Дакриоциститис

Очи играју важну улогу у развоју и формирању човека. Појединац обично не примећује како трепће, отвара очи, вози их. 90% информација из спољног света се перципира кроз очи. Њихово здравље треба водити бригу од рођења. Једна од непријатних болести очију, која значајно погоршава квалитет живота, је дакриоциститис, о чему ће се даље разговарати на воспалениа.ру.

Шта је ово - дакриоциститис?

Очи такође нису лишене могућности да их нападне инфекција која ће изазвати дакриоциститис. Шта је то? То је запаљење (понекад гнојно) лакрималне врећице и насолакрималних канала. Као што је познато, сузе су произведене од лакрималне жлезде. Падају на очи, испирају патогене бактерије које долазе из спољашњег света, и влажу их, увлажавајући. Кроз тачке које се налазе у сваком веку, сузе су нацртане дуж назолакрималног канала у носну шупљину, из које излазе. Ако је, из неког разлога, назолакримална канула замашена, онда сузе прелазе преко ивице доњег капка, што се назива лацриматион. Не ради се о плакању, када постоји природна ожиљка, већ о једноставном влажном очу, која се јавља неколико хиљада пута дневно. Ако у процесу природног влажења очију не доведу сузу кроз насолакрималне канале, онда може бити ствар дакриоциститиса.

Стагнација течности, која не протиче низу насолакрималних канала, доводи до повољног окружења за репродукцију бактерија које на неки начин стижу до очију. Заједно са сузњењем, инфекција продире у назолакриални канал, гдје почиње његово множење. Формира се апсцес. Ако зидови канала не ограничавају развој бактерија, онда се формира флегмон.

Према облику тока,

  1. Акутни дакриоциститис, који доводи до развоја апсцеса или флегмона;
  2. Хронични дакриоциститис - развија се у позадини периодичне стагнације и упале надражаја, отока захваљујући сужењу канала.
    • Вирусни;
    • Цхламидиал;
    • Алергички (у ретким случајевима);
    • Микробни;
    • Трауматска (посттрауматска);
    • Паразит.

Најчешће се јавља код жена и код новорођенчади.

Узроци

Узроци дакриоцистиса лакрималне врећице и насолакрималног канала код новорођенчади су:

  1. Сужење назолакрималног канала урођеног карактера;
  2. Присуство мембране унутар канала;
  3. Присуство желатинозне плуте, које се обично раствара у утеро;
  4. Загушење канала.

Код одраслих, болест се развија због таквих фактора:

  1. Едем ткива у ринитису, синуситису;
  2. Повреде носолакрималног канала у преломима или костима;
  3. Повреде капака, лакрмалне тачке, насолакриални канал;
  4. Прашина, страна тела улазе у очи;
  5. Упала максиларних синуса;
  6. Вирусне, гнојне инфекције очију.

Истовремени узроци који доприносе развоју дакриоциститиса:

  1. Алергија се манифестује у коњунктивитису или ринитису;
  2. Дијабетес мелитус, поремећаји у метаболичком процесу;
  3. Смањен имунитет;
  4. Оштре промене температуре;
  5. Штетно на радном месту, утичући на очи - каустичне испарљиве смеше.
иди горе

Симптоми и знаци упале лакрималне врећице и назолакрималног канала

Одређени су следећи симптоми и знаци упале лакрималне вреже и назолакрималног канала:

  • Појава тумора који боли, у пределу лацримал сац. Временом пролази. Од густих пролаза у омекшаним;
  • Ока набрекне, уски очни сузава. Запаљење се јавља након отицања гнева;
  • У назолакрималном каналу постоји еритема. Временом се смањује, како се формира апсцес, који се отвара споља;
  • Осети се бол у орбиталној регији;
  • Постоје знаци интоксикације;
  • Температура се повећава;
  • Могуће формирање фистуле, према коме ће садржај упаљених подручја изаћи.

Хронични облик карактеришу такви знаци:

  • Перзистентна и обилна солзација;
  • Формирање тумора;
  • Са благим притиском на тумор, гној и течност су излучивани у пределу полигуларних тачака;
  • Капци црвене и отечене;
  • Лакримална врећа се повећава, а кожа постаје тањирнија.

Симптоми код новорођенчади:

  • Сузе излазе из очију;
  • Постоји гној из очију;
  • Еиелид набрекне.

Гнојни процес је опасан јер се инфекција може ширити на оближње синусе и изазвати озбиљне болести.

Дакриоциститис код одраслих

Дакриоциститис се најчешће проналази код одраслих са инфекцијом у очним каналима. Код жена, често се јавља због употребе козметике, која заглављује канале. Код мушкараца се налази због посла у штетним индустријама.

Дакриоциститис код деце

Код дјеце, дакриоциститис се јавља због патологија у структури носне шупљине, ока и преноса инфекције од мајке на дијете. Деца старијих година ретко се виде, због константног трења ока и алергијских реакција.

Дијагностика

Дијагноза дакриоциститиса лакрималне вреже и носолакрималног канала врши офталмолог сакупљањем притужби и општим прегледом, у којем су видљиви главни знаци болести. Да би се разјаснила дијагноза, предузимају се сљедеће мере:

  1. Одређивање проходности назолакрималног канала увођењем коларгола;
  2. Звучање канала;
  3. Биомикроскопија очију;
  4. Сејање излучене течности;
  5. Пасивни тест носолакрималног канала са лаваге;
  6. Тест за инстилацију;
  7. Радиографија са контрастом, која се уноси у канал;
  8. Консултације са ларом и хирургом.
иди горе

Третман

Лечење дакриоциститиса се врши у зависности од облика болести. У акутној форми:

  • Прописани лекови цефуроксим, фусидна киселина, доксициклин, хлорамфеникол, тетрациклини, офлокацин, антибиотици, левофлоксацин.
  • Користе локалну терапију: УХФ и сунчеву лампу.
  • Пластика и формирање новог канала након упале се упали.

Како могу третирати тежи облик дакриоциститиса? Хроничном облику потребна је хируршка интервенција:

  • Пластика и формирање новог канала.
  • Канал се шири.
  • Понекад се уклони врећа за сузу.
  • Масажа са стискањем садржаја назолакрималног канала, који може пробити мембрану и вратити одлив.
  • Звук.
  • Исцртавање са албуцидом и коларголом.
  • Спровођење хируршког третмана након 3 месеца.

Код куће се најбоље избегава терапија како би се спријечило ширење инфекције и не довело до компликација. Мени посуђа треба да садржи храну пуну витамина.

Животни вијек

Колико живи са дакриоциститисом? Сама болест не доводи до смрти. Међутим, евентуалне компликације значајно смањују очекивани животни век у запаљењу лацримичне вреже и насолакрималног канала. Правовремени третман даје повољну прогнозу. Непостојање терапије доводи до компликација:

  • Сепсис;
  • Органи флегмона;
  • Тромбофлебитис орбиталних вена;
  • Запаљење мембрана и ткива мозга;
  • Тромбоза тежак синус.

Ове компликације могу довести особу инвалиду или довести до смрти. У најбољем случају, особа ће једноставно изгубити поглед због сопствене немарности.

Дакриоциститис код одраслих: лечење

Када је лакарни назални канал блокиран или сужен, опасна болест ока - дакриоциститис - може се развити код одраслих. Без правилне дијагнозе и квалитетног лечења, ова болест је оптерећена неповратним последицама, које у занемареним случајевима могу довести до смрти пацијента. Зато ћемо у овом чланку размотрити све аспекте болести, симптоматологију и савремене методе лечења.

Шта је то?

Дакриоциститис је инфективна и инфламаторна болест која се карактерише уништавањем вреће од ока. По правилу, ова болест најчешће се примећује код људи у доби од 30 до 60 година. Код жена ова болест се чешће јавља због уске анатомске структуре насолакрималних канала.

По правилу, код одраслих, лезије са дакриоциститисом су увек једностране.

Болест се јавља услед блокаде лакирног назалног канала. Као резултат, течност за течност се акумулира у врећи и не може продрети споља. Због повреде одлива сузне течности, одвија се активна репродукција микроорганизама, што доводи до упале и стварања муцопурулентног пражњења.

Манифестација дакриоциститиса код одраслих

Узроци

Код одраслих, дакриоциститис се јавља због сужавања и затварања назолакрималног канала. Због сужавања канала, циркулација течности је поремећена. Као резултат тога долази до стеза тајног лучења, у коме се микроорганизми активно развијају.

Едем ткива који окружују насолакримални канал се јавља као резултат запаљенских болести вирусног или бактеријског порекла (респираторне инфекције, хронични ринитис, синуситис).

Болест, такође, може изазвати:

  • преломи костију носа и орбите;
  • оштећења и повреде интегритета лакриналних канала;
  • полипи носне шупљине;
  • продирање у око останака, прашине и других страних тела.

Такође, сљедећи фактори могу допринети појави болести:

  • метаболички поремећаји;
  • дијабетес мелитус;
  • слабљење имунолошког система;
  • алергијске реакције;
  • интеракција са визуелно опасним хемикалијама;
  • оштре температуре флуктуације.

Симптоми

Са дакриоциститисом долази до следећих клиничких манифестација:

  • константна солзација;
  • муцопурулентни пражњење из очију;
  • хиперемија и едем лакрмалног меса, коњунктивна и семилунарна зуба;
  • отицање лакрималне врећице;
  • болест очију;
  • сузбијање очне јачине;
  • повећана телесна температура;
  • општа тровања тела.

Дакриоциститис може имати акутни или хронични облик болести. Клиничке манифестације облика болести су различите.

У акутним облицима болести, клинички симптоми су најизраженији. У пољу запаљења солзних канала, оштра је црвенила коже и болни оток. Око пукотине услед едема капака јако уски или потпуно затворени. Пацијент може доживети бол у пределу ока, мрзлица, грозница, главобоља.

Започела фаза дакриоциститиса

Хронични облик болести карактерише стално слијезање и оток на подручју лацримал сац. Када се примени притисак на ово подручје, муцопурулентни ексудат се ослобађа из лукрималних канала. На подручју лацрималног врећа формира се отечена неоплазма која визуелно личе на пасуљ. Како се развија, постаје чврсто еластичан.

Унутар шупљине овог тумора, гној се акумулира, који, када се притисне, ослобађа се споља. Уз даљи развој инфекције, може доћи до појављивања флегмона орбите или фистуле.

Дијагностика

Да би се идентификовала болест, пацијент мора да се прегледа са офталмологом. Дакриоциститис се по правилу лако дијагностицира због својих карактеристичних клиничких симптома. Током испитивања, лекар врши спољни преглед и палпацију подручја саксије, проводи тест за сузбијање весте Весте, инстилационог флуоресцеин теста, рентгенских лажанских пролаза.

Пре свега, офталмолог слуша пацијентове приговоре и врши спољни преглед подручја саксије. Када палпацију овог подручја треба пустити гнојну тајну из слијепих канала.

Најчешћи је солзна Веста. То је једна од најчешћих дијагностичких техника. Током ове процедуре, у коњунктивалну врећу се инсталира раствор коларгола или протарголума. Ове боје се користе да би се утврдила проходност лацрималног канала. Брисач вата или турунда убацује се у синус нос. Трагови материјала за бојење требају се појавити на тампону најкасније 5 минута касније. Закашњење у пријему супстанце у носну шупљину или његово одсуство указује на кршење пролазности лакриног носног канала.

Степен пролазности читавог лацрималног система, као и ниво и локализација места обележавања одређује се помоћу контрастне радиографије. Током ове дијагностичке методе користи се јодолипол.

Ако је потребно идентификовати микробиолошке патогене дакриоциститиса, врши се бактериолошка култура.

Да би се разјаснила дијагноза, пацијент треба додатно испитати код отоларинголога. По правилу, отоларинголог у дакриоциститису врши риноскопију. Можда ће пацијент такође морати да консултује зубара, трауматолога, неуролога или неурохирурга.

Третман

По правилу, ако је дакриоциститис без компликација, прогноза о опоравку је повољна. Лечење дакриоциститиса, пре свега, зависи од облика болести и узрока његовог појаве.

Процес лијечења дакриоциститиса у целини подељен је на два дела:

  • рестаурација пролазности лакриног назалног канала;
  • анти-инфламаторна терапија.

У лечењу дакриоциститиса код одраслих, боугие и оперите соларни носни канал са дезинфекционим растворима, употребом антибактеријских капи и масти.

Бузхирование - ово је најчешћи, спаринг метод за враћање пролазности лакриног назалног канала. Током ове процедуре врши се физичко уклањање лакиралне назалне опструкције помоћу посебне тврде сонде (боугие).

На почетку, болесници који болују од дакриоциститиса су прописани повећани антибактеријски третман како би се избегле заразне компликације. Ово је неопходно, јер са дакриоциститисом постоји могућност гнојног облика енцефалитиса или апсцеса мозга.

Дакриоциститис у старости

Акутни облик болести третира се у болничким условима. У овом случају су прописане интрамускуларне ињекције бензилпеницилин натријумова со (3-4 пута дневно) или усмени унос тетрациклин (4 пута дневно), сулфидимезин (4 пута дневно).

Ако се формира апсцес лацримал саца, отвори се кроз кожу. Пре отварања апсцеса врши се системска витаминска терапија и УХФ терапија. Након отварања, рана се исушује и опере антисептичним растворима фурацилин, диоксидин, водоник-пероксид. Како би се спријечио даљи развој инфекције у шупљини коњунктива, примијене су антибактеријске капи (левомитетин, мирамистин, сулфацил-натријум, гентамицин) и антибактеријске масти (еритромицин, тетрациклин, флоксал).

Поред локалног лечења, системска терапија антибиотиком се изводи са препаратима широког спектра деловања. Да бисте то урадили, користите цефалоспорине, аминогликозиде, пеницилине.

Са напредним облицима дакриоциститиса, када је стандардни медицински третман већ неефективан, дакриоцистопластика или ендоскопска дакриоцисторхиностомија.

Ендоскопска дакриоцисторхиностомија

Ендоскопска дакриоцисторхиностомија Да ли је хируршка интервенција која се користи за лечење дакриоциститиса код одраслих особа? За рад се користи посебна модерна минимална инвазивна опрема. Дацриоцисторхиностомија се може извести само код пацијената који немају алергијску реакцију на анестезију. Током рада, посебна флексибилна цијев се убацује у лацримал канал - ендоскоп са микроскопском комором. Уз помоћ ендоскопа рез се прави у блокираном сузавом каналу. Период рехабилитације након операције је 6-8 дана. Да би се спречило запаљење рожњака, поставите курс антибиотика. Предност ове операције јесте да не оставља видљиве кожне ожиљке на лицу и оштећење лукрималних канала.

Балон дакриоцитопластика

У већини случајева се користи дакриоцистопластика балона. Ово је сигурна операција, која се може изводити чак и за дјецу од 1 године. Током рада, посебан танак проводник се убацује кроз угао очију у канални канал, који је опремљен микроскопским дилирним балоном напуњеним течностима. У блокираном месту соларне канала, балон се шири и отвара канал помоћу притиска, а затим се уклања из канала. Поступак се спроводи под локалном анестезијом. Након операције, предвиђа се курс антибиотика и употреба капљица за очи како би се избјегао развој инфекције.

Компликације

Дакриоциститис је прилично опасна болест, јер у одсуству лечења може изазвати појаву различитих компликација.

Посебно опасан је хронични облик болести. У овом случају могућа је инфекција других мембрана очију. Постоји могућност развоја истовремених болести - блефаритис, коњунктивитис, кератитис. Са даљим развојем хроничног дакриоциститиса, корнеја је погођена и формира се гнојни чир. Као резултат појаве укрштања рожњаче, потом се може развити трн који може постати не само козметички дефект, већ и смањити квалитет вида.

Даљњи развој чира такође може довести до појаве ендофталмитиса, који се карактерише запаљењем унутрашњих структура очију.

Важна компликација може бити развој болести угрожених животом које могу довести пацијента на инвалидитет или до смрти:

  • сепса;
  • флегмон орбит;
  • тромбофлебитис орбиталних вена;
  • тромбоза кавернозног синуса;
  • запаљење менинга и мозга ткива.

Превенција

За спречавање дакриоциститиса неопходно је благовремено третирати инфламаторне болести очију и ЕНТ органа, као и да се избјегне оштећење очију, страних тела. Уз благовремену дијагнозу и лијечење дакриоциститиса, могуће је потпуни опоравак без озбиљних посљедица.

Зашто постоји неугодност приликом ношења објектива у овом чланку.

Видео

Закључци

Дакриоциститис је опасна бол у очима код одраслих, што може довести до озбиљних компликација. Слична болест је темпорални артеритис, који је испуњен великим посљедицама за неправилну дијагнозу и неблаговремени третман у поликлиници. Стога је неопходно водити коректан, благовремени третман и, наравно, превентивне мере како би се избјегло појављивање ове болести. Постоје различите методе за спречавање болести, као што су масажа, вежбе за очи, јога.

Третман дакрилоцититиса

Хронично запаљење сузне кесице - запаљење сузне очи сац, обично хронична. Хронично запаљење сузне кесице узрокована сужавањем или оклузије насолацримал канала услед инфламације у назалну шупљину, ит околоносних синуса, костију окружује лакрималне сац. Блокада промовише одложено истицање сузног течности и развоја патогених бактерија и доводи до запаљења слузокоже лакрималне кесе.

Симптоми

Главни симптоми формирања таквих болести као хронично запаљење сузне кесице, хронична односи почетком кидање, док је благо отицање лакрималне кесе и који се налази у унутрашњем углу ока, директно у сузне јаме. У том случају, када се притисак на прсту могу покренути датој области селекције Мукопурулентна или садржаја гнојних. Такође постоји оток и коњунктива вијека.

Хронично запаљење сузне кесице може доћи у акутном облику, што изазива прилично јак црвенило захваћеног подручја сузне кесе, такође јавља а затварање оптичког пукотину. За два или три дана, само у унутрашњем углу ока, почиње формирање фистула, што може да се деси независно од отварања и изолације упаљене сузне кесе од гноја.

У случају да пацијент је прилично дугачак ток болести као одрасла особа, и код мале деце, може доћи до прилично јаког притиска утиче на сузне кесу. У овом случају, површина коже, која се налази изнад лакирне врећице, почиње да разређује и стиче нездраву плавичасту нијансу.

Вриједно је запамтити да је болест попут дакриоциститиса врло опасна по здравље очију. У том случају, ако се не почело рано лечење болести, постоји ризик од уласка и рожњаче инфекције и њеног тешког оштећења, што доводи до формирања прилично велика са проблемима са видом.

Симптоми парцијалне оптичке атрофије

Узроци

Дакриоциститис новорођенчади узрокује:

  • конгенитално оштро сужење лумена назолакрималног канала,
  • присуство мембране унутар канала,
  • желатинаста плута, не ресорбована у утеро,
  • атресија целог канала (потпуно инфицираног канала).

Дакриоциститис код одраслих изазива:

  • отицање околних ткива у обичној прехлади, синузитис, полипоза носу,
  • траума канала са преломима носа или костију орбите,
  • повреда капака, подручје назолакрималног канала, зона лакрмалних тачака,
  • гнојне или вирусне инфекције очију,
  • ударио у очи страних предмета, песка, прашине.

Фактори који предиспозирају настајање ове болести су:

  • дијабетес мелитус и друге болести метаболизма,
  • Алергија, нарочито у облику ринитиса и коњунктивитиса,
  • генерално смањење имунолошке одбране,
  • професионалне опасности, опасне за очи - каустична и испарљива једињења,
  • оштре температуре флуктуације.

Механизам појаве
Као резултат прекида сузног течности циркулација насолацримал одводни канал и нормалних суза у носне шупљине, постоји стагнација течности у каналу шупљини. Ово је нутријентални медијум за везивање микроба који се увек некако појављују на слузници ока и опере сузавцем. Постоји умножавање микроба и формирање гнојног упала. У пределу зидова канала може доћи до инфламаторне шупљине, дође до апсцеса. Ако зидови канала не ограничавају ширење инфекције, може се појавити флегмон.

Када вирус улази у флуидну течност, алергене или кламидију, специфична запаљења се формирају унутар назолакрималног канала.

Хронични облик се развија са сужавањем назолакрималног канала због периодичне стагнације садржаја и формирања иритације и упале, отицања зидова канала.

Како лијечити

Лечење дакриоциститиса треба да буде у корелацији са старосном групом пацијента или са којом струјом се одвија процес болести - акутни или хронични, као и са његовим основним узроцима.

Бебе са дакриоциститисом прво се приказују са масажом лакрималног сакуса да би се уклонила блокада назолакрималног канала. Овакав третман се надопуњује масти које сузбијају развој инфекција и антибактеријске капи. У недостатку очекиваних резултата, детету ће можда бити потребно обављати оперативну интервенцију.

Пре извођења специјалиста операција додељује пацијенте до масовног антибактеријски третман инфективних компликација хронично запаљење сузне кесице нису могли накнадно да се изразе, укључујући компликација у мозгу, јер је венска крв из угла подручје око очију је у стању да продре у лобању. Дакле, под одређеним условима постоји ризик од гнојног облика енцефалитиса или апсцеса мозга.

Ако је неопходно извршити операцију, пацијенту се даје општа анестезија, а значење хируршке интервенције је враћање пуне интеракције између носне шупљине и шупљине коњунктива.

Код одрасле особе, пролазност насолакрималних канала често се обнавља применом њиховог присилног прања помоћу дезинфекционих средстава. У ситуацији када је терапија лековима немоћна у борби против дакриоциститиса, организована је ендоскопска дакриоцисторхиностомија.

У овом случају, резови се формирају не са стране коже, већ из слузнице мембране носне шупљине. Боља, али поузданија опција у одсуству неопходне опреме сматра се традиционалном дакриоцисторхиностомијом помоћу обичног приступа. Резултат хируршке интервенције је рестаурација нормалног тока течности.

Пријем и недостатак лечења у развоју дакриоциститис-а је веома опасан, јер може изазвати компликацију гнојног дакриоциститиса. Током времена, бактерије које су довеле до развоја упале у лакрималном врећу, могу продрети изван граница инфекције у телу. У исто време, околна ткива су укључена у патолошки процес, тако да се развија апсцес или флегмон. Да се ​​отарасимо таквих посљедица дакриоциститиса је врло тешко, у вези с тим, требало би што је прије могуће почети са лечењем.

Дијагностика

Препознавање дакриоциститиса заснива се на типичном обрасцу обољења, карактеристичним притужбама, екстерним испитивањима и палпационом прегледу подручја саксије. Када се испитује пацијент са дакриоциститисом, откривена је слама и оток у плинском подручју; када је палпација инфламираног подручја одређена болешћу и излучивањем лацрималне секреције из лакрмалних тачака.

Испитивање проходности лакрмалних пролаза са дакриоциститисом се врши помоћу теста боје Весте (цевастог). За ово, тампон се убацује у одговарајући носни пролаз, а на очију се додаје и решење коларголола. Када пролазе кроз сличне пролазе, трагови боје се требају појавити на тампону у року од 2 минута. У случају дужег времена бојења тампона (5-10 мин.) У проходности лакрмалних канала може се сумњати; Ако се коларгол не пусти у року од 10 минута. Вест тест се сматра негативним, што указује на непрекидност лацрималних пролаза.

Дијагностичко звучање ледригалних канала врши се за одређивање нивоа и ширине лезије. Спровођење пасивног лацримонасал узорак на хронично запаљење сузне кесице потврђује опструкцију сузне систем: у овом случају, када течност за прање покушај насолацримал у каналу не прође нос, а јет протиче кроз сузе тачку.

Комплекс офталмолошка Дијагностички хронично запаљење сузне кесице помоћу флуоресцеин усађивањем узорку, око биомицросцопи. Цонтраст радиографију сузне тракта са п-рума липиодол је неопходно за јасно разумијевање архитектонском сузне стриктуре тракта или облитерацијом локализациони зоне. Да се ​​идентификују микробиолошки патогени дакриоциститиса, испита се изолат из лакрималних тачака бактериолошком инокулацијом.

У циљу одређивања дијагнозе, пацијент са дакриоциститисом треба прегледати отоларинголог са риноскопијом; према индикацијама, заказују се консултације зубара или максилофацијалног хирурга, трауматолога, неуролога, неурохирурга. Диференцијална дијагноза дакриоциститиса се врши помоћу каналиулитиса, коњунктивитиса, ерисипела.

Хронично

Хронични дакриоциститис манифестује се упорним лакмицирањем, отоком у лацрималном врећу. Када се притисак наноси на површину лакрималног врећа, лакарни гнојни или гнојни флуид се ослобађа од лакрмалних тачака. Коњунктива очних капака, семилунарни део, теардроп су хиперемични. Насалски тест са коларголом или флуоресцеином - негативан (боја не прелази у нос); приликом прања лакиралних пролаза, течност у носној шупљини такође не пролази.

Уз продужено постојање хроничног дакриоциститиса, може доћи до снажног истезања (екатазије) лакрималног врећа; у овим случајевима, кожа изнад ектатске лакиралне врећице је разређена, а последња сија кроз то плавичастом бојом.

Хронични дакриоциститис представља константну опасност за очи: гљивична одвојива врећа лако може заразити рожња чак и са површним повредама и узроковати чир у ћелији.

Са акутним дакриоциститисом, примећује се болан оток и оштра црвенила коже у пределу лацрималне врећице. Окасти едематозни, очвршћени узорак сужен или затворен. Клиничка слика подсећа на еризипеле коже лица, али за разлику од ње, оштра граница фокуса упале је одсутна.

Отицање лацрималне врећице је густо; неколико дана постаје мекша, кожа преко ње постаје жута, и формира се апсцес, који се може спонтано отворити. Након тога су се запаљенски феномени срушили.

Формирање фистула из које гној или поцепа неонатални хронично запаљење сузне кесице манифестују отицање лакрималне кеси, када се притисне на којем тачке сузне слузи или гноја. У неким случајевима, хронично запаљење сузне кесице развија као хроничне упале сузне кесе код одраслих, или ретко абсцесс.

Акутна

Акутни хронично запаљење сузне кесице манифестује еритем, бол и отицање подручја сузне кесе, протеже у следећу област коже, као и изражено отицање и црвенило коњунктиву. Ако се апсцес открије спонтано, фистула се формира у лицу или у носној шупљини, од које ће се гној или слуз периодично ослобађати. Болест може бити праћена главобољом, грозницом и другим знацима интоксикације. Болест се врло често дешава са понављајућим курсом.

Лечење акутног дакриоциститиса
Пацијенти током акутне хронично запаљење сузне кесице приказано конзервативну терапију, која укључује запаљење УХФ региона, суво грејање, инстилације у лакрималне сац посебних препарата за оралну примену - аналгетици и антибиотици.

Уз помоћ хируршких метода, лекар отвара и одводи апсцес са коже, након прелиминарног омекшавања инфилтрираних ткива. Рез је направљен дуж влакана кружног мишића очију, како би се обезбедио добар одјек гњида.

Природа микрофлора и његова осјетљивост на антибиотике одређују бактериолошким прегледом.

Чим су се акутни догађаји смањили, препоручује се пацијенту да изводи посебну операцију - дакриоцисторхиностомију.

Углавном

За почетак, дамо неке статистике. Испоставило се да је од 100 новорођенчади просечно седам особа потребна помоћ офталмолога. Разлог за ово... сузе, прецизније урођени дакриоциститис. Јесте ли изненађени?

И нема чега да се изненади. Новорођенчад обично плачи без суза. А њихов изглед, посебно од једног ока, је први знак болести очију. И не напишите све на коњунктивитису. Често, узрок овог проблема је запаљење лакрималног врећа, такозвани дакриоциститис.

По првим сумњама неопходно је одмах обратити лекару. Самотерапија, која се често смањује за једноставно прање очију чајним листовима, сада може довести до хроничног облика болести уз додатне компликације. Мислим да нико не треба објаснити колико је опасно акумулирање гњора у сузавцу?

Имајте на уму да је у трећини новорођенчади отровни канал блокиран ембрионалним филмом. Уобичајено се распршује буквално у првим данима, али постоје изузеци. Тада се појављују проблеми. Текућина почиње да се акумулира у лакрималном врећици, што доводи до гнојног упала лацрималне врећице.

У овој ситуацији, све што је потребно од вас је да почнете лечење што је раније могуће. Уколико нађете проблем и обратите се лекару у првом месецу након рођења дјетета, гарантирање је гарантовано. Али кашњење значајно смањује шансе за успех.

Компликације и посљедице

Иницирани ток дакриоциститиса је опасан, јер може довести до развоја суппуративних компликација. Током времена, бактерије које су изазвале упалу лакрималне врећице, могу проћи преко жаришта инфекције и ући у тело. Ако се то догоди у процесу околног ткива су укључени и почиње да се развија тежак процес гнојаву - апсцеса (ако је површина дистрибуција је ограничен) или апсцеса (ако се процес протеже изван подручја око сузне кесе и околно ткиво). Веома је тешко излечити ове компликације, стога је важно започети лијечење са дакриоциститисом.

Карактеристике манифестације и лечења акутног облика дакриоциститиса

Акутни дакриоциститис је рапидно развијајући запаљиви процес у лацрималној врећици. Суппурација се формира као резултат наглог повећања патогених бактерија. Теардроп систем има сложену структуру. Њен задатак је држати сузу из коњуктивне шупљине у носну шупљину. У случају едема посуда мрежњаче или опструкције канала, постоји крварење. Као последица, развија се запаљен процес.

Узроци

Главни узрок упале сузних канала је његова опструкција. Оклузија се јавља током стенозе или облитератиона назолакрималног канала.

Међу главним факторима у формирању патологије, специјалисти разликују:

  • отицање ткива;
  • рекурентни ринитис;
  • синуситис;
  • полипи у носној шупљини;
  • аденоиди од 2-3 степена.

На развој дакриоциститиса утиче механички стрес. Запаљење се јавља као резултат повреда, прелома, пукотина у носној кости. Ако је суза непроходна, формирају се повољни услови за развој бактерија. Зидови лакирне врећице дилатирају брзо или постепено. Брзо прогресивни инфламаторни процес карактерише акутни дакриоциститис. Када болест напредује, тајна постаје мутна. Постоји непријатан мирис, неугодност.

Поред механичког утицаја, постоји и велики број фактора који имају потенцијал за развој патологије. Међу њима су:

  • променљиви режим температуре;
  • смањен имунитет;
  • карактеристике професије;
  • дијабетес мелитус.

Акутна опструкција лацрималног канала се јавља у било којем добу. Најчешћа патологија се дешава у детињству.

Акутни дакриоциститис може се јавити услед механичких ефеката или других узрока, на примјер, смањења имунитета.

Акутни облик: симптоми и особине манифестације

Акутни облик дакриоциститиса обиљежава оштра, тешка симптоматологија. Стање пацијента брзо се погоршава. Симптом расте. Од пацијената је потребно пружити хитну помоћ. Већ у почетној фази, примећени су пацијенти:

  • црвенило коже;
  • отицање ткива у пределу око, постепено утиче на нос, образе, лице;
  • бол у подручју едема;
  • сужење ока, постепено удруживање горњег и доњег капака;
  • модификација епидермиса, подсећа на еризипеле;
  • одсуство очигледног фокуса упале;
  • повећање температуре;
  • слабост, непријатне сензације у области око;
  • интоксикација тијела.

Погоршање стања пацијента примећено је неколико дана. После 1-2 дана, печат се ублажи. Поклопци коже пацијента стичу жућкастом хладом. Постоје знаци апсцеса. Суппурација се може открити независно. На површини коже иу унутрашњој шупљини носа, формира се фистула. Њихово појављивање прати гнојно пражњење. Формације имају додану течност.


Активни запаљен процес акутног дакриоциститиса долази са развојем флегмона

Активан запаљен процес долази са развојем флегмона - дифузне гнојне формације. Акутни дакриоциститис карактеришу честе релапсе, могу се пренети у хроничну форму. Пацијенту треба помоћи на првом знаку болести.

Шема лечења акутног дакриоциститиса

Код акутне опструкције лацрималног канала, потребно је хитно консултовати специјалисте и преписати терапијску терапију. Лечење акутног тока болести врши се унутар болнице. Терапијски догађаји имају неколико праваца.

  1. Витаминотерапија. Пацијентима је додељен комплекс витамина за омекшавање инфилтрације зоне.
  2. Антибактеријска терапија. У зависности од ситуације, лекар прописује локалну употребу антибактеријских лекова или општи ток антибиотика. Лекови имају за циљ смањење запаљеног процеса и елиминацију развоја компликација. У већини случајева акутни дакриоциститис захтева употребу локалних и системских антибиотика.
  3. Физиотерапија. Најефикаснији су УХФ зрачење и загревање лакрималне врећице.
  4. Одводјење рана и третман са антисептичним једињењима. Дренажа је неопходна у случају да се апсцес не отвори независно. Поступак вам омогућава уклањање гнојног садржаја и уклањање запаљеног процеса. Исушена рана се опере антисептичним препаратима.
  5. Дацриоцисторхиностоми. Операција се препоручује након што се акутна фаза сруши. Неопходно је спречити поновну појаву болести.

Са акутним дакриоциститисом се врши сложени третман. Траје од 7 до 10 дана. У вези са погоршањем вида током погоршања болести, пацијентима се препоручује коришћење неге.

У случају патологије код новорођенчади, трајање лечења болести је од 1 до 2 месеца. У малој деци третман се састоји од 3 узастопне фазе:

  • масажа лацримал сац;
  • испирање са антисептичким капљицама;
  • звучи.

У детињству, операција се приказује до три године са честим појавом рецидива. Лечење болести има повољну прогнозу. У одсуству правовременог третмана развијају се компликације. Најчешће постоји трн у очима, вид се смањује. У тешким случајевима долази до атрофије ока.

Списак ефикасних лекова

Дакриоциститис се лечи антибактеријским, антисептичним и хомеопатским лековима.

Од системских антибиотика прописују лекове који се односе на број цефалоспорина, пеницилина и макролида. Од хомеопатије, ефикасност су показали аргентум нитрикум ц30 и силицијум с1000.

Главни третман је направљен антибактеријским и антисептичним капи за очи. Лекови се бирају у зависности од старосне доби пацијента.

  1. Витабакт. Производ има антибактеријско дејство. Користи се у офталмологији. Делује против широког спектра бактерија. Погодан за дуготрајну употребу, не изазива компликације. Лек се инсталира у очи за 2-4 капи.
  2. Торбекс. Антибактеријски агенс. Испоручује се у облику капљица или масти. Маст се улива у коњунктиву најмање 2 пута дневно. Лек у облику капљица се користи 4-5 пута дневно. Агент дјелује против широког спектра бактерија. Може изазвати алергијску реакцију.
  3. Флокал. Појављује се у облику капљица и масти. Маст се користи за апликације. Лек има широк антибактеријски ефекат.
  4. Албуцид. Има антибактеријски ефекат. Надражује очи. Није препоручљиво за употребу код деце.
  5. Левомицетин. Лек је широк спектар деловања. Циљ је борба против грам-позитивних и грам-негативних бактерија.
  6. Ципрофлокин. Антибактеријска припрема широког спектра деловања. Не препоручује се за употребу у детињству.
  7. Цолларгол. Антиинфламаторно антисептично средство на бази сребровог нитрата. Лек помаже у смањењу запаљења и слузи.

Витабакт - капи, прописани за одрасле и децу са акутним дакриоциститисом.

У детињству, лечење се препоручује Витабацт, Цолларгол, Левомицетин. После три године препоручује се коришћење капи од Тобрека. Одабир лекова и именовање шеме лечења доноси лекар који присуствује.

Дакриоциститис

Дакриоциститис - запаљење сузне кесе која развија у условима поништавања или стенозе насолацримал канала. Хронично запаљење сузне кесице види константан лакримација, муко-гнојни секрет из очију, хиперемијом и едема на сузне меснати израштај, коњуктивитиса и семилунар наборима, отицање сузне кесе, локални бол, смањујући прорез за очи. Дијагноза хронично запаљење сузне кесице обухвата офталмолога са консултацију инспекције и палпацији на сузне сац области холдинг лацримонасал узорак Веста радиографија сузне путева Флуоресцеин усађивањем узорак. хронично запаљење сузне кесице Третман се може састојати у сензорских и прање насолацримал канала антисептика решењима, применом антимикробне капи и масти, физичке третмана; ако је неефективност, дакриоцистопластика или дакриоцисторхиностомија.

Дакриоциститис

Хронично запаљење сузне кесице је 5-7% свих болести лакрималне органа дијагностикован у офталмологији. Код жена, лакрималне САЦ постаје запаљено у 6-8 пута чешће од мушкараца због анатомске структуре ужем канала. Дакриоциститис се углавном односи на особе у доби од 30 до 60 година; у засебној клиничкој форми додељен је дакриоциститис новорођенчади. Дангер хронично запаљење сузне кесице, нарочито код деце, је велика вероватноћа септичких компликација у поткожним капцима ткива, образима, носу, меких ткива орбите, мозак (пурулентни енцефалитис, менингитис, мозак апсцес).

Нормално продуцед би лакрималне жлезда секрета (Лакримална флуид) пере ока и тече до унутрашњег угла ока, гдје постоје такозване теар тачке, што је довело до сузних канала. Преко њих, суза се прво доводи у сузне кесе, а затим тече кроз насолацримал канала у носне шупљине. Имајући у виду хронично запаљење сузне кесице насолацримал канал опструкција је сломљена процес пассаге лацхримал, што доводи до акумулације суза у сузне кесе - цилиндричне шупљине, врх насолацримал канала. Стагнација суза и инфекција лакрималне вреве доводи до развоја упале у њему - дакриоциститиса.

За клиничке форме разликују хронична, акутна хронично запаљење сузне кесице (апсцес или флегмона дацриоцист) и неонатални хронично запаљење сузне кесице. Зависно од етиологије хронично запаљење сузне кесице могу бити вирусне, бактеријске, хламидијама, паразитске, посттрауматски.

Узроци дакриоциститиса

У срцу патогенезе дакриоциститиса било којег облика је опструкција назолакрималног канала. У случају неонаталне хронично запаљење сузне кесице то може бити последица конгениталних аномалија сузне путеве (труе насолацримал дуцт атрезија), нон-ресорбује по рођењу желатинозне утикача или присуство густог епителне мембране у дисталном насолацримал канала.

Код одраслих, што доводи до хронично запаљење сузне кесице стеноза или поништења насолацримал канала могу јавити као резултат отицања околних ткива САРС-а, хроничног ринитиса, синуситиса, назални полипи шупљине, аденоиди, фрактуре носа и орбите штету сузне поена и тубула као последица повреде века ет ал узроци..

Стагнација сузних течности доводи до губитка њене антибактеријске активности, која је у пратњи умножавање у лакрималне сац патогених микроорганизама (обично стафилококе, пнеумококе, стрептокока, вируси, најмање - туберкулозе Бациллус, кламидију и остале специфичне флоре). Зидови сузне кесе постепено протезао, они развијају акутно запаљенски процес или спори - хронично запаљење сузне кесице. Тајна лакрималне врећице губи своју абатибилност и транспарентност и постаје мукоопурентна.

Предиспозивни фактори за развој дакриоциститис су дијабетес мелитус, смањени имунитет, опасна појава и оштра промена температуре.

Симптоми дакриоциститиса

Клиничке манифестације дакриоциститиса су прилично специфичне. У хроничном облику дакриоциститиса, примећује се упорна ошамућеност и оток у пројекцији лакрималног врећа. Притиском на површину отока доводи се до изолације муцопурулентних или гнојних секрета. Постоји хиперемија лакрмалног меса, коњунктива очних капака и семилунарног гребена. Дугорочно за хроничне хронично запаљење сузне кесице доводи до ектазије (еластичност) од сузне кесе - у овом случају кожу изнад торба дупље ецтатиц тањи и постаје плавкасто. Код хроничног хронично запаљење сузне кесице инфекције са другим велика вероватноћа ока мембране за развој блефаритис, коњунктивитис, кератитис, улкус рожњаче или пурулентним са каснијим формирањем катаракте.

Акутна хронично запаљење сузне кесице се јавља са светлим клиничких симптома: изненадног црвенило коже и болно отицање упаљеног сузне кесе, отицање капака, сужења или потпуног затварања оптичког пукотине. Хиперемија и едем могу се ширити у леђа, капке, образ. У изгледу, кожне промене личе ерисипелас лице, али када постоји јасна демаркација хронично запаљење сузне кесице запаљиву фокус. Са акутним дакриоциститисом, примећени су кретање болова у орбити, мрзлица, грозница, главобоља и други знаци интоксикације.

Након неколико дана густог инфилтрацијом сузне кесе је ублажена, постоји флуктуација, кожа преко њега постаје жута, показујући да је формирање апсцеса, која спонтано може отворити. Касније на овом месту се може формирати изван (на кожи) или унутрашњи (у носна шупљина) фистуле са којих периодично додељено расцеп или гној. Са ширењем гнуса на околно ткиво развија се флегмона орбите. Акутни дакриоциститис често узима рецидивну природу курса.

Код новорођенчади, дакриоциститис је праћен отицањем преко врећице; притиском на ово подручје проузрокује ослобађање слузи или гнажа из лакрмалних тачака. Дакриоциститис новорођенчади може бити компликован развојем флегмона.

Дијагноза дакриоциститиса

Препознавање дакриоциститиса заснива се на типичном обрасцу обољења, карактеристичним притужбама, екстерним испитивањима и палпационом прегледу подручја саксије. Када се испитује пацијент са дакриоциститисом, откривена је слама и оток у плинском подручју; када је палпација инфламираног подручја одређена болешћу и излучивањем лацрималне секреције из лакрмалних тачака.

Испитивање проходности лакрмалних пролаза са дакриоциститисом се врши помоћу теста боје Весте (цевастог). За ово, тампон се убацује у одговарајући носни пролаз, а на очију се додаје и решење коларголола. Када пролазе кроз сличне пролазе, трагови боје се требају појавити на тампону у року од 2 минута. У случају дужег времена бојења тампона (5-10 мин.) У проходности лакрмалних канала може се сумњати; Ако се коларгол не пусти у року од 10 минута. Вест тест се сматра негативним, што указује на непрекидност лацрималних пролаза.

Дијагностичко звучање ледригалних канала врши се за одређивање нивоа и ширине лезије. Спровођење пасивног лацримонасал узорак на хронично запаљење сузне кесице потврђује опструкцију сузне систем: у овом случају, када течност за прање покушај насолацримал у каналу не прође нос, а јет протиче кроз сузе тачку.

Комплекс офталмолошка Дијагностички хронично запаљење сузне кесице помоћу флуоресцеин усађивањем узорку, око биомицросцопи. Цонтраст радиограпхи Лацримал патхваис (дакриотсистографииа) са липиодол п-сет неопходне за добијање јасног разумевања архитектонских сузне путања локализације стриктуре или Облитератион области. Да се ​​идентификују микробиолошки патогени дакриоциститиса, испита се изолат из лакрималних тачака бактериолошком инокулацијом.

У циљу одређивања дијагнозе, пацијент са дакриоциститисом треба прегледати отоларинголог са риноскопијом; према индикацијама, заказују се консултације зубара или максилофацијалног хирурга, трауматолога, неуролога, неурохирурга. Диференцијална дијагноза дакриоциститиса се врши помоћу каналиулитиса, коњунктивитиса, ерисипела.

Лечење дакриоциститиса

Акутни дакриоциститис се третира трајно. Пре систем за омекшавање витаминотерапииу инфилтрацију врши, прописана УХФ и суве топлоте терапију на подручју сузне кесе. Када постоји флуктуација, апсцес се отвара. Потом одвођење и прање рану антисептика (п-сет фуратсилина, диоксидина, водоник пероксид). У коњуктивно кесе на усађени капи антибактеријских агенаса (хлорамфеникол, гентамицин, сулфацетамид, мирамистин ет ал.), Лаиинг антимикробно маст (еритромицин, тетрациклин, офлоксација и т. Д.). Истовремено, хронично запаљење сузне кесице врши системску антибиотску терапију широког спектра (цефалоспорини, аминогликозидима, пеницилини). После ослобађања акутног процеса у "хладном" периоду, врши се дакриоцисторхиностомија.

Третман неонаталне хронично запаљење сузне кесице врши постепено и обухвата извођење довнлинк масажа сузне кесе (у року од 2-3 недеље.), Испирање насолацримал канал (у року од 1-2 недеље.) Држи ретроградног сензорске сузне канал (2-3 недеља)., звучање насолакрималних путева кроз солзне тачке (2-3 недеље). Ако је лечење неефикасно након што дете достиже 2-3 године, врши се ендоназална дакриокисторхиностомија.

Основни метод лечења хроничне хронично запаљење сузне кесице служи операцију - дацриоцисторхиностоми, сугеришући формирање анастомозе између шупљине и носне сузне кесе за ефикасно одводњавање кидање течности. Хируршки офталмологија распрострањена минимално инвазивне третман хронично запаљење сузне кесице - ендоскопске и ласерски дацриоцисторхиностоми. У неким случајевима, насолацримал канал проходности у хронично запаљење сузне кесице можете покушати да се опорави уз помоћ балона или боугиенаге дакриотсистопластики - управе у каналу сонде са балона, када надувана, где се унутрашњи лумен канала ширења.

Да би се избегло стварање гнојних рожњаче чира, хронично запаљење сузне кесице пацијенте забрањено да користе контактна сочива, завој на оку, офталмолошка носе било какве манипулације у вези са додиром на рожњаче (тонометром, гониосцопи ултразвук очи и др.).

Прогноза и превенција дакриоциститиса

Обично је прогнозирање некомплицираног дакриоциститиса повољно. Исход чучње рожњаче може бити трбушни, што води не само козметичком дефекту, већ и истрајном смањењу вида; са перфорацијом улкуса, ендофталмитиса и субатрофије очију.

За хронично запаљење сузне кесице може бити компликована флегмона орбите, орбиталне вене тромбофлебитис, огромном синуса тромбоза, упала можданих овојница и можданог ткива сепсе. У овом случају је вероватноћа инвалидности и смрти пацијента висока.

Профилакса дакриоциститиса захтева адекватан и благовремени третман ЕНТ органа, избегавање повреда очију и скелета лица.