Шта је коњунктивитис и коњунктив око

Која је коњунктива ока, не знамо много, али у овој области често постоје озбиљни проблеми. Наравно, ово је коњунктивитис, који узрокује неугодност и може довести до многих компликација. Да бисте то избегли, морате знати структуру овог тела и пратити препоруке специјалиста.

Општи концепти коњунктива

Коњунктив очију има прилично сложену структуру и врши многе функције. На примјер, главни су сљедећи:

• изолација солзне течности;
• заштитне функције против микроорганизама;
• неометан покрет очију;
• хидратантни;
• уклањање страних тела.

Укратко, коњунктива ствара угодно стање за визуелни орган кроз додељивање одређених жлезда, кроз које се произведе мучин. Ова везивна мембрана покрива капак и очну боју на задњој страни, али не утиче на рожњачу.

Ако затворите очи, створена је коњунктивална врећа која се налази између ока и очна капка.

Коњунктив је подељен на неколико одељења:

• слузокожни капци;
• Еиебалл;
• слузница прелазних зуба;
• семилунар фолд;
• лахримично месо.

Сваки део међусобно међусобно међусобно међусобно међусобно међусобно међусобно међусобно међусобно међусобно сарађује.

Структура коњунктива

Овај универзални орган састоји се од два слоја: субепитијална и епителна, чврсто спајају се на хрскаву плочу. Епителиум је вишеслојни и цилиндричан, са различитим ћелијама пехара. Боја коњунктива је обично сјајна и провидна, али има бледу ружичасту нијансу. Захваљујући томе, колоне меибомских жлезда, које су у хрскавици, сијају кроз њега. Чак и када је у свом нормалном стању, овај орган изгледа блиставо, јер садржи мале папиле.

У субепитијалном слоју постоји лабаво везивно ткиво са аденоидним елементима и фоликловима (лимфоидне ћелије). Функција прелазних зуба омогућава очном јајнику да произведе слободне кретање, пошто су повезане са ткивом испод којих се налази. Али коњунктива склере је прилично нежна и повезује се са еписклерарним ткивом, пролазећи до рожњаче.

Коњунктива ока директно на граници са кожом на капцима и рожњаче епитела, тако да је болест органа увек преноси на слузокожу, и обрнуто, да је, са слузи у епитела и коже. Коњунктиву је мноштво малих крвних судова који снабдевају тело крвљу, тако да када се отпуштају у инфекције ока или страног тела слузокожу је иритиран и претвара црвенило.

Али не увек се то дешава, често било које тело, ударајући у очи, после дугог блинка тек тако иде. Чињеница је да се секреција течног течаја почне интензивирати и на тај начин показује смеће.

Тако Коњунктива садржи имуноглобулине, лимфоцити, неутрофили, разне уља, слуз, воду и више, што омогућава телу да се одбаци бациле и тако даље.

Болести коњунктива

Болести повезане са коњунктивитисом су чисто упални и називају се једним речима - коњунктивитисом. Подијељен је на неколико група, зависно од тога који узрочник изазива болест. Пре свега, треба запазити бактеријски изглед, у којем су погођена два ока. Стога је симптоматологија приказана у великој расподели слузи и гној. Према томе, сматра се гнојним. Поред тога, примећена је вирусна врста: прво око је уочено; испуштање слузи није обиље, али је срушење повећано. И бактеријски и вирусни коњунктивитис представљају заразну болест која се преноси од једног пацијента до другог, али здрава.

Алергијски изглед се јавља на позадини алергијских манифестација када се сарађује са хемијским агенсима, поленом неких биљака, козметике и многих других. У овом случају, знаци се манифестују снажним сврабом и секрецијом гнојне слузи.

Постоје хроничне манифестације болести која може настати у позадини нетретиране коњуктивитис, слабљење цело тело због умора очне јабучице, због недостатка витамина, када је метаболизма. Значајну улогу игра имунски систем човека.

Са било којим врстом коњунктивитиса, симптоми могу бити различити, али главни су још увијек сметње, пражњење, црвенило, оток, главобоља. Понекад постоји и мучнина и повраћање, као и страх од јаког светла.

Да би се спречило запаљење слузокоже, довољно је придржавати се основних правила хигијене. Ово је посебно важно за дјецу, јер су најприкладнији за инфекцију. На пример, од мачака и паса, од прљавих руку и тако даље.

Како дијагностицирати и лечити болест

Да бисте дијагнозирали болест, морате контактирати болницу у канцеларији офталмолога, који ће вас пажљиво испитати и слушати. Обавезно је пријавити узрок и симптоме. На крају крајева, симптоми могу да одреде тип коњунктивитиса. Наравно, ако је неопходно, доктор ће провести додатну студију.

Лечење се одређује на индивидуалном нивоу, а узимају се у обзир карактеристике пацијента, подложност медицинским препаратима и још много тога.

Као правило, прописују се капи и масти намењени за лечење ове болести. У тежим случајевима, лекар може прописати антибиотике. Лечење за све пацијенте исте групе додељено је готово истом. Изузеци су само труднице, новорођенчад и мала деца. Запамтите, ако је коњунктива ока запаљена, одмах треба да одете код лекара, јер је чак и слаба манифестација симптома алармантно звоно. Никада не правите самопомоћ, поверите ово на искусне професионалце.

Коњунктива (мукозна мембрана) ока - структура и функција

Коњунктивална мембрана је покривни слој који се налази око очна. Муцус наступа на ивици капака, а затим пролази до самог очна и достигне рожњачу. Ако пацијент испуца капак, коњунктива постаје доступна за преглед.

Структура коњуктива очију

Целокупна површина слузокоже може се подијелити на два дела:

• Коњунктив јабучице;
• Коњунктива вијека.

У случају када су капци затворени, коњунктива се спаја, формирајући две вреће (доње и горње). Ако су капице отворене, слузница формира два одговарајућа трезора. Постоји и рудиментарна формација, која се зове трећи век. Налази се у медијалном углу ока и боље се изражава у неким националностима, нарочито у типу монголоида. Овај део је био добро изражен код наших предака, али је на крају изгубио сврху.

Са становишта хистологије, коњунктива се састоји од два слоја ћелија:

1. Епителни слој садржи вишеслојни планарни епител, у којем постоји велики број ћелија жлезде.
2. Субепитијални слој укључује лабаво везивно ткиво, лимфоците и малу количину ћелијских ћелија.

Слузна мембрана ока је врло добро циркулисана. Проток крви потиче из артерија капака, а такође и из базена цилиарних артерија. Ако се запаљен процес развија у подручју око, слузница постаје црвена. Ово је последица проширења обилног броја пловила. Поред тога, са запаљенским процесом долази до болних сензација, што је повезано са иритацијом гране тригеминалног нерва. Поред тога, могућ је и развој тзв. Рефлектованог бола, који је узрокован укључивањем запаљенских одговора других грана тригеминалног нерва. Посебно, бол се може зрачити очима, што потиче од болести органа ЕНТ.

Физиолошка улога коњуктива очију

Главне функције коњунктива односе се на структуру ове шкољке очију:

1. Заштитна улога је повезана са присуством вишеслојног епитела на површини. Ове ћелије штите самоље од малих страних предмета.
2. Сужене жлезде производе течност која такође помаже у уклањању малих честица са површине слузнице.
3. Лизозим произведен од ћелија ћелија, као и имуноглобулина, штити од патогене флоре и смањује ризик од развоја фекалне реакције.

Видео о структури коњунктива ока

Симптоми коњунктивног ока

Непосредне манифестације патологија коњунктива зависе од самог патолошког процеса. Међу њима можемо разликовати:

• Бол у пределу око, повећавајући се са трепћућим покретима;
• Хиперемија коњунктива услед вазодилатације;
• Промена природе пражњења (појава гњида, итд.);
• Свраб и паљење;
• Повећана количина течног течаја;
• Неоплазма на површини коњунктива;
• Сува слузокожа повезана са дистрофијом.

Методе дијагнозе у случају повреде коњунктивних очију

Да би се дијагностиковале патологије слузокоже, користи се низ студија:

• Ултразвук;
• Биомикроскопија (изведена помоћу сијалице);
• Бактериолошка испитивања пражњења за присуство заразних средстава.

Опет треба напоменути да коњунктива припада важним органима оптичког система и штити очну јабучицу од вањских повреда. Поред тога, због присуства лизозима и имуноглобулина, коњунктива може издржати патогену микрофлоро.

Болести коњунктива ока

Међу патологијама које могу утицати на коњунктивалне мембране, постоје:

• Пингвецула, која се састоји у формирању масне жлезде на површини слузокоже;
• Коњунктивитис је инфламаторна реакција која је повезана са инвазијом патогених микроорганизама или алергијским нападом.
• Туморске неоплазме бенигне или малигне природе (фиброма, невус, итд.).
• Суви кератокоњунктивитис, што је знак дистрофичних процеса.

Коњунктивно око

Коњунктива је слузница која покрива унутрашњи део капака и пролази до јабучице, завршава се на рожњачу. То је јасно видљиво у еверсији капака.

Структура

У коњунктиви се разликују две дивизије: коњунктива очних капака и очна јабучица. На мјестима транзиције обликује два лука, а затвореним очима налазе се двије затворене шупљине - коњунктивалне вреће (простори између горњег и доњег капака и очна јабучица). У овом анатомском образовању је увођење лековитих супстанци у облику капи за очи или масти. У унутрашњем углу очију, коњунктива формира семилунарну гребен и теардроп (век трећег века које смо наслеђивали од наших предака).

Коњунктива има два слоја: епителна и субепитијална. Епителне слој састоји од слојевитог епитела са великим бројем гландуларним ћелијама (Краусе сузне жлезде, Волфирнга, Муцин производе жлезде (Манз) тајну која влажи и дезинфикује слузницу ока. Субепителијалних слој се састоји од растреситог ткива са укључењем жлезда и акумулацијом лимфне ткива.

Иннервација и снабдевање крвљу

Коњунктива прима проток крви из судова капака, као и испред цилијарни судова, који чине два слоја: површно и дубоко. У инфламаторних болести или стимулацију рефлекса вазодилатације јавља слузокожу - очију "Блусх" (коњуктивални хиперемијом).

Слузна мембрана ока има осјетљиву иннервацију (гране тригеминалног нерва).

Функције

Главна функција коњунктива је заштитна. Са сузама и садржи супстанце (Муцин, лисозим, имуноглобулини) са површине очне јабучице је уклоњена мања страних тела и бактерије носили рожњаче хидратацију.

Болести

Болести коњунктива могу се подијелити у три групе из разлога који их узрокују:

1.Инфективни коњунктивитис: вирусни или бактеријски.

2.Аллергијски коњунктивитис: на полену, лекове, козметику, животиње итд.

3. Дистрофичне болести коњунктива: пингвецула (вена), сух кератокоњунктивитис итд.

4.Ново формирање коњунктива (малигни и бенигни): невуси, цисте, фиброма.

Коњунктивитис - фотографије, знаци, симптоми и лечење коњуктивитиса око код одраслих

Коњунктивитис (коњунктивитис) је полиетолошка инфламаторна повезаност коњуктива, слузнице која покрива унутрашњу површину капака и склера. Узрок може бити узрокован бактеријама (посебно опасним кламидијом) или истим вирусима који узрокују прехладе, бол у грлу или ошпоре. Сваке године милиони људи пати од коњунктивитиса. Многе патологије и патолошки услови узрокују ове болести. Режим лечења за сваки случај може бити различит, углавном зависи од фактора који су изазвали развој болести.

У већини случајева, болест је заразна. Неопходно је поштовати правила личне хигијене како би се избегло контаминација других. У чланку ћемо детаљније размотрити: која је то болест ока, главни узроци, врсте и симптоми коњунктивитиса, као и ефикасне методе лечења код одраслих.

Шта је коњунктивитис очију?

Коњуктивитис - запаљење очних слузокожа (коњуктива) проузрокованих алергије, бактерија, вируса, гљивица и других патогена. Манифестација болести може изазвати црвенило и оток очних капака, појава слузи или гноја, кидања, свраба и осећај горења коњуктивитиса итд су најчешћи обољења ока -. Они чине око 30% од окуларне патологије.

Шта је коњунктива? То је мукозна мембрана очију, која покрива задњу површину капака и предњој површини очног зглоба до рожњаче. Изводи су веома важне функције које обезбеђују нормално функционисање органа вида.

• Обично је провидна, глатка и чак сјајна.
• Његова боја зависи од ткива испод којих се налазе.
• Свакодневно сузе. Сузе које она обезбеђује су довољна да хидратизују и штите око. И само када плажамо у раду укључујемо главну велику лацрималну жлезду.

Коњуктивитис, осим кварења појаву црвених очију и трајно присилно цепање, узрокујући чак и неке веома непријатне симптоме, који настављају да живе у нормалној ритам није могуће.

Класификација

Постоји неколико класификација ове болести, која узимају у основи различите симптоме.

По природи тока болести:

Акутни коњунктивитис очију

Акутни коњунктивитис карактерише брзи развој болести, са јаким симптоматским. Најчешће се ова варијанта развоја болести примећује у случају инфекције инфективним агенсом. Пацијенти не примећују никакве прекурсоре, јер се главни симптоми скоро одмах повећавају.

Хронични коњунктивитис

Ова врста упале у вежњачи ока се продужава, особа има бројне субјективне тегобе, од којих је озбиљност није у корелацији са степеном објективних промјена у слузокожу.

Због запаљења, разликују се следеће врсте коњунктивитиса:

• Бацтериал - преципитирајући фактор су патогени и условно патогене бактерије (стрептококе, стафилококе, пнеумококе, гоноцоцци, дифтерије и Псеудомонас аеругиноса);
• Вирусни - изазивају херпес вирусе, аденовирусе итд.
• Гљивично - појављује се као манифестација системских инфекција (аспергилоза, кандидомикоза, актиномикоза, спиротрицхиллосис), или је изазвана патогеним гљивама;
• Хламидијски коњунктивитис - наступи услед уласка хламидије на слузницу;
• Алергијски - јавља следеће увод у телу алергена или иритант слузокожу очију (прашина, косе, флуфф, лакови, боје, ацетон, итд);
• Дистрофични коњунктивитис - развија се захваљујући штетном ефекту опасних појава на раду (хемијски реагенси, боје, лакови, испарења бензина и других супстанци, гасови).

У зависности од природе упале иморфолошких промена у мукозној мембрани очију, коњунктивитис се дели на следеће типове:

• Пурулентни коњунктивитис, који се наставља формирање гњига;
• Катарални коњунктивитис, који се јавља без формирања гњуса, али са обилно слузним пражњењем;
• Папилари се развијају у позадини алергијске реакције на офталмичне лекове и формира се мала зрна и печат на слузокожи у оку у горњем капку;
• Фоликулар се развија према првом типу алергијске реакције и формира се фоликула на мукозној мембрани ока;
• Хеморагошки коњунктивитис карактерише бројна крварења у мукозној мембрани очију;
• Мембрана се развија код деце узрокованих акутним вирусним респираторним обољењима.

Без обзира на то што је узроковало појаву болести, важно је брзо и компетентно започети терапију. Може бити и медицинска и народна. Избор се врши на основу степена очне запаљености и стања пацијента.

Узроци

У овом тренутку постоји пуно разлога за запаљење слузокожа и одређивање фактора који доводе до упале је прилично тешки задатак. Али успех лечења ове болести зависи прецизно од тачне дефиниције узрока упале.

Период инкубације коњуктивитиса, у зависности од врсте, је од неколико сати (епидемијски облик) до 4-8 дана (вирусни облик).

Дакле, најчешћи узрок коњунктивитиса је следећи:

• Бити у просторији где се користе различити аеросоли и друге материје хемијског порекла
• Дуги боравак у зони повећаног загађења
• Поремећени метаболизам у телу
• Такве болести као што је меибомит, блефаритис
• Авитаминоза
• Абнормал рефрацтион - миопиа, хиперопиа, астигматисм
• Упала у синусима у носу
• Превише светло сунце, ветар, претерано сух ваздух

Ако се коњунктивитис развија на професионалној основи, веома је важно пратити превентивне мере за елиминацију штетних ефеката надраживача.

Симптоми коњунктивитиса: како изгледа на слици

Болест најчешће погађа обе очи. Међутим, понекад се запаљенска реакција у сваком оку изражава на различите начине. Коњунктивитис (коњунктивитис) има низ сљедећих заједничких знакова и симптома:

• Стање запуштености и црвенила очних капака и зглобова;
• Појава секреције у облику слузи или гној;
• Изглед сензација свраба, сагоревања, лакримације;
• Добијени осећај "песка" или присуства у оку ванземаљског тела;
• Осјећај страха од свјетлости, блефароспазма;
• Осећање потешкоћа приликом отварања капака ујутро због њиховог лепљења тајне тајне, која може послужити као главни знак коњунктивитиса;
• Смањивање острине вида у случају аденовируса кератитиса итд.

Симптоми болести могу се разликовати, овисно о томе шта је изазвало упалу.

Међу пратећим знацима коњунктивитиса, на основу којег лекар открива општу клиничку слику болести, њеног типа и узрока, разликује се:

• кашаљ;
• повишена и висока телесна температура;
• главобоља;
• бол мишића;
• повећан умор;
• општа слабост.

Раст телесне температуре, кашаљ итд. Обично указује на заразни узрок развоја болести очију. Према томе, третман ће бити усмерен на уклањање примарног извора болести и јачање имунолошког система.

Испод на слици, можете видјети карактеристичну црвенило очију са коњунктивитисом:

• Лахриманација услед производње вишка течности.
• Сечење у очима - посљедица иритације нервних завршетака, која је богата и коњунктивом и самим очима.
• Пулсирајућа сензација.
• Фотофобија се јавља као резултат повећане осетљивости на сунчеву светлост.
• Наочаре окасте због отока.
• Коњунктива је црвена, врло отечена.
• Ако се бактерије које су изазвале акутни коњунктивитис односе на пиогену, онда се гној ослобађа, капци се залепљују заједно.
• Носни нос и опћи симптоми (грозница, слабост, замор, смањени апетит).

• пацијенти се жале на непријатне сензације,
• осећај страног тела у оку,
• прожност рожњаче;
• капци су мало црвенила.

Када сте на јаком сунцу све те симптоме интензивирају се због тога што пацијент преферира да носи тамне наочаре.

Бактеријски коњунктивитис

Бактерија, чији узрок су бактерије, често стафилококи и стрептококи. Она се манифестује у облику гнојног пражњења и едема коњунктива. Понекад је пражњење толико богато да постане екстремно тешко отворити капке након сна.

Симптоми

Без обзира на бактерије које активирају упалу, примарни симптоми су отприлике исте на слузи изненада појављује досадан, сиво-жута пражњење, лепљење капке ујутро. Додатни симптоми коњунктивитиса:

• бол и бол у очима,
• сувоће слузнице и коже очних капака.

Скоро увек је погођено једно око, али ако се не поштују правила хигијене, болест пролази другом.

Лечење код одраслих

Ако је инфекција узрокована бактеријама, лекар прописује антибиотике у облику капљица за очи, а болест ће трајати неколико дана. Често лекари препоручују "Пхлокал". Она се одликује израженом антибактеријским дејством, усмереног против патогених бактерија које најчешће узрокују инфективних и инфламаторних болести очију.

Важно је запамтити да када је пад од бактеријске коњуктивитис треба да копају 2-4 пута дневно до потпуног нестанка симптома, али не мање од 7 узастопних дана, чак и ако ће болне симптоми могу бити готово одмах уклонити.

Вирусни коњунктивитис

Узрок инфекције - велики бог, ошам, херпес, аденовирус, атипични вирус трахома. Коњунктивитис изазван аденовирусима и вирусима херпеса је веома заразан, пацијенти са таквим формама требају изолацију од других.

Симптоми коњунктивитиса:

• Изражена инфламаторна реакција коњунктива (едем, црвенило због вазодилатације).
• Запаљење коњунктива се јавља готово истовремено у оба ока
• Упркос изразитој запаљеној реакцији, нема густих гнојних испуста.
• По правилу, запаљење очију праћено је повећањем температуре и запаљењем оближњих лимфних чворова.

Од третирања коњунктивитиса етиологије вируса?

Не постоји јединствен одговор како се лијечи вирусни коњунктивитис код одраслих. Треба запамтити да третман треба да буде усмерен на уништавање патогена болести, која може бити различита.

Основа терапије је антивирусни лек, намењен за општу и топикалну примену. Локални носи капљице, масти које садрже теброфен или оксолин. А такође и решење интерферона.

У акутним тренингима користите капи за очи, док окакзин до шест пута дневно. Код израженог едема и иритације користите антиинфламаторне и антиалергијске капи: аломид, лекролин два пута дневно. У случају акутног коњунктивитиса, забрањено је везивање и лепљење очију, тако да се ризик од упале рожњаче повећава много пута.

Алергијски коњунктивитис очију

Алергијски коњунктивитис је једна од многих манифестација алергија. Ова врста коњунктивитиса често погађа и очи. Разлог може бити мноштво алергена - инфективним агенсима, лековима (атропин, кинин, морфијум, антибиотика, физостигмин, етилморфин ет ал.), Козметике, кућне хемије, физичке и хемијске фактора на хемијску, текстилну, млинске индустрије предузећа

Симптоми коњунктивитиса алергијске форме:

• јак свраб и сагоревање очних капака и слузокоже очију,
• тешко оток и црвенило,
• лакримација и фотофобија.

Како лијечити коњунктивитис?

Главни начин лечења у овом случају су антиалергијским лековима на типа Зиртек Супрастин итд Додатно нетретиране топикалне антихистаминике (аллергофтал, сперсаллерг) и лекови који смањују деградацији маст ћелија. (Аломид 1%, Лецролин 2%, Цусиром 4%). Користе се дуго, убризгавајући 2 пута дневно.

У посебно тешким случајевима могуће је користити локалне лекове који садрже хормоне, дифенхидрамин и интерферон.

Компликације

Када тело не добије помоћ у борби против ове болести, постоји велика вероватноћа да ће се појавити компликације, а то ће бити много теже рјешавати него са самом болестом.

• инфламаторне болести очних капака (укључујући хронични блефаритис),
• ожиљци рожњаче и капака,
• алергијски, хемијски и други коњунктивитис може се компликовати притиском бактеријске инфекције.

Дијагностика

Обратите се специјалисту ако знате тачно који је коњунктивитис и приметили сте његове знакове. Болест остаје заразна две недеље након појаве првих симптома. Рана дијагноза и адекватан третман помажу у спречавању инфекције других.

1. Реакција имунофлуоресценције (скраћени РИФ). Ова метода омогућава да се утврди присуство антитела на патогену у мрљу. Користи се, по правилу, да потврђује хламидијску етиологију болести.
2. Полимеразна ланчана реакција (ПЦР). Потребно је потврдити вирусну инфекцију.
3. Микроскопско испитивање копија мрља. Омогућава вам да видите бактеријске агенсе и даље одредите њихову осјетљивост на антибактеријске лекове (током бактериолошког теста).
4. Уколико постоје сумње о алергијској природи коњунктивитиса, извршена је студија откривања титра ИгЕ антитела, као и низ алергијских тестова.

Тек након потпуне дијагнозе, доктор ће моћи да каже како да третира хронични или акутни коњунктивитис.

Како лијечити коњунктивитис код одраслих

Око се може сматрати здравим само када је узрок патологије (узрочника инфекције) елиминисан и елиминишу болне последице. Према томе, лечење запаљенских очних болести је сложено.

Дривинг третман коњуктивитис именован офталмолог дао патоген, озбиљност процеса, постојећих компликација. Топицал лечење коњуктивитиса захтева често прање коњуктивно решење шупљине друг укапавање лекова полагања масти за очи, субкоњунктивалног извршење убризгавања.

1. Антисептички лекови: пиклозидин и Албуцид 20%

2. Антибактеријски (етиотропна терапија):

• Стапхилоцоццус ауреус, гонококус, кламидија (Еритхромицин маст)
• Псеудомонас аеругиноса (масти Тетрациклин и / или Левомицетин)
• вирусассотсиированни коњунктивитис (иммуноцоррецтинг и системски третман употребе имуностимулаторне и наносе схирокоспекторние антимикробна, како би се спречило секундарне бактеријске уништења)

3. Анти-инфламаторни лекови (било стероидни или не-стероидни порекла) топикално и системски користе у едема и хиперемијом: диклофенак, дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил укапањем.

Ако се пронађе акутни коњунктивитис, третман се састоји у отклањању гнуса:

• У ту сврху се користи раствор фурацилина (1: 500), раствор бледо розе мангане или раствор борове киселине 2%.
• Оперите очи сваких 2-3 сата, а затим убаците антибактеријске капи.
• Ако акутни облик узрокује кокална флора, лекар прописује антибиотике и сулфонамиде.

Ако гнојни коњунктивитис код одраслих погоди једно око - да опере и обради све исто имају обоје.

Капи

Први списак - хормонални лекови, други - антиинфламаторни.

Капљице за очи које се користе за коњунктивитис:

За уклањање упале након смањења акутног процеса може се користити:

Као што је већ поменуто, природа болести (вирусна, бактеријска или алергијска) може утврдити само докторски офталмолог при редовном прегледу. Он поставља коначни режим третмана (ако је потребно, прилагоди), само-лијечење може довести до компликација или преласка болести у хроничну форму.

У закључку бих желео да примијетим чињеницу да је коњунктивитис најједноставнија повреда ока, али у неким случајевима може имати значајне посљедице - до неповратног губитка вида.

Лечење коњунктивитиса са народним лековима

Код ове болести, паралелно са лечењем лекова, можете додатно користити фолне лекове код одраслих. На примјер, не можете користити само фуратсилина за прање, него и чорбе биља, чаја. Пре него што оперете очи, могуће је ријешити, поступајући из присуства у кући одређених агената.

1. Припремите мешавину сокова од шаргарепе и першуна у омјеру од 3: 1. Пијете за третман коњунктивитиса за 0,7 чаша 3 пута дневно пре оброка.
2. Камилица се већ дуго користи као антисептик, а са коњунктивитисом од инфузије цвијећа чини лосионе. Посебна карактеристика биљке је штедљив ефекат, који не штети чак ни трудницама. 1 кашичица цветова камилице налијте 1 чашу воде која се дрхти. Инсистирајте пола сата. Мокра газа брисати и нанијети на очи 4 пута дневно
3. Залијте 2 кашичице ружних кукова 1 чаша вреле воде, загревајте на топлој температури 5 минута и инсистирајте на 30 минута. Правите лосионе када се гној додели.
4. Сок од кикирики је још један препарат за лечење коњуктивитиса код куће. Са стабљика копра стисне сок и импрегнира их памучним бриском. Затим се тампон наноси на запаљено око 15 минута. Лосион се ставља 4 до 7 пута дневно (зависно од стадијума болести). Ток третмана је најмање 6 дана.
5. Чврсти црни чај се охлади до собне температуре. Направите комаде на запаљеним очима. Број процедура није ограничен, то чешће, то је боље. Ослобађа упале и убрзава опоравак.
6. Широко коришћени и стогодишњи против алергијског коњунктивитиса у комплексном третману, али биљке праве капи: Стисните сок из великог листа. Мешајте са водом у омјеру од 1:10. Примијенити једном дневно за 2 капи.
7. Како лијечити коњунктивитис са ловором? Морамо да узмемо два сува ловоровог лишћа, улијте кључану воду 30 минута. Затим охладите јухо и направите на основу лосиона. Ако се производ користи за лечење деце, јуха се користи само за прање очију.

Превенција

Да би се спречила болест коњунктивитиса, стручњаци препоручују поштовање следећих правила превенције:

• Оперите руке сапуном пре него што додирнете лице и очи;
• Појединачни пешкири;
• Када алергијски коњунктивитис - не остане близу алергена да би га искључио од уливања на мукозну мембрану.
• У професионалној верзији - наочаре, респиратори и друга заштитна опрема.

Људи различите старости сусрећу се са коњунктивитисом ока, а сваки пацијент има индивидуалну болест. Због тога је веома важно да, код првих знакова, обратите се за офталмолога за тачну дијагнозу.

Коњунктив око - структура и функција, симптоми и болести

Коњунктива се назива мукозном мембраном ока. Ово је спољна облога очна и унутрашње површине капака. Поред тога, коњунктива формира сводове ока: горње и доње. Сводови - слепи џепови, који обезбеђују слободу кретања очију, док је горњи лук два пута већи од доњег.

Главна функција коњунктива је нормализација функционисања органа, захваљујући функционисању бројних жлезда које синтетишу муцине и додатне лакиралне жлезде. Развој муцин и течног течаја омогућује стварање стабилне солзне фолије која хидрира и штити око. Стога, са коњунктивним болестима, на пример, коњунктивитисом, постоји изразито неугодност очију, слично осећају страног тијела, песка у очима, рес.

Структура коњунктива

Коњунктива је танка провидна мукозна мембрана. Покрива целу задњу површину капака, где је чврсто повезан са хрскавицом, и формира горње и доње коњунктивалне сводове.

Сводови су простори са релативно слободном коњунктивом, који има изглед слијепих џепова, пружајући слободу кретања на очном јастуку. А горњи лук има величину два пута већа од доњег. Коњунктива лукова пролази до јабуке ока и локализује се на врху густе шкољке тенкове, близу ивице. Епител коњуктива, а њен површински слој пролази директно у епител рожњаче.

Коњунктив има две главне функције: заштитни и секреторни. Заштитна функција врши прилично велики премаз очију. Тајна функција изазива велики број жлезда лоцираних у дебљини коњунктива. Коњунктиву хрскавице садржи пехарасте ћелије и Хенле ћелије које производе муцински. Кухињске ћелије у великом броју су такође присутне у луковима коњунктива. Између коњуктивитиса и капци трезори леже даље сузне жлезде Волфринга: врху три и дно један. На подручју лукова су Краусеове жлезде: око 40 на врху, 8 на дну. Ове жлезде су слични сузне жлезде у малом, њихово активно свакодневни рад могу у потпуности покрити потребе за влажење ока. Лакримална жлезда исто почиње да ради само у случају јаких емоционалних реакција, иритације ока и тако даље. У беоњача ћелијама ЛИМБУС састоји Бецхер и МАНЗ, такође производе Муцин, који заједно са сузне течности је главна компонента сузног филма, и служи као ока овлаживање је заштићено.

Снабдевање крви коњунктива очних капака долази дуж истих судова као и крвни захват капака. Коњунктив очију укључује површинске и дубоке слојеве посуда. Површно, формирајући перфорирајуће артерије капака и предње цилиарне артерије. У дубоком слоју судова улазе у предње цилиарне артерије, формирајући густу мрежу, преплетајући рожњачу.

Венски систем крвних судова одговара артеријском систему. Истовремено, коњунктива је богата лимфоидним ткивом и лимфним судовима. Трезни, субблок и инфраорбитални нервови реагују на осетљивост коњунктива.

Видео о структури коњунктива ока

Симптоми оштећења рожњака код различитих патологија

Коњунктива, пратећи мужну мембрану, реагује на сву спољну стимулацију уз инфламацију. Дражећи су способни да делују: температура, хемикалије, алергени, али у већини случајева то је бактеријска или вирусна инфекција. Главне манифестације запаљења коњунктива су лакримација, пулсни осјећај, црвенило, свраб, сувоћа, болечина са трепћу или покретом очију, што је узроковано повећањем лимфоидног ткива. Када је рожњака укључена у процес упале, може се појавити осећај страног тела. Запаљење коњунктива често је праћено различитим секретама из очију. Они могу бити водено-слузни и гнојни са корњацима, што је последица природе штетног агенса-стимулуса. Акутне вирусне лезије често праћене крварењем под коњунктивом, постаје едематозно.

Неадекватна функција лакрималне жлезде може проузроковати сужење коњунктива, што доводи до дегенеративних стања. Ткива коњунктива очију, његов лук и капак понекад могу расти заједно, што ограничава кретање очију.

Са физиолошком нормом, коњунктива не пролази на рожнину, али код неких људи, под утицајем спољних фактора (ветровита клима, прашњавање), коњунктива се полако развија у рожњачу. Ова раса се назива птергијумом, а када достигне одређену величину, може озбиљно смањити вид.

Коњунктива може нормално да садржи неке пигментне инклузије - смеђе-тамне мрље, које се морају показати офталмологу и посматрати неко време.

Дијагноза и лечење

Детаљан преглед коњунктиву захтева употребу офталмолог слит ламп (од биомицросцопи). У исто време, оцењује коњуктива капака, очне јабучице и трезора, ширећи своје судове, идентификује могуће крварење, оток, пражњења карактер укључени у запаљења или дегенеративних процеса осталих структура ока.

Лечење коњунктивалних болести је последица узрока њихове коњуктивности. У овом случају може се прописати терапијски третман (прање, антибиотици, хормонски препарати) и хируршки захват, као и код птеригија или симбелфарона.

Коњунктивно око

Коњунктива је слузница, што је спољни поклопац за очи. Осим тога, коњунктива покрива унутрашњу површину капака и формира горње и доње сводове. Сводови су слепи џепови који обезбеђују слободу кретања очију и горњи лук два пута већи од доњег.

Главна улога коњунктива је заштита од спољашњих фактора, обезбеђивање комфора, што се постиже кроз рад бројних жлезда које производе мучин, као и додатне лакиралне жлезде. Захваљујући производњи муцин и течног течаја, формира се стабилна филмска суза која штити и хидрира око. Стога, са болестима коњунктива, на пример, коњунктивитисом, постоји изразито нелагодност и нека врста сагоревања, страно тело или песак у очима.

Структура коњунктива

Појаве коњуктивитиса је танак провидна слузница која покрива задњу површину капака, где се врло чврсто заједно са хрскавице додатно генерише коњуктивно сводове: горње и доње.

Сводови су простори релативно слободне коњунктиве, који имају изглед џепова и обезбеђују слободу кретања очију, а горњи лук два пута већи од доњег. Коњунктива лукова пролази до јабучице, наслањајући се на густу плочицу од шипака, достижући подручје удова. У овом случају, епител коњунктива - њен површински слој директно пролази кроз епителијум рожњаче.

Снабдевање крви коњунктиву очних капака обезбеђује исте посуде као и сами капци. У коњунктиви очног зглоба се разликују површина и дубок слој крвних судова. Површина се састоји од перфорирајућих артерија капака и антериорних цилиарних артерија. Дубоки слој коњуктивних судова формирају антериорна цилиарна артерија, формирајући густу мрежу око рожњаче.

Венски систем судова одговара артеријском систему. Поред тога, коњунктива је богата кластерима лимфоидног ткива и лимфних судова. Сензитивност коњунктива обезбеђује сузавац, субблок и инфраорбитални нерви.

Симптоми пораза

Коњунктива као мукозна мембрана реагује на сваку спољну иритацију уз упалу. Надражујуће може бити температура, алергени, хемикалије и најчешће бактеријска или вирусна инфекција. Главни симптоми упале коњунктиву су: теаринг, црвенило, свраб, осећај печења или сувоћа, бол током кретања и трепће еиебалл са повећањем лимфног ткива коњунктиву века. Сензација страног тела може се појавити када је рожњака укључена у процес. Отпуштање из ока са упале коњунктиву могу се разликовати од водене мукозне пурулентним са кора зависности стимулуса оштећују агенса. Код акутних вирусних лезија, може се појавити крварење под коњунктивом, постаје едематозно.

Са недовољном функцијом лакиралних жлезда и одређених ћелија, коњунктива може да се осуши, што доводи до различитих дегенеративних стања. Коњунктив очију, лука, а затим и очних капака могу расти заједно, ограничавајући кретање очију.

Нормална Коњунктива се не преноси на рожњаче, али неки људи, нарочито у ветровитом окружењу и / или прашњавим рада, постоји спор раст коњунктиву на подручју рожњаче, а када достигне одређену величину. Овај раст, који се зове птеригијум, може смањити вид.

У коњунктиви, инклузије пигмента у облику смеђе-тамних мрља могу бити нормалне, али их треба посматрати код офталмолога.

Методе дијагнозе и лечења

За детаљно испитивање коњунктива треба прегледати офталмолог за прорезну лампу. У исто време процењује коњунктиву капака, ока и плафони, степен ширења својих судова, присуство крварење, едем, карактер формирана секрета који су укључени у запаљења или дегенеративних процеса других очних структура.

Лечење коњунктивалних болести зависи од њиховог узрока. Од прања и антибактеријског и противупалног третмана са хемијским опекотинама, са инфекцијама пре хируршког третмана са птергијом и симбелфароном.

Молимо оцените чланак

Структура и функција коњуктива

Везна мембрана ока, или коњунктива, Да ли је слузна мембрана која усмерава капке са леђа и пролази до јабучица до рожњаче и тако повезује капак са очном јајицом. Са затвореним очним затвором, прикључна шкољка ствара затворену шупљину - коњунктивална врећа, То је уски простор у размаку између капака и очна јабучица.

Назива се слузница која покрива задњу површину капака коњунктива, и покривачу склера - коњунктив очију или склера. Дио коњунктива очних капака, који, формирајући сводове, пролази до склера, назива се коњунктива прелазних зуба или трезора. Сходно томе, разликују се горњи и доњи коњунктивни лукови. У унутрашњем углу ока, у пределу рудимента трећег века, коњунктива формира вертикалну семилунарну зглобу и теардроп.

У коњунктиви се разликују два слоја: епително и субепително. Коњунктива очних капака чврсто се споји на хрскаву плочу. Епител коњуктива је вишеслојни, цилиндричан са пуно пехарских ћелија. Коњунктива очних капака су глатка, сјајна, бледа ружичаста, преко које се жућкасти колони меибомских жлезда појављују кроз хрскавицу. Чак иу нормалном стању слузнице на спољним и унутрашњим угловима капака, коњунктива која их покрива, изгледа благо хиперемична и баршунаста због присуства малих папила.

Коњунктива прелазних зуба је слабо повезана са ткивом испод којом се лежи и формира зглобове, омогућавајући слободно кретање очију. Коњунктива лукова прекривена је вишеслојним равним епителом са малим бројем пехарских ћелија. Субепитијални слој представља танко везивно ткиво са инцлусионима аденоидних елемената и акумулације лимфоидних ћелија у облику фоликула. У коњунктиви постоји велики број додатних лакирмалних жлезда Краусеа.

Коњунктива склере је нежна, лабаво повезана са еписклералним ткивом. Вишеслојни равни епител коњунктива склере глатко пролази до рожњаче.

Коњунктива се граничи на кожи на ивицама капака, а са друге стране на епителу рожњаче. Болести коже и рожњаче може пропагирати коњуктивитиса и коњуктивно болести - на капака кожи (Блепхароцоњунцтивитис) и рожњаче (кератокоњунктивитис). Кроз лацрималну тачку и сузни канал коњунктива такође је повезан са мукозном мембраном лакрималне вреже и носа.

Коњунктива је богата испоручено крвљу од артеријских грана очних капака, као и из антериорних цилиарних посуда. Свако запаљење и иритација слузокоже прати сјајна хиперемија судова коњунктива капака и лука, интензитет који се смањује према лимбусу.

Због густе мреже нервних завршетка прве и друге гране тригеминалног нерва, коњунктива делује као епитхелијум осјетљив на поклопац.

Основна физиолошка функција коњунктива - Заштита очију: ако постоји страно тело улази у иритацију очију, појачаног лучења сузне течности, често трепери кретања, при чему је страно тело механички уклоњен из коњуктивно шупљине. Тајна коњунктивалне вреве непрестано влаже површину очију, смањује трење током његових кретања, помаже у одржавању транспарентности навлажене рожњаче. Ова тајна је богата заштитним елементима: имуноглобулини, лизозим, лактоферин. Заштитни Улога коњунктиву и обезбеђен због обиља у њему лимфоцита, плазма ћелија, неутрофила, маст ћелијама, и присуство свих пет класа имуноглобулина.

Болести коњунктива

Код болести коњунктива преовладавају запаљенске болести. Коњунктивитис - инфламаторна реакција коњунктива на различите ефекте, карактеризирана хиперемијом и отицањем слузнице; едем и свраб очака, одвојени од коњунктива, формирање фоликула или папилеа на њој; понекад праћен оштећењем рожњаче са оштећењима вида.

Хиперемија коњуктива - аларм заједнички за многе болести очију (акутном иритис, глаукома напада, рожњаче чир или повреде, склеритисом, еписклеритисом), тако да је приликом успостављања дијагнозе коњуктивитис неопходно искључити друге болести које су праћене црвенило ока.

Главне разлике су следеће три групе коњуктивних болести:

коњуктивитис инфективна (бактеријске, вирусне, хламидијама), алергијски коњунктивитис (поллинозние, вернал катар, алергије на лекове, хронични алергијски коњуктивитис, коњуктивитис крупнопапиллиарни);

дистрофичне болести коњунктива (сув кератокоњунктивитис, пингуукула, птеригијум).

Инфективни коњунктивитис

Бактеријски коњунктивитис

Сваки од широко распрострањених патогена гљивичне инфекције може изазвати запаљење коњунктива. Коккас, посебно стафилококи, најчешћи су узрочници коњуктивних инфекција, али је повољнији. Најопаснији патогени су Псеудомонас аеругиноса и гонококна, изазивајући тешки акутни коњунктивитис, који често утиче на рожнину (слика 9.1).

Сл. 9.1. Акутни бактеријски коњунктивитис.

Акутни и хронични коњунктивитис изазван стафилококом. Акутни коњунктивитис се често дешава код деце, а то чешће код старијих особа, а још чешће код људи средњих година. Обично патоген улази у очи из руку. Прво једно око је погођено, за 2-3 дана друго. Клиничке манифестације акутног коњунктивитиса су следеће. Ујутро, пацијент отвара оци са потешкоћама, пошто су капци залепљени заједно. Ако иритација коњунктива повећава количину слузи. Природа пражњења може брзо да варира од мукозне до муцопурулентне и гнојне. Одвојиви прелази кроз ивицу века, гребен на трепавицама. Са спољашњим прегледом откривена је хиперемија коњунктива очних капака, прелазних зглобова и склера. Мучна мембрана откуцава, губи транспарентност, а образац меибомских жлезда се брише. Тежина поврхне васкуларне инфекције коњунктива се смањује према рожњачи. Пацијент је поремећен сепарацијом на очним капцима, сврабом, паљењем и фотофобијом.

Хронични коњунктивитис се развија лагано, наставља са периодима побољшања стања. Пацијенти су забринути фотофобија, мала иритација и брзи замор очију. Коњунктива је умерено хиперемична, олабављена, а на ивици капке осушени део (корења). Коњунктивитис може бити повезан са назофарингеалним, отитис медиа, синуситисом. Код одраслих особа, коњунктивитис се често јавља са хроничним блефаритисом, синдромом сувог ока, лезијама отровних канала.

Да би се открила бактеријска инфекција с коњунктивитисом новорођенчади и акутним коњунктивитисом, коришћено је микроскопско испитивање размаза и култура пражњења са коњунктивом. Изолована микрофлора се испитује због патогености и осетљивости на антибиотике.

У третману је главно место заузето локална антибиотска терапија: Закопати сулфацил натријум, витабактум, фуциталмиц, 3-4 пута дневно или мазило за очи: тетрациклин, еритромицин, "...", 2-3 пута дневно. У акутном току, капљице за очи су прописане пушке, оказин, "..." до 4-6 пута дневно. Едем и изразио стимулацију коњуктивно укапавањем додат антиалергијска или антиинфламаторна капи (аломид, лекролин или наклоф), 2 пута дневно.

У случају акутног коњунктивитиса, не треба везати и залепити око, јер се под завојем створени повољни услови за репродукцију бактерија, повећава опасност од развоја запаљења рожњаче.

Акутни коњунктивитис изазван Псеудомонас аеругиноса. Болест почиње акутно: постоји велика или умерена количина гнојног пражњења и едема очних капака, коњунктива очних капака је оштро хиперемична, светло црвена, едематична, опуштена. Без терапије, инфекција коњунктива се лако може ширити на рожњачу и изазвати стварање чиревог чирева.

Третман: инстилација антибактеријских капи за очи (тобрекс, окацкин, "..." или гентамицин) у првих 2 дана 6-8 пута дневно, затим 3-4. Најефикаснија комбинација два антибиотика, на пример, тобрек + оказин или гентамицин + полимиксин. Уз ширење инфекције у рожњачу парабулбарли убризгана тобрамицин, гентамицин и Цефтазидим или системски примењене таваник таблете или гентамицин, тобрамицин убризгавања. У изразитом едема капака и коњуктива додатно инсталирани анти-алергијских и анти-инфламаторна капи (сперсаллерг, аллергофтал или наклоф) 2 пута дневно. Када је оштећена рожњака потребна је метаболичка терапија - капи (тауфон, витасик, карнозин) или гелови (когнегел, солкозерил).

Акутни коњунктивитис изазван гонококом. Венереална болест. сексуално преноси (директан контакт са гениталним очима или пренос гениталија-ручним очима). Хиперактивни гнојни коњунктивитис карактерише брз напредак. Отечени капци, пражњење бујном, гнојних коњуктивитис оштро хиперемична, јарко црвене, иритиран, ће вирити набори, често описује беоњача коњуктивални едем (цхемосис). Кератитис развија у 15-40% од прве површине, је потом формиран улкус рожњаче, која може довести до перфорације након 1- 2 дана.

У акутном коњунктивитис, вероватно узроковане Псеудомонас аеругиноса и гонококе, третман започиње одмах, не чекајући лабораторијску потврду, јер кашњење од 1-2 дана може довести до рожњаче чиреве и губитак ока.

Третман: Тхе гонококом коњуктивитис, лабораторијски потврђена или сумња на основу клиничких симптома и историје болести, је иницијално антибактеријска терапија: превара киселина Раствор борне, укапавање капи за очи (окатсин "..." или пеницилин) 6-8 пута дневно. Системско лечење се врши: квинолона антибиотик 1 таблета 2 пута дневно или пеницилина интрамускуларно. Додатно прописана инстилације антиалергијским или анти-инфламаторни агенси (сперсаллерг, аллергофтал или наклоф), 2 пута дневно. Ако кератитис појаве и улио витасик, Царносине тауфон или 2 пута дневно.

Посебна опасност је гонококни коњунктивитис код новорођенчади (гонобленореа). Инфекција се јавља током проласка фетуса кроз родни канал мајке која има гонореју. Коњунктивитис се обично развија 2. до 5. дан након рођења. Готово је немогуће отворити густе, цијанотско-љубичасте капке за преглед очију. Када притиснете из отвора за очи, исцрпљен је крвно-гнојни пражњење. Коњунктива је оштро хиперемична, опуштена, лако крварила. Изузетна опасност од гонобленаара лежи у поразу рожњаче до смрти очију. Локални третман је исти као код одраслих и системски - увођење антибактеријских лекова у дозама према старости.

Диптеријски коњунктивитис. Дифтерију коњунктива, узроковану дифтеријиним бацилом, карактерише изглед коњунктива капљице тешко уклонљивих сивих филмова. Е каписе густе, едематозне. Из отвора за очи се ослобађа замућена течност са љуспицама. Филмови су чврсто заварени према основној тканини. Њихово раздвајање праћено је крварењем, а након некротизирања погођених подручја формирају се ожиљци. Пацијент је изолован у инфективном одељењу и третиран према режиму терапије за дифтерију.

Вирусни коњунктивитис

Вирусни коњунктивитис се јавља често и јавља се у облику епидемијских епидемија и епизодних болести.

Епидемијски кератокоњунктивитис. Аденовируси (их већ познато више од 50 серотипова) изазива два клиничка облика очне болести: Епидемиц кератокоњунктивитис, је тежа и пратњи лезија рожњаче, и аденовирусни коњуктивитис или пхарингоцоњунцтивал грознице.

Епидемијски кератокоњунктивитис је инфекција болнице, Више од 70% пацијената се инфицира у здравственим установама. Извор инфекције је пацијент са кератокоњунктивитисом. Инфекција се шири контактом, ређе - ваздушним путем. Фактори преноса патогена су заражени рукама медицинског особља, капи за поновну употребу, инструменти, инструменти, протезе за очи, контактне леће.

Трајање инцубационог периода болести је 3-14, обично 4-7 дана. Трајање инфективног периода је 14 дана.

Почетак болести је акутан, обично су оба ока погођена: прво, после 1-5 дана друга. Пацијенти се жале на резбарије, осећај страног тела у очима, лакримација. Отечени капци, коњуктивитиса или капци умерен хиперемија знатно мањи прелазни пута инфилтрировананаиа, искључен, у већини случајева, открити мале фоликула и тачкастог крварења.

Након 5-9 дана од појаве болести, развија се друга фаза болести, праћена појавом карактеристичних инфилтратних тачака под епителијумом рожњаче. Уз формирање великог броја инфилтрата у централној зони рожњаче, вид се смањује.

Регионална аденопатија - повећање и сензибилност паротидних лимфних чворова - појављује се на 1-2 дана болести код готово свих пацијената. Пораз респираторног тракта забележен је код 5-25% пацијената. Трајање епидемијског кератокоњунктивитиса до 3-4 недеље. Као што су студије показале последњих година, озбиљна посљедица инфекције аденовирусом је развој синдрома сувог ока у вези са поремећајом производње течног флуида.

Лабораторијска дијагностика акутног вирусног коњуктивитиса (аденовирус, херпес) укључује поступак одређивања флуоресцентног антитела у коњунктиве струготини, ланчане реакције полимеразе и ретко метод за изоловање вируса.

Третман је тешко, јер не постоје лекови за селективне ефекте на аденовирусе. Користите препарате броад антивирусно ацтион: (. Локферон, офталмоферон и др) интерферони или интерферон индуктори, усађивање обавља 6-8 пута дневно, а на 2. недеље, смањујући њихов број се 3-4 пута дневно. У акутном периоду, алергијски антиалергијски препарат или алергијски фталат или сперсалерг се примењује 2-3 пута дневно и узима антихистаминике унутар 5-10 дана. У случајевима субакутног протока применити капи аломида или лецролина 2 пута дневно. У тенденцији на формирање филма и током периода осипне коже, кортикостероиди (дексапос, макикде или октан-дексаметазон) се прописују 2 пута дневно. Корнеалним лезијама примењују тауфон, карнозин, витасик или корнеегел 2 пута дневно. У случајевима недостатка течности за сузење у дужем временском периоду користе се средства за сузбијање суза: природна суза 3-4 пута дневно, отагел или висишик гел 2 пута дневно.

Спречавање инфекције носокомијалног аденовируса обухвата неопходне анти-епидемијске мере и мере санитарно-хигијенског режима:

преглед очију сваког пацијента на дан хоспитализације како би се спријечило увођење инфекције у болницу, рано откривање случајева развоја болести у болници;

изолацију пацијената са појединачним случајевима појаве болести и карантином током епидемија, против епидемијских мера, санитарно-образовног рада.

Аденовирусни коњунктивитис. Болест пролази лакше од епидемијског кератокоњунктивитиса, а ретко узрокује епидемије болничке инфекције. Болест се обично јавља у дечијим групама. Пренос патогена се јавља капљицама у ваздуху, а ријетко контактом. Трајање инкубационог периода је 3-10 дана.

Симптоми су слични почетних клиничких манифестација епидемије кератокоњунктивитис, али њихов интензитет је знатно нижи: оскудни пражњење, Коњунктива хиперемија и инфилтрирају умерене, мале длаке, они су мали, понекад означен тачкастог крварења. Код 1/2 пацијента је детектована регионална аденопатија у паротидним лимфним чворовима. Рожњаче може доћи до тачке епителне инфилтрата, али они нестају без трага, без утицаја на оштрину вида.

За аденовирусни коњунктивитис карактеристична је општа или уобичајена симптоматологија: пораз респираторног тракта са повећањем телесне температуре и главобоље. Системска оштећења могу претходити болести ока. Трајање аденовирусног коњунктивитиса је 2 недеље.

Третман укључује инстилације интерферона и антиалергијских капљица за очи, а у одсуству сузне течности - вештачка суза или отагелиа.

Превенција нозокомијална инфекција је иста као код епидемијског кератокоњунктивитиса.

Епидемијски хеморагични коњунктивитис (ЕГЦ). ЕГЦ или акутни хеморагични коњунктивитис, описан је релативно недавно. Прва пандемија ЕГЦ-а започела је 1969. године у Западној Африци, а затим се ширила у земље Северне Африке, Блиског Истока и Азије. Прва епидемија ЕГЦ-а у Москви забележена је 1971. Епидемијска епидемија у свијету настала је 1981-1984 и 1991-1992. Болест захтева велику пажњу јер избијања ЕГЦ-а у свијету се понављају у редовним интервалима.

Узрочник агенса ЕГЦ је ентеровирус-70. ЕГЦ карактерише кратак период инкубације необичан за вирусну болест - 12-48 сати. Главни начин ширења инфекције је контактни. Постоји велика инфективност ЕГЦ-а, епидемија се наставља "експлозивним типом". У очним болницама, у одсуству антиепидемијских мера, 80-90% пацијената може бити погођено.

Клиничке и епидемиолошке карактеристике ЕГЦ тако карактеристична да се на основу тога болест може лако разликовати од других офталмолошких инфекција. Почетак је акутан, прво једно око је погођено, после 8-24 сата - друго. Због великих болова и фотофобије, пацијент тражи помоћ првог дана. Дисцхарге коњуктивални слузав или Мукопурулентна, коњуктивитис оштро хиперемична посебно одликује субкоњунктивалног хеморагије, са становишта петехијама до екстензивног крварење, узбудљиво скоро све коњунктиву беоњаче (Слика 9.2.).

Сл. 9.2. Епидемијски хеморагични коњунктивитис.

Промене рожњака су безначајне - тачка епителни инфилтрати који нестају без трага.

Третман је употреба антивирусних капљица за очи (интерферон, индуктори интерферона) у комбинацији са антиинфламаторним лековима (прва анти-алергична и од 2. недеље кортикостероида). Трајање терапије је 9-14 дана. Опоравак је обично без последица.

Иако херпетичка болест ока су међу високораспространенних болести, херпетичног кератитис и признат у свету најчешће лезије рожњаче, херпеса коњунктивитис је најчешће примарна компонента инфекције херпес вируса у раном детињству.

Примарни херпетични коњунктивитис чешће има фоликуларни карактер, због чега га је тешко разликовати од аденовируса. Херпетички коњунктивитис карактеришу следећи симптоми: једно око је погођено, ивице капака, коже и рожњаче често су укључене у патолошки процес.

Херпес рецидив може јавити као фоликуларни-везикуларни или улцерозни коњуктивитиса, али обично се развија као дубоку и површно кератитис (стромалне улцеративни, кератоувеит).

Антивирусни третман. Предност треба дати селективним антихерпетичким лијековима. Додељивање еие маст Зовирак, што положи 5 пута у раним данима, а 3-4 пута у следећу, односно пада од интерферона или интерферона индуктор (укапавањем 6-8 пута дневно). Унутра узимајте Валтрек 1 таблете 2 пута дневно током 5 дана или Зовирак 1 таблете 5 пута дневно током 5 дана. Додатна терапија: са умереним алергијама - анти-алергијских капи аломид или лекролин (2 пута дневно), када израженим - или аллергофтал сперсаллерг (2 пута дневно). У случају рожњаче лезије је додатно инсталиран витасик капи Царносине тауфон корнерегел или 2 пута дневно, уз релапсне цоурсе врши имунотерапија: ликопид 1 таблета 2 пута дневно за 10 дана. Имунотерапија лицопид појачава ефикасност специфичном третману различитих облика офталмолошке и знатном смањењу рецидива фреквенцији.

Хламидијалне болести ока

Хламидија (Цхламидиа трацхоматис) - независна врста микроорганизама; они су интрацелуларне бактерије са јединственим развојним циклусом који показују својства вируса и бактерија. Различити серотипова Цхламидиа изазивају три различита коњунктиве обољењима трахом (серотипови А-Г), хламидијама коњуктивитис, одраслих и новорођенче (серотипа Д-К) и венеричне лимфогранулом (серотипова Л1, Л2, Л3).

Трахома. Трахом - хронични инфективни кератокоњуктивитис, карактерише се појавом фоликула са каснијим ожиљака коњуктивитиса и папила, упала рожњаче (панусу), ау каснијим фазама - страин аге. Појава и ширење трахома повезан је са ниским нивоом санитарне културе и хигијене. У економски развијеним земљама се трахома практично не појављује. Много посла за развој и имплементацију научно-организационих и превентивне мере довела до елиминације трахом у земљи. Међутим, према ВХО, трахома остаје водећи узрок слепила на свету. Верује се да је на око 150 милиона људи погођено трахомом, углавном у Африци, на Блиском истоку и Азији. Инфекција трахома Европљана који посјећују ове регије данас је могућа.

Трахома се јавља као резултат увођења патогена инфекције на коњунктив очију. Период инкубације је 7-14 дана. Лезија је обично билатерална.

У клиничком току трахома разликују се 4 фазе.

У кораку сам приметио оштар пораст у инфламаторним реакцијама дифузна инфилтрација, едем коњунктиву развоју у њима појединачних фоликула, које имају облик мутним сивог зрна су насумично уређен и дубоко. Карактеристика је формирање фоликула на коњунктиву горње хрскавице (слика 9.3).

Сл. 9.3. Трахома, фаза.

У ИИ фази, усред интензивирања инфилтрације и развоја фоликула, почиње њихов дезинтеграција, формирају се ожиљци, а изражена је и лезија рожњаче.

У ИИИ фази, процеси ожиљка преовлађују у присуству фоликула и инфилтрације. То је формирање ожиљака на коњунктиви која омогућава раздвајање трахома од хламидијског коњунктивитиса и других фоликуларних коњунктивитиса. У ИВ фази постоји дифузна ожиљка погођене мукозне мембране у одсуству запаљенских појава у коњунктиви и рожњачи (слика 9.4).

Сл. 9.4. Трахома, ИВ степен, ожиљци.

У тешкој форми и дугом трахоми, паника рожњаче - инфилтрација која се протеже у горњи сегмент рожњака са растућим бродовима (слика 9.5).

Сл. 9.5. Трацхоматоус паннус.

Паннус је карактеристична трахома и важна је у диференцијалној дијагнози. У периоду ожиљака на месту пануса у горњој половини се јавља јака прозирност рожњаче с смањењем вида.

Са трахомом, могу бити различите компликације од ока и аднеке. Додавање бактеријских патогена отежава упални процес и отежава дијагнозу. Озбиљна компликација је запаљење лакрималне жлезде, сахране канала и лацримал сац. Гнојни чиреви формиран са трахом, инфекције изазване са пратећим, и тешко зарастају може довести до перфорације рожњаче са развојем упале у шупљини ока, у вези са којима постоји око претња смрти.

У процесу ожиљака настаје тешке последице трахома: Скраћење коњунктиве сводова, формирање прираслица века Еиебалл (симблефарон), дегенерација лакрималне и Меибомиусове жлезде, изазива рожњаче Ксеросис. Ожиљци узрокују хрскављење, зглобове капака, погрешну позицију трепавица (трихијаза). На истим трепавицама додирујте рожњачу, што доводи до оштећења његове површине и промовише развој укуса рожњаче. Сужење ледригалних канала и упале лакрималне вреже (дакриоциститис) могу бити праћене упорним лакримацијом.

Лабораторијска дијагностика обухвата цитолошки преглед скелета са коњунктивом ради откривања интрацелуларних инцлусионс, изолације патогена, откривања антитела у крвном серуму.

Главно место у лечењу заузима антибиотици (тетрациклини масти или еритромицин), који се користе у две главне шеме: 1 2 пута дневно за масовни третман или 4 пута дневно за индивидуалну терапију, у трајању од неколико месеци до неколико недеља. Изражавање фоликула са специјалним пинцетом за побољшање ефикасности терапије практично се тренутно не користи. Трицхиасис и твистинг еиелид су хируршки елиминисани. Предвиђање благовременог лечења је повољно. Повратници су могући, стога, након завршетка терапије, пацијент треба надгледати дужи временски период.

Хламидијски коњунктивитис. Постоје кламидни коњунктивитис (паратрахома) одраслих и новорођенчади. Значајно мање чести су епидемијски кламидни коњунктивитис код деце, кламидни увеитис, кламидни коњунктивитис код Реитеровог синдрома.

Кламидни коњунктивитис одраслих - заразни субакутни или хронични инфективни коњунктивитис изазван Ц. трацхоматисом и трансмисије сексуално. Преваленца хламидијског коњунктивитиса у развијеним земљама полако али стално расте; они чине 10-30% откривеног коњунктивитиса. Инфекција се обично јавља у доби од 20-30 година. Жене су болесне 2-3 пута чешће. Коњунктивитис је повезан углавном са урогениталном кламидијском инфекцијом, која може бити асимптоматска.

Болест карактерише инфламаторна реакција коњунктива са формирањем бројних фоликула, који нису склони на ожиљке. Често је једно око погођено, билатерални процес примећен код око 1/3 пацијената. Период инкубације је 5-14 дана. Коњунктивитис се јавља чешће (код 65% пацијената) у акутном облику, а мање често (код 35%) код хроничних.

Клиничка слика: изражен едем очних капака и сужење очног јаза, изражена хиперемија, едем и инфилтрација коњунктива очних капака и прелазних зглобова. Посебно карактеристични су велики лабави фоликули који се налазе у доњем прелазном преграду и даље се спајају у облику 2-3 ролера. Одвојива на први муцопурулент, у малој количини, уз развој болести постаје гнојна и обилна. Више од половине болесника са студијом прорезане сијалице може открити оштећење горњег екстремитета у облику отапала, инфилтрације и васкуларизације. Често, нарочито у акутном периоду, корнеја је погођена у облику површних инфилтратора малих тачака које нису обојене флуоресцеином. Од трећег до петог дана болести, регионална аденопатија се појављује са стране лезије, обично безболна. Често, на истој страни, примећени су еустахитни појави: бука и бол у уху, губитак слуха.

Третман: Окатсин еие дроп 6 пута дневно или око масти тетрациклина, еритромитсиноваиа, "..." ОИЦ 5 пута дневно од 2. недеље капи 4 пута, маст 3 пута унутар - антибиотик таваник 1 таблета дневно за 5- 10 дана. Додатна терапија подразумева укапавање капи антиалергијска: у акутном периоду - аллергофтал сперсаллерг или 2 пута дневно, хронични - аломид лекролина или 2 пута дневно, орално - антихистаминици за 5 дана. Од 2. недеље прописује капи за очи или дексапос максидекс 1 пут дневно.

Епидемијски кламидни коњунктивитис. Болест је више бенигни од паратрахома, и јавља се у виду појаве у купатилима посетилаца, базенима и децу 3-5 година у организованим групама (дечјим домовима и дечјим домовима). Болест може почети акутно, субакутно или наставити као хронични процес.

Уобичајено је једно око: показују хиперемију, едем, инфилтрацију коњунктива, папиларну хипертрофију, фоликле у доњем лику. Рођена је ретко укључена у патолошки процес; идентификовати ерозије тачке, инфилтрате субепителне тачке. Често пронађите малу пре-аденопатију.

Сви коњуктивни појави и без третмана могу да се подвргну обрнутом развоју у 3-4 недеље. Третман локалног: тетрациклина, еритромицина или "..." јајника 4 пута дневно или очних капи очију или "..." 6 пута дневно.

Хламидијски коњунктивитис (паратрахома) новорођенчади. Болест је повезана са урогениталном кламидијском инфекцијом: она се детектује код 20-50% деце рођених од кламидија заражених мајки. Учесталост хламидијског коњунктивитиса достиже 40% свих коњунктивитиса новорођенчади.

Од великог је значаја превентивни третман очију код новорођенчади, који, међутим, отежава недостатак високо ефикасних, поузданих средстава, јер традиционално коришћени раствор сребровог нитрата не спречава развој хламидијског коњунктивитиса. Штавише, њене инстилације често узрокују иритацију коњунктива, тј. Доприносе настанку токсичног коњунктивитиса.

Клинички, хламидијски коњунктивитис новорођенчади пролази као акутни папиларни и субакутни инфилтрацијски коњунктивитис.

Болест почиње акутно на 5. до 10. дан након порођаја, са појавом богатог течног гнојног пражњења, који због примјене крви може имати браон тинге. Едем капака је оштро изражен, коњунктива је хиперемична, едематична, са папиларном хиперплазијом, могу се формирати псеудомембране. Инфламаторни феномени се смањују након 1-2 недеље. Ако активно запаљење траје више од 4 недеље, појављују се фоликули, углавном на доњим капцима. Приближно 70% новорођенчади развија болест на једно око. Коњунктивитис може бити праћен пренаталном аденопатијом, отитис медиаом, назофарингитисом и чак са хламидном пнеумонијом.

Третман: тетрациклин или еритромицин маст 4 пута дневно.

ВХО (1986) предвиђа следеће препоруке о третману ока за спречавање неонаталног коњунктивитиса: Ин високоризичним областима гонококом инфекције (већина земаља у развоју) одредити укапавање 1% раствора сребронитрата такође може поставити капка за тетрациклин 1% масти. У областима ниског ризика инфекције гонококом инфекције, али високом преваленцом цламидиосес (већини индустријализованих земаља) практикује полагање 1% тетрациклин или еритромицин маст 0,5%.

У превенцији неонаталног коњунктивитиса, благовремено лечење урогениталне инфекције код трудница је централно.

Алергијски коњунктивитис

Алергијски коњунктивитис - је инфламаторна реакција у коњунктиву изложености алергенима, одликује хиперемијом и едема слузокоже капака, отицање и свраб капака, формирање фоликула или папила на коњунктиву; понекад праћен оштећењем рожњаче са оштећењима вида.

Алергијски коњунктивитис заузима важно место у групи болести повезаних под општим називом "синдром црвених очију": утичу на око 15% популације.

На основу анатомски локацији очима, они су често изложени различитим алергене. Преосетљивост се често манифестује у коњуктивно инфламаторног одговора (алергијски коњунктивитис), али може бити било утицати делови ока, а затим развоју алергијски дерматитис и капци коже едем, алергијски блефаритис, коњунктивитис, кератитис, иритис, иридоциклитис, ретинитис, оптички неуритис.

Очи могу бити место развоја алергијске реакције код многих системских имунолошких поремећаја, а оштећење очију је често најатрактивнија манифестација болести. Алергијска реакција игра важну улогу у клиничкој слици инфекција очију.

Алергијски коњунктивитис често комбиновани са таквим системским алергијским обољењима, као бронхијална астма, алергијски ринитис, атопијски дерматитис.

Реакције преосетљивости (Синоним алергија) се сврстава у непосредном (јавља у року од 30 минута од тренутка излагања алергена) и одложен (развој у року од 24-48 сати након излагања или касније). Ово раздвајање алергијских реакција има практичну вредност у конструисању фармакотерапије. Тренутна реакција изазива "пријатељски" издање у ткиву у одређеној области (по локалном прераде) биолошки активних посредника из гранулама маст ћелија слузокоже и крвне базофила назива дегранулација или активацију мастоцита и базофила.

У неким случајевима, типична слика болести или јасна повезаност са ефектима спољног алергијског фактора не оставља никакве сумње у дијагнози. У већини случајева, дијагноза алергијских болести очију подразумева велике тешкоће и захтева употребу специфичних алерголошких метода испитивања.

Алергијска анамнеза Најважнији је дијагностички фактор. Он треба да одражава податке наследно алергична стреса, Специфичности болести, и скуп акција које могу изазвати алергијску реакцију, периодичност и сезонски егзацербација, присуство алергијске реакције, поред ока. Важна дијагностичка вриједност су природни или специјално спроведени тестови излагања и експозиције. Први је да се "искључити" намењену алерген, други - у поновљеном излагању њима након смањења клиничких појава. Пажљиво прикупљена анамнеза сугерише да је "крив" алергијски агент у више од 70% пацијената.

Алергијски тестови коже, који се користе у офталмолошкој пракси (примена, прик-тест, скарификација, скарификација и примена), ниски трауматски и истовремено прилично поуздани.

Провокативни алергијски тестови (коњуктивни, назални и сублингуални) користе се само у изузетним случајевима и са великим опрезом.

Лабораторијска алергодијагностика изузетно специфична и могућа у акутном периоду болести без страха од наношења штете пацијенту.

Важна дијагностичка вредност је откривање еозинофила у кохбоксу са коњунктивом.

Основни принципи терапије:

елиминација, односно изузетак, алергена "кривца", ако је могуће, најефикаснији и сигурнији начин превенције и лијечења алергијског коњунктивитиса; симптоматска терапија лековима: локална, уз употребу препарата за очи и опште - антихистаминике према унутра за тешке лезије је главно место у лечењу алергијског коњунктивитиса;

Специфична имунотерапија се обавља у медицинским установама са недовољном ефективношћу терапије лековима и немогућношћу искључивања алергена "кривим".

За антиалергичку терапију користе се две групе капи за очи: прво - инхибирање дегранулације мастоцита: Цромонес - лекролина 2% раствор, 2% лекролина без заштитног раствора, 4% раствора и 0.1% кузикрома лодоксамид раствор (аломид) други - антихистаминици: + Антазолин тетризолине (сперсаллерг) и антазолин + нафазолинских (аллергофтал). Даље кортикостероиди се користе: 0.1% раствор дексаметазона (дексапос, максидекс, офтан-дексаметазон), и 1% или 2,5% раствор хидрокортизон-ПИЦ као нестероидне антиинфламаторне лекове - 1% раствор Диклофенак (наклоф).

Најчешћи клинички облици алергијског коњунктивитиса, који карактеришу њихове специфичности у избору третмана:

полинозни коњунктивитис, пролећни кератокоњунктивитис, алергија на лекове, хронични алергијски коњунктивитис, велики папиларни коњунктивитис.

Поллинозни коњунктивитис. Овај сезонске алергијске болести ока узроковане полена у току цветница биља, трава и дрвећа. погоршање времена је блиско повезана са календаром на опрашивање биљака у сваком климатске региону. Поллинозни коњунктивитис може нагло почети: неподношљиве Свраб капке, гори под капака, фотофобија, лакримација, оток и црвенило коњунктиву. Отицање коњунктиву може бити толико јака да је рожњача је "уроњен" у хемотицхнои коњунктиву животне средине. У таквим случајевима, гранични инфилтрати појављују у рожњаче, посуду у палпебрални пукотину. Транслуцент сурфаце фоцал инфилтрира дуж лимбус могу загнојена и стапају, формирајући површну ерозија рожњаче. Чешће хронично коњуктивитис поллинозни прихода са умереном печењем испод капака, мала пражњење периодично произилазе свраб капка, коњуктивно хиперемијом светлост, може детектовати или папила мале фоликуле на мукози.

Лечење у хроничном току: аломид или лекролин 2 пута дневно у трајању од 2-3 недеље, са акутним курсом - алергофеталном или сперсалергом 2-3 пута дневно. Додатна терапија за тешку струју: антихистамини унутар 10 дана. Код блефаритиса, хидрокортизон-ПОЦ маст се примењује на очне капке. Уз стални рекурентни курс, специфична имунотерапија се обавља под надзором лекара алергије.

Пролећни кератокоњунктивитис (пролећна катарина). Болест се обично јавља код деце узраста од 3- 7 година, чешће код дечака, има претежно хронични упоран тешку ток. Клиничке манифестације и преваленција пролећне катарзе варирају у различитим областима. Најчешћи клиничка су папиларних израслине на коњунктиву горњег капка хрскавице (коњуктивални образац), обично мала, згњечи, али може бити велика, деформисање поклопац (сл. 9.6).

Сл. 9.6. Пролећни кератокоњунктивитис.

Мање често папиларни растови се налазе дуж лимбуса (лимбалног облика). Понекад постоји мешовита форма. Погађају се корнеја: епитхелиопатија, ерозија или чир на корнеју, кератитис, хиперкератоза.

Третман: са светлосном струјом, инстилације аломида или лекролина се израђују 3 пута дневно 3-4 недеље. У тешким случајевима, користите сперсалергу или алергијски фталат 2 пута дневно. У лечењу пролећна катар, комбинацијом анти-алергије капи са кортикостероидима: дексапос укапавање капи за очи или максидекса офтан-дексаметазон 2-3 пута дневно за 3-4 недеље. Поред тога, преписати антихистаминике (диазолин, супрастин или кларитин) унутар 10 дана. Када се нанесе улкус рожњаче Поправка је (витасик тауфон капи за очи или гелови солкосерил, корнерегел), 2 пута дневно до рожњаче улуцхсхени5 државе. Продужено, упорна вернал катар изведена током третмана гистоглобулином (4-10 ињекције).

Лековити алергијски коњунктивитис. Болест се може јавити акутно након прве примене било ког лека, али обично развија хронично док припрема хроничног лечења, могућа алергијска реакција као основни лек и конзерванс нА Еиедропс. Акутна реакција одвија у року од 1 сат после давања лека (акутни коњуктивитис оффициналис, анафилактички шок, акутни уртикарија, ангиоедем, системска капиллиаротоксикоз ет ал.). Субакутна реакција се развија током целог дана (слика 9.7).

Сл. 9.7. Лековит блефарокоњунктивитис (субакутни).

Дуготрајна реакција се манифестује неколико дана и недеља, обично са продуженом локалном применом лекова. Очувне реакције последњег типа су најчешће (код пацијената од 90%) и имају хроничну природу. Скоро сваки лек може изазвати алергијску реакцију очију. Исти лекови код различитих пацијената могу проузроковати неједнаке манифестације. Међутим, различити лекови могу изазвати сличну клиничку слику алергије на лекове.

Карактеристични знаци акутне алергијске инфламације су хиперемија, едем очних капака и коњунктива, лахрима, понекад крварење; хронично упалу карактерише свраб очних капака, хиперемија слузокоже, умерено пражњење, формирање фоликула. Са алергијама на лекове, најчешће се погађају коњунктива, рожњача, кожа капака, вене, ретина, оптички нерв.

Главна атракција алергије на лекове је отказивање "кривице" дроге или прелазак на исти лек без конзерванса.

После отказивања "кривцем" припремају на акутне свакако важе Еиедропс аллергофтал сперсаллерг или 2-3 пута дневно, хронични - аломид, лекролин или без конзерванса лекролин 2 пута дневно. У тешком и пролонгираном току, можда постоји потреба за узимањем антихистамина унутар.

Хронични алергијски коњунктивитис. Алергијски коњунктивитис чаше наставља се хронично: благо сагоревање очију, безначајно пражњење, периодично свраб очних капака. Треба имати на уму да се често бројне примедбе о непријатним сензацијама комбинују са мањим клиничким манифестацијама, што отежава дијагнозу.

Међу узроцима упорне протока може да се повећа осетљивост на полен, индустријске опасности, хране, кућне хемије, прашине домаћинства, длака и животињске длаке, суве рибље хране, лекова, козметике, контактних сочива.

Најважнији у лечењу је елиминисање фактора ризика за развој алергије, ако је могуће њихово успостављање. Локални третман обухвата инстилације капљица ока лекролина или аломида 2 пута дневно 3-4 недеље. Када се бифаритису прописује хидрокортизон за очи - ПИЦ 2 пута дневно вековима и инстилација вештачких суза (природна суза) 2 пута дневно.

Алергијски коњунктивитис са контактним сочивима. Верује се да је већина пацијената који су носили контактна сочива икада појавити нужно алергијску реакцију коњунктиву: иритацију ока, фотофобија, лакримација, гори под капака, свраб, нелагодност приликом постављања сочива. Приликом прегледа може открити мале фоликула, мали или велики брадавицама на вежњачи горњег капка, на слузнице хиперемијом, едема и рожњаче ерозије тачке.

Третман: не смете носити контактне леће. Додељите инстилацију капљица за очи лекролином или аломидом 2 пута дневно. У акутним реакцијама, алергијски фталин или сперсалерг се користи 2 пута дневно.

Велики папиларни коњунктивитис (ЦПЦ). Болест је инфламаторна реакција коњунктиву горњег капка, током дужег периода у контакту са страним телом. Појава ЦПЦ подлеже следећим условима: носе контактна сочива (тврде и меке), употреба ока протеза, присуство шавова после катаракте или Кератопласти, сцлерал затезним печата.

Пацијенти се жале на свраб и слузницу. У тешким случајевима може доћи до птоза. Велики (великани - 1 мм у пречнику и више) папиле су груписани дуж целе површине коњунктива горњег капака.

Иако је клиничка слика КПК веома слична манифестацијама коњунктивалне форме пролећне катархе, постоје значајне разлике између њих. Пре свега, КПК се развија у било које доба и неопходно у присуству преосталих шавова или носи контактне леће. Жалбе о пруритусу и пражњењу код ПДА су мање изражене, лимбус и рожња се обично не укључују у процес. На крају, сви симптоми ПДА брзо нестају након уклањања страног тела. Пацијенти са ПДА не морају нужно имати алергијске болести у анамнези и не примећују се сезонска погоршања.

У третману примарног значаја уклањање страног тела. До потпуног нестанка симптома закопати аломид или лекролин 2 пута дневно. Ношење нових контактних сочива је могуће тек након потпуног нестанка запаљенских појава. За спречавање ЦПЦ-а неопходна је системска брига контактних сочива и протеза.

Спречавање алергијских коњунктивитиса. Да би се спречила болест, неопходно је предузети одређене мере.

Елиминација узрочних фактора. Важно је да се смањи и, ако је могуће, избегавајте контакт са овим факторима ризика за алергије као кућну прашину, бубашвабе, кућних љубимаца, суве хране за рибе, кућне хемије, козметике. Треба запамтити да пацијенти са алергијама, капи за очи и мастима (посебно антибиотика и антивирусних агенаса) може проузроковати не само алергијског коњуктивитиса, већ свеукупну реакцију у облику уртикарија и дерматита.В ако се претпостави да људи западају у што услови под којима је немогуће да се избегне контакт са факторима који узрокују алергије, на које је осетљива, требало би да почне да копа лекролин или аломид једна кап 1-2 пута дневно за 2 недеље да ступе у контакт.

Ако пацијент има у таквим условима, или копају аллергофтал сперсаллерг да пружи тренутни ефекат који траје 12 Ц.при често рецидив понашање специфична имунотерапија током ремисије коњунктивитис.

Дистрофичне болести коњунктива

Ова група коњунктивалних лезија укључује неколико болести различитог поријекла:

суви кератокоњунктивитис, пингуецула, птеригопалон.

Синдром сувог ока (сув кератокоњунктивитис) - пораз коњунктива и рожњаче, настао у вези са наглашеним смањењем производње солзне течности и кршењем стабилности солзног филма.

Филм суза се састоји од три слоја. Површински, липидни слој, произведен од меибомских жлезда, спречава испаравање течности, чиме се одржава стабилност сузаведног менискуса. Средњи, водени слој, који је 90% дебљине сузавца, формирају главне и додатне лакрималне жлезде. Трећи слој, који директно покрива епителијум рожњаче, представља танак муцин филм који се производи од пехарских ћелија коњунктива. На сваки слој сузавца могу утицати различите болести, хормонски поремећаји, лековити ефекти, што доводи до развоја сувог кератокоњунктивитиса.

Синдром сувог ока је једна од најчешћих болести, посебно код људи старијих од 70 година.

Пацијенти се жале страно тело сензација под његовим очних капака, пецкање, бол, сувог ока, фотофобија напомена, лоше толеранција ветра, дим. Све појаве се погоршавају увече. иритације ока узрок укапавање било капи за очи. Посматрано објективно васодилатација сцлерал коњуктиву, тенденција ка формирању мукози савија флокуланата укључивање у сузе течности, тарнисх површину рожњаче. Постоје следећи клинички облици рожњаче лезија одговарају тежини: епитхелиопатхи (једва приметан или тачка недостаци рожњаче епитела, откривени бојењем флуоресцеин или Росе Бенгал), рожњаче ерозији (опширнији дефекти епитела), филаментни кератитис (епителних крилаца, уврнути у облику филамената, и један крај фиксиран за рожњаче), улкус рожњаче.

Када се дијагностикује синдром сувог ока, узимају се у обзир карактеристичне притужбе пацијента, резултати биомикроскопског прегледа очних капака, коњунктива и ивица рожњаче, као и посебни тестови.

Узорак за процену стабилности солзне фолије (Норн тест). Када гледате доле на вијугаве горње капке, инсталирајте 0,1-0,2% раствор флуоресцеина у подручје окончања у 12 сати. Након укључивања прорезане лампе, пацијент не би требало да трепери. Посматрајући обојену површину сузаног филма, утврдите време руптуре филма (црна тачка). Време руптуре филма сузава мање од 10 секунди дијагностичког значаја. Студија Сцхирмера са стандардном траком филтер папира, један крај убачен на доњи капак. После 5 минута, трака се уклања и мери се дужина влажног дела: његова вриједност мања од 10 мм указује на благи пад у производњи солзне течности, а мање од 5 мм је значајно.

Узорак са 1% раствором бенгалског ружичастог материјала посебно је информативан, јер омогућава откривање мртвих (обојених) ћелија епителија који покривају рожњачу и коњунктиву.

Дијагноза синдрома сувог ока повезан је са великим потешкоћама и заснива се само на резултатима свеобухватне процене пацијентових притужби и клиничке слике, као и резултата функционалних тестова.

Третман остаје тежак задатак и подразумева постепени индивидуални избор лекова. Пчеле за очи које садрже конзерванс гонирају болесници и могу изазвати алергијску реакцију, па се преференцама треба давати капљицама за очи без конзерванса. Главно место заузима помоћу терапеутске замене. Капљице природних суза се примењују 3-8 пута дневно, а гел композиције отагел или видисик-гел - 2-4 пута дневно. У случајевима алергијске иритације коњунктива, додајте аломид, лецролин или лецролин без конзерванса (2 пута дневно 2-3 недеље). Када се утиче на рожнину, користе се Витасик капи, карнозин, тауфон или солкозерил гел или корнеоргел.

Пингвецула (Вен) - је незнатно издигнута изнад коњунктиву еластичне неправилног облика који је неколико милиметара од лимбус оквиру кантусу са назалну или временског страну. Обично се јавља код старијих симетрично у оба ока. Пингуецула не изазива бол, мада скреће пажњу пацијента. Третман није потребан, осим у ретким случајевима када пингуецула упале. У том случају користите антиинфламаторно капи за очи (дексапос, максидекс, офтан-дексаметазон или хидрокортизон-ПИЦ) и када се комбинују са секундарном бактеријском инфекцијом лаког пингуецула примјењују комплексна припреме (или дексагентамитсин макситрол).

Птеригоид птеригиум (птеригиум) - склопиве површине васкуларизован коњунктиву троугластог облика повећање рожњачу. иритација фактори, ветар, прашина, температурне промене могу стимулисати раст птеригијума-ма, што доводи до оштећеним видом. Птеригијума се полако сели у центру рожњаче, чврсто повезана за Бовман је љуске и површинских слојева на строме. За кашњење раста и спречавање рецидива птеригијума примењено антиинфламаторна и антиалергијски агенси (капи аломид, лекролин, дексапос, максидекс, офтан-дексаметазон, хидрокортизон или наклоф ПИЦ). Хируршко лечење треба да буде обављена током периода када је филм још није затворен централни део рожњаче. Када се понавља птеригијума ексцизијом производе маргинални ламелама Кератопласти.

Чланак из књиге: Болести ока | Копаева В.Г.