Глауком - симптоми и третман, фото

Глауком - цоммон групу очних болести, које карактерише периодичну или стално повећање интраокуларног притиска са даљим развојем типичних визуелним дефеката, као и постепено смањивање и евентуално атрофије оптичког нерва.

Симптоми глаукома се манифестују сужавање поља вида, болова, резова и осећаја тежине у очима, замућења вида, погоршања вида сумрака, у тешким случајевима слепила. Дијагноза глаукома обухвата периметрију, тонометрију и тонографију, гониоскопију, оптичку кохерентну томографију, ласерску ретинотомографију.

Глауком лечење захтева коришћење капљица антиглауцома, примену ласерске хирургије техника (иридотоми (иридецтоми) и трабецулопласти) или операције антиглауцоматоус (трабекулектомије, сцлерецтоми, иридецтоми, иридотсиклоретрактсии ет ал.).

У медицини постоје 2 главна облика болести: затворени угао и отворени угао. Поред тога, идентификован је урођени, јувенилни, секундарни глауком, који може бити повезан са различитим аномалијама у развоју очију. У овом чланку размотрићемо глауком: узроке, симптоме, лечење и превенцију ове сложене болести.

Узроци

Главни узрок глаукома је висок интраокуларни притисак. Повећава се због неравнотеже између производње и одлива водене влаге - специјална течност која је неопходна за нормално функционисање ока.

Најчешће постоји примарни глауком, чији су симптоми слабо изражени. Фактори који изазивају његов развој укључују узраст, миопију, наследност, болести нервног система, штитне жлезде, дијабетес мелитус, хипотензију.

Секундарни глауком се развија као резултат претходне болести очију. Његови узроци су:

  • смена објектива;
  • инфламаторни процеси очију, као што су склеритис, увеитис, кератитис;
  • катаракта;
  • дистрофичне очне болести, на пример, прогресивна атрофија ириса;
  • повреде, опекотине ока;
  • оток очију;
  • хируршке операције на очима.

Код ове болести, због дуготрајног повећања интраокуларног притиска, развијају се карактеристична оштећења вида: испадају се из видног поља (тамне тачке испред очију), прогресивно слепило и атрофија (уништавање) оптичког нерва.

Симптоми глаукома

У случају глаукома, важан симптом је појава дефекта видног поља. Видно поље је простор који видимо око нас.

У почетној фази глаукома, чешће, неупадљиве изражена губитак мале централне делове видног поља да пацијент не може приметити уопште или обавештења у виду тамних флека са грубим контурама (ако покуша да изгледа са једним оком).

Даљим развојем симптома глаукома пацијент посматра сталан сужавање видног поља периферних граница (пацијент добро види само простор који се налази одмах испред њега, али не види шта се дешава сваке стране).

У касним стадијумима болести, очуван је само тубуларни вид, у облику мале слике (као да пацијент гледа у свет кроз дугачку цев). У завршној фази глаукома, вид потпуно нестаје (развија се потпуна слепила).

Карактеристични знаци глаукома:

  • оштећење видне функције: благо замагљен вид, изглед пред очима филма и тзв. тачака за вријеме замора;
  • бол у очима и храмовима;
  • Брзи утисак очију при читању, рад на рачунару.

Најчешћи облик глаукома је отворени угао. Врло често је скоро неприметно за пацијента. Око изгледа нормално, али водена влага, без нормалног одлива, се акумулира у оку, што доводи до повећања интраокуларног притиска. И да, можда, највише непријатно карактеристика отвореног облика - болест напредује брзо, а ипак не лечи глауком на крају доводи до потпуног губитка вида.

Затворени угао глаукома се јавља у око 10% случајева. Овај облик карактеришу акутни напади на којима се интраокуларни притисак значајно повећава - може досећи до 60-80 мм Хг. пост. У оку се јавља јак бол, често праћена главобољом, мучнином, повраћањем, општа слабост. Постоји оштар пад у виду оболелог ока. Оштар-затварање глауком је тешко дијагностиковати: често је погрешно зубобоље, главобоље, грипа, менингитиса, болест желуца јер пацијенти се жале на мучнину, главобоље, итд, а очи се не помињу.

Дијагностика

Да би се разумело, него да се лечи глауком, неопходно је да се подвргне благовременој дијагностици.

Водећа вредност у њој је дефиниција индикатора интракранијалног притиска уз помоћ тонометрије или еластотономије. Квалитет одлива интраокуларне течности у глаукому се проучава коришћењем електронске тонографије.

Периметрија за мерење граница вида, као и гониоскопија, такође имају велику вредност у дијагнози болести. Уз помоћ последње назване методе испитане су структуре предње коморе ока. Утврђивање квалитативних и квантитативних поремећаја у структури оптичког нерва омогућава коришћење ласерске скенерне офталмоскопије.

Свака од ових метода је веома информативна, па се само један од њих може динамички користити за праћење ефикасности лечења болести.

Превенција глаукома

Превенција је рано откривање болести. После 40 година, свака особа треба да пређе преглед са очним барем једном или два пута годишње. Ово је нарочито важно за пацијенте са хиперопијом, наследним главкомом и операцијама очију.

Пацијенти са глаукома треба посматрати режим рада и одмора, вежба стрес није контраиндикована, елиминисати лоше навике, да не пије доста течности, носите одећу која може да омета проток крви у глави (уске кравате, крагни).

Лечење глаукома

Прва ствар за лечење глаукома почиње употребом лекова који смањују интраокуларни притисак. Ово, нажалост, традиционални приступ лечењу болести има озбиљне недостатке. Веома често лекови не могу обезбедити довољно смањење притиска. Са продуженом употребом, ефикасност лекова се може смањити.

Капљице за оци морају се примењивати у строго прописаним временским интервалима, што није увијек могуће и у великој мери компликује живот пацијента. Поред тога, лекови који смањују очног притиска, погоршати већ смањен проток крви у оку, а често имају нежељене ефекте, као што су прогресију постојећих катаракте, контракције ученика, прогресивно сужавање видног поља.

Сасвим је очигледно и доказано да се уз помоћ лекова глауком не излечи: борба није са болестом, већ само са симптомом. Штавише, борба је веома, врло скупа. У том смислу, већина домаћих и страних офталмолога препознаје експедитивност, па чак и потребу за хируршким лијечењем глаукома.

Како лијечити глауком ласером?

Ако третман са медицинским производима не даје жељени ефекат или ако се направи дијагноза "глаукома затвореног угла", пацијенту се прописује ласерски третман.

Ово је постало могуће не тако давно, након стварања савремених офталмолошких ласерских инсталација са одређеним скупом параметара који утичу на структуру очног зглоба. Ово нам је омогућило да развијемо и применимо разне методе за ласерско лијечење глаукома.

Ласерски третман глаукома има неколико предности: Прво, ниске поступке трауму, и друго, потпуно одсуство озбиљних компликација које се могу јавити у постоперативном периоду, и треће, могућност лечења амбулантних, што значајно утиче на економију, могућност, ако је потребно, поновљене ласерске интервенције, са значајним смањењем хипотензивног ефекта у постоперативном периоду.

Најпопуларније методе ласерског третмана:

  • трабекулопластика;
  • иридектомија;
  • гониопластика;
  • трабекулопунктура (активација одлива);
  • десцеметогониоопунктура;
  • транссцлерална циклофобична коагулација (контактна и без контакта).

Хируршки третман се састоји у стварању алтернативног система одлива интраокуларне течности, након чега се интраокуларни притисак нормализује без употребе лекова.

Различити облици и типови глаукома указују на разлику у хируршкој операцији и сваки пут су решени појединачно. Изузетак је урођени глауком код деце, овај облик болести лечи се хируршким методама.

Капи од глаукома

Када лијечите ову болест, морате прописати лекове у виду капи за очи. Они су дизајнирани да смањују ниво интраокуларног притиска. У зависности од њиховог утицаја, сви они спадају у три главне групе:

  1. Инхибитори карбонске анхидразе и адреноблоцкери. То су капљице које смањују запремину интраокуларне течности. Често постављају трусопт, тимолол, као и Бетоптик.
  2. Око капи који помажу у нормализацији одлива из ткива очног зглоба. То укључује лекове - калатан, траватан, као и пилокарпин.
  3. Комбиновано, двоструко деловање. Таквим медицинским препаратима носе капљице за очи проксофилин, фотил итд.

Будите опрезни! Капљице за лечење глаукома треба користити само на препоруку лекара који долазе, уз редовно праћење нивоа интраокуларног притиска.

Како лијечити глауком са народним лековима

Како се ријешити ове подмукле болести? Ако говоримо о медицинској неги, онда овде, било лијекова, најчешће пада, или операција. Али оставићемо га доктору, више нас занима лечење глаукома код куће, зар не?

Треба напоменути да постоје многи ефикасни начини третирања људских метода и метода. Наравно, требало би их узимати заједно са лековима које је лекар поставио. Ево неколико народних рецепата за лечење глаукома, који се може користити код куће.

  1. Припремите 1 литар свежег сокова са уши, додајте 100 мл алкохола и ставите је на фрижидер неколико сати. Узимајте тинктуру два пута дневно пре оброка до 50 мл.
  2. Залијте кашичицу семена коприве чашом вреле воде и кувајте 2-3 минута. Затим уклоните јухо из плоче, прекријте и инсистирајте на 50-60 минута. Узимајте три пута дневно 50 мл 30 минута пре оброка.
  3. Морате да узмете једну кашику меда, пола жлице чаура сокова, једну жлицу сок од маслаца. Све се добро помешало и ставило на мрачно место три сата. Добијена смеша треба да се уђе у око. Урадите то два или три пута дневно. Дозирање је 2 капи.
  4. Сок Каланцхое се користи за лијечење многих очних болести. Ова биљка ће нам помоћи са глаукомом. Скуеезе сок од Каланцхое, разблажити дестилованом водом у односу 1: 1, додати природни мед (стопу ¼ укупне смеше), и кувати воденом купатилу 5-7 минута. Хлађени лек се користи да ублажи очи.
  5. Залијте 1 жлица чисто опраних и сецканих трава дуцквеед са малим чашом водке, инсистирајте 4 дана, напрезање. Узмите тинктуру од 20 капи са 2-3 кашичице воде 2-3 пута дневно. Можете користити дуцквеед у свежој форми са једнаком количином меда 1 кашичице 2 пута дневно.
  6. Вежбе за очи. Опустите се, затворите очи и затворите очи 7-10 пута. Поновите 3-5 пута. 2. Изводите кружне кретње очију 3. Идите до прозора, извуците тачку на стаклу. Затим погледати на њу, онда на удаљеном објекту изван прозора. За сваки објекат тражи 10-15 секунди

Треба схватити да су народни лекови не могу да излече глауком. Неопходно је консултовати специјалисте. Системи Глауком третман треба да обухвати антихипертензивне терапије фармаколошке, хируршке методе, као и исправља хемодинамски и метаболичке процесе користећи лекове и физикалну терапију

Глауком: узроци и манифестације

Глауком је хронична болест очију у којој се повећава интраокуларни притисак. Ако се притисак око у времену не смањи на нормалу, оптички нерв умре, што доводи до неповратног слепила.

Постоје очне болести које се неприметно развијају, али на крају доводе до потпуног губитка вида. Класичан пример је глауком.

Глауком је хронична болест очију у којој се повећава интраокуларни притисак. Ако се притисак око у времену не смањи на нормалу, оптички нерв умре, што доводи до неповратног слепила.

Глауком је прилично честа болест: према статистици, 14-15% свих слијепих на свету изгубили из вида управо из овог разлога. У суштини, глауком погађа оне преко 40, али од ове болести нису осигурани и младих (млади глауком), па чак и бебе (конгенитални глауком).

Узроци

Повећан интраокуларни притисак у оним случајевима када је поремећај екстракулне течности прекинут. Постоје три главна типа глаукома: примарни, урођени и секундарни.

Најчешће примарни глауком. Појављује се у очигледно здравим очима без очигледних узрока, по правилу, код особа старијих од 40 година.

Постоје фактори ризика који утичу на појаву и прогресију процеса глаукома. Издвојити локални фактори - кратковидост преламања (кратковидост) и опште - старост преко 60-65 година, наслеђивања, дијабетес, хипотензија, болести штитасте жлезде, на иверице система и других.

Конгенитални глауком може бити услед абнормалности ембрионалног развоја ока - предње коморног угла дисгенезу, као последица других болести ока (тумори, запаљења, траума), пребачени у или током порођаја.

Секундарни глауком је последица истовремене већ постојеће болести очију. Њени разлози могу бити:

  • инфламаторне болести очију: кератитис, увеитис, склеритис;
  • дислокација (смјена) сочива;
  • катаракта;
  • дистрофичне оочне болести: прогресивна атрофија ириса, последице хемофармије итд.
  • потрес мозга, опекотине, ране у очи;
  • хируршке интервенције на очима;
  • оток очију.

Такодје, постоји и "очна хипертензија" - повећање интраокуларног притиска не-глауцозне природе. Од глаукома, хипертензија ока се одликује бенигним путем, одсуством лезије оптичког нерва. Хипертензија очи може бити узрокован различитим болестима, старосној неравнотеже локалној или општој и одлива воденог производње хумора, организма интоксикације, ендокриних поремећаја, дуготрајне употребе великих доза хормона, итд

Шта се дешава?

У нашим очима, посебна течност се константно формира, према научној водени влази. Она се центрира у антериору (између рожњаче и ириса) и задња (између ириса и сочива) комора ока. У углу предње коморе налази се сложени систем за одводњавање кроз који водена влага оставља око и оставља у крвотоку. Баланс између формирања и одлива водене влаге и одређује интраокуларни притисак - притисак који врши садржај очију на својим зидовима. Код већине здравих људи флуктуира се од 16 до 22 милиметара живежне колоне.

Када се глауком у болесном оку узнемирава циркулација, течност се акумулира и интраокуларни притисак почиње да расте. Као резултат, очна јабучица почиње притиснути на оптички нерв, чиме се уништава. У овом случају, особа почиње да види горе. Тада је поремећена периферна видљивост, због чега је зона видљивости ограничена. Ако оптички нерв умре, постоји потпуна слепила - а ове промене су неповратне. Код глаукома постоји нагли губитак вида као последица акутног напада.

Постоје два главна облика глаукома: отворени угао и закратоуголнују. Када затворени угао текућина унутар ока се акумулира јер ирис покрива угао предње коморе ока, односно нема приступа природном дренажном систему ока. Када отворени облик Овај приступ је отворен, али су функције самог дренажног система прекршене. Постоји такође мјешовити глауком и глауком са нормалним интраокуларним притиском (са циркулацијом крви у оптичком нерву нагло погоршава).

Како се то манифестује?

Глауком отвореног угла у већини случајева се јавља и напредује неприметно за пацијента који не доживљава неугодне сензације. С обзиром да је видно поље се постепено сужена (процес може трајати неколико година), људи понекад починио случајно открива да он види само једно око, други слепи. 15-20% пацијената приметио појаву светлих кругова када се гледа на извору светлости (нпр сијалицу), периодично замагљен вид. Ови симптоми се обично појављују с повећањем интраокуларног притиска и могу бити праћени болом у глави и суперцилиарном подручју.

По правилу, глауком отвореног угља утиче на обе очи, у већини случајева цурење асиметрично. Главни симптом болести је сужење периферног видног поља, који обично почиње од носа, а затим концентрише око периферних делова све док се визија потпуно не изгуби. Такође, пацијенти могу приметити погоршање способности да виде у сумрак. Пад очне острине указује на озбиљну, занемарену фазу болести, праћену готово потпуном атрофијом оптичког нерва.

Затворени угао глаукома је 20-25% случајева примарног глаукома. Овај облик глаукома, често праћени болом, нелагодности, стреса и тежине ока, и оштећењем вида: периодичног замагљен вид, појава ореола око лигхтс. Бол је обично локализован у суперцилиарном, темпоралном региону, пола главе.

Могуће је глауком затвореног угла акутни напад - Брзо повећање притиска у оку. Најчешће се јавља под утицајем изазивања фактора као што су нерава сој умор, дугог боравка у мраку, лековитог мидријаза, континуирани рад на положају са нагибом главе, пријема великих количина течности. Акутни глауком напад се манифестује болом у оку и уму, замагљивање, или наглог пада гледишта, појава светлих кругова када се гледа у светлу. Оштар напад прати мучнина, повраћање, слабост и опште погоршање стања, понекад - болови који дају срцу и стомаку. Због тога се често збуњује са другим болестима и недостаје вријеме. И медицинска њега у овом случају треба да се обезбеди у наредних 24 сата, у противном може доћи до неповратног слепила.

Шта је глауком: узроци, симптоми, знаци у раним фазама и последице

Верује се да глауком - болест повезана са узрастом, која је карактеристична за особе старије од четрдесет година.

Ово мишљење је због чињенице да у овом добу се јављају проблеми са интраокуларним притиском, што доводи до болести.

Заправо, таква патологија се такође налази код људи у тридесетим годинама, тако да када се говори о узроцима не може се узети у обзир само фактор старости.

Шта је глауком: узроци, симптоми

Глауком је хронична офталмолошка болест у којој је оштећен оптички нерв.

У случају глаукома, узроци (симптоми) леже у повећању интраокуларног притиска, што као резултат може довести до потпуног губитка вида.

У оквиру ове болести, може се подразумијевати и комплекс различитих болести очију који изазивају повећање интраокуларног притиска. Са таквим кршењем нарушена је природна циркулација течности која попуњава очну јајицу, а примећују се и атрофични процеси посуда визуелног система.

Са практичне тачке гледишта, последице може се упоредити са ситуацијом када особа гледа у спољашњи свет путем телескопа.

Чини се да су сви субјекти добро виђени (пошто оштра оштрица не трпи), али Видно поље се постепено сужава, све док се визија не нестаје у потпуности.

Знаци глаукома очију (симптоми)

Препознати симптоме глаукома у раним фазама само код одраслих особа је немогуће, осим тога, у почетку може бити асимптоматичан.

Али у процесу развоја такве патологије следи главни знаци главкома ока, које симптоме може открити само специјалиста:

  • промена у облику оптичког нерва;
  • сужење поља вида;
  • повећан интраокуларни притисак.

Постоји и велики број спољних знакова на којима се може проценити присуство болести:

  • изглед пред очима кругова "дуге" када гледају изворе светлости;
  • "Мрежа" пред очима;
  • повећана напетост и осећај тежине у очима;
  • благи бол у пределу око;
  • погоршање видне оштрине у сумрак;
  • маглу и махуну пред очима.

Болест пролази кроз време четири фазе (фазе), од којих свака има и своје симптоме (знакове):

  1. У почетној фази први знак главкома: границе вида нису сужене, али на периферији сви објекти изгледају благо замагљени.
  2. Глауком 2. степена - поље вида почиње да се сужава.
  3. Глауком 3 степени карактерише очување способности да се види само у одређеним визуелним подручјима.
  4. У четвртој фази долази слепило.

Болест може бити отворена и затворена, свака са својственим карактеристикама.

Главне врсте глаукома: отворени угао и затворени угао

Отворите кутни облик - најчешћа манифестација болести. 8 од 10 пацијената има управо ову дијагнозу. Ово облик се карактерише скоро потпуним одсуством симптома у почетној фази, а често пацијенти траже помоћ када прогресија болести неизбежно доводи до слепила.

Форма отвореног угла је, пак, подељена на примарни и секундарни тип. У првом случају говоримо о развоју независне болести са свим карактеристичним карактеристикама.

Катализатори који убрзавају развој болести, у овом случају могу бити кратковидност, тежак рад повезан са трајним видом, тровањем и тровањем, као и низом других фактора.

Секундарни облик се карактерише као болест која се развија у позадини других патологија.

То може бити бенигни и малигни тумори, инфективни и запаљенски процеси очију, иноксикације и метаболичко-дистрофичне болести.

Мање често је затворени угао глаукома, чији су симптоми примећени и код пацијената старије старосне групе, и код људи старих 30 година. За разлику од формата отвореног угла, у којем је угао између ириса и рожњака отворен, у овом случају овај угао је затворен.

За овај облик је типичан одређени број специфичних симптома:

  • замућене контуре објеката;
  • мучнина и повраћање (није увек уочено);
  • главобоље;
  • бол у пољу очних обрва, а затим ширење болова у региону храмова.

Напади глаукома: симптоми

Са облику затвореног угла, интраокуларни притисак може нагло скочити и немогуће је предвидети такву ситуацију. Специјалисти и даље не могу утврдити разлоге због којих стално напредујућа и предвидљива болест може довести до тако великих скокова.

Као провокативни фактор може служити било чему: од пијања вишка алкохола до лоших вијести и емоционалних шокова. Понекад акутни напад глаукома се примећује код пацијената који узимају лекове који садрже атропин.

Акутни глауком се може појавити у било ком тренутку, али према статистици, напади се обично јављају ноћно или рано ујутро.

Знаци глаукома очију (симптоми): слика

Како се глауком манифестује: његови узроци и последице

Тачни узроци појаве глаукома не могу се назвати, јер стручњаци не могу ујединити људе са таквом патологијом у групе.

Ипак, могуће је рећи шта је глауком, његови узроци и последице, означавајући у ризику, улазак у који су људи подложни болести:

  1. Наследна предиспозиција постављени у гене, а ако је неко од директних рођака имао такву болест, онда ће особа са одређеним степеном вјероватноће старости окренути лекарима са истим проблемом.
  2. Када оштећење очна због повреде или операције, интраокуларни притисак може бити оштећен, као резултат - повећава се ризик од глаукома. Без обзира на природу поремећаја интраокуларног притиска, такви људи имају сваку прилику да добију ову дијагнозу.
  3. Ризична група укључује сви они који су дуго времена имали или морали да узимају кортикостероиде у било ком облику.
  4. Танак рожњач, што је природна патологија, може довести до глаукома у 50% случајева.
  5. Болест је склона било која особа са абнормалностима рефракције, али најчешће се развој ове болести примећује код људи са миопијом (миопијом).

Без обзира на присуство болести ризична група укључује све старије људе, стога је после четрдесет година неопходно да се редовно испита код офталмолога.

У супротном, болест која је неометана у времену може довести до најгорег резултата: потпуне и неповратне слепило.

Дијагноза глаукома

Као и код других офталмолошких патологија, важно је правилно дијагностицирати болест, како би се одредио његов степен и облик у лечењу глаукома. У овом случају важан је параметар мера интракранијалног притиска, која се мери тонометријом или еластотономијом.

Да бисте измерили границе вида и утврдили колико је уско истраживање, користе се методе периметра и Кроз гониоскопију можете добити потпуне информације о структури предње коморе очног зглоба.

Даље, путем ласерске офталмоскопије разјашњена је детаљна слика поремећаја у структури оптичког нерва.

Третман

У почетним фазама лечења могу се користити људска или медицинска средства.

Међу методама лечења Најефикаснији је операција, који се могу извести и уз помоћ традиционалног хируршког скалпела, и путем ласерске терапије.

У сваком случају операција остварује следеће циљеве:

  • смањен интраокуларни притисак;
  • нормализација метаболичких процеса у очним ткивима;
  • побољшање циркулације крви у унутрашњој шкољци око и у очима живаца.

Истовремено, смањивање притиска у оку је приоритет хирурга, а друга два тачка су додатна и подразумевано се морају самостално опоравити након постизања примарног циља.

Најчешће у овом случају користите технологију ласерске хирургије, која подразумева уклањање ткива очног зглоба, што доводи до нормалног одлива интраокуларне течности.

Али у напредним случајевима иу четвртој фази, такве суптилне операције, које су способне да креирају само локални одлив течности, нису ефикасне, а затим је у функцији нормалан хируршки скалпел.

Корисни видео

Са овог видеа ћете сазнати више о свему што вам је потребно да знате о овој болести:

Када дијагностикујете "глауком", не очајавајте се и припремите се за брзу слепило и тугу старост. Ако се на време обратите стручњацима - у првој и другој фази можете постићи такво побољшање у ситуацији у којој сужавање угла гледања (а што више губитак вида) неће доћи још много година.

Узроци и последице глаукома код одраслих и људи

Глауком је довољно озбиљна болест која може довести до потпуног губитка вида. Често се развија код људи чија је старост више од 35 година.

У раним стадијумима болести, готово да нема симптома, особа се осећа добро и не пожурује се консултовати са доктором, што омогућава болест да напредује.

У чланку ћете научити шта је глауком, као и узроке и последице болести очију.

Шта је глауком?

Глауком је болест у којој притисак очију стално или повремено расте. У неким случајевима, болест развија појединце са нормалним притиском, што у великој мери отежава дијагнозу. У обичним људима, болест се зове "зелена вода", јер подручје ученика пацијента са глаукомом почиње сијати плавичасто зеленом или жуто-сивом бојом.

Врсте глаукома:

  • Примарно. Повезан је са повредом система одвода очију, што доводи до погоршања одлива течности;
  • Секундарни. То се јавља као резултат краниоцеребралних повреда, дијабетес мелитуса или погрешно изведених офталмолошких операција.

У зависности од старости пацијента, глауком се дели на следећи начин:

  • Углавном. Њени симптоми се налазе код дјетета чије је године мање од 3 године;
  • Инфантиле. Налази се код деце узраста од 3 до 10 година;
  • Јувениле. Старост пацијента са првим знаковима глаукома од 11 до 35 година;
  • Одрасли глауком.

Фазе развоја глаукома:

  • Први (почетни). Симптоми болести нису примећени, видно поље је нормално;
  • Други (развијен). Изражене су промене у видном пољу;
  • Трећи. Концентрично сужавање граница видног поља;
  • Четврти (термални). Пацијент постаје слеп.

Узроци очног глаукома

Механизам развоја глаукома у практично свим врстама ове болести остаје непромењен. Главни проблем је кршење одлива течности из очију. Стална производња и поремећај дренажног система доводи до чињенице да се интраокуларни притисак повећава. Резултат је оштећење нервних ћелија мрежњаче, чији је облик очног нерва, што доводи до губитка вида.

Интраокуларни притисак игра веома важну улогу, под њеним утицајем интраокуларне мембране су исправљене, створен је одређени тон и еластичност, што омогућава очима да функционишу у потпуности. Предње и задње коморе ока попуњене су интраокуларном течности. Посебним дренажним системом долази до њеног одлива у вене очију. Ова течност садржи много хранљивих материја које подржавају сочиво и рожњачу. Такође уклања све отпадне производе из очију.

Ова течност одржава нормалан притисак унутар ока. Кроз посебан канал који се налази у углу предње коморе (канала кациге), преусмерава се на васкуларни систем.

Ако зидови овог канала почну да се истроше преурањено и не могу нормално да функционишу и пролазе интраокуларну течност у жељеном броју, интраокуларни притисак се повећава (њена норма не би требало да прелази 26 мм Хг). Исхрана нервних ћелија и њихових влакана је поремећена, оптички нерв почиње атрофијом, а вид пада.

Елиминисање последица смрти нервних ћелија је скоро немогуће, па губитак вида у глаукому је неповратан. Веома је важно идентификовати болест у почетној фази, док очни нерв још није претрпео и постоји могућност да се спречи развој глаукома. Такође, очи оштећују пероксиданти (производи настали током метаболизма).

Због повећаног притиска очију долази до механичке деформације тубулума, што доводи до штиповања влакна оптичког нерва у њима и њихове некрозе, што доводи до губитка вида.

У почетку оштећени оптички нервни влакници који долазе са ивице мрежњаче оштећени су, тако да је први знак болести губитак периферног вида. Временом се процес шири и оштети на влакна која пружају централни вид.

Нерв се састоји од великог броја нервних влакана који се комбинују у оптичком диску (ДЗН). Након што умру под утицајем високог притиска, он пали, а у центру се продубљује (ископавање).

Фактори који утичу на развој глаукома:

  • Старост пацијента (најчешће се болест јавља код старијих особа);
  • Генетска предиспозиција (веома често се болест наслеђује);
  • Васкуларне болести (атеросклероза);
  • Изражена фарсигхтеднесс;
  • Диабетес меллитус;
  • Катаракта;
  • Честа употреба лекова који утичу на проширење ученика;
  • Злоупотреба алкохола, употреба дрога или пушење;
  • Рад у којем морате дуго бити у нагнутој позицији;
  • Рад у коме морате дуго времена напрезати своју визију;
  • Повреде главе или очију.

Узроци глаукома код старијих особа

Дистрофичне и склеротске промене у ткивима и посудама које се јављају узраста доводе до развоја многих болести, укључујући и глауком.

Људи старији од 50 година најчешће развијају примарни глауком (отворени угао). Ово се јавља као резултат кршења функције зидова канала за кациге и успоравања одлива течности. На патологију утичу ендокринолошке болести које се развијају узраст (нарочито, дијабетес мелитус), остеохондроза грлића кичме, болести нервног система или шиљасти притиска.

Разлика између отвореног угла и глаукома затвореног угла

Са затвореним углом облика глаукома, приступ природним дренажним отворима је затворен и притисак очију се повећава, док је у отвореном углу отворен. Хајде да размотримо детаљније од глаукома отвореног угла из глаукома затвореног угла.

Затворени облик глаукома

Отворени кут глаукома

Старост преко 35 година, жена.

Старије доби, женски секс.

  • Анатомска структура ока;
  • Функционалне промене;
  • Нервни претерани;
  • Хиперметри;
  • Промене узраста;
  • Генетска предиспозиција;
  • Продужена употреба транквилизатора;
  • Наследна предиспозиција болести;
  • Редовито напрезање очију.
  • Генетска предиспозиција;
  • Диабетес меллитус;
  • Склеротицне промене у судовима;
  • Остеохондроза;
  • Поремећаји метаболизма;
  • Низак притисак;
  • Гојазност;
  • Миопиа;
  • Јак стрес;
  • Продужена употреба кортикостероида.
  • Јаки бол у пределу ока;
  • Тешка главобоља;
  • Замућен вид;
  • Црвенило очију;
  • Појава светлих кругова око извора светлости када их гледамо;
  • Ученик дилатиран;
  • Брадикардија;
  • Општа болест;
  • Изненадни губитак вида.
  • Болне сензације у пределу суперцијалних лукова;
  • Замућен вид и смањена визуелна оштрина;
  • Главобоље;
  • Повреда периферног вида;
  • Црвенило очију;
  • Едем очних капака;
  • Лацхриматион;
  • Постепени губитак вида.
  • Ретко је;
  • Болно тече;
  • Значајно повећава притисак унутар очна;
  • У пратњи акутних напада.
  • Често се јавља;
  • То тече лагано;
  • Притисак очију расте мало;
  • Дуго времена је асимптоматско.

Симптоми болести

У већини случајева болест се не манифестира на било који начин и налази се током прегледа код офталмолога. Током времена, пацијент доживљава губитак периферног вида, замућења, хало око извора светлости и црвенила очију.

Али са конгениталним и закратоуголним глауком код пацијента може се јавити акутни напади, који су праћени следећим симптомима:

  • Озбиљан оштар бол у подручју погођеног ока и храма;
  • Оштро видно оштећење;
  • Фотофобија. У јаком светлу, особа почиње да се гура, има водене очи;
  • Када посматрате светлост, кружеви дуге се могу појавити пред очима;
  • Мучнина и повраћање уз главобоље;
  • Споро срчани удар;
  • Непријатне сензације у региону срца.

Истовремено је пацијентово око увећано, ученик не реагује на светлост и стиче заленовати хлад. Притисак очију се повећава на 70 - 100 мм. гт; Чл. Око постаје густо, камење.

Код пацијената са урођеним глаукомом, знаци као што су:

Лечење капљицама за очи

У почетку, лечење глаукома се врши помоћу капи за очи, што побољшава одлив течности из очију и смањује притисак ока:

  • Простагландини (Траватан, Ксалатан). Ефективни и сигурни лекови који смањују притисак око 2 сата након употребе. Максимални ефекат се развија након 12 сати. Они побољшавају одлив интраокуларне течности кроз додатне путеве. Припреме ове групе треба примењивати једном дневно;
  • Бета блокатори (Тимолол, Арутимол, Окумед). Почињу да дјелују 30 минута након инстилације. Максимални ефекат из њихове примене развија се за 2 сата. Користите лекове два пута дневно. Лекови ове групе се често користе у комбинацији са простагландинима, пошто побољшавају акцију једне од других;
  • Холиномиметици (Пилокарпин). Смањивањем ученика и склапањем одређених група очних мишића, ови лекови побољшавају одлив интраокуларне течности.

О традиционалним методама лијечења можете прочитати овдје.

Последице глаукома и компликација

Глауком је довољно озбиљна болест, чији третман би требао бити редован и дуготрајан. Ако није благовремено откривена и започета је правовремена терапија, могућа су и неповратна посљедица:

  • Сковоти. То су слепе тачке где је перцепција светлости потпуно одсутна. Оне одговара пројекцији оптичког диска, у којем не постоје визуелни рецептори. У овом недостатку видног поља, пацијент види тамну тачку која затвара део предмета који испитује;
  • Тубулар висион. У средишту поља вида очувају се функције, док је периферни вид озбиљно оштећен;
  • Смањење перцепције боја. У глаукому, особа можда неће моћи да разликује боје или перципира светлост;
  • Визуелно оштећење. Како пракса показује правилним третманом глаукома код пацијената чија се визија погоршала, није могуће постићи његов потпуни опоравак. Задатак терапије је зауставити прогресију болести;
  • Неоваскуларизација рожњаче. Ово је стање у којем нова крпа расте у ткиво рожњаче. На број, изгледа да је глатка сферична шкољка која нема крвне судове, а снабдевање крвљу је обезбеђено из васкуларне мреже која се налази на периферији. Ако око започне недостатком кисеоника, онда постаје подстицај да се развију специјалне супстанце које стимулишу раст нових крвних судова који обезбеђују исхрану ткивима. Заједно са њима на рожњачи расте густо ткиво слично ожиљу. Ово узрокује погоршање вида, ау неким случајевима може изазвати слепило;
  • Хронични едем рожњаче. Ово смањује транспарентност рожњаче, запаљење коњунктива, фотофобију. Постоји замагљивање изгледа, слика не изгледа јасно, али човек често мрзи, брани се од јаког светла;
  • Катаракта. Ово је потпуна или делимична опацификација сочива око која се налази између тела стакла и ириса. Ако изгуби своју транспарентност, она делимично или потпуно престаје да преноси светлост, због чега вид пацијента значајно погоршава све до потпуног слепила;
  • Блинднесс. Као резултат атрофије оптичког нерва изазваног глаукомом, особа може потпуно изгубити вид. Истовремено, не може се обновити уз помоћ лијечења лијечењем, или уз помоћ хируршке интервенције.

Глауком

Глауком - хронична патолошка ока, која се карактерише повећаним интраокуларним притиском, развојем оптичке неуропатије и оштећењем вида. Клинички глауком се манифестује сужавање поља вида, болова, резова и осећаја тежине у очима, замућења вида, погоршања вида сумрака, у тешким случајевима слепила. Дијагноза глаукома обухвата периметрију, тонометрију и тонографију, гониоскопију, оптичку кохерентну томографију, ласерску ретинотомографију. Глауком лечење захтева коришћење капљица антиглауцома, примену ласерске хирургије техника (иридотоми (иридецтоми) и трабецулопласти) или операције антиглауцоматоус (трабекулектомије, сцлерецтоми, иридецтоми, иридотсиклоретрактсии ет ал.).

Глауком

Глауком је једна од најтежих очних болести која доводи до губитка вида. Према расположивим подацима, око 3% популације је погођено главкомом, а 15% слепог лица глаукомом у целом свету изазвало је слепило. У групи ризика за развој глаукома су људи старији од 40 година, али у офталмологији постоје такве облике болести као малољетни и урођени глауком. Учесталост болести значајно се повећава са узрастом: на пример, урођени глауком се дијагностикује код 1 од 10-20 хиљада новорођенчета; у групи старијих од 40-45 година - у 0,1% случајева; код 50-60 година - у 1,5% случајева; после 75 година - више од 3% случајева.

Ундер глаукомом разуме хронични поступак очне болести са периодичним или стални пораст ИОП (интраокуларни притисак) излазног поремећаји ИОФ (очна флуид), трофичким поремећаја у мрежњачи и оптичког нерва, који је праћен развојем недостатака у области гледишта и едге ископа ОНХ (оптиц дисц). Термин "глауком" данас су комбиновани око 60 различитих болести, који има напред наведене карактеристике.

Узроци глаукома

Проучавање механизама развоја глаукома омогућава нам да говоримо о мултифакторној природи болести ио улози праговног ефекта у његовој појави. То јест, за појаву глаукома захтева присуство више фактора који укупно доприносе болести.

Патогенетски механизам глауком је повезана са кршењем одлива очног течности, која има кључну улогу у метаболизму свих структура ока и одржавању нормалног ИОП. Нормално произведено од стране цилиарног тела, водена влага се акумулира у задњој комори ока - прорезан простор који се налази иза ириса. 85-95% ВГВ кроз пупољак улази у предњу комору ока - простор између ириса и рожњаче. Одлив очног течности обезбеђује посебан дренажног система ока, у углу формира предње коморе и Сцхлемм је канала и трабецулар (венских синуса до беоњаче). Кроз ове структуре ВГЗ улази у склералне вене. Мања део очне (5-15%) оттекает додатни увеосцлерал од цури кроз беоњаче и цилијарног тела у хороидалним венског резервоарима.

Да би се одржао нормалан ИОП (18-26 мм Хг), потребно је баланс између одлива и прилива воденог хумора. У глауком, ова равнотежа поремети, резултира у шупљини ока акумулира вишак количину ИОФ, који је праћен повећањем очног притиска изнад нивоа толеранције. Висок ИОП, заузврат, доводи до хипоксије и исхемије очних ткива; компресија, постепено дегенерација и уништавање нервних влакана, дезинтеграције мрежњаче ганглијских ћелија и коначно - развоју глауцоматоус оптичка неуропатија и оптичког нерва атрофије.

Девелопмент конгенитални глауком најчешће удружено са променама фетуса ока (предњу комору угао дисгенезу) повреда, ока тумора. Предиспозиција за глауком је стекао код особа са породичном историјом болести, особе које пате од атеросклерозе и диабетес меллитус, хипертензија, грлића материце остеохондроза. Поред тога, секундарни глауком могу развити због других болести ока: далековидост, оклузије централне ретиналне вене, катаракте, склеритиса, кератитис, увеитис, иридоциклитис, прогресивна атрофија ириса, хемопхтхалмиа, повреде ока и опекотине, тумори, хирургија на оку.

Класификација глаукома

Пореклом разликовати примарне глауком, као независна патологија предњу комору, дренажног система и ОНХ и секундарним глаукомом, што представља компликација екстра и интраокуларне поремећаја.

У складу са механизмом који подстиче повећање ИОП-а, изоловани су примарни глауком затвореног угља и отвореног угла. Са глаукомом затвореног угла, унутар система за одвод очију постоји унутрашњи блок; када отворени угао - угао предње коморе је отворен, али одлив ВГЛ-а је поремећен.

У зависности од нивоа ИОП у глаукома може доћи нормотензивних варијанту (а тонометриц притиска до 25 мм Хг. В.) Или са умереним хипертензивних реализацији тонометриц повећаним притиском (26- 32 мм Хг. В.) или више тонометриц притиском (33 мм Хг. Чланци и изнад).

Довнстреам глаукома може бити стабилизован (у одсуству негативне динамике током 6 месеци) и Дестабилизиран (са тенденцијом да се промени видно поље и ОНХ поновљеног истраживања).

Према тежини процеса глаукома, постоје 4 фазе:

  • Ја (почетна фаза глаукома) - утврђени парацентрални скотом, постоји експанзија оптичког диска, ископавање ДЗН-а не достиже његову ивицу.
  • ИИ (стадијум напредног глаукома) - поље вида се мења у парацентралном одјељењу, сужено у доњем и / или горњом временском сегменту за 10 ° или више; Ископ ДЗН је робни знак.
  • ИИИ (стадијум далекуларног глаукома) - примећено је концентрично сужење граница видног поља, откривено је присуство маргиналне ексцизије ДЗН-а.
  • ИВ (терминална фаза глаукома) - постоји потпуни губитак централног вида или безбедност перцепције светлости. Стање ДЗН карактерише тотално ископавање, уништење неуроретиналног појаса и промена васкуларног снопа.

У зависности од старости појаве изолованог глаукома конгениталних (деца до 3 године), инфантилне (деца од 3 до 10 година старости), јувенилни (за особе старости од 11 до 35 година) и глауком одраслих (код особа старијих од 35 година). Поред урођеног глаукома, добијају се и сви други облици.

Симптоми глаукома

Клинички ток главкома отвореног угља је обично асимптоматичан. Смањење поља вида се постепено развија, понекад напредује током неколико година, тако да често пацијенти случајно виде да виде само једно око. Понекад се праве примедбе о замућењу вида, присуству кружних дијаманата испред очију, главобољу и боли у лицу, смањењу вида у мраку. Са отвореним глаукомом, оба ока су обично погођена.

Током затвореног облика болести, изолована је фаза преглаукома, акутни напад главкома и хроничног глаукома.

Преглауком карактерише одсуство симптома и одређује се офталмолошким прегледом, када се детектује уски или затворени угао предње коморе ока. Када пацијенти са преглаукомом могу да виде прелијепе кругове у светлости, осећају видно нелагодност, краткотрајни губитак вида.

Акутни напад глаукома за затварање угла је услед потпуног затварања угла предње коморе ока. У овом случају ИОП може достићи 80 мм. гт; Чл. и више. Напад може бити изазван нервозним напетостима, прекомерним замућењем, медицинским дилатирањем ученика, продуженим боравком у мраку, дугим радом с нагнутом главом. Када је напад глаукома постоји оштар бол у оку, нагли пад до светлости перцепције, крваве очи, бојења рожњаче, ученик дилатација, која се на зеленкасте боје. Зато је типичан знак болести добио своје име: "глауком" је преведен са грчког као "зелена вода". Напади глаукома могу се јавити с мучнином и повраћањем, вртоглавицом, болом у срцу, испод шапуле, у абдомену. Око добија камениту густину на додир.

Акутни напад глаукома затвореног угла је хитно стање и захтева рано, у наредних неколико сати, смањење ИОП-а путем лекова или хируршког захвата. У супротном, пацијент се може суочити са потпуним неповратним губитком вида.

Временом, глауком узима хроницни ток и карактерише га прогресивно повећање ИОП, поновљени субакутни напади, повећање блокаде угла предње коморе ока. Исход хроничног глаукома је глаукоматска атрофија оптичког нерва и губитак визуелне функције.

Дијагноза глаукома

Рано откривање глаукома има важну прогностичку вредност, одређујући ефикасност терапије и стање визуелне функције. Главна улога у дијагнози глаукома је дефиниција ИОП, детаљан преглед фундуса и ДЗН-а, испитивање видног поља, испитивање угла предње коморе ока.

Основне методе за мерење интраокуларног притиска су тонометрија, еластотонометрија, дневна тонометрија, која одражава флуктуације у ИОП у року од 24 сата. Параметри интраокуларне хидродинамике одређени су уз помоћ електронске тонске тачке очију.

Саставни део истраживања је периметрија глауком - разграничење видног поља кроз различите технике -. Изоптопериметрии, цампиметри, рачунарски периметрија итд Периметрија открива иницијалне промене чак области погледом који нису уочени од стране пацијента.

Уз помоћ гониоскопије са глаукомом, офталмолог има прилику да процени структуру угла предње коморе очију и стање трабекуле кроз које се одлива одлазак ВГФ-а. Информативни подаци помажу у добијању ултразвучних очију.

Стање ДЗН-а је најважнији критеријум за процену стања глаукома. Стога, офталмолошки преглед укључује офталмоскопију - процедуре за испитивање фундуса. Глауком се карактерише продубљивање и проширење васкуларног лијака (ископавања) ДЗН-а. У фази далековног глаукома примећени су маргинална ископавања и дисколорација диска оптичког нерва.

Детаљнији квалитативна и квантитативна анализа структурних промена у оптичког диска и ретине се изводи коришћењем ласерског скенирања офталмоскопија, ласер полариметрија, оптички кохерентност томографије или ласерски ретинотомографии Хеиделберг.

Лечење глаукома

Постоје три главна приступа лечењу глаукома: конзервативни (медицински), хируршки и ласерски. Избор тактике третмана одређује врста глаукома. Задаци лијечења лијекова глаукома су смањени ИОП, побољшани проток крви у интраокуларну површину оптичког нерва, нормализација метаболизма у ткивима ока. Антиглаукомске капи су подељене у три групе према њиховој акцији:

  1. Лекови који побољшавају одлив ВГЗ: миотики (пилокарпин, карбахол); симпатикомиметици (дипивеприн); простагландини Ф2 алфа-латанопрост, травопрост).
  2. Производи који инхибирају производњу ВГЗ: селективни и неселективни ß-адреноблоцкери (бетаксолол, бетаксолол, тимолол, итд.); а- и β-адреноблоцкерс (прокодолол).
  3. Припрема комбиноване акције.

Са развојем акутног напада англе-затварача глаукомом захтева тренутног смањења ИОП. Милд акутна глауком почиње укапавање миотиками - 1% раствор пилокарпина шеме и п-ра тимолол, диуретици (диакарба, фуросемид). Уз терапије леком врши диверзије активности - постављање тегле сенфа фластера, пијавице на временске области (Хирудотхерапи), топле стопала купку. Да бисте уклонили одлива ИОФ блок-почетак и опоравак неопходно извршити ласерског иридецтоми (иридотоми) или базални иридецтоми хируршким путем.

Методе ласерске хирургије глаукома су прилично бројне. Они се разликују по врсти ласера ​​(аргон, неодимијум, диоде итд), А метод излагања (уништавање коагулација), објекат излагања (ирис, трабецула) индикације за и т. Д. ласер сургери распрострањена глауком добили ласер иридотоми анд иридецтоми, иридопластика ласерски, ласерски трабецулопласти, ласерски гониопунцтуре. Са тешким степеном глаукома може се извршити ласерска циклокаагулација.

Не губите њихов значај у офталмологији и антиглаукоматозним операцијама. Међу фистулизируиусцхих (продирући) операције за глауком, најчешћи и трабекулотомииа трабекулектомије. Да нефистулишу интервенције, укључују дубоку склеректомију која не пенетрира. О нормализацији оптицају ИОФ усмерена операције попут иридотсиклоретрактсииа, иридецтоми ет ал. У циљу смањења производње ИОФ носио тсиклокриокоагулиатсииа глауком.

Прогноза и превенција глаукома

Потребно је схватити да је немогуће потпуно лијечити глауком, али се ова болест може контролисати. У раној фази болести, када се иреверзибилне промене још нису догодиле, могу се постићи задовољавајући функционални резултати лечења глаукома. Неконтролисани ток глаукома резултира неповратним губитком вида.

Превенција глаукома је редовно испитивање очију особа у ризику - са тежином соматске и офталмолошке позадине, хередитета, преко 40 година. Пацијенти који пате од главкома треба да буду на диспанзеру са офталмологом, редовно посећују специјалисте сваких 2-3 месеца и добијају препоручени третман за живот.