Амблиопиа - шта је то? Симптоми и лечење амблијапије код деце

Амблиопиа је функционалан (неоргански), реверзибилан поремећај вида који се јавља чешће у детињству и адолесценцији. Амблиопиа се не може исправити помоћу чаша и контактних сочива, не пролази сам по себи и често је секундарно оштећење вида.

Шта је то? Ако Амблиопиа људске очи виде различите слике, они су на много начина који су укључени у визуелном процесу: једно око, јер не види у потпуности, мозак не може да визуелну слику оба ока у један, као резултат тога, рад једног ока потпуно или делимично потиснута, повређено перцепција количине предмета, редослед њихове локације у простору, величина објеката се такође процјењује неадекватно.

Управо због успоравања развоја визуелних зона да се лечење треба давати до 7 година, док се формирање очију врши. У вези са погоршањем животне средине и, као последица тога, присуством конгениталних патологија, болест постаје све присутнија нарочито код деце.

Шта је амблиопиа - узроци

Зашто се јавља амблијапија, а шта је то? Типично, амблијапија се развија у детињству. Главни узрок амблијапије је страбизам. Али може се развити и са озбиљном кратковидошћу или далековидошћу, нистагмусом (нехотични ритмички вибрациони покрети очију), али и са астигматизмом.

Фактори ризика за развој амблиопије укључују присуство у доби од 6-8 година, страбизам, висока диоптрија, услове погодне за лишавање (у овом случају, значи губитак власти лишавања визуелног стимулуса). Поред тога, фактори ризика укључују:

  • прематурност;
  • недостатак тежине новорођенчета;
  • ретинопатија прематурне;
  • церебрална парализа;
  • ментална ретардација;
  • оптерећена породична историја анизометропије, изометропије, страбизма, амблијапије, конгениталне катаракте.

Посебно често се амблијапија развија код људи с разликом у оптичкој моћи ока више од три диоптрије. Понекад узрок амблијапије постаје препрека за пролаз светлосних зрака. Може бити ожиљак, трн, катаракта, нарочито урођена, офталмоплегија (парализа мишића у очима), птоза (изостављање капака).

Амблиопиа се може развити код оних који, у лошем виду, не носе наочаре или сочива, чији очеви не знају шта то значи "видјети добро".

Класификација

Постоји неколико врста амблијапија, од којих свака има одређене карактеристике:

  1. Рефлективна амблијапија је најчешћи облик, назива се и оптичка. Оптика ока је прекинута - зраци светлости ока рефлектују неједнако. То произилази из занемареног астигматизма и брзо напредовање далековидости. Доктори, по правилу, именују наочаре или контактне леће. У детињству, болест се третира веома успешно, најважније - не одлажите почетак лечења и не оклевајте да носите наочаре.
  2. Дисбинокуларна амблијапија се развија када је бинокуларни вид узрокован страбизмом. Једно око може пати од тешког страбизма. Када се ово деси, мозак "искључује" ово око и визуелна функција потпуно пада на друго око.
  3. Психогена амблијапија. Најчешће се овај тип појављује са хистеријом. Постоји изненадна болест, често због јаког емоционалног шока. Може се лечити, али уз правовремену терапију. У овом случају, пацијенту се може препоручити посјетити психолога, као и узимање седатива.
  4. Депривацијска амблијапија се развија када се развија катаракта, грло или слична болест, те узрокује потешкоће са видом. Понекад депривацијска амблијапија утиче на обе очи.

Степени

У овом тренутку се разликују пет степени амблијапије, у зависности од смањења видне оштрине:

  • И степен - врло слаба амблијапија, оштрина вида 0.8-0.9.
  • ИИ степен - слаба амблијапија, оштрина вида 0.5-0.7.
  • ИИИ степен - просечна амблијапија, оштрина вида 0.3-0.4.
  • ИВ степен - тешка амблија, острина вида 0,05-0,2.
  • В степен - врло јака амблијапија, оштрина вида испод 0,05.

Степен развоја болести људског визуелног органа у великој мјери зависи од нивоа развоја пратећих болести.

Симптоми амблијапије

Патологија лежи у чињеници да оболело око види неку врсту фази слике која се не поклапа са оном што перцепце здраво око. Као резултат ове дисонанце, мозак не може комбинирати обје слике у једну, због чега се слабије око постепено искључује из процеса анализе слике и активног рада. Као резултат ове присилне неактивности, на њему се постепено смањује видљивост.

Специјалисти су идентификовали главне симптоме амблијапије:

  1. Слаб вид (један, обе очи);
  2. Страбисмус;
  3. При читању, на пример, пацијент са амблијапијом може нагињати главу или затворити једно око;
  4. Оштећена оријентација у новим необичним условима, лоша координација покрета.

У већини случајева, пацијент са малим степеном амблијепије чак ни не сумња у његово присуство. Понекад се то догоди, пацијент случајно открива другачију оптичку снагу очију, али је у почетним фазама ове болести готово немогуће одредити.

Дијагноза амблијапије

Пре него што схватите како се лијечити са амблиопијом, потребно је да правилно дијагнозе. Због тога, да би се исправно дијагностиковала амблијапија, потребно је извести свеобухватни офталмолошки преглед. У ту сврху се врше офталмоскопија, биомикроскопија и преглед фундуса.

Опште информације о стању вида добијене су помоћу офталмолошких тестова: провера оштрине вида без корекције и против његове позадине, испитивања боје, периметрије, рефрактивног теста. У зависности од смањења острине вида, одређује се степен амблијапије.

Испитати структуре ока са амблизопијом, офталмоскопијом, биомикроскопијом, прегледом очију са Голдман објективом. Да би се утврдила транспарентност рефрактивних медија (сочиво и стакло), очу се испитује у преносном светлу. Када су медији непрозирни, њихово стање се прегледа помоћу ултразвука очију.

Лечење амблијепије

Прво и најважније, треба напоменути да је млађи пацијент, то је већа могућност добијања позитивног исхода третмана амблијапије. За лечење амблијапије код одраслих је много теже. Ствар је у томе што је готово немогуће направити потпуно обликоване компоненте визуелног анализатора исправно. Визуелни проблеми, који нису излечени у детињству, вероватно се неће елиминисати у одраслом периоду живота.

Најбољи начин да се оствари и одржи висока оштрина вида је развити нормални бинокуларни вид. За успешан третман неопходно је одредити врсту и елиминисати главни узрок амблијапије. Најчешће су то лишавање и угњетавање бинокуларног вида.

Једна од традиционалних и основних метода лечења амблијепије је оклузија - искључивање здравог ока из акта вида. За ту сврху, користе специјалне пластике окклиудори фиксиран за спектакл оквир. У комбинацији са оклузијом коришћених метода лаког ретиналне стимулације (иритација Фовеа макуле белој или монохроматске светлости флеш лампом, фокусиран сноп хелијум-неонски ласер, класе посебно одабрани друштвене игре - коцкице за мозаик, слика), електричне стимулације оптичког нерва амблиопне ока и други.

Уопште, лечење болести треба извести под сталним надзором лекара који ће надгледати ефикасност изабране терапије, као и његов утицај на здраво око.

Прогноза

Ако се лечење започне пре пет година, онда се, по правилу, нормално виђење може вратити. Међутим, чак иу овом случају, дете може имати кршење перцепције дубине објеката. Када се третман започне после 10 година, може се очекивати само дјеломичан опоравак вида.

Низак резултат лечења често се везује за игнорисање препорука лекара од стране родитеља, неспремност да носи наочаре код детета и дуго тражи одговарајућег специјалисте. Као резултат ових акција изгубљено је време, а корекција патологије треба обавити што пре.

Амблиопиа

ОПШТЕ ИНФОРМАЦИЈЕ

Таква болест, попут амблијазије, долази много чешће него што се чини. Једини разлог због којег ретко видимо је готово потпуна асимптоматска природа свог курса, тако да пацијенти сазнају о свом присуству само на редовном рутинском прегледу вида.

Формирање ове патологије у већини случајева почиње у детињству. У том погледу, рана дијагноза болести је донекле тешка. Амблиопија може предвидети почетак присуства индиректних знакова или одређених патологија ока (страбизам, једнострано катаракте, дезоријентацију у непознатом месту, савијање главу када се гледа на мале објекте, читање или писање, итд).

Амблиопиа повезан је са физиолошким процесима, захваљујући чему нервни систем покушава да се отараси интерференције, искључи очију уз присуство лезије и тиме покушава да омогући телу да функционише у потпуности. То јест, може се тврдити да је амблијапија функционални поремећај.

Нажалост, потпуна опуштеност болести је могућа само уз рану дијагнозу и благовремену акцију. По правилу, лечење већине облика болести код старијих особа не доводи до позитивних резултата.

Узроци хитне ситуације

Болест се јавља у случају једнострано оштећење вида, што доводи до супресије деловања визуелног анализатора од стране лезије и накнадног смањења вида. Ово је одбрамбена реакција тела, која има за циљ да елиминише напетост од очију и покушава да стабилизује способност да види.

Постоји и јасна повезаност између присутности амблијапије код родитеља и накнадног појављивања детета код детета, што указује на то да постоји генетска предиспозиција.

КЛАСИФИКАЦИЈА

У већини случајева, смањен вид на једном оку само (једносмерна Амблиопиа), али се јавља и билатерални оштећења (двострано Амблиопиа), развија као механизам компензације у једначини очију визуелни способности.

Врсте амблијапије у зависности од узрока:

  • Дисбинокуларни се примећује код пацијената са урођеним или стеченим страбизмом и повезан је са супресијом визуелних сигнала од погођеног ока.
  • Анисометријски је повезан са значајним разликама у рефрактивној моћи ока и увек се појављује на оку са мањим индексом рефракције.
  • Обсцуратион, или депривација, повезује се са присуством урођених или стечених бруталних пораза очних очију и карактерише се очувањем смањеног вида на страни лезије.
  • Рефракција може се развити у случају продуженог одсуства корекције оштећења вида у присуству разлике у рефрактивној способности очију. Разлика између рефрактивне амблијепије и других врста ове патологије је то што с правовременом и тачном корекцијом оштећења вида, опоравак се често јавља без додатних метода лечења.
  • Хистерично догађа на карактеристичном менталним поремећајем, је директно повезан са физиолошком механизам сузбијања повреда централног нервног система и скоро увек праћен другим оштећењима вида: видног поља, смањена перцепција боја, фотофобија и другим.

Класификација амблијапије по степену оштећења вида:

  • 0,4-0,8 - слаб;
  • 0,2-0,3 - просек;
  • 0,5-0,1 - висока;
  • више од 0,1 - веома високо.

СИМПТОМИ

Код ове патологије, чешће је оцекивано једно око, у ретким случајевима, откривена је билатерална амблијапија.

У већини случајева болест је асимптоматична и откривена је само планираним прегледом вида. Међутим, његово присуство може се претпоставити ако пацијент:

  • не може да се креће на непознатим местима;
  • мало нагиње главом док гледа на разне предмете;
  • затвара једно око када врши радње које захтевају повећан степен тачности или пажње (читање, писање, рад са малим објектима).

У неким случајевима примећује се потпуно одсуство вида на погођено око.

ДИЈАГНОСТИКА

Коначна дијагноза се заснива на свеобухватној офталмолошкој студији, која укључује:

  • квалитативно тестирање визуелне перцепције (процена оштрине вида са прелиминарном оптичком корекцијом и без ње, процена перцепције боја, рефрактивних индекса и периметрије);
  • и процена функционалног статуса различитих органских ока структура (Студи очног дна офталмоскопија, испитивање ока пренесеним светлости, биомицросцопи, ултразвук очне јабучице).

За коначну дијагнозу можда ћете требати:

  • дефиниција угла страбизма;
  • консултација неуролога;
  • Електроретинографија;
  • тонометрија.

Изузетно је важно дијагнозирати амблијепију на самом почетку његовог развоја, када механизми компензације нису довољно фиксирани. Ово ће осигурати потпуну елиминацију ове патологије без развоја последица или њиховог развоја у незнатном степену.

ТРЕТМАН

Третирати амблизију треба доктор офталмолог. Терапија ове болести је дуга. Утврђивање успјеха лијечења је временски фактор: раније се јавља амблијапија и започиње корекција, што више шанси за потпуну рестаурацију вида.

Избор метода лијечења увек зависи од узрока амблијапије и у сваком случају је значајно другачији.

Терапија Ова болест треба увек укључити низ специјализованих и опћих активности (редовно вежбање са искључивањем очију лидера, психотерапије, курса или систематске примене седатива).

Код деце, обично почиње лечење амблијапије примена методе оклузије (искључивање здравог ока из акта вида). Да бисте то урадили, користите посебне оклудере које су причвршћене за оквир наочара. Од савремених метода конзервативне терапије амблијапије у детињству, метод корекције видео компјутера, који се користи у комплексној терапији ове болести, добро се показао.

Хардверски третман болест се састоји у дозираном ефекту одређених типова физичких фактора на визуелни анализатор (лагана стимулација мрежњаче, електростимулација оптичког нерва итд.).

Када се открије рефракцијски облик амблијапије, неопходна је корекција откривених поремећаја са правилном селекцијом стакла или контактних сочива за трајно ношење. Провера оштрине вида у таквим случајевима врши се једном на два до три месеца.

Такође, у лечењу амблиопије је обавезно хируршко уклањање фактора који доводе до смањења оштрине вида: уклањање нетранспарентност сочива са катаракте, корекција положаја очне јабучице у страбизам, када је Блепхаропласти горњег капка птоза, итд...

Обавезно је користити витаминско-минералне комплексе и неке друге лекове које препоручује лекар у зависности од узрока болести.

У неким случајевима, хируршка интервенција за "искључивање" ока са смањеним видом може бити потребна за ублажавање стања старијих пацијената и за добијање најбољег резултата.

ФОРЕЦАСТ

Ефикасност лечења директно зависи од благовременог откривања болести и почетка његовог лечења. Идеално доба за почетак потпуне ремисије је 6-7 година, али позитиван резултат није искључен чак ни у старијој доби, иако је то много мање уобичајено.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Аденовирусни коњунктивитис је акутна заразна болест која утиче на мукозну мембрану ока. То је узроковано вирусима породице Аденовиридае и наставља са развојем симптома који сличну.

Амблиопиа - слабљење вида. Узроци, симптоми, лечење

Амблиопиа - губитак вида у једном или оба ока персистентне природе, који се посматра не на позадини органског оштећења оптичког живца. Скоро свака врста амблијапије не може се исправити оптичким средствима.

Ток болести се јавља без симптома, али понекад се изражава у потешкоћама са фиксирањем вида, неуспјехима у перцепцији боја, ометањем оријентације у простору.

Визуелна оштрина са амблиопијом пада у различитом степену - од благог пада до слепила. Дијагноза се заснива на испитивању и тестирању вида, мерењу интраокуларног притиска, биомикроскопији, рефрактометрији, ултразвуком, МРИ и ЦТ, итд.

Третман се састоји у уклањању узрока амблијапије и смањењу до медицинске или хируршке корекције патологије.

Шта је амблиопиа?

Амблиопиа или синдром лијеног ока је одсуство рада једног или оба ока. У већини случајева, амблијапија је једнострана болест. Ово је један од најчешћих узрока смањене визуелне функције. До 2% људи се обраћају за офталмологе за амблизију. Најчешће се болест развија у детињству.

Врсте амблијапија

За време почетка, болест може бити урођена или примарна, и стечена или секундарна.

Према етиологији настанка, стечена амблијапија може бити:

  • дисинокуларни;
  • депривација;
  • рефрактивни;
  • хистерично;
  • анизометропни;
  • мешовито.

У већини случајева, механизми тока болести, чак и са различитим пореклом, су слични. Они су узроковани лишавањем вида или аномалним бинокуларним везама. Ове феномене узрокују дисфункцију централног вида.

Дисбинокуларна амблијапија је повезана са оштећењима вида, коју обављају два ока, што је последица продужетка супресије очију.

Код ове врсте патологије постоје још два подтипа:

  1. амблијапија са исправном фиксацијом. У овом случају зона сидрења је макула мрежњаче;
  2. амблијапија са нетачном фиксацијом. Зона сидрења - било који други део мрежњаче. Ова врста болести се налази код 75% пацијената са амблијапијом. Тачан подтип болести је веома важан, јер одређује врсту лечења.

Са депривацијском амблијапијом поремећаји су повезани са урођеном или стеченом у почетном периоду живота, смањењем транспарентности једне или више оптичких структура органа вида.

Таква амблијапија се детектује пада вида, која се наставља чак и када се узрок болести елиминише. Ово се често посматра након екстракције катаракте.

Рефлективна амблијапија се развија на позадини неуспјеха система рефракције без његове корекције. Механизам развоја болести је повезан са континуираним непрекидним пријемом нејасне слике на ретини очију.

Анизометропна амблијапија се јавља због различите рефракције очију, у којој се величина слике предмета у органима вида значајно разликује. Пацијент не може да формира једну визуелну слику.

Понекад постоји хистерична амблијапија. Ова болест се јавља у позадини психосоматских поремећаја, тешког стреса, депресије итд. Визија се може мало или у великој мјери смањити.

Амблиопиа се такође класификује према степену губитка вида. Слаба амблијапија се посматра са визијом од 0,4-0,8 јединица, просек - са визијом од 0,2-0,3 јединица. Са високим степеном амблијапије, вид се смањује на 0,1 јединице и ниже.

Узроци амблијапије

Предуслови за амблиопију могу бити различити етиолошки фактори. Узрок дисбинокуларне амблијепије је монолатерални страбизам, у којем болесно око не учествује у визуелном процесу.

Према томе, у очима где постоји страбизам, развија се амблијапија.

Да не би удвостручили објекте, мозак потискује слику из мрежњаче око кошње. Нервни импулси од њега престају да улазе у мозак, односно, постепено, чини се да је око атрофија, због чега се у њему појављују знаци амблијапије. Заузврат, због амблијапије, страбизам наставља да напредује.

Депривацијска амблијапија

Лишавање Амблиопиа изазвао леукома - формирање катаракте у рожњаче или сочива непровидност, птоза од горњег капка, рожњаче оштећења и ожиљке, стаклени органских поремећаја, крварења у структури ока.

Анизометропна амблијапија

Узрок анизометропске амблијепије је анизометропија у високом степену, која није предмет корекције. У органу видљивости, где се рестрикција више нарушава, појављују се знаци амблијапије. Анизометропија је повезана са кратковидошћу више од 8 диоптрија, далековидост (од 5 диоптрија), астигматизам средњег степена и више.

Рефрактивна амблијапија

Преламања Амблиопиа је и због унцоррецтабле далековидост, астигматизам, кратковидост. Стога, кратковид Амблиопија могу развити кратковидост од 2 диоптрије, Астигматиц - 1,5 диоптрија хиперопиц - 0,5 диоптрија.

Хистерична амблијапија

Хистерична амблијапија може бити повезана са утицајем патогених менталних фактора, који су узроковани нервним поремећајима, хистеријом. У овом случају амблиопиа може бити и билатерална. Код пацијената постоји повреда вида боје, повећана фотосензибилност, сужење поља вида итд.

Конгенитална амблијапија

Конгенитална Амблиопиа је чешћа код деце рођене прерано, са историјом историју развоја фетуса, са менталном развоју, као и имају родитеље са амблиопије, страбизам. Амблиопиа је честа пратилац разних геномских патологија.

Клиничка слика амблијапије

Пошто постоји неколико врста болести, они имају различите симптоме и знаке. Ако је амблијапија благи степен, онда може бити асимптоматска.

У малој деци све манифестације болести оцењују само родитељи. Чак иу старијој години дете не може прецизно описати све непријатне сензације, као и да ли су обе очи укључене у визуелни чин или само једно.

Ако дете има страбизам или нистагмус, треба консултовати лекара о могућој амблијазији.

Да сумња да је патологија могуће и у потешкоћама са фиксирањем вида на објекту боје.

Код ученика, пад вида често указује на развој амблијапије, као и одсуство било какве позитивне динамике на позадини корекције.

Симптоми амблијапије могу бити:

  • често затварање једног ока;
  • кршење оријентације дјетета у непознатом окружењу;
  • Нагиб главе при гледању на директно лоциран предмет;
  • кршење сумрака, визуелни приказ боја.

Са хистеријалном амблијепијом, одрасли се жале на оштар пад вида, који се јавља након кратког времена после хистерије, нервозног срушења.

Амблиопиа може бити привремена и проћи за неколико дана или месеци. Генерално, смањење визије било које врсте амблијапије може бити мање или врло изражено, до слепила.

Дијагноза амблијапије

Да бисте открили амблиопију, консултујте офталмолога са детаљним прегледом. Испитивање подразумијева процјену облика и величине очних капака, положаја ока и отвора у очима и одзива ученика на свјетлост. Даље лијечник обавља стандардну проверу вида корекцијом и без тога, проводи тестирање боје, тест за рефракцију, периметрију. Током ових процедура дијагностикује се амблијапија и његов степен.

Да се ​​искључи патологија унутрашњег дела очију, биомикроскопија, офталмоскопија, преглед фундуса, врши се мерење интраокуларног притиска. У транзиторном светлу, очу се испитује како би се утврдио степен транспарентности сочива и рожњаче. Ако се открије њихова нејасност, потребно је ултразвук очију.

Када страбизам израчунава свој угао (према Хирсцхбергу, као и помоћу уређаја синаптор). Дијагноза анизометропске рефрактивне амблијепије заснована је на коришћењу података скијаскопије, рефрактометрије. Електроретинографија допуњује комплекс испитивања, посећујући неуролога.

Лечење амблијепије

Са амблиопијом, резултати терапије директно зависе од времена лечења пацијента лекару и адекватности прописаног курса. До 7 година старости, корекција амблијапије је прилично успјешна, а након 10-12 година болест је врло тешко исправити.

Пре свега, тражење узрока амблијапије и њено уклањање је потребно. На пример, по откривању лишавања амблиопије је потребно уклонити катаракту или птотиц корекције века хируршке технике, примену интензивне терапије у апсорбује стакластог хеморагије или њене ексцизија. Код дисбинокуларне амблијепије препоручује се хируршко уклањање страбизма.

Ако се пацијенту дијагностикује рефрактивна или анизометропна амблијапија, онда терапија укључује, углавном, нехируршке методе. Обавезно исправите видну оштрину са контактним сочивима, наочарима, специјалним ноћним сочивима.

Затим, ако је могуће, врши се ласерска корекција болести. Затим, након 19-21 дана, користи се курс који се темељи на плептотском третману. Његова сврха је да обезбеди једнаке улоге за оба ока, односно за активирање угроженог органа вида. У ту сврху, плеоптици су пасивни, активни.

Пасивни плеоптири су лепљење функционалног ока или оклузија. Паралелна стимулација мрежасте шкољке оболелог ока врши се помоћу електричних импулса, светлосних зрака, различитих компјутерских симулатора.

Добар ефекат у амблиопији је дат методом као што су ласерска, вибрација и магнетна стимулација, акупунктура. Неопходно је поновити терапију до 4 пута годишње.

У предшколској деци, терапија амблиопијом се изводи помоћу посебне методе - пениса. Састоји се од посебног оштећења визуелне функције активног ока кроз хиперкорекцију или локалне примене атропина.

Када пада вид у доминантном органу вида, онда у амблизопском оку, напротив, побољшава се. Добри резултати се добијају и физиотерапијом амблијапије, укључујући електрофорезу са лековима.

На крају првог терапијског стадијума прописан је рестауративни третман за друго око или ортопетску терапију. Таква фаза треба да промени претходни, чим је визуелна оштрина детета најмање 0,4 јединице. Истовремено, његова старост не би требала бити краћа од 4 године.

Примијењени уређај-синоптофора: гледајући окулар, пацијент визуализује неколико делова слике и упоређује их у једну целину.

После истог вида са оба ока, третман се зауставља. У терапији хистеријалне амблијепије користе се психотропни и седативни лекови и консултације психолога.

Прогноза и превенција

Прогноза се директно односи на период тражења помоћи. Ако се корекција патологије започне благовремено, резултати су ефикаснији. Ако се терапија изводи до 7 година, резултати су обично врло високи, а визија се потпуно обнавља.

Код одраслих, пада визије, на жалост, је неповратна.

Да би се спречила амблијапија редовно се проверавала код офталмолога, код деце - од 1 месеца. Такође је неопходно временом отклонити такве недостатке као птоза, катаракте, страбизам, итд.

Зашто се развија амблијапија?

Добар дан, пријатељи!

Моја млађа сестра никада није имала много проблема, видим, за разлику од мене. Редовно је прошла све лекарске прегледе у школи, у институту, приликом запошљавања.

Имала је благи пад визије на једно око, али то није било изненађујуће, јер смо као дијете проводили сате с њеним играњем компјутерских игара. И такође сам је заражила страстом за читање фикције.

Сада сестра има прилично престижну позицију у великој фирми, стално ради са документима и проводи много времена на рачунару.

Пре неког времена почела је да се пожали на видљиво оштећење вида и главобоље. Саветовао сам вам да одете у добро познату клинику за оца за доброг специјалисте. Његова дијагноза нас је обесхрабривала - амблијапија лијевог ока.

Ефективан третман у овом случају не постоји, пошто се ово одступање елиминише само у детињству.

Зашто братје и сестре раније нису откриле амблијепију, који су узроци овог вида? Данас ћу се бавити овим. Позивам те да се придружиш мени.

Дефиниција

Амблиопиа се односи на стање у коме се смањује вид у једној или оба ока, али се не може наћи при разматрању очију.

Амблиопиа је медицински израз који се користи за стање у коме се смањује вид у једној од очију, пошто је узнемирен одговарајући рад мозга и очију.

Око сама изгледа нормално, али не функционише у потпуности зато што мозак ради у корист другог ока. Ово стање се понекад назива "лењим очима".

"Лени око" је уобичајен, а не медицински израз који се користи за опис амблијапије, јер очима са слабим видом изгледа да не обављају неопходни посао како би осигурали нормални вид.

Амблиопиа је најчешћи узрочник оштећења вида у детињству.

Ово стање погађа око две или три од сваких 100 деце.

Визија је комбинација јасне слике у очима (визуелне оштрине) и обраде ових слика у мозгу. Ако се слике добијене од два ока значајно разликују, мозак неће моћи повезати слике.

Уместо да виде две различите слике или двоструку слику (диплопија), мозак је потлачен замућеном имиџом. Ово угњетавање може довести до амблијапије.

Током првих неколико година живота доминација једног ока у односу на другу може довести до лоше обраде визуелних сигнала у не-доминантном оку.

Ако се ово стање не излечи у раном детињству, амблијапија се обично задржава у одраслој доби и најчешћи је узрок монокуларног (утичући на једно око), видно оштећење код деце.

Демографија болести

Преваленце амблијапије је тешко процијенити. Према прелиминарним процјенама, она је доступна у 1-3.5 процената здравих дјеце, а код 4-5.3 посто дјеце са другим проблемима вида.

Ово стање је фиксно приближно у истом односу код оба пола и свих раса.

Узроци и симптоми

Амблиопиа може бити узрокована било којим условима који негативно утичу на нормалан развој вида или функционисање очију.

Сва деца су рођена са оштећењем вида. Како дјеца расте, међутим, њихов вид обично напредује.

Добар вид је потребан за јасну, фокусирану слику која је идентична у оба ока. Ако слика није јасна у неком од очију, или ако слика није иста у оба ока, вид се неће правилно развити.

Заправо, ово стање се може погоршати. Све што изазива замућен вид или узрокује страбизам у детињству може довести до амблијапије.

Неки од главних узрока амблијапије су:

  • Страбисмус. Замена очију је најчешћи узрок функционалне амблијепије. Две очи гледају у различитим правцима истовремено.

Изгледа да очи изгледају унутра, споља, изнад или надоле. Страбизам може бити дијагностикован на рођењу, или се може развити касније у детињству.

Мозак узима две различите слике, а то ствара конфузију. Мозак игнорише рамове од помереног или "укрштеног" ока како би избјегао двоструку слику.

  • Анисометропија. Разлика у карактеристикама рефракције између два ока (другим речима, разлика у квалитету вида између два ока).

    На пример, једно око може бити више кратковидно него друго око или једно око може бити далековидно, а друго око је кратковидно.

    Пошто мозак не може повезати две слике, он потискује замућену слику, што резултира амблизијом.

  • Катаракта. Замућеност сочива доводи до чињенице да слика пренета у мозак болесном оку постаје замагљена од слике од другог ока.

    Мозак преферира јаснију слику, а око са катарактоима стиче амблијапију.

  • Изостављање вијека. Ако светлост не може продрети у око због доњег капка, функционисање ока ће се погоршавати, што може довести до амблијапије.

    Међутим, изостанак капака ретко се повезује са развојем амблијапије, ако спуштени капак потпуно затвара зенице.

  • Осим присуства страбизма или изостављања капака, дјеца не могу показивати знаке амблијапије.

    Деца могу поставити своје главе под одређени угао, покушавајући да користе око са нормалним видом.

    Они могу имати проблеме са видом или потешкоће приликом покушаја да дођу до предмета који се налазе на страни ока са амблијапијом.

    Родитељи треба да примете да ли дете преферира да користи само једно око. Ако је здраво око детета затворено, дете може плачати.

    Шта је амблиопиа?

    Амблиопиа Да ли је функционално смањење видне оштрине узроковано неупотребом ока током визуелног развоја.

    У погођеном очима, слепило може да се развије ако се амбулозија не дијагностицира и лечи пре узраста од 8 година.
    Дијагноза се заснива на проналажењу разлика у оштрини вида између два ока.

    Лечење амблијапије код деце зависи од узрока.

    Иако не постоји дефинитивна дефиниција амблиопијске суштине. Овај израз подразумева смањење видне оштрине која се јавља када је нормалан развој визуелног система поремећен у такозваном "осетљивом" периоду.

    Уз благовремено откривање ове патологије, док се "осјетљиви" период још није завршио, дефект има реверзибилан карактер.

    Међутим, дијагноза касније смањује ефикасност лечења.

    Универзално је прихваћено да амблијапија која прати монокуларну урођену катаракте не реагује на третман који је почео неколико месеци касније.

    Амблизија се обично сматра једностраним падом вида, али под одређеним околностима, поремећај може имати двосмерни карактер.

    Постоји бар пет одвојених облика амблијапије, који се разликују у етиологији визуелне депривације и билатералној или једностраној природи процеса.

    Једнострано:

    • облик лишавања слободе;
    • страбизам;
    • анисометропија.

    Двострано:

    • аметропски (укључујући меридионални);
    • облик депривације.

    Сматра се да сваки од ових облика има индивидуално трајање "осјетљивог" периода. Стога, могућности лечења и његове перспективе директно зависе од етиологије болести.

    На пример, да произведе ефекат у лечењу анисометропиц амблиопије и амблиопије, страбизам јавља у позадини, потребно је неколико година напорног рада, док Амблиопија, појавио у позадини оклузије, може излечити за неколико месеци.

    Узроци

    Ако је слика мутна, дупле слике, мутна или тешко да се види, у око као визуелног анализатора, са посла - то је основа слабовидости.

    Постоје две врсте амблијапија:

    • примарно, које се формира у материци као резултат повреде тачне формације и раста очне јабучице;
    • секундарни, који настају током живота услед формирања различитих патолошких очију.

    Узроци формирања секундарних варијанти амблијапије зависе од патологије, што резултира искључењем вида.

    Постоји много разлога за ово:

    • продужено замагљивање сочива, таква амблијапија се зове опскурант;
    • код деце, амблијапија често је резултат страбизма. Косачко око преноси погрешне информације у мозак, због чега се слике не поклапају, визија је двострука и долази до неравнотеже. Мозак раздваја ударе око из визуелног рада;
    • амблијапија због разлике у виду, када је корекција вида неадекватна и слике са различитих очију не поклапају;
    • амблиопиа због слепила у боји због аномалија конуса, увек је двострана.

    Врсте амблиопије могу се комбиновати у различитим верзијама.

    Степени

    Четири степена амблијепије су подељене:

    1. изузетно висок степен са нивоом више од 0,04,
    2. висок степен са нивоом од 0,1 до 0,05,
    3. просечног степена са нивоом од 0,2 до 0,3,
    4. слаб степен са нивоом од 0,4-0,8.

    Симптоми

    Када абнормалности рефракције (миопија, хиперопија или астигматизам), курс може бити асимптоматичан, посебно код деце.

    Обично је таква амблијазија откривена код деце након три године.

    Амблиопиа може формирати ако:

    • код хиперопије разлике у виду више од 0,5 диоптрије,
    • са астигматизмом разлика је више од 1,5 диоптрије,
    • са миопијом - више од 2 диоптрије.

    Искључи се обично лошије гледа у око.

    Амблиопиа са смањењем вида на оба ока равномерно се јавља када:

    • кратковидост више од 8 диоптрија,
    • далековидост више од 5 диоптрија,
    • астигматизам више од 2,5 диоптрије.

    Амблиопиа не може да осети пацијента и није исправљен чаше се могу поделити таман адаптације, боја перцепција трпи, могу формирати обједињену или дивергентне страбизам.

    Зашто је око "лењ"?

    Амблиопиа, поремећај вида, такође се зове лење око, што смањује видну оштрину једног или два ока, чак и ако су прописане наочаре или контактна сочива.

    Када амблиопијске очи виде различите слике, а мозак их не може повезати у једну обимну, па је дело једног ока потиснуто. Ако се неки орган у људском телу не користи, онда ће ово тело постепено атрофирати.

    Запостављено стање лијеног ока може довести до готово потпуне слепило.

    Постоји неколико врста лијеног ока:

    Дисбинокуларна амблијапија развија се са кршењем бинокуларног вида са страбизмом. Једно око може пати од тешког страбизма. Када се ово деси, мозак "искључује" ово око и визуелна функција потпуно пада на друго око.

    Депривацијска амблијапија развија се када се развијају катаракте, таламус или слична болест, и узрокује потешкоће са видом. Понекад депривацијска амблијапија утиче на обе очи.

    Рефрактивна амблијапија развија се када постоји хиперопија, миопија или астигматизам. Развија се ако се оптичка корекција хиперопије не изводи на време. Такође, разлог рефрактивне амблијепије може бити повремено хабање чаша или сочива.

    Хистерична амблијапија се јавља у присуству негативних психогених фактора, који су праћени хистеријом и психозом.

    Симптоми амблијапије код одраслих

    Код одраслих, постоје различити знаци лијеног ока, зависно од врсте поремећаја.

    Али постоји и један број обичних симптома за ову болест:

    • Дуплирање у очима или двоструки вид. Често се овај симптом јавља код одраслих који пате од страбизма, због немогућности мозга да повеже две различите слике.
    • Замућен вид или замагљени вид. Иако одрасли ретко имају рефлективну амблијапију, али и даље постоје слични случајеви који доводе до замућеног вида.
    • Катаракта или изостављање горњег капака (птоза) се може посматрати оклузивном амблијепијом. У случају ожиљка рожњаче, пацијент се може пожалити на иритацију очију, црвенило, прекомерно слегање, периодичну појаву болова у очима.
    • Изненадјени замагљени вид, који траје од неколико сати до неколико месеци. То се дешава у позадини снажних емоционалних шокова.

    Амблиопиа

    Амблиопиа - упоран једнострана или обострана смањен визија није повезан са органским патологије визуелног анализатора и пркоси оптички исправку. Током амблиопије може бити асимптоматска или пратњи немогућношћу стабилна фиксације вида, поремећај боја и просторне оријентације, смањење оштрине вида (од мањих атенуације до светло перцепције). Дијагноза Амблиопиа обухвата одређивање оштрине вида, периметрија, одређујући визију боје и тамно адаптацију, фундус преглед, тонометрија, биомицросцопи, одређивање врсте и угла зацкиљис, рефрактометрија, скиасцопи, елецтроретинограпхи, ултразвучни преглед очију, неуролошки преглед, и др. Лечење амблиопије је да се елиминишу узроке, изазвао његов развој: може бити хируршки (страбизам корекције, птоза, катаракте) или конзервативан (стакло корекција, плеоптика, Санкциониравето, пхисиотхерапи).

    Амблиопиа

    Амблиопиа (синдром "досадног", "лењост" ока) карактерише неактивност, неуједначеност једне од очију у процесу вида. У офталмологији, амблијапија се сматра једним од водећих узрока једностраног смањења вида. У свету, амблиопиа утјече на око 2% популације. Амблиопиа је болест претежно детињства, тако да је важно питање проблем раног откривања и корекције.

    Класификација амблијапије

    До тренутка развоја патологије разликовати примарна (урођена) и секундарна амблијапија. Узимајући у обзир узроке, разликују се неколико облика секундарне амблијепије: страбизматски (дисбинокуларни), опкуративни (депривацијски), рефрактивни, анизометропни, хистерични, мешани.

    Упркос многим облицима амблијапије, механизам развоја болести у свим случајевима повезан је са лишавањем јединственог вида и / или патолошких бинокуларних веза, што доводи до функционалног смањења централног вида.

    У срцу страбизмичке (дисбинокуларне) амблијепије је поремећај бинокуларног вида, узрокован дуготрајним потискивањем једног ока. Страбизмичка амблијапија може бити од два типа: са централном (тачном) фиксацијом, када је фиксни дио централни део мрежњаче и нецентрална (нетачна) фиксација - са било којим другим фиксним дијелом мрежњаче. Дисбинокуларна амблијапија са нетачном фиксацијом дијагностикује се у 70-75% случајева. Облик страбизмичке амблијепије узима се у обзир при избору методе лечења.

    Обстетрична (депривацијска) амблијапија је последица урођене или рано стечене опацификације оптичких медија очију. Дијагностикује се ако је спуштени вид очуван, упркос елиминацији узрока (на пример, екстракције катаракте), иу одсуству структурних промена у задњим деловима ока.

    Са рефрактивном амблијапијом, постоји абнормалност рефракције, која у овом тренутку није предмет корекције. У срцу његове појаве дуга је и константна пројекција на мрежничу нејасне слике објеката околног свијета.

    Анизометропна амблијапија се развија са неједнаким рефракцијама оба ока, због чега постоји разлика у величини приказа субјекта на ретини десне и леве оци. Ова функција спречава стварање једне визуелне слике.

    Ретки облик функционалног поремећаја који се јавља на тлу било којег утицаја је хистерична амблијапија (психогено слепило). У овом случају, степен губитка вида може бити делимичан или потпун.

    У зависности од степена смањења видне оштрине, амблиопиа се разликује по слабим (0,4-0,8), средњем (0,2-0,3), високом (0,05-0,1) и веома високом степену (од 0,04 и ниже).

    Амблиопиа се може дијагностиковати на једно око (једносмерно) или у обе очи (билатерално).

    Узроци и врсте амблијапије

    Непосредни узроци различитих врста амблијапије могу бити вишеструки фактори.

    Узрок диббинокуларне амблијепије је монолатерални пријатељски страбизам, када је одбачено око искључено из учешћа у визуелном чину. Када се шепају, амблиопија се јавља у коси око. Да би се избегла диплопија, мозак потискује слику која долази од кошње, што на крају доводи до прекида импулса из мрежњаче преусмереног ока на визуелни кортекс. У овом случају се формира зачаран круг: с једне стране, страбизам изазива дезинокуларну амблијепију, с друге стране - прогресија амблијапије погоршава страбизам.

    Развој амблиопије непознатог порекла, обично повезан са рожњаче провидности (зид ока), конгениталних катаракте, птоза од горњег капка, дистрофију рожњаче и повреда, бруто промене у стакласто тело, хемопхтхалмиа.

    Основа кориговане анисометропиц анисометропије амблиопије је висок: у овом случају амблиопије развија око са тежим поремећајима преламања. Заузврат, узрокује анисометропије може обављати високе кратковидости (> 8 диоптрија билатерално), хиперопиа (> 5 диоптрија билатерално), астигматизам (> 2,5 диоптрије у било меридиан).

    Рефрактивна амблијазија се развија са продуженим одсуством оптичке корекције хиперопије (хиперопије), краткотрајности (миопије) или астигматизма. Амблиопиа се развија са следећим разликама у рефракцији оба ока: хиперметропичан> 0,5 Д, астигматични> 1,5 Д, миопић> 2,0 дпт.

    Развој хистеријалне амблијепије узрокован је неповољним психогеним факторима праћеним хистеријом, психозом. У исто време може се развити једнострано и двострано оштећење вида, концентрично сужавање видних поља, кршење перцепције боје, фотофобија и други функционални поремећаји.

    Ризик од развоја амблиопију су деца рођена од превременог порођаја (посебно са дубоком степену прематуритета), са историјом перинаталне историје, ментално ретардирана, имају породичну историју амблиопије или страбизам. Амблиопиа се прати низ наслеђених болести - Кауфман синдрома, Бенцхе синдрома, опхтхалмоплегиа са миоза и птоза.

    Симптоми амблијапије

    Различити облици амблијапије имају своје манифестације. Са слабим степеном озбиљности, могућа је асимптоматска варијанса амблијапије.

    Деца, због недостатка чулних искустава, не може адекватно проценити колико добро виде и једнако ли укључени у процес оба ока. На могућност амблиопије у дете може да се посматра у присуству страбизам, нистагмус, немогуће је јасно указује поглед на светлом објекту. Код старије деце показују Амблиопиа се смањује оштрину вида, и недостатак побољшања њеног корекције, кршење оријентације у непознатом месту, одступање од очију у страну, навика да затворите једно око када гледа неки предмет или читању, нагиба или ротација главе када се гледа са каматом предмет, повреда вида боја и тамно адаптације.

    Хистерична амблијапија код одраслих развија се у условима снажних емоционалних шокова и одликује се наглим пропадањем вида, који траје од неколико сати до неколико месеци.

    Визуелне поремећаји у амблизопији могу се кретати од лако смањења видне оштрине до готово тоталног губитка (сензација светлости) и немогућности визуелне фиксације.

    Дијагноза амблијапије

    За откривање амблијепије неопходан је свеобухватни офталмолошки преглед. При примарном прегледу ока, офталмолог скреће пажњу на капке, узорак очију, положај очног зглоба, одређује учеников одговор на светлост.

    Опште информације о стању вида добијене су помоћу офталмолошких тестова: провера оштрине вида без корекције и против његове позадине, испитивања боје, периметрије, рефрактивног теста. У зависности од смањења острине вида, одређује се степен амблијапије.

    Испитати структуре ока са амблизопијом, офталмоскопијом, биомикроскопијом, прегледом очију са Голдман објективом. Да би се утврдила транспарентност рефрактивних медија (сочиво и стакло), очу се испитује у преносном светлу. Када су медији непрозирни, њихово стање се прегледа помоћу ултразвука очију.

    Од биометријских студија, најважнију улогу игра утврђивање угла страбизма према Хирсцхбергу и мерење угла страбизма на синаптору. Да се ​​искључе рефрактивна и анизометропна амблијапија, приказане су рефрактивне студије: рефрактометрија и скиасцопи.

    Свеобухватно испитивање пацијената са амблијапијом може укључити тонометрија, електроретинографију; ако је потребно, консултације неуролога.

    Лечење амблијепије

    Само рани, индивидуално одабрани и упорни третман амблиопије даје позитивне резултате. Корекција амблијапије треба пожељно извести прије старости 6-7 година; код деце старијих од 11-12 година, амблиопиа практично се не може лечити.

    Успех офталмолошке корекције амблијапије директно је повезан са елиминацијом његовог узрока. Стога, са опкуративном амблијапијом, морају се уклонити катаракте, хируршка корекција птоза, ресорпциона терапија или витректомија са хемофалмијом. У случају дисбинокуларне амблијепије, врши се хируршка корекција страбизма.

    Лечење рефрактивне или анизометропне амблијепије врши се конзервативним методама. У првој фази се врши оптимална корекција вида: израда наочара, ноћних или контактних сочива, корекција ласера ​​се врши са анизометропијом.

    Након отприлике три недеље плеоптиц започели лечење у циљу елиминисања доминантну улогу боље виђења и активирање амблиопне функције ока. За лечење амблијапије користе се активни и пасивни плеопти.

    Пасивне плеоптика је заузео (оклузија) доминантна еие; ацтиве плеоптика комбинује оклузија доминантном оку са извршењем неисправну мрежњаче стимулације светлосним, електричних импулса, посебним компјутерским програмима. Међу најчешће коришћених метода хардвера на аблиопии прошли обуку о "Амблиокор" ласерским стимулације, светотсветостимулиатсииа, електричне стимулације, електромагнетна стимулација, вибрациони, рефлексостимулиатсииа, компјутерске методе стимулације, и други. Плеоптиц курсеви амблиопије понавља 3-4 пута годишње.

    Код млађе деце (1-4 година) третман Амблиопиа се врши путем кажњавања - намерног погоршања доминантног ока кроз именовање оверцоррецтион или закопати атропин решење. У том случају доминантна око оштрина вида је смањена, што доводи до ревитализације слабовидости. Ако Амблиопиа ефективна физиотерапије технике - рефлексологија, вибрациони масажа, јонтофорезом.

    Након плеоптотске фазе лечења, амблијапија се преноси на рестаурацију бинокуларног вида - ортоптички третман. Ова фаза је могућа ако оштрина вида у оба ока није мања од 0,4, а доба детета није мања од 4 године. Уобичајено, за ту сврху се користи синоптофора, посматрајући окулар који пацијент види одвојене делове целог имиџа, ​​који мора бити визуелно комбинован у једну слику.

    Лечење амблијазије се врши све док се не постигне приближно исту визуелну оштрину оба ока. Са хистеријалном амблијапијом, седативима се прописују психотерапија.

    Прогноза и превенција амблијапије

    Прогноза за амблиопију зависи од узрока и времена детекције болести. Што је раније почела корекција амблиопије, успешнији ће бити резултат. Највећи ефекат се постиже третманом док дијете не стигне до 7 година, све док формирање ока не буде завршено. У случају правовременог и потпуног третмана амблијапије, у већини случајева је могуће скоро потпуно нормализовати визију. Код одраслих са амблиопијом развија се перзистентна иреверзибилна редукција видне оштрине.

    Превенција слабовидости се постиже кроз редовно амбулантно испитивање деце од 1 месеца старости. Када откривање замућености ока оптичких медија, птоза, нистагмуса, страбизам потребну рано отклањање недостатака. Стабилан ефекат у лечењу слабовидости може постићи са завршетком третмана, стриктно у складу са захтевима офталмолог (који носе наочаре, оццлудерс, редовна инспекција).