло, болест може бити паралитична или пријатељска. У првом случају, здраво око очува, што мора да узима оптерећења оболелог ока и врши двоструки посао, а то подразумева његово одступање у већем углу.

ЦУниформирани страбизам се карактерише приближно истим одступањем очију од централне осе, док кошење може имати различите очи наизменично.

Разлози пријатељског страбизма су да се овај облик најчешће преноси наслеђивањем, а у случају стечене болести, специфичне особине очног зглоба могу послужити као узрок развоја.

Врсте страбизма

Један од начина класификације страбизма, укључујући и одрасле, забрињава положај ока у односу на централну визуелну осу, ау овом случају хетеротропија може бити:

  • конвергентно (кошење око одступа од "унутрашње" стране, до моста у носу);
  • дивергентан (кошење око одступа према храму);
  • вертикално (одступање је релативно у односу на хоризонталну осу, а око очврсне или горе или доле, овај облик је мање изражен у прва два).

Још ретка су атипичне и нехарактеристичне комбинације и форме, на којој правац угао одступања једног или оба ока могу дефинисана, нестабилно и неприродно, али такви случајеви су примећени само на одређене болести повезаних са сметњама у геному (нпр - Даунов синдром).

Ако, за разлику од монолатералног страбизма (одступање једног ока) косити истовремено или алтернативно започети оба ока, онда се ова болест зове алтернативни страбизам, и може такође узети конвергентне, дивергентне и вертикалне форме.

Упркос чињеници да с правовременом дијагнозом лечења такве болести није тешко, важно је у времену одредити начин лечења, који зависи од старости пацијента, типа страбизма и више других фактора.

Корисни видео

На видео снимку ћете научити о узроцима страбизма код одраслих:

Понекад родитељи не желе да прихвате да им дете буде - десеткована, а то окривио карактеристикама визије деце, као резултат када постане јасно да је то - страбизам, болест већ захтева операцију.

Методе лијечења страбизма код одраслих

Страбизам се одликује одступањем визуелне оси једног ока из тачке обостране фиксације. Визуелно, изгледа да очи гледају у различитим правцима. Страбизам је визуелни дефект који се може утврдити без употребе офталмолога. Често се поремећај јавља код деце, али и код одраслих. Према статистикама, 5% популације је идентификовало овај недостатак. Шта одрасли раде? Како лијечити страбизам? Хајде да разумемо заједно.

Шта је то?

Очебло се помера уз учешће шест мишића које се причвршћују на његову спољашњу површину. Симултани покрети очију регулише се сложеним системом нервних завршетка који се налазе у мозгу. Овај механизам стабилизује кретање очију, не дозвољавајући им да гледају у различитим правцима.

Страбизам (страбизам) је повреда истог правца оба ока. Код људи са овим недостатком, очи се могу спојити на мост у носу, или једно око може бити усмјерено према горе, а друго се може спустити итд. Ако се пронађе код одраслих, неопходно је што прије почети лечење.

Узроци

Главни узрок развоја страбизма је поремећај рада нервних завршетака, који су одговорни за координирани рад очних мишића. Ако је кретање очију обрушено, визуелне слике пројектоване десним и лијевим очима не могу се ујединити у једну целину. Сигнал који се примјењује на мозак је потпуно игнорисан. Као резултат тога, изгледа да људи гледају две слике одједном. Мозак је у могућности да узме само једну слику, због чега се визија на погођеном оку видљиво погоршава.

Разлог за кршење може бити такав фактор као што су:

  • генетска предиспозиција;
  • траума и болести мозга;
  • ментална траума (уплашен);
  • слабог вида или слепила једног ока;
  • далековидост или присмотру;
  • заразне болести (ожиље, црна грозница, грипа, итд.);
  • парализа очних мишића;
  • стресна ситуација;
  • очне болести (катаракта, отицање мрежњака, итд.).

Симптоми страбизма

Главна манифестација страбизма је одступање очију према храму или према мосту носу. Остали симптоми развоја патологије су познати:

  • бифуркација у очима;
  • сужење очију;
  • константне промене или склоности главе.

Изгледа да се очи померају једна од друге. Ова појава је сасвим нормална за дјецу, а дјеца могу формирати скривени страбизам. Али код одрасле особе таква држава покреће озбиљне проблеме. Код деце, због повећане адаптације рада мозга на промене у физиологији, страбизам може касније проћи, али у одраслом добу, страбизам ће се само временом интензивирати.

Са страбизмом је неопходно свеобухватно испитивање са тестовима, биометријским прегледима, испитивањем структура ока и рефрактивним прегледом.

Са страбизмом, способност да нормално гледа обично задржава само то око, које није подложно поремећајима. Око, одступано са стране, види с временом постаје све горе и горе, његове визуелне функције су потиснуте. Због тога, лијечење треба започети што је пре могуће.

Дијагностика

Приликом сакупљања анамнезе, оцулист разјашњава време појављивања страбизма и његов однос према траумама и болестима који су пренети. У поступку екстерног прегледа, лекар обраћа пажњу на принудну позицију главе, процењује симетрију лица и очних отвора, положај очних јабучица. Онда офталмолог проверава визуелну оштрину пацијента без корекције и пробних сочива.

Да би се одредила оптимална корекција, истраживана је клиничка рефракција. Предњи делови очију, транспарентни медији и фундус су испитани биомикроскопијом, офталмоскопијом.

Да би се тестирао бинокуларни вид, тест се врши са покривањем ока (отуда кошње стога одступа од стране). Уз помоћ синоптора, процењује се способност фузије (способност спајања слика). Измери се угао страбизма (количина деформације косачког ока), проучавање конвергенције, одређивање количине смјештаја.

Код детекције паралитичког страбизма, назначене су неуролошке консултације и додатни неуролошки преглед:

  • електромиографија;
  • електронеурографија;
  • ЕЕГ и други.

Третман

При лечењу страбизма пред оцулистима следећи задаци су:

  • формирање и рестаурација бинокуларног вида;
  • "Поравнање" оштрине вида.

За реализацију ових задатака потребан је пажљиво одабрани комплексни третман, а избор метода третмана стробизма зависи од многих фактора.

Традиционалне методе лечења

Методе третмана могу бити различите:

  • оклузија (заптивање);
  • ношење наочара;
  • хардверски третман;
  • операција.

Често се наведене методе користе у комплексу.

Главни задатак хардверске терапије је рестаурација бинокуларног вида, односно превазилажење развијене вештине потискивања рада једног од очију.

Оклузија значи трајно затварање здравог ока код пацијената током трајања лечења, тако да ефекат постигнут са третманом уређаја није уништен. Хируршка интервенција укључује употребу различитих техника:

  • рецесија;
  • ресекција;
  • ТСП (теносклеропластика);
  • операција на мишићима вертикалне акције итд.

Операција се, по правилу, врши у сврху козметичке корекције, сама по себи неће помоћи да се обнови бинокуларни вид, односно да се обе слике комбинују у једну општу слику.

Операција код одраслих је неопходна у ситуацији када из било ког разлога није третирана правилно у детињству или је стекао болест након повреде.

Б) У овом случају, да би се исправио страбизам, омогућава се рецесији у сваком оку мишића, окрећући око напољу.

Хируршка интервенција вам омогућава да исправите козметички дефект, што је трауматски фактор за пацијенте било које доби. Међутим, након операције да обнове визуелне функције, захтевају:

  • Плеоптичка терапија (са циљем третмана амблијапије, пратећег страбизма);
  • Ортхотодиопоптичка терапија (враћање дубоког вида и бинокуларних функција).

Операција се врши под општом или локалном анестезијом. Ако је успјешно, пацијенту истог дана је дозвољено напуштање болнице.

Рехабилитација траје око 1-2 недеље. Током овог периода, пацијент мора извести курс специјално одабраних вежби које помажу у обуци мишића очију. Истовремено се имплементира курс хардверских техника и редовни надзор од стране лекара.

Традиционална медицина у лечењу страбизма

Треба одмах напоменути да ће корекција страбизма са рецептима традиционалне медицине бити ефикасна само у почетној фази његовог развоја. Поступак се мора комбиновати са јачањем очних мишића.

Нудимо неколико рецепата за фитоплазме:

  1. Припремите 10 г праха из семена коприве (млевите их у брусилици за кафу), залијете чашу воде која је кључала, пустите да се пије у трајању од 1 сата, пре-завити. Затим напојите течност за лечење и закопите у оба ока 2 капи три пута дневно.
  2. Друга верзија фитокапела: мешајте свеж сок од јабуке, квалитетан мед и сок чаура у односу 3: 3: 1. Ове капљице се препоручују да се убризгавају у очи пре одласка у спавање док се не успостави трајна визија.
  3. 10 г сувих корена аира кувати у чаши вреле воде у трајању од 1-2 минута, покријте, инсистирајте на 1 сат. Затим напојите и користите пола чаше 3-4 пута дневно 20 минута пре сваког оброка.
  4. 100 г борових игала протилише у пола литра воде која се загреје у воденом купатилу 30-40 минута. Узимајте лек 100 г 4-5 пута дневно.

Вежбе за елиминацију страбизма

Корективне вјежбе - одличан начин борбе против страбизма независно. Здрава ока треба да буде прекривена руком, а болно око треба да се учита. Ево неколико једноставних вежби:

  1. Извадите руку напред и поправите очи на показивачу.
  2. Доните прст на удаљености од 10 центиметара од носа.
  3. Водите око лево и десно према врху колико је то могуће.
  4. Подигните очи полако нагоре до максимума и спустите га.
  5. Ако се ока стисне унутра, неопходно је напредовати ногу у стојећем положају, савити се на њега, додирнути прстима, подићи руку и гледати око ње. Вјежба се понавља 10-12 пута. Када је десно око оштећено, лева нога рука делује и обрнуто.

Компликације

Са страбизмом на кошуљу, постепено смањује видну оштрину - амблијапију.

Ова компликација се долази због чињенице да визуелни систем аутоматски блокира преношење у мозак слике објекта који перцепира космичко око. Ово стање доводи до још већег одступања овог ока од норме, тј. да повећају страбизам.

Превенција

Превентивне мјере укључују:

  • Редовне консултације са офталмологом.
  • Пажљив став према вашим очима.
  • Заштита тела од заразних лезија и повреда.
  • Прави начин рада испред рачунара.
  • Одбијање читања док возите у јавном превозу.

Видео

Закључци

Дакле, страбизам код одраслих је, по правилу, урођени поремећај који се није излечио у детињству, или је стечен као последица трауме болести. Да ли је то могуће, с првим манифестацијама страбизма код одраслих, неопходно је одмах испитивање и лечење како не би изгубили вид.

Страбизам код одраслих: узроци и методе лечења

Код детекције страбизма код одраслих, лечење се одмах именује, користећи савремену опрему и софистициране технике. Требало би се детаљно размотрити, што је био узрок страбизма у одраслом добу, његове главне манифестације, уобичајени начини лечења патологије.

Механизам формирања страбизма код одраслих

Страбизам (страбизам) је визуелни дефект у којем, због неправилности у функционисању очних мишића, десинхронизација покрета очију долази са правцем гледишта.

Са страбизмом, очне јабучице могу бити независне једна од друге, а свака од њих - одступити десно, лево, доле или горе. Друго име за ову болест је хетеротропија. Може утицати на један или оба ока и често узрокује различита кршења видне оштрине.

Глатка и стабилан рад очних јабучица у одраслог даје комплексан механизам који обухвата Оцуломотор мишиће, помоћу повезивања нервних завршетака са посебном део мозга.

Са овом патологијом из леве и десне оци, мозак прима разне слике које се не могу генерализовати и обрађивати. Као резултат тога, једна од слика је прихваћена, а друга је подсећана као непотребна.

Извор непрепадне слике временом почиње да губи своје основне функције, долази до потпуне деградације - амблијапије. Могући исход таквог стања болесног ока је прогресивни страбизам.

Класификација стробизма

Класификацију страбизма често обављају стручњаци у следећим значајним областима:

  • урођене или стечене;
  • пријатељски или непријатељски.

У медицини случајеви конгениталне хетеротрофије су изузетно ретки. Таква патологија у фетусу почиње његов развој у материци материце. Дефекција ока код детета је често повезана са заразном болестом коју је његова мајка претрпела у последњој фази трудноће, употребом јаких лекова или наркотика. Најчешће у свакодневном животу долази до стеченог страбизма.

Оцењена је пријатељска врста патологије у зависности од угла одвртања косачког ока са оси фокуса. Код ове врсте патологије, угао одступања здравог и оболелог ока је исти, очна лобања су мобилна.

Упркос значајној оштећености очију изазваној болестом, слика која долази у мозак он га на одговарајући начин перципира. Дефект оболелог ока активно надокнађује здраво око. У овом случају, естетска страна проблема даје највећи проблем.

Офталмологија разликује следеће групе пријатељске врсте страбизма:

  • прилагодљив;
  • не-смештај;
  • мешовито.

Најчешћа је смештајна група страбизма. Укључује патологију хоризонталног, вертикалног и мешовитог типа. Смештај је способност очију да се прилагоди брзом мењајућем окружењу. Свака врста се може назвати променљивим страбизмом. Ово је последица промене космичког ока са здравим.

Са непријатељским страбизмом, око одступа од фокуса под различитим угловима. Често је ова патологија повезана са парализом очуломоторних мишића. У овом случају, јабучица оболелог ока је имобилисана.

Да би правилно прописао лечење страбизма, офталмолог треба јасно одредити врсту патологије. Вреди напоменути да пријатељски типови страбизма имају веће шансе за лечење у односу на остале.

Узроци и симптоми

Узроци страбизма треба конкретније растављати. Као што је познато, овај визуелни недостатак може се приписати урођеним или стеченим врстама.

Може се изазвати појављивање урођеног страбизма:

  • разне абнормалности ембрионалног развоја;
  • инфективне болести мајке, пренете током лечења дјетета;
  • преурањени рад;
  • озбиљне генетске болести;
  • урођена катаракта.

Да ли је могуће поправити страбизам урођене врсте? Не, ова патологија није излечена. Савремена медицинска наука ради на ублажавању стања пацијента, елиминишући естетски дефект.

Најчешћа врста болести је страбизам. Потребно је навести честе узроке страбизма код одраслих:

  • хиперопија или миопија високог ступња;
  • астигматизам;
  • катаракта;
  • грло;
  • бенигни или малигни тумор мрежњаче;
  • озбиљна траума мозга;
  • атрофија оптичког живца;
  • парализа мускулатуре ока;
  • висок интракранијални притисак;
  • Неуроинфекција (менингитис, енцефалитис, итд.);
  • тешки психолошки услови;
  • страх, итд.

Страбизам ове врсте добро је проучаван и лако се може прилагодити корекцији. Многи људи су заинтересовани за то питање, пошто људи са страбизмом широм света могу да виде. Такви пацијенти често перципирају било коју слику у двоструком облику.

Дефиниција ове патологије код одраслих неће бити тешка. Визуелни знаци тога треба размотрити:

  • одступање очију или очију према мосту нос или према храму;
  • не-симултано кретање очних обрва;
  • бифуркација у очима;
  • често спужавање;
  • нагиње или окретања главе за покушај испитивања објекта, итд.

Додатни симптоми страбизма:

  • честе главобоље;
  • вртоглавица;
  • смањена визуелна оштрина;
  • мучнина и повраћање;
  • проблеми са меморијом;
  • повреде вестибуларног апарата итд.

Уочавајући знаке страбизма у себи или близу њих, потребно је хитно консултовати офталмолога. Ако такав пацијент не пружа правовремену, квалификовану негу, болест ће напредовати. Током времена, кошење око ће изгубити способност да види.

Дијагноза и конзервативни третман код одраслих

Да би се дизајнирао ефикасан третман за страбизам, потребно је комплетно офталмолошко испитивање. Како могу одредити страбизам у пацијенту који се обратио пацијенту?

Дијагноза ове патологије укључује:

  • сакупљање анамнезе, током које се утврђује зависност развоја страбизма на пренетим болестима;
  • визуелни преглед, током којег се испитују пукотине у очима, симетрија лица, положај очних очију;
  • корекција визуелне оштрине са корекцијом;
  • истраживање рефракције клинике;
  • специјални страбизам тест;
  • Одређивање угла отклоњења косачког ока;
  • мерење обима смештаја итд.

У неким случајевима неопходна је консултација са неурологом. Након комплетног прегледа и дијагнозе одабран је третман страбизма, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике сваког пацијента.

Важни задаци у лечењу страбизма су:

  • корекција визуелних осе;
  • јачање очних мишића;
  • рестаурација синхронизације покрета очију;
  • очување визуелне оштрине.

Лечење страбизма у великој мери зависи од узрока патологије. Лекари идентификују уобичајене методе лечења болести:

Како се отарасити страбизма помоћу терапеутских метода? У овом случају се примјењује сложен третман, који укључује:

  • корекција оптичке визије;
  • хардверски утицај;
  • нормализација бинокуларног вида;
  • посебне вјежбе.

Корекција оптичког вида подразумева посебно одабране наочаре, контактне леће, које су неопходне да би се одржала функционалност кошње. Обавезно је извести посебне вјежбе за опуштање очних мишића и фиксирање ока у жељеном положају.

Корекција страбизма је немогућа без побољшања хардвера у визуелним функцијама ока. У ту сврху користе се ласерски зрак, струја итд. Примена хардверског ефекта обнавља функционалност оболелог ока, враћа нормалну перцепцију слике.

Ортхоптиц треатмент служи за нормализацију бинокуларног вида. За ту сврху примените лепљење здравог ока. Мозак почиње да ради са болним очима, полако враћа своје функције.

Хируршки третман страбизма

Како излечити страбизам код одраслих хируршким методама? Индикације за хируршке интервенције пацијената са стробизмом су:

  • одвајање мрежњаче;
  • грло;
  • катаракта;
  • неефикасност конзервативног третмана;
  • естетске циљеве итд.

Оперативна интервенција се одвија у неколико фаза, под локалном или општом анестезијом. Да ли је могуће излечити страбизам на оперативном столу? Операције се заснивају на регулацији функција очуломоторних мишића уз помоћ њиховог јачања или слабљења.

Да би се побољшало деловање мишића, скраћено је (ресецтед), а за слабљење - рецесија (трансплантација). Постоје и друге методе хируршке интервенције. Рехабилитација се одвија под строгим надзором специјалисте и траје око 2 седмице. Постоји благи ризик од постоперативних компликација.

Лечење страбизма операцијом најчешће се врши с циљем корекције козметичког дефекта. Али за рестаурацију бинокуларног и дубоког вида, уклањање амблијапије захтева дуготрајну постоперативну терапију. Укључује вјежбе за обуку мишића очију, посебно одабране наочаре, пролазак тока хардверског ефекта итд.

У тим случајевима, ако је узрок страбизма различита болест очију (катаракта, грло), врши се хируршка интервенција у вези са његовом елиминацијом. Наочаре или сочива су потребни да би се исправили разни поремећаји прилагођавања.

Критерији за позитиван исход операције извршене да би се елиминисао страбизам су симетрична позиција очију, рестаурација бинокуларног вида.

Како уклонити параболички облик страбизма? У овом случају, хируршка интервенција не може вратити функционалност очију и усмерена је само на уклањање козметичког дефекта.

Превенција

Било која болест је лакше спречити него лечити. Превенција страбизма подразумијева примјену неколико једноставних правила. То укључује:

  • редовни преглед лекара од стране офталмолога;
  • Искључивање заразних болести повећањем имунитета и правовременог третмана;
  • поштовање начина измјене умјереног оптерећења за очи са периода одмора;
  • спречавање читања приликом вожње, вожње;
  • стварање штедљивог начина рада испред рачунара;
  • извођење посебних вежби за очи;
  • заштита тела од различитих повреда мозга;
  • контрола над артеријским притиском, са повећаним прихватањем неопходних лијекова;
  • искорењивање лоших навика, негативно утичући на функционисање органа вида;
  • носити заштитне наочаре како би спаси очи од опекотина;
  • узимање специјалних лекова за очи у превентивне сврхе уз озбиљне хроничне болести (дијабетес мелитус), које могу негативно утицати на вид;
  • уравнотежено пуноправно исхрана обогаћена витаминима А, Ц, Е;
  • ограђивање фетуса током трудноће од различитих негативних ефеката.

Једноставан начин да избегнете страбизам - брините о свом здрављу, будите у хармонији са собом, будите позитивни у вези света око вас.

Закључак о овој теми

Страбизам је стога озбиљна болест очију која захтева професионалну корекцију офталмолога. Само квалификовани специјалиста ће вам рећи како исправити страбизам и одржавати добро здравље ока дуги низ година.

Страбизам код одраслих

Страбизам се сматра дететом, али код одраслих је много значајнији проблем, јер то може бити симптом опасне болести. Поред тога, страбизам код одраслих је тежи за лечење, а пре свега хируршким методама.

Ови обични људи називају страбизам на медицинском језику се зову - страбизам. Суштина овог патолошког стања је кршење пријатељског покрета очију. Страбизам није само козметички недостатак, власници датих болести изгубе бинокуларни вид, односно не могу правилно одредити заједнички распоред предмета у свемиру.

Генерално се верује да је страбизам болест од детињства, и делимично је ова изјава тачна. Више од 70% пацијената има овај проблем у детињству. Међутим, страбизам и одрасли, ау овој категорији пацијената се третира много теже.

Класификација страбизма

Временом појављивања и стабилности манифестације:

  • Конгениталан и стечен
  • Периодично и константно.

Укључивањем очију у процес:

  • Монолатерални или једнострани - мовс само једно око.
  • Измењујуће или прекидајуће - наизменично качи тај, а друго око.

Иначе, оба ока не могу истовремено косити. Један од њих увек изгледа где треба да иде. Постоји имагинарни страбизам, у коме се чини да махује обе очи. У овом случају, пријазност кретања очних обрва није прекинута, а козметички дефект је проузрокован урођеним карактеристикама структуре лобање или очних утичница.

У смислу озбиљности:

  • Латентан - одсуство бинокуларног вида, детектује се уз помоћ посебне опреме.
  • Компензован - дијагностикован је употребом специјалних офталмолошких тестова.
  • Подкомпензирано - напорима воље могуће је вратити "лево на страну" око до места.
  • Декомпензирана - не може се контролисати.

У правцу померања осовине косачког ока:

  • Конвергентна (конвергентна) - око "изгледа" према мосту носа.
  • Дивергентно (дивергентно) - око се помера према храму.

Такође је могуће померити косу око или надоле.

Узроци страбизма

Етиологија страбизма може се класификовати у 2 групе.

1. Фриендли - мовс онда једно око, онда други. Ова патологија произлази из чињенице да је "квалитет" слике који се испоручује у мозак једној од очију веома различит од другог. У овом случају, мозак док искључује слику са једног ока, визија престаје да буде стереоскопска, а "раздвојено" око почиње да коси.

Главни узрок пријатељског страбизма су поремећаји смештаја - краткотрајност (миопија), далековидост (хиперметропија) и астигматизам. А са миопијом најчешће постоји дивергентни страбизам, а са хиперметропијом - конвергентно. Ова врста пријатељског страбизма назива се прилагодљивим.

Такође, ова врста страбизма може изазвати било који други патологије, што је довело до значајних разлика у оштрине вида између очију: катаракте, леукома (разрокост рожњаче), дегенерације или аблације мрежњаче, макуларне дегенерације, стакласте крварења, итд Ова врста истовремена страбизам под називом неаккомодатсионним..

Са пријатељским страбизмом, обим покрета очију није узнемирен, двоструки вид (диплопија) је одсутан.

2. Паралитички - појављује се као резултат оштећења или парализе једног од очуломоторних мишића.

Узроци страбизма у овом случају може бити следеће:

  • траума или болести очних мишића и орбите;
  • патологија мозга - капи, краниокеребрална траума, менингитис, енцефалитис, тумори;
  • патологија очуломоторних нерва - неуритис, тумори, компликације инфекција органа ЕНТ (отитис медиа, синуситис).

Са паралитичким страбизмом, смањен је волумен повређеног ока, диплопија је присутна.

Дијагностика

Изражени страбизам увек је приметан самом пацијенту када гледа у огледало, као и на његово окружење. Немојте мислити да ће проћи сам. Реторично питање: "Коси једно око, шта треба учинити? "- има само један одговор - одмах контактирајте офталмолога. Што се раније поступак започиње, веће су шансе за успех.

Пацијент не осећа скривени страбизам, али се може открити специјалним офталмолошким тестовима. Према томе, људи који су у ризику (који имају изражену разлику у оштрини вида између очију) треба редовно да подлеже детаљном прегледу од офталмолога.

Паралитички страбизам код одраслих, као што је већ поменуто, може бити симптом или компликацију других медицинских стања. Стога, ако се изненада појавио Диплопиа и изговара зацкиљис, треба хитно обратити неуролога, јер то може бити знак упале нерава, тумора мозга, можданог удара или ширења инфекције из средњег уха у лобању.

Лечење страбизма код одраслих

1. Са пријатељским страбизмом, задатак лечења је да обнови нормалну оштрину вида.

Поремећаји смештаја се коригују помоћу чаша, контактних сочива или ласерске корекције. Контактна сочива у овом случају су најпожељнија. Са израженом миопијом или далековидошћу, наочаре сочива смањују или повећавају величину слике на мрежници. Сходно томе, ако је оптичка снага објектива другачија, онда је слика на мрежници очију различитих величина, која уводи мозак у конфузију и он је присиљен да користи слику само једног ока, а други почиње да коси.

Неаккомодатсионние поремећаји (катаракта, катаракта, ретине, итд) може бити подвргнут хируршком лечењу. Када се катаракта објектив одржава протетика, рожњаче леукома кориговати свој трансфер из донора, стаклени крварење може да покуша да исправи хируршки. Ситуација је компликованија са патологијама очних посуда или мрежњаче. Али чак и овде, офталмологија има низ техничких иновација, баш као и ласерска корекција. Људи склони очне болести (хипертензија, дијабетес) треба редовне курсеве лечења у циљу спречавања погоршања вида.

2. Када је парализован страбизам код одраслих могућности третман су изузетно ограничени. Ако се узрок, углавном неуролошки, не може елиминисати, операција се врши да би се елиминисао козметички недостатак. Бинокуларни вид се не обнавља.

Препоручује се од неких "народних лијечника" или приватних офталмолошких клиника. Гимнастика и хардверска метода тренинга очију могу поправити страбизам код деце и адолесцената млађих од 14 година. Код одраслих, они су неефикасни.

Коментари

Хвала, мој брат има страбизам, надам се да ће све бити у реду.

Врсте страбизма и методе лечења код одраслих

Ако постоји страбизам, третман одраслих се обавља узимајући у обзир врсту болести. Болест се јавља код одраслих чешће него код деце, па се она сматра дететом патологијом. Главни знак је да косу очи.

Медицинске индикације

Ова патологија се сматра једним од најчешћих очних болести. Карактерише га неусаглашена активност мишића визуелних органа. Нормалне очи су фокусиране у једном тренутку, што олакшава увођење слика са сваког ока у мозгу. У том контексту створена је тродимензионална слика.

Са страбизмом, визуелна оса једног ока одступа од заједничке тачке. Стога нервни систем не може створити слику добијену од болесног ока. Ако се очне кости и третман не изводе, оштрина вида се смањује. Болно око зауставља учествовање у визуелном процесу.

Офталмолози су развили неколико класификација страбизма, чији су узроци различити. С обзиром на време појављивања и стабилности, разликовати стечени, урођени, константни и периодични страбизам.

Визија проблема се класификује у следеће типове према степену укључености релевантних органа у патолошки процес:

  • монолатерални или једнострани (обрише једно око);
  • наизменично или наизмјенично (наизменично кошење).

Научници су доказали да се два ока не могу косити истовремено. Један орган увек гледа у правом смеру. Постоји имагинарни страбизам, у коме се чини да су очишћена два ока. Ако прегледате пацијента, можете идентификовати нормалну пријазност кретања јабука. У овом случају, патологија је инхерентна у природи.

Клиничка слика

Етиолошки фактори који су у основи класификације разликују две групе болести:

  1. Пријатељско - узрокује страбизам: проблеме са смјештајем (миопија, хиперметропија). На позадини миопије, може се развити дивергентан облик, а са даљновидошћу конвергентни облик болести. У контексту таквог смештаја могу се десити катаракте и леукемија.
  2. Паралитички - развија се после трауме или парализе мишића органа вида.

У смислу озбиљности разликују се следеће врсте страбизма:

  • скривени - без бинокуларног вида, болест се открива специјалном опремом;
  • компензовани - тестови се користе за дијагностику;
  • подкомпензирано - продужено лечење помаже да се око врати на своје место;
  • деккомпенсированное - проблем очень не контролируетса.

Оса визуелних органа може се помицати у различитим правцима. На основу овог критеријума, конвергентна / конвергентна (јабука је усмерена на мост у носу) разликује се и раздваја / одступа (јабука се креће ка храму).

Са страбизмом, дијагноза може открити премјештање јабуке доле или горе.

Офталмолошка патологија која се узима у обзир не доводи до смрти пацијента. Болест се може детектовати независно, али препоручује се лијечење након прегледа квалифицираног офталмолога. Терапија се заснива на манифестованим симптомима болести:

  • очи се померају у различитим правцима;
  • двоструке слике;
  • Очи се затварају уколико постоји јако светло.

Могу се појавити и следећи симптоми страбизма:

  • пацијент тражи позицију своје главе како би боље фокусирао визију;
  • мигрена;
  • брзо уморне очи;
  • потреба за контролом акција и покрета;
  • жеља да се концентришу, да доживљавају спољни свет.

У овом случају, преглед врши само један ученик. Уз благо одступање, знаци страбизма су периодични. Пацијентима са таквом клиником прописан је третман који има за циљ спречавање компликација болести и елиминисање постојећих симптома. У одсуству терапије се развија слепило.

Облици патологије

Који је страбизам урођеног облика? Ово је очна болест која је ретка. Разлози за његову појаву укључују генетске и наследне факторе. Урођени страбизам је чешћи код превремено новорођенчади. Болест се може десити под утицајем дроге и лекова узетих током трудноће. Други узроци недовољног развоја очних мишића укључују заразне болести које је преживела мајка током трудноће (покренути АРВИ, малигнуће).

Страбизам створен као компликација глаукома, астигматизма, катаракта. Код одраслих може се идентификовати пријатељски страбизам, у којем било које око или обоје, али наизменично, махује. Дуплирање недостаје. Разматрани облик болести се може манифестовати у виду смештаја и смештаја. Делимично прилагођавајући страбизам се исправља наочарима.

Ако је болест пропраћена митопијом или хиперопијом, назначена је комплексна терапија.

Патологија може бити опадајуће или дивергентне природе. Делимичан смештај, изражен у живом степену, доводи до визуализованог страбизма. У том случају је потребан угао. Ако је процес тежак, вредност угла прелази 37º ако се открије добра видљивост - 22-36º. У просечном степену, угао је између 11-21º или 6-10º. Неспецифична патологија се јавља под углом од мање од 5 степени.

Нестабилност или паралитички страбизам развија се у позадини парализе мишића органа вида интраутерине етиологије или на позадини болести након рођења. Да ли је могуће поправити страбизам у овом случају? Прави нетакнут вид није могућ. Терапија са овом дијагнозом има за циљ одржавање стања визуелних мишића и спречавање погоршања вида.

Подтипови болести

Паралитички страбизам може се манифестовати у хоризонталним, вертикалним и мјешовитим облицима. Понекад лекари дијагностикују сензорни необични страбизам. У овом случају, визија пада на једно око. Али, што је лошија видљивост уз помоћ болесног органа, то је оштро изражен паралитички страбизам.

Акутни ток сензорног нестанка је последица нервног преоптерећења и стреса. Секундарни облик се појављује након корекције, или након операције страбизам промјењује свој смјер. Прекомерни паралитички страбизам се манифестује када покушава да посматра удаљеност.

Пријатељска патологија се дешава чешће код деце након трауме или болести мозга. Ако се примећује иста, али варијабилна варијабилност у положају очног зглоба, лекар дијагностицира алтернативни страбизам. Када се на торзијском помицању косачког ока дијагностикује циклотрофија, а ако оци одступају надоле или навише, указује се вертикални страбизам.

У пријатељском облику примећује се следећа појава: ако погледате одређени објекат са косачким очима, здраво око ће одступити све док болесно око одступа. Овај феномен - једнакост примарних и секундарних углова одступања. Уз такву болест, деца немају двоструки вид. Ово је због чињенице да се слика која види болесно око занемарује. Постепено постоји амблијапија.

Понекад се развија обрнути механизам - низак вид болесног ока не захтева фузију слика у мозгу.

Истовремено, здраво око одступа. У овом случају, основна болест је последица амблијапије. Мало крварење прати мали третман болесног ока. Пацијенти се могу жалити на дупли вид.

Терапија пријатељске болести

Ако се сумња на патологију, назначено је комплетно офталмолошко испитивање. Како идентификовати страбизам? Љекар одређује рефракцију и оштрину вида с корекцијом и без њега. За одређивање угла страбизма користе се различите методе и тестови.

Са пријатељским страбизмом, третман је одабран узимајући у обзир неколико фактора, укључујући и узраст. Препоручује се да се терапија проведе што прије, што ће помоћи у спречавању неповратних промјена. Корекција страбизма код одраслих почиње корекцијом утврђене краткотрајности, астигматизма или далековидности.

Оптичка корекција је главни циљ лечења светлосног страбизма.

Плеоптичка терапија се састоји у повећању визуелне оштрине амблизопског ока. За ово се користе следеће методе:

  • искључујући се из визуелног процеса видног ока, у овом случају делује амблиопијско око;
  • централна зона мрежњаче стимулише се уз помоћ светлости, ласера ​​и импулса.

Уз довољну оштрину вида, али одговарајућа локација оса, назначено је ортопедско лечење. Својом помоћи, бинокуларни вид је обновљен и ојачан. Пре лечења страбизма код одраслих, лечени офталмолог бира рачунарски програм и одговарајући апарат (стереоскоп, синаптор). Уз њихову помоћ, развија се способност формирања једне слике.

Остале терапије

Да ли је могуће брзо излечити страбизам? Терапија болести траје 2 године. Ако је после конзервативног третмана болест присутна, операција се врши и боље је то учинити у предшколском добу. Хируршко лечење страбизмуса код одраслих помаже у слабљењу јаких или јачих слабих мишића. У другом случају:

  • рецесија - хирург помера место фиксације мишића на леђа;
  • тенотомија - тетива се пресеца;
  • парцијална миотомија - трансверзални резови се примењују дуж две стране мишића.

Како лијечити сложени страбизам? У тешким случајевима уклања се мишић очију. За то се користе разне пластичне методе. Да би се побољшало деловање мишића, препоручује се ресекција. Али таква операција се одвија само на одређеном подручју визуелног мишића. Ако се открију тетиве, поставља се тенорапија.

Да би трансплантирали место фиксације мускулатуре напред, извршена је антезија.

Пре било какве хируршке интервенције, одређује се угао страбизма. На основу добијених података, операција се врши на једном или два мишића. Након хируршког лечења, назначено је ортопедодипопно лечење. Намењен је развоју фусионалних резерви. Ако се патологија развија у детињству, али се операција одвија у одраслом добу, онда је његова сврха само козметичка. Због неповратне функционалности промјена у мрежњачи, побољшање или враћање вида је немогуће.

Терапија пара- и нонпаралитиц дисеасе

Са овим обликом болести, покретљивост оболелог ока је ограничена или потпуно одсутна према деловању погођеног мишића. Ако погледате у том правцу, биће двоструки вид. Не-пријатељски страбизам се манифестује као пара- и псеудо-паралитички облик. У позадини честе алкохолне тровања може се развити привремени страбизам. У овом случају се приказује комплетно одбијање алкохола.

Ако сумњате у паралитички облик, потребно је консултовати неуролога. Пацијенту се додељује инструментална дијагностика, укључујући ЦТ. Како се отарасити параболичке формулације страбизма? Са овом дијагнозом се користи не-лекарска терапија:

  • електрофореза;
  • електростимулација;
  • рефлексотерапија.

Симетричну позицију очију можете вратити обављањем операције. Но, након тога се прописују вежбе помоћу којих се развијају очуломоторски мишићи. Уколико одрасли пацијент има некомпензирану диплопију, лекар прописује призматичне наочаре. Они помажу да се визуелна оса оболелог ока пребаце на потребну страну. Ако је паралитички облик компликација друге болести, врши се сложен третман.

Оперативна терапија

Како исправити страбизам са операцијом? Прелиминарна офталмолошка дијагноза дефекта. Затим се бира оптималан оперативни или традиционални третман.

У другом случају, наочаре се додељују, запечаћене и употребљавају се ситоптофори.

Начин заптивања је затварање здравог ока у одређено време. Ово ће довести до тога да мозак ојача рад погођеног органа, и на крају ће се визија побољшати. Таква терапија се сматра ефикаснијом за дјецу, због чега се он препоручује одраслим пацијентима ретко или у комбинацији са другим методама.

Да би се остварио естетски ефекат, приказан је операција. Слична одлука се односи на оне одрасле пацијенте који нису били третирани у детињству или су недавно трауматизовали око. Интервенција се врши под локалном и општом анестезијом. Облик зависи од вредности угла одбијања очију.

Како лијечити страбизам са интензивном хируршком техником? У недостатку операције, лекар скраћује мишиће уклањајући свој део. У исто време остаје и раније место фиксирања мишића на јабуку. Циљ лечења је ојачати деловање супротног, слабијег мишића. Уз помоћ ове технике, исправна равнотежа између визуелних мишића је обновљена, мишић који помера јабуку је ојачан или ослабљен.

Врста хируршког лечења одређује лекар директно у оперативној соби, пошто таква терапија узима у обзир више особина, укључујући стање очиломоторног апарата. Често се операција одвија на неколико мишића. Ако је потребно, одмах активирајте 2 ока. Понекад орални хирург обавља комбиновану операцију на два ока - на слабе и јаке мишиће. Таква хируршка интервенција се одвија у фазама.

Резултати хируршке интервенције

Позитивни резултат операције је постизање доброг козметичког ефекта. Одрасли пацијенти са страбизмом стално доживљавају психолошки стрес због проблема са очима. Због тога је циљ операције код одраслих пацијената решити овај проблем.

Операција се врши у режиму "једног дана". Након што је завршен, пацијент се враћа кући. Комплетан опоравак траје недељу дана, али након хируршког лечења прописана је хардверска терапија. Научници су доказали да у нормалном животу свака особа види нешто другачију слику. Ово се може проверити затварањем очију.

Будући да је нормални вид бинокуларан, стога, како би се елиминисао страбизам, операција није довољна. Такође се препоручује да обављате вјежбе које је прописао ваш љекар. Таква терапија треба изводити дужи период.

Ако пацијент има пријатељски страбизам, задатак терапије је да обнови нормалну оштрину органа вида. Да би се елиминисали смјештај, користе се наочаре, сочива и ласерска корекција.

Пожељно је користити контактне сочива.

Ако се изговара миопија или хиперопија, сочива и наочаре смањују / повећавају величину слике на мрежњачи. Али ако објектив има другачију оптичку снагу, слика на ретини ће бити другачија. Ово обмањује мозак, присиљавајући га да користи слику једног ока. Други визуелни орган почиње да коси.

Нестабилни страбизм се брзо третира - узимајући у обзир узрок настанка. Ако је то катаракта, направи се објектив. Да би се исправила леукемија рожњаче, извршена је трансплантација од донора. Ако постоји крварење у стакленику, извршава се непланирана операција.

Теже је лијечити патологију крвних судова и ретина органа вида. У таквим случајевима примјењују се техничке иновације. Ласерска корекција је често прописана. Пацијенти који су предиспонирани на очне патологије су на редовним лековима. У таквом случају, превенција страбизма има за циљ спречавање погоршања визуелних функција. За паралитички облик болести, могућности терапије су ограничене.

Ако су разлози неуролошки, болест се не елиминише.

Традиционалне методе терапије

Ако је откривен лак степен болести, дозвољена је употреба људских лекова. Таква корекција страбизма сматра се ефикасном ако је болест у почетној фази. Овај приступ борби против болести се користи након консултација са лечењем офталмолога.

Са светлосним страбизмом следећи рецепти ће помоћи:

  1. Фитокапли, припремљени од 10 г праха коприве и чаше воде која је кључала. Раствор се инфундира, охлади и филтрира. Очи се растварају 2 капи 3 пута дневно.
  2. Фитокапли, припремљен од сокова од јабуке и лука, душо. Терапија са таквим капима се изводи пре спавања.
  3. 10 г аир коња се кува, инфузира, филтрира, користи се унутра пре јела.
  4. 100 г игала се притиска у 1,5 литре воде која се загрева. Примљени лекови се узимају 5 пута дневно.

Људи који су описани горе спајају се са јачањем мишића око. За ово је прописана корективна физичка активност. Здрава ока је покривена, а пацијент је напуњен. На овој позицији се изводе следеће једноставне вежбе:

  • Проширите руку напред, причврстите поглед на прст, који је апроксимиран на удаљености од 10 цм од носа;
  • кретање ока удесно и лево за максимално растојање;
  • споро подизање и спуштање очију до максималног капацитета;
  • ако се ока стисне унутра, нога се гура напред у стојећој позицији, пацијент нагиње на њега, пацијент треба да стигне до прстију, подиже руку и гледа је око; ако је десно око утицало, лева рука на ногама делује и обрнуто.

Главна борба са било којим страбизмом је рана дијагноза. Препоручује се да се рано испитивање детета обави како би се спречило болест у старијој доби. Деца и одрасли треба да поштују хигијену очију. Ако лекар има прописане наочаре, носи их у препорученом начину, не пропусти планиране посете - то ће спречити амблијазу.