Прави третман херпеског кератитиса

Лечење херпетичног кератитиса захтијева много времена, вишестепено, па је најбоље водити га у стационарном окружењу. Због добре прилагодљивости вируса херпеса на другу врсту антивирусне задатак да уништи постаје изузетно тешко, штавише, често имају контраиндикације и садржи ограничења коришћења.

Главне карактеристике

Херпетички кератитис је заразна запаљења рожњаче, коју карактерише замагљивање шкољке очију и значајно смањење вида, све до њеног губитка. Болест погађа децу млађој од пет година, јер у овом добу по први пут дете може имати вирус херпеса.

Примарни симптоми херпетичног кератитиса су: лакримација, фотофобија, блефароспазам (нехотично, спазмодично затварање капака). очи црвене енвелопе, постоје бол у оку или подручје око ње, ту је свраб, страно тело сензација и спаљивање. Ако је офталмолог детектује свих ових симптома, то је вероватно додатни мера очног притиска и инфузију у очи са флуоресцеин (реагенс, блистави под ултраљубичастим светлом) како би проверили да ли површини вируса на бола ока. Ако кератитис утиче само на епителиум (горњи слој ћелија), назива се површински. Ако је вирус продирао у око, назива се дубок кератитис. Ако се болест започне, ћелије рожњаче умиру, појављују се чир и улкуси; визија је изгубљена.

Херпетички кератитис је озбиљна болест, стога је стриктно забрањено да се бави само-лековима. Овдје вам је потребна професионална помоћ високог квалитета како не бисте потпуно изгубили поглед.

Лечење херпетичног кератитиса се јавља на сложен начин у зависности од облика болести. Користите антивирусне лекове (капи или масти), на пример, теброфен, керецид, флоренал; преписује средства која помажу у јачању имунитета ћелија на инфекцију, на пример, интерферон; препоручује витамине и глукозу, повећавајући метаболичке процесе.

Уз површне облике кератитиса користе се локални и општи антивирусни лекови. Локално, примењују се 3% зовиракс масти, 0,5% теброфен масти и 0,25% флоренална маст.

Додатне поене

Дрогира са изразитим антихерпесног акције: 0.1% раствор идоксиуридина (ИМУ) или еквивалент Стокес керетсид, герплек, Офтан ИДУ. Курс за пријем је од 10 до 14 дана. Прекорачити курс није могућ, пошто даљи лекови почињу да имају отровни ефекат на рожњачу ока. Када херпетичка кератитис интерферон алфа се може користити (интерферон алфа, 200 У / мЛ). Или слично да се деловањем лекова (забрављивање, реаферон, берофор) као имунопотенцијатори.

За употребу, бетаферон (Интерферон бета) се препоручује недељу дана. Или капи за очи Полуданум стимулацију производње у крви и ткива очних ендогених цитокина и интерферони, имуних фактора одбране као и унапређење активности убица Т ћелија који препознају стране антигене. Лек је сахрањен у погођеном оку у интервалима од 1-2 капи дневно (за акутни кератитис 6-8 пута дневно) са током од 7-10 дана. Али пун курс треба да одреди лекар.

Предвиђен је имуносистемски ликопид лекова, што побољшава функционалну активност фагоцита и ћелија природних убица.

Да би побољшали метаболичке процесе, они прописују течност витамина Б1 и Б2 у облику ињекција, аскорбинске киселине, глукозе и витамина А.

У лечењу различитих облика кератитиса користе се методе као што су криотерапија, бета терапија, физиотерапија, ласерска коагулација, фонофоресис и друго.

Друга метода лечења херпетичног кератитиса је електрофореза. Овим методом, тампон са интерфероном се примењује на рожњачу ока специјалним уређајем, а примењује се слаба струја. Тренутна снага се смањује уништавањем оштећених ћелија шкољке очију. Поступак се понавља све док се не појави здрав слој епителија. Површински кератитис на овај начин може бити излечен за две недеље, а са дубоком лезијом курс ће трајати три недеље.

Са дубоким кератитис без оштећује површински слој ока је дозвољена употреба кортикостероида које имају анти-инфламаторно дејство и спречава ожиљака рожњаче, припреме пренатсид, хидрокортизон (0.25-0.5% емулзија) и дексаметазона (0,25% раствор за 2-3 недеље 2-3 пута дневно). Када користите ове лекове, стриктно треба пратити стање епителија очију и интраокуларног притиска.

Дозвољено је 4-5 пута дневно за 3% зовираксовог мазила (или његових аналога - виролек или цикловир). Пријем, као и површински кератитис, лекови интерферон алфа, полудан и реаферон; витамини групе Б, њихове интрамускуларне ињекције. Свако коришћење ових лекова строго контролише лекар.

Вриједно је запамтити да је херпатски кератитис вирална болест, опасна и не толерира самомедицину.

И ако ништа не помаже?

Ако лечење не доведе до очекиваних резултата, вирус је мутиран и прилагођен коришћеним лековима, а визија брзо пада, онда остаје још један начин лечења - хируршки. Најједноставнији метод је стругање. Хирург уклања оштећене епителне ћелије помоћу специјалног алата, а затим третира површину ока антисептиком. Ако то не помогне, изврши се пролазна или слојевита кератопластика.

Прије операције лекари припремају пацијента: излечују све пратеће болести, могу ометати хируршко дјеловање, прописати капљице антибиотиком, а такође забрањују јести, само пију.

Операција се врши под локалном анестезијом, али је такође могуће користити опћенито, у зависности од узраста и здравља пацијента.

Цела процедура кератопластике се изводи под микроскопом. Пре свега, хирург процењује површину рожњаче, која се мора уклонити. Затим, помоћу специјалног алата или ласера, оштећен епител се уклања, а на свом месту исте величине, уметнут је епител донатора. Затим, са најквалитетнијим нитима, нова рожњака се шије на своје остатке. Последњи корак који хирург прави је дезинфекциона ињекција.

Након операције, око се затвара газом, који се носи месец дана. Да бисте избегли постоперативну трауму, пажљиво пратите интраокуларни притисак. У сваком случају, пацијент не сме додирнути око, притиснути или трљати. Предписана масти и капи за брз опоравак.

Након операције, могуће компликације као што су крварење, дивергенције шавовима, катаракте и рожњаче одреда сивена, али статистике показују да 90% свих операција је успешно.

Херпетички кератитис: како се може манифестовати и колико је опасно за вид

Према статистичким подацима, херпетични кератитис је најчешћа болест корнеје око код људи. На годишњем нивоу, више од једног и по милиона нових случајева ове болести је регистровано широм света, а због немогућности потпуног лечења код људи који су га већ имали, постоје релапси болести.

Такође, значајан број случајева болести није званично регистрована, јер је херпес кератитис распрострањен у земљама у развоју са ниским нивоом лијека. Али чак иу многим развијеним градовима на свету, људи са овом болестом не консултују се увек са доктором.

Истовремено, у одсуству адекватног лечења, болест је веома опасна. Често доводи до значајног оштећења вида, а понекад чак и потпуног губитка вида. На пример, исти статистике се пријављују сваке године у свету има више од 40.000 људи због рожњаче херпес инфекције ока доводи до неповратног оштећења вида (укључујући и слепило).

Важно је овде да се херпетички рожњаче ока може довести до аутоимуне болести, које су опасност за визијом је често и већи је ризик од самог вирусне инфекције. У најмању руку, такве болести су неизлечиве, а чак и најефикаснији лекови од њих пружају само привремени подстицајни ефекат.

Следећа фотографија показује класичан примјер херпетичног кератитиса на позадини аутоимунског одговора:

Дакле, болест је много опаснија од, на пример, пораза херпетичне инфекције усана или других подручја лица. И морате знати ову болест, ако само зато што на својим првим знацима предузмете потребне мере и започнете ефикасан третман.

Хајде да схватимо како и када се појављује ова патологија, какви изгледају његови главни клинички знаци и, што је најважније, како се неко може борити против болести, ако се све то исто појавило из једног или другог разлога...

Оно што је важно знати о узроцима херпетичног кератитиса

Главни и сасвим очигледан разлог за појаву херпетичног кератитиса је инфекција тела вирусом херпеса.

У највећем броју случајева, болест је узрокована вирусом херпес симплек типа 1 (такође назван ХСВ-1), који обично узрокује прехладу на уснама. Мање често, херпес кератитис се развија након инфекције вирусом херпес симплекса типа 2.

У примарној инфекцији, болест се развија готово одмах, или након кратког времена (до неколико недеља). У овом случају вирусне честице продиру у нервне ћелије које иннервирају стому рожњаче и остану овде током целог живота особе. Нервна ћелија ће стално произвести нове вирусне честице.

Током прве епизоде ​​болести, имуни систем производи антитела на ХСВ-1, а тело има довољно робусни имунитет за вирус. Све вирусне честице, које ће након тога произвести неурон и изаћи из ње, ће уништити ћелије имуног система.

Међутим, када је имунитет ослабљен, може доћи до ситуације када појединачни вириони, након напуштања неурона, могу продрети у ћелије рожњаче и поново узроковати упале овдје. Тако се развија понављање херпетичног кератитиса.

Напомена: По правилу, када инфицира организма херпес симплекс вирус утиче на мождана нерве, а његова репликација се јавља у језгру тригеминалних ганглијских ћелија. Ипак, карактеристика је карактеристична: код релапса запаљење се јавља у истим ткивима на које је утјецала примарна инфекција. То значи да након херпес лабиалис рецидив нису развили на рожњачи ока, и обрнуто, после кератитиса неће доћи до грла. Постоје изузеци, али су ретки и потврђују саму власт.

У патологији херпетичног кератитиса, важну улогу игра аутоимунски механизам болести. То је повезано са чињеницом да након једне или више епизода болести имуног система сама почиње да нападну рожњаче строму, што доводи до његовог запаљења и оштећеном функцијом. Симптоми ове патологије су слични онима код типичних епизода херпесног кератитиса, али је опасно за хронични континуирани ток и прогресивно погоршање вида.

Разлози за аутоимунски одговор код херпес кератитиса још увек нису потпуно разумљиви. Постоји неколико хипотеза, од којих свака има неку теоријску или експерименталну потврду. На пример, данас се развијају следеће верзије:

  1. Ћелије имунолошког система утичу на стому рожњаче услед константног ослобађања вирусних антигена;
  2. Због сличности неких вирусних протеина протеином строма, ћелије имуног система не могу разликовати саму строму од вируса и нападати га као ванземаљски организам;
  3. Или оба механизма раде истовремено.

Међутим, без обзира на узрок болести, постоји сличност у општим симптомима херпетичног кератитиса, што омогућава тачну дијагнозу и најефикаснију стратегију лечења.

Манифестације болести током примарне инфекције

Главна карактеристика примарне епизоде ​​је да, по правилу, оштећени капци и коњунктива су погођени, а рожња је мање укључена у патолошки процес. Другим речима, са примарном инфекцијом, болест се јавља у облику блефарокоњунктивитиса.

Са таквим токовом обољења на очним капцима, папуле карактеристичне за херпес појављују се у облику мехурића, прво провидне и након неколико дана испуњене мутном бијелом или жућкастом течном материјом. Они су веома болни, када се појављују на коњунктиви, доводе до константне иритације и трљања у оку, али након завршетка примарне епизоде ​​потпуно прођу без ожиљака.

Следеће слике показују типичне лезије очних капака с херпесвиралним блефаритисом:

Може се видети да осип може да се појави не само на очним капцима, већ и испод очију.

Веома је карактеристично да се у херпетичким лезијама сви осипови појављују само на једно око током целе епизоде. Истовремена укљученост оба ока је изузетно ретка.

Овде фотографије показују манифестације херпетичног коњунктивитиса са карактеристичном хиперемијом везивне мембране:

Приближно 5.-6. дана пролазе папуле на очним капцима и течност са великим бројем вирусних честица истиче од њих на кожу. На месту херпетичних везикла остају мала рана, која су брзо затегнуте коронима и зацељене.

По правилу, са примарном инфекцијом, пацијент осећа снажне болове шавова на очним капцима, у местима појављивања папула, као и бол у самом оку, који се чини веома дубоким. Карактеристичне су и суве очи, осећај страног тела у оку и синуситис са лучењем чисте слузи.

Иначе, такође је корисно читати:

У ретким случајевима таква примарна епизода прати генерализовани симптоми. Само понекад пацијент подиже телесну температуру или знаке интоксикације.

По правилу, примарна инфекција не доводи до компликација и тешких последица. Обично се развијају након рецидива. Примарно погоршање може бити опасно за људе са имунодефицијенцијама, у којима механизам потискивања инфекције није правилно започет, а болест се развија неометано.

Понекад чак и код прве епизоде ​​развијају се корнеални улкуси, али су обично мали и пролазе сопствени. Често се улцари јављају тачно када се болест понови.

Клиничка и симптоматска слика понављања болести

Заправо, херпетични кератитис, односно оштећење рожњаче узрокованих вирусима херпес симплек вирусних типова 1 и 2, готово увек је релапса инфекције. Када је готово у свим случајевима, корнеја је погођена развојем улкуса, овај процес је праћен појавом херпетичних папула на капцима или везивном шкољку.

Најтипичнији за херпетични кератитис су чиреви рожњаче, који имају препознатљив облик у облику дрвета или диска. Они су јасно видљиви када користе посебне боје које су сахрањене у оку.

На следећој слици је приказан дендритични улкус (након обојења са флуоресцеином):

Ако се чир стално развија, неке "гране" се спајају, расте у величини и узима облик великих неравних шаблона. У овом облику већ се зове географски.

Такви улкуси у кератитису су површни и утичу само на епителни слој саме рожњаче. Развијају се управо због пораза ткива вирусом херпеса.

Када се покрену аутоимуне реакције, стомак рожњаче почиње да делује. У овом случају, такозвани дискоидни улцер се развија са карактеристичним обликом. Фотографија приказује пример таквог пораза:

Дисковидна чир изазива константну нит у очима. Много је опаснији од чира у облику дрвећа, јер то значи почетак неповратног погоршања вида код пацијента. Када се први пут појавио типично за симптоме херпес кератитис - бол и бол у очима, страно тело сензација, а затим је пацијент приметио слабљење оштрине вида, појава "магле" пред његовим очима, страх од светлости.

Напомена: било који чир у херпетичном кератитису може ићи у метахерпетичку форму. То значи да развој чир више није због дејства инфекције, већ због немогућности строма да се сам поправи. Ово је ситуација када је третман изузетно потребан.

У свим случајевима болести се појављује фотофобија, када се у нормалном осветљењу пацијент мора сјекити. Често, али не увек, кератитис је праћен синуситисом. Његова главна карактеристика је одсуство болова у пределу чела (карактеристично за синуситис) и гнојне бактеријске секреције.

Опасност од херпетичног кератитиса и прогнозе болести

Ако је кератитис настао чир на рожњачи, у најбољем случају, то ће проћи независно од формирања ожиљака. Такав ожиљак изгледа као досадно грло, а што више чир, већи ће бити ожиљак. У зависности од дубине и величине ожиљака може на неки начин утицати на оштрину вида, али у већини случајева пацијент не примећује њихово присуство. Овај исход одређене епизоде ​​сматра се повољним.

Понекад чиреви не пролазе независно, већ повећавају величину. То може довести до десцемета киле и перфорације рожњаче, што ће довести до секундарног глаукома и може довести до појаве трња, понекад и великог.

У неким случајевима, кератоувеитис се може развити с херпесвиралном инфекцијом. Још је опасније, јер брже доводи до слепила. Његова главна карактеристика су обиље крварења у хороиди очију и "магла" пред очима пацијента.

Ови резултати су неповољни, а за превенцију је потребна рана дијагноза и ефикасан третман болести.

Ситуација је компликована чињеницом да је носилац херпес симплекс вируса доживотна. Данас нема средстава и метода за његово потпуно уклањање из тела, а након примарне погоршања, особа ће увек бити у ризику од настанка поновног настанка кератитиса. Ако се такве релапсе јављају са различитим учесталостима, свака епизода доприноси оштећењу рожњаче и слабљењу вида пацијента.

Данас, према статистици, у развијеним земљама (САД, Западна Европа) годишња основна погоршања херпес кератитис се јавља у око 12 људи на 100.000 становника, рецидив - од 18 људи 100000. У исто време 18% од свих случајева у инфламаторни процес укључени строма, и са поновним појавом кератитиса, стромална лезија је забележена у 44% случајева. Због тога је правовремена дијагноза и правилан третман ове болести врло хитан и важан задатак.

Облици болести и разлике између њих

Дијагноза специфичног облика кератитиса је важна за разумевање које су ткива очију већ укључене у патолошки процес и који третман је неопходан за такав пораз.

Изнад је дата посебна обележја облика кератитиса, а сада рецимо о њиховој патогенези:

  1. Када дрвени облик улкуса (тзв. Дендритични кератитис) утиче само на епително ткиво рожњаче. Ово је најмање опасан облик болести, који се, у одсуству компликација, завршава без последица. Појава улкуса са њом је врло специфична, као грана дрвета или антена. По правилу, са овим обликом болести, довољно је користити локалне антивирусне лекове;
  2. Уз географске улкусе, прогресија патолошког процеса и потреба за интензивнијим третманом постају очигледни. По правилу, код људи са нормално функционалним имунолошким системом, болест се не развија у овом облику;
  3. Дискретни кератитис значи оштећење строма и захтева најинтензивнији третман антихистаминима за сузбијање оштећења аутоимунског ткива;
  4. Са метаперпетическим кератитисом је изузетно важно користити специјална средства која промовишу рестаурацију и зарастање оштећених ткива. Антивирусни лекови можда и нису потребни овде ако је активна фаза инфекције већ завршена.

Болести које укључују околна ткива - кератоиридоциклитис, увеитис - увек захтевају интегрисани приступ како за дијагнозу тако и за лечење.

Дијагностика

Најупечатљивији симптом херпичног кератитиса управо су папуле карактеристичне за херпес. Ако су на располагању, дијагноза болести не захтијева посебне алате и методе испитивања, али ако нису доступни, неопходна је процјена других симптома и фактора.

У многим случајевима могуће је поуздано потврдити херпес кератитис проценом историје болести и историје болести. Ако су у прошлости примећене карактеристичне епизоде, тренутна погоршања су највероватније повезана са инфекцијом херпесвируса.

Важне информације се пружају испитивањем ока помоћу прорезане лампе, на којој је могуће прегледати карактеристичне чиреве. За исту сврху се третирају посебна рјешења. Осим тога, лекар се руководи резултатима крвног теста (они могу назначити вирусну инфекцију), брзину развоја симптома болести, понекад - на ПЦР и МФА податцима. Међутим, ове анализе су прилично скупе, дугачке и стога нису увијек постављене.

Херпетичка кератитис треба разликовати од погођених ока мембране других вируса (нпр херпес симплекс вирус 2, тип а вирус Епстеин-Барр) и бактеријске инфекције, као и неке неуролошке болести у којих се може појавити слични локалним симптоми.

Лечење болести

Као што је горе речено, лечење херпес кератитиса зависи од његовог облика.

У облику дрвета без стромалне лезије, "златни стандард" је комбинација локалног примене Ганцикловира и оралне давања Ацицловир-а. Ганцикловир у облику офталмолошког гела је прописан за примјену 5 пута дневно, Ацицловир у таблетама од 200 мг - 5 пута дневно 10 дана. Њихов пријем обезбеђује брзу супресију развијене инфекције у ткивима ока.

Валацикловир се такође може применити унутра.

Када се стром утиче, неопходно је узимати антихистаминике. По правилу, у овим случајевима капи се прописују са преднисолоном свака два сата у трајању од 10-15 дана. Паралелно се врши системска антивирусна терапија са ацикловир или Валацикловир.

Такође, раствор диклофенака се користи као антиинфламаторно средство. Ивице чира могу по избору тусхироват Бриллиант Греен, а при лечењу чирева и прописује Корнерегел Актовегин да се убрза регенерацију ткива.

Када се метагерпетицхескои чирева и добио диклофенак и регенерацију припреме, понекад - глукокортикоиде дуже благим ожиљака.

Додатни поступци могу укључивати прање сузних канала и примену витамина Б.

Коначно, у неким случајевима, након дуго ток болести могу да захтевају операцију: Кератопласти, аутологну крви, наметање терапијских контактних сочива или леша рожњаче.

У сваком случају, лечење херпес кератитиса врши се искључиво у болници због сложености извршавања свих манипулација. Самотретање код куће може бити опасно, не само због могуће мање ефикасности, већ и због ризика од оштећења очију уз нежељене процедуре.

Превентивне мјере

За данас нема поуздане специфичне заштите од херпетичног кератитиса.

На срећу, познато је да ако особа претходно патили од прехладе на уснама, вероватноћа херпесом болести кератитис је веома мали. По правилу, опасна инфекција јавља код деце која још нису упознали са вирусом херпес симплек, када честице вируса ући у тело кроз очи. На пример, дете се може играти са особом која има херпес, а затим очистити очи руком. Да би се избегла таква инфекција, потребно је избјећи контакт са људима који имају очигледне знаке болести.

Након иницијалне епизоде ​​болести, долази до рецидива са ослабљеним имунитетом. Дакле, основа за превенцију је подршка имунитета: активни стилови живота, вежбање, отврдњавање, здраво исхавање, недостатак стреса, брз третман акутних болести.

Са овим приступом се болест после првог погоршања никад више не подсети на себе.

Шта је херпетички кератитис и начини лечења?

ВАЖНО ДА ЗНАТЕ! Ефикасно средство за враћање вида без операције и доктора препоручених од стране наших читалаца! Прочитајте више.

Херпесвирус изазива велики број различитих заразних болести. Међу најчешћим вирусима херпеса, 8 су најопасније за људе.

Који је херпетички кератитис и узроци

Херпес кератитис је запаљен процес рожњаче, који изазивају одређене врсте херпес вируса. Већина инфекција се одвија пре пет година. Херпес кератитис се манифестује - прозирност слоја рожњаче и смањен вид. Понекад може бити пуна слепила.

Узроци ове болести могу послужити као једноставни херпес вирус, који има патогени ефекат само на људско тело. До данас, херпатски кератитис ока, болест је уобичајена. Само 10% популације у земљи није имало антитела на херпес у телу. Понекад је потребна додатна студија за откривање овог вируса у телу.

Када особа уђе у људско тијело, утиче на прву врсту вируса, усне и око лабијалног региона. Друга врста вируса је главни узрок венеричне болести, утиче на доњу половину тела, утиче на мукозне мембране гениталних органа. Људско око је инфицирано овом врстом патогене флоре у време пролаза канала рађања или током сексуалног односа.

Први људски пораз, ова врста вируса, јавља се у детињству. Дјеца до пет година су најугроженија. Инфекција се јавља уз помоћ капљица у ваздуху, понекад кроз мукозне мембране у носу и ушима. Прва половина године живота на дјетету не функционише вирусима, јер крв садржи материнска антитела која врше заштитне функције.

Приликом инфицирања инфекције по први пут, карактеристична симптоматологија није увек запажена. Понекад постоји општа болест, слабост и симптоми који су карактеристични за болести плућа и бронхија. Људи са имунодефицијенцијом морају пажљиво пратити своје здравље. На крају крајева, може доћи до стања које угрожавају људски живот. Након што вирус уђе у тело, улази у ганглију и остаје тамо током живота.

Уз добре заштитне функције тела, вирус се не манифестује и апсолутно не мијеша. Активација вируса почиње под одређеним повољним условима, на пример, слабљење имунитета. У овој ситуацији, вирус се креће кроз канале и узрокује рецидив. Слабљење заштитних функција тела се дешава у време хипотермије, пренетог стреса, упале, зрачења са ултраљубичастом.

Уколико се болест манифестује, лечење херпетичног кератитиса је обавезно. На крају крајева, у одсуству превентивне терапије, ове епидемије ће се поновити и поново.

Примарни херпетични кератитис се развија у тренутку првог сусрета вируса са тијелом. Зато што у овом тренутку у крви нема посебних антитела.

Инфекција са примарним херпеским кератитисом је прилично тешка и дуга. Веома често ова болест прати болести као што су грип и акутна респираторна болест.

Каснији херпетични кератитис се јавља када се инфекција развија у раније инфицираној особи, која је праћена упалним процесом рожњаче. На појаву овог процеса претходи кршење равнотеже антитела и пенетрираних вируса.

Симптоматска манифестација болести

Вирус утиче и на одрасле и на децу.

Симптоми херпетичног кератитиса имају следеће:

  • Теар.
  • Стање блефароспазма, у којем се капци затварају.
  • Фотофобија.
  • Оклоп на очном јајнику стиче црвенкаст нијансу.
  • Постоји осећај да је неко друго тело ушло у очи.
  • Бурнинг еиес.
  • Бол у оку.

Ако је инфекција по први пут продрла у тело, на очним капцима се могу појавити карактеристичне водене везикле. Брзо се стегну и не остављају ожиљке.

Ови симптоми се јављају код других очних болести, па је одређивање присуства главе довољно тешко за себе.

Примарна инфекција у већини случајева не утиче на рожнину. Историја болести је важна за лечење болести.

За лечење очију без операције, наши читаоци успешно користе Провен методу. Након пажљивог проучавања, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

Дијагноза болести

Симптоматске манифестације кератитиса се разликују у зависности од облика. Без обзира на облик манифестације кератитиса, праћен је снажним болом, јер патолошки процес утиче на нерве. Доктор прегледује пацијента.

Ако је након прегледа лекар открио следеће симптоме:

  • Болне сензације које се јављају у око или око њега.
  • Расх на очима, око очију и на чело.
  • Црвенило очна јабучица.
  • Отицање рожњаче и губитак његове транспарентности.
  • Највероватније је да је особа развила херпес зостер.

Ако се на горе наведене симптоме дода суза, фотофобија, осећај проналаска страног тела у оку, свраб је највероватније херпес облик кератитиса. Ако сумњате у херпетичку лезију, лекар усмерава пацијента на додатни преглед. Можда ће бити потребно мерити интраокуларни притисак. Такође, за откривање болести могу се користити специјалне флуоресцентне капи. Доктор је укопао раствор у око, а уз помоћ ултраљубичног изгледа кроз очи.

Облици херпетичног кератитиса

У зависности од постављања, разликују се неколико облика кератитиса ока, и то:

  • Површни, у којем је утицај највишег слоја рожњаче - епител. На површини рожњаче се формирају мале ране. Карактеристични симптоми: црвенило ока, суза и страх од свјетлости, бол, интензитет зависи од степена повреде. Образац површине, пак, подијељен је на:
  1. Весиље, у коме се појављује велики број везикула на површини ока, који остављају рану у време аутопсије.
  2. Дрво или дрвенасти кератитис карактерише довољно ширење лезија у облику стабла.
  3. Стромал повезује стром са запаљенским процесом. Веома често, ова форма почиње брзом прогресијом строма.

Стромални облик је подељен на:

  1. Метаперпетиц.
  2. Улцеративни.
  3. Дискоид.
  4. Интерститиал.

Упала која утичу на строму доводе до смањења транспарентности мембране. Стога, пацијенти се жале на видно оштећење. Овај облик кератитиса је веома опасан, јер је око дубоко погођено.

  • Ендотел, који упија само унутрашњи слој рожњаче.

Лечење херпес кератитиса

Акутни период болести мора се лијечити у болници, под блиским надзором специјалиста који зна све танке технике.

Терапијска терапија обухвата следеће фазе:

  • Отклањање кератитиса помоћу капи против херпеса, као и масти које укључују ацикловир.
  • Елиминација надражаја која се појавила на рожњачу помоћу анестетичких капи.
  • Смањивање запаљеног процеса уз помоћ антиинфламаторних лекова.
  • Јачање имунитета.
  • Побољшање исхране очију уз помоћ витаминских комплекса.
  • У случајевима везивања секундарне патогене флоре иу сврху превенције прописује се антибиотска терапија.
  • Да би се спречило даље оштећење очију, употребљава се црио и ласерска изложеност рожњачком слоју.

Ако горе наведене методе нису дале позитивне резултате, неопходно је лијечити уз употребу хируршке кератопластике. Овај метод је екстремна мера.

Захваљујући развоју савремене медицине, озбиљни случајеви лезија третирају трансплантацијом донорске рожњаче. Овај метод је најскупљи.

Чесен за лечење болести

Научници су утврдили да је чесен у стању да убије велики број вируса, укључујући вирус херпеса. Да би се спречила потреба за јело од 2-3 чаура од белог лука.

Чесен има антибактеријски ефекат, може се борити против вируса и гљивица. Најмоћније лечење се сматра укљученим у његов састав алицина, захваљујући којем бели лук има свој специфичан мирис. Љековито својство има управо млад младић, у којем је садржај алицина максималан.

Фетонциди чесна у стању су да се боре са различитим врстама вируса не гори од антибиотика. За лечење болести респираторног система примењују свеже припремљене груди.

За лечење очних болести примењују се алкохолне тинктуре са белим луком или разблажена вода од чесна. Пре употребе људских лекова обратите се лекару. Понекад се само-лијечење може довести до многих негативних последица. Будите здрави!

У тајности

  • Невероватно... Излечите очи без операције!
  • Овај пут.
  • Без хода до доктора!
  • Два су.
  • За мање од мјесец дана!
  • Три су.

Пратите линк и сазнајте како наши претплатници то раде!

Херпетички кератитис: који се лекови користе?

Запаљење рожњаче узроковане вирусном инфекцијом херпеса може се појавити у било којој особи. Херпетички кератитис се развија као резултат изложености различитим типовима вируса, најмање 5 врста које могу утицати на слузне органе вида. Карактеристична карактеристика инфекције је његова способност да се живи у телу. Еписодично, вирус се манифестује, активира се и у овом периоду људи развијају херпетични кератитис.

Често провокатор болести постаје инфекција херпес симплекса. Чим уђе у тело, одмах се ослања на нервна влакна која се налазе у тригеминалном нерву која се губе у лице главе. Када је вирус неактиван, он се не појављује. Али његова реактивација промовише брзо умножавање инфекције која се простире на ткива очију.

Често се херпетички кератитис развија услед секундарне активације херпеса, а не након почетног пенетрације. Процес репродукције клона доводи до уништавања заражених ткива. Али запаљење је побољшано не само због агресивних ефеката честица вируса, већ и због слабљења имунолошког система. Доказано је да с изговараним одговором имунитета на заразни агенс започиње врло јака запаљенска реакција, што узрокује више штете од самог вируса.

Симптоми херпетичног кератитиса су различити. Све зависи од врсте болести. На пример, са епителним облицима, болом или пулсним осећањем, осећај страног тела, црвенило очног зглоба се појављује у пацијентовом оку. Такви симптоми су херпатски дендритички и географски кератитис. А са некротичном формом, вид се погоршава, постоји изразито замагљивање рожњаче.

Немогуће је само знацима и жалбама пацијента да утврди какав је вид кератитиса. Поред тога, исти симптоми се јављају, а не због херпес инфекције. Дијагноза болести ће помоћи офталмологу.

Херпетички кератитис: третман

Антивирусни лекови који третирају кератитис ока имају и предности и недостатке. Научимо најефикасније интраокуларне лекове.

Трифлуридин;

То је врло добар алат за уништавање свих врста вируса херпеса. Препоручује се чак иу случајевима када пацијент има инфекцију која је отпорна на активне компоненте Ацицловир или Ганцицловир. Лек не утиче на визуелне способности, јер је течно и брзо апсорбује мукозна мембрана. Недостаци укључују недостатак пенетрације у ткива очију. Стога, трифлуридинске капи треба користити врло често - до 7 пута дневно.

Ацицловир;

Лијек ради изузетно на вирусним клоновима, тако да нема исту токсичност као и претходна интраокуларна капи. Али пошто се ослобађа у облику масти, неко време након ињекције испод капка, вид је замагљен. У неким случајевима, код пацијената након употребе Ацицловир, појављује се иритација очију.

Ганцицловир;

Има веома ниску токсичност, без нежељених ефеката чак и уз дуготрајну употребу. Лек иде добро у ткива ока, ако се уведе већа концентрација агенса. Стога је могуће избјећи појаву херпес вируса који су отпорни на лековиту супстанцу. Ганцикловир ефикасно уништава цитомегаловирусе, који заједно са херппетичким инфекцијама узрокују запаљење органа вида. Гел након употребе за кратко време смањује квалитет видљивих слика, али не иритира очи.

Лидокаин;

Користи се за херпетични дендритички кератитис. У овом случају, пацијенти могу развити болове које су болне. Да би се ублажио бол, лидокаин се директно уплаши у захваћени орган вида.

Оцоферон;

Ако пацијент развије површински херпетични кератитис са едемом рожњаче и тешким болом, онда се овај лек примјењује методом интрагласе. Након њене употребе, упале за кратко време се смањују, болешност пролази, кидање и страх од светлости нестају. Окоферон ефикасно решава згушњавање рожњаче, отпуштеност, вид се враћа. Лек се убризгава у оба ока, након чега пигментни кератитис нестаје.

У многим случајевима, само капи за лечење херпичног упале нису довољни. На пример, ако пацијент развије површински дендритички кератитис, онда се антивирусни лекови прописују за унутрашњу примену. Ефективни лекови укључују:

Ацицловир. То је главни лек за борбу против херпеса, јер брзо и активно блокира поделу вируса у погођеним ткивима ока. Клиничка испитивања показала су да овај лек има моћан антивирусни ефекат и треба да се користи у лечењу различитих врста кератитиса.

Валацикловир / Ганцикловир. Тренутно, још увек нема тачних података, али се верује да је Валацикловир још ефикаснији у лечењу херпичног упала органа за преглед. Ово мишљење потврдјује чињеница да након узимања активне компоненте лека продире у крвоток у вишим дозама од Ацицловир. Због тога је Валацикловир преношење концентроване дозе супстанце на место упале. А Ганцикловир обилази Ацицловир уништавајући вирусе који су развили отпор другом леку.

Код неких типова херпетичног кератитиса, прописују се хормонски глукокортикостероиди. Интраокуларне капи са дексаметазоном или преднисалоном имају снажан антиинфламаторни ефекат. Дакле, нужно се примењују са стромалним лезијама херпеса. Осим тога, они смањују агресиван одзив имунитета, уместо да смањују његов запаљен одговор у очним ткивима.

Комплексно лечење херпичног кератитиса, када су прописани хормонски кортикостероиди, може имати нежељене ефекте. Да бисте избегли негативне ефекте лијекова и учинили терапију сигурним, морате се придржавати следећих правила:

  1. Ако је офталмолог прописао хормонске глукокортикостероиде, одмах треба одредити колико дана треба лијечити пре поновног испитивања очију.
  2. Често, лекови са хормонима узрокују повећање интраокуларног притиска. Да би спречио негативан ефекат капљица, доктор планира време доласка пацијента ради превентивног прегледа. Прво пацијент треба да се појави после прве недеље терапије, а затим сваке две до три недеље. Ако офталмолог види да интраокуларни притисак расте, он ће моћи додатно препоручити лекове који уклањају симптом. Антибиотици такође могу бити потребни.
  3. Уколико се у поступку лечења пали вид или пулсни осећај / србење у очима, одмах треба да се обратите лекару. Такви знаци могу указивати на развој озбиљних компликација од дрога.

Херпетички кератитис је опасна болест. Али може се излечити ако се право време обратите специјалисту и не игноришете састанке.

Врсте херпетичног кератитиса - узроци и лечење

Херпетички кератитис је запаљење рожњаче због вируса херпеса. У већини случајева, херпес кератитис се јавља у детињству, око 5 година, јер је у овом узрасту у телу бебе први пут откривен вирус. Одрасли пацијенти такође трпе од продирања вируса, а за њих је уклањање проблема најтеже, јер је повезано са присуством других болести и тешкоћом лечења.

Узроци и симптоми

Узроци развоја херпетичног кератитиса су пенетрација вируса херпеса која узрокује болест. У свету, 95 посто људи су носиоци вируса, који почињу да се интензивирају под повољним условима, олакшаним факторима као што су:

  • честе стресне ситуације;
  • хипотермија тела;
  • високо ултраљубичасто зрачење;
  • ендокринални поремећаји.

Болест је често системске повреде: мукозне мембране, очи, централни и периферни системи.

Почетак болести карактерише иритација рожњаче ока, која се манифестује у фотофобији и блефароспазму. Рођена у таквим случајевима изгледа облачно, њен сјајан је изгубљен, - то указује да су унутра биле неправилности, тзв.

Запаљен процес у таквим случајевима прелази у друге делове очију: склеру, ирис, цилиарно тело. Главни симптом херпетичног кератитиса је едем рожњаче и инфилтрација његових ткива. У инфилтрацији су забележене нејасне границе, различите боје, облици и величине.

Врсте болести

Херпетичка кератитис појављује као примарни херпеса, када тело не морају антитела на вирус, као и послепервицхни херпеса када инфекција већ десила, а пацијент има хуморални и ћелијски посредована имунитет.

Размотримо сваку од ових врста детаљније.

  1. Примарно. У раном детињству забиљежено је до 2 године, које се манифестују од осипа по целом телу. Ово је због незрелости имуног система.
  2. Након примарне. Ова врста херпичног кератитиса ока откривена је код деце старијих од 3 године, а код одраслих овај херпес развија у позадини слабог имунитета. Постпримарни херпесвирус кератитис се манифестује сликом, осећањем неугодности у очима, смањењем видне оштрине и осетљивости рожњаче.

Такође у офталмологији се разликују неколико врста ове болести.

  • трее-херпетична кератитис - облик површинског епитела прво сипати мале мехуриће, а онда су упали, остављајући ерозију у облику дрвета, пахуљице или дрво - ово је симптоме херпетичног кератитиса ове врсте;
  • дисциформ кератитиса - утиче на дубоке слојеве рожњаче, развој почиње са отоком епитела и строме, а затим у централни део фокуса очију се генерише, при чему оштрина вида може нагло пасти;
  • метагернетички кератитис - дубока промена у строму са манифестацијама које су различите по величини и облику, ране подсећају на ријеку;
  • дифузни кератитис - манифестација ове врсте кератитиса је слична дискоидној, али инфилтрација у овом случају нема јасне границе;
  • кератоиридотсиклит - сорта вирусне кератитис, да они показују озбиљан акутни бол због тригеминалне неуралгије развоју такав бол се односе на чело, капка коже и унутрашњег угла ока.

Дијагноза болести

Дијагноза херпес кератитиса започиње карактеристичном клиничком слику, након чега офталмолог поставља низ испитивања.

За тачност дијагнозе користе се следеће методе истраживања:

  • интрадермални тест помоћу ХСВ вакцине (само за примарну инфекцију);
  • стругање епителних ћелија са рожњаче;
  • анализа течног течаја;
  • мерење помоћу посебне офталмолошке опреме интраокуларног притиска;
  • серолошки тестови који дају информације само у примарном облику кератитиса и показују раст антитела;
  • ПЦР (полимеразна ланчана реакција) је дијагностичка метода којом се детектује ДНК инфекције.

Да би се утврдио степен оштећења рожњаче у погођеном очу, уведена је специјална супстанца флуоресцеин, која је у стању да мрље рожњачу ока. Лабораторијски тест - ДНК тестирање - прилично је тачан у резултатима, али је скуп, тако да се не користи често.

Конзервативни третман

Лечење херпес кератитиса је тежак задатак, јер се вирус прилично стално прилагођава свим антивирусним лековитим облицима. Тренутно у домаћој и иностраној офталмологији постоје ефикасне методе борбе против кератитиса хермене етимологије. Задатак је комплициран чињеницом да практично сви лекови за лечење кератитиса имају озбиљне контраиндикације или ограничења за употребу.

Зато се препоручује лијечење у болници. Методе и методе лечења могу бити различите, али треба укључити лекове и хардверске ефекте, као и хируршку интервенцију. Конзервативни третман подразумева следеће наведене методе.

Електрофореза

Електрофореза. Користећи овај медицински уређај, тампон импрегниран интерферонским раствором наноси се на рожнину у трајању од 5 минута. Поступак се понавља све док се не формира нови епител. Пацијенти након тока електрофорезе примећују потпун нестанак знакова иритираће рожњаче.

Дендритски кератитис се на овај начин излечи 10-13 дана, улцеративно за 14-17 дана. На месту развоја инфилтрата, остаје нека замућеност која не накнадно утиче на функцију вида пацијената.

Лекови кератитиса

Употреба лекова против херпетичног кератитиса. Као лекови за отклањање вирусног кератитиса, различити антивирусни агенси се користе у облику капљица или уља. За унутрашњу потрошњу назначите Ацицловир, Идоксуридин, Валацикловир, итд. Да бисте смањили болешћу, могуће је упаковати у око лидокаин.

Лек интерферон се користи за лечење херпес кератитиса, али често није јак, али као део лека, Окоферон може повећати свој ефекат до 2 недеље. Лек стимулише фагоцитозу и формирање антитела, уништава РНК вирус. Ококферон именује по један кап у сваком оку сваких 2 сата.

Напомиње се да инфламаторни процес завршава брже него коришћењем других лекова који у потпуности опорави функцију визуелног система: побољшана оштрина вида, смањена оток, растворити инфилтрата. Лек се добро толерише, брзо утиче и други дан пацијент осјећа значајно побољшање у здрављу.

Такође се препоручује коришћење ефикасног агенса Исоприносин, који има имуномодулаторни и антивирусни ефекат. Доступан је у облику таблета и узима се у року од две недеље. Лек обнавља и јача имунолошки систем, тако да нема рецидива херпетичног кератитиса.

У пространости Интернета постоје методе које нуде лечење епителијалног херпетичног кератитиса са народним лековима. Примена овог третмана није могућа! Болест је вирусна, тако да треба третирати изузетно снажним антивирусним лековима, а не лосионима и децокцијама.

Само-лијечење помоћу народних лекова доводи до погоршања стања пацијента, погоршања болести, до потпуног слепила.

Хируршки третман

Ако конзервативно лечење вирусног кератитисајош није донео жељени резултат, а у позадини пораза централним деловима рожњаче се брзо опада визија, пацијента, хируршка интервенција. Постоји неколико врста таквог утицаја.

  1. Стругање. Ово је најједноставнија хируршка метода, када посебан алат уклони узроковани епител, а затим третира места антисептичним лековима.
  2. Кератопластика. Ако стругање није помогло, онда пролазите или слојевите кератопластику, то је у потпуности уклонити погођено подручје херпес вируса. Пре него што прође кроз кератопластику, пацијент је припремљен, лечити све болести које операције могу ометати. Непосредно пре операције, не препоручује се да једете храну, најбоља опција је пити чашу воде. За анестезију, анестетици се примењују под очима, или се операција врши под општом анестезијом. Операција се врши под микроскопом: донаторски део исте величине се имплантира на место уклоњеног дела рожњаче, који је шивен танковим нитима на сопствену рожњачу.

Превенција

Ако је особа опоравила херпетични кератитис једном, постоји шанса да се опет боли. Важно је посветити значајну пажњу превентивним мјерама, међу којима је вакцинација приоритет.

Изводи се у раној јесени, пре појаве перзистентних прехлада, јер вирус почиње да се активира у хладној сезони. Да би се утврдио ефекат вакцинације препоручује се коришћење антивирусних лијекова Цицлоферон, Полудан, Актипол, Амиксин итд.