Амблиопиа - шта је то? Симптоми и лечење амблијапије код деце

Амблиопиа је функционалан (неоргански), реверзибилан поремећај вида који се јавља чешће у детињству и адолесценцији. Амблиопиа се не може исправити помоћу чаша и контактних сочива, не пролази сам по себи и често је секундарно оштећење вида.

Шта је то? Ако Амблиопиа људске очи виде различите слике, они су на много начина који су укључени у визуелном процесу: једно око, јер не види у потпуности, мозак не може да визуелну слику оба ока у један, као резултат тога, рад једног ока потпуно или делимично потиснута, повређено перцепција количине предмета, редослед њихове локације у простору, величина објеката се такође процјењује неадекватно.

Управо због успоравања развоја визуелних зона да се лечење треба давати до 7 година, док се формирање очију врши. У вези са погоршањем животне средине и, као последица тога, присуством конгениталних патологија, болест постаје све присутнија нарочито код деце.

Шта је амблиопиа - узроци

Зашто се јавља амблијапија, а шта је то? Типично, амблијапија се развија у детињству. Главни узрок амблијапије је страбизам. Али може се развити и са озбиљном кратковидошћу или далековидошћу, нистагмусом (нехотични ритмички вибрациони покрети очију), али и са астигматизмом.

Фактори ризика за развој амблиопије укључују присуство у доби од 6-8 година, страбизам, висока диоптрија, услове погодне за лишавање (у овом случају, значи губитак власти лишавања визуелног стимулуса). Поред тога, фактори ризика укључују:

  • прематурност;
  • недостатак тежине новорођенчета;
  • ретинопатија прематурне;
  • церебрална парализа;
  • ментална ретардација;
  • оптерећена породична историја анизометропије, изометропије, страбизма, амблијапије, конгениталне катаракте.

Посебно често се амблијапија развија код људи с разликом у оптичкој моћи ока више од три диоптрије. Понекад узрок амблијапије постаје препрека за пролаз светлосних зрака. Може бити ожиљак, трн, катаракта, нарочито урођена, офталмоплегија (парализа мишића у очима), птоза (изостављање капака).

Амблиопиа се може развити код оних који, у лошем виду, не носе наочаре или сочива, чији очеви не знају шта то значи "видјети добро".

Класификација

Постоји неколико врста амблијапија, од којих свака има одређене карактеристике:

  1. Рефлективна амблијапија је најчешћи облик, назива се и оптичка. Оптика ока је прекинута - зраци светлости ока рефлектују неједнако. То произилази из занемареног астигматизма и брзо напредовање далековидости. Доктори, по правилу, именују наочаре или контактне леће. У детињству, болест се третира веома успешно, најважније - не одлажите почетак лечења и не оклевајте да носите наочаре.
  2. Дисбинокуларна амблијапија се развија када је бинокуларни вид узрокован страбизмом. Једно око може пати од тешког страбизма. Када се ово деси, мозак "искључује" ово око и визуелна функција потпуно пада на друго око.
  3. Психогена амблијапија. Најчешће се овај тип појављује са хистеријом. Постоји изненадна болест, често због јаког емоционалног шока. Може се лечити, али уз правовремену терапију. У овом случају, пацијенту се може препоручити посјетити психолога, као и узимање седатива.
  4. Депривацијска амблијапија се развија када се развија катаракта, грло или слична болест, те узрокује потешкоће са видом. Понекад депривацијска амблијапија утиче на обе очи.

Степени

У овом тренутку се разликују пет степени амблијапије, у зависности од смањења видне оштрине:

  • И степен - врло слаба амблијапија, оштрина вида 0.8-0.9.
  • ИИ степен - слаба амблијапија, оштрина вида 0.5-0.7.
  • ИИИ степен - просечна амблијапија, оштрина вида 0.3-0.4.
  • ИВ степен - тешка амблија, острина вида 0,05-0,2.
  • В степен - врло јака амблијапија, оштрина вида испод 0,05.

Степен развоја болести људског визуелног органа у великој мјери зависи од нивоа развоја пратећих болести.

Симптоми амблијапије

Патологија лежи у чињеници да оболело око види неку врсту фази слике која се не поклапа са оном што перцепце здраво око. Као резултат ове дисонанце, мозак не може комбинирати обје слике у једну, због чега се слабије око постепено искључује из процеса анализе слике и активног рада. Као резултат ове присилне неактивности, на њему се постепено смањује видљивост.

Специјалисти су идентификовали главне симптоме амблијапије:

  1. Слаб вид (један, обе очи);
  2. Страбисмус;
  3. При читању, на пример, пацијент са амблијапијом може нагињати главу или затворити једно око;
  4. Оштећена оријентација у новим необичним условима, лоша координација покрета.

У већини случајева, пацијент са малим степеном амблијепије чак ни не сумња у његово присуство. Понекад се то догоди, пацијент случајно открива другачију оптичку снагу очију, али је у почетним фазама ове болести готово немогуће одредити.

Дијагноза амблијапије

Пре него што схватите како се лијечити са амблиопијом, потребно је да правилно дијагнозе. Због тога, да би се исправно дијагностиковала амблијапија, потребно је извести свеобухватни офталмолошки преглед. У ту сврху се врше офталмоскопија, биомикроскопија и преглед фундуса.

Опште информације о стању вида добијене су помоћу офталмолошких тестова: провера оштрине вида без корекције и против његове позадине, испитивања боје, периметрије, рефрактивног теста. У зависности од смањења острине вида, одређује се степен амблијапије.

Испитати структуре ока са амблизопијом, офталмоскопијом, биомикроскопијом, прегледом очију са Голдман објективом. Да би се утврдила транспарентност рефрактивних медија (сочиво и стакло), очу се испитује у преносном светлу. Када су медији непрозирни, њихово стање се прегледа помоћу ултразвука очију.

Лечење амблијепије

Прво и најважније, треба напоменути да је млађи пацијент, то је већа могућност добијања позитивног исхода третмана амблијапије. За лечење амблијапије код одраслих је много теже. Ствар је у томе што је готово немогуће направити потпуно обликоване компоненте визуелног анализатора исправно. Визуелни проблеми, који нису излечени у детињству, вероватно се неће елиминисати у одраслом периоду живота.

Најбољи начин да се оствари и одржи висока оштрина вида је развити нормални бинокуларни вид. За успешан третман неопходно је одредити врсту и елиминисати главни узрок амблијапије. Најчешће су то лишавање и угњетавање бинокуларног вида.

Једна од традиционалних и основних метода лечења амблијепије је оклузија - искључивање здравог ока из акта вида. За ту сврху, користе специјалне пластике окклиудори фиксиран за спектакл оквир. У комбинацији са оклузијом коришћених метода лаког ретиналне стимулације (иритација Фовеа макуле белој или монохроматске светлости флеш лампом, фокусиран сноп хелијум-неонски ласер, класе посебно одабрани друштвене игре - коцкице за мозаик, слика), електричне стимулације оптичког нерва амблиопне ока и други.

Уопште, лечење болести треба извести под сталним надзором лекара који ће надгледати ефикасност изабране терапије, као и његов утицај на здраво око.

Прогноза

Ако се лечење започне пре пет година, онда се, по правилу, нормално виђење може вратити. Међутим, чак иу овом случају, дете може имати кршење перцепције дубине објеката. Када се третман започне после 10 година, може се очекивати само дјеломичан опоравак вида.

Низак резултат лечења често се везује за игнорисање препорука лекара од стране родитеља, неспремност да носи наочаре код детета и дуго тражи одговарајућег специјалисте. Као резултат ових акција изгубљено је време, а корекција патологије треба обавити што пре.

Амблиопиа оф тхе еие - симптоми и програми за лечење

Амблиопиа је оштећење вида узроковано поремећајем визуелног анализатора функционалне природе који се не може кориговати употребом контактних сочива и чаша.

У супротном, болест се назива синдром "лијеног ока" или слепог ока. Према ИЦД 10, има ознаку Х53.0. У офталмологији, амблијапија се сматра једним од главних разлога за једнострано смањење вида.

Узроци амблијапије

Шта је то? Ако је слика мутна, дупле слике, мутна или тешко да се види, у око као визуелног анализатора, са посла - то је основа слабовидости.

Постоје две врсте амблијапија:

  • примарно, који се формира у материци као резултат повреде правилног формирања и раста очне јабучице.
  • секундарни, који настају током живота услед формирања различитих патолошких очију.

Узроци формирања секундарних варијанти амблијапије зависе од патологије, што резултира искључењем вида. Постоји много разлога за ово:

  • амблијапија због разлике у виду у очима, када је корекција вида неадекватна и слике са различитих очију не поклапају.
  • продужено замагљивање сочива, ова амблијапија се зове опскурант.
  • амблиопиа због слепила у боји због аномалија конуса, увек је двострана.
  • код деце, амблијапија често је резултат страбизма. Косачко око преноси погрешне информације у мозак, због чега се слике не поклапају, визија је двострука и долази до неравнотеже. Мозак раздваја очи од визуелног рада.

Фактори ризика за развој амблиопије укључују присуство у доби од 6-8 година, страбизам, висока диоптрија, услове погодне за лишавање (у овом случају, значи губитак власти лишавања визуелног стимулуса). Поред тога, фактори ризика укључују:

  • прематурност;
  • недостатак тежине новорођенчета;
  • ретинопатија прематурне;
  • церебрална парализа;
  • ментална ретардација;
  • оптерећена породична историја анизометропије, изометропије, страбизма, амблијапије, конгениталне катаракте.

Пушење мајке током трудноће, употреба лекова и алкохола може повећати ризик од развоја амблијапије и страбизма.

Степени

Укупно је познато 5 степени ове болести. Треба напоменути да се оштећење вида повећава.

  • Са смањењем вида испод 0,05, назначен је веома висок (5-ти) степен синдрома лењих очију. Амбимопија првог степена се јавља када је видна острва 0,8-0,9. Овај степен се зове веома слаб.
  • О амблиопији 2. степена (слаб степен) то је ствар оштрине вида 0.5-0.7.
  • Амблиопија ИИИ степена, која се зове просек, одговара видној оштрсти од 0.3-0.4. Ако је оштрина вида постављена на 0.05-0.2, онда је ово четврти степен болести или амблијапија високог степена.

Класификација

Постоје сљедеће врсте амблијапија:

За сваку врсту амблиопије карактеришу патолошких и клиничких карактеристика, али постоји заједнички клинички знак за све врсте болести - функционална смањење од централног вида различитим степенима - од благих до веома тешке.

Симптоми амблијапије

Са амблијапијом, типични симптоми су оштећени вид једног или оба ока, тешкоћа у перцепцији волуметских објеката, процена удаљености до њих, потешкоћа у учењу.

У присуству страбизма, може се направити жалба око одступања очију на једној страни смера вида, двоструког вида када се гледа са два ока и његов нестанак када је затворено око затворено. 27% пацијената са исохигерметропном амблијепијом има истовремени недостатак вештине визуелне перцепције, што може довести до потешкоћа у учењу. Отприлике је три пута већа код деце која се оптички исправљају од 4 године старости него дјеца која су то раније почела.

Монолатерална амблијапија обично не узрокује значајно оштећење вида, јер добру оштрину вида обезбеђује здраво око.

Лечење амблијепије

Када резултати амбијопије лечења директно зависе од времена лечења пацијента лекару и адекватности прописаног курса. До 7 година старости, корекција амблијапије је прилично успјешна, а након 10-12 година болест је врло тешко исправити.

Успех офталмолошке корекције амблијапије директно је повезан са елиминацијом његовог узрока. Стога, са опкуративном амблијапијом, морају се уклонити катаракте, хируршка корекција птоза, ресорпциона терапија или витректомија са хемофалмијом. У случају дисбинокуларне амблијепије, врши се хируршка корекција страбизма.

Лечење рефрактивне или анизометропне амблијепије врши се конзервативним методама. У првој фази се врши оптимална корекција вида: израда наочара, ноћних или контактних сочива, корекција ласера ​​се врши са анизометропијом.

Након отприлике три недеље плеоптиц започели лечење у циљу елиминисања доминантну улогу боље виђења и активирање амблиопне функције ока. За лечење амблијапије користе се активни и пасивни плеопти.

Пасивни плеоптири су лепљење функционалног ока или оклузија. Паралелна стимулација мрежасте шкољке оболелог ока врши се помоћу електричних импулса, светлосних зрака, различитих компјутерских симулатора.

Добар ефекат у амблиопији је дат методом као што су ласерска, вибрација и магнетна стимулација, акупунктура. Неопходно је поновити терапију до 4 пута годишње.

У предшколској деци, терапија амблиопијом се изводи помоћу посебне методе - пениса. Састоји се од посебног оштећења визуелне функције активног ока кроз хиперкорекцију или локалне примене атропина.

Када пада вид у доминантном органу вида, онда у амблизопском оку, напротив, побољшава се. Добри резултати се добијају и физиотерапијом амблијапије, укључујући електрофорезу са лековима.

Након плеоптотске фазе лечења, амблијапија се преноси на рестаурацију бинокуларног вида - ортоптички третман. Ова фаза је могућа ако оштрина вида у оба ока није мања од 0,4, а доба детета није мања од 4 године. Уобичајено, за ту сврху се користи синоптофора, посматрајући окулар који пацијент види одвојене делове целог имиџа, ​​који мора бити визуелно комбинован у једну слику.

Лечење амблијазије се врши све док се не постигне приближно исту визуелну оштрину оба ока. Са хистеријалном амблијапијом, седативима се прописују психотерапија.

Методе обуке

Добар резултат даје посебна гимнастика за очи, као и игре са прецизним ударцем у мети и фином механичком ручном уређењу. Ефективна стимулација оштећеног ока помоћу светлосних блица, односно фотостимулације.

Савремени начин тренинга амблиопских очију је коришћење Амблиоцор апарата. Рад уређаја заснован је на методи видео компјутерског тренинга.

Пацијент гледа кроз филм или било који видео материјал. У овом тренутку сензори узимају информације о очима. Паралелно, енцефалограм мозга је фиксиран. Слика на монитору се чува под условима "исправног" приказа. Али када постане нејасна, слика нестаје.

На тај начин уређај утиче на мозак да неометано смањује периоде без контрастног вида. Као резултат тога, рад неурона у визуелном кортексу је оптимизован, а визија је знатно побољшана.

Прогноза

У одсуству лечења, амблиопиа константно напредује, што на крају доводи до трајног иреверзибилног оштећења вида. У овом случају појављивање слепила и немогућност фиксирања вида.

Са благовременим лечењем је могуће постићи 100% опоравак функција, али понекад више од годину дана пролази од тренутка дијагнозе до потпуног лечења. Истовремено, мања је пацијентова старост, то је већа његова шанса за опоравак, јер с временом постаје теже редефинисање функције мрежњаче. Ипак, резултати бројних студија сугеришу да ако се упутства лекара поштују у доброј вјери, побољшање вида код пацијената који трпе амблиопиа је могуће чак иу старости. Коначна прогноза у сваком случају зависи од многих фактора:

  • врста амблијепије;
  • тачност поштивања препорука;
  • старост пацијента код кога је почело лечење;
  • почетна визуелна оштрина;
  • начин лечења.

Од великог значаја је рана дијагноза болести и време почетка лечења. Прогноза је присуство страбизма и недостатак позитивне динамике у његовој терапији, што отежава борбу против истовремене амблијепије.

Амблиопиа

Амблиопија, или лењи око (од грчке амблиос -. Слепе и Опиа - визија) - стање у којем се белешке се не могу исправити наочарима или контактна сочива смањен визија, контраст сензитивност и кршење АКОМОДАТИВНЕ способности једног или мање у одсуству оба ока било које врсте или патолошке промене у органу вида. Истраживање које је спровео амерички Национални институт за очи, утврђено је да је функционална Амблиопиа је водећи узрок смањеног вида моноцулар међу старосној групи од 20 година и старији, испред тешких болести као што су дијабетична ретинопатија, глауком, макуларне дегенерације и катаракте.

У раном узрасту постоји критичан период када фактори који спречавају развој нормалног бинокуларног вида (нпр. Стални страбизам или анизометропија) могу изазвати амблијапију. У исто време, овај процес се може преокренути већ дуже време. Бројне клиничке студије показују да је побољшање видне оштрине код пацијената са функционалном амблијапијом могуће до напредног узраста. Међутим, такви случајеви су ријетки, а трајање лечења је дуже него у младости, и захтева пуно напора од стране пацијента.

Спорови о томе које смањење видне оштрине може се сматрати амблиопијом изазвало је забуну у погледу одређивања његове појаве међу популацијом. У просеку, можемо претпоставити да је преваленција амблијапије у просеку око 2% међу свим становницима планете. Код здравих дјеце ова патологија се открива у 1-3,5%, а међу дјецом са патологијом органа вида - у 4-5,3% случајева. Инциденција у предшколском узрасту износи 0,4% годишње. Одбрамбена и диббинокуларна амблијапија се сматрају најчешћим. Заједно они чине око 90% од броја свих случајева амблијапије.

То фактори ризика за амблијапију укључују присуство у старости од 6-8 година страбизма, висок степен аметропије, услови који доприносе лишавању (у овом случају, депривација значи недостатак видних оштећења видних органа). Поред тога, фактори ризика укључују:
• прематура;
• недостатак тежине новорођенчета;
• ретинопатија прематурне;
• церебрална парализа;
• ментална ретардација;
• оптерећена породична историја анизометропије, изометропије, страбизма, амблијапије, конгениталне катаракте.

Пушење мајке током трудноће, употреба лекова и алкохола може повећати ризик од развоја амблијапије и страбизма.

Ризик од слепила код пацијената са амблиопијом је релативно већи него код здравог становништва због чињенице да увек постоји ризик од губитка вида у здравом оку током живота, а са амблијапијом то може довести до инвалидитета. Третирање амблијапије оправдано је и чињеницом да због способности фусија створени су услови за правилну позицију очију, а у многим занимањима се захтијева нормална двострука визија и његова висока тежина.

Најзначајнији проблем је кршење стерео визије, што може компликовати спровођење професионалних активности, вожњу, координацију покрета.

Симптоми

Типични симптоми амблијапије су погоршање вида једног или оба ока, тешкоћа у перцепцији објеката запремине, процена удаљености до њих, тешкоће у учењу. У присуству страбизма, може се направити жалба око одступања очију на једној страни смера вида, двоструког вида када се гледа са два ока и његов нестанак када је затворено око затворено. 27% пацијената са исохигерметропном амблијепијом има истовремени недостатак вештине визуелне перцепције, што може довести до потешкоћа у учењу. Отприлике је три пута већа код деце која се оптички исправљају од 4 године старости него дјеца која су то раније почела.

Монолатерална амблијапија обично не узрокује значајно оштећење вида, јер добру оштрину вида обезбеђује здраво око.

Дијагностика

Амблиопиа се може спречити и излечити ефикаснијим што је раније откривено. Први преглед, који дозвољава да се идентификују могући узроци депривионалне амблијепије, треба да се спроведе у року од 4-6 недеља након рођења, и процену рефракције - у првој години живота. Деца под ризиком су дужна да имају годишњи преглед током првих 6-8 година живота.

Главни метод дијагнозе је висометрија. Поред тога, истражује се рефракција, фиксирање ока пацијента, кретања очију и њихова пријатељност, могућност сензорских фузија, смештај. Да би се утврдио узрок амблијапије, методе електрофизиолошког прегледа, као и друге методе, могу бити корисне за одређивање могуће органске или менталне етиологије смањења видне оштрине.

Општи принципи лечења

Најбољи начин да се оствари и одржи висока оштрина вида је развити нормални бинокуларни вид. За успешан третман неопходно је одредити врсту и елиминисати главни узрок амблијапије. Најчешће су то лишавање и угњетавање бинокуларног вида. Позива се систем метода усмјерених на уклањање амблијепије плеоптички третман.

Оптичка корекција. Ношење оптичке корекције у амблизопији оправдано је потребом да се обезбеди јасна слика на мрежњачу сваког ока. Пуна корекција је ефикасна у неким случајевима, посебно када изоаметропии и анисометропије до 2 Д код пацијената са бинокуларним пацијената вида. Употреба наочала или контактних сочива има своје предности. Према томе, контактна сочива смањује ефекат анизеиконии (разлика слике на мрежњачи оба ока) са анисометропије, они су невидљиви и да су удобније у употреби, смањити или потпуно негира призматичну неравнотеже због неугодности разлика спектакл објектива од тежине тачке, периферне дисторзије, смањујући видно поље доживљавају људи који користе корекцију спектра. Заузврат носи наочаре је јефтинија у погледу материјала, пружа одређену заштиту од повреда, а може бити модификована објектива (бифокали, ПРИСМАТИЦ) да створи најбоље услове за пружање бинокуларну визију.

Оццлусион је "златни" стандард у лечењу амблијапије преко 200 година. Тренутно, равно (затварање је боље него што се види ока), преокренути (затварање горе од видног ока) и изменично (замјена оклузија очију) оклузија. У зависности од трајања, добијају се константна, делимична и минимална.

Главни принцип директне оклузије је затварање најбољег ока, који стимулише визију амблизопа. Међутим, психолошке тешкоће у њеном коришћењу, нарочито код деце млађе од 8 година, могу довести до недостатка жељеног резултата.

Пре него што га примените важно је исправити ексцентричну фиксацију, јер ће ометати жељени ефекат.

Оклузија може узроковати следеће нежељене ефекте:
• смањивање видне оштрине боље него што се види око, као резултат лошег надзора од стране лекара и родитеља;
• појављивање или повећање степена страбизма;
• појаву диплопије;
• козметички проблеми;
• кожна алергија и иритација на тачкама причвршћивања.

Главни проблем, што доводи до неефикасности оклузија, јесте недостатак придржавања третмана (усаглашености) код деце. Они могу одбити да носе печат из различитих разлога, а родитељи, заузврат, не могу или не желе да их ураде. Студије су показале да је са 3-часовном оклопном обдукцијом око 58%, а са 6 сати - већ 41%.

Завршетак лечења треба да се постепено спроводи, смањујући време оклузије. Иначе, ризик од поновног појаве амблијапије је значајно повећан.

Пенализација. Метода лијечења амблијапије, која се састоји у стварању вештачке анизометропије комбиновањем различитих врста оптичке корекције и / или атропинизације, је боља него што се види у очима. У исто вријеме створени су услови за активирање активности амблизопског ока и смањује се ризик од смањења визуелне оштрине водећег ока, јер периодично учествује у акту вида. Овај метод се може сматрати неком врстом алтернативе за оклузију.

Активна визуелна терапија (ортопедски и диплопски третман). Сет метода који омогућавају враћање или побољшање фиксације и кретања очију, просторне перцепције, смјештајне функције и бинокуларног вида. За то се могу користити специјални инструменти (синоптофори), призматични наочари, рачунарски програми и остали. Ове методе могу смањити укупни третман времена, помоћи у постизању бољих резултата (нпр., Смањити вријеме оклузије за 50%).

У неким студијама било је приметно да узимање лекова Леводопа изазива привремено побољшање визије амблизопског ока, али механизам ефеката тренутно није јасан.

Класификација и лечење одређених врста амблијапије

Распоређујте функционалан, органски и хистерично амблиопиа. Потенцијално функционална амблијапија одговара на третман, док је органски у већини случајева неповратан.

Функционална амблијапија, пак, подијељена је у депривацијско, рефрактивно и анизометропно. Она се развија у доби од 6-8 година и последица је лишавања (лишавање ефекта спољашњег светла на мрежњаку), страбизма или анизометропије.

Следеће две врсте смањења оштрине вида се често погрешно класификован као амблиопије, јер се на основу менталне или органским процесима који се дешавају у оку или мозгу.

Хистерична амблијапија - оштећење вида као резултат узнемиреног или емоционалног поремећаја. Разлог за то је кршење интеракције инхибиције и ексцитације у мозгу.

Органска амблијапија - поремећај вида због болести ока или визуелног тракта.

Функционална амблијапија често прати стерилне болести или урођене аномалије. Ова комбинација може се назвати међусобно повезана амблијапија.

Такође изоловани монолатерални, када постоји губитак вида једног ока и билатерална амблијапија.

Степен смањења видне оштрине може бити слаб (0,4-0,8), средњи (0,3-0,2), висок (0,1-0,05) и веома висок (мањи од 0,04).

Најчешће Амблиопиа узрокована неадекватним светлости стимулације централног или периферног одељењима мрежњаче и / или абнормалног бинокуларног интеракције која доводи до тога да око опажа слику другачију од уочених другом оку. Механизам је детаљније описан у подацима посвећеним сваком од облика.

Разлози за развој смањене визуелне оштрине

Функционална амблијапија

Органска амблијапија

Конгенитална и трауматска катаракта

Рана комплетна блефароптоза

Хипоплазија оптичког нерва

Неконтролисана оклузија или пенализација

Константни монолатерални страбизам

Опацификација оптичког медија очију

Ожиљка ћелија макуларне и парамакуларне зоне

Анизометропија (са или без астигматизма)

Комбинована анизометропија и страбизам

Хистерична амблијапија

Рефрактивна амблијапија. Узрок рефрактивне амблијепије је висок степен аметропије оба очију (изометропија) или клинички значајне разлике у рефракцији очијуанисометропија) код пацијената који у време испитивања не користе оптичку корекцију. У срцу ове врсте је активна инхибиција у стазама визуелног тракта, како би се елиминисало повреде перцепције визуелних информација због дефокуса. Изометропија је мање вероватно да изазива амблизију, упркос чињеници да може инхибирати нормалан развој визуелних путева и кортикалних центара мозга. Озбиљност амблијапије код пацијената са анизометропијом директно зависи од разлике у рефракцији очију.

Основни принципи лечења изометропне амблијепије. Изометропна амблијапија се јавља само у 1-2% случајева рефрактивне амблијепије. Лечење почиње, пре свега, са постављањем потпуне корекције аметропије. У преосетљивих или других препрека за његово коришћење, може да се примени непотпуне исправку, а након 4-6 недеље оптичка снага наочара или контактних сочива може да се подеси на максимално исправља рефракционе поремећаја. Понекад, упркос томе, најбоља могућа оштрина вида није постигнута ни након 1-2 године од почетка кориаћења корекције. У таквим случајевима амблијапија често прати смјештајну инсуфицијенцију, за коју се може лечити активна визуелна терапија.

Основни принципи лечења анизометропне амблијепије. Као и код изометропне амблијепије, почетни третман је потпуна оптичка корекција. Неки пацијенти морају постепено повећавати снагу сочива како би олакшали акцлиматизацију и избјегли диплопију. Понекад је ова фаза довољна да би се повећала видна оштрина. Најчешће се ово јавља код младих пацијената или са анизометропијом до 2 дптр. Према резултатима истраживања, код 27% пацијената старосне доби од 3-6 година, амблијапија је била потпуно излечена, а 48% је имало побољшање вида након 5 седмица након почетка корекције.

Дјеци млађој од 6 година се препоручују за прву оптичку корекцију за 4-6 недеља, а затим процијенити потребу за додатним лијечењем. У одсуству позитивне динамике, таквим пацијентима, као и старијим пацијентима, може се доделити парцијална оклузија и активна визуелна терапија. Истовремени страбизам, заузврат, може захтевати додатне мере и, као посљедицу, повећати трајање терапије.

Изузетно је важно пратити пацијенте са анизометропном амблијапијом, јер према различитим подацима, смањење острине вида после третмана се примећује код 25-87%. Најчешће разлог је повреда бинокуларног вида и неспремност да се у будућности носи оптичка корекција. Препоручује се да се поновљени прегледи обављају 2, 4, 6 и 12 месеци након лечења, чак и ако је био успешан.

Депривационо (опскурантно) амблијапија развија се у случају када постоји физичка или визуална инвалидност у раном детињству која омета фокусирање, што смањује јасност слике на мрежњачи. Као резултат тога, развој визуелног анализатора је одложен и формирање различитих структура видног органа је прекинуто. Дијагноза се успоставља после, упркос уклањању опструктивног фактора, очува се оштрина вида. Овај облик амблијапије развија се само у доби од 6-8 година, током формирања визуелне функције код детета. Степен тога директно зависи од старости почетка и трајања лишавања. Најчешћи узрок аплимације амблијапија је урођена катаракта.

Основно принципи лечења амблијепије од депривације. У раном откривању болести која спречава улазак светлости у мрежњаче (нпр. Урођене катаракте), потребно је прво да се трудимо за најраније (током првих два месеца живота) свог лечења. У случају билатералних лезија, јаз између интервенција треба да буде што мањи (1-2 недеље). У будућности може се одредити оптичка корекција како би се исправила значајна аметропија. Понекад се користе делимична оклузија и различити инструменти који стимулишу визију. Препоручује се праћење развоја оштрине и бинокуларности вида у интервалима од 2-4 недеље током године. Са задовољавајућим резултатом, број испитивања се може смањити до 2 пута годишње.

Код пацијената старијих од 1 године у присуству болести која узрокује лишавање, прогноза у погледу враћања визуелних функција није задовољавајућа. Ефикасност хируршког лечења треба потврдити уз помоћ ЕРГ-а.

Дисбинокуларна амблијапија. Узрок дисбинокуларне амблијепије је константан монолатерални крвар, развијен у доби од 6-8 година. Алтернативни страбизам такође може довести до смањења видне оштрине, али у много мањој мери. Нормално, слика која се посматра од сваког ока пројектује се на одговарајуће (идентичне) тачке на ретини у фовеалној регији. Мозак их обрађује на такав начин да се ове две слике посматрају као једна целина, пружајући просторну визију. Одступање једне од очију доводи до чињенице да се различите слике пројицирају на исте дијелове мрежњаче (прекорачена је бифовеална фиксација). Као резултат, покушај центара за обраду мозга доводи до конфузије (комбинација две различите слике које пада на макулу водећих и косих очију) и диплопија (удвостручавање). Да би елиминисао ове проблеме, визуелни систем потискује слику која долази од одбаченог ока, која у току времена доводи до смањења видне оштрине. Дакле, ексцентрична фиксација која се развија у овом стању, када је слика објекта усмерена на различите делове мрежњаче, главни је проблем везан за амбибопију. То је пројекција и стабилност фиксације која је одлучујући фактор у избору тактике третмана.

Основни принципи лечења дисбинокуларне амблијепије. Први корак је додељивање најкомплетније оптичке корекције, ако је могуће. Међутим, овај метод ретко доводи до побољшања видне оштрине, и мора се допунити оклузијом и активном визуелном терапијом. Препоручује се потпуна оклузија са константним страбизмом, делимично - са нестабилним. Мала важност у лечењу ове врсте амблијапије није хируршки третман, јер угао страбизма више од 10 ° чини све напоре усмјерене на повећање видне оштрине неефективно. У неким случајевима, побољшање видне оштрине доводи до побољшања фузионалних способности и смањеног страбизма.

У случају када је прогноза за бинокуларни вид незадовољавајућа, значајно повећање оштрине вида може изазвати диплопију. Ово треба узети у обзир приликом одређивања циљне оштрине вида у лечењу. Наравно, амблиопиа компликује прогностичну процену бинокуларног вида. У овом случају, са сумњивим предвиђањем, препоручује се постизање одређене оштрине, што омогућава процјену перспективе бинокуларности, а затим одлучити о потреби даљег лијечења у циљу повећања видне оштрине.

Трајање лечења уз употребу оптичке корекције и оклузије може трајати од 6 до 11,5 месеци, са максималним ефектом оклузија постигнутим у првих 3-4 месеци. Одраслим пацијентима са страбизмом можда ће бити потребни дужи временски период за лечење и додатне методе за исправљање страбизма и стварање услова за бинокуларни вид.

Прогноза третмана амблиопиа

Прогноза враћања очне оштрине и побољшања визуелних функција зависи од следећих фактора:
• строго спровођење свих препорука пацијента;
• врста амблијепије;
• исправна фиксација ока;
• доба манифестације амблијапије;
• почетна визуелна оштрина;
• старост пацијента код кога је почело лечење;
• методе лечења.

Обамациона амблијапија, манифестирана монолатерално, чији третман није извршен 3 месеца након порођаја детета, значајно утиче на развој оштрине вида. Шансе за добијање визије од 0,4 и више су веће ако је оперативни третман извршен у прва 2 месеца након порођаја. Међутим, прогноза о бинокуларном виду је и даље песимиста. Билатерални облик има сличне посљедице, али након 6 мјесеци живота детета. Ако се терапија не покрене током критичног периода развоја, прогноза у погледу вида је незадовољавајућа.

Некоригована анизометропија или изометропија током развојног периода такође може имати значајан утицај на развој вида. Дакле, код 67% пацијената са некоригованом хиперметропијом се јавља страбизам. Међутим, уз адекватан третман, сјајне су шансе за побољшање визуелне оштрине више од 0,5 са обе врсте рефрактивне амблијепије.

Страбизам остао нездрављен може довести до развоја сензорних аномалија, од којих је најзначајнија ексцентрична фиксација. Да погорша прогнозу и значајно повећава трајање терапије. Кључни фактор у борби против дисбинокуларне амблијепије је стриктно придржавање пацијента прописаном третману. Важно мјесто се такође налази на раној дијагнози и почетку лечења. Стога, код пацијената старијих од 5 година, шансе за превођење постојећег облика страбизма у алтернативну, како би се добила релативно једнака оштрина вида у оба ока, много је мање. Недостатак позитивне динамике у лечењу страбизма значајно отежава третман амблијапије. Међутим, не постоји гаранција да се амблиопиа неће поновити после завршетка лечења, те се стога препоручује поновити испит у року од 2.4.6 и 12 месеци.

Током године праћења након завршетка терапије, 21% пацијената је пријавило смањење видне оштрине више од 2 линије, утврђено из табеле растојања, од којих је 40% откривено у првих 5 недеља након завршетка терапије.

Аутор: Офталмолог Е. Н. Удодов, Минск, Белорусија.
Датум публикације (ажурирања): 06/10/2018

Амблиопиа 2. степена шта то значи

Амблиопиа је болест у којој се постепено смањује вид, као резултат готово тоталне неактивности једне од очију. Због тога амблиопиа има још једно име - "лазљиво око".

Друго око са амблиопијом узима целокупно визуелно оптерећење. Као резултат, мозак прима две различите слике, које се не могу комбиновати у једну обимну слику. Да би се избегла двострука слика, мозак постепено "гура" слабије око из визуелног процеса, а визија постаје монокуларна (тј., "Једнозначна").

Као резултат тога, просторна визија је значајно смањена, постаје тешко да особа процени растојање, дубину и запремину објеката који се разматрају. Напон вида доводи до главобоље, вртоглавице, запаљења и труљења у очима, као и страбизму, јер "Лазно око" постепено одступа са стране. Иако може постојати супротна ситуација: кошење око постаје амбијепијско због своје неактивности.

Шта је то?

Типично, амблијапија се развија у детињству. Главни узрок амблијапије је страбизам. Али може се развити и са озбиљном кратковидошћу или далековидошћу, нистагмусом (нехотични ритмички вибрациони покрети очију), али и са астигматизмом. Посебно често се амблијапија развија код људи с разликом у оптичкој моћи ока више од три диоптрије. Понекад узрок амблијапије постаје препрека за пролаз светлосних зрака. Може бити ожиљак, трн, катаракта, нарочито урођена, офталмоплегија (парализа мишића у очима), птоза (изостављање капака). Амблиопиа се може развити код оних који, у лошем виду, не носе наочаре или сочива, чији очеви не знају шта то значи "видјети добро".

У почетној фази, амблиопиа је готово немогућа примјетити. Ово је због чињенице да се деца ретко жале на проблеме са видом, јер се лако прилагођавају различитим кршењима.

Амблиопиа може бити дисбиноцулар, анисометриц (обсцурант) или хистерична.

Дисбинокуларна амблијапија се јавља на позадини страбизма због константне инхибиције функције централног вида кошње. У исто време мозак узима у обзир информације само од једног ока, док други не стално гледа где треба.

Обстетрична или анизометријска амблијапија се развија ако једно око не може нормално да обавља своје функције, на пример, као резултат замагљивања сочива. Са опуштајућом амблијапијом, визуелни анализатор је неразвијен, јер нема светлосног стимулуса мрежњаче. Страбизам са таквом повредом није узрок, већ ефекат.

Хистерична амблијапија се јавља са хистеријом. У овом случају не постоје повреде у очима, већ проблем у спречавању визуелне перцепције у церебралном кортексу. Често, заједно са хистеријалном амблијапијом, узнемиравају се боје и фотофобија. Може бити праћено сужавање поља вида и изглед стоке (испадање са видног поља на један или оба ока). Ово је једина врста амблијапије, која се може подићи у сваком узрасту.

Стазе катаракте, шта треба знати како бисте спријечили болест путем ове везе

Узроци

Узроци амблијапије могу бити различити. Најчешћи је страбизам. Амблиопиа са страбизмом је његова последица. Међутим, амблијапија може бити узрок страбизма. Ово се дешава када једно око има тако низак ниво вида (обично испод 0.4-0.3), при чему је спајање слика немогуће. Узрок слабе визуелне оштрине су промене од очишног фундуса, рожњаче итд.

Може се догодити и амплиоја, као код људи чији су рођаци страбизам и они који никада нису имали такве проблеме са визијом. Амблиопиа треба идентификовати што је раније могуће, јер с временом се болест може само погоршати. До потпуне супресије визуелних функција у амблизопском оку.

Важно је запамтити да је најчешће немогуће открити амблијапију независно и да болест не одлази с временом. Често, када особа случајно затвара једно око, сазнаје да његово друго око не види. Зато лекари препоручују да се редовно дијагностички прегледи најмање једном годишње. Осим тога, стручњаци примећују да Амблиопиа могу развити током дужег одсуства корекције диоптрије патологије, када особа не носи наочаре, контактна сочива и очи једноставно не знам шта да "виде добру" и шта је "лоше види."

Ако је слика мутна, дупле слике, мутна или тешко да се види, у око као визуелног анализатора, са посла - то је основа слабовидости.

Постоје две врсте амблијапија:

  • примарно, који се формира у материци као резултат повреде правилног формирања и раста очне јабучице.
  • секундарни, који настају током живота услед формирања различитих патолошких очију.

Узроци формирања секундарних варијанти амблијапије зависе од патологије, што резултира искључењем вида. Постоји много разлога за ово:

  • продужено замагљивање сочива, ова амблијапија се зове опскурант.
  • код деце, амблијапија често је резултат страбизма. Косачко око преноси погрешне информације у мозак, због чега се слике не поклапају, визија је двострука и долази до неравнотеже. Мозак раздваја очи од визуелног рада.
  • амблијапија због разлике у виду у очима, када је корекција вида неадекватна и слике са различитих очију не поклапају.
  • амблиопиа због слепила у боји због аномалија конуса, увек је двострана.

Врсте амблиопије могу се комбиновати у различитим верзијама.

Симптоми

Рефлективна амблијапија има асимптоматски ток. Откривено је током прегледа (лекарски преглед) чешће код деце 3-7 година. Појављује се са хиперметропичном анизометропијом, астигматизмом, високом миопијом. Са миопићном анизометропијом је мање позната, јер Најгоре око се користи за приказ близу. Амблиопија развија следећу преламања: хиперопиц разлику од оба ока од 0,5 диоптрије, Астигматиц диоптрија-над 1.5 у било меридијан, више од 2,0 диоптрије кратковид.

Аменотропиц Амблиопиа развија у одсуству другачијег преламања у оба ока, али високи степени кратковидости (преко 8 диоптрија билатерално), далековидости (веће од 5 диоптрија на обе стране) и астигматизма (више од 2,5 дпт у било меридиан). Налази се углавном код деце млађих од 7 година, ретко их прати страбизам.

Обстетрична амблијазија се јавља у одсуству фактора нормалног функционисања мрежњаче, на примјер, код птозе, нејасности рожњаче, катаракте, стакластог крварења.

Страбизам се развија у присуству страбизма. Постоји неколико опција. Здрава ока фиксира слику у централном фосфу и коси на исти начин или не централно, понекад или трајно, или генерално без фиксације.

Класификација

До тренутка развоја патологије разликовати примарна (урођена) и секундарна амблијапија. Имајући у виду разлоге истакнуте неколико облика секундарног амблиопију: страбизматицхескаиа (страбисмиц Амблиопиа) од нејасног (депривације), рефракције, анисометропиц, хистеричан микед.

Упркос многим облицима амблијапије, механизам развоја болести у свим случајевима повезан је са лишавањем јединственог вида и / или патолошких бинокуларних веза, што доводи до функционалног смањења централног вида.

У срцу страбизмичке (дисбинокуларне) амблијепије је поремећај бинокуларног вида, узрокован дуготрајним потискивањем једног ока. Страбизмичка амблијапија може бити од два типа: са централном (тачном) фиксацијом, када је фиксни дио централни део мрежњаче и нецентрална (нетачна) фиксација - са било којим другим фиксним дијелом мрежњаче. Дисбинокуларна амблијапија са нетачном фиксацијом дијагностикује се у 70-75% случајева. Облик страбизмичке амблијепије узима се у обзир при избору методе лечења.

Обстетрична (депривацијска) амблијапија је последица урођене или рано стечене опацификације оптичких медија очију. Дијагностикује се ако је спуштени вид очуван, упркос елиминацији узрока (на пример, екстракције катаракте), иу одсуству структурних промена у задњим деловима ока.

Са рефрактивном амблијапијом, постоји абнормалност рефракције, која у овом тренутку није предмет корекције. У срцу његове појаве дуга је и константна пројекција на мрежничу нејасне слике објеката околног свијета.

Анизометропна амблијапија се развија са неједнаким рефракцијама оба ока, због чега постоји разлика у величини приказа субјекта на ретини десне и леве оци. Ова функција спречава стварање једне визуелне слике.

Ретки облик функционалног поремећаја који се јавља на тлу било којег утицаја је хистерична амблијапија (психогено слепило). У овом случају, степен губитка вида може бити делимичан или потпун.

У зависности од степена смањења видне оштрине, амблиопиа се разликује по слабим (0,4-0,8), средњем (0,2-0,3), високом (0,05-0,1) и веома високом степену (од 0,04 и ниже).

Амблиопиа се може дијагностиковати на једно око (једносмерно) или у обе очи (билатерално).

Дијагностика

За постављање дијагнозе неопходне су сљедеће методе истраживања:

  • одређивање оштрине вида са корекцијом и без. Деца која не знају писма користе таблете са сликама (на примјер, Орлова стол)
  • Периметрија, ако је могуће
  • дефинисање перцепције боја коришћењем полихроматских табела Рабкин
  • Тамна адаптација се одређује на адаптометру
  • тонометрија
  • биомикроскопија
  • дефиниција угла страбизма методом Хиршберга - обично рефлекс из офталмоскопа налази се у средини ученика. Страбизам је асиметричан
  • дефинисање врсте и угла страбизма на синоптофору
  • рефрактометрија са комплетном циклопоплезијом (пожељно атропинизација у року од 3-4 дана)
  • скиасцопи - дефиниција рефракције карактеристичним покретом сенке у зони ученика
  • испитивање у преносном светлу да би се утврдила транспарентност очију
  • Инспекција ока са Голдман објективом
  • Електроретинографија за одређивање функционалног стања мрежњаче
  • критична учесталост утицаја фликера - испитати стања неурона. Индикатор је минимални број блица светлости, који се посматра као једна целина
  • Ултразвук очију - испитати стање медија ока на нејасности и дужину антеропостериорног сегмента ока (важно за рефракционе грешке)
  • компјутерска томографија, магнетна резонантна терапија, консултација неуролога да се искључи патологија нервног система

Постоје сљедеће врсте амблијапија:

  • Хистерицал (психогене слепило, хистерицал слепило) - јавља код хистерију, у највећем броју случајева у комбинацији са великим бројем других функционалних поремећаја визуелног анализатора, као што фотофобија, губитка вида на терену, оштећеног перцепције боја, и други.
  • Рефрактиван - са некоректибилним кршењем рефракције, узрокујући фуззи фокусирање објеката са очима (један или оба).
  • Анизометропно - развија се са значајном разликом у рефракционој снази очију.
  • Дисбинокуларни - са страбизмом, када мозак користи само информације које долазе из једног ока да би сузиле двоструки вид.
  • Деприван, опскурантан - развија се због визуелног лишавања једног ока, изазваног конгениталним аномалијама, као што су катаракте, прозирност рожњаче. Након елиминације замућености, вид се не обнавља.

За сваку врсту амблиопије карактеришу патолошких и клиничких карактеристика, али постоји заједнички клинички знак за све врсте болести - функционална смањење од централног вида различитим степенима - од благих до веома тешке.

У већини случајева, амблиопиа се може лечити ако је дијагноза позната у раној фази болести. Скоро потпуно нормализује вид помоћу хируршке интервенције како би се исправио положај очију и корекција рефракције. Лечење ове болести је ефективно до 12 година.

Амблиопиа развија, обично у присуству генетске предиспозиције за астигматизам, далековидости. Најчешћи облик ове патологије је урођена амблијапија, која се дијагностикује, по правилу, у раном добу. Међутим, болест може развити као последица повреде, стечених дефеката рожњаче, и других неоплазми. Неравноправно рад око подразумева искривљавање информације добили након дечијег мозга. Последица је деформација визуелног кортекса са хапшењем развоја његових неурона. Због тога, у случају кашњења откривања и лечења Амблиопиа визије може остати ниска, упркос чињеници да елиминише узроке болести.

Степени

У зависности од смањења видне оштрине, разликују се пет степени амблијапије:

  • И степен - се сматра најмањи, заправо није приметан и не испоручује пацијенту очигледан неугодност. Видна оштрина у датом степену је 0,8-0,9.
  • ИИ степен - и даље се сматра индикатором слабе амблијепије, али особа може да осети неке од следећих симптома. Висока оштрина, односно, смањује се и износи 0,5-0,7.
  • ИИИ степен - амблијапија средњег степена. Клиника се манифестује у потпуности, видна острва пада на 0,3-0,4.
  • ИВ степен - висока класа амблијапија. Упркос застрашујућем називу, у овој фази, лечење без операције је и даље могуће. Острина вида је 0,05-0,2.
  • В степен - максимална могућа и озбиљна амблијапија. Приликом прегледа пацијента, ниво оштрине вида је испод 0,05.

У зависности од степена амблијапије, разликује се између визуелне фиксације - централне, парафовеоларне, макуларне, парамакуларне, диска, периферне.

Да би се елиминисала рефлективна амблијапија, одговарајућа корекција рефракционих грешака врши се уз накнадну обуку визуелно-нервног апарата у дечијој очној болници.

Третман

Најбољи начин да се оствари и одржи висока оштрина вида је развити нормални бинокуларни вид. За успешан третман неопходно је одредити врсту и елиминисати главни узрок амблијапије. Најчешће су то лишавање и угњетавање бинокуларног вида. Систем метода усмјерених на елиминацију амблијапије назива се плеоптички третман.

Оптичка корекција. Ношење оптичке корекције у амблизопији оправдано је потребом да се обезбеди јасна слика на мрежњачу сваког ока. Пуна корекција је ефикасна у неким случајевима, посебно када изоаметропии и анисометропије до 2 Д код пацијената са бинокуларним пацијената вида. Употреба наочала или контактних сочива има своје предности. Према томе, контактна сочива смањује ефекат анизеиконии (разлика слике на мрежњачи оба ока) са анисометропије, они су невидљиви и да су удобније у употреби, смањити или потпуно негира призматичну неравнотеже због неугодности разлика спектакл објектива од тежине тачке, периферне дисторзије, смањујући видно поље доживљавају људи који користе корекцију спектра. Заузврат носи наочаре је јефтинија у погледу материјала, пружа одређену заштиту од повреда, а може бити модификована објектива (бифокали, ПРИСМАТИЦ) да створи најбоље услове за пружање бинокуларну визију.

Оклузија је "златни" стандард у лијечењу амблијепије преко 200 година. Тренутно, равно (затварање је боље него што се види ока), преокренути (затварање горе од видног ока) и изменично (замјена оклузија очију) оклузија. У зависности од трајања, добијају се константна, делимична и минимална.

Главни принцип директне оклузије је затварање најбољег ока, који стимулише визију амблизопа. Међутим, психолошке тешкоће у њеном коришћењу, нарочито код деце млађе од 8 година, могу довести до недостатка жељеног резултата.

Пре него што је примените, важно је исправити ексцентричну фиксацију, јер ће ометати жељени ефекат.

Оклузија може узроковати следеће нежељене ефекте:

  • смањена видна оштрина боља од очију вида, као резултат лошег надзора од стране лекара и родитеља;
  • изглед или повећање степена страбизма;
  • појава диплопије;
  • козметички проблеми;
  • кожна алергија и иритација на местима за везивање оклуплера.

Главни проблем који доводи до неефикасности оклузија је недостатак придржавања третмана (усаглашености) код деце. Они могу одбити да носе печат из различитих разлога, а родитељи, заузврат, не могу или не желе да их ураде. Студије су показале да је са 3-часовном оклопном обдукцијом око 58%, а са 6 сати - већ 41%.

Завршетак лечења треба да се постепено спроводи, смањујући време оклузије. Иначе, ризик од поновног појаве амблијапије је значајно повећан.

Пенализација. Метода лијечења амблијапије, која се састоји у стварању вештачке анизометропије комбиновањем различитих врста оптичке корекције и / или атропинизације, је боља него што се види у очима. У исто вријеме створени су услови за активирање активности амблизопског ока и смањује се ризик од смањења визуелне оштрине водећег ока, јер периодично учествује у акту вида. Овај метод се може сматрати неком врстом алтернативе за оклузију.

Активна визуелна терапија (ортопатска и диплопичка терапија). Сет метода који омогућавају враћање или побољшање фиксације и кретања очију, просторне перцепције, смјештајне функције и бинокуларног вида. За то се могу користити специјални инструменти (синоптофори), призматични наочари, рачунарски програми и остали. Ове методе могу смањити укупни третман времена, помоћи у постизању бољих резултата (нпр., Смањити вријеме оклузије за 50%).

У неким студијама било је приметно да узимање лекова Леводопа изазива привремено побољшање визије амблизопског ока, али механизам ефеката тренутно није јасан.

Хоме Треатмент

Лечење амблијапије код куће могуће је уз помоћ посебних вежби. Родитељи треба строго надгледати, да су вежбе и препоруке офталмолога извршавани редовно и правилно.

Ево неких од њих:

  • Дете стоји на прозору. Затвара здраво око, доводи до слабог ока комад папира на који се текст штампа. Неопходно је поднијети до тренутка када текст постане неупадљив. Затим полако натраг док се текст не може поново читати.
  • На жаруљу (60-70 В) залијепите круг црне кутије пречника 6-8 мм. Дијете затвара здраво око и погледа лампу 30 секунди. Затим погледа на бијели папир на зиду. Погледајте овај лист док се на њему не појави слика круга са лампице.
  • Користи се столна лампа (100 вати). Ставља се на капицу црног папира, у којој се отвара рупа пречника 5 мм. Ова рупа је покривена црвеним филмом. Дете седи на удаљености од 40 цм од лампице и гледа на ову црвену тачку у трајању од 3 минута. слабо око. Неко би требало да искључи и укључи лампу сваких 2-3 секунде. Вежбе се одвијају у мрачној соби. Неопходно их је обављати сваки дан 3 месеца.

Постоји низ вјежби за лијечење амблијапије код куће. Препоручује се да пацијенти погледају на носни мост или врх носа са два ока. Кружне ротације прављене су и са очима десно, а затим са леве стране. Постоји још једна вежба која се не препоручује да ради више од једном дневно. Морате сести, ставити руке на кољена и погледати право. Затим погледајте лево и онда доле. Не можете трепнути. Уради то док сузе не испадну из твојих очију.

Његов циљ је лечење болести органа вида. Усклађеност са захтевима и нормама организације образовног процеса.

Вежбе

Код куће, дневно треба обављати следеће вежбе за лечење амблијапије:

1. Пратите покретни објекат у различитим правцима (у ту сврху је боље узети сјајну играчку или бомбону). Препоручује се да следите путању:

Најважнија ствар у третману амблијапије је систематско спровођење свих прописа лекара, чак и након видљивих побољшања вида, иначе не може се постићи потпуни опоравак.

Превенција

Иако не постоји начин да се спречи амблијапија, редовно тестирање вида може помоћи у идентификацији поремећаја у раном узрасту. Деца од 3-5 година треба редовно испитати. Деца испод 3 године треба да поднесу и проверу проблема са видом. Ако дете има амблиопију, најбољи резултат ће бити постигнут ако лечење почиње одмах након дијагнозе.