Делимична атрофија оптичког живца: третман

Брзи пад вида може указати на разне очне болести. Али ретко ко мисли да то може изазвати тако опасна болест као што је атрофија оптичког живца. Оптички нерв је важна компонента у перцепцији информација о светлу. Због тога је вредно размотрити ову болест детаљније, тако да је могуће идентификовати симптоме у раним фазама.

Шта је то?

Оптички нерв је нервна влакна одговорна за обраду и пренос информација о свјетлу. Главна функција оптичког живца је испорука нервних импулса у области мозга.

Оптички нерв је повезан са ганглионским неуроцитима ретина, који чине оптички диск. Светлосни зраци трансформисање нервни импулс се преноси од оптичког нерва Цхиасм на ретине ћелије (сегмент где се пресецају оптичке нерве оба ока).

Његов интегритет осигурава велику визуелну оштрину. Међутим, чак и најмања повреда оптичког нерва може довести до озбиљних посљедица. Најчешћа болест оптичког нерва је његова атрофија.

Атрофија оптичког нерва Је болест ока, у којој се дегенерација оптичког нерва јавља са накнадним смањењем вида. У овој болести влакна оптичког нерва потпуно или делимично умиру и замењују везивно ткиво. Као резултат, светлосни зраци инциденти на ретини очију претварају се у електрични сигнал са дисторзијама, због чега се видно поље смањује и његов квалитет се смањује.

У зависности од степена оштећења, атрофија оптичког нерва је парцијална или потпуна. Деломична атрофија оптичког нерва разликује се од потпуне мање изражене манифестације болести и очувања вида на одређеном нивоу.

Корекција од традиционалних метода (наочаре, сочива) у ове болести је потпуно неефикасан, јер су дизајнирани да исправе преламања око и оптички нерв су небитни.

Узроци

Атрофија оптичког нерва није независна болест, већ је последица неког патолошког процеса у телу пацијента.

Главни узроци болести су:

  • Очување очију (болести мрежњаче, јабучице, структуре ока).
  • Патологије централног нервног система (оштећење мозга с сифилисом, апсцес мозга, траума лобање, тумори мозга, мултипле склерозе, енцефалитис, менингитис, арахноидитис).
  • Болести кардиоваскуларног система (атеросклероза церебралних судова, артеријска хипертензија, вазоспазам).
  • Продужени токсични ефекти алкохола, никотина и опојних дрога. Тровање алкохолом са метил алкохолом.
  • Наследнички фактор.

Атрофија оптичког нерва је конгенитална или стечена.

Конгенитална атрофија оптичког нерва произлази из генетских болести (у већини случајева Леберове болести). У овом случају, пацијент има лош квалитет вида од рођења.

Добијена атрофија оптичког нерва се јавља због одређених болести у старијој доби.

Симптоми

Главни симптоми атрофије делимичне видљивости могу бити:

  • Погоршање квалитета вида и немогућност исправљања с традиционалним методама корекције.
  • Уједначеност приликом кретања око очију.
  • Промените перцепцију боја.
  • Снажење поља вида (до манифестације тунелског синдрома, у коме се потпуна изгубљена способност периферног вида).
  • Појава слепе области у видном пољу (скотом).

Дијагностика

Обично дијагноза ове болести не изазива посебне потешкоће. По правилу, пацијент примећује значајан пад визије и окреће се за офталмолога који утврди тачну дијагнозу. Веома је важно идентификовати узрок болести.

Да би се идентификовала атрофија оптичког нерва, пацијент пролази кроз комплекс дијагностичких метода:

  • Висометрија (проучавање оштрине вида).
  • Спхеропериметрија (дефиниција поља вида).
  • Офталмоскопија (откривање блањања диска оптичког нерва и сужавање судова фундуса).
  • Тонометрија (мерење интраокуларног притиска).
  • Видео-офталмографија (проучавање рељефа оптичког нерва).
  • Компјутерска периметрија(испитивање погођених нервних зона).
  • Компјутерска томографија и сликање магнетном резонанцом (проучавање мозга за идентификацију могућих узрока који су узроковали атрофију оптике).

Осим форталмолошког прегледа, пацијент може бити додијељен неурологу или неурохирургу. Ово је неопходно из разлога што симптоми атрофије оптичког нерва могу бити симптоми почетног интракранијалног патолошког процеса.

Третман

Лечење атрофије оптичког нерва је прилично компликовано. Уништена нервна влакна се не могу обновити, стога је пре свега неопходно зауставити процес промена у ткивима оптичког нерва. Пошто нервно ткиво оптичког нерва не може бити враћено, немогуће је подићи острину вида на претходни ниво. Међутим, неопходно је лијечити болест како би се избјегло његово прогресија и појављивање слепила. Прогноза болести зависи од термина почетка лечења, па је препоручљиво одмах контактирати оцулист када се пронађу први симптоми болести.

Разлика између парцијалне атрофије оптичког нерва и целине је у томе што се овај облик болести може лечити и још увијек постоји могућност да се рестаурација вида. Главни циљ у лечењу делимичне атрофије оптичког нерва је спречавање уништавања ткива оптичког нерва.

Главни напори требали би бити усмерени на уклањање узрока болести. Лечење основне болести зауставиће уништавање ткива оптичког нерва и враћање визуелних функција.

У контексту лечења основне болести која је изазвала атрофију оптичара, извршена је комплексна терапија. Осим тога, током лечења, лекови могу бити коришћени за побољшање снабдијевања крви и исхрану оптичког нерва, побољшање метаболизма, елиминисање едема и упале. Није сувишно користити мултивитамине и биостимуланте.

Као суштински лекови се користе следеће:

  • Васодилатор лекови. Ови лекови побољшавају циркулацију крви и трофизам у ткивима оптичког нерва. Међу лековима у овој групи, можете идентифицирати усаглашеност, папаверин, дибазол, но-схпу, халидор, еупиллин, трентал, сермион.
  • Лекови који стимулишу обнављање промењених ткива оптичког нерва и побољшавају метаболичке процесе у њему. Ово укључује биогене стимулатора (торфот, Алое), аминокиселине (глутаминска киселина), витамине и имуне стимулансе (елеуторококк, гинсенг).
  • Препарати, апсорбујући патолошке процесе и стимулаторе метаболизма (фосфаден, пироген, предукат).

Неопходно је схватити да терапија лековима не третира атрофију оптичког нерва, већ само доприноси побољшању стања нервних влакана. Да бисте излечили атрофију оптичког нерва, прво морате излечити основну болест.

Важне су физиотерапеутске процедуре које се користе у комбинацији са другим методама лечења. Такође, ефикасне су методе магнетне, ласерске и електричне стимулације оптичког нерва. Они доприносе побољшању функционалног стања оптичког нерва и визуелних функција.

Као додатни третман, користе се следеће процедуре:

  • Магнетна стимулација. У овом поступку, на оптичком нерву дјелује посебан уређај који ствара измјенично магнетно поље. Магнитостимулација побољшава снабдевање крвљу, засићује оптички нерв са кисеоником, активира метаболичке процесе.
  • Електростимулација. Ова процедура се врши помоћу посебне електроде која се убризгава иза очна у оптички нерв и испоручује се са електричним импулсима.
  • Ласерска стимулација. Суштина ове методе је неинвазивна стимулација оптичког живца преко рожњаче или зенице уз помоћ специјалног радијатора.
  • Ултразвучна терапија. Овај метод ефикасно стимулише циркулацију крви и метаболичке процесе у ткивима оптичког нерва, побољшава пермеабилност хемато-офталмолошке баријере и сорпционе особине очних ткива. Ако је узрок атрофије оптичког нерва енцефалитис или туберкулозни менингитис, болест ће бити тешко третирати ултразвуком.
  • Електрофореза. Овај поступак карактерише ефекат на ткиво ока једносмерне струје ниске чврстоће и лекова. Електрофореза промовише дилатацију крвних судова, побољшава ћелијски метаболизам и нормализацију метаболизма.
  • Окиген тхерапи. Овај метод се састоји у засићењу кисеоника ткива оптичког нерва, што доприноси побољшању метаболичких процеса у њима.
Апарат "АМО-АТОС-Е" са префиксом "Хеадбанд", који спроводи комбиновану магнетотерапију и транскранијалну електростимулацију

Током лечења атрофије оптичког нерва неопходно је посматрати комплетан квалитет исхране, засићен различитим витаминима и минералима. Неопходно је користити све чешће поврће и воће, житарице, месо, млечне производе.

Не препоручује се лечење болести људским лековима, јер у овом случају нису ефикасне. Ако се надамо само за народне лекове, може се изгубити драгоцено вријеме, када би се ипак могао одржати квалитет вида.

Компликације

Треба запамтити да је атрофија оптичког нерва озбиљна болест и да се не треба третирати самостално. Погрешан независни третман може довести до тужних посљедица - компликација болести.

Најозбиљнија компликација може бити потпуни губитак вида. Игнорисање третман доводи до даљег развоја болести и стални пад оштрине вида, као резултат, пацијент више није у стању да задржи некадашњи начин живота. Веома често, када је оптички нерв атрофичан, пацијент добија инвалидитет.

Превенција

Да бисте избегли атрофија оптичког нерва се захтева благовремено за лечење болести, време је да обратите офтамолога са смањењем оштрине вида, не тело алкохола и интоксикације дроге. Само ако обратите пажњу на ваше здравље, можете смањити ризик од болести.

Шта да урадите ако миопија напредује, прочитајте овај чланак.

Видео

Закључци

Делимична атрофија оптичког живца је сасвим могуће зауставити у почетним стадијумима болести. Ова болест захтева дуготрајно лечење, издржљивост и стрпљење. И само са исправном идентификацијом узрока болести могуће је потпуни опоравак и очување оштрине вида на високом нивоу.

Делимична атрофија оптичких нерва

Атрофија оптичког нерва је постепено умирање из влакана оптичког живца, због чега информације из ретине очију улазе у мозак у изобличеној форми. Овај процес може бити резултат многих офталмолошких болести.

Симптоми

Симптоми атрофије оптичара зависе од облика болести. Знак примарне атрофије оптичког нерва, као независне болести, су јасне границе диска бледе боје. Ово омета нормално ископавање (продубљивање) диска. Са примарном атрофијом оптичког нерва, она има облик тањира са сужаним артеријским крвним судовима мрежњаче.

Симптоми атрофије оптичког нерва секундарног облика укључују нескладност граница диска, ширење крвних судова, промоција (избушивање) његовог централног дела. Међутим, треба узети у обзир да у касној фази атрофије секундарног оптичког нерва симптоми су одсутни: посуде су сужене, границе диска су изједначене, диск је гурнут.

Наследна атрофија оптичког нерва, на пример, код Леберове болести, манифестује се ретробулбарним неуритисом. Тзв. Запаљење оптичког нерва, налази се иза очне јабучице. Очишћена видљивост у овом случају се постепено смањује, али у току покрета очију постоји болан осјећај.

Симптоматска атрофија оптичког нерва на позадини обилне крварења (матерница или гастроинтестинална) је оштро сужење судова мрежњаче и губитак видног поља његове доње половине.

Симптоми оптичке атрофије када се тумор стисне или траума зависи од локализације лезија на оптичком диску. Често, чак и код најтежих повреда, квалитет вида се постепено смањује.

Деломична атрофија оптичког нерва карактерише најмање функционалне и органске промене. Термин "парцијална атрофија оптичког нерва" значи да је започет деструктивни процес, утјецао само на дио оптичког нерва и зауставио. Симптоми делимичне атрофије оптичког нерва могу бити веома различити и имају различиту тежину. На пример, сужење поља вида до тунелског синдрома, присуство говеда (мртве тачке), смањује видну оштрину.

Рад глаукома отвореног кута референцом.

Симптоми

Изоловати примарну и секундарну атрофију оптичког нерва, дјеломичан и потпун, потпун и прогресиван, једностран и двостран.

Главни симптом атрофије оптичког нерва је смањење видне оштрине која није компензирана. У зависности од врсте атрофије, овај симптом се манифестује на различите начине. Дакле, с напредовањем атрофије, визија се постепено смањује, што може довести до потпуне атрофије оптичког живца и, сходно томе, до потпуног губитка вида. Овај процес може трајати неколико дана до неколико месеци.

Са парцијалном атрофијом, процес се зауставља у некој фази и вид престаје да се погоршава. Тако се изолује прогресивна атрофија оптичких нерва и готовог.

Визне поремећаји у атрофији могу бити веома различити. Ово може бити промена у визуелним пољима (чешће сужавање, када "нестанак бочне визије" нестаје), све до развоја "тунелског вида", када особа изгледа као кроз цијев, тј. види објекте који су управо испред њега, често постоје скотоми, тј. тамне мрље у било ком делу видног поља; то може бити поремећај перцепције боје.

Промена поља гледишта могу бити не само "тунел", то зависи од локације патолошког процеса. На пример, говеда појава (тамне мрље) право пред очима указује лезија нервних влакана ближе центру или директно у центру одељења мрежњаче, визуелни губитак поље настаје као последица периферних нервних влакана, са дубљим лезија оптичког нерва може да се изгуби половину видног поља (или временски, или назални). Ове промене могу бити на једном или оба ока.

Узроци

Фактори који доводе до атрофије оптичког нерва могу бити очне болести, ЦНС лезије, механичке повреде, интоксикације, опће, заразне, аутоимуне болести итд.

Узроци уништавања и затим атрофија оптичког нерва често наступа другачије офталмопатологииа :. глауком, пигментни дегенерација мрежњаче, оклузија централне ретиналне артерије, миопије, увеитиса, ретинитис, оптички неуритис, итд до оштећења оптичког нерва може бити повезан са туморима и орбите болести: менингиом анд глиома на оптичког нерва, неурома, неурофибром, примарна канцера орбите, остеосарком, локални орбиталним васкулитис, саркоидоза, итд

Међу болести ЦНС играју водећу улогу хипофизе тумор и задњу лобање Фосса, компресија фиелд оптичка раскрсница (цхиасма) Пио-инфламаторне болести (мозак апсцес, енцефалитис, менингитис, арахноидитис), мултипла склероза, трауматски повреде мозга и оштећење лица скелета, уз повреду оптичког нерва.

Често оптички нерв атрофија претходи за хипертензију, атеросклерозу, изгладњивање, берибери, интоксикације (тровања алкохолом супститути, никотина, хлорофосом, лековите супстанци), велики губитак крви-фазе (обично са утерине и гастро-интестиналног крварења), диабетес меллитус, анемије. Дегенеративни процеси у оптички нерв може јавити са антифосфолипидним синдром, системски еритемски лупус, Вегенерова грануломатоза, Бехцет болест, болест Хортон, Такајаши болест.

У неким случајевима, атрофија оптичког нерва развија као компликација тешких бактеријских (сифилис, туберкулоза), вирусни (грипа, богиња, рубеоле, САРС, херпес зостер) или паразитских (токсоплазмоза, токоцариасис) инфекције.

Цонгенитал оптиц атрофија наћи на туррицепхали (дугачке лобањи), микро и макроцефалија, Цраниофациал дисостосис (Цроузон болест), генетских синдрома. У 20% случајева, етиологија оптичке атрофије остаје нејасна.

Симптоми кератитиса око референцом.

Деца

Неуролог, офталмолог и неонатолог повећати трофизма очи детета. Глукоза се користи (до 10 пута дневно), дибазол, витамински таблета и капи за очи, Амидопирине тауфон, ацетилхолин, ЕНКАД, цистеина, и другим лековима који су у стању да барем мало оживи анализатора приказу. препоруке лекара Цомплианце дозвољава многи пацијенти делимицно поврати вид после комплексног и неуроваскуларне терапије коришћењем ласерског рефлекс и физиотерапеут процедура.

Примарна атрофија оптичког нерва код дјеце изражава се ограничењем диска на бледе марже. Постоје одступања у нивоу продубљивања диска - ископавања, подсећа на тањир, артеријски судови мрежњаче су уски.
Знаци секундарне атрофије су нејасне границе диска (у центру је претежно), увећана посуда мрежњаче.

Могућа је и делимична атрофија оптичког нерва, у којој функционисање органа вида пати минимално. Нерв није био потпуно оштећен и деструктивни ефекат се није развио. Симптоми делимичне атрофије оптичког живца: уско поље вида (понекад тунелски синдром), мртве тачке, које се зову скотоми, нису довољно акутне.

Све акције у лечењу атрофије оптичког нерва код детета су усмерене на спречавање развоја болести и спречавање потпуног умирања оптичког живца ако постоји делимичан. Пре почетка лечења утврдите узроке болести.
Додијелити средства за повећање снабдевања нерва и не-мртвих ћелија код гладног кисеоника. Лекови се могу примењивати на различите начине: капање, извођење електрофорезе, ињекције. У неким случајевима, ултразвук, терапија кисеоником је корисна.

Одмах испод ћемо вам рећи о детаљније шта разлози узрокују атрофију очног живца код деце, лечење ове болести од стране савремених метода и узме у обзир карактеристичне симптоме делимичне атрофије видног живца.

Делимично

Делимична атрофија оптичког нерва карактерише поремећај у функцији вида. Видна оштрина је смањена и не може се исправити помоћу наочала и сочива, али и даље постоји резидуални вид, могу се јавити осјетљивост на боју. На пољу вида остају очуване области, постепено се смањује визија до осјећаја светлости.

Са овим обликом атрофије, долази до најповољнијег исхода. Обично се врши неурохируршки третман, а тек онда се користе ласерска стимулација и физиотерапија.

Потпуно враћање визуелне функције је готово немогуће, али је за превенцију потпуне слепило важно у раним фазама.

Атрофија оптичког нерва код деце је болест која захтева хитну операцију да би се спречиле озбиљне последице по органе вида.

Падајући

Довнвард оптиц атрофија - неповратне дегенеративни и склеротични промене оптичких нерава, карактерише смањењем визијом, а оптички диск бледило. Све болест мозга, његове гранате (оптохиазмални арахноидитис) и васкуларне деформације и лобања повреда, хипертензија, атеросклероза.

Симптоми. Полако прогресивно погоршање визуелних функција је концентрично сужење визуелних поља и смањена визуелна оштрина. Перцепција боје је такође прекршена, а поља вида су сузена бојама. Деломична атрофија је могућа са релативно високом оштрином вида. Са прогресивним развојем, визија пада стално.

Потребно је, ако је могуће, да се елиминише узрок атрофије оптичког нерва (на примјер, дисекција адхезија око визуелне раскрснице "цхиасма"). Терапија лековима зависи од природе атрофије. Додељивање витамина групе Б, вазодилатације, тонирања, препарата ткива, трансфузије крви и течности које замењују крв. Примијенити поступке физиотерапије: електро- и ласерска стимулација оптичког нерва, магнетотерапија. Хирургија је могуће побољшати исхрану и циркулацију у оптичком живцу: имплантацију специјалног система што је могуће ближе оптичком нерву, омогућавајући испоруку лекова директно у своје ткиво; као и дисекција склералног прстена око оптичког диска.

Примарно

Примарна атрофија се дешава непромењена пре овог диска. Уз једноставну атрофију, нервна влакна се благовремено замењују пролиферирајућим елементима глије и везивног ткива који заузимају своја места. Границе диска остају различите. Секундарна атрофија диска оптичког нерва се јавља на измењеном диску услед едема (стајаћа брадавица, антериорна исхемијска неуропатија) или упале. Уместо влакна мртвих нерва, као иу случају примарне атрофије, глиа елементи продиру, али то се јавља брже иу већим величинама, што резултира стварањем грубих ожиљака. Граница оптичког диска није различита, испрана, њен пречник се може повећати.

Подела атрофије у примарну и секундарну је условна. У средњој атрофије границе диска само на почетку нејасни, на крају отока нестаје и диска граница постало јасно. Ова атрофија се не разликује од једноставне. Понекад у посебном облику издвојити глауцоматоус (регионално, цаверноус, котловиднуиу) атрофију оптичког нерва. Када је практично нема глиалне пролиферације и везивног ткива, као последица директног механичког утицаја повишене пуцања интраокуларног притиска јавља (ископавање) од оптичког нерва доводи пропасти свог трелис-глиалне мембране.

Углавном

Цонгенитал генетски изазвало атрофија оптичког нерва је подељен на аутозомно доминантни, у пратњи асиметрична смањењем оштрине вида од 0,8 до 0,1, и аутозомно рецесивно, назначен смањење оштрине вида често практично имати слепила у раном детињству.

У идентификацији опхтхалмосцопиц знаке атрофије видног живца је потребно спровести темељну клинички преглед пацијента, укључујући одређивање оштрине вида и видном пољу граница на белом, црвене и зелене боје, проучавају интраокуларни притисак.

У случају развоја атрофије на позадини едема оптичког диска, чак и након нестанка едема, границе и образац диска остају нејасни. Таква офталмоскопска слика назива се секундарна (постотензивна) атрофија оптичког нерва. Артерије мрежњаче сужене су у калибру, док су вене увећане и збијене.

Када се открију клинички знаци атрофије оптичког нерва, прво је потребно утврдити узрок развоја овог процеса и ниво оштећења видних влакана. У том циљу, не само клиничко испитивање, већ и ЦТ и / или МР из мозга и орбитала.

Осим етиолошки због лијечења, комбинована терапија се користи симптоматско садржи вазодилататорски терапију, витамине Ц и Б, препарати побољшавајући метаболизам ткива, различите реализације стимулативних терапију, укључујући електричне, магнетне и оптичке ласерске стимулације.

Наследне атрофије се јављају у шест облика:

са рецесивном врстом наслеђивања (инфантилног) - од рођења до три године постоји потпун пад у виду;

са доминантним типом (младалачки слепило) - од 2-3 до 6-7 година. Курс је бољи. Визија се смањује на 0,1-0,2. На фундусу постоји сегментни блед диск диска оптичког нерва, може се јавити нистагмус, неуролошки симптоми;

оптички-ото-дијабетички синдром - од 2 до 20 година. Атрофија се комбинује са ретиналном пигментном дистрофијом, катаракте, шећером и инсипидом дијабетеса, глухостом, оштећењем уринарног тракта;

Бехров синдром је компликована атрофија. Билатерални једноставно атрофија већ на годишњем нивоу у првој години живота, зреггае пада на 0.1-0.05, нистагмус, страбизам, неуролошким симптомима, лезије мале карлице органа, трпи пирамидалне пут придружује ментална ретардација;

повезан са полом (чешће се посматра код дечака, развија се у раном детињству и полако се повећава);

Лестерова болест (наследна атрофија Леицестер) - у 90% случајева се јавља у доби од 13 до 30 година.

Симптоми. Акутни почетак, оштар пад вида неколико сати, често неколико дана. Пораз од врсте ретробулбарног неуритиса. Диск оптичког нерва се у почетку не мења, границе се зближавају, мењају се мала пловила - микроангиопатија. Након 3-4 недеље, оптички нерв постаје блед са темпоралне стране. Код 16% болесника, вид се побољшава. Углавном низак вид остаје за живот. Пацијенти су увек раздражљиви, нервозни, забринути су за главобољу, умор. Разлог је опиохиазматични арахноидитис.

Дијагностика

У тешким случајевима, дијагноза није тешка. Ако бледило оптичког диска мале (нарочито временског), успостављање дијагнозе помаже детаљну студију видне функције, посебно у области белих и обојених објеката, електрофизиолоаких, радиолошке и флиуорестсентпо Ангиографска студије.

Карактеристичне промене видокругу наглог пораста у електричним прагова осетљивости (до 400 мА по стопи од 40 мА) показују атрофије оптичког нерва, присуство ивице ископа видног живца и повећаног интраокуларног притиска - оф глауцоматоус атрофије.

Посебно је важна тачне и правовремене диференцијал дијагноза атрофије изазване компресијом интракранијалног дела видног живца, у којима је већина пацијената је неопходно Неуросургицал интервенција.

4. Истраживање визије боје

5. Компјутерска томографија и НМР скенирање орбите и мозга.

6. флуоресцентна ангиографија

7. Радиографија лобање и турско седло.

Методе третмана

Медицински третман за то је да елиминише едем и упалу оптичких нервних влакана, побољшање трофизма и њен промет (моћ), опоравак проводљивости није у потпуности уништена нервних влакана.

Треба напоменути да је процес дуготрајан, са слабим ефектом, који је у текућим случајевима потпуно одсутан. Стога, за успјех предузећа, лијечење треба започети врло брзо.

Као што је горе наведено, главна ствар је лечење болести - узроци атрофије, на основу којих се сложена терапија прописује употребом различитих облика лијекова: капи за очи, ињекције (опће и локалне), таблете, физиотерапија. Такав третман је, по правилу, усмерен:

1. побољшати васкуларну циркулације снабдева нервних коришћењем вазодилататори (никотинска киселина, компламин, Носпанум, папаверине, дибасол, аминофилин, Халидорум, Сермион, Трентал) и антикоагуланси (тиклид, хепарин);

2. Побољшање метаболичких процеса у ткивима и стимулишу нервне регенерације измењена ткиво, коришћењем биогене стимулатора (торфот, алое екстракт, витреоус хумор, итд). Тамино (Б1, Б2, Б6, Асцорутинум), ензими (фибринолизин, лидазу), амино киселине (глутаминска киселина), имуностимуланси (елеутурокок, гинсенг);

4. зауставити запаљенске процесе уз помоћ хормоналних лекова (преднизолон, дексаметазон);

5. побољшати функционисање централног нервног система (емоксипин, церебролисин, ноотропил, фесам, кавинтон).

Дроге се узимају само по пропису лекара и након успостављања тачне дијагнозе. Само стручњак може одабрати најбољи третман у односу на истовремене болести.

Истовремено се користе физиотерапија и акупунктура; постоје методе магнетне, ласерске, као и електричне стимулације оптичког нерва.

Третман се понавља након неколико мјесеци.

Са очигледним смањењем вида, питање додељивања инвалидске групе пацијенту може бити подигнуто.

Слепима и слабовидим особама треба додијелити курс рехабилитације, који, ако је могуће, елиминише или надокнађује ограничења живота која су настала услед губитка вида.

Вреди знати да је уз ову болест, третман са људским лековима апсолутно неефективан, поред тога, прети губитком драгоцјеног времена, када се излечи атрофија, а самим тим и повратни вид је и даље могућ.

Превенција

Као превентивну мјеру можемо разликовати сљедеће:

Консултовање са специјалистом са најмању сумњом у виду оштрине пацијента

Правовремени третман болести које могу изазвати развој атрофије оптичког живца

Спречавање разних врста интоксикације

Пружање трансфузије крви уз крварење крвљу

Атрофија оптичког нерва је озбиљна болест. Код најмањег смањења вида, пацијент треба консултовати лекара, како не би пропустио време потребно за лечење болести. У одсуству лечења и прогресивне атрофије, вид се може у потпуности нестати, а то неће бити могуће обновити. Неопходно је идентификовати узрок који је узроковао развој атрофије оптичког нерва, како би се он благовремено елиминисао. Недостатак лечења није опасан само за губитак вида. То може довести до смрти. Такође желим да приметим ниску ефикасност и, у неким случајевима, опасност, третирање атрофије људским правима.

Делимична атрофија и рестаурација оптичког живца

Атрофија диска оптичког нерва (такође названа оптичка неуропатија) је деструктивна патологија која утиче на нервна влакна која преносе визуелне импулсе у људски мозак. Током процеса, нервна влакна се замењују везивним ткивом који је физиолошки неспособан за обављање визуелних функција. Последице атрофије могу бити умерене или тешке (потпуна слепила).

Атрофија нервног ткива очију може се изразити у два облика: стечена и наследна (урођена). Конгениталан се формира у дјетету као резултат болести генетичке етиологије. Створени у току животне болести (узлазна или опадајућа атрофија) може се покренути од стране главкома, упале, миопије, крварења, хипертензије или присуства тумора на мозгу.

Симптоми

Главни симптоми оштећења очију на очима су смањени на смањење видне оштрине, која се не може исправити употребом флексибилних сочива или чаша. Ако је атрофија прогресивна, вид се може значајно опасти између неколико дана и 2-3 месеца. Понекад се болест завршава у потпуном слепило. У случају непотпуне (парцијалне) атрофије оптичког нерва, вид пада на одређени ниво, а процес се зауставља.

Визуелна дисфункција може се манифестовати у облику сужавања видних поља, када је бочни изглед предмета потпуно одсутан. Даље, развија се бочна визија тунела. Ако се временом не прибегавате, појавит ће се мале тамне тачке (скотома) у областима видног поља пацијента. Болест је такође праћена поремећајем перцепције боје.

Сви наведени знакови ће бити идентификовани на следећем пријему од офталмолога.

Дијагностика

Анализа стања визуелног апарата треба започети посетом офталмолога (офталмолога). Офталмоскопија обухвата преглед судова и пацијентовог фундуса, инструментални преглед диска оптичког нерва. Након ових манипулација, доктор ће изразити потребу за детаљним прегледом.

За прецизну дијагнозу дистрофије очних нерва, потребне су следеће студије:

  • Ангиографија флуоресцентног типа. Помоћу ове методе могу се испитати чак и најмања пловила визуелних органа. Поступак високо осетљиве фотографије се одвија након увођења посебног материјала за бојење у њих. Дакле, налазе се области са кршењем снабдевања крвљу;
  • Општа и биокемијска анализа крви. Спровођење теста крви пацијента је неопходно за идентификацију могућих инфекција и запаљенских процеса који утичу на функционисање очију;
  • Магнетна резонанца и компјутерска томографија. Студија помаже да се добије детаљна, обимна слика стања оптичког нерва и орбита на екрану скенера. Целокупна слика се формира из мноштва резова, које су слојевито постављене једни на друге. Методе су веома информативне, без контакта, и пружају могућност проучавања фундуса и оптичког нервног влакна особе;
  • Радиографско испитивање лобање или краниографије. Слика лобање пацијента је неопходна за искључивање или одређивање компресије оптичког нерва код костију лобање;
  • Са глаукомом и истовременом атрофијом нерва, важне информације се могу дати тонометријом - мерење индекса интраокуларног притиска.

У неким случајевима, офталмолог упућује пацијента консултација са другим уским специјалиста: неурохирург, неуролог, реуматолог и васкуларног хирурга. Касније, сви подаци ће бити упоређени за коначну дијагнозу.

Третман

Као што показује медицинска пракса, није могуће извршити комплетну рестаурацију оптичког нерва у главкому, јер се уништена нервна влакна никада неће вратити у своје претходно стање.

Да барем делимично излечимо атрофију оптичког нерва, терапијске мере треба започети што прије. Неопходно је знати да ова дистрофија може представљати независну болест, а може бити само посљедица других специфичних патолошких процеса. У случају друге опције, третман ће бити усмерен на идентификацију и заустављање ових патологија. Комплексна терапија обухвата читав ток лекова у облику таблета, ињекција, капи за очи.

Терапијски опоравак оптичког живца састоји се од следећих фаза:

  1. Пријем лекова за побољшање прилива и циркулације крви која тече у посуде. Такозване вазодилататорни лекови укључују Носпанум, Еуфиллин, Папаверин, Сермион таблете никотинска киселина. Одличан резултат показао је антикоагуланте (Хепарин, Тиклид).
  2. Примена стимулисање регенерација атрофираним ткива и метаболичких процеса у њима. Овом врстом лекова обухватају биогене стимулатора (алое, торфот, стакласто тело), ​​витамин комплекса (Асцорутин, Б1 Банд Б2, Б6), специфичне ензиме (Лидаза) имуностимулације агенсе (гинсенг, тинктуру Елеутхероцоццус), амино киселине као глутаминске киселине.
  3. Атрофији оптичког нерва може претходити запаљен процес. Може се угасити хормонским лековима (Дексаметазон, Преднизолон).
  4. Обавезни стадијум лечења је побољшање централног нервног система пацијента. Ово се може постићи уз помоћ следећих лекова: Церебролисин, Фезам, Ноотропил. Ови лекови се никад не би требали прописати сами. Добијте вођство специјалисте.
  5. Физиотерапеутске процедуре. Пацијенти са парцијалном или комплетном атрофијом показују стимулацију оптичког нерва помоћу магнетног или ласерског уређаја. Помоћ у лечењу ће имати електрофорезу, ултразвук.

Статистички подаци показују да третман са људским правима није ефикасан и може узроковати непоправљиву штету, јер особа недостаје времена, а болест постепено напредује.

У нарочито тешким и запостављеним случајевима, пацијенту ће бити прописан хируршки третман. Састоји се из елиминације неоплазме који стисне места оптичког живца. Можда увођење биоматеријала, што ће стимулирати ток крви до атрофираног нерва.

Горњи третман у комплексу даје позитиван резултат, али мора се поновити након одређеног временског периода.

Чак и ако се након терапије вида све и даље смањује, особи се даје инвалидитет одговарајуће групе.

Прогноза за парцијалну атрофију оптичког живца

Делимична атрофија или дијагноза ПРАД-а је услов у којем одређени проценат резидуалног вида остаје, али перцепција боје је оштећена, а визуелна поља су ужа. Ова појава се не може исправити, али не напредује.

Испровоцирати деструктивну процес, као и на пуну дистрофија се различити инфективни природе болести, озбиљне интоксикације, наследни фактори, траума, очна болести типа глаукома, инфламација, лезије ретине ткива. Ако је особа изгубила периферни вид на једном оку, треба одмах да се обратите локалном Оптометрист.

ЗАТВОР оба ока је болест, а симптоматологија има озбиљан или умерен степен озбиљности. Карактерише га глатко погоршање вида и његова оштрина, болни осећаји током кретања очних капака. Неки пацијенти развијају тунелски вид, у коме је читава визуелна визија ограничена на предмете који су непосредно испред очију. Коначни симптом је појава говеда или мртвих тачака.

Посебност парцијалне атрофије оптичког нерва је да правилан и благовремени третман даје повољну прогнозу. Наравно, доктори неће моћи да поврате почетну оштрину вида. Главни циљ терапије је одржавање визије на константном нивоу. Специјалисти прописују вазодилаторе, лекове који побољшавају метаболизам и проток крви у телу.

Сви пацијенти треба додатно узимати мултивитамине, имуностимуланте.

Превенција

Мере за спречавање делимичан губитак вида или укупну слепило, је правовремена жалба код лекара ока, правилном лечењу болести изазваних процеса атрофије. Изузетно је важно да покушају да избегну све врсте повреде или оштећења повезаних са визуелним агенције или лобање кости.

Делимична атрофија оптичког живца

Под атрофијом оптичког нерва се подразумева постепено умирање оптичког нерва и замена његовог везивног ткива. Ова болест може довести до целе групе различитих патолошких стања. Од којих степена оштећења оптичког нерва и како смањен вид, разликујемо делимичну или потпуну атрофију оптичког нерва. Са делимичном атрофијом, резидуални вид је очуван, али перцепција боје пати, визуелна поља сузана, немогуће је исправити са очима или сочивима. Међутим, процес се зауставља.

Узроци болести

Узроци непотпуне атрофије оптичког нерва могу бити:

· Болести очију (оштећење мрежњаче, влакна оптичког нерва, глауком, инфламаторне болести, краткотрајност, компресија оптичког нерва са тумором);

· Пораз мозга с сифилисом;

· Заразне болести (менингитис, енцефалитис, арахноидитис, мождани апсцес);

· Болести централног нервног, кардиоваскуларног система (мултипле склерозе, гранулома, цереброваскуларна атеросклероза, цисте, хипертензија);

· Разне иноксикације, тровање са сурогатима алкохола;

· Последице пренете трауме.

Разликују следеће врсте болести:

· Конгенитална атрофија - која се манифестује при рођењу или кратком времену након рођења детета.

Стечена атрофија - је последица болести одрасле особе.

Симптоми делимичне атрофије оптичког нерва

Манифестације болести могу имати различите степене озбиљности. Главне манифестације делимичне атрофије оптичког нерва биће:

· Смањена визуелна оштрина;

· Појава бола приликом покушаја покрета очију;

· Сузити или испадати из визуелних поља, можда пре појављивања синдрома тунела (особа види само оно што је директно испред очију и ништа са стране);

· Појављују се слијепе тачке (скотома).

Дијагноза болести

Обично дијагноза болести не изазива тешкоће. Са смањењем вида, особа најчешће апелује на самог оцулиста, који прави тачну дијагнозу, прописујући третман.

Приликом испитивања оптичког нерва, лекар ће сигурно видети промене у нервном диску и његово блањање. Да појасним дијагноза додељује детаљнији проучавање визуелних функција, студирао видно поље се мери интраокуларни притисак, користи флуоресцентни-ангиографска, радиолошке, електрофизиолошки студије. Веома је важно пронаћи узрок болести, јер у неким ситуацијама пацијент мора да проведе хирургију.

Лечење делимичне атрофије оптичког живца

Предвиђање терапије делимичне атрофије оптичког нерва је повољно. Главни циљ лечења је зауставити промену ткива оптичког нерва, са циљем да се очува оно што је остало. Немогуће је у потпуности вратити визуелну оштрину, али чак и без лечења, болест ће довести до слепила. Главни метод терапије зависиће од разлога атрофије оптичког нерва.

Лекови који се користе у лечењу су средство за побољшање снабдевања крви у нерву, побољшање метаболизма, вазодилататорних лекова, мултивитамина, биостимуланата. Ови лекови смањују едем, упале на подручју оптичког диска, побољшавају исхрану, снабдевање крвљу, стимулишу преостала влакна живца.

Ако пацијенту треба хируршки третман, онда ће то бити главни метод терапије. Нагласак је на лечењу основне болести, елиминишући узрок који је доводио до парцијалне атрофије оптичког нерва. Да би се постигао најбољи резултат, може се прописати магнетна, електро-, ласерска стимулација оптичког нерва, ултразвука, електрофорезе, терапије кисеоником. Што је раније почело лечење, то је боља прогноза болести. Нервно ткиво практично се не може надокнадити, па се болест не може започети, треба је благовремено третирати.

Прогноза за оптичку атрофију

Било која болест, ако се третира што раније, боље је подложна терапији. Исто се може рећи ио атрофији оптичког нерва. Уз благовремени третман започет, постоји могућност да се живац обнови, избегне последице и задржи визију. Запостављена болест може довести до слепила, тако да код првих знакова смањења видне оштрине, сужавања поља вида, промене перцепције боје, одмах треба контактирати оцулисту. И доктор ће учинити све што је могуће у третману, тако да можете са вашом помоћи одржати визију.

Атрофија оптичког живца: симптоми и третман. Делимична атрофија оптичког живца

Атрофија оптичког нерва се развија као резултат потпуног или делимичног умирања влакна овог нерва. Некротични процеси у ткивима настају због преноса патологија заразне и неинфективне природе.

Атрофија оптичког живца: узроци

Ова патологија ретко се бележи у офталмолошкој пракси. Главни фактори који узрокују атрофију оптичког нерва укључују следеће факторе:

  • генетска предиспозиција;
  • аутоимуне болести (Фогг-Коианаги-Харада болест, антифосфолипидни синдром);
  • тровање алкохолом;
  • болести очију;
  • гладовање;
  • хипо и берибери;
  • интоксикација (никотин, цитин, угљенмоноксид, хлороформ, сулфонамидни препарати);
  • очне болести (увеитис, глауком, миопатија, ретинитис);
  • паразитске и заразне болести (токсоплазмоза, токсокаријаза, САРС, херпес и други);
  • бактеријске инфекције (туберкулоза, сифилис);
  • обилно крварење;
  • дијабетес мелитус;
  • системски васкулитис (Бехцетова болест, артеритис гигантских ћелија, Вегенерова грануломатоза, Такаиасов артеритис, системски еритематозни лупус);
  • хипертензија, вазоспазме, атеросклероза;
  • ЦНС патологија (енцефалитис, мултипла склероза, арахноидитис, менингитис, лобања траума, мозга апсцес, сифилисом лезија, тумор).


Патогенеза

Атрофију оптичког нерва праћене су инфламаторним реакцијама, дисфункцијом циркулације, која на крају доводи до уништавања неуроцита, њихове замјене глијским ткивом. Поред тога, с повећаним интраокуларним притиском развија се колапс диска оптичког нерва.


Атрофија оптичког нерва: симптоми

Клинички знаци патологије зависе од облика атрофије. Без адекватне и благовремене терапије напредује атрофија оптичког нерва и може изазвати развој потпуне слепило. Главни клинички знак представљене патологије је оштро смањење видне оштрине која се не може исправити.


Деломична атрофија оптичког нерва прати делимично очување вида. Видна оштрина се смањује и не обнавља уз помоћ сочива или чаша. Клиника болести може се манифестовати са различитим степеном озбиљности. Делимична атрофија оптичког нерва се манифестује следећим симптомима:

  • промени перцепцију боје;
  • смањена визуелна оштрина;
  • појаву "тунелског вида";
  • кршење оријентације у простору;
  • смањена периферна и централна визија;
  • изглед говеда (мртве тачке);
  • проблеми у процесу читања или другог визуелног рада.

Циљни симптоми горе наведене патологије одређени су само током офталмолошког прегледа.

Карактеристике развоја болести у детињству

Атрофија оптичког нерва код деце може бити конгенитална и стечена. У првом случају, деца су већ рођена са оштећењем вида. Што се тиче ученика и њихове реакције на светлост, ова патологија може бити дијагностикована у раним фазама његовог развоја. Проширени ученици, као и њихов недостатак одговора на јако свјетло, кључни су индиректни симптоми једносмерне или двостране атрофије оптичког нерва. Током будности детета примећује се хаотично плутање покрета очију. По правилу, конгениталне болести код деце се налазе током провонења планираних прегледа у узрасту до годину дана. Важно је напоменути да је атрофија оптичког нерва код дјеце млађе од 2 године често непримећена.

Дијагноза болести

Ако нађете проблеме са вашом визијом, обратите се офталмологу. Важно је сазнати шта је изазвало болест. Да бисте утврдили дијагнозу "атрофије оптичког нерва", потребно је урадити следеће:

  • Око преглед (оштрина вида тестирања, рачунарски периметрија, Фундус испитивање, видеоофталмографииа, сферопериметрииа, Доплер студија боје);
  • радиографија лобање;
  • тонометрија;
  • флуоресцентна ангиографија;
  • магнетна резонанца и компјутеризована томографија;
  • лабораторијски тест крви.

Конзервативни третман

Једном дијагностикована "оптички атрофија" третман треба да буде непосредан. На жалост, потпуно излечити болест је то немогуће, али неки од њих успевају да успоре, па чак и зауставити за патпротсесса. За лечење пацијената лекари користе различите групе лекова који побољшавају циркулацију. Најчешће коришћени вазодилататори ( "папаверине", "амил" "Компаламин", "Но-бања", "СТУГЕРОН" "Халидорум", "еуфилина", "Сермион", "Трентал", "Дибазол"), антикоагуланси ( ' хепарин "," калцијум Надропарин "," тиклид "), витамини (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цијанокобаламин, Асцорутинум), ензими (лидаса, фибринолизин), аминокиселине (глутаминска киселина), хормони (" преднисолоне "," Дексаметазол ") и имуномодулатори ( "Елеутхероцоццус", "Гинсенг").

Многи специјалисти препоручују употребу Цавинтона као вазодилататора интраокуларних судова. Овај лек не повећава офталмотонус, тако да се може користити за лечење пацијената са нормалним крвним притиском, као и са умереном хипертензијом.

Сада широкој употреби биогене препарате (,, "Пелоидодистиллиат" "ФИБС" Торфот " Алое ") ангиопротецторс ( "Емоксипин" Милдронат "," Доксиум "), витамина растворљивих у води. Задовољавајући резултати су добијени комбиновањем "Емокцхипин" лека са витамином Е (токоферол). Као иммунокоррегирујусхцхеј значи прописати лекове "Декарис", "натријум нуцлеинате", "Тималин".

Традиционални режими лијечења лијекова су неефикасни, тако да се недавно комплексна терапија уводи у комбинацији са хируршким и физиотерапеутским методама. Практичари препоручују пацијентима дијагнозу "оптичке атрофије" за постављање терапије у вези са блокадом птеригоид ганглиона. Упркос широко распрострањеној употреби терапије лековима, постоје недостаци који се откривају када се лекови уносе у тело. Бројни компликације могу да се јављају коришћењем пара- и ретробулбар ињекција.

Физиотерапеутске методе лечења

У модерној офталмологији, пуно пажње се посвећује методама лијечења без дрога. За то се користе ласерска, електро- и рефлексотерапија. Употреба електричне струје повезана је са покретањем активности одређених система људског тела. Распрострањена употреба у офталмологији пронашла је магнетотерапију. Пролаз магнетског поља кроз ткива ојачава кретање јона у њима, стварање интрацелуларне топлоте, активира оксидационо редукцију и ензимске процесе. Да би се елиминисала болест, треба проћи кроз неколико сесија.

Комбинована терапија оптичког атрофије подразумева коришћење фонофорезом, електрофорезе и ултразвука. Иако подаци о литератури, ефикасност таквог лечења је само 45-65%. Поред наведених метода лекара терапије користе галванизација, Хипербарична оксигенација и јонтофорезом (јонтофорезом, ионотхерапи, ионогалванизатсииа, диелектролиз, ионоелектротерапииа). Чак и ако не добијемо позитиван резултат након неколико месеци у току третмана мора да се понови.

Методе терапије се стално побољшавају. Недавно су коришћене микрохирургије матичних ћелија и ткива за борбу против атрофије нервних влакана. Степен побољшања острине вида је различит и варира од 20% до 100%, зависно од различитих фактора (степен оштећења оптичког живца, природа процеса итд.).

Хируршке методе корекције хемодинамике

Ако се дијагностикује "атрофија оптичког нерва", операција у комбинацији са терапијом лековима је најефективнији третман за болест. Постоји неколико начина хируршког побољшања циркулације хумерног дела очне јабучице. Сви начини хируршке интервенције подељени су на неколико група:

  • ектра-сцлерал;
  • вазоконстриктивни;
  • декомпресија.

Екстраклерне операције

Ова врста операције има за циљ стварање асептичке запаљење у Тенон је простору. Постоји много начина на које то Тенон је простор сцлеропластиц убризгава материјале. Да би се постигао жељени резултат помоћу беоњаче, колаген сунђер, хрскавица, брефоткан, дура матер, па аутофастсииу Д. Већина ових операција побољшати метаболизам., Стабилизује хемодинамику у задњем делу ока. За јачање беоњаче и да се побољша циркулација у оку се ординира ТЕНОН Простор аутологне крви, протеиназе крви, хидрокортизон, талк, 10 процената раствора трифлуоросирћетне киселине.

Ваза-конструктивне операције

Ове методе имају за циљ редистрибуцију крвотока у подручју око. Овај ефекат је постигнут због лигације спољне каротидне артерије (артериа царотис ектерна). Каротидна ангиографија је неопходна за кориштење ове технике.

Операције декомпресије

Ова метода се користи за смањење венске стазе у посудама оптичког нерва. Техника дисекције склералног канала и костног канала оптичког нерва је веома тешко изводити и тренутно започиње свој развој, па се ретко користи.

Традиционалне методе лечења

У делимичног атрофије је препоручљиво користити биљке које испољавају антисклеротичним дејство: глог, наранџаста, руже, морски кељ, боровнице, кукуруз, црна аронија, јагоде, соја, бели лук, хељда, Мајка и маћеха, лук. Шаргарепе су богате бета-каротен, витамина растворљивих у води (аскорбинска киселина, пантотенска, фолна киселина, тиамин, пиридоксин), садржи значајне количине макро (калијум, натријум, калцијум, фосфор, хлор, сумпор) и микроелементе (бакар, хром, цинк, гвожђе, јод, молибден, бор). То побољшава вид, јача имуни отпорност организма. За бољу апсорпцију витамина А шаргарепе мора водити ренданим форму заједно масти (нпр павлака или цреам).

Подсетимо се да делимична атрофија оптичког нерва, чији третман је направљен коришћењем традиционалне медицине, има своје недостатке. Са тако озбиљном патологијом, лекарима се не препоручује да се ангажују у лечењу. Ако сте и даље одлучили да користите народне рецепте, онда се требате консултовати са специјалистима: офталмологом, терапеутом, фито-терапеутом или неурохирургом.

Превенција

Атрофија оптичког нерва је озбиљна болест. Да бисте је спречили, морате следити одређена правила:

  • редовно се испитује код онколога и офталмолога;
  • правовремени третман заразних болести;
  • да не злоупотребљава алкохол;
  • праћење крвног притиска;
  • спречити очну и краниокеребралну трауму;
  • поновљена трансфузија крви током крварења.