Азарга

Опис је тренутно укључен 09.03.2015

  • Латинско име: Азарга
  • АТКС код: С01ЕД51
  • Активни састојак: Бринзоламид + Тимолол (Бринзоламид + Тимолол)
  • Произвођач: Алкон Пхармацеутицалс (Русија)

Састав

Формулација садржи активне компоненте: брензоламид и тимолол.

Додатне компоненте: манитол, натријум хлорид, динатријум едетат, пречишћена вода, натријум хидроксида 50% бензалконијум хлорид, тилоксапол.

Облик издавања

Произведено Азарга у облику капљица очију, упаковано у 5 мл у бочицама капалице.

Фармаколошка акција

Око капи Азарга имају комбиновани ефекат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ефекат овог лека изазива супстанце у свом саставу. У комбинацији, ефикасност сваке компоненте је значајно повећана. За Брензоламиде карактеристична је инхибиција карбонске анхидразе ИИ, због чега се формирање бикарбонатних јона успорава, што доводи до смањења транспорта натријума као и течности. Ово смањује производњу интраокуларне течности унутар цилиарног тела очију, што помаже у смањењу интраокуларног притиска.

Неселективни бета-адренергични блокатор, тимолол, нема симпатомиметичку активност. У овом случају, лек не показује нежељене ефекте на миокардију, без утицаја на стабилизацију мембране. Локална примена капљица очију помаже да се значајно смањи интраокуларни притисак смањењем стварања влаге и повећањем њеног одлива.

Употреба капи доводи до продора главних компоненти у системску циркулацију. Веза са плазма протеином може бити 60%. Као резултат тога, метаболизам неколико метаболити. Излучивање из тела претежно се јавља уз помоћ бубрега у непромењеном облику, а остало у метаболитима.

Индикације за употребу

Главни индикатор за постављање капи за очи Азарга је потреба да се смањи висок интраокуларни притисак у третману:

  • отворени угао глауком;
  • интраокуларна хипертензија,када друга терапија није била довољно ефикасна.

Контраиндикације

Лек се не препоручује за:

  • бронхијална астма;
  • хиперреактивност бронхија;
  • синусна брадикардија;
  • хронична опструктивна плућна болест;
  • АВ-блокада;
  • тешка срчана инсуфицијенција;
  • кардиогени шок;
  • тежак алергијски ринитис;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • истовремена употреба оралних инхибитора карбонске анхидразе;
  • глауком затвореног угла;
  • лактација, трудноћа;
  • деца млађа од 18 година;
  • преосјетљивост на лек и средства његове групе.

Потребна је неге у лечењу болесника хипертироидизам, артеријска хипотензија, Принзметал ангина, поремећаји циркулације.

Нежељени ефекти

При лечењу капљицама очију Азарга је могуће развити локалне реакције и системске нежељене ефекте. Посебно се често манифестује: замућени вид, бол и иритација, осећај страних честица у очима, дисгевзија, кератитис, кератопатија, дефект епителија рожњаче, повећан интраокуларни притисак, формирање дефеката и депозита на рожњачи, едем рожњаче, апатија, депресија и тако даље.

Третман захтева одмах испирање очију чистом водом. Затим се врши симптоматски и подстицајни третман. Истовремено, потребно је контролисати ниво електролита и пХ у саставу крв.

Азарга, упутства за употребу (Метода и дозирање)

Каће за очи су намењене локалној употреби. Пре употребе, бочицу треба добро потресати. Лек се инсталира свакодневно са једном капом од 2 у свакој коњунктивалној врећици.

Да бисте смањили ризик од системских нежељених ефеката након иницијализације, препоручљиво је лако да гурнете прст на место висећи вреће ближе унутрашњем углу ока. Ова акција смањује системску апсорпцију лека.

У случају недостатка дозе, третман треба наставити са следећом дозом према утврђеном распореду, не прелазећи дози. Када прелазите на Азаргои третман са другим лековима након повлачења, требало би да почнете да капирате овај лек само следећег дана.

Прекомерна доза

Није било случајева предозирања.

Интеракција

У овом тренутку није проучавана интеракција капи за очи са Азаргом и другим лековима. Није препоручљиво истовремено користити оралне инхибиторе карбонске анхидразе, како не би повећавале системске нежељене реакције.

Такође, треба се уздржати од комбиновања кетоконазол, итраконазол, клотримазол, ритонавир и тролеандомицин, да спречи инхибицију метаболизма брензоламида.

Ојачати хипотензивни ефекат или изазвати озбиљну брадикардију може се комбиновати са блокаторима калцијумских канала, гванетидин, антиаритмике, бета-блокатора, неких срчаних гликозида и тако даље.

Када се капљице примењују истовремено са другим офталмолошким агенсима за локалну примену, потребно је одржавати интервал од 15 минута.

Услови продаје

Услови складиштења

Капљице треба чувати на собној температури, ван домашаја деце.

Датум истека

Аналоги Азарга

Главне аналогије су: Арутимол, Окумед, Офтан и Тимотхи.

Отзиви о Азарга

Практично сви прегледи о Азаргу указују на високу ефикасност овог лека, што омогућава смањење интраокуларног притиска и одржавање видне оштрине. Међутим, многи пацијенти пријављују развој нежељених ефеката, због чега су присиљени да зауставе лечење.

Како да кажем пацијената који су подвргнути операцији на оку, као резултат третмана су се вратили на нормалну очног притиска, али је почетак нежељених системских реакција, на пример, несаница, а онда је притисак постао нижи од нормалног.

Осим тога, постоје и извјештаји о локалним реакцијама у виду иритације ока. Иако неки пацијенти покушавају да издрже неко време, али се постепено стање погоршава. Због тога стручњаци не препоручују извођење таквих експеримената, јер то може довести до оштећења ткива.

Такође, корисници су збуњени релативно високим трошковима лека. Из тог разлога, понекад пацијентима који су помогли и добро су прилагођени овим капљицама једноставно не могу приуштити да их купе због неразумне цијене.

Треба напоменути да је глауком прилично сложена болест која захтева редовно лечење. Ако вештак именован Азарга капи, али пацијент не може да их купи, неопходно је да се одмах свом лекару који ће бити у стању да одреди адекватну замену, али јефтинији трошкове.

Цена за Азаргу, где да купите

Купи Азарга капи за очи може се процијенити од 850 рублеј.

Азарга

Упутства за употребу:

Цене у онлине апотекама:

Азарга је комбиновани антиглаукомски агенс који садржи инхибитор угљене анхидразе ИИ и неселективни блокатор бета адренергије.

Облик издавања и састава

Лековити облик - капљице за очи: хомогена суспензија готово беле или беле боје (по 5 мл у пластичној бочици "Дроптаинер ™", у пакирању од 1 картонске кутије од картона).

У 1 мл капи садрже:

  • Активни састојци: Бринзоламид - 10 мг; тимолол (у облику малеата) - 5 мг;
  • Помоћне компоненте: бензалконијум хлорид (50% раствор), натријум хлорид, натријум хидроксид, динатријум едетат, тилоксапол, манитол, пречишћена вода.

Индикације за употребу

Азарга се користи за смањење повећаног интраокуларног притиска са интраокуларном хипертензијом и глаукомом отвореног угла у случају неуспелости монотерапије.

Контраиндикације

  • Затворени угао глауком;
  • Алергијски ринитис тешког курса;
  • Хиперреактивност бронхија;
  • Хронична опструктивна болест плућа тешког курса;
  • Бронхијална астма (историја, укључујући);
  • Кардиогени шок;
  • Тешка срчана инсуфицијенција;
  • Атриовентрикуларна блокада ИИ-ИИИ степена;
  • Синусна брадикардија;
  • Тешка бубрежна инсуфицијенција (креатинински клиренс мањи од 30 мл / мин);
  • Хиперклоремична ацидоза;
  • Старост до 18 година;
  • Трудноћа и лактација;
  • Истовремена употреба оралних инхибитора карбонске анхидразе;
  • Преосетљивост на компоненте Азарга, сулфонамида или бета-блокатора.

Релативно (употребите капљице са опрезом):

  • Хипертироидизам;
  • Ангина принцеметала;
  • Артеријска хипотензија и кардиоваскуларне болести;
  • Повреде циркулације централне и периферне крви;
  • Глауком псеудоексолијације;
  • Пигментни глауком;
  • Пропустљивост на хипогликемију;
  • Дијабетес мелитус, нарочито лабилан ток;
  • Миастхениа гравис;
  • Прекршаји равнотеже киселинске базе;
  • Отказивање јетре;
  • Атопија или тешке анафилактичке реакције на различите алергене у анамнези.

Дозирање и администрација

Азарга се примењује локално. Пре употребе протресите бочицу.

Лек је прописан 1 кап у коњунктивалној врећици ока 2 пута дневно.

Да би се смањио ризик од системских нежељених ефеката након инстилације, препоручљиво је лагано притиснути површину пројекције лакрималних врећа у унутрашњем углу ока 1-2 минута (ово смањује системску апсорпцију лијека).

У случају нестајања следеће инстилације, потребно је наставити са употребом лека из следеће дозе у складу са распоредом. Не премашите препоручену дневну дозу.

У случају претходне употребе другог антиглауцома, Азаргу треба започети наредног дана након укидања претходног лека.

Нежељени ефекти

Градација нуспојаве из тела и на следећим системима скале најчешће - би> 1/100 до 1/1000 са 1 ретко - несаница 1, фреквенцијски непознат - 1 главобоља, депресија 1, 1,2 вртоглавица, цереброваскуларни поремећај 2 церебрална исхемија 2, синкопа 2 2 губитак меморије, добијају карактеристике и симптоме миастхениа гравис 2, ноћне 2,3, 2,3 парестезију, нервоза ноћне 3, апатија, 3, 3, губитак меморије, амнезија 3, поспаност 3, депресивно расположење 3 3 хипоестхесиа, тремор 3 агеусиа 3, 3 мотор дисфункције, смањеног либида 3;

  • Од поглед органа: често - бол у оку 1, 1 замагљен вид, очи иритација 1; ретко - "сувог ока" синдром 1, фотофобија 1, ПУНКТАТА кератитиса 1, хиперемија око 1, коњуктивални хиперемија 1, хиперемија беоњача 1, повећана лакримација 1, пражњења од очију 1, страно тело сензација у очима 1, еритем старост 1 излив 1, предњу комору, рожњаче ерозија 1, свраб око 1,3; фреквенција је непознато - 1 замагљен вид, капци едем 1, смањена рожњаче осетљивост 2 2 птоза, хороидалну одред после корака Филтер 2, 2,3 кератитис, смањена оштрина вида од 2.3, 2.3 диплопија, визуелни поремећаји 3 депоситион ин еие 3, а дефект рожњаче епителних 3. повећање ископа видног живца 3, мадаросис 3, повећана лакримација 3, алергијски еие 3, птеригијума 3, повећани интраокуларни притисак 3, отицање ока 3, нелагодности у оку 3, поремећена рожњаче епитела 3 коњунктивитис 3, кератопатхи 3, запаљење Меибомиусове жлезда 3, пигментације сцлера 3, редукција контрасту 3, рожњаче бојења 3, "суво" кератокоњунктивитис 3 пхотопсиа 3, хипоестхесиа очи 3, поремећаји аге 3, астхенопиа 3, едем рожњаче 3, стварање краста на 3 ивице капака, блефаритис 3, субкоњуктивална cyst 3;
  • Инфективне и паразитарне болести: непозната фреквенција - ринитис 3, фарингитис 3, назофарингитис 3, синуситис 3;
  • На делу крви и лимфног система: учесталост није позната - повећање садржаја хлорида у крви 3, смањење броја црвених крвних зрнаца 3;
  • Имуни систем: ункновн фреквенција - 1 хиперсензитивност, системска алергијска реакција 2 (укључујући ангионеуротски едем), 2 уртикарија, пруритус 2, локална и генерализовани осип 2, системски лупус еритематозус 2, 3 анафилакса;
  • Са стране слушног органа: фреквенција није позната - звони у ушима 3, вертиго 3;
  • Са стране кардиоваскуларног система: ретко - смањење крвног притиска 1; фреквенција је непознат - повећање крвног притиска 1, хладне руке и ноге 2, едем 2, хипотензија 2, бол у грудима, 2, АВ блок 2, Раинауд-ов феномен 2, срчана инсуфицијенција 2, хронична срчана инсуфицијенција 2, срчани застој 2, брадикардија 2 3, палпитације 2,3, 2,3 аритмија, хипертензија 3, 3 тахикардија, ангина 3, пораст срчане фреквенције 3. неправилна откуцаји срца 3 кардио-респираторни дистрес синдром 3;
  • Из респираторног система, груди и медијастина: ретко - кашаљ 1; фреквенција је непознато - краткоћа 1, епистакис 1, Астма 1, бронхоспазам 2 (углавном код пацијената са историјом бронхоспастичка болести), назална 3 сувоћа нос 3, кијање 3, ринореја 3, грла иритација 3 фаринголарингитнаиа паин 3, назалну 3, горњи респираторни тракт, хиперактивност бронха 3, постнасал дрип синдром 3;
  • Гастро-интестинални тракт: Често - дисгеусиа после усађивања 1.3 (горког или необичним укус у устима); фреквенција је непознато - 1 керостомиа, бол у горњем абдомену 1.3 1.3 мучнина, дијареја 1,3, 2 абдоминални бол, диспепсија, 2,3, 2,3 повраћање, нелагодност у абдомену и стомак 3, 3 езофагитис, гастроинтестинални узнемирени 3, повећана перисталтика 3, 3 надимање, парестезија и хипоестхесиа усне дупље 3;
  • Поремећаји коже и поткожног ткива: ункновн фреквенција - 1 осип, алопеција 1, еритем 1.3 псориазоформнаиа осип или погоршање псоријазе 2 макуло 2,3-бубуљичаст осип, коже сеал 3, уртикарија 3, 3 дерматитис, генерализована свраб 3;
  • Из мускулоскелетних и везивног ткива: ункновн фреквенције - 1 бол у мишићима, бол код екстремитетима 3, бол у леђима 3, 3 артралгија, грчење мишића 3;
  • Са стране бубрега и уринарног тракта: учесталост није позната - полакакурија 3, бол у бубрегу 3;
  • На делу гениталија и млечне жлезде: учесталост није позната - смањен либидо 2, сексуална дисфункција 2, еректилна дисфункција 3;
  • Остало: ункновн фреквенција - 1 бол у грудима, умор 1,2, 2,3 астенија, бол 3 3 раздражљивост, абнормални сензације 3, нелагодност у грудима 3, малаксалост 3, осећај нелагодности 3, 3, периферни едеми;
  • Лабораторијски и инструментални подаци: непозната фреквенција - повећање лактат дехидрогеназе и калијума у ​​крви 1.
  • 1 Нежељене реакције примећене применом Азарге.

    2 Нежељене реакције које су се догодиле са монотерапијом са тимололом.

    3 Нежељене реакције које су се догодиле монотерапијом брензоламидом.

    Посебна упутства

    Чак и при локалној употреби, тимолол може изазвати исте нежељене ефекте из респираторних и кардиоваскуларних система, као и системских бета-адреноблоцкера. Из тог разлога, стање пацијента треба пратити пре прописивања и током употребе. Постоје случајеви тешких кардиоваскуларних и респираторних поремећаја, укључујући фаталне исходе, због бронхоспазма код пацијената са бронхијалном астмом и смртом од срчаног удара.

    Пре планиране операције применом опште анестезије за 48 сати, неопходно је престати користити Азарга, т. тимолол, као и сви блокатори бета, може смањити осетљивост миокарда на симпатичну стимулацију неопходну за рад срца.

    У препарат (као конзерванс) који је укључен бензалконијум хлорид може изазвати иритацију ока и промјенити боју меких контактних сочива. Неопходно је уклонити сочиво прије инсталације и бити уграђен назад не прије 15 минута.

    Бензалконијум хлорид може изазвати ПУНКТАТА кератопатхи и / или токсични улцерозни кератопатхи и бринзоламид - нарушава хидратацију рожњаче, тако да дуготрајна терапија је потребно пратити опште здравље пацијента, укључујући његовог стања рожњаче. Посебна надзор је неопходан за пацијенте са дијабетесом, аномалија и рожњаче дистрофије.

    Пажња треба применити када се инсталира: не додирујте капак за очи и друге површине како бисте избегли контаминацију лека. Након сваке употребе, морате затворити бочицу.

    У вези са могућим смањењем јасности вида одмах након уградње, препоручује се да се уздржите од вожње и извођења потенцијално опасних послова који захтијевају повећану пажњу.

    Орални инхибитори карбонске анхидразе могу утицати на брзину реакција и способност фокусирања код старијих особа. Овај ефекат мора се узети у обзир приликом именовања Азарге, јер њене компоненте (укључујући инхибитор карбонатног анхидраза бринзоламида) улазе у системску циркулацију.

    Интеракције лекова

    Студије о интеракцији Азарге са другим лековима нису спроведене.

    Истовремено не ординирати оралне инхибиторе карбонатне анхидразе. постоји ризик од повећања системских нежељених реакција.

    Мере опреза треба истовремено користити лекове који инхибирају Изозимска ЦИП3А4, попут ритонавира, клотримазол, тролеандомицин, итраконазол и кетоконазол.

    Уз истовремену употребу инхибитора ЦИП2Д6 (нпр., Кинидин или циметидин), системско дејство тимолола може се повећати (смањење брзине пулсирања).

    Постоји вероватноћа повећане ефекта хипотензивним и / или развој брадикардије током истовремене употребе Азарги са оралним блокатора калцијумових канала, антиаритмика, бета-блокатори, кардијалне гликозиде, парасимпатомиметици, гванетидин.

    Тимолол може сакрити симптоме хипогликемије и повећати хипогликемијски ефекат антидиабетика.

    Након оштрог повлачења клонидина, тимолол може помоћи у повећању хипертензије.

    Ако желите користити друге локалне очне фондове између инстилљатсииами-а треба посматрати минимум од 15 минута интервала.

    Аналоги

    Аналоги Азарге су: Арутимол, Окумед, Офтан, Тимоптиц.

    Услови складиштења

    Чувати на месту неприступачно за децу уз поштовање температурног режима 2-30 ºЦ.

    Рок трајања - 2 године након првог отварања бочице - 4 недеље.

    Азарга

    Облици ослобађања

    Прегледи доктора о асзарги

    Одлична ефикасност, добро смањује интраокуларни притисак, погодно мноштво примене - два пута дневно.

    Релативно висок трошак, нису сви старији пацијенти приуштити овај лек.

    Један од главних лекова који су одабрали у лечењу глаукома у мојој пракси, имајући у виду високу ефикасност и минималне нежељене ефекте.

    Добар лек када је потребна фиксна комбинација брензоламида и бета блокатора.

    Наравно, ово није дефект сама "Азарга", али је Бринзоломиде, за разлику од дорзоламида, дозвољен да користи више од 2 пута дневно.

    Помаже пацијентима који имају проблеме с памћењем, пошто фиксна комбинација и даље има усклађености више од два одвојена моно препарата.

    Коментари пацијената о Азаргусу

    Моја мајка има отворени глауком. Већ је било 3 операције: објектив је промењен и 2 пута је дато лек, пошто је едем почео. Визија је пала 7 година, сада 10%. Скоро све ово време капало је "Азаргу" (на почетку "Ксалатан"). Боље није постало, само је дошло до кашља, иако су плућа чиста и тестови су нормални. Једина ствар, па, "Азарга" уклања притисак ока, иако постоје и друге капље које су јефтиније, што такође смањује притисак.

    Недавно је моја баба прописала те капи за очи. Једини недостатак ових капи је то што имају високу цену, али за медицину овог квалитета, новац није штета. Купили смо капи и почели да капамо, након 2 седмице црвенило очију прошло, а моја баба је почела видјети боље. Још увек постоји велики плус, нема нежељених ефеката, што чини лек за што је могуће безбеднији!

    Они су прописали ове капи, а прва ствар коју желим да поменем јесте да је то релативно висока цена. Али, у принципу, капљице су добре: одмах уклоните интраокуларни притисак и уочено је мало замућења у очима. Након укапавања има свраба и неугодности, али све пролази за неколико минута. Није приметила никакве нежељене ефекте, што је било веома задовољавајуће. Објављени су на рецепт, тако да се морате консултовати са доктором.

    Цена капи је довољно висока, продаје се само на рецепт. Мој деда је имао висок притисак око. Отишли ​​смо с њим код офталмолога, јер се жалио на честог замора у његовим очима, вид је пао. Речено му је да је изворни узрок исти притисак очију, који је имао изнад нормале. Ми смо прописали капи за очи, лекар је прописао рецепт. Може се складиштити након 4 недеље. Током ових 4 недеље у основи смо капали све капи. Било их је потребно у одређеном тренутку да капају сваки дан. Тако смо рекли доктор. Када су дошли да провере у болници, лекар је приметио позитиван тренд. И мој деда је рекао да се осећа боље.

    Упутства за употребу

    Фармаколошка акција

    Бринзоламид је инхибитор карбонске анхидразе ИИ. Због инхибиције карбоанхидразе ИИ успорава формирање бикарбонат јона, а затим редукцијом са натријум и течним транспорта, што смањује флуида производ интраокуларног у цилијарног тела ока. Као резултат, долази до смањења интраокуларног притиска (ИОП).

    Тимолол - неселективни бета-адреноцептора без симпатомиметичка активности, нема директан утицај на депресивном миокарда нема мембране стабилизујући активност. Код локалних примена смањује интраокуларни притисак смањујући стварање водене влаге и благи пораст њеног одлива.

    Комбиновано дејство бринзоламида и тимолола прелази ефекат сваке супстанце одвојено.

    Фармакокинетика

    Код топикалне примене, бринзоламид и тимолол продиру у системски крвоток. Бринзоламид се апсорбује у еритроците као резултат селективног везивања углавном са карбонатном анхидразом ИИ. Цмак Бринзоламид у еритроцитима је око 18,4 μМ. Везивање са плазма протеином је око 60%.

    Метаболизам бринзоламид настаје Н-Деалкиловање, О-Деалкиловање, оксидације и Н-пропил бочном ланцу. Главни метаболит - Н-дезетилбринзоламид, у присуству бринзоламид везује преференцијално за карбоанхидразе И и такође акумулира у еритроцитима. ин витро студије показују да је одговоран првенствено ЦИП3А4 изоензима метаболизам бринзоламид и изоензима ЦИП2А6, ЦИП2Б6, ЦИП2Ц8 и ЦИП2Ц9. Бринзоламид изведен углавном бубреге непромењена - око 60%. Око 20% излучује у облику метаболита: главни метаболит (Н-дезетилбринзоламид) и концентрације у траговима других метаболита (Н-дезметоксипропила и О-десметил).

    Цмак тимолол у крвној плазми је око 0,824 нг / мл и задржава се до прага детекције током 12 х.1/2 тимолол је 4,8 сата након топичне примене Азарге. Метаболизам Тимолол јавља на два начина: да формирају етаноламин бочни ланац на тиадиазол прстену, и етанол за формирање бочног ланца азот морфолина и сличним бочним ланцем са карбонил групом повезаном за азот. Метаболизам тимолола углавном врши изоензим ЦИП2Д6. Тимолол и настали метаболити углавном излучују бубрези. Око 20% тимолола се излучује непромењено, остало - у облику метаболита.

    Облик издавања, састава и паковање

    Помоћни састојци: манитол, динатријум едетат, натријум хлорид, пречишћена вода, бензалконијум хлорид 50%, натријум хидроксид, тилоксапол.

    5 мл - капсула (1) капљица израђена од полиетилена ниске густине - паковања од картона.

    Режим дозирања

    Локално. Бочицу пре употребе.

    1 кап у коњунктивалној врећици ока 2 пута дневно.

    После третмана како би се смањио ризик од системских нежељених ефеката препоручује се благи притисак прстима на пројекцију области сузне врећу на унутрашњем углу ока за 1-2 минута након инсталације лека - ово смањује системску апсорпцију лека.

    Ако је доза пропуштена, третман треба наставити од следеће дозе по распореду. Доза не би требало да прелази 1 кап у коњунктивалној врећици ока 2 пута дневно.

    Ако замените антиглаукомски лек са Азаргом, требало би да почнете да користите Азаргу дан након што је прекинут претходни лек.

    Интеракције лекова

    Истраживања о интеракцијама са другим лековима нису спроведена. Не препоручује се истовремена употреба са оралним инхибиторима карбонске анхидразе, т. постоји могућност повећања системских нежељених реакција.

    За бринзоламид метаболизму цитохром П450 изоензима су одговорне: ЦИП3А4 (углавном), ЦИП2А6, ЦИП2Б6, ЦИП2Ц8 и ЦИП2Ц9. Опрез преписују лекови који инхибирају Изозимска ЦИП3А4, као кетоконазол, итраконазол, клотримазола, ритонавир и тролеандомицин, због могућег метаболизма инхибиције бринзоламид. Потребно је опрез уз примену инхибитора изоензима ЦИП3А4. Међутим, акумулација бринзоламида је мало вероватна. излучују се бубрези. Бринзоламид није инхибитор изоензима цитокрома П450.

    Постоји вероватноћа повећане ефекта хипотензивним и / или развој брадикардије при упоредној примени тимолол са блокатор калцијумових канала за оралну, гванетидин, бета-блокатори, антиаритмика, кардио гликозида и парасимпатомиметици.

    Развој хипертензије након оштре укидања клонидина може се побољшати уз истовремени пријем бета-блокатора.

    Амплификације системски бета-блокатори (смањите пулс) могу развијати док инхибитора апликација ЦИП2Д6 (хинидин, циметидин) и тимолол.

    Бета-блокатори могу повећати хипогликемијски ефекат антидиабетике. Бета-блокатори могу сакрити симптоме хипогликемије.

    У случају употребе са другим локалним офталмолошким препаратима, интервал између њихове употребе треба да буде најмање 15 минута.

    Нежељени ефекат

    Локалне реакције: 1-10% случајева - замагљен вид, бол у оку, иритације ока, страног тела осећаја; 0.1-1% случајева - рожњаче ерозије, ПУНКТАТА кератитис, синдром сувог ока, пражњења очију, свраб ока, блефаритис, алергијски коњунктивитис, ексудат у предњој комори, коњуктивални хиперемијом, стварање краста на рубовима капака, астхенопиа, осећај нелагоде у очима, свраб, црвенило века, алергичан блефаритис.

    Системски нежељени ефекти: 1-10% случајева - дисгузија; 0,1-1% случајева - несаница, смањен крвни притисак, хронична опструктивна плућна болест, бол у орофаринксу, ринореја, кашаљ, поремећај раста длаке, флат лицхен.

    Локалне реакције: кератитис, кератопатхи, повећана ископ оптичког живца, дефект на рожњаче епитела, повећан интраокуларни притисак, наслаге на рожњачи, формирање рожњаче дефеката, едема рожњаче, коњуктивитис, упала Меибомиусове жлезде, диплопије, фотофобија, пхотопсиа, смањена оштрина вида, птеригијума, кератокоњуктивитис сика, хипоестхесиа око пигментација беоњача, субкоњуктивална циста, повећана лакримација, замагљен вид, очи едем, алергијски око мидријаза, оток очних капака.

    Системски нежељени ефекти: апатија, депресија, смањење либида, ноћне, нервоза, поспаност, моторна дисфункција, амнезија, губитак меморије, поремећаји централног нервног система.

    Третман: одмах испрати очи водом. Симптоматска и помоћна терапија. Потребно је пратити ниво електролита и пХ крви. Хемодијализа је неефикасна.

    Индикације

    - Смањен повећани интраокуларни притисак код глаукома отвореног угла и интраокуларне хипертензије код пацијената код којих монотерапија није била довољна за смањење интраокуларног притиска.

    Контраиндикације за употребу

    - бронхијална астма (укључујући анамнезу);

    - хронична опструктивна болест плућа тешког курса;

    - АВ-блокада ИИ-ИИИ степена;

    - тешка срчана инсуфицијенција;

    - алергијски ринитис озбиљног курса;

    - тешка бубрежна инсуфицијенција (клиренс креатинина < 30 мл/мин);

    - истовремена употреба са оралним инхибиторима карбонске анхидразе;

    - деца до 18 година;

    - преосетљивост на групу бета-блокатора, хиперхлоремична ацидоза;

    - преосјетљивост на сулфонамиде;

    - преосетљивост на компоненте лекова.

    Са опрезом: пацијентима са хипертироидизмом, принзметалном ангином, поремећајима периферне и централне крвотокације и артеријском хипотензијом.

    Искуство коришћења Азарге за лечење пацијената са псеудоексфолиацијским глаукомом, пигментним глаукомом је ограничено: у тим случајевима користите лек опрезно и стално пратите интраокуларни притисак.

    Анафилактичке реакције. Пацијенти са тешком атопије или анафилактички реакције на различите историје алергена примају бета-блокатори могу бити отпорни на конвенционалним дозама епинефрина за лечење анафилактичких реакција.

    Системски ефекти. Бринзоламид и тимолол могу бити подвргнути системској апсорпцији. Тимолол са локалном употребом може узроковати исте нежељене ефекте из кардиоваскуларних и респираторних система, као и системских блокатора бета. Потребно је пратити стање пацијента пре и током терапије тимололом. Описани су случајеви тешких респираторних и кардиоваскуларних поремећаја, укључујући смрт од бронхоспазма код пацијената са бронхијалном астмом и смрт од срчаног удара са тимололом.

    Бета-блокаторе треба користити са опрезом код пацијената склоних хипогликемије или дијабетес (посебно лабилна дијабетес курс), јер ови лекови могу да маскирају симптоме акутне хипогликемије.

    Пре планиране операције, бета-блокатори треба постепено (не истовремено) отказивати 48 сати пре опште анестезије, тк. током опште анестезије могу смањити осетљивост миокарда на симпатичну стимулацију, неопходан дан срца.

    Азарга садржи бринзоламид, који је сулфонамид. Јер Када локална примена дође до системске апсорпције лека, могу постојати нежељене реакције, карактеристичне за сулфонамиде. Описани су развој кршења киселинско-базне равнотеже употребом оралних облика инхибитора карбонске анхидразе.

    Примена у трудноћи и лактацији

    Лек је контраиндикован за употребу у трудноћи и лактацији.

    Апликација за кршење функције бубрега

    Употреба код деце

    Примена код старијих пацијената

    Посебна упутства

    Код старијих пацијената, инхибитори карбонских анхидразе дати орално могу утицати на способност да се укључе у активности које захтевају повећану пажњу или координацију. Овај ефекат треба узети у обзир приликом додељивања Азарга, тк. при локалној примени препарат улази у системски крвоток.

    Када се користи бринзоламид код пацијената који носе контактне леће, стање рожњака треба пратити, с обзиром да инхибитори карбонатних анхидраза могу довести до прекида његове хидратације. Препоручује се пажљиво пратити пацијенте са абнормалностима рожњаче, дијабетес мелитусом, или дистрофијом рожњаче.

    Бензалконијум хлорид, који је део препарата Азарга, може узроковати тачку кератопатије и / или токсичне кератопатије. Са продуженом употребом лека препоручује се пажљиво праћење пацијената. Бензалконијум хлорид може бити апсорбован контактним сочивима. Пре коришћења лека, сочива треба уклонити и уградити назад најкасније 15 минута након употребе лека.

    Не додирујте врх конопца на било коју површину како бисте избегли контаминацију капалице и његовог садржаја. Бочица мора бити затворена након сваке употребе.

    Утицај на способност управљања возилом и управљање механизмима

    Након примене лека, оштрина вида може привремено да се смањи и не препоручује се вожња и укључивање у активности које захтевају повећану пажњу прије опоравка.

    Азарга: упутство за употребу капи за очи

    Капљице Азарга - ЛС са комбинованим саставом показују ефекат анти-глаукома.

    Индикације за употребу

    Употреба капљица за очи Азарге је назначена у циљу смањења повећаног интраокуларног притиска у случају:

    • Дијагноза глаукома отвореног угла
    • Знаци интраокуларне хипертензије (са неефикасном монотерапијом).

    Састав и облик ослобађања

    У 1 мл лека садржи две активне компоненте, које представљају Бринзоламид и тимолол, њихова маса фракција у препарату је 10 мг и 5 мг респективно.

    Додатне супстанце укључују:

    • Натријум хлорид и хидроксид
    • Прочишћена вода
    • Царбомер
    • Натријум едетат
    • Бензалконијум хлорид
    • Манитоу
    • Тилокапол.

    Азарга капљице за очи представљају хомогено светло жуто суспензију. Лек се продаје у 5 мл боца за испирање.

    Љековита својства

    Према радару, лек припада антиглаукомским лековима са комбинованим саставом. Медицински ефекат лека је повезан са специфичним својствима његових компоненти.

    Бринзоламид се карактерише инхибицијом карбонске анхидразе ИИ, која инхибира формирање бикарбонатних јона, што смањује транспорт натријума заједно са течном материјом. Овакав утицај омогућава ефикасно смањење производње интраокуларне течности у самом циалном телу, као последица тога, смањење интраокуларног притиска.

    Блокатор β-адренорецептора, који је тимолол, показује симпатомиметичку активност. Под дејством лека, нема штетног дејства на миокардију, није забележен ефекат стабилизације мембрана.

    Захваљујући локалној употреби капи за очи, могуће је значајно смањити индекс интраокуларног притиска смањујући стварање течности и побољшање њеног одлива.

    Након што капљице стигну на мукозну мембрану, активни састојци брзо улазе у укупан проток крви, док је веза са плазма протеином око 60%. Током метаболичких трансформација примећује се формирање неколико метаболита. Процес излучивања метаболичких производа у већој мјери проистиче из учешћа бубрежног система.

    Азарга: пуна упутства за употребу

    Каишне капи Азарга су прописане за локалну примену. Пре отварања бочице, добро га протресите. Свакодневно наношење капи, могу директно капати у коњунктивалну врећу од 2 капице.

    Да се ​​смањи вероватноћу негативних системских манифестација после усађивања треба да се благо притисните прстом на локацији сузне кесе, приближава се на унутрашњи угао ока. Ово ће смањити системску апсорпцију лекова.

    Цена: от 907 до 1295 руб.

    Ако је доза пропуштена, третман се наставља као и обично, према шеми које је утврдио лекар, без повећања препоручене дозе. Ако се пребацујете
    Азаргу из других лекова, неопходно је започети лијечење лијеком дан након завршетка претходне терапије.

    Контраиндикације и мјере опреза

    Не користите Азарга капљице када:

    • Дијагностиковање глаукома затвореног угла
    • Присуство бронхијалне астме
    • Остали ХОЛС, који се одвијају у тешкој форми уз присуство бронхијалне хиперреактивности
    • Сериоус ЦАС патхологиес
    • Знаци алергијског ринитиса
    • Поремећај бубрежног система
    • Повећана осетљивост на компоненте лекова, сулфонамида, лекова на бета блокаторима
    • Комбинација са инхибиторима карбонатних анхидраза за орално давање
    • Трудноћа, ГВ.

    Овај лек се не даје деци.

    Са изузетним опрезом, морате користити Азарга капљице за појединце са:

    • Хипертироидизам
    • Развој спонтане ангине
    • Погоршање периферне и системске циркулације у току коморбидитета
    • Смањен крвни притисак.

    Третман треба да буде под контролом офталмолога за глауцома пигмент и псеудоекфолиатион типа. Вриједно је запамтити да ће пацијентима са таквим патологијама бити потребно редовно праћење интраокуларног притиска.

    Интеракција међу лековима

    Не постоје информације о интеракцији капљица на бази Бринзоламида и Тимолола са другим лековима. Не треба га третирати истовремено са инхибиторима карбонатних анхидраза, тако да се системски нежељени ефекти могу смањити.

    У време третмана Азаргои треба да се одрекну употребе антимикотика на основу кетоконазола, клотримазола, и итраконазол, ритонавир и тролеандомицин лек да спречи угњетавање бринзоламид метаболизам.

    Подигните хипотензивни ефекат или провоцирају брадикардија способни блокатори калцијумских канала, антиаритмике, п-адерноблокатори, гванетидин, неколико срчаних гликозида.

    Користите друге офталмолошке лекове у интервалу од 15 минута. после инстилације.

    Нежељени ефекти

    Код употребе лекова могу доћи и локалне и системске негативне манифестације. Врло често се јављају: замагљен вид, локални нежност, осећај "песка" у очима ", развој кератитисајош или кератопатхи, дисгеусиа, ​​формирање дефеката у рожњаче епитела, повећан очни притисак, апатичним стање, отицање рожњаче.

    При развоју таквих симптома, препоручује се да оперете очи текућом водом, прописује се симптоматска терапија. Поред тога, потребно је пратити равнотежу крви са електролитом и киселином. Вриједи се консултирати са офталмологом, шта може замијенити Азаргу, аналоги се бирају појединачно.

    Аналоги

    Међу јефтиним аналогама Азарга могуће је издвојити припреме домаће производње.

    Бетаколол

    Мосцов Ендоцрине Плант, Россиа

    Цена: од 99 до 203 рубља.

    Бетаксолол је лек који се широко примењује код офталмолога за лечење хроничног облика глаукома и за ефикасно смањење интраокуларног притиска. Главна компонента је бетаксолол. Произведено у облику капи за очи.

    Прос:

    • Ниска цена
    • Може се користити након ласерске трабекулопластике
    • Добро се толерише.

    Цонс:

    • Може изазвати анизокорију
    • Објављено на рецепт
    • Током употребе капи, контактна сочива не треба носити.

    АЗАРГА

    Око капи у облику хомогене суспензије од светло жуте до светло наранџасте боје.

    Помоћне супстанце: бензалконијум хлорид (као 50% раствора) - 0.1 мг динатријум едетат - 0,1 мг Натријум хлорид - 1 мг, тилоксапол - 0,25 мг Манитол - 33 мг, царбомер (974П) - 4 мг, натријум хидроксид и / или концентрована хлороводонична киселина - за подешавање пХ, пречишћена вода - до 1 мл.

    5 мл - боца пластичних капљица "Дроптаинер" (1) - паковања од картона.

    Антиглауцома Комбинована формулација садржи два активна састојка: бринзоламид и тимолол малеат, која смањују повишен интраокуларни притисак, првенствено смањењем секрецију интраокуларни течности, али на различите начине. Комбиновани поступак бринзоламид и тимолол већи од ефекта само сваке супстанце за смањење интраокуларни притисак.

    Бринзоламиде је инхибитор угљене анхидразе ИИ. Инхибиција угљене анхидразе у цилијарног тела очне јабучице смањује производњу интраокуларног течности, вероватно због успори формирање бикарбонат јона, праћено редукцијом са натријум и течности транспорта.

    Тимолол - неселективни блокатор β-адренорецептора без симпатомиметичке активности, нема директан депресивни ефекат на миокардију, нема активност која стабилизује мембране. Један број студија показао је да локално примењивање тимолола смањује стварање интраокуларне течности и мало повећава његов одлив.

    Код топикалне примене, бринзоламид и тимолол продиру у системски крвоток. Цмак Бринзоламид у еритроцитима је око 18,4 μМ.

    У равнотежном стању, након примене препарата Азарга, средња вредност Цмак тимолол у плазми и АУЦ0-12х тимолол је био 0.824 ± 0.453 нг / мл и 4.71 ± 4.29 нг × х / мл, односно средња вредност Цмак тимолол је постигнут на 0,79 ± 0,45 х.

    Бринзоламид умерено везан за протеине плазме (око 60%) и картон у еритроцитима, као резултат селективног везивања за карбоанхидразе ИИ и у мањој мери, са карбоанхидразе И. Његов активни метаболит Н-дезетилбринзоламид такође акумулира у еритроцитима, који везује преференцијално за угљене анхидразе И. zbog афинитета бринзоламид и његов метаболит за црвена крвна зрнца и ткива угљене концентрација анхидразе у плазми је ниска.

    Метаболизам бринзоламид настаје Н-Деалкиловање, О-Деалкиловање, оксидације и Н-пропил бочном ланцу. Главни метаболит - Н-дезетилбринзоламид, у присуству бринзоламид везује карбоанхидразе И и такође акумулира у еритроцитима. Ин витро студије су показале да је одговорна првенствено ЦИП3А4 изоензима метаболизам бринзоламид и изоензима ЦИП2А6, ЦИП2Б6, ЦИП2Ц8 и ЦИП2Ц9.

    Метаболизам Тимолол јавља на два начина: да формирају етаноламин бочни ланац на тиадиазол прстену, и етанол за формирање бочног ланца азот морфолина и сличним бочним ланцем са карбонил групом повезаном за азот. Метаболизам тимолола углавном врши ЦИП2Д6.

    Бринзоламид излучује углавном у урина и фекалија у упоредним износима од 32% и 29% респективно. Око 20% излучује у облику метаболита у урину. У урину откривена углавном бринзоламид и Н-дезетилбринзоламид и резидуалне количине (3, 3 фарингитис, синузитис 3, 3 ринитис.

    Део хематопоезисног система: непозната фреквенција - смањење броја еритроцита 3, повећање нивоа хлорида у крви 3.

    Из имунолошког система: непозната фреквенција - анафилакса 2, системски еритематозни лупус 2, системске алергијске реакције, укљ. ангиоедем 2, локални и генерализовани осип 2, преосјетљивост 1, уртикарија 2, свраб 2.

    Са стране метаболизма и исхране: непозната фреквенција - хипогликемија 2, смањени апетит 3.

    Поремећаји психе: ретко - несаница 1; непозната фреквенција - депресија 1, губитак меморије 2, апатија 3, депресивно расположење 3, смањени либидо 3, ноћне море 2,3, нервоза 3.

    Из нервног система: често - дисгузија 1; фреквенција је непознато - 2 церебрална исхемија, цереброваскуларни поремећај 2, 2 фаинт, добијају карактеристике и миастхениа гравис 2 симптоме, поспаност 3, мотор дисфункција, 3, 3, амнезија, губитак меморије 3, 2,3 парестезија, тремор 3, хипоестхесиа 3 агеусиа 3 вртоглавица 1,2, главобоља 1.

    Са стране органа вида: често - замагљени вид 1, бол у очима 1, иритација ока 1; ретко - 1, рожњаче ерозија, кератитис тачка 1, излив у предње коморе 1, 1 фотофобија, синдром сувог ока 1, испусног од очију 1, Свраб очију 1,3, страно тело сенсатион у очима 1, хиперемија еие 1, сцлерал хиперемија 1, 1, повећана лакримација, коњуктивални хиперемија 1, еритем аге 1; фреквенција је непознато - повећава ископа оптичког нерва 3. хороидалну одред након корака Филтер 2, кератитис 2,3, 3 кератопатхи, рожњаче епителијални дефект 3, смањена рожњаче епител 3, повећани интраокуларни притисак 3 3 депозити у оку, рожњаче стаининг 3 3 едем рожњаче, смањена Цорнеал осетљивост 2 3 коњуктивитис, упалу Меибомиусове жлезда 3, диплопије 2.3, смањење контраста 3, 3 пхотопсиа, смањена оштрина вида 2.3, 1 слабовида, птеригијума 3, нелагодност у оку х 3, кератокоњуктивитис сика 3, хипоестхесиа очи 3, пигментација беоњача 3, субкоњуктивална циста 3, визуелни поремећаји 3, оток ока 3, алергијска ока 3 мадаросис 3, поремећаји старосној 3, капци едема 1, птоза 2, блефаритис 3, астхенопиа 3, формирање кора о ивицама капака 3, повећана лакримација 3.

    Са стране слушног органа и поремећаја лабиринта: непозната фреквенција - вертего 3, звони у ушима 3.

    Са стране кардиоваскуларног система: ретко - смањење крвног притиска 1; фреквенција је непознато - 2 срчани застој, срчана инсуфицијенција 2 2 Хронична срчана инсуфицијенција, АВ-блок 2, кардио-респираторни дистрес синдром 3, ангина 3, 2,3 брадикардија, неправилни откуцаји срца 3 2.3 аритмије, палпитације 2 3, тахикардија 3, 3 повећање откуцаја срца, бол у грудима, 2, 2 едем, хипотензија, 2, 3, хипертензија, повишен крвни притисак 1, 2 Раинауд-ов феномен, хладне руке и ноге 2.

    Из респираторног система: ретко - кашаљ 1; фреквенција је непознато - бронхоспазам 2 (углавном код пацијената са историјом бронхоспастичка болест), диспнеја 1, астма 3. Епистакис 1, хиперактивност бронха 3, ларинкса иритације 3, назално 3, назално горњих дисајних путева 3 синдрома постнасал дрип 3, кијање 3, сувоћа носа 3. бол у грлу и ларинкса 3, ринореју 3.

    Из дигестивног система: фреквенција је непознато - 2,3 повраћање, бол у горњем делу стомака 1.3, 2 абдоминални бол, дијареја, 1.3, 1 сува уста, мучнину, 1,3, 3, езофагитис, диспепсија 2,3, нелагодност у стомака шупљина 3, нелагодност у стомаку 3, повећана перисталтика 3, гастроинтестинални узнемирени 3, парестезија и хипоестхесиа усне дупље 3, 3 надимање, оштећеном функцијом јетре 3.

    Од коже и поткожних ткива: фреквенција је непознато - уртикарија 3 макуло-бубуљичаст осип 2,3, 3 генерализована пруритус, кожа сеал 3, 3 дерматитис, алопеција 1 псориазоформнаиа осип или погоршање псоријазе 2, 1 осип, еритема 1.3.

    Од мускулоскелетног система: непозната фреквенција - миалгија 1, мишићни спазми 3, артралгија 3, бол у леђима 3, бол у екстремитетима 3.

    Из уринарног система: непозната фреквенција - бол у бубрегу 3, полакуриурија 3.

    Од гениталија и дојки: непозната фреквенција - еректилна дисфункција 3, сексуална дисфункција 2, смањени либидо 2.

    Лабораторијски и инструментални подаци: фреквенција је непозната - повећање садржаја калија у крви 1, повећање ЛДХ у крви 1.

    Општи поремећаји и поремећаји на месту примене: фреквенција је непознато - 1 бол у грудима, бол у 3, 1,2 замор, астенија 2,3, 3 малаксалост, нелагодност у грудима 3, абнормални сензације 3, 3 осећај анксиозности, раздражљивост, 3, 3, периферни едем, остаци дроге 3.

    1 Нежељене реакције примећене уз употребу Азарге.

    2 Нежељене реакције које су примећене монотерапијом са тимололом.

    3 Нежељене реакције примећене монотерапијом брензоламидом.

    Опис појединачних нежељених реакција

    Дисгеусиа (горког или неуобичајеног укуса у устима након инзилације) је системска нежељена реакција повезана са употребом лека, што је често пријављено током клиничких испитивања Азарге. Ово је вероватно због бринзоламида и изазвано је пенетрацијом капи за очи у назофаринкс кроз сузавац. Оклузија ледригалних канала или пажљиво затварање очних капака након инстилације може помоћи у смањењу овог ефекта.

    Азаргин лек садржи брензоламид, који је инхибитор угљене анхидразе и има системску апсорпцију. Ефекти који произилазе из гастроинтестиналног тракта, нервног система крви и лимфног система, бубрега и уринарног тракта, метаболизам и исхрану, основи повезана са системским инхибитори угљене анхидразе. Сличне нежељене реакције карактеристичне за оралне облике инхибитора карбонатних анхидраза могу се такође посматрати када се примењују локално.

    Топикална примена тимолол продире у системски крвоток, што може изазвати нежељене реакције, сличне онима које се јављају системском администрацијом бета блокатора. Ове нежељене реакције укључују реакције које се јављају када се други бета-блокатори користе у виду капи за очи.

    Додатне нежељене реакције повезане са употребом појединачних активних компоненти које се могу појавити уз употребу Азарге су описане изнад. Учесталост системских нежељених реакција са локалном применом је мања него код системске примене.

    Може се посматрати симптоми предозирање бета-адреноблокера са случајним уносом лека унутар: брадикардија, хипотензија, срчана инсуфицијенција и бронхоспазам. Као резултат дејства бринзоламида, електролитске неравнотеже, развоја ацидозе и ЦНС поремећаја могу се јавити.

    Третман: неопходно је пратити ниво електролита у серуму крви (нарочито садржај калијума) и пХ крви. Хемодијализа није ефикасна.

    Припрема Азарга садржи Бринзоламиде, инхибитор карбонске анхидразе, која се може апсорбовати када се нанесе топикално. Описани су случајеви поремећаја киселинско-базне равнотеже као резултат примене оралних инхибитора карбонске анхидразе. Могућност таквих поремећаја такође треба узети у обзир код пацијената који користе Азаргу.

    Не препоручује се истовремена употреба са оралним инхибиторима карбонске анхидразе, т. постоји могућност повећања системских нежељених реакција. За бринзоламид метаболизму цитохром П450 изоензима су одговорне: ЦИП3А4 (углавном), ЦИП2А6, ЦИП2Б6, ЦИП2Ц8 и ЦИП2Ц9. Опрез преписују лекови који инхибирају Изозимска ЦИП3А4, као кетоконазол, итраконазол, клотримазола, ритонавир и тролеандомицин, због могућег инхибиције метаболизма бринзоламид изоензима ЦИП3А4. Опрез треба користити када комбинована употреба инхибитора изоензима ЦИП3А4. Међутим, акумулација бринзоламида је мало вероватна. излучују се бубрези. Бринзоламид није инхибитор изоензима цитокрома П450.

    Амплификације системски бета-блокатори (срчана фреквенца редукције, депресија) могу јавити док инхибитори апликација ЦИП2Д6 (хинидин, флуоксетин, пароксетин) и тимолол.

    Постоји могућност добитак хипотензиван акције и / или развој снажног брадикардије са симултаним коришћењем бета блокатора за топикалну примену са блокатора канала калцијума за оралну, гванетидин, бета-блокатори, антиаритмијска терапија (укључујући амјодарон), кардио гликозида и парасимпатомиметици.

    Бета-адреноблоцкери могу смањити одговор на адреналин у лечењу анафилактичких реакција. Препоручује се препоручити лек за пацијенте са атопијом или анафилаксијом у анамнези.

    У неким случајевима, као резултат истовремене употребе бета-блокатора за локалну апликацију и епинефрина, може се развити епинефрин.

    Ефекат на интраокуларног притиска или познатих ефеката системског бета блокаторима може повећати уколико тимолол примењује код пацијената који већ примају системски бета-блоцкер. Такви пацијенти треба пажљиво пратити.

    Употреба два локална бета-блокатора није препоручљива.

    У случају примене са другим локалним офталмолошким препаратима, интервал између њихове употребе треба да буде најмање 5 минута.

    Бринзоламид и тимолол могу бити подвргнути системској апсорпцији.

    Тимолол са топикалном применом може изазвати исте нежељене реакције од кардиоваскуларног и респираторног система, као и друге нежељене реакције, као и бета-блокатори за системску употребу.

    Реакције преосетљивости, карактеристичне за све деривате сулфонамида, могу се развити уз употребу Азарге као резултат системске апсорпције. У случају озбиљних нежељених реакција или реакција преосетљивости, престаните узимати лек.

    Срчана болест

    Код пацијената са кардиоваскуларним обољењима (нпр, коронарна артеријска болест, Принзметал ангине, срчана инсуфицијенција) и хипотензије, терапија бета-блокаторе треба критички процјењени и размотре третман другим активним супстанцама. Треба пажљиво пратити знаке погоршања болести и нежељене реакције код пацијената који болују од кардиоваскуларних болести.

    Васкуларни поремећаји

    Потребно је обратити пажњу на пацијенте са израженом оштећењем / поремећајима периферне циркулације (Раинаудова болест или тешки Раинаудов синдром).

    Бета-блокатори могу сакрити симптоме хипертироидизма.

    Пријављено је да бета-блокатори повећавају мишићну слабост, која се примећује код одређених симптома мијастеније гравис (нпр. Диплопија, птоза и општа слабост).

    Поремећаји респираторног система

    Постојали су извештаји о реакцијама респираторног система, укључујући смрт од бронхоспазма код пацијената са бронхијалном астмом након узимања бета блокатора за локалну употребу.

    Бета-блокатори би требало користити са опрезом код пацијената са тенденцијом ка спонтаном хипогликемија или код пацијената са лабилне току дијабетеса, јер ови лекови могу да маскирају симптоме акутне хипогликемије.

    Прекршај равнотеже киселина-базне

    Описани су развој кршења киселинско-базне равнотеже употребом оралних облика инхибитора карбонске анхидразе. Код пацијената са ризиком од реналне инсуфицијенције, лек треба користити са опрезом, у вези са могућим ризиком метаболичке ацидозе.

    Инхибитори карбоангидразе за оралну примену могу утицати на способност да се укључе у активности које захтевају повећану пажњу и / или координацију код старијих пацијената. Ове феномене се могу посматрати употребом Азарге, т. Бринзоламид продире у системски ток крви када се примјењује локално.

    Пацијенти са атопије или тешких анафилактичких реакцијама на различите алергене у историји, примају бета блокатори могу бити реагује на дејство ових алергена, а може бити отпорне на уобичајеним дозама епинефрина у третману анафилактичких реакција.

    Одреда хороида

    Описујемо случајеве одвајања хороида очију помоћу лекова који спречавају стварање интраокуларне течности (нпр. Тимолол, ацетазоламид) после операција филтрирања.

    Акција бета блокатора у офталмолошким препаратима може блокирати системско деловање бета-агониста, на пример, адреналина. Анестезиолог треба информисати о уносу тимолола пацијента.

    Приликом примене лека Азарга пацијената који узимају системске бета блокатори, потребно је размотрити могућих међусобном Унапређење фармаколошко дејство лекова у односу на познате системских ефеката бета-блокатори, и смањења очног притиска. Пажљиво посматрање таквих пацијената је неопходно.

    Комбинована примена два локална бета-блокатора није препоручљива.

    Постоји могућност повећања системских ефеката који произилазе из инхибиције карбонске анхидразе, код пацијената који узимају инхибиторе карбонске анхидразе истовремено са припремом Азарге. Не препоручује се истовремена примјена инхибитора Азарга и оралне карбонске анхидразе.

    Ефекти органа вида

    Ефекат бринзоламида на функцију ендотелија рожњака код пацијената са поремећајима рожњаче (нарочито пацијената са малим бројем ендотелних ћелија) није проучаван. Код пацијената који користе контактне леће, неопходно је пажљиво пратити стање рожњака приликом употребе бринзоламида, инхибитори угљене анхидразе могу утицати на хидратацију рожњаче. Препоручљиво је да пажљиво пратите пацијенте са поремећајима рожњаче, на примјер, пацијенте са дијабетес мелитусом или дистрофију рожњаче.

    Бензалконијум хлорид, који је део препарата Азарга, може изазвати иритацију ока, као и промјену боје меких контактних сочива. Избегавајте контакт са меким контактним сочивима.

    Пре употребе лека, контактна сочива треба уклонити и ставити назад не прије 15 минута након употребе лека.

    Препарат Азарга садржи бензалконијум хлорид, који може изазвати кератопатију и / или токсичну кератопатију. Са продуженом употребом лека треба пажљиво пратити стање пацијената.

    Поремећена функција јетре

    Требало би се користити опрезно у припреми Азарге код пацијената са тешком инсуфицијенцијом јетре.

    Утицај на способност управљања возилом и управљање механизмима

    Азаргина дрога има мали утицај на способност управљања и управљања механизмима.

    Ако пацијент након третмана дошло је до привременог замагљен вид, није препоручљиво да вози и учествује у другим активностима које захтевају високу концентрацију и реакције брзине психомоторни свом опоравку.

    Инхибитори карбоанхидразе могу угрозити способност обављања послова који захтевају повећану концентрацију пажње и / или координацију покрета.

    Лек је контраиндикован за употребу у трудноћи и лактацији.