Анизометропија: узроци и лечење | Анизометропија код деце

Ова болест спада у категорију конгениталног и налази се у детињству - подлеже тренутном лечењу, јер недостатак благовремене терапије може довести до делимичног губитка вида.

Шта је Анисометропиа?

Узроци

Главни разлог због којег се развија анизометропија је патологија функционалности визуелног анализатора. У болном стању губи способност комбиновања слика које се добијају истовремено са оба ока. Као резултат тога, очне јабучице пролазе кроз значајне промене.

Понекад разлика у нивоу рефракције између два ока достигне високе вредности, на пример, преко три диоптрије. У овом тренутку, адекватност перцепције околне реалности са два ока, то јест, бинокуларног вида - постаје недостижно.

Дакле, то око, које је мање подложно болести, почиње да угњетава другу, а ако време не интервенише и започне лијечење, развија се озбиљна амблијапија. Ово је стање у којем је пацијент скоро слеп. То јест, амблијапија је резултат неактивности људи и неуспеха благовременог лечења.

  • Рефрактивни тип - патолошко стање са истом дужином ока око, али са различитим индикаторима силе рефракције;
  • Аксијални тип - са истом рефракционом силом за оба ока, али са овим различитим осама очију;
  • Мешани тип је стање у којем су индекси различити како у односу на рефракциону силу, тако иу дужини оси.

У сваком случају, ако се ток болести занемарује и не тражи правовремену помоћ, пацијент може током времена развити страбизам, било да је то конвергентно или дивергентно.

Манифестације анизометропије у детињству

Анизометропија код деце се често дијагностикује у предшколском периоду. Ако не обратите пажњу на лечење ове болести, онда може изазвати развој рефлективне врсте амблијапије.

Када рефракцијски индекси достигну два или више диоптрије, потребна је корекција, укључујући и константно ношење наочара. Дете може превазићи разлику у наочарима наочала од два до пет диоптрија без много непријатности. Што је млађе дете, то ће се брже прилагодити таквим тачкама.

Међутим, како би научили како пренијети различите наочаре, малом пацијенту ће бити потребно вријеме. Таква корекција треба постепено примењивати. Диоптријска разлика у наочарима се повећава свака четири месеца. Препоручује се први корективни приступ у односу на искључење смјештаја.

Анизометропија се лако може лечити, нарочито у случајевима када су коришћене савремене методе. Боље је заменити наочаре корективним сочивима, које чак и једногодишње дете може успешно да носи.

С обзиром на чињеницу да је кратковид анисометропије, нарочито у случају конгениталне кратковидости, амблиопије и може бити праћен нарушавања бинокуларни вид - заједно са сочива лекар може препоручити терапију са Ортхоптицс и плеоптики. Ове методе су се показале као идеални корективни алат у случају асиметричног типа миопије.

Третман

У детињству, ова болест је врло лако подложна хируршком третману.

Корекција анисометропије потребно за успешно лечење ове болести у благе до умерене фазе, ау компликованих и напредних случајева - изгубљена визија улази у стање делимичне компензације.

Када контактирате клинику, третман почиње са компетентним одабиром контактних сочива или чаша са корективним могућностима. Али овај метод има један озбиљан недостатак, што је непријатна осећања повређена. Појављују се јер је диоптријска разлика између два ока веома велика, од три диоптрије и више. Ово отежава ношење наочара и сочива.

Због тога је боље одмах исправити помоћу иновативне ласерске опреме. У овом тренутку, овај метод је најједноставнији и најхуманији третман анизометропије у детињству.

Највећи плус таквог третмана је да је ласерска корекција анизометропије апсолутно безболна, а период активног опоравка визуелне функционалности обично траје само 14 дана. Током таквог третмана дјетету не треба дуготрајна хоспитализација и може се подвргнути поступку заједно са родитељима.

Анизометропија код деце

Таква офталмолошка болест се јавља као резултат повреде рефрактивне рефракционе моћи очију. Анизометропија код деце се дијагностикује ако је разлика између рефракционе моћи очију око очију два или више диоптрије. С обзиром на чињеницу да је болест урођена, мора се третирати у детињству, јер у будућности такав визуелни дефект може довести до врло штетних посљедица.

Узроци и симптоми болести

Анизометропија се развија са патолошким поремећајима у визуелном анализатору, који не могу комбиновати слику добијену од два ока. Као резултат, нормални вид постаје немогућ, јер здраво око потискује активност пацијента. На жалост, таква патологија често доводи до развоја екстремног степена амблијапије - смањујући визију практичног слепила.

Врсте анизометропије

Офталмолози разликују три категорије развоја болести: аксијални, рефрактивни и мешани. У првом случају, рефрактивна сила у оба ока је иста, али очне оси су различите. Са рефракционом анизометропијом, све се догађа у супротном смеру - дужина ока око је иста, али сила рефракције је другачија. Мјешовити изглед болести карактерише разлике у сфери рефракције и дужине осе. Опасност од анизометропије лежи у чињеници да у случају дуготрајног одсуства третмана наступи конвергентни или дивергентни страбизам.

Како се болест лијечи код деце?

Такво кршење видне оштрине дијагностикује се током офталмолошког прегледа. Стога је веома важно да посетите оцулиста на време и за дјецу и за одрасле. Посебно је важно пратити ову препоруку онима који имају наследну предиспозицију за различите врсте болести визуелних органа.

За дијагнозу анизометропије код деце, офталмички лекари користе посебне столове, који проверавају оштрину вида дјетета. Такође се може користити метода скенирања ока.

Посебна корективна сочива или чаше се користе за лечење ове болести. Истовремено, за почетак терапије болести потребно је што је пре могуће. Ово даје велике шансе за опоравак. Избор сочива за корекцију вида се врши узимајући у обзир индивидуалне карактеристике сваког пацијента. Имајте на уму да се у таквим случајевима, дете треба увек да се види од стране лекара у циљу спречавања оваквих компликација у корекцију вида, као оштећења рожњаче, кератитис, инфективне болести, епитела едема. Понекад оцулисти преписују ноћне сочива деци, ако разлика у рефракцији очију не прелази два диоптера.

Мање опасне у лечењу ове болести код деце су телескопска чаша за побољшање вида. То су системи колективних и расутих сочива, са којима се повећавају слике видљивих објеката на мрежњачи. Наочаре су погодне за корекцију болести само ако разлика у рефракцији не прелази три диоптрије.

Најефикаснији начин лечења анизометропије код деце је ласерска корекција вида. Нажалост, користи се само када корекција са сочивима или наочарима не доноси добре резултате. Међутим, данас родитељи могу инсистирати на таквој операцији ако не желе своје дијете носити наочаре. Важно је знати да ласерска корекција вида има бројне контраиндикације. Операција испред деце се не врши у присуству болести рожњаче.

Постоперативни период захтева поштовање таквих препорука: деца не могу да трче, скупљају, физички учитавају, гледају ТВ, играју рачунар, читају самостално, похађају вртић или школу. У трајању од једне или двије седмице дијете треба да буде у апсолутном одмору, у супротном се вид може пасти.

Ако је неко у вашој породици наишао на сличну болест, онда морате предузети мјере опреза како бисте спречили развој болести код вашег детета. Покушајте да обезбедите да дете не би непотребно затезао очи. Ако је могуће, онда ходајте са дететом након школе или вртића у парку и немојте га закључати у соби са рачунаром. Дјеца треба посматрати начин рада и одмора за очи, изводити гимнастику за вид. Током спорта, дете мора уклонити контактне леће.

Исхрана детета треба обогатити корисним производима за вид, који садрже витамин Е и А.

Очи виде на различите начине, у чему је проблем? Анизометропија код деце: шта је то, третман

Постоји држава у којој разлика у квалитету видљивих слика очију. Ако је разлика више од два диоптрије, онда отоларинголог дијагноза анизометропију.

Поремећај напредује у одсуству третмана и захтева цјеложивотни мониторинг.

Најизраженија ова патологија штети очима деце: деца теже да се крећете у простору у одсуству нормалног бинокуларног вида, дакле, без надзора, случајевима анисометропије олова у разрокости синдром "Лази Еие".

Како изгледа анизометропија код деце?

Напољу, болест се не манифестира. О њеном присуству препознат је само на пријему код офталмолога док проверавају рефрактивну снагу сваког очна на апарату.

Узроци

Узроци анизометропије код беба су углавном урођене карактеристике и хередитет.

Квалитет рада органа вида одређује се чак иу тренутку њиховог обележавања у 5-9 недеља трудноће.

Стечени облик болести дође до разних механичких или хемијских повреда до очију бебе.

Постоји три степена озбиљности ова болест:

  • Слабо. Разлика у рефракцији - од два до три диоптрије. Таква патологија не изазива никакве посебне неугодности за дете. У овој фази, третман и корекција ће бити најефикаснији.
  • Просек. Разлика у рефракцији - од три до шест диоптрија.
  • Стронг. Разлика у рефракцији прелази шест диоптрија.

Симптоми

Са јаким степеном анизометропије, болесног детета навика се гледати само једно око (онај који боље види). Таква принудна мера омогућава мозгу да се не "збуни" у анализи примљених сигнала, да би добили разумљивију слику, а не дозволити дезоријентацију у свемиру.

Због уобичајеног недостатка напора на сочиву друго око развија синдром "лењи око", на којој су мишићи атрофије сочива. У напредним случајевима анизометропија доводи до страбизма.

Слика 1. Синдром лажног ока код детета. Патологија се често развија у позадини анизометропије.

Дијагностика

Идентификовати анизометропију могуће је уз помоћ класичне контроле визуелне контроле: пацијент гледа на сто на зиду и назива симболе који су приказани на њему. Степен рефракције се препознаје уз помоћ савременог апарата: бинокуларни ауторефрактометар. Дете не осећа неугодност када проверавате ову јединицу. Ласерски анализатор одмах процењује стање органа вида.

Методе третмана

Рани медицински третман ће убрзати опоравак, спречити компликације.

Корективна сочива или чаше

Најједноставнији метод корекције вида код анизометропије код дојенчади - носити наочаре са сочивима различите рефракционе моћи.

Светле наочаре са меканим оквиром и ручке на еластичном траку неће узроковати неугодности. Чак и бебе их носи.

Модерна контактна сочива су једноставна за коришћење, трајна. Окулист поставља за свако око посебна врста сочива. Морате их пажљиво ставити.

Пажљиво молим! Недозвољено је употребити сочива, наочаре, неприкладне рецепт за доктора!

Телескопске наочаре: шта је то?

Систем од две сочива (дифузија и сакупљање) сакупља светлосни флукс на ретини очију. Али таква конструкција није увек згодна. Она спречава активну децу да живе активан начин живота.

Слика 2. Принцип и принцип рада телескопских чаша. Уређај помаже да се отарасе симптома анизометропије.

Ласерска корекција

Високо ефикасан начин да се отарасите болести. Користи се за јаку анизометропијуи, с облаком сочива, дефекти у мрежњачи. Са астигматизмом, хируршка интервенција и ласерска операција благо олакшавају болесничко стање.

Корисни видео

Погледајте видео, који описује шта анизометропија, симптоми болести.

Анизометропија код детета није реченица

Само офталмолог може идентификовати узроке анисометропија код детета. Да би се осигурало да терапија не узрокује пацијенту неугодности и да траје минимално време, лекар ће покупити оптималан третман. Родитељи треба да прате препоруке лекара и запамтите да ће помоћи да одрже здравље визије детета у годинама које долазе.

Опасност од анизометропије или рефрактивне грешке светлости

Анизометропија је офталмолошка болест коју карактерише повреда рефракционе моћи или рефракције.

Рефракција је процес рефракције светлосних зрака у оптичком систему очију. Апарат рефракције светлости укључује сочиво, рожњачу, влажност коморе, стакло тело. Снага рефракције зависи од закривљености рожњаче и сочива. Пре него што се ретина ослобађа задње и предње цријево рожњаче, постериорне и предње мембране сочива. Ове површине називају се рефракцијом.

Нормално, људско око има 59,92 диоптрије рефрактивне снаге. Да би се осигурала нормална рефракција, растојање између рожњаче и жуте тачке требало би да буде просечно 25,3 мм.

Врсте преламања:

  • емметропиа - нормално преламања светлости када паралелни зраци из удаљених објеката секу у фокусу мрежњаче, а када је у питању ставке у близини мења кривине сочива;
  • Миопиа - абнормално преламања светлости када се слика удаљених објеката се не емитује на мрежњаче, а на површини испред њега, што је чини јасно;
  • далековидост - аномалозна рефракција светлости, када се слика блиских предмета преносе на подручје иза мрежњаче.

Шта је анизометропија

Анизометропија се може појавити на различите начине. Грешка рефракције у једном оку је могућа код нормалне рефракције у другом. Понекад је иста рефракција у оба ока са различитим степеном угњетавања вида. Такође, очи могу имати апсолутно другачију деформацију рефракције.

Са разликом у рефракционој снази 2 диоптрије, можда не постоје симптоми кршења. Ако разлика прелази 2 диоптрије, могућа је кршење и губитак бинокуларног вида (могућност гледања предмета са оба ока). Таква кршења праћена је дефектом визуелног фокусирања: слика се први пут примећује једном око, а затим са другим.

  1. Прва фаза је кршење унутар 3 диоптрије.
  2. Друга фаза је кршење 3 до 6 диоптрије.
  3. Трећа фаза карактерише дефект више од 6 диоптрије.

Врсте анизометропије:

  • аксијална анисометропија, када је рефракција иста, али дужине осе су различите;
  • рефрактивна анизометропија, када су оси исте, али сила рефракције је другачија;
  • комбинована анисометропија, када су оба поремећаја комбинована.

Узроци и симптоми болести

Постоји урођена и стечена анизометропија. У највећој мери је дијагностикована конгенитална патологија, због генетских узрока. Верује се да ако најближи рођаци имају анизометропију, дете има више шанси да се роди са патолошком визијом. Код деце, стање се најчешће не манифестира, симптоми се откривају у старијој доби.

Акисована анисометропија је резултат замагљивања сочива или компликације операције на очним системима. Са разликом у рефракцији, која је више од 4 диоптрије, слика није јасна.

Симптоми анизометропије:

  • кршење оријентације у простору;
  • спора реакција на спољне стимулусе;
  • замућене и замућене слике;
  • често астигматизам (замућени вид при деформисаним сочивима или рожњачу).

Корекција анизометропије

Ова патологија визуелног система је веома тешка. Потребно је рано дијагнозе и благовремени третман захваљујући операцији.

У почетку се за пацијента бирају корективна сочива. Независно од избора наочара или сочива то није могуће, одступање чак и код једног диоптрије може довести до јаког погоршања вида. Уз дуготрајну употребу нетачних сочива, развија се оток, појаве повреде рожњаче, кератитис и инфекција. Из истог разлога, током периода ношења чак и исправно одабраних сочива пацијент треба редовно посјетити офталмолога.

Да бисте исправили ноћни вид, потребна су друга сочива. Направљени су од гипопропусних материјала, који промовишу слободно продирање кисеоника у порозни оквир ока. Међутим, таква сочива су ефикасна само када су деформисана у 2-3 диоптрије.

Најсигурнији начин корекције вида са анизометропијом је наочаре са телескопским сочивима. Они помажу прикупљању и расипању жарки светлости, што омогућава увећање слике објекта и елиминисање проблема са видом.

Наочаре са телескопским сочивима помажу са разликом у индексу рефракције, не више од 2 диоптрије. Деци су дозвољени да користе такве наочаре са нешто већу разлику. Ово је због чињенице да се визуелни апарат детета не мења трајно.

Стакло менискус (конкавна-конвексно, випуклие-конкавна сочива која омогућавају да се прикупе и растера светлосне зраке) помоћи пацијентима лако пренети снажну корекцију вида од асферично (један или оба површине нису сферног облика).

Данас лекари успешно исправљају оштећења са разликом до 5 диоптрија. Међутим, у овом случају пуно зависи од спремности пацијента да ради вежбе и промени начин живота.

Сврха корекције за анизометропију је да имплементира бинокуларну фиксацију на свим растојањима. Чак и ако исправка спектра не успе, пацијент ће моћи да поправи слику у даљини са два ока и једну слику близу (или обрнуто).

Зашто је анизометропија тешко исправити

Потпуно изједначавање рефрактивних сила светлости се јавља веома ретко. То је због чињенице да је за успешну корекцију и нормализације оштрине вида, преламање идентитет је повређено током смјештаја (способност ока да промени фокус контракције и релаксације цилијарног мишића). Са једнаком деформацијом, иста количина смештаја која је потрошена очима различите рефракционе моћи светлости, даје другачији ефекат, а погледи се не поклапају.

Када дефект исправљају различите сочива, вредност слике на мрежници се мења. Коришћењем фароведнесса са позитивним сочивима повећава се слика на мрежњачи, а корекција миопијума са негативним наочарима смањује. Ово такође спречава спајање слика.

Дакле, детаљна корекција визуелне оштрине сваког ока током анизометропије често само штети пацијенту. Очулисткиње прописују исте сочива, изједначавајући очи са најбољим видом.

Хируршки третман анизометропије

Ако су наочаре и сочива неефикасни, препоручује се операција хируршког ласера. Омогућава вам да очувате вид чак иу најтежим облицима анизометропије.

У овом стању, операција је екстремна метода, унапред лекар треба да спроведе истраживање и процени ризике. Постоје случајеви када је операција са анизометропијом категорично контраиндикована. За контраиндикације операције могуће је носити болести порођаја. Било каква мијешања у визуелни систем је опасна, али понекад предност превазилази штету.

Ласерска корекција у анисометропији најефикаснијег лечења деце. У току операције, пацијент не доживљава непријатне сензације, а вид се активно обнавља након 1-2 недеље.

Након операције, морате пратити све препоруке доктора, иначе можете трајно оштетити визуелну функцију. Пацијенту није дозвољено да се подвргне физичком напору и потресу. Ово доводи до снажног смањења вида.

Спречавање визуелне деформације

У већини случајева узрок развоја анизометропије је генетска предиспозиција. Према томе, да се спречи држава није могућа.

Да би се избегле компликације или спречиле болести, вреди пратити ове препоруке:

  • Немојте пренапрегнути визуелни систем;
  • са редовним коришћењем рачунара, морате да пустите да се ваше очи одржавају сваког сата;
  • врше вежбе за визију (подршка, обнову и побољшање);
  • врши масажу капака, која ће помоћи у ублажавању умора (покрета светлости);
  • избегавајте контакт спорт и тренинг снаге;
  • да се одрекне масних намирница богатих холестеролом;
  • дати предност производима са токоферолом и бета-каротеном (шаргарепа, кора, шпинат, целер, бели лук, манго, бундева, броколи, мелона и др.).

Компликације анизометропије

Са снажном анизометропијом, визуелни анализатор није у стању да повеже слике добијене са десне и леве оци. Ова нелагодност лоше утиче на централни нервни систем, тако да почиње да се брани против ње игноришући слике из очију са већом деформацијом рефракције. Стога, визуелна функција ока слаби, развија се амблијапија (лезија бол у очима).

Амблиопиа карактерише функционално смањење вида због чињенице да око практично није укључено у процес перцепције слике. Очи виде превише другачије, па је тешко мозак да их повеже.

Због анизометропије, компликованог амблизопијом, особа изгуби бинокуларни вид. Мозак не исправно комбинује слике из различитих очију. Бинокуларни вид је важан јер мозак процјењује дубину и поредак предмета, запремину и интегритет слике.

Чак и током анизометропије, развија се страбизам (конвергентан или дивергентан). Овај услов карактерише одступање једног или оба ока са директним изгледом. Ово стање карактерише и блокирање слике од коша око мозга због недостатка бинокуларног вида.

Прогноза

Уз благовремену дијагнозу и правилан третман, анизометропија често не напредује. У зависности од степена болести, конзервативни или хируршки третман може значајно вратити вид и спречити компликације.

Са анизометропијом је немогуће потпуно рестаурирати визуелну функцију, али уз правилан третман и превенцију, можете постићи добре резултате.

Узроци и лечење анизометропије код деце

Дијагностиковање анизометропије код деце, већина лекара убеђује родитеље да је ово патолошка болест која је по природи лоша, изузетно тешка за лечење. Наравно, у овој пресуди постоји нека истина, али до данас постоје многе корективне методе које дају позитиван резултат. Да ли ће дијете дати пуноправну визију? Питање је реторично, али ће дефинитивно побољшати ситуацију и успорити погоршање вида.

Одакле долази анисометропија?

У већини случајева, уобичајени облици анизометропије код деце су конгенитални или хередитарни. Они се можда неће показати раније, јер се осећају само с временом. Разлози за ову одложену прогресију леже у анатомским карактеристикама различитих организама, од којих се сваки бори са проблемима на потпуно различите начине.

У случају да један или оба родитеља буду подложни овој болести, здравље визуалног система њиховог детета мора бити под потпуном контролом. Конкретно, у његовој свакодневној рутини требала би бити гимнастика за очи, а вријеме њиховог стреса мора нужно компетентно комбиновати са осталим минутима. Такве мере никако нису реосигурање, јер да би постали обични жртве болести због наследног фактора, у просеку је 90% дјеце у ризику. Међутим, постоје одређени случајеви када су деца рођених родитеља одрасла без икаквих проблема са видом.

У овом случају, стање је подељено на неколико степена:

  • Слаб (у граници највише 3 диоптрије);
    просек (од 3 до 6 диоптрије);
    Јака (6 и више диоптрија).

Што раније родитељи бебе доведу до доктора, то ће бити лакше током болести. Још једна предност је у томе што у раној дијагнози болести лекар ће прописати благи третман. Поред тога, како показује пракса, благи облик болести уз благовремени третман може се потпуно излечити.

Наравно, за бебу, погоршање вида може постати велики стрес, помоћи у борби коју само родитељи могу помоћи њему.

Прво, морају да уложе све напоре да осигурају да чак и ако се визија детета не побољша, бар да би успорила његово погоршање.

Друго, дијете ће морати објаснити да је третман, чак и ако је непријатан, принудна мјера, на крају ће нестати из његовог живота, остављајући снажно здравље и добар вид заузврат.

Осјећајући снажну подршку родбине, беба ће моћи да се позабави позитивним исходом терапије, што ће свакако додати му снагу и храброст.

Како треба лијечити анисометропију?

До данас постоје две класичне методе лечења, које се састоје од ношења телескопских чаша пацијента или специјалних очних корективних сочива. Да кажемо о томе који је метод ефикаснији за децу, само искусни офталмолог ће моћи прво да покаже бебу. Љекар након детаљног прегледа доноси одлуку у корист овог или оног лека, у зависности од облика болести и степена прогресије.

Такође, лечење се може састојати од употребе најсавременијих ласерских техника, које још увијек нису широко коришћене.

У овом случају, већина доктора бирају телескопске наочаре. Са њима се носи, дете ће моћи самостално, док носи сочива он ће бити обавезан родитељима. Осим тога, то су сочива која могу дати огромну неугодност за бебу.

Ствар је у томе што офталмологи сматрају да њихов утицај на крхки дечији организам представља велики ризик, који у већини случајева неће бити оправдан.

Ако је корективно лечење извршено и прогресија анизометропије код деце значајно је успорена, у животни век беба треба увести одређена ограничења, омогућавајући му да задржи вид у будућности.

Конкретно, контактни спортови треба искључити из свакодневног живота, током којег дете може бити повређено. Оптимална опција је избор у корист пливања, који омогућава јачање мишићног скелета дјетета и не нарушавање његовог здравља.

Истовремено, анизометропија захтева обавезну корекцију исхране. Мени треба да садржи минималну храну која садржи холестерол. Обиље поврћа и воћа не само да ће ојачати имунитет, већ ће имати и благотворно дејство на стање визуелног система детета.

Време пролази, организам јучерашњег детета формираће и превазићи многе болести. У прошлости анисометропија може и даље остати, али то ће се догодити само ако родитељи, након уочавања проблема са бебом, нису изгубили ни један минут и одмах су предузели све одговарајуће мере.

Анисометропија

Анисометропија - патологија клиничког рефракције очију, у којој разлика у сфери рефракције између очних очију премашује 2 дптр. Болест се манифестује диплопијом, замућеном имиџом пред очима, смањеном оштрицом вида, брзом замором током обављања визуелног рада. За дијагнозу користите визометрију, ултразвук, компјутерску рефрактометрију, периметрију, биомикроскопију, офталмоскопију, скијакопију. Тактика терапије се своди на корекцију визуелне дисфункције уз помоћ контактних сочива, наочара или употребе хируршких метода (екцимер ласер интрастромал кератомилеус, имплантација ИОЛ-а).

Анисометропија

Анизометропија спада у групу рефрактивних аномалија. Према статистичким подацима, преваленција патологије у структури свих болести видног органа износи 17%. Доказано је да је разлика код рефракције очију код деце чешћа него код одраслих. У седмој години, болест се дијагностицира код 8% ученика, до 10 година овај показатељ је достигао 17%. У процесу рефрактогенезе само код 38.2% деце клиничке манифестације остају стабилне, код 25.5% пацијената постоји регресија симптома, у 36.3% повећава се тежина симптома. У европским земљама ова болест утиче на 1,5% популације, у Кини 4%.

Узроци анизометропије

У већини случајева, основа анизометропије је органска патологија органа вида. Функционалне промене доводе до благог повећања рефрактивне разлике, која није праћена клиничким манифестацијама. Главни узроци ове болести:

  • Катаракта. Узрок патологије је замућеност сочива, која је повезана са кршењем проласка светлости кроз оптички систем и визуелне дисфункције само једног ока.
  • Урођена једнострана миопија. Миопиа је најчешћи узрок анизометропије код деце. У великом броју случајева, након формирања очију, симптоми су независно нивелисани.
  • Астигматизам. Развој ове патологије је често последица кршења облика сочива или рожњаче у случају асиметричних промена.
  • Висок степен једностране хиперметропије. Несиметрична далековидност се чешће открива код пацијената старијих од 40 година услед развоја главкоматозних промена.
  • Јатрогени ефекти. Прекршаји клиничког рефракције јављају се у постоперативном периоду, што је узроковано хируршким интервенцијама на сочиву, стакластом, мрежњачу. Доказано је да имплантација интраокуларних сочива (ИОЛ) до 18 година доводи до аметропије и анизометропије у одраслом добу.

Патогенеза

Ако је разлика у рефракционој снази оба ока прекорачена за више од 2 диоптрије, јављају се поремећаји бинокуларног вида. Са продуженим током болести, клиника секундарног страбизма расте. Обично се слика формира у целини уз укључивање ретикуларне мембране два ока и мозга. Различита рефракција је разлог због којег се слика на ретини деформише, пацијент види да је "замагљен". У овом случају пацијент компензира ограничење учешћа очију са оштећењима вида у виду деловања. Са аномалном величином уздужне осе, смјештајни капацитет је оштећен. Ако је симптоматологија узрокована патологијом рефракције, онда се промена положаја нодалних тачака мења, што такође отежава формирање слике на унутрашњој шкољци. Смањење видне оштрине је реверзибилно, јер је узроковано грчевим смјештајем.

Класификација

Постоје урођене и стечене анизометропије. Болест се може развијати независно или бити манифестација других офталмолошких болести. Према клиничкој класификацији, разликују се следећи облици болести:

  • Аксијални. Узрок ове варијанте је патолошка промена у дугој оси једне од очних обрва под условом једнаке рефракције.
  • Рефракција. Са овим обликом, уздужна оса је нормална, али клиничка рефракција једног ока је већа од друге са 2 или више дптрс.
  • Мијешано. Одликује се комбинацијом манифестација аксијалне и рефракционе варијансе болести.

Постоје три степена озбиљности анизометропије:

  • Слаб степен - до 3 диоптрије.
  • Просечан степен - 3-6 диоптрија.
  • Висок степен - више од 6 диоптрија.

Симптоми анизометропије

Главне клиничке манифестације анизометропије су узроковане повредом бинокуларног вида. Разлике у рефрактивној моћи очију су мање од 2 Д, слабо изражене и у ретким случајевима могу довести до слабог вида нелагодности. Коришћење корекције спектакла обезбеђује нормалну визуелну оштрину. Са просјечним степеном болести, пацијенти се жале на удвостручавање, нејасне контуре слика испред очију, смањене визуелне функције. Анизометропију карактерише нестајање симптома када је једно око затворено. Родитељи често напомињу да дете дете мршти приликом читања, гледања телевизије или рада на рачунару.

Са високим степеном, бинокуларни вид је озбиљно оштећен. Карактеристичан симптом анизометропије је повећање разлике у осветљености и величини слике (анисеуиониа). Корекција очију често прати анизофорија. Симптоматологија стробизма се појављује само када се промени правац гледишта. За овај облик је типично развити анизоперскопију, у којој је конвергенција знатно отежана. Са продуженим визуелним оптерећењима долази до брзог замора, повећава се главобоља која зрачи у супружничке лукове.

Компликације

Ранија компликација анисометропија - амблијапија, због намерног ограничавања укључивања погођеног ока у вид. У одсуству благовремене дијагнозе и лечења развија се конвергентна или дивергентна страбизам. Дуготрајно ношење контактних сочива води до микродама рожњаче, кератитиса, епителног едема, рубезе ириса и неоваскуларизације рожњаче. Повећан је ризик од настанка заразних и запаљенских болести предњег дијела очију (коњунктивитис, блефаритис, иритис). Специфична компликација патологије је анонимно опремање, за коју се одликују различити смештајни капацитети очију.

Дијагностика

Често, објективни знаци анизометропије су случајно откривени током офталмолошког прегледа. Пацијенти се окрећу специјалисту за помоћ само са просечним и високим степеном болести. Дијагностички план укључује:

  • Рачунарска рефрактометрија. Ова техника се користи да одреди врсту рефракције клинике, да проучава однос рефрактивне силе на уздужну осу.
  • Висометрија. Омогућава вам да одредите степен смањења видљивости.
  • Ултразвук очију. Користи се за мерење антеропостериорне осе очна. Ултразвучни преглед је неопходан приликом опацирања оптичких медија за визуелизацију стаклене, ретине и оптичког нерва.
  • Офталмоскопија. Током испитивања фундуса, стање унутрашње мембране, оптички диск се може проучити.
  • Периметрија. Додатни метод истраживања, који омогућава откривање асиметричног сужења видног поља концентричним типом.
  • Биомикроскопија ока. Испитивање предњег дијела ока је информативно за утврђивање етиологије болести, откривајући прве знаке секундарне запаљења рожњаче, булбарске коњунктиве.
  • Еие Сцапиа. Сенка сенке је алтернативна метода за проучавање рефракције клинике, што омогућава мерење односа антеропостериорне величине са рефракционом снагом оптичког система. Код особа са анизометропијом, сенка се креће у правцу ротације офталмоскопског огледала.

Лечење анизометропије

Етиотропна терапија се своди на елиминацију манифестација основне болести. Конзервативне методе корекције острине вида користе се код пацијената са благим и умереним степеном патологије. Ако разлика у корективним наочарима треба да пређе 2,5 Д, указује се на операцију. Следеће методе се користе за лечење анизометропије:

  • Корекција визуелне оштрине. У сврху корекције визуелних функција могу се користити посебна телескопска наочари, чији оптички систем се састоји од колективних и расутих сочива. Индикација за њихову употребу је органска лезија визуелног анализатора. Са високом степеном анизометропије, предсказана заштитна заштитна маска је прописана. Симптоматска терапија се заснива на избору контактних сочива. У детињству се користе само у присуству контраиндикација на хируршки третман и корекцију спектра.
  • Хируршка корекција. У одсуству лезија рожњаче, ефективни ласер интрастромал кератомилеусис је ефикасан. Алтернативна опција за кераторефрактивну хируршку корекцију је имплантација додатног ИОЛ-а. У овом случају густина ендотелних ћелија не би требало да буде нижа од минималних граница које одговарају старосним нормама. Код пацијената са високом миопијом, ласерска коагулација мрежњаче се изводи месец дана пре операције.

Прогноза и превенција

Предвиђање животног и радног капацитета је повољно. Специфични методи превенције нису развијени. Неспецифичне превентивне мере су смањене на контролу оштрине вида и клиничког рефракције. Особе које су подвргнуте хируршким интервенцијама пред очима током последње 2 године саветује један официр једном свака 6 месеци уз обавезну рефрактометрију и висометрију. Код дијагностиковања аномалија клиничког рефракције код деце старијих од 1 године потребно је благовремена корекција визуелне дисфункције за спречавање развоја страбизма. Код пацијената млађих од 12 месеци, коришћење специјалних третмана није индицирано.

Анизометропија (различита рефракција очију)

Анизометропија је офталмолошка болест коју карактерише разлика у очима према степену рефракције, са рефракционом снагом једног очна више од два диоптера већа од друге. Компликације анизометропије: страбизам, амблијапија. Често таква болест прати астигматизам.

Код болести у међународној класификацији

Сада постоји међународна класификација болести десете ревизије - 10 мцб, у Руској Федерацији од 1999, према њему код анизометрије и анисеиконије је Х52.3.

Сорте

Патологија има неколико варијетета које се формирају:

  • узроци болести;
  • степен разлике у рефракцији између очију;
  • кршења веза укључених у рефракцију.

Због тога је болест подељена на:

Узроци конгениталне анизометропије (често) - генетске предиспозиције, наследне болести.

Стечене (ретке) компликације после катаракте, иридоциклитиса, операција очију.

По степену разлике у рефракционој снази очију, болест се дели на:

  • слаб (од два до три диоптера);
  • просек (три до шест диоптрија);
  • јак (шест и више).

Слаб - готово не приметно, човек потискује ову повреду.

Код високог бинокуларног вида узнемиравају се, због чињенице да особа наизменично фиксира субјект различитим очима. Он не може јасно да види субјект, слика је замишљена, понекад се слика спаја.

Анизометропија је такође подељена на:

  • аксијални;
  • рефрактивни;
  • мешовито.

Аксиални анисометропија - разлика у оку у дужини осе, док је њихова рефрактивна снага једнака.

Рефракција - рефрактивна моћ се разликује, док се дужина оса поклапа.

Мешано - оба параметра су различита.

Карактеристике и компликације

Наследна анизометропија код деце се не може појавити одмах (у раном добу), већ се манифестује временом и доведе до озбиљних компликација (страбизам, амблијапија и тако даље). Ако родитељ има лошије видно око, на пример, у праву, то не значи да ће дете више ударити исто око.

Анизометропија код одраслих и деце има утицај на крај мозга, главу вида. У случају примања слика из очију које се не могу комбиновати у једну слику, централни нервни систем постепено одбија да сагледава информације из више погођеног ока, на крају је потпуно искључен из визуелног система, што доводи до амблијапије.

Уз високу анизометропију, када пацијенти не узимају довољно озбиљно да се исправи, често конвергентни или дивергентни страбизам развија. Ако у једном оку постоји кратковидна девијација, ау другом хиперметропном, појављује се алтернативни страбизам.

Третман

Лечење анизометропије је корекција рефракционих грешака, а правила и методе корективних метода утврђене су на основу сорте и стадијума болести. Слаб, понекад просечан степен оштећења, постиже се помоћу корекције спектра и објектива.

Корекциона анизометропија се израђује специјалним телескопским наочарима, састоји се од система који укључује два сочива која се распршују и сакупљају. Такве наочаре избацују кршење рефракционог система очију.

Објективи, за корекцију болести, захтевају индивидуалну селекцију. Неопходно је поштовати правила бриге и ношења, као и сталне консултације са специјалистом. У супротном, могуће је отежати ситуацију, појаву повреда рожњаче, заразне инфламације и тако даље. При таквим болестима лекари препоручују примену ноћних сочива, безбедније и погодније варијанте.

У случају јаког степена болести или неефикасности терапеутских метода, само операција очију помоћу ласера ​​помаже. Пацијенту није дозвољено оперирање у случају заразе рожњаче.

Превентивне методе

Ако је болест наследна, није неопходно да се појави код детета, али у таквим случајевима не треба занемарити профилаксу:

  • снажно не учитавање визуелног система;
  • узимајте витамине;
  • држите гимнастику да бисте опустили очи.

Немојте сами лијечити анизометропију, обавезно је консултовати офталмолога. Ако имате ласерски рад, морате пратити све препоруке лекара.

Такође, требало би да једете храну богату влакнима, витамини А Б Е, смањите употребу холестерола.

Лечење анизометропије код деце

Анисометропија Је разлика у рефракцији између очију. Ако је ово мала разлика - 1.0-1.5 Д, онда се успешно третира традиционалним методама - наочаре. Ако у исто време мали степен анизометропије прати и амблијапија, онда малим пацијентима треба редовно да пролазе терапеутске посебне методе стимулације вида.

Анисометропије са значајном разликом између очима преламања (веће од 3,0 диоптрије за кратковидости и 1,5 диоптрије астигматизма и далековидости), посебно у погледу високог аметропију (кратковидости или далековидости) ока - оптичаре узети у обзир као развој аномалија. То је та деца често развијају "упорно" амблиопију, неумитној традиционални конзервативно лечење и приметио неред бинокуларним функција. Поред тога, анисометропије је често праћена другом дисфункцијом визуелног система - зацкиљис горе види око.

Лечење анизометропије укључује:

Враћање бинокуларних функција

Корекција анизометропије је од великог значаја у лечењу ове патологије. Пружа не само повећање визуелне оштрине, већ и рестаурацију бинокуларних функција у њиховом кршењу.

Када конзервативни методи нису успешни, а такође и када се ради о високом степену аметропије (далековидост или миопија) једног ока, користе се хируршке методе лечења.

Хируршки третман анизометропије

За ту сврху рефрактивна хирургија обавља на најгорем око. Овај такозвани ласер рефрактивна хирургија изводи на рожњачи - ласер интрастромал кератомилеусис помоћу механичког или фемтосекунд кератоме (фемтоЛАЗИК, ЛАСИК), етц. (ласер епителијални кератомилеусис, ласер тхермокератопласти).. Када се комбинују анисометропиц амблиопију и страбизам у распону од 10-15 степени Хирсцхберг - за успешну и брзог опоравка рефрактивне хирургије врши истовремено и хируршка корекција страбизам. Операције се изводе стално код деце 5-6 година старости у општој анестезији. Технологија рефрактивне хирургије код деце је ауторско право а развили су их љекари Чебоксарског одјела МНТК "Микрохирургија ока"

Током поступка диоптрије фемтоЛАЗИК површни рожњаче слојеви се уклањају имајући велику прецизност у фемтосекунд ласера ​​са ЛАСИК - користећи посебан инструмент - мицрокератоме. Рожњаче режањ је формирана која се онда подиже, отвара ласерског зрака приступ својим дубљим слојевима. Тада ласер испарава део рожњаче, поклопац се враћа на своје место и фиксира се с колагеном, сопственом супстанцом рожњаче. Шивање није неопходно, јер се рестаурација епитела дуж ивице поклопца појављује самостално. Тако ФемтоЛАЗИК након лечења јавља брже поклопац и ивица поклопац је отпорнија на расељавања. Након корекције вида, период рехабилитације је 2-3 недеље. Ограничење игара на отвореном се приказује код деце до 6 месеци. након операције. Добро је видети наши млади пацијенти почети већ у 6 сати после интервенције, а стабилизација вида одвија у року од 1-2 месеци. Од првих дана након операције су додељени визуелни рад на управља ока оклузије ока колеге. Међутим, операција је само прва фаза третмана анизометропне амблијепије! Следи поновљени курс конзервативног третмана амблијапије и опоравак бинокуларног вида.

Рефрактивна операција на рожњачи, омогућавајући резултат ласерске излагања рожњаче да промени своју кривину и добити преламања моћ одговара преламања пара "боље" ока - обавља искључиво из здравствених разлога, узимајући у обзир старост и степен анисометропије детета.

Индикације за рефрактивну хирургију код деце са анизометропијом

Одсуство ефеката третмана уобичајеним традиционалним конзервативним методама (спектакл или корекција контакта, сложена стимулација мрежњаче)

Секундарни рефракционе поремећаји након очног операције (после повреде ока, након операција замене сочива код деце са урођеним или компликованог катаракте, итд).

Рехабилитација након рефрактивне хирургије

Неопходан услов за рехабилитацију детета након операције, поред опште прихваћеног лијечења лијека, представља сложену стимулацију вида. Главни задатак је рестаурација бинокуларног вида. Ако је дете дуго година присутно амблиопиа, онда, пре свега, неопходно је превазићи развијену вештину супресије једне од очију. У нашој клиници, офталмологи се брзо и ефикасно баве овим задатком уз помоћ сложене стимулације вида специјална опрема и употребом новог уређаја "Реамед-А" уз помоћ којих мобилизација резервних способности људског визуалног система кроз своје централне механизме.

Анисометропија

Анизометропија је офталмолошка патологија, у којој оци имају различите рефракције.

Садржај

Опште информације

Рефракција је процес рефракције светлосних зрака. Рефрактивни (рефракциони) апарат људског ока састоји се од рожњаче, сочива, влаге коморе и стакленог тела. Да би се јасно обликовала слика објекта, неопходно је да паралелни зраци који се емитују из њега пресецају у фокусу мрежњаче. Ако је прекршен прекршен, очна острва се смањује.

Рефракција је погођена:

  • дужине осе ока - растојање између рожњаче и мрежњаче, мора бити једнако 23,5 мм;
  • рефрактивна снага - у просеку је 59,92 диоптрије.

Обично су ови параметри исти за обе очи. Ако се рефракциона моћ разликује за 1-2 диоптрије, јасноћа бинокуларног вида не трпи, јер се једна мрежа објекта формира на мрежњаку.

У случају када је рефрактивна сила у једној очној очију два диоптера више него у другој, дијагноза је рефрактивна анизометропија. У овом случају, једно око може се карактеризирати нормално рефракцијом, а друго - прекинуто. У многим случајевима, патолошке промене утичу на обе очи.

Често анизометропију прати астигматизам - деформација сочива, ока или рожњаче, што погоршава проблеме са видом.

Узроци

Узроци анизометропије очију могу бити урођени или стечени. Најчешће, патологија је узрокована генетском предиспозицијом и наследјена је.

Главни разлози за набављену анизометропију су:

  • прогресија катаракте - опацификација леће ока;
  • развој компликација после офталмолошке хирургије.

Симптоми

Конгенитална анизометропија код деце до годину дана се не манифестује. Док дете расте, вид се погоршава.

Симптоми зависе од степена анизометропије, што је одређено разликом у рефракционој снази левог и десног очна. Постоје три степена:

  • слаб (разлика до 3 диоптрије);
  • просјек (3-6 диоптера);
  • јак (више од 6 диоптрија).

У зависности од тога која је веза апарата за рефракцију прекрсена, анисометропија се класификује у:

  • рефрактиван - дужина осовине у очима је иста, сила рефракције је другачија;
  • аксијални - рефрактивна сила очију је иста, дужина осовине је различита;
  • помешани - обоје су различити.

Код слабог степена болести, особа практично не осећа поремећаје вида. Навикао се на сузбијање расипања светлости и спајање слика у један.

Анизотропија високог степена прекрсава бинокуларни вид. Објекат је фиксиран једним, а затим и другим очима, тако да особа не види јасну слику: чини се замућеном, суседне ствари се спајају. Истовремено, доживљава потешкоће у оријентацији у свемиру. Такође, многи пацијенти пријављују повећан замор очију уз визуелни стрес.

Анизометропија код деце и одраслих доводи до чињенице да мозак потискује активност другог ока. Као по правилу, оста трпи да има повређену рефракциону моћ. Као резултат, он је потпуно искључен из визуелног процеса, а амблиопиа развија - слепило због неактивности.

Поред тога, око са поремећеном функцијом одступа са стране, њен ректус мишић слаби, а страбизам се јавља. Степен анизометропије се не повећава са годинама, али смањује се видљивост.

Дијагностика

Анизометропију дијагностикује офталмолог на основу таквих метода као што су:

  • висометрија - проверавање оштрине вида уз помоћ столова;
  • периметрија - одређивање граница видног поља посебним уређајем;
  • рефрактометрија - успостављање рефракције очију помоћу рефрактометра;
  • скиасцопи - дефиниција рефрактивне моћи ока уз помоћ снопа светлости и огледала;
  • офталмоскопија - преглед фундуса помоћу офталмоскопа или фундуса;
  • офталмометрија - одређивање полупречника закривљености рожњаче помоћу офталмометра;
  • студија бинокуларног вида са синоптофором, тестом у боји у четири тачке и другим методама.

Наведене методе су неинвазивне. Омогућавају утврђивање присуства анизометропије, као и процјену његовог степена.

Третман

Правила и методе за корекцију анизометропије одређују се степеном и врстом поремећаја рефракције. По правилу, контактне сочива или специјалне наочаре користе се за исправљање визуелне дисфункције. Али могу се користити само ако разлика између рефракционе моћи десне и леве оци не прелази 3 диоптрије. Иначе, пацијент доживљава неугодност.

Корективне сочива се бирају појединачно. Веома је важно поштовати правила њиховог ношења и редовно посјетити офталмолога. Могуће компликације приликом коришћења сочива су епителни едем, кератитис, оштећење рожњаче.

Телескопска наочала за лечење анизометропије су систем од две сочива - колективни и расипајући. Због овога, кршење рефракције је изравнано, а особа добија јасну визију.

Са јаким степеном болести или без ефекта конзервативне терапије, прописана је ласерска офталмолошка операција. За 1-2 седмице након тога, визија се нормализује. Контраиндикација на операцију - болест рожњаче.

Прогноза

Анизометропија има повољну прогнозу ако се карактерише ниским степеном и откривена је у раном добу. Корективна терапија вам омогућава да у потпуности елиминишете видно поремећај. Без третмана, патологија доводи до амблијапије и страбизма.

Превенција

Конгенитална анизометропија се не може спречити. Главне мере за спречавање стечене болести:

  • третман катаракте;
  • поштовање правила спровођења офталмолошких операција.

Ако је у породичној историји случајева анизометропије, препоручује се следеће мере предострожности:

  • Не ометајте начин рада и одморите док радите на рачунару;
  • периодично ради гимнастику за очи;
  • да одбије од запошљавања електричним врстама спорта;
  • да користе производе са витаминима А и Е.