Миопиа код деце: да ли је могуће излечити?

Недавно су се случајеви миопије код деце повећали. Миопиа може бити стационарна (тј. Вид се погоршава на одређени ниво, онда се развој патологије зауставља) или напредује. У другом случају, болест је велика опасност, јер се понекад видљивост погоршава за неколико диоптрија годишње.

Постоје три степена миопије:

  • Сам почетак погоршања вида, који се може исправити - миопија 1 степен код деце. У овом случају, визија детета је оштећена на 3 диоптрије. Промене у фундусу су минималне, а само повремено се може видјети кратки конус близу оптичког диска.
  • Просечан степен је случај када дијете треба наочаре од 3,25 до 6 диоптрије. Окуларни фундус већ мења више: уговор с мрежним крвним судовима може се појавити почетне дистрофичне промјене.
  • Висок степен - 6,25 диоптрије. У овој фази, пигментација се интензивира на фундусу, примећују се атрофичне промене, крварење итд.

Код дјеце постоји лажна миопија - стање које се јавља услед грчева прилагодљивих мишића због дужег стреса. Ово се дешава због превише дугачког очитавања, непоштовања хигијенских правила или лошег осветљења. Мишић не може да се опусти на време, тако да када погледате далеку тему, слика постаје нејасна. Опасност од лажне миопије је у томе што може изазвати развој истинске миопије. Због тога је важно да одмах консултујете лекара и добијете препоруке за лечење.

Брзо напредовање миопије код деце може довести до патолошких промена на фундусу, што ће значајно погоршати вид или чак изазвати његов губитак. Ако постоје знаци прогресивне миопије, морате сваког шест месеци прегледати ултразвук како бисте проценили ток болести.

Симптоми миопије, дијагнозе

Мала деца не могу увек схватити да се њихов вид погоршао. Родитељи треба да буду пажљиви и да слушају жалбе детета.

Симптоми који могу указати на оштећење вида могу бити следећи:

  • Дете често има главобољу.
  • Беба је превише уморна након читања.
  • Честа је жеља да трепери.
  • Дете у непосредној близини држи књиге, објекте.
  • Клинац непрестано трља оци.
  • Док гледа ТВ, дијете исецује или бира позицију ближе екрану.
  • Код цртања или писања, беба нагиње низу.

Да бисте прецизно утврдили дијагнозу, потребно је обратити се на офталмолога. Он ће водити дијагностику и рећи вам како лијечити неуроледност код деце. По доласку код дечијег офталмолога са бебом, мајка би требала рећи како су прошли трудноћа и порођаја, какву болест је боловао мали пацијент. Доктор ће питати о првим знацима пропадања вида, о чему се клинац жалио и када је започео.

Прво превентивно испитивање окуриста врши се у доби од три месеца. Љекар врши спољни преглед и скреће пажњу на облик и величину очних обрва, њихову локацију, провјерава да ли дете поправља изглед свијетле играчке. Офталмоскоп помаже у прегледу рожњаче и напомене ако је дошло до било каквих промена у његовој величини и облику. Затим се прегледају објективи и фундуси.

Да би се утврдио степен губитка вида, лекар ставља близу очију владара у којој се негативне сочива налазе од најслабијег. Истина, код детета за 1 годину, миопију се може дијагностиковати тек након примене капи тропикамида.

Уколико постоји сумња на блиставост код деце млађе од једне године, онда лекар, по правилу, саветује да се касније примени да потврди дијагнозу или да је одбаци.

Код дијагнозе, ултразвук се користи да би се утврдило да ли је дошло до промене објектива, да ли су промене видљиве и да ли се појавио стаклен хумор. Одређује се врста миопије и мери се антеропостериорна величина очију.

Третман

Који ће бити третман миопије код деце зависи од занемаривања болести, степена њеног развоја и присуства компликација. Главни задатак терапије је зауставити или успорити развој миопије, спречити појаву компликација и исправити визију. Посебну пажњу треба посветити прогресивној миопији. Дијете ће имати бољу шансу за одржавање вида ако се узме на вријеме. Дозвољено ограничење вида годишње не би требало да прелази 0,5 диоптрије.

Лечење миопије у школској деци се обавља на свеобухватан начин. Идеална опција је комбинација физиотерапије, гимнастике са миопијом код деце и узимању лекова. У најтежој фази миопије или брзом прогресу болести, потребна је хируршка интервенција.

Са слабим степеном миопије, окулист може саветовати да носи "опуштајуће" наочаре - имају сочива уметнута у њих са малим плусом. Захваљујући томе можете постићи релаксацију смјештаја.

Добар ефекат је обезбеђен тренингом цилиарног мишића. За ово, заузврат, замењују се објективи са позитивним и негативним вриједностима.

Постоји метод хардверског третмана миопије код деце.

То подразумева следеће:

  • Вибрација и вакуум масажа. Уз његову помоћ, мишиће ока загревају пре почетка лечења на апарату.
  • Пулзна терапија. Захваљујући њеном емотивном стресу уклања се.
  • Мацулостимулација - стимулише оне делове мозга који су одговорни за вид.
  • Електро, ласерска и видео-компјутерска стимулација. На њихов трошак повећавају се визуелне могућности, миопија се стабилизује и напетост се уклања из очних мишића.
  • Електрофореза. Лекарна електрофореза има позитиван ефекат на очи помоћу дибазола или миопијске смеше. Садржи калцијум хлорид, новоцаин и дифенхидрамин.

Оцулист прописује витамине за очи са миопијом код деце у било којој фази болести. У слабом степену, морате узети комплексе са лутеином. Да би се спречило развој болести и избегло настанак компликација, прописали су препарате калцијума, никотинске киселине, тренталне.

Ако дође до сувише брзе прогресије болести или дође до компликација, оцулист поставља склеропластику. Основа за то је миопија од 4 диоптрије, која се може поправити, нагло напредује миопија, брзо повећање антеропостериорне величине ока. Суштина операције је не само да ојача стражњи стуб очију да би зауставила истезање склера, већ и побољшала циркулацију крви.

Ласерска операција је широко позната. Посебно је добро у случајевима када је неопходно спријечити појаву руптура и одвајање мрежњаче.

Слабој и средњој фази миопије код дјетета добија се право на посјету специјализованог вртића. Децу из групе за ризик мора прегледати окушалац сваких шест месеци.

Превенција миопије код деце

Методе спречавања миопије код деце и адолесцената зависе од узрока настанка патологије.

Најчешћи разлози су:

  • Хередитети. Најбоља превенција миопије код деце родитеља који пате од миопије је редовно испитивање доктора, поштовање правилне хигијене, одмора и рада.
  • Конгениталне аномалије очног зглоба. По правилу, овај проблем може настати чак иу развоју утеруса. Задатак мајке је да штити себе и фетус од негативних фактора, узима витамине и избегне подизање тежине.
  • Прематрћност. У просеку, 40% преурањених беба развија миопију. Због тога је толико важно задржати трудноћу, узимајући дете прије рока.
  • Повећано визуелно оптерећење. Неопходно је спријечити миопију код дјеце и адолесцената, јер је током школских дана дијете нарочито у ризику од развоја миопије. Удаљеност од књиге до очију не би требало да буде мања од 30 цм. Не можете читати лежећи, потребно вам је довољно освјетљења када радите домаћи.
  • Неуравнотежена исхрана. Родитељи узрокују велику штету за здравље дјетета, ако га можете јести с сендвичима и брзом храном. Дијета треба да укључи храну богату минералима и витаминима. Осим тога, постоје и посебни витамини за очи за дјецу који помажу у миопији.
  • Инфекције и истовремене болести. Неопходно је спровести спријечавање АРИ-а како би се избјегле компликације.

Да родитељи немају питања о томе шта да раде, ако дете има кратковидност, важно је пратити све наведене превентивне мере. Ако ипак, миопија није могла да се избегне, а детету је дијагностификован благ или умерен степен болести, не очајите - ове фазе миопије не доводе до компликација. Наочаре ће помоћи дјетету да види било какве слике с добром јасноћом. Са високим степеном кратковидности, визија остаје смањена чак и код корекције лећа.

Близу близина (миопија) код деце. Узроци, симптоми, лечење и превенција

Више од 90% пацијената са пуним роком у рођењу има хиперопију, што се такође зове "резерва за далековидост". А ова "акција" би требала бити у новорођенчади + 3.0Д - +3.5 Д. Ово је због чињенице да је око новорођенчета мање од одрасле особе. Антеропостериорна величина ока новорођенчета је око 17-18 мм, трогодишња беба је 23 мм, а одрасла особа је 24 мм. Стога се интензиван раст очију појављује у доби до три године, а коначна формација очне јабучице завршава се за 9-10 година. Природа је обезбедила све што је дао на маргини људском оку од 3,5 диоптрије, који се конзумира као раст очију и на 9-10 година у очима детета, као по правилу, има нормалну (емметропиц) преламања. Због тога је хиперопија норма за децу. Али, ако се открије на рођењу хиперопију + 2,5Д и мање или нормалног преламања (емметропиа), а затим дете има високу вероватноћу развоја кратковидост у будућности, јер ова "акција" није довољна за раст очију.

У здравом оку, слика се пројектује директно на мрежњаче. Али са повећаном дужином очне јабучице (у овом случају то личи на јаје), или када јака преламање светлосних зрака у оку, слика достигне до мрежњаче, а пројектована је испред ње и као резултат виде мутно. Када се објекат приближи очима или када се користе негативне сочива, слика се пројектује само на мрежњаку и очигледно је очигледна од стране ока. Ово је суштина миопије.

Узроци миопије код деце

Миопиа може бити наследна, урођена и стечена. Бројне студије су показале да хередност игра кључну улогу у развоју миопије, а не само наследња болест, већ и предиспозиција о његовој појави. Утврђено је да ако један од родитеља пати од миопије, ризик од појаве у дијете се повећава; али се још више повећава ако оба родитеља пате од миопије. Због тога је неопходно предузети све мере да спречи развој болести код такве деце.

Конгенитална кратковидости долази када неравнотежа између очију у дужини (антеропостериор оса) и преламања снага (преламање), али то не напредује само у случају ако дете нема наследне слабости, и повећана могућност проширења беоњаче. Али, у већини случајева, то кратковидост у комбинацији са слабошћу беоњаче и њене појачане проширења, а то је стално напредује, што може довести до озбиљних неповратних промена у оку и значајног губитка вида, што може изазвати инвалидности зрениииу. Узрок урођене кратковидости може бити конгенитална абнормалност рожњаче или сочива, недоношчади, генетски абнормалности беоњаче, као и конгенитални глауком. Али један повећан интраокуларни притисак није довољан за развој миопије. За појаву, висок крвни притисак треба комбиновати са слабостима склером.

Али, још кратковидост развија и напредује у школском узрасту, који је повезан са повећањем визуелних поремећаја оптерећења превоза, неуравнотежена исхрана (недостатак калцијума, магнезијума, цинка, итд), Слабо рад ставља прекомерна употреба рачунара или телевизије, као и убрзаног раста дете. Важна улогу имају истовремених болести (нпр, дијабетес), и инфекције које могу изазвати развој кратковидости.

Стога, следећи фактори ризика за развој миопије:

1. Наследност.
2. Конгениталне аномалије очног зглоба.
3. Прематурност (миопија се јавља у просјеку 40%).
4. Повећано визуелно оптерећење.
5. Неуравнотежена исхрана.
6. Непоштовање хигијене вида.
7. Инфекције и истовремене обичне болести (честа акутна респираторна болест, дијабетес мелитус, Довнов синдром, Марфанов синдром, итд.).
8. Конгенитални глауком.

Непосредни узроци развоја кратковидости су повећане антеропостериор Еие сизе преко 25 мм у нормалној рефракције снаге ока (аксијалног кратковидости) или повећање преламања моћ на нормалну величину антеропостериор (рефракције миопије) и њихова комбинација (мешовита миопије).

Врсте миопија

Миопиа је физиолошка, патолошка (митопска болест) и лентикуларна. Физиолошка миопија може бити аксијална или рефрактивна, патолошка - само аксијална и лентикуларна - само рефрактивна.

Физиолошка миопија се јавља обично током периода интензивног раста, а степен се повећава до краја раста очију. Таква кратковидост не доводи до инвалидитета.

Лентикуларна миопија се често јавља код дијабетес мелитуса или централне катаракте.

Патолошка миопија може почети као физиолошка, али се карактерише перзистентном прогресијом, уз брз раст очне јаболе у ​​дужини. Често то доводи до инвалидитета.

Испитивање детета са миопијом

На пријему доктор има да каже о трудноћи и порођају, о прошлим болестима деце, о томе када су први знаци смањења вида и шта су они изразили, по жалбама у овом тренутку, на трајање и условима визуелног рада на везани или болести укључујући и заразне болести, да ли рођаци детета које пате од кратковидости, користи ако је дете тачке и колико дуго, да ли бисте променили поене и колико често, да ли је третман спроводи и да ли његов ефекат.

На првој инспекцији за 3 месеца лекар врши спољно испитивање очију детета. Приликом прегледа, лекар обраћа пажњу на величину, облик и положај очних обрва, без обзира да ли су сјајне играчке причвршћене помоћу утичница за очи. Затим, уз помоћ офталмоскопа, прегледа рожњач, приметава да ли постоји било каква промена у облику и величини; испита предња комора ока (ово је растојање између рожњака испред и ириса иза). Са миопијом, предња комора је обично дубока, али ову цифру може проценити само лекар.

Онда лекар обраћа пажњу на сочиво: да ли постоји централна катаракта, која такође погоршава вид на даљину; и стакло: нема ли плутајуће замућености. На самом крају офталмоскопије, доктор истражује фундус. Са миопијом, због истезања задњег сегмента ока, промене се скоро непрестано посматрају око диска оптичког нерва - појаву миопијског конуса или стафилома. Миопиц конус се налази у облику полумесеца око оптичког диска. Са прогресијом миопије, миопијски конус се повећава и постаје стапхиломе, који окружује оптички нервни диск у облику прстена. Стапхилома је, у ствари, последица повећања миопијског конуса.

Када су дуга Миопиа (преко 6,0Д) у фундуса може посматрати повећане пигментације, атрофичне промене, дисконтинуитета, крварење, који се појављују услед растезања и васкуларног крхкост; као и одвајање стакла и мрежњаче. Често атрофични процес обухвата централно подручје мрежњаче, што значајно отежава вид. Карактеристично за кратковидости је појава Фукс места - пигментација на месту крварење или огњиште дистрофичних мрежњаче у макуларне подручју. Са конгениталном миопијом, промене се јављају на фундусу, карактеристику високих степена. Таква кратковидост брзо напредује и често доводи до инвалидитета, па је веома битно дијагностиковати што је раније могуће како би се извршио благовремени третман.

Следећа фаза прегледа је скиасцопиа (или тест сенке). Скиасцопи врши на следећи начин: доктор дете седи преко удаљености од 1 метра и осветљава ученик огледала офталмоскоп, ученик је осветљен црвеним светлом. Када стресете офталмоскоп на позадини црвеног сјаја у зеници, појављује се сенка. Посматрајући природу кретања сенке, лекар одређује врсту рефракције (миопију, емметропију или хиперметропију). Утврдити степен преламања, лекар умеће оку скиаскопицхескуиу линију, која се састоји од негативног објектива (за кратковидости), почевши од најслабије, и констатује објектив на којој сенка престаје да се креће. Затим, након извесних калкулација, доктор поставља степен миопије и даје тачну дијагнозу. Али у доби до годину дана 15 минута. Пре ове студије, тропикамид 0.5% треба убризгавати како би се одредила прецизнија дијагноза. Постоје три степена миопије: слаба - до 3,0 диоптрија, просечна - 3,25-6,0 диоптрије, висока - 6,25 и више.

Ултразвуком (УС) може открити померања сочива, промене и стакласте одреда, ретине одреда, одредити врсту кратковидости (аксијалних или рефрактивне) и мери величину антеропостериор ока.

Ако сте 6 месеци и више родитељи приметили да дете има екотропиа, то је прилика да се односи на офталмолог као екотропиа, у неким случајевима, то може бити знак присуства кратковидости. На другом заказаном испиту, доктор користи исте технике као и први. У овом случају, потребно је упоређивати резултате скијаскопије са претходним резултатима. И, уколико је постојала кратковидност за 3 месеца, неопходно је установити или искључити његов напредак, т. Последица тога може бити неповратна визуална оштећења, која захтијева хитан третман.

Од године родитељи могу приметити да њихово дијете не види добро у даљини и покушава све што приближити очима које трепере или често трепере. У овом случају, родитељи морају нужно показати бебу очнима да би искључила развој миопије, нарочито ако један од родитеља пати од ње.
Приближно до три године испитивање са миопијом је ограничено само на горе наведене методе.

Од три године поред горе наведених метода, дефиниција визуелне оштрине сваког ока се користи коришћењем табела. Након откривања смањене оштрине вида, лекар бира корективне леће које побољшавају вид на даљину. Са миопијом ово је негативна сочива. Да би се утврдио степен миопије, снага објектива се постепено повећава све док се не постигне најбоља оштрина вида. Уместо скиасцопи из овог периода, можете применити метод ауторефрактометрије, након прелиминарне петодневне атропинизације. Такође је могуће детаљно испитати предње структуре ока с прорезом и помоћу офталмоскопије да изврши детаљнији преглед централних и периферних делова фундуса. Скиасцопи се изводи након прелиминарне атропинизације 5 дана. 2 недеље након последње инстилације, атропин се коригује за корекцију. Али најтраженија студија фундуса може се урадити испитивањем фундус објектива.

Визија школских ученика Потребно је провјерити годишње, тк. сви су у ризику за развој миопије. Најчешће код школских ученика развија се миопија слабијег или средњег степена, која, по правилу, не напредује и не узрокује појаве компликација. Први знак развоја миопије може бити привремено и изненадно погоршање вида у даљини, уз истовремено одржавање добре видљивости. Ученици се жале да су почели да виде лоше написане на табли, а када су пресађени на рецепцију, постаје боље видљив, жале се на повећан замор очију. Овај услов се назива спазмом смјештаја. Појављује се са грчевима цилиарног мишића, који регулише кривину сочива и, сходно томе, рефракцију зрака. Узрок спазма може бити вегетативна дистонија, често пронађена код младих људи, непоштовање правила за визуелни рад, астенију, хистерију и повећану нервозу. По правилу, није могуће јасно одредити визуелну оштрину и рефракцију у грчу смјештаја; она оклева. Али, након гутања атропина 5 дана и проналаска нормалне оштрине и рефракције, након атропинизације, можете поставити дијагнозу - грч смештаја. Лекар ће прописати терапију за уклањање овог грчева и послати на консултацију неурологу.

Са благим до умереним степеном миопије код детета, симптоматологија је иста као код грчева смештаја, али је константна. Са скијашкомопијом одређује се миопична рефракција, а вид се побољшава само са негативним наочарима. Често су ова дјеца зајебала очи, што донекле побољшава вид на даљину. Са високом стопом миопије и са митопном обољењем, вид се обично значајно смањује, нарочито уколико дође до компликација; дете такође може посматрати присуство "плутајућих мува" испред његових очију, што може указати на евентуално уништење стакла.

Дете које болује од миопије треба регистровати код офталмолога и посматрати се једном у 6 месеци. Стога лекар упоређује резултате исплаћене инспекције са резултатима претходних инспекција. Када благи степен миопије (до 3,0 Д), промене у фундусу су минималне, само понекад се може видети кратковидни конус оптичког диска. Када средња - промене Фундус били израженији: мрежњаче пловила сужене може бити примарна дегенеративне промене, таложење пигмента, иницијалне промене макуларне региону, кратковид конуси или стапхиломас. Када висок степен миопије промене су још израженије, све до обимне атрофије мрежњаче и њеног одвајања.

Ако у року од једне године повећан је за 0,5-1,0 миопије диоптрије, полако је прогресивна кратковидост, ако 1,0 диоптрије или више, она је брзо прогресивна кратковидост. У просеку, прогресија почиње са 6 година, а завршава се 18. напредовање кратковидости може довести до неповратних промена у фундуса, што доводи до значајног погоршања па чак и потпуног губитка вида. Са брзо напредовање кратковидости задњег стуба ока је издужено, мрежњаче облагање унутрашњости ока није тако еластичан као беоњаче, она је стигла до одређене тачке, а затим, на позадини дегенеративних промена, и проређивање, постоје недостаци у будућности могу појавити и његова одреда. Када се мрежица истегне, посуде се такође истичу. Они постају инфериорни, не могу обезбедити мрежницу храњивим материјама и кисеоником. Због истезања, они постају врло крхки и као резултат, развијају се крварења. Такође, промене дешавају у стакластог тела - постоји флоатинг пахуљице, мења њена структура у будућности може доћи до стакластог одред који за често и претеча аблације мрежњаче. Оваква кратковидост се назива и миопична обољења. Због сумње прогресивна кратковидост је неопходно да се периодично (сваких 6 месеци) поновити ултразвук ока да процени болести.

Лечење миопије код деце

Лечење миопије зависи од његовог степена, прогресије и присуства компликација. Главни циљ лечења је зауставити или успорити прогресију болести, спречити појаву компликација, као и корекцију вида. Цуре миопија код деце не може. Посебну пажњу треба посветити напретку миопије. Што раније започне свој третман, то више дете има шансу да сачува визију. Дозвољено је повећање миопије за не више од 0,5 дптр годишње.

У третману миопије, све технике се користе у комбинацији, што даје најбољи резултат. Дакле, физиотерапијски третман, оптичке вежбе комбинују се са лечењем лијекова и у великој мери или са прогресијом миопије и са хируршким.

Прије свега, доктор бира наочаре. Именовање наочара није лек, то је само исправка вида за већу удобност пацијента. Али са митопном болешћу, наочари донекле смањују прогресију, смањујући напрезање очију. Стога, приликом откривања конгениталне миопије, чаше треба прописати што пре. Са краткотрајном и средњом миопијом, наочаре се препоручују за даљину, нису неопходне да се носе стално. Ако се дете осећа удобно без наочара (ово углавном се односи на слаб степен), онда га не морате натерати да га носи. Са високим степеном миопије, као и прогресивним, наочаре се додељују за трајно ношење. Ово је нарочито важно када дете има дивергентни страбизам да спречи развој амблијапије. Поред очију, старија деца могу користити контактне сочива, посебно са великом разликом у рефракцији (више од 2,0 диоптрије) између очију, тзв. Анисометропије.

Ортхокератолошка метода се састоји у периодичном ношењу специјалних сочива, који мењају облик рожњаче, истовараћи га. Али овај ефекат траје само 1-2 дана, након чега се облик рожњака обнавља.

Такође, са слабим степеном миопије, можете одредити такозване "опуштајуће" наочаре - ово су чаше са слабим позитивним сочивима који доприносе опуштању смјештаја. Осим тога, постоје компјутерски програми који опуштају смештај, који се могу користити код куће.

Добар ефекат се даје тренирањем цилиарног мишића. У овом случају, наизменично позитивне и негативне сочива замењују се око.
Друг без третман свих врста кратковидости укључују усклађености ресторативној режим, ходање на отвореном, пливања, визуелни режим оптерећења, уравнотежену исхрану, богату витаминима и микроелементима и вежбе за очи (вежбе са стаклима врше "етикета на стакло").

Добар ефект је електрофореза са дибазолом или са миопицном смешом (калцијум хлорид, димедрол, новоцаин), рефлексотерапијом.

Постоје такве наочаре - ласер-визн који благо побољшавају вид у даљини приликом ношења. Суштина је иста као када се шепају са миопијом, али немају терапеутски ефекат.

Такође, са миопијом у комбинацији са не-медикаментозним лијековима је прописан и лек. Са слабим степеном миопије прописани су витаминско-минерални комплекси, посебно они који садрже лутеин.

На пример, специјално дизајниран за здравствено око додаци исхрани "лутеин КОМПЛЕКС® децу" - вишекомпонентног производа, који се састоји од супстанци неопходних за нормално функционисање органа школарац са 7 година: лутеина, зеоксантина, ликопен, бобицама, боровница екстракта, таурин, витамини А, Ц, Е и цинк. Пажљиво одабрани да задовољи потребе комбинације ока биолошки активних састојака за заштиту на бебу очи, што је посебно важно да се уради, почевши од 7-година када почиње први озбиљан визуелни рад у основној школи. и смањује ризик од очних болести.

Превенција прогресије компликација и промовисање суплементе калцијума, витамине, никотинске киселине (као у таблетама и ињекција) Тренталум. Али вазодилататорни лекови се не могу прописати у присуству крварења. Када се примењују Асцорутинум почетна дистрофија, Дицинонум, менадион, Трентал, емоксипин - ови лекови побољшавају циркулацију у мрежњаче, чиме успорава дегенеративне процес. У формирању патолошких жаришта преписују се разређујући лекови (колализин, фибринолизин, лидаз).

Када се појаве компликације или са брзом прогресијом, врши се хируршко лечење - склеропластика. Индикације за ову операцију су: кратковидост и 4.0 диоптрије изнад подложан исправку, брзо прогресивни (овер 1 иеар ин диоптрија) у Бостром повећава антеропостериор величину очију и одсуство компликација у фундуса. Суштина операције је не само да ојача стражњи пол ока, како би се спријечило даља истезање склера, већ и побољшало снабдевање крвљу. Због тога је или графт сешири на постериорни пол, или се течностна суспензија убризгава из дробљеног ткива поред задњег пола очију. Трансплантати могу бити донора, колаген или силикон. Али то не доводи до опоравка, већ само смањује прогресију и побољшава снабдевање крви структурама очију.

Сада се широко користи и ласерска хирургија. У третману миопије, посебно је ефикасан у спречавању развоја руптура и отицања мрежњака са брзим прогресијом болести. У овом случају, "лемљење" мрежњаче долази на мјестима њеног редчења и око постојећих празнина. Одреда мрежњаче је такође индикација за хируршку интервенцију.

Ако дијете има просјечан, висок степен миопије или кратковидне болести, онда се посјети посебном вртићу. Деца у ризику треба да подлежу периодичним прегледима офталмолога како би открили и спречили напредовање миопије што је пре могуће. У сваком степену миопије, офталмолог треба показивати сваких 6 месеци.

Од малих ногу, деца треба научити да "читају исправно": размак од очију до књиге (слике, играчке) треба да буде најмање 30 цм; да исправите положај. Висина стола (столице), столице треба да одговара расту детета. Неопходно је правилно и довољно осветљење радног места. Треба посветити пажњу физичкој едукацији дјеце. Храна би требала бити пуна и разноврсна.

Са миопијом, потребно је благовремено мењати наочаре. прекомерна напетост смјештаја промовише прогресију миопије. Обавезно обавити вежбе на оку код куће. Ево комплекса вјежби за цилиарне мишиће према Аветисову:

1. Кружно окретање очију десно и лево.
2. Померите очи горе, десно, на лево, дуж дијагонале.
3. Лагано притиснути три прста на горњи капак са затвореним очима.
4. Јака затезање око.
5. На стаклу је залепљена округла етикета пречника 3-5 мм. Особа постаје на удаљености од 30-35 цм од прозора, испред прозора фиксира објекат (кућу, дрво, итд.) У трајању од 1-2 секунде, а онда се приказ преведе за 1-2 секунде. на ознаци на стаклу, онда се поглед преведе назад. Ова вјежба треба понављати најмање 2 пута дневно од 3 минута на почетку курса до 7 минута на крају. Курсеви се понављају месечно. Трајање курса је 10-15 дана.

Високи степени миопије, а нарочито у присуству компликација, представљају контраиндикацију за активне спортове, трчање, скакање и забрану вежбања са потресом тела. Деци са овом дијагнозом добијају посебан скуп физичких вежби.

Прогноза

Слаба и просечна миопија, која се десила у школској доби, по правилу не напредује и не доводи до компликација. Добро исправља наочаре. Прогноза за то је сасвим повољна. У високим степенима миопиа острина вида остаје смањена чак и након корекције помоћу сочива. Са урођеном и прогресивном миопијом, и са појавом патолошких промена на фундусу и стакленичкој, прогноза за вид се погоршава. Посебно је неповољан у случају промјена у централној зони мрежњаче - у макуларној зони, када се видљивост погоршава. У недостатку корекције миопије, може се појавити дивергентни страбизам.

Ако се миопија стабилизује, онда за 2 године можете рефрактивно оперирати и ослободити се наочара. Али ово се односи само на пацијенте старије од 18 година. Рефрактивна хирургија је сада веома честа. Доктори већ имају довољно искуства у овој области, плус медицинска опрема се такође побољшава, тако да су ове операције сада успјешни међу онима који болују од миопије, посебно зато што су безболни и сигурни.

Миопиа код дјеце школског и предшколског узраста и његовог лечења

Миопиа код деце с правом се сматра једним од најчешћих патолошких стања визуелног система.

Морам рећи да се до 15-16 година ова болест налази код 25-30% деце. Кратковидност деце најчешће се детектује пре адолесцентног периода, у којем се појави његова појачава.

Кратковидност код једногодишњег детета и код деце млађе од једне године

Цела тачка болести је прилично једноставна. У здравом видном виду, пројекција резултирајуће слике се јавља директно на мрежњаку. Ако је дужина оптичке јабуке повећана, или ако светлосни зраци који пролазе кроз око претерано преламани, слика не пада на мрежњаче, већ испред ње. Резултат је видљива нејасност субјекта.

Ако се овај предмет приближи очима, слика се јасно види, као што би требало, на мрежњачи. Иста ствар се дешава када користите негативне сочива.

Ова болест се најчешће развија у доби од 7 до 13 година, када оптерећење на виду постаје посебно сјајно. Међутим, могуће је утврдити краткотрајност код дјеце до годину дана.

Ово је такозвана конгенитална миопија, на развој чије су преране бебе нагнуте, као и деца митопских родитеља. Такве бебе из првих месеци живота требају бити под надзором оцулисте.

Таква миопија, по правилу, је стабилна, али ипак треба да буде идентификована и коригована што је пре могуће како би се омогућило очима да се правилно развијају. Поред тога, мора се запамтити да миопија код једногодишњег детета може бити компликована страбизмом или амблијапијом, а благовремено лечење може бити спречено.

Миопиа у предшколској и школској деци

Деца предшколског узраста кратковидост скоро увек стиче, осим у случајевима када у раном узрасту није открила урођене облик болести. На крају крајева, није дјечја кратковидост ретко иде незапажено: дете често не може да разуме или не жели да примети да падне визију, а родитељи често не придају значај редовном лекарском прегледу, током које као времена и могу брзо идентификовати болести.

Кратковидост је једно од најчешћих оштећења вида у школској деци. А код деце, само почетак проучавања ове болести се јавља само у 3% случајева, а до времена дипломирања чак 25%. Ова тужна чињеница повезана је са растућим медицинским оптерећењем: ученици су присиљени да проводе много сати за књиге и нотебоок рачунаре, а то искључује телефоне, таблете, рачунаре и сл. У овом случају, не само они који су предиспонирани на ову болест због наследних фактора, већ и здрава деца.

Миопиа код деце школског узраста међу офталмологима се често назива "кратковидност у школи".

Миопиа у детињству: прогресивна миопија код деце

Описана болест може бити физиолошка, али и патолошка (ова варијанта је позната и као митска болест) и тзв. Лентикуларна болест.

Физиолошка миопија, који се, по правилу, јавља током периода интензивног раста, заузврат, аксијални или рефракцијски и обично не доводи до инвалидитета. Патолошка варијанта постоји само у аксијалној форми, а лентикуларна миопија, често пронађена код дијабетес мелитуса или централне катаракте - само код рефракције.

За патолошку форму карактерише перзистентна прогресија, са брзим растом визуелне јабуке у дужини. Овај облик често доводи до инвалидитета.

По природи развоја кратковидости је такође подељен на две врсте: Прогрессиве кратковидости код деце, у којима је смањена визија је трајно (понекад чак и за неколико диоптрије за годину дана); и стационарни, што се каже тада, када је дошло до оштећења вида, заустављање једног или другог индикатора више није отежано.

Осим тога, постоје три степена болести: кратковидости малог (слаб) озбиљност (оштећење не прелази 3 диоптрије), умјерену кратковидост (са повреду унутар 3-6 диоптрија) и висок степен обољења (више од 6 диоптрија).

Лажна миопија код деце и његов третман

Овдје вриједи поменути такво стање као лажна кратковидост код дјеце. Она се обично манифестује међу школским узрастима и изазива прекомерна напетост (спазма) усредсређеног мишића, што обично пружа могућност јасно раздвајања објеката без обзира на даљину. Са грчевима овог мишића, оштрина вида је спуштена (и углавном далеко). Плус, ако особа чита или пише, онда има бол у пределу око, близу чела и храмова, и брзо се уморио.

За разлику од праве миопије, лечење лажне миопије код деце може довести до потпуног опоравка вида.

Узроци конгениталне миопије код деце

Говорећи о узроцима миопије код деце, неопходно је запамтити да ова болест може бити наследна по својој природи, да се може стећи и да може бити и приројена у природи.

Наследност није незгодан посао. То је сасвим разумљиво и логично је чињеница да је предиспозиција за развијање кратковидости код деце чији су родитељи (или чак само један, и још горе, ако обоје) су такође пате од поменуте болести, знатно већи од оних деце чији родитељи имају здраве органе поглед. У таквим случајевима деца обично дијагностикује наследна миопија.

Урођена миопија код деце, по правилу, откривена је у првој години живота. За овај облик болести постоје предуслови, који се састоје од слабости и повећане дилатибилности склере. Ови фактори доприносе сталном прогресу болести.

Поред тога, ово решење кратковидости се често дијагностикује код превремено рођене бебе и деца са урођеним аномалијама рожњаче или сочива пате урођене облик повишеног очног притиска или рођене са Дауновим синдромом, Марфанов, итд

Што се тиче стеченог облика болести, у овом случају се обично појављују узроци миопије код деце и напредују како се предају у школи. Доктори повезују ову чињеницу са чињеницом да се током школских година повећава визуелни оптерећеност. Поред тога, почетак миопије повезан је са раним учењем писања и читања. Једнако важно је непоштовање хигијене вида, као и неконтролисана употреба рачунара и / или гледање телевизије. Болест се може развити због недостатка хране у микроелементима и витаминима. Поред тога, брз раст детета може постати узрок миопије.

Развој кратковидости код деце може изазвати спинални повреде током порођаја, што је патолошко стање, као рахитиса, као заразних болести као што су дифтерија, хепатитис, љарлаха или богиња. Утичу на појаву кратковидости и других сродних болести (нпр, аденоидима или дијабетеса, итд), плус пробој у локомоторног апарата (нарочито, сколиозе и равних).

Симптоми инфантилне миопије

Пре него што причамо о томе како излечити миопију код дјеце, потребно је размотрити његове главне манифестације.

Са миопијом, видљива слика објеката није фокусирана у саму мрежу, већ испред ње. У овом случају, оне ствари које се налазе близу детета добро изгледају, а даљински - још горе.

Међутим, деца не разумеју увек да виде лоше, због чега не праве жалбе, а болест може још неко време остати непримећена.

Један од првих знакова миопије код деце је следећи: када посматрате детета, можете видети да се исцрпљује и бори чело, често трепери и проширује спољашње углове његових очију. Деца са миопијом имају тенденцију да гледају ТВ са ближе удаљености, дају играчке близу очију, а такође и спуштају главу док читају или цртају.

Ако је учионица дете сада седи за столом, вероватно је да он може пасти перформансе с обзиром на чињеницу да је тешко погледати на натпис на табли.

Миопиа очију код деце карактерише појављивање таквих тегоба као нелагодност и бол у очима, бол у глави, брзи визуелни замор.

Мора се имати на уму да у случају кашњења "кориговане повреде миопије може доћи у бинокуларни вид детета може развити екотропиа или изазвати амблиопију. Међутим, већина негативни компликације кратковидости су стаклени одред, као и доприноси крварења и ретине промене.

Лечење инфантилне миопије

Вероватно је сваки родитељ чије је дијете наишао на проблем са миопијом заинтересован за питање: ако дијете има блиставост, шта да радим? Прави тачан одговор на ово питање је консултовање лекара са корекцијом и терапијом.

Лечење миопије код деце директно зависи од степена болести, његове прогресије, као и присуства компликација.

Одмах је потребно напоменути да је немогуће потпуно излечити ову болест код дјеце. Најважнији задаци доведени су у први план током терапије, у овом случају, ако постоји незаустављив, а онда бар успорава прогресија болести, као и корекција вида. Ово такође укључује спречавање развоја компликација.

Посебну пажњу треба посветити прогресивном облику миопије у детињству. Уз то, допуштено је повећати кратковидност од најмање 0,5 диоптрије годишње. Правовременост почетка лечења у овом случају зависи од броја шанси очувања вида. Почетни третман је започео, веће су шансе.

У третману миопије код деце, све технике треба користити у комбинацији. То вам омогућава да постигнете најбољи резултат.

Дакле, уз употребу лијекова, иу случају високог степена или прогресије болести хируршким техникама, комбинујте физиотерапију за борбу против ове болести, као и оптичке вежбе.

Како лијечити миопију код деце: корекција миопије слабијег, средњег и високог степена код детета

Све почиње чињеницом да офталмолог прави избор наочара. На тај начин се врши корекција миопије код деце. У својој суштини, ово није лек, међутим, са овим болестима наочари благо смањују његову напредовање, због чињенице да с њиховом помоћи смањује очни напор. Стога, када се дијагностицира урођени облик миопије, чаше треба прописати што пре.

И, како би исправили благи и умерени степен болести, нема потребе да стално носите наочаре, они се именују само за даљину. А ако се дете осећа удобно без наочара, онда га није потребно приморати да га носи. Истина, ово се углавном односи на благи степен болести.

Ако дете има висок степен миопииије или ако пати од прогресивног облика болести, онда је препоручљиво да се чаше непрестано носе. Ово постаје нарочито важно када деца имају дивергентни страбизам: помаже у спречавању настанка амблијапије.

Треба напоменути да је са миопијом неопходно извршити правовремену промјену наочала, јер прекомерна напетост смјештаја само повећава прогресију болести.

Поред чаша старија дјеца могу користити и контактне леће. Њихова значајност је нарочито сјајна у случају анисометропије - велика разлика у рефракцији између очију (више од 2 диоптера).

Постоји тзв. Ортоокератолошка метода, чија је суштина употреба специјалних сочива која могу променити облик рожњаче, тако што се њиме изравнавају. Међутим, овај ефекат траје само 1-2 дана, након чега се облик рожњаче обнавља.

Када је миопија слаба, деци такође могу бити додељене "опуштајућим" наочарима. Њихова слаба позитивна сочива помажу у опуштању смјештаја. Осим тога, у арсеналу лекара постоје и посебни рачунарски програми, који доводе до опуштања смјештаја. Такви програми могу се користити у кућном окружењу.

Врло добар ефекат је дат и обуком цилиарног мишића, под којим се врши алтернативна испорука очију позитивних и негативних сочива.

Лекари су такође развили наочаре као што су ласерски вид, благо побољшавајући вид у даљини, приближно као да се љигаве, али немају терапеутски ефекат.

Како излечити миопију код деце: витамине и лекове

Лечење инфантилне миопије могуће је уз коришћење лијекова прописаних заједно са не-фармаколошким терапијама.

У случају када постоји слаб степен болести, препоручљиво је одредити комплексе витамина и минерала, нарочито оних који садрже лутеин.

Морам рећи да су за децу витамини са кратковидошћу важни, јер спречити даљи развој болести и појаву компликација.

Такође је могуће користити препарате тренда и калцијума. А са дистрофијом користе лекове који помажу у побољшању циркулације крви у мрежњачици. Ови лекови укључују емоксипин, викасол, дицинон итд.

Стога је неопходно обратити пажњу да није потребно поставити вазодилатне препарате ако постоје крварења.

Ако се формирају патолошке жариште, користе се апсорбујуће лекове (нпр. Фибринолизин или лидаза).

Хируршки третман прогресивне миопије код деце

Са развојем компликација, а такође и као третман прогресивне миопије код деце, обично се користи овај метод хируршког третмана као што је склеропластика.

Индикације за његово спровођење није довољно брз и корективне погоршала (> 1 диоптрија годишње) кратковидости у тешком повећање предње-задње величине јабуке ока и одсуству било каквих компликација из фундуса.

Суштина ове операције је побољшање снабдијевања крвљу и јачање задњег пола очију, што је неопходно како би се спречило даље истезање склерје.

Постоје два начина остваривања ових циљева: или шијете трансплантацију на задњи пол ока, или убризгајте ињектирање ткива честица честица у суспензију. Трансплант може бити склера добијена од донатора, као и материјали као што су колаген или силикон. Међутим, таква интервенција чини болесника здравом, али само помаже у смањивању прогресије и побољшању снабдевања крви структурама видног органа.

Када одлучујемо о томе како лијечити миопију код деце, не треба заборавити на могућности ласерске хирургије, која се у нашем времену користи довољно широко.

Ова метода са овом болести је нарочито ефикасна у спречавању појављивања руптура и отицања мрежњака у случају брзог прогреса болести. Током операције врши се врста "лемљења" мрежњаче, која се врши и око постојећих празнина иу оним местима где се разређује.

Шта учинити са миопијом код детета: не-фармаколошки третман

Говорећи о томе како зауставити миопију код детета, вреди помињати третман без лијекова.

О било којим врстама кратковидости, овај метод подразумева балансирање храну, свеж ваздух, поштовање визуелних стреса и рестауративне режима, пливање класе, као и вежбе за очи.

Са средњег степена миопије код деце, као и са високим степеном миопиа, има смисла посјетити специјализирани вртић.

У циљу што бржег детекције и спречавања даљег развоја брадавице, деца која су у ризику за развој ове болести требају бити подвргнута периодичном прегледу од очију. И са већ развијеном миопијом потребно је сваког шест месеци посетити офталмолога.

Као пример вежбања ока, цитирам комплекс Аветисова, погодан за обуку цилиарног мишића, укључујући и код куће. Овај комплекс обухвата 5 вежби. Први је кружни покрет очију у смеру казаљке на сату и супротно од казаљке на сату. Други подразумева кретање очију горе, доле, на стране, а такође и дијагонално. Трећа вежба се састоји у лаганом притиску прстију на затворене горње капке. Четврти је јак кретен очију.

Да бисте обавили пету вежбу, потребно је лепити округлу етикету на стаклу (око 5 мм у пречнику). Дете постаје 35 цм од прозора, 1-2 секунде. поправља свој став о било којој теми улице (на пример, дрво или кућа), а затим гледа на етикети (такође 1-2 сек.), а затим поново на ту тему.

Ова вежба треба да се понавља најмање 2 пута дневно. Трајање од 3 мин. на почетку курса до 7 мин. на крају. Периодицитет курсева треба да буде месецно трајање од 10-15 дана.

Како зауставити миопију код детета: превенција миопије

Важна улога у превенцији миопије код деце припада поштовању хигијене очију. Неопходно је дозирати визуелно оптерећење, правилно организовати радно место ученика, како би се спречило формирање патолошких визуелних навика.

Потребно је научити дете да "исправно читање" почевши од раног узраста :. Конкретно, пази како на положају је био у праву, а растојање између ваших очију и текста не мање од 30 цм је на истој висини стола и столица треба да одговара раст дете. Поред тога, потребно је правилно и правилно покрити радно место.

Да би се обезбедио правилан развој визије, веома је корисно да довољно спавате. Једнако важно је и исхрана. Често треба бити отворено и пажљиво посветити физичком образовању дјеце.

И, наравно, као профилакса миопије код деце, не треба занемарити медицинске прегледе.