Капљице за очи Дексаметазон: шта је прописано, како се узима, шта се замењује

Дексаметазон - један од најефикаснијих капи ока, спречава развој или појаву инфламаторних и алергијских реакција на органе вида изазване хируршке интервенције, трауме, модрица, опекотина и неки

офталмолошке заразне патологије. Карактеристике лечења поставља лекар. У којим случајевима је потребно заменити лек?

Индикације за употребу

Дексаметазон је синтетички кортикостероид, чији је главни ефекат је усмерен на елиминисање упалних и алергијских процеса у органима вида. Поред тога, може се прописати за акутне или хроничне офталмолошке проблеме:

  • коњунктивитис;
  • кератокоњунктивитис;
  • заразни кератитис;
  • ирите;
  • склерит;
  • симпатичног увеитиса.

Такође, лек се препоручује за спречавање компликација у постоперативном периоду и код повреда узрокованих трауматским, хемијским или термичким ефектима.

Његов ефекат није одмах очигледан, већ у року од 4-8 сати од времена поступка инстилације. Једини изузетак је траума слузнице кроз коју лек продире брже. У крвотоку се улива у мале количине, полу-живот траје до 3 сата, остаци се метаболишу у јетри и излучују се током дефекације и мокраће.

Само специјалиста може унапријед утврдити дејство хормонског лијека на тело пацијента. Не препоручује се само-лијечење са дексаметазоном.

Формулар таблете је озбиљнији лек који има системски ефекат на цело тело

Још један ефикасан хормонски лек - хидрокортизонска маст за очи.

Контраиндикације

Клиничке студије ефеката дексаметазона на дјецу било које старосне доби и труднице нису спроведене, те се лијека не препоручује за лијечење пацијената у овим категоријама. У неким случајевима, ипак се може препоручити пацијентима у периоду трудноће, ако је потенцијални ризик за дијете мањи од очекиване користи за мајку.

Апсолутни изузетак за апликацију је појединачна нетолеранција према појединачним компонентама укљученим у формулу. Такође, они се не уклапају у присуство било које од следећих патологија:

  • болести очију, пратећи гнојни испуштање;
  • повећан притисак унутар ока;
  • херпес кератитис;
  • норице;
  • цхориодите;
  • гљивичне и вирусне болести коњунктива и рожњаче;
  • микобактеријске инфекције.

Све капи за очи се бирају узимајући у обзир клиничку слику болести, преглед, медицински преглед и узимање у обзир притужби пацијента. Купују лекове ове врсте, на основу препорука познатих људи који немају специјално образовање, строго је забрањен.

Брзо елиминисање сувог и свраб - Гиллан капи за очи.

Забрањено узимање лијекова са повећаним интраокуларним притиском

Спасити вид ће помоћи само пажљивом поштовању препорука доктора - сложеног хиперметропног астигматизма оба очију код деце.

Могуће нежељене реакције

Случајеви превеликог испуштања капљица за око Декаметхасоне нису фиксни. Међутим, са својим дугим пријемом може доћи до неких нежељених реакција:

  1. Погоршање глаукома отвореног угла. Ова појава проузрокује повећање интракранијалног притиска.
  2. Проблеми са рожњачом, изражени њеним проређивањем и перфорацијом, због недостатка хранљивих материја рожњаче.
Симптоми алергијског коњунктивитиса лако се збуњују вирусном инфекцијом

Случајеви неадекватне реакције тела и видних органа на краткорочну употребу лека су изузетно ретки. Могући нежељени ефекти су изражени у:

  • манифестација синдрома "сувог ока" или проузрокована неконтролисана лакримација;
  • осећај присуства у оку страног тела или песка;
  • црвенило слузокоже;
  • појаву катаракте или глауком затвореног угла;
  • идентификација гљивичне флоре;
  • поремећаји срчаног ритма;
  • угњетавање надбубрежне функције;
  • смањење толеранције глукозе;
  • поремећаји спавања;
  • вртоглавица;
  • смањење апетита.

Ако се пронађу неугодна или болна сензација везана за узимање лека, лечење треба прекинути све док се консултује офталмолог.

Шта је ова хиперметропија са ниским степеном прочитана у чланку.

Катаракта је један од најтежих и ретких нежељених ефеката

Знак озбиљних генетичких проблема код детета је орбитални хипертелоризам.

Састав и облик ослобађања

0,1% раствор Декаметхасоне је суспензија бијеле боје са минималним падавинама. Произведен је у амбалажама од пластике, картонска амбалажа је опремљена са упутствима за употребу. Запремина ове бочице је 5 мл или 10 мл. Пре употребе, производ треба стресати 10-15 секунди, одржава се униформна конзистенција до 2 минуте.

Декаметазон је такође главни активни састојак у саставу, у 1 мл капи за очи, његов садржај не прелази 1 мг. Помоћне компоненте:

  • етанол;
  • натријум и бензалконијум хлорид;
  • вода.

Након отварања флаше не налази се на дохват руке за дјецу, на тамном хладном мјесту. Максимални рок трајања је 30 дана.

Труднице преписују са изузетним опрезом. За новорођенчад, лек није погодан. Минимална допуштена старост дјеце је 6 година.

Овде су описане методе за лечење хипхеме ока.

Састав љекове Офтан Декаметхасоне

Како одабрати капљице за очи од сувог очију учи овдје.

Упутство за употребу одраслих и деце

У мањем обиму активна супстанца улази у мајчино млеко и кроз плаценту, тако да се током феталне гестације прописују изузетно ретко и стриктно под надзором лекара.

Максимални период третмана не прелази 10 дана. Поступци се изводе два пута дневно у истом временском интервалу, пребацивањем једног капљица у сваку везничку врећу. Ако је неопходно, лекар може продужити лечење до 4 узастопне седмице, али у овом случају, како би се спријечило оштећење рожњака, неопходан је флуоресцентни тест.

У зависности од облика курса и одлика болести, доза и учесталост инстилација регулише лекар. Код јако изражених симптома примене дозе капи за очи могуће је до 6 пута дневно током првих 2 дана лечења, али наставити са узимањем минималне дозе. Са хроничним обликом патологије, трајање употребе лека је 1 месец или више (за одрасле особе). Деца преко 6 година не треба узимати дексаметазон већ више од 10 дана.

Детаљне информације о нежељеним реакцијама и контраиндикацијама

Сличне капи за очи са дексаметазоном и антибиотиком

Аналоге капи за очи на активној компоненти и дејству:

  • Офтан Декаметхасоне - Студије толеранције код пацијената млађих од 18 година нису спроведене.
  • Дексафар - контраиндикација је период дојења (лечење се може извести, али не више од 7 дана), туберкулоза ока, епително оштећење.
  • Дексофан - главни индикатори и препоруке су исти.
  • Ексавен;
  • Децадрон;
  • Декона - састав садржи дексаметазон и антибиотик-неомицин, итд.
Декона = антибиотик + хормон Локални хормонални лекови ретко воде ка развоју системских нежељених реакција

Упутство за офталмолошку маст Флокал је представљено референцом.

Цене и коментари

Просечна цена Декаметхасоне у руским љекарницама је 65-75 рубаља и 95-115 рубаља по запремини бочице 5 мл 10 мл респективно.

Аналоге капљица за око Декаметхасоне

Дексаметазон (капљице за очи) Оцена: 3

Листа синонима и аналога капљица Декаметхасоне

Декапос (капљице за очи) → Синоним Оцјена: 2

Аналог је скупљи од 35 руб.

Произвођач: -
Облик издавања:

  • Капљице за очи, 0.1% 5 мл, 1 ком. Цена од 74 рубаља
Дексапос - лек активна супстанца дексаметазон. Форм Продуцт - калијум еие као раствор 0,1% у флаконах- 5 мл (№1). Користе за лечење запаљенских болести тела вирусног и алергијског генезе, за превенцију инфективних компликација после операције и повреда. Не може се користити за бактеријске инфекције ока, туберкулозе, херпес и гљивичним инфекцијама, кршећи интегритета беоњаче и рожњаче, пи индивидуалном нетолеранције, повишен интраокуларни притисак, за услове укључују имуним деце и адолесцената (испод 18 година). Употреба лека код жена током трудноће и дојења је могуће да постоје озбиљне индиције и офталмолога именовање. Ток третмана не би требало да прелази недељу дана.

Офтан дексаметазон (капљице за очи) → замена Оцена: 1

Аналог је скупљи од 128 рубаља.

Произвођач: САНТЕН ОИ (Финска)
Облик издавања:

  • Капљице за очи, 0.1% 5 мл, 1 ком. Цена от 167 рубла
Упутства за употребу

Декаметхасоне капљице за очи, 10 мл

Упутства за употребу

Активна супстанца

Дозирање

Произвођач

Састав

Активни састојак: дексаметазон натријум фосфат 1 мг;

Помоћне супстанце: Полисорбат 80, хипромелоза (хидроксипропилметилцелулоза 4000), динатријум фосфат додекахидрат, монохидрат лимунске киселине, натријум хлорид, динатријум едетат дихидрат, бензалконијум хлорид, пречишћена вода.

Фармаколошка акција

Дексаметазон је глукокортикоидни лек за топикалну примену у офталмологији. Има антиинфламаторни, анти-алергијски и анти-ексудативни ефекат.

У циљним ткивима интеракција са специфичним протеинским рецепторима, регулише експресију гена зависних од кортикоида и на тај начин утиче на синтезу протеина. Смањује формацију, ослобађање и активност запаљенских медијатора (укључујући хистамин, кинин, простагландин, лизозомске ензиме).

Подрива миграцију ћелија на место упале. Смањује вазодилатацију и повећава васкуларну пропустљивост у фокусу упале. Стабилизује лизозомске ензиме леукоцитних мембрана. Подрива синтезу антитела и омета препознавање антигена. Он инхибира отпуштање интерлеукина 1 и интерлеукина 2, γ-интерферона из лимфоцита и макрофага. Он индуцира настанак липокортина, инхибира ослобађање еозинофила инфламаторним медијаторима и стабилизује мембране мастоцитина. Сви ови ефекти су укључени у сузбијање инфламаторног одговора у ткивима као одговор на механичка, хемијска или имунолошка оштећења.

Трајање антиинфламаторног дејства лека након инстилације једне капи раствора је од 4 до 8 сати.

После усађивања у коњуктивно сац дексаметазон и у епителу рожњаче и коњунктиву, ау очне очију остварених терапеутску концентрацију. Уз упале или оштећења слузнице, повећава се пенетрација.

Системска апсорпција лека је минимална. Око 60-70% дексаметазона који улазе у системски циркулације комуницира са плазма протеином.

Дексаметазон се метаболизира у јетри деловањем ензима који садрже цитокром. Метаболити се излучују изметом. Т1/2 просечно 3 сата.

Индикације

Акутни и хронични алергијски и инфламаторна болест ока (укључујући коњуктивитис, склеритиса, кератитис дубоко без епителног оштећења, иритис, иридоциклитис, хороидитис, хориоретинитис, оптички неуритис), увеитиса, еписклеритиса, блефаритис, склеритис, превенција и лечење инфламаторних процеса постоперативна и посттрауматска период, опоравак рожњаче транспарентности и смањење неоваскуларизација после кератитис, опекотине.

Примена у трудноћи и лактацији

Употреба лека током трудноће током лактације (дојење) је контраиндикована.

Употреба код деце

Контраиндикација: дјеца млађа од 6 година.

Контраиндикације

  • вирусне болести очију;
  • гљивичне болести очију;
  • гнојне болести очију (без истовремене антимикробне терапије);
  • трахома;
  • повећан интраокуларни притисак;
  • оштећење интегритета рожњачког епитела;
  • туберкулоза ока;
  • деца до 6 година;
  • трудноћа;
  • период лактације (дојење);
  • преосјетљивост на компоненте лекова.

Нежељени ефекти

Са краткотрајном терапијом: мучнина, повраћање, брадикардија, аритмије, улкус гастроинтестиналне слузокоже, смањени имунитет.
Са продуженом употребом: Синдром Итенко-Цусхинг, хипергликемија, панкреатитис, дистрофија миокарда, главобоља, конвулзије, психоза.

Локалне реакције: одмах након инстилације лека могуће је брзо сагоријевање. Са продуженом употребом, могуће је повећати интраокуларни притисак (стога, када се користе препарати који садрже кортикостероиде, интраокуларни притисак треба редовно мерити више од 10 дана).
Када се користи више од 3 месеца, може постојати постеролатерална катаракта. Можда успорава процес регенерације.

Интеракција

Са продуженом употребом дексаметазона са идоксуридином, деструктивни процеси у епителијуму рожњаче могу се повећати.

Дексаметазон може побољшати деловање барбитурата.

Комбинована употреба фенитоина са дексаметазоном доводи до смањења концентрације другог.

Варфарин у комбинацији са дексаметазоном повећава ризик од крварења.

У нормалној локалној администрацији, доза није довољна да индукује индукцију или засићење ензима јетре.

Када се примењује истовремено са диуретичким дексаметазона (посебно тхиазиде и инхибитори угљене анхидразе), и амфотерицин Б може повећати калијум излучивање из тела и повећаног ризика од развоја срчану инсуфицијенцију.

Са истовременом употребом дексаметазона са срчаним гликозидима, њихова подношљивост се погоршава и повећава се вероватноћа развоја вентрикуларне екстсистоле (због индуковане хипокалемије).

Уз истовремену употребу дексаметазона етанолом и НСАИДс-ом, повећава се ризик од ерозивних и улцеративних гастроинтестиналних лезија.

Естрогени и орални контрацептиви који садрже естроген смањују очување дексаметазона, што може бити праћено повећањем тежине његовог дејства.

Комбинована употреба антиаритмичких лекова са дексаметазоном може довести до смањења ефекта последњег.

Како узимати, уносити и дозирати

У коњунктивалној врећици.
У акутним инфламаторним процесима

  • Одрасли лек се примењује у коњунктивалну врећу 1-2 капи 4-5 пута дневно током 2 дана; У будућности, лек се користи 1-2 капи 3-4 пута дневно у трајању од 4-6 дана.

Код хроничних инфламаторних процеса

  • Лек се примењује 2 пута дневно током 3-6 недеља.

Максимално трајање лека је 6 недеља.

За алергијске болести очију

  • Лек се примењује у 1-2 капи 4-5 пута дневно у току 2 дана са постепеним повлачењем у року од 1-2 недеље.

Ако је очишћено оштећење оштећено као резултат повреда или током хируршких интервенција након операције антиглаукомског филтрације, лек се користи на дан операције или следећег дана.

После операције екстракције катаракте, операција за страбизам, отклањање мрежнице, као и након повреде, лек се користи од осмог дана. У зависности од степена симптома упале, лек треба да се инсталира 1-2 капи 2-4 пута дневно током 2-4 недеље.

Деца узраста од 6 до 12 година у лечењу алергијских и инфламаторних стања примењују се 1 капус 2-3 пута дневно током 7-10 дана. Ако је потребно, терапија се наставља након 10-дневног теста флуоресцеина (да би се проверио интегритет рожњачког епитела).

Прекомерна доза

Превелика доза када се користи у офталмологији је мало вероватна.

Симптоми: могуће су локалне манифестације. Не постоји специфичан антидот. Лијек се треба повући и прописати симптоматска терапија.

Продужена употреба лека или употреба у великим дозама може повећати системску апсорпцију дексаметазона, а такође је могуће развити очну хипертензију и одређене болести рожњаче или сочива.

Посебна упутства

Лек не треба користити за интраокуларну ињекцију.

Намијењен је само за локалну употребу.

Пре директне употребе, препарат треба потресати.

Уколико након 3-4 дана лечења нема побољшања, треба прописати додатну локалну или системску терапију.

Немојте користити производ док носите меке контактне сочива. Препарат садржи антимикробно конзерванс бензалконијум хлорид, који се може адсорбирати меким контактним сочивима. Неопходно је уклонити сочива пре употребе лека и успоставити не прије 15 минута након инстилације.

Када се користи лек у комбинацији са другим офталмолошким капљицама, потребно је задржати интервал између инстилација најмање 15 минута.

Лечење са лекаром може смањити слику бактеријске или гљивичне инфекције, тако да када се лечи инфективне болести ока, лек треба комбиновати са одговарајућом антимикробијалном терапијом.

Дексаметазон може довести до лажног позитивног резултата тестирања за допинг.

Утицај на способност управљања возилом и управљање механизмима

Узимајући у обзир могућност лакирања после инсталације лека, не примењујте га директно пре вожње возила или рада са механизмима. У року од 30 минута након постављања дроге треба да се уздржи од занимања која захтевају повећану пажњу.

Декаметхасоне

Облик и паковање лека дексаметазон

Раствор за ињекције, таблете, капљице за очи

Раствор за ињекцију у пакету 5, 10, 15, 20 и 25 ампула.

Таблете у пакету 10, 20, 50, 60 и 100 ком.

Капљице за око - виала 5 и 10 мл.

Састав и активни састојак

Састав Декаметхасоне укључује:

Дексаметазон Солутион фор ињецтион

1 мл раствора садржи:

Активна супстанца: дексаметазон натријум фосфат 4 мг

Помоћне супстанце: Метхилпарабен - Пропилпарабен 1,5 мг - 0,2 мг Натријум метабисулфит - 2 мг Динатријум едетат - 1 мг Натријум хидроксид - до пХ 7 -8.5 Вода за ињекције - до 1 мл.

Дексаметазон таблете

1 таблета садржи:

Активна супстанца: дексаметазон 0.5 мг.

Декаметазон Еие дропс

Активна супстанца: дексаметазон 1 мг

Помоћне супстанце: борна киселина - 15 мг натријум тетраборат декахидрата (боракс) - 0,6 мг динатријум едетат дихидрат - 0,5 мг бензалконијум хлорид (израчунато као 100% чврсте материје) - 0,04 мг вода за ињекције - до 1 мл

Фармаколошка акција

Дексаметазон је синтетички глукокортикоидни лек који садржи атом флуора.
Она има изражено антиинфламаторно, антиалергијски и противупално дејство, поседује имуносупресивне активности. Благо ретардира натријум и воду у телу. Ови ефекти су повезани са инхибицијом ослобађања инфламаторних медијатора који побуђују формацију еозинофила липокортинов и смањити број маст ћелија које производе хијалуронска киселина са смањењем капиларно пропустљивост стабилизацију ћелијских мембрана (нарочито лизозомне) и органела мембрана. Имуносупресивних ефекат настаје инхибицијом ослобађања цитокинини (интерлеукин 1, 2, гама интерферон) из лимфоцита и макрофага. Главни утицај на метаболизам повезан са протеина катаболизам, повећана глукогенезом јетре и смањен глукозе је периферним ткивима.

Лек супресује активност витамина Д, што доводи до смањења апсорпције калцијума и повећања његовог излучивања. Дексаметазон инхибира синтезу и секрецију АЦТХ и поново синтезу ендогених глукокортикоида. Посебна карактеристика лека је значајна инхибиција функционисања хипофизе и потпуни недостатак активности минералокортикоида.

Фармакокинетика (раствор за ињекције)

Крв је везана (60-70%) са специфичним протеином транспортера - транскортином. Лако пролази кроз гистогематицхеске баријере (укључујући преко хемато-енцефалног и плаценталног).

Метаболизира се у јетри (углавном коњугацијом са глукуронским и сумпорним киселинама) до неактивних метаболита.

Излази из бубрега (мали део лактатних жлезда). Т1 / 2 дексаметазон из плазме - 3-5 х.

Фармакокинетика (таблете)

Дексаметазон се брзо и готово потпуно апсорбује након ингестије. Биолошка употребљивост таблета дексаметазон је око 80%. Цмак у крвној плазми и максимални ефекат након ингестије постиже се 1-2 сата након узимања појединачне дозе, ефекат се наставља око 2,75 дана.

У крвној плазми око 77% дексаметазона се везује за протеине, углавном албумин. Незнатна количина дексаметазона се везује за не-албуминове протеине. Дексаметазон је супстанца која се раствара у масти која може продрети у екстра и интрацелуларне просторе. У централном нервном систему (хипоталамус, хипофиза), његови ефекти су везани за мембранске рецепторе. У периферним ткивима се веже на цитоплаземске рецепторе. Њено распадање се одвија на мјесту своје акције, тј. у кавезу. Метаболизира се углавном у јетри све до формирања неактивних метаболита. Излази из бубрега.

Шта помаже Декаметхасоне: Индикације

Решење за ињекције

Узимајући у обзир индикације и препоручене количине дозирања прописане за лечење свих оних болести које су подложне системским третманом са глукокортикоида (уколико је потребно као додатни третман то маин) ако локална поступање или орални унос је немогуће или неефикасна:

  • шок различитих генеза (анафилактички, пост-трауматски, постоперативни, кардиогени, хемотрансфузија, итд.)
  • церебрални едем (са тумором на мозгу, краниоцеребралном траумом, неурохируршким интервенцијама, церебралном хеморагијом, енцефалитисом, менингитисом, зрачењем)
  • астматични статус
  • тешке алергијске реакције (Куинцкеов едем, бронхоспазам, дерматоза, акутна анафилактичка реакција на лекове, трансфузија серума, пирогенске реакције)
  • акутна хемолитичка анемија, тромбоцитопенија, агранулоцитоза
  • акутна лимфобластна леукемија
  • тешке заразне болести (у комбинацији са антибиотиком)
  • акутна адренокортикална инсуфицијенција
  • акутни круп
  • акутни (или погоршања) реуматских болести, системске болести везивног ткива и зглобова (сцапулохумерал периартхритис, епикондилитис, стилоидитис, бурзитис, теносиновитис, неуропатија компресије, лумбалног бола, артритиса разних етиологија, остеоартритис)
  • дијагноза адренокортикалне инсуфицијенције, стресаност хипофизе (код деце), афективни поремећаји, укљ. са депресијом.

Таблете

Од ендокриног система: супституционе терапије примарног и секундарног (хипофизе), адреналне инсуфицијенције, конгенитална адренална хиперплазија, субакутне тироидитис и тешке форме послелуцхевого тироидитис. Реуматска обољења: реуматоидни артритис (укључујући јувенилни хронични артритис) и екстра-зглобних лезија са реуматоидним артритисом (плућа, срце, очи, цутанеоус васкулитис).

Системске болести везивног ткива, васкулитис и амилоидозе (у комбинованој терапији): системски еритемски лупус (полисероситис третмана и оштећења унутрашњих органа), Сјогрен-ов синдром (третман лезија плућа, бубрега и мозга), системска склероза (миозитис третман, перикардитис и алвеолитис), полимиозитис, дерматомиозитис, системски васкулитис, амилоидоза (замена терапија адреналне инсуфицијенције), склеродерма.

Кожна обољења: пемфигоид, буллоус дерматитис, дерматитис херпетиформис, ексфолиативни дерматитис, еритем (тежак облик), еритема нодозум, себорејични дерматитис (тежак облик), псоријазе (тешки облици), Лицхен, гљивичних микоза, ангиоедем, бронхијална астма, контактни дерматитис, атопични дерматитис, серумска болест, алергијски ринитис, болест лек (повећана осетљивост на лекове), уртикарија након трансфузије крви, системског имуног болести (саркоидоза, темпорални артеритис).

Болести ока: пролиферативне промене у орбити (ендокрине офталмопатија, псеудотумор), симпатична офталмологија, имуносупресивна терапија за трансплантацију рожњаче.

Болести гастроинтестиналног тракта: улцерозни колитис (тешка погоршања), Кронова болест (тешка акутна), хронични аутоимуни хепатитис, одбацивање реакције после трансплантације јетре.

Обољења крви: урођеним или стечена акутна нет Апластична анемија, аутоимуна хемолитичка анемија, секундарни тромбоцитопенија код одраслих, еритробластопенија, акутна лимфобластична леукемија (индукциона терапија), мијелодиспластични синдром, ангиоиммунобластиц малигна Т-ћелијски лимфом (у комбинацији са цитостатицима) пластотситома (у комбинацији цитостатика), анемија после мијелофиброзом са мијелоидне метаплазији или лимпхопласмацитоид иммунотситоми, Хистиоцитосис систем (процес система).

Бубрежних обољења: примарна и секундарна гломерулонефритис (Гоодпастуре-ов синдром), бубрежне укљученост у системским болестима везивног ткива (системски еритемски лупус, Сјогрен-ов синдром), системски васкулитис (обично у комбинацији са циклофосфамид), гломерулонефритис са полиартеритис нодоса, Цхург-Страусс синдром, грануломатоз Вегенер пурпура Схонлиаина-Сцхонлеин пурпура, микед криоглобулинемија, бубрежна болест у Такаиасу артеритиса, интерстицијални нефритис, имуносупресивна терапија после трансплантације бубрега и изазивање диуреза и смањење протеинемии идиопатски нефротични синдром (без уремије) и бубрежних лезија повезан са системским лупус еритхематосус.

Малигне болести: палијативна терапија леукемије и лимфома код одраслих, акутна леукемија код деце, хиперкалцемија код малигних неоплазми.

Друге индикације: туберкуларни менингитис са субарахноидном блокадом (у комбинацији са одговарајућом терапијом против туберкулозе), трихинозом са неуролошким или миокардијалним манифестацијама.

Око капи

Акутне и хроничне алергијске и инфламаторне болести ока (укључујући коњуктивитис, склеритиса, кератитис тамно без епителног оштећења, иритис, иридоциклитис, хороидитис, хориоретинитис, оптички неуритис) превенцију и лечење упалних процеса у постоперативних и посттрауматског периода.

Контраиндикације

Решење за ињекције

Хипертензија, Цусхинг - Цусхинг, психоза, бубрежна инсуфицијенција, остеопороза, пептички улкус и чир на дванаестопалачном цреву, бактеријски ендокардитис, сифилис, туберкулоза, дијабетес, трудноћа, системске гљивичне инфекције, инфекције зглобова, гојазност ИИИ-ИВ итем, осетљивост. на дексаметазон.

Таблете

За краткотрајну употребу према "виталним" индикацијама, једина контраиндикација је повећана осетљивост на активну супстанцу или помоћне компоненте лека.

Лек је контраиндиковиран код пацијената са галактоземијом, недостатком лактазе и синдромом малабсорпције глукозе-галактозе, због чињенице да ова формулација укључује лактозу.

Уз осторозхностиу.Паразитарние и заразних болести виралне, гљивичне или бактеријског порекла (тренутно или недавно пренета, укључујући и недавну контакту са пацијентом) - херпес симплекс, херпес зостер (виремицхескаиа фаза), варичеле, малих богиња, амебијаза, стронгилоидијаза (или сумња) системска микоза активна и латентна туберкулоза, пре и пост-вакцинације период (8 недеља пре и 2 недеље после вакцинације), лимфаденитис после БЦГ вакцинације, имунодефицијенције (укључујући АИДС-ом или ХИВ инфекције).

Болести гастроинтестиналног тракта: чир желуца и 12 дванаестопалачном цреву, езофагитис, гастритис, акутни или латентна пептички улкус, недавно основано интестинална анастомоза, улцеративни колитис, са претњом перфорације или апсцеса, дивертикулитис.

Болести кардиоваскуларног система, укљ. недавни инфаркт миокарда (код болесника са акутном и субакутног инфаркта миокарда може ширити некрозе, успорава формирање ожиљка и као последица - јаза срчаног мишића), астма, хронични срчане инсуфицијенције, хипертензије, хиперлипидемије.

Ендокрини болести: дијабетес мелитус (укључујући и кршење толеранције угљених хидрата), тиреотоксикоза, хипотироидизам, Итенко-Цусхингова болест.

Севере хроничне бубрежне и / или отказивање јетре, нефроуролитиаз хипоалбуминемија и услови предиспонирајући да његова појава системску остеопорозу, миастхениа гравис, акутна психоза, гојазност (ИИИ-ИВ в.), Полио (изузев булбарне форме енцефалитис), отворен и затварања глауком, лактација.

Око капи

  • кератитис изазван вирусима Херпес симплек или Варицелла зостер (дендритички кератитис), вирусне болести рожњаче и коњунктива (укључујући и пилеће пире)
  • микобактеријске инфекције очију
  • гљивичне болести ока
  • акутне гнојне болести очију
  • цорнеал епитхелиопатхи
  • повећан интраокуларни притисак
  • преосјетљивост на компоненте лекова.

Дексаметазон у трудноћи и дојењу

У трудноћи (нарочито у првом тромесечју), лек се може користити само када очекивани терапеутски ефекат прелази потенцијални ризик за фетус. Са продуженом терапијом током трудноће, није искључена могућност оштећења фетуса. У случају примене на крају трудноће, постоји ризик од атрофије надбубрежног кортекса у плоду, што може захтевати замјену терапије код новорођенчета.

Ако је неопходно извршити лечење лијеком током дојења, онда дојење треба прекинути.

Дексаметазон: упутство за употребу

Решење за ињекције

Дексаметазон се ињектира интравенозно споро или капањем и интрамускуларно. Доза Дексаметазон је подешена појединачно. У року од једног дана можете ињектирати 4 до 20 мг 3-4 пута. Максимална дневна доза је 80 мг. У изузетним случајевима - виши. Трајање парентералне примене је обично 3-4 дана, а затим се пређе на одржавање терапије оралном облику Декаметхасоне.

У акутном периоду са различитим болестима и на почетку терапије, дексаметазон се користи у већим дозама. Када се ефекат постигне, доза дексаметазона се смањује са интервалом од неколико дана док се не постигне доза одржавања или док се третман не прекине.

Када су шокирани (одрасли) - ив, 20 мг једном, затим 3 мг / кг током 24 часа у облику континуиране инфузије или ив једном од 2-6 мг / кг или ив 40 мг на сваких 2- 6 (4-6) х.

Са едемом мозга (одраслих) - 10 мг ИВ, затим 4 мг на сваких 6 сати ИМ, док се симптоми не елиминишу, смањите дозу након 2-4 дана и постепено - у року од 5-7 дана - зауставите третман.

Када адренална инсуфицијенција (деца) - / м до 0.0233 мг / кг (0.67 мг / м2) дневно у 3 ињекције сваки трећи дан, или сваки дан 0,00776-0,01165 мг / кг (0.233 -0,335 мг / м2) дневно.

Таблете

Дозе се постављају појединачно за сваког пацијента, у зависности од природе болести, очекиваног трајања лечења, толеранције лека и одговора пацијента на текућу терапију.

Препоручена почетна доза за одрасле је 0,5 мг до 9 мг / дан.

Уобичајена доза одржавања је од 0,5 мг до 3 мг / дан.

Минимална ефикасна дневна доза је 0,5-1 мг.

Максимална дневна доза је 10-15 мг.

Дневна доза може се подијелити на 2-4 пријема.

Након постизања терапијског ефекта, доза се постепено смањује (обично 0,5 мг на свака 3 дана док се не постигне доза одржавања).

Код дуготрајног коришћења високих доза, препоручује се лек за време оброка, ау интервалима између оброка потребно је узимати антациде. Трајање дексаметазона зависи од природе патолошког процеса и ефикасности лечења и креће се од неколико дана до неколико месеци или више. Лечење се зауставља постепено (на крају, неколико ињекција кортикотропина је прописано).

  • са бронхијалном астмом, реуматоидним артритисом, улцеративним колитисом - 1,5-3 мг / дан
  • са системским еритематозом лупуса - 2-4,5 мг /
  • са хематолошким болестима - 7.5-10 мг.

За лечење акутних алергијских обољења брзу да комбинују парентерална и орална администрација: Даи 1 - 8.4 мг парентерално Даи 2 - унутра 4 мг 3 пута дневно 3, дан 4 - унутра, 4 мг 2 пута дневно 5, дан 6 - 4 мг / дан, 7 дана унутар - уклањање лека.

Дозирање код деце

Деци (у зависности од старосне доби) су прописана површина телесне површине 2,5-10 мг / м2, што дели дневну дозу за 3-4 дозе.

Дијагностички тестови за хиперфункцију надбубрежног кортекса

Кратак 1 мг дексаметазон тест: 1 мг дексаметазона у 11.00. узорковање крви за одређивање серумског кортизола у 8.00 часова наредног дана.

Специјална тест 2 дана са 2 мг Дексаметазон 2 мг дексаметазона орално сваких 6 сати за 2 дана дневним урином прикупљени одредити контсентартсии 17. гидроксикортикостероидов.

Око капи

Одрасли и деца преко 12 година са акутним инфламаторним лека улио у коњуктивно кесе од 1-2 капи 4-5 пута / дан за 2 дана, а затим примењује 3-4 пута / дан 4-6 дана.

Код хроничних процеса, лек се примењује 2 пута дневно у трајању од 4 недеље. Максимално трајање лека је 4 недеље.

У постоперативном и пост-трауматичном периоду, зависно од степена интензитета инфламаторног процеса, лек се примењује 2-4 пута дневно за 1-2 капи током 2-4 недеље.

Деца узраста од 6 до 12 година у лечењу алергијских и инфламаторних стања примењују се 1 капус 2-3 пута дневно током 7-10 дана. Ако је потребно, третман се наставља након теста флуоресцеина (за проверу интегритета епителија рожњаче) десетомесечног дана.

Пре употребе протресите бочицу.

Нежељени ефекти

Фром ендокриног система: смањење глукозе толеранције, стероида дијабетиса или манифестацији латентне дијабетес мелитуса, надбубрежне сузбијање, Цусхинг-ов синдром (месец лице, гојазност, тип хипофизе, хирзутизам, повишен крвни притисак, дисменореја, аменореја, мишићна слабост, стрије), одложено сексуалног развоја код деце.

Из дигестивног система: мучнина, повраћање, панкреатитис, стероидних желуцу и дванаестопалачном цреву, ерозивним езофагитис, гастроинтестиналног крварења и перфорација зида гастроинтестиналног тракта, повећање или смањење апетита, лоше варење, надутост, штуцање. У ретким случајевима - повећана активност јетре трансаминаза и алкалне фосфатазе.

Кардио-васкуларни систем: аритмија, брадикардија (до срчаног удара), развој (код осетљивих пацијената) или повећано тежину срчане инсуфицијенције, електрокардиографских промене типичне за хипокалемије, повишеног крвног притиска, хиперцоагулатион, тромбозу. Код болесника са акутним и субакутног инфаркта миокарда - Тхе Спреад некрозе, успорава настанак ожиљка, што може довести до руптуре срчаног мишића.

Из нервног система: делиријум, дезоријентације, еуфорија, халуцинације, манично-депресивна психоза, депресија, параноја, повећан интракранијалног притиска, нервозе или анксиозности, несанице, вртоглавице, вртоглавице, псеудотумор мали мозак, главобоља, грчеви.

Од чула: постериор субкапсуларну катаракта, повећани интраокуларни притисак са могућим оштећења оптичког нерва, склоност да развије секундарне бактеријске, гљивичне или вирусне инфекције очију, трофична промени рожњачу, егзофталмус изненадни губитак вида (када се примењују парентерално у глави, врату, назалну схеллс, кожа главе може се депонује кристале лека у крвним судовима ока).

На делу метаболизма: повећано излучивање калцијума, хипокалцемија, повећање телесне тежине, негативан баланс азота (повишен проток протеина), повећано знојење.

Условна минералокортикоидни ацтивити - течности и натријум задржавање (периферни едем) гипсрнатрнемииа, гипокалиемнцхескиисиндром (хипокалемија, аритмије, миалгиа или спазам мишића, необично слабост и умор).

На делу мишићно-коштаног система: успорава раст и окоштавање код деце (прерано затварање зона раста епифизе), остеопорозе (веома ретка - патолошке фрактуре, асептичке некроза главе хумеруса и фемура), руптура тетива мишића, стероида миопатије, смањене масе (атрофија).

За кожу и слузокожу: одложеног зарастање рана, петехије, екхимозе, разренивање коже, хипер или хипопигментатион, стероида акне, стрије, осетљивости на развој Пиодерма и кандидијазе.

Алергијске реакције: кожни осип, свраб, анафилактички шок, локалне алергијске реакције.

Локални ин парентералну примену: гори, утрнулост, бол, пецкање на месту ињекције, инфекције на месту ињекције, ређе - некрозе околног ткива, ожиљке на ињекције атрофије коже и поткожног ткива када / м (нарочито опасно администрација у делтоидни мишић).

Остало: развој или погоршање инфекције (појава ове нуспојаве, доприноси заједнички коришћене имуносупресивна својства и вакцинација) леуцоцитуриа "таласе" крви у лице, "цанцел" синдром.

Око капи

Локалне реакције: одмах након инстилације лека могуће је брзо сагоријевање. Са продуженом употребом, могуће је повећати интраокуларни притисак (стога, када се користе препарати који садрже кортикостероиде, интраокуларни притисак треба редовно мерити више од 10 дана).

Када се користи више од 3 месеца, може постојати постеролатерална катаракта. Можда успорава процес регенерације.

Посебна упутства

Током третмана, дексаметазон (поготово лонг) потребно посматрање оцулист, контрола крвног притиска и стање воде електролита и периферних слике крви и нивоа глукозе у крви нивое.

Да би се смањили нежељени ефекти, антациди могу бити прописани, а К + унос треба повећати (дијета, препарати калија). Храна би требала бити богата протеинима, витаминима, са ограничењем масти, угљених хидрата и кухињске соли.

Ефекат лека је побољшан код пацијената са хипотироидизмом и цирозом јетре. Лек може побољшати постојећу емоционалну нестабилност или психотичне поремећаје. Када се говори о психозама у анамнези, дексаметазон се даје у високим дозама под строгим лекарским надзором.

Уз опрез треба употријебити акутни и субакутни инфаркт миокарда - евентуално ширење фокуса некрозе, успоравање формирања ожиљака и руптуре срчаног мишића.

У стресним ситуацијама током одржавања третмана (на примјер, хирушке операције, трауме или заразне болести), потребно је извршити корекцију дозе лијека у вези са повећањем потребе за глукокортикостероидима. Треба пажљиво пратити пацијенте у року од годину дана након завршетка дуготрајне терапије дексаметазоном у вези са могућим развојем релативне инсуфицијенције надбубрежног кортекса у стресним ситуацијама.

Са изненадним отказа, нарочито у случају претходне употребе високих доза може развити синдром "цанцел" (анорексија, мучнина, летаргија, генерализована мускулоскелетни бол, замор), као и погоршање болести, о којем је именован дексаметазон.

Током лечења, дексаметазон не треба вакцинисати због смањења његове ефикасности (имунолошки одговор).

Додјељивање дексаметазона код интеркурентних инфекција, септичких стања и туберкулозе, неопходно је истовремено обављати антибиотски третман бактерицидним дејством.

Деца током дуготрајног лечења са дексаметазоном требају пажљиво пратити динамику раста и развоја. Деца која су била у контакту са болесним ошамућима или норицом током лечења профилактички прописују специфичне имуноглобулине.

Због слабог минералокортикоидног ефекта за замјену терапије адреналном инсуфицијенцијом, дексаметазон се користи у комбинацији са минералокортикоидима.

Пацијенти са дијабетесом треба да прате глукозу у крви и, ако је потребно, исправну терапију.

Приказана је рендгенска контрола остеоартикуларног система (слике кичме, руке).

Код пацијената са латентним заразним болестима бубрега и уринарних тракта, Дексаметазон може изазвати леукоцитурију, која може бити од дијагностичког значаја.

Дексаметазон повећава садржај метаболита 11- и 17-оксикокортикостероида.

Копродукција са другим лековима

Могући фармацеутска дексаметазон некомпатибилност са другим И / управља лекова - препоручује се могу давати одвојено од других лекова (ин / болус или преко капалице итд, као другом раствору.). Када се раствор дексаметазона помеша са хепарином, формира се талог.

Истовремена примјена дексаметазона са:

  • индуктори јетрних микросомалних ензима (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофилин, ефедрин) доводи до смањења концентрације
  • диуретици (посебно тиазидни и инхибитори угљене анхидразе) и амфотерицин Б - могу довести до повећања екскреција К + и повећаним ризиком од развоја срчане инсуфицијенције
  • са лековима који садрже натријум - до развоја едема и повећаног крвног притиска
  • срчани гликозиди - њихова подношљивост се погоршава и вероватноћа развоја вентрикуларне екстраситолије (због настанка хипокалемије)
  • индиректни антикоагуланси - слаби (мање појачава) њихов ефекат (прилагођавање дозе је потребно)
  • антикоагуланси и тромболитички - повећава ризик од крварења од улкуса у дигестивном тракту
  • етанол и НСАИД - побољшана ризика ерозионих и улцеративни лезија гастроинтестиналног тракта и крварења (у комбинацији са НСАИЛ за лечење артритиса може смањити дозу кортикостероида услед суме терапијског ефекта)
  • парацетамол - повећава ризик од хепатотоксичности (индукција јетрених ензима и стварање токсичног метаболита парацетамола)
  • ацетилсалицилна киселина - убрзава његову елиминацију и смањује концентрацију у крви (уз укидање дексаметазона, ниво салицилата у крви се повећава и ризик од нежељених ефеката се повећава)
  • инсулин и орални хипогликемични лекови, хипотензивни лекови - њихова ефикасност се смањује
  • витамин Д - смањује се његов утицај на апсорпцију Ца2 + у цревима
  • Хормон раста - смањује ефикасност другог, а спразикуантел - његова концентрација
  • М-холиноблокаторами (укључујући антихистаминике и трицикличних антидепресива) и нитрата - доприноси интраокуларног притиска
  • изониазид и мексилетин - повећава њихов метаболизам (нарочито у "спорим" ацетилаторима), што доводи до смањења концентрације у плазми.

Инхибитори карбонатних анхидраза и диуретици са петљама могу повећати ризик од остеопорозе.

Индометацин, померајући дексаметазон из везе са албумином, повећава ризик од развоја његових нежељених ефеката.

АЦТХ повећава ефекат дексаметазона.

Ергокалциферол и паратироидни хормон ометају развој остеопатије узроковане дексаметазоном.

Циклоспорин и кетоконазол, успоравајући метаболизам дексаметазона, могу у неким случајевима повећати токсичност.

Симултано постављање андрогена и стероидних анаболичких лекова са дексаметазоном промовише развој периферног едема и хирсутизма, појаву акни.

Естрогени и орални контрацептиви који садрже естроген смањују очување дексаметазона, што може бити праћено повећањем тежине његовог дејства.

Митотан и други инхибитори функције мозга кортекса могу захтевати повећање дозе дексаметазона.

Уз истовремену употребу са живим противирусним вакцинама и против других врста имунизације повећава се ризик од активације вируса и развоја инфекција.

Антипсихотици (антипсихотици) и азатиоприн повећавају ризик од развоја катаракте приликом постављања дексаметазона.

Уз истовремену употребу са антидироидидним лијековима смањује се и са тироидним хормонима - повећава клиренс дексаметазона.

Прекомерна доза

Могуће је ојачати горе описане нежељене ефекте.

Неопходно је смањити доза дексаметазона. Лечење је симптоматично.

Услови складиштења и рок трајања

На мрачном месту на температури од највише 25 ° Ц.

Решење за ињекције, капи за очи - 2 године.

Таблете - 5 година.

Додатно поље

Због узорак са дексаметазон људима откривају генезу хиперандрогенизам и диференцирају хормонски активне туморе надбубрежне кортекса, и надбубрежне хиперплазија, болест и Цусхинг синдрома. Узорак се примењује са повишеним садржајем 11-ОЦ у крви.

Што је боље: дексаметазон или преднизолон?

И дексаметазон и преднизолон су глукокортикоиди. Они су у стању да стимулишу катаболизам триглицерида и ометају синтезу масти са угљених хидрата, али се могу повећати депозити масти на стомаку и између шпапуле. Глукокортикоиди смањују осетљивост ткива до инсулина и успоравају синтезу нуклеинских киселина. Разлог за широко распрострањену употребу глукокортикоида у клиничкој пракси је њихова добра антиинфламаторна, ефикасна антиалергијска, анти-шок и имуносупресивна својства. Исте особине имају и дексаметазон и преднизолон, али у различитим степенима. Шта су они различити?

Семисинтетски деривати природних глукокортикоида подељени су на флуориране и не-флуориране. Преднизолон се односи на не-флуориране, а дексаметазон се односи на флуорин. Дексаметазон се такође сматра леком са дугим дејством, а преднизолон је лек са кратким дејством. Флуоринирани хормон и не-флуорирани се одликују помоћу минералокортикоидне акције: ова активност је одсутна у преднизолону (флуорираном). Даља дејства дексаметазона у односу на преднизолон због успореног метаболизма у људском телу.

Преднизолон је стандардни лек фармакодинамичке терапије. Његов однос односа глукокортикоида и минералокортикоида износи 300: 1. Глукокортикоидна активност Дексаметазона премашује преднизолонску активност седам пута. Дексаметазон је бољи од других глукокортикоида који се суочавају са супресијом функције надбубрежног кортекса. Дуготрајна употреба лека депресира хипоталамус-хипофизно-надбубрежну осу и поремећа метаболичке процесе тела.

Тест са Дексаметазон је заснован на способности лека инхибиције глукокортикоида секрецију кортикотропни и тиме смањује производњу хормона у коре надбубрега. То резултира у позитивном тесту, што указује да функционалне поремећаји коре надбубрега, или негативна, потврђујући тумора генезу хиперандрогенизам.

Од замене Декаметхасоне:

- Таблете "Декаметхасоне" може да се замени дрогу "Дексазон", "Дексаметазон-Вереин" "Декон-Д", "Декаметхасоне 0,0005 г".

- Дропс "дексаметазон" измењиве капи "Офтан дексаметазон", "дексапос", "Дексакорт" "дексаметазон-Ланце".

- Декаметхасоне заменио сличан "Дексавеном" у растворима за ињекције, "Дексазоном", "Дексамедом", "Декаметхасоне-Вереин".

Где и по којој цени купити дексаметазон? У Москви, одговор на ово питање је једноставан - можете купити лек као обичну љекарију и наручити онлине. Цена ове дроге је оптимална за просек

Аналоги и цене

Међу страним и руским аналогијама Декаметхасоне су:

Офтан декаметхасоне. Произвођач: Сантен (Француска). Цена у апотекама од 207 рубаља.
Максодек. Произвођач: Алкон (Сједињене Америчке Државе). Цена у апотекама од 238 рубаља.
Дексаметазон пада на око. Произвођач: Упдате (Русија). Цена у апотекама од 77 рубаља.
Дексаметазон је протеински лек. Произвођач: Белмедпрепарати (Белорусија). Цена у апотекама од 28 рубаља.

Коментари

Ове оцене о леку Декаметхасоне смо аутоматски пронашли на Интернету:

Уговорио сам се од мог унука од чињенице да моје очи константно заливају. Предписао ми је лек за рецепт, купио сам синониме и изабрао који заиста лечи. Произвођач је другачији, купио дексаметозон Русију.

Испод можете оставити рецензију! Да ли дексаметазон помаже у суочавању са болестима?