Контраиндикације након корекције ласерског вида

Важно је знати! Ако је визија почела да пропада, одмах додајте овај про на вашу исхрану. Прочитајте више >>

Ласерска корекција је иновативна и ефикасна процедура за људе који желе обновити вид. Припрема, операција и опоравак пацијента након корекције одвија се у најкраћем могућем року. У већини случајева поступак је успешан, а негативне последице трају кратко време и сами нестају. Али под условом да се лекарске препоруке не поштују и пре и после лечења, постаје могуће развити компликације.

Савремени методи ласерског скидања диоптрије помаже да се ослободи од озбиљних проблема са видом: хиперопија (код пацијента види лоше), кратковидост (тешкоће виде далеко болестан) и астигматизам (пацијент види све ствари замућених). Све ове болести су повезане са неправилним фокусом ока.

Ласерска корекција има за циљ поправљање облика рожњаче, тако да слика пројицира на мрежњаче постаје јасна. Захваљујући овој процедури, вид се брзо враћају, ау многим случајевима пацијент може одбити да носи наочаре или сочива. Операција се може извршити на очима и на једној, ако једно око види горе него друго.

Стандардни и најисплативији тип ласерске корекције вида је фоторефрактивна кератектомија. Овај метод је први пут развијен и био је међу најнапреднијим медицинским технологијама до почетка деведесетих. Напреднији техника - Ласер Еие (Ласик) - мање трауматично, што омогућава да се обави процедуру на оба ока одједном, има више могућности и период брзог постоперативни опоравак.

Оба типа ласерске корекције извршавају се помоћу специјалног уређаја ласерског екзимера. Ово је гасни ласер који се састоји од мешавине гаса (инертни и халогени гасови). Током корекције, горњи слојеви ћелија постају гасни и испаравају.

Пре корекције, пацијент мора проћи тест, према резултатима који је дозвољен пре ласерског третмана. Обављање поступка не може све, постоје контраиндикације, као што су:

  • висок степен оштећења вида;
  • старост до 18 година и после 45 година;
  • болести рожњаче;
  • синдром сувог ока;
  • прекомерно широки ученици;
  • очне болести (глауком, катаракта, дистрофија мрежњаче и др.);
  • обичне болести (дијабетес мелитус, лупус еритематозус, артритис и други).

Изаберите капљице за очи!

Малисхева: "Колико је једноставно вратити поглед. Доказан начин - упишите рецепт. "Прочитајте више >>

Неке болести очију - као што су коњунктивитис, блефаритис и јечам - можда нису контраиндикација за операцију, већ оправдање да се одложи. Након опоравка врши се поновљена испитивања и доноси се одлука о могућностима спровођења поступка.

Сама операција се одвија на амбулантној основи у неколико фаза:

  1. 1. Пацијент ставља на кауч, убризгава се капи за очи - анестетици.
  2. 2. Очи пацијента су фиксиране у отвореном стању.
  3. 3. Најфинији слој на површини рожњаче сече посебним уређајем и преусмерава се на страну.
  4. 4. Корнеал се третира ласерским зраком: неке ћелије испаравају, дајући рожњачу жељени облик.
  5. 5. Одсечите на почетку операције, вратанца рожња се враћа на место и пажљиво гњечити.
  6. 6. Антибактеријска капи се инсталирају у око, а фиксатор инсталиран пре него што се поступак уклони.

Након операције неопходно је провести неколико сати у клиници.

Забране у постоперативном периоду нису толико, али њихово поштовање ће позитивно утицати на процес лечења.

Сваки пацијент, лекар мора упозорити на ограничења:

  • Примена капи за очи у року од недељу дана након корекције ласерског вида.
  • Посетите доктора у траженим данима.
  • Ограничење додира на оперативно око.
  • Искључење купања (у води, базену), као и посјете саунама и купатилима.
  • Искључење козметике за жене у првој седмици.
  • Ограничење физичке активности: оптерећење с повећаним повредама и тежином подизања.
  • Искључивање екстремних спортова, плесних часова, слободног времена, скијања и клизања.
  • Ограничење директних сунчаних зрака (боље је носити наочаре за сунце првих дана).
  • Смањује време проведено на рачунару и читање књига.
  • Планирање трудноће није раније од шест месеци након операције.
  • Ограничење употребе алкохола.

Док је рехабилитација у току, неопходно је ограничити радње којима је потребна већа пажња (на примјер, вожња). Неколико ноћи после поступка препоручује се спавање на леђима како би се избјегло додатно оптерећење на очима. Када се појави свраб, не можете да трљајете очи својим рукама; уклоните течност која је очишћена од стране ока, са стерилним салвардама, без додира.

Сва ограничења ће бити уклоњена након неколико недеља у одсуству упале или погоршања.

Као резултат ласерске корекције може доћи до компликација, али њихов проценат је веома мали - не више од 5% случајева. Оштећење вида се јавља у 1% случајева. Уколико постоје негативне последице, прописана је додатна терапија.

Најчешћи ефекти се јављају најкасније годину дана након корекције ласера ​​и углавном се елиминишу сами:

  • Погоршање вида ноћу, нарочито у облачном времену. После неког времена, визија је обновљена.
  • Осећај присуства страног објекта и / или руба (траје неколико дана након корекције, након чега пролазе).
  • Лацриматион (норма у првих неколико дана).
  • Суха у очима (таква иритација елиминише се капљицама за очи).
  • Раздвајање и / или замагљивање видљивих објеката (може се појавити и одмах након операције, и после неког времена).
  • Повећана осетљивост на јако светло.
  • Раст епитијелног ткива под лопатицом на рожњачу, који је био одвојен током корекције (обично не утиче на вид).
  • Блафаротоза очију (пропуст горњих очних капака, ријетко се види, у већини случајева то се елиминише самостално неколико месеци).
  • вид

Такође могу бити компликације које могу негативно утицати на вид, као што су:

  • Пљескавица на малој рожњи. Ако не постоји могућност исправљања овог дефекта, извршена је друга исправка, али не пре шест месеци касније.
  • Смањен вид. Она се развија када је корнеални поклопац неправилно постављен на место, или ако се пацијент не придржава медицинских уређаја. Уклањање компликације може се поновити само на пољу.
  • Корекција је сувише слаба или сувише јака. Формирана је због уклањања ткива у превеликим или малим количинама. Кориговано обављањем поновног рада са ласером.
  • Запаљен процес у рожњачи (оштећене очи). То је изазвано повредама или инфекцијама. Третирање лијекова се одвија.

Неке компликације могу довести до потпуног губитка вида:

  • губитак или кршење рожњаче;
  • дифузни ламеларни кератитис (запаљење у оку) - узроци појаве нису познати.

Корекција ласерског вида - неповратна сметња, с обзиром да се облик рожњаче мијења у процесу.

Смањење квалитета вида након ласерске корекције долази због:

  • Неусаглашеност са савјетом лекара прије поступка.
  • Повреде препорука након операције.
  • Компликације које настају привремено.
  • Медицинска грешка. Ако је визија пала на кривицу лекара, неопходно је поднијети захтјев за накнаду или лијечење у болницу.
  • Пропензије за развој оштећења вида, које могу настати и након операције (вид пада и после третмана).

На појаве било, чак и већина мањих непријатности, или у случају пада оштрине вида после ласерске процедуре које се обављају, потреба за непосредну консултације са лекаром који проводи третман.

А мало о тајнама.

Да ли сте икада патили од проблема са ЕИЕС-ом? Судећи по чињеници да читате овај чланак - победа није била на вашој страни. И наравно да и даље тражите добар начин да вратите свој вид!

Затим прочитајте шта Елена Малишева о томе говори у свом интервјуу о ефикасним начинима враћања визије.

ЛАСИК - операција за враћање вида

ЛАСИК операција (ЛАСИК, ЛАСЕИК, ЛАСИК, ласер кератомилеус) је најопаснији и популарнији светски метод за враћање вида са хиперметропијом, астигматизмом и миопијом. ЛАСИК је кратица. Пун назив операције је Ласер Ассистед Ин Ситу Кератомилеусис. По први пут ова интервенција је предложила крајем прошлог века грчки офталмолог Палликартис.

Захваљујући развоју нових технологија, ЛАСИК операција је тренутно високотехнолошки и потпуно безбедан метод корекције вида. Његов главни циљ је повећање видне оштрине, тако да људи заустављају употребу контактних сочива и наочара.

Предности ЛАСИК-а

Техника није била без разлога толико широка популарност. Има много предности у односу на друге методе хируршке корекције вида:

  • Нема потребе за хоспитализацијом. Ово је последица ниског нивоа трауме ткива. Пар сати након операције, пацијент је пуштен кући.
  • Кратак период рехабилитације. За 2-3 дана особа може наставити радну активност.
  • Значајно побољшање оштрине вида долази неколико сати након операције. Међутим, тачни термини не могу бити називи, пошто свака особа то има појединачно.
  • ЛАСИК дозвољава једно време да одмах исправи вид на два ока.
  • Минимална нелагодност након операције. Пацијенту није потребно носити било какав посебан завој или користити лекове како би спречио компликације. Једино што се може тражити је носити заштитне наочаре за заштиту очију од прашине и ултраљубичастих зрака.

Индикације за ЛАСИК операцију

Ласер кератомилезис треба обавити у следећим случајевима:

По препоруци лијечника:

  • Са далековидост, астигматизам и миопија;
  • У случају када постоји велика разлика у оштрини вида између два ока.

Ситуације у којима је употреба наочара или контактних сочива неприхватљива:

  • Радна активност се обавља у условима константног дима, гаса или прашине. Ово се односи на такве професије као и оператере бушилице, рударе, дрворезе итд.
  • Рад захтева максималну концентрацију пажње и визије: пилоте, војнике, диспечере, ватрогасце.

Поред тога, рад може бити изведен само ако су испуњени следећи услови:

  • Старост пацијента је старија од 20 година. То је због чињенице да је у овом добу (+/- 1,5 године) да очна јабучица завршава процесе њеног формирања и престаје да расте.
  • Споро прогресија оштећења вида (мање од 1 диоптрије годишње).

Контраиндикације за корекцију ласерског вида

Све контраиндикације могу се подијелити у двије групе: апсолутно (сто је сто посто) и релативно (када интервенција није забрањена, али није пожељна).

Апсолутне контраиндикације

  • Присуство прогресивне катаракте код пацијента;
  • Активна фаза заразно-инфламаторних обољења очију;
  • Аутоимуне болести: системски еритематозни лупус, реуматоидни артритис, склеродерма, дерматомиозитис;
  • Груби пропусти у имунолошком систему (синдром стечених имунолошких недостатака);
  • Превише танка рожњача (дебљина мања од 440 микрона);
  • Велики ризик од отицања мрежњаче;
  • Једно функционирајуће око.

Релативне контраиндикације

  • Присуство хроничних инфламаторних обољења очију;
  • Пропустљивост на алергијске реакције;
  • Честа појава синдрома сувог ока;
  • Трудноћа и лактација.

Суштина ласерског кератомилеуса

Током миопије, јабучњак постаје издужен, због чега је слика фокусирана испред мрежњаче. Да би се ово стање исправило, површина рожњака мора бити изједначена.

Што се тиче хиперметропије, онда је са очима обрубљена и слика пада иза мрежњаче. Да би се ова појава елиминисала неопходно је дати рожњачу заобљенији облик.

Супер ЛАСИК

Најновија модификација ласерских кератомилесиса назива се Супер ЛАСИК. У научним круговима то се зове персонализовани метод корекције вида. Разлика између Ласика и Супер Ласика је када користите Супер ЛАСИК корекција се врши у зависности од индивидуалних особина структуре рожњаче.

Припрема за операцију

Непосредно пре интервенције, офталмолог је дужан да изврши свеобухватан преглед пацијента како би се смањио ризик од компликација током операције. Доктор обавезно разговара са пацијентом о свим детаљима операције и обавештава га о предвиђеним резултатима.

Догодило се да током прегледа, контраиндикације на ласерске кератомилеусис. У овом случају, офталмолог може пацијенту понудити алтернативне методе корекције вида, на примјер, имплантација факичних сочива.

Да би се спречио синдром сувог ока, који се често дешава после операције, лекар може прописати специјалне хидратантне капи (лакрисифи, видисик, цхилохард, системин, вештачка суза).

Процедура операције

Након што се пацијент доведе у хируршко одељење клинике:

  • Поставља се на столу ласерске инсталације и инстиллира са посебним анестетичким капима.
  • Тада лекар врши тачно центрирање очна јабучица релативног ласерског уређаја.
  • Припрема се завршава фиксирањем ока помоћу експандера, који ће спречити трептање капака и кретање очна јабучица.

У принципу, ласер кератомилеус се састоји од три главне фазе:

  1. Стварање корнеалног поклопца и његову еверсију;
  2. Ласерско испаравање ткива за корекцију;
  3. Враћање корнеалног поклопца у првобитни положај.

Прва фаза операције

Данас се поклопац формира коришћењем два начина:

  1. Класична метода са апликацијом микрокератотома;
  2. Примена фемтосекундног ласерског зрака.

Механички микрокерат има савршено равну површину и омогућава сечење рожњака са високом прецизношћу.

Што се тиче фемтосекундног ласера, недавно је коришћен у оперативној офталмологији и још увијек није широко употребљен због високих трошкова.

Без обзира на одабрану технику, око је фиксирано посебним вакуумским прстеном, који ће осигурати правилан положај ока током читаве операције. Када лекар ради као микрокеротом, пацијент ће чути благу зујање. У том случају, на неколико секунди, визија нестаје.

Прва фаза ЛАСИК-а завршава се стварањем танког поклопца (дебљине само 0,1 мм), који се окреће. Хирурзи упоређују ову фазу са отварањем стакленог поклопца античког сата.

Друга фаза операције

Након искључивања корнеалног поклопца, хирург наставља директно на ласерско испаравање појединих делова рожњаче.

У овом случају, што је лошија почетна визуелна оштрина, више времена се троши на испаравање. Током ове фазе, пацијент се охрабрује да погледа светлосну тачку.

Трећа фаза операције

На крају интервенције, хирург врати корнеални поклопац у првобитни положај. Истовремено, због адхезивних сила је независно фиксиран и не захтева додатну шуму.

Свака интервенција траје, у просјеку, 7-10 минута.

Рани постоперативни период након корекције ласера

Непосредно након операције, пацијент се смешта неколико сати у соби за праћење. Ако нема компликација, офталмолог му дозвољава да оде кући, дајући све неопходне препоруке:

  • У првим данима никада не додирујте површину ока. То може довести до промене у рожњачу и смањења вида.
  • Две недеље не наносите декоративну и негу козметику.
  • Немојте оштри очи својим рукама.
  • Одбијте да посетите базен, сауну и купатило на месец дана.
  • Током прве три недеље, свака физичка активност, праћена оштрим промјенама положаја тела и оштрих кретања, није пожељна.
  • Избегавајте контакт са водом у оку. Прање главе може се обавити најкасније 4 дана након интервенције.
  • Немојте користити капљице за очи и не носите контактне леће без знања доктора.

Током првих сати, пацијент се може жалити фотофобија, осећај песка у очима, пуцање и лакирање. Међутим, сви ови феномени су апсолутно природни и пролазе кроз пар сати.

Ограничења након корекције ласерског вида односе се на рад или студију: пацијент може да се врати на њих следећег дана након корекције ласерског вида. Међутим, у идеалном случају, требало би да се уздржавате 2-3 дана од визуелног замора, а неколико седмица да искључите тежак физички напор.

Велика већина људи са ЛАСИК операцијом постиже 100% корекцију вида. Али, у исто време, не заборавите да је нижи резултат такође добар показатељ ако вам помогне да се ослободите чаша.

Могуће компликације

Упркос употреби иновативних техника и савремене опреме, ниједан пацијент није имун на компликације.

Ране компликације које се јављају одмах након операције:

  • Абундант лацриматион;
  • Неудобна сензација приликом отварања и затварања очију, повезаних с брушењем или сагоревањем;
  • Страх од јаког светла;
  • Свраб;
  • Вибрације видне оштрине током дана;
  • Појава блеска када гледате јако светло.

Уколико дође до неких од ових симптома, увек морате да контактирате офталмолога. Он ће провјерити стање очију и препоручити посебне капи који ће смањити све непријатне сензације.

Неколико компликација се може појавити неко време након операције:

  • Осећај бола или страно тело у очима.
  • Смањење видне оштрине у сумрак, као иу магли, снијегу или киши.
  • Синдром сувог ока.
  • Замутите слику када гледате јако светло.
  • Гајење испод крила рожњаче епителног ткива. Догађа се ако рожњача не одговара површини очног зглоба. У недостатку корекције може доћи до неповратног смањења видне оштрине.
  • Изостављање горњих капака (птоза). То се дешава изузетно ретко и указује на запаљење фацијалног живца.
  • Хиперкоррекција вида. Може се посматрати неколико седмица након ЛАСИК-а. Ако пре интервенције сте патили од хиперметропије, онда је хиперкомпозиција добродошла на изглед миопије. И обрнуто: ако сте имали миопију пре операције, хиперкоррекција ће узроковати краткотрајну далековидост.
  • Недовољно побољшање видне оштрине.
  • Ерозија рожњаче.
  • Замена рожњаче рожњача у облику преклопа. Ако не предузмете било какву акцију у то време, ваш визија ће се погоршати.
  • Одвајање или оштећење рожњаче рожњаче. Догађа се ако пацијент занемари медицинске препоруке.
  • Дифузни ламеларни кератитис. То је запаљен процес који се развија између прекривеног површног поклопца и рожњаче. Да бисте спречили ову компликацију, морате строго придржавати се медицинских препорука и користити сунчане наочале када излазите.
  • Инфективне и запаљенске болести ока.

Прегледи након операције ЛАСИК

Да бисте се упознали са прегледима пацијената који су прошли операцију ласик, можете у коментарима на чланак. Ако имате било каквих питања, наши стручњаци ће нужно одговорити на њих и подстакнути праву одлуку у вашој ситуацији.

Ако сте већ прошли операцију за рестаурацију ласерског вида, молимо вас да поделите своје повратне информације и искуство у коментарима, помоћу овога ћете помоћи хиљадама посетилаца сајта одлучити да ли да извршите корекцију ласерског вида или не.

  • Јулиа Ј
    28.7.2015 13:06 Одговор

Добио сам такву операцију пре неколико година. Моја визија је већ пала на -9, а дуготрајно ношење сочива довело је до трајног коњунктивитиса, па чак и кератитиса. Нисам желео да носим наочаре. На тренутак није жалила због операције, водили су је на одељење МНТК именом Федоров. Испитивање пре операције је било брзо, а 25. децембра дошла је до нове визије. Прије операције, добили смо седативе капи и капсули анестетику у очима. Али ипак, нелагодност је била. Искрено, мислио сам то одмах након првог ока бих устао и отишао, али нашао сам снагу да се извучем. После операције почиње сјајно лакирање. Замислите слику - постоји пуно сала људи (и многи су радили тога дана), а сви плачу. Али два сата касније све је прошло и било је могуће ићи кући. Никада нећу заборавити та осећања када погледам поново у свет без наочара и сочива. Нисам могао обновити визију 100%, сада је око -0,5. Али то су ситнице у поређењу са оним што је било. Живим пуно живота. Хвала доктору за ово.

Миопиа је излечена методом мог оца. Сада је 48 и са проблемом од 35 већ је започео. Акумулирани новац је провео ласер операцију, без икаквих компликација. Захваљујући специјалистима који су поступали са мојим оцем. Да бисте се носили с средњом школом, не морате завршити. Све је једноставно и приступачно. Истини је само забрањено да седи дуго на рачунару.

До 25 година моја визија је била на нивоу старих бака, као што кажу - нисам видео ништа изван носа. Наочаре су носиле само када раде или док возе возило, међутим, таква привремена употреба изазвала је неугодност. Са сочивима, некако нисам растао заједно, а онда ми је доктор саветовао да прођем кроз овај поступак. Сензације нису биле пријатне, јер је операција била под локалном анестезијом. Међутим, то је било изненађујуће ефективно. Отпуштен сам кући, како пише у чланку, након неколико сати, а сто посто гледање се вратило у року од неколико дана. Врло ми је драго што опет могу јасно видјети, а не "скаути", покушавајући да видим робу на полицама;)

Пре две и по године, направљен сам ласерском корекцијом ФЕМТОЛАСИК. Прије тога, петнаест година је носила контактна сочива. Када сам коначно одлучио за корекцију, имала сам потпуни преглед очију, која је трајала око два сата. Они који носе меке контактне леће треба их уклонити седам дана прије операције, они који су тешки - четрнаест. На дан операције, поново сам проверио своје очи, провера је такође трајала око два сата. Сама корекција је трајала двадесет минута, већ лежећи на оперативном столу, видео сам све из бочне визије. После корекције, остао сам на клиници око сат времена, након чега су ме очи проверавале и пуштене кући до следећег јутра. Код мене након корекције у року од два сата дошло је до јаке фотофобије и лахрима. Долазим кући, спавала сам пар сати, а увече сам гледала свој телевизор својим очима. То је само МИРАЦЛЕ!

реците ми колико сте година и колико сте давно радили ову операцију, не усуђујем се јер кажу да је потребно неко вријеме, а све се не враћа на исти ниво

након шест месеци након операције, визија се поново погоршала

Ја сам обавио операцију прије седам година и све је у реду)