Систем за одређивање острине вида

Људско око се састоји од очију (сцлера), ириса и сочива. У комплексу, визуелни орган може бити представљен у облику оптичког система у којем сваки део обавља важну функцију. У случају оштећења било ког дела, оштрина вида је поремећена, дефокусира се, замагљује се, неосетљивост на светлост.

Значај прегледа очију код деце

Деца свих старосних доби требају довести на преглед од офталмолога да би утврдили тачност развоја визуелне функције. Постоје три врсте класификације вида код људи:

  • нормалан вид. Људско око једнако добро посматра околне објекте на било којој удаљености. У овом случају, две тачке су фокусиране, угао правца гледања између који је 1 минут (један угао минута је један шездесет угао степена). У медицинској пракси, нормална визија се узима као јединица и означава се као 1.0;
  • миопиа. Особа не разликује предмете који су на његовој приличној удаљености. Фокус објекта слике је испред мрежњаче. Доктори дијагностикују одступање корака од угаоног степена са знаком минус;
  • далековидост. Немогућност гледања објеката са јасним контурама на краткој удаљености. Одступање од норме обично се уписује са знаком плус. Фокус слике објекта налази се иза мрежњаче. Човек види све у искривљеном, нејасном облику.

Да бисте открили појаве било какве болести ока, можете видети доктора.

У нормалном животу, тешко је приметити абнормалности, али чак и мале сметње могу довести до озбиљних болести, укључујући:

  1. Амблиопиа. Смањити или потпуно изгубити вид једним око. Развија се у раном детињству, тешкоћа дијагнозе је да ова болест не изазива бол или неудобност, дијете се не пожали на било шта, сагледавши његову визију као норму.
  2. Астенопија. Како су симптоми болести могу да се идентификују Диплопиа, замагљен присуство "Хазе" магловите видљивост, мање замора, цепање, осећајући грчеве или страног тела сензацију у оку. Манифестације астхенопиа десило у случајевима када дете проводи много времена пред ТВ или компјутера.
  3. Астигматизам. Ова страшна болест утиче на рожњаче или сочива Глазик, ово крши оптички структуре оптичког тела. Околни објекти губе плочице и постају замућени. Име болест се преводи као "бестоцхие", то јест, светлосни зраци се преламају у рожњаче је фокусиран не у једном тренутку, као што је то случај у здравом оку, ау неколико. Најчешће је једно око оштећено.
  4. Страбисмус. Запажено је у случајевима када мишићи асиметрично обезбеђују кретање очију. Не постоји заједничка тачка фиксирања.

Ово је непотпуна листа проблема са којима се дете може суочити ако он није био дијагнозиран почетним фазама абнормалности оштрине вида на вријеме. Немојте игнорисати преглед вашег детета од очишћеног лица.

Процедура верификације

Најједноставнији начин провере очне оштрине је примарни преглед од стране офталмолога. Доктор ће дати дијете затварању једног ока и затражити да се на посебном столу назову слова лоцирана у низу. Ако дијете не зна како да прочита и не зна слова, онда му се нуди табела, у којој су писма уклесана умјесто слова.

За децу школског узраста обично се користе табеле Сивцев и Головин. Таблица има 12 редова, у којима су слова и прстенови различитих величина уређени у посебном редоследу, а ознаке растојања и конвенционалне јединице оштрине вида налазе се на бочним странама.

За децу предшколског узраста, Орлова табела је посебно развијена. Као код одраслих и на дечијем столу, слике су постављене у неколико редова. Са сваком серијом, величина слике постаје све мања. На страни сваког реда са обе стране је ознака:

  • Леви ступац (Д вредност, 4.0 до 80.1) је растојање од које дете треба јасно видјети и препознати слику. Савршен вид, када особа разликује горњи ред са удаљености од 50 метара, доњи ред - од 2,5 метра;
  • десна колона (вредност В, од 12,4 до 0, 62) - визуелна оштрина изражена у конвенционалним јединицама. Код нормалног вида са удаљености од 5 метара дете одлично разликује објекте од најниже, десете линије.

Орлов стол је развијен посебно за децу млађег предшколског узраста који још увек нису писмени. Табела показује једноставне предмете: машину за писаће машине, звјездицу, коњ, кестеницу, слон, гљиву, чајник, авион, патку и отворени круг. Ове слике су одабране на начин да чак и најмањи пацијенти који нису обучени за читање, не знају слова, а чак и не знају како да разговарају, могли би их гласати на свој начин. Такве мрвице могу назвати слике на основу њихових говорних могућности.

Отворени круг је додан на сто на предлог др Ландолта. Он је тај који је почео да користи овај знак у одређивању очне оштрине. Ако дете јасно види облик предмета, али се изгуби приликом одређивања стране жлебове на обиму, сасвим је могуће да ће он вероватније погодити друге слике него што стварно види.

Системи и правила за одређивање видне оштрине

Алгоритам за одређивање оштрине вида код деце предложио је крајем 19. века др Снеллен. Има идеју стварања слика на столу на начин да сваки знак покрива угао гледања у одређеном броју минута. Слике једног реда, предложио је да направи ову величину, тако да је угао гледања трајао 1 минут. То значи да су детаљи симбола приказани на такав начин да је дужина између линија и празнина 5 пута различита. Пошто у то време сви грађани нису били обучени за читање и читање, сви запослени су морали да провере своје очи, одлучено је ставити симболе на сто.

Да би што прецизније обавили дијагностику оштрине вида, стол треба поставити у осветљивач са зидовима огледала. Ово вам омогућава да исправно дистрибуирате светло.

Лекари који раде са децом развили су свој систем за одређивање њихове оштрине вида. Да бисте правилно радили са малим пацијентима, поставите стол или га поставите на зид и осигурајте добро осветљење. Осветљење може бити природно или вештачко, али стол треба да не сија. Пацијент који се прегледа мора јасно да види слику. Пре него што од дјетета затражите да одговори на ваша питања, седите на столицу и осигурајте довољно осветљење у соби.

Мала деца још увек не разумеју шта се од њих тражи, па пре почетка теста, морате урадити следеће:

  • ставите му дете, кажите да морате мало да играте;
  • Немојте ставити детета одмах на столицу, али дозволите му да мало мало погледа;
  • пре теста, пожељно је да донесе бебу на сто и питајте га шта он види у томе да се дете не разуме било коју слику морате да се неколико пута понавља своје име, да буде јасно шта сте га питали;
  • деца су врло брзо уморна, тако да током теста морате показати само једну ставку из сваког реда, почевши од врха;
  • тест визије обично почиње са десним очима, леви визуелни орган у овом тренутку треба затворити посебним инструментом - ожиљак. Дете можете дозволити дјетету да користи своју руку као штит, али у том случају, замолите бебу да не притисне јако затворено око како не би искривио резултат теста;
  • За приказ неколико слика из једне серије могуће је само у том случају када постане јасно да дете слабо раздваја контуре слике ове линије табеле;
  • Током ревизије треба да буде да достигне број у којима се дете не може да направи разлику јасну слику, да му покаже све остале слике ове линије, а ако беба неће моћи да их размотри, ова серија ће бити одлучујући фактор у одређивању нивоа оштрине вида;
  • онда морате да затражите од дјетета да промијени очи и понови поступак.

Свако око треба прегледати одвојено. Алгоритам озбиљности одређује се следећом формулом:

где је В вредност наведена на десној страни табеле серије, а Д је растојање од које дете види слику на леви страни табле на бочној страни.

Остала визија се коначно формира код деце само до 5-6 година. Стога се не плашите ако се утврди да дете има мале одступања од норме. Бринути се када постоји прави разлог за ово.

Методе за одређивање оштрине вида

Визуелну оштрину одређује табела Головин и Сивцев. Типично, сваки сто за одређивање оштрине вида садржи 10 - 12 редова слова (карактера), од којих сваки се разликује од друге видне оштрине од 0,1, ау последња два реда табеле (за одређивање оштрине вида горе 1,00) су обично оштрина вида је различит за 0,5. Увек је потребно истражити да ли пацијент има визуелну оштрину већу од 1,0. (Коленко, АБ, стр. 20).

Да би се проучавала оштрина вида код деце, састављене су посебне табеле, разумљиве за њих. Принцип изградње ових табела је исти као горе описане табеле (погледајте Додатак). Одређена стола, или неки - у било којој другој методи оштрина вида се обично изражава у децимални фракцији из формуле: В = д / Д, где је В - оштрина вида, д је удаљеност на којој око види број симбола, Д је удаљеност на којој нормално еие мора видети ову серију знакова.

Визуелна оштрина се обично одређује са удаљености од 5 метара, с обзиром на то да је сноп зрацења пада на око практично паралелан.

Приликом одређивања видне оштрине, морате упознати људе који чак и не виде знаке првог реда. У таквим случајевима оштрина вида је дефинисана на следећи начин: прсти су приказани на тамној позадини. У зависности од удаљености на којој пацијент правилно разматра прсте, према формули је израчуната оштрина вида. За погодност се претпоставља да свака 0,5 метра одговара видној оштици од 0,01. Стога, ако пацијент верује прстима само на удаљености од 0,5 метара, то ће оштрина - 0,01, на удаљености од 1 метра - 0,02, 3 м - 0.006.То метода је једноставна и довољно згодно. Такође можете утврдити оштрину вида на други начин. Постоје посебне слике на појединачним картицама слике шипки, чија висина и ширина је једнака висини и ширини знакова прве линије табеле.

Ако је пацијент толико слаб оштрина вида, он не може ни рачунати прсте на удаљености од 0,5 метара, неопходно је да се утврди да ли он мисли своје прсте у близини ока (на пример, трошкови прстију на удаљености од 20, 30 цм, итд) Понекад пацијент пребројава прсте само на самом лицу, онда у студијској картици пишу: "Визија је једнака броју прстију лица". Ово одговара визуелној оштрини од 0,001. Понекад пацијент не прави разлику између прстију, већ види покрет руке у лице. Овај степен смањења вида је забележен на мапи.

Приликом одређивања следећег степена смањења вида, примећује се да ли оболело око види светлост. Ако пацијент разликује само светлост, онда је његова визуелна оштрина сведена на светлост и означена је као В = 1 /

И само у случају када пацијент не може разликовати светлост од мрака, можемо напоменути да је видна острва очију нула. Таква дијагноза значи да негде у неким случајевима постоји упад у апарату.

Дефиниција визуелне оштрине се врши на следећи начин: табеле са знаковима смештене су у посебну кутију, која се зове Ротх апарат. Испред предњег дела налази се рефлектор за осветљење, а стога је равно осветљен. Испитаник седи пред сточићем на раздаљини од 5 метара од ње. Потребно је проучавати сваки оток одвојено (монокуларно). Једно око је затворено крпом од пластике или картона. Приликом испитивања оштрине вида, не препоручује се покривање ока с дланом ваше руке. док се субјект обично притиска на око, што узрокује кршење циркулације крви, а тиме и за неколико сати смањује оштрину вида. Не стављајте завој у очи. у мраку, ученик се дилира. Ово повећање зенице се мање или више преноси на испитивано око и може утицати на оштрину вида. Наравно, није важно које очи прво испитати - десно или лево. Међутим, погоднијим је за све методе истраживања да се, пре свега, одреди видна оштрина десног ока. У истим случајевима, када је једно око здрава, а друга болесна особа, прво је неопходно испитати здраво око.

Сестра која проверава оштрину вида стоји на страни стола, а штапић показује потребан знак. Крај палице би требао бити под знаком. Прво треба да покажете највеће знаке (из првог реда), тако да испитаник разуме шта је потребно од њега. Док је врх стега под знаком стола, глава сестре треба окренути према предмету. Неопходно је стриктно надгледати да ли је око субјекта добро затворен, да ли он гледа? Испитаник мора брзо именовати знак који му се показује, па га не показуј више од двије до пет секунди. Испитаник мора правилно назначити све знакове и слова у серији. Ако пацијент не види исти знак у горњим редовима, најчешће се претпоставља да је то несрећа. У доњој 6 редова, гдје су знаци много већи, дозвољена је грешка у два знака. Ако пацијент не препознаје више знакова него што је наведено, сматрајте да не види ову серију, али види горњи ред изнад ове линије.

Понекад је дужина кућишта око мање од 5 метара. У таквим случајевима видна оштрина се испитује помоћу огледала. Пацијент ставља под кутију са столовима како би одредио поглед на леђа према њима. На супротном зиду на удаљености од 2,5 метра висите огледало ове величине и тако да се види кутија са столовима. При томе користите посебне "табеле огледала". (Коленко, страна 27).

Да би се утврдила оштрина вида, тренутно се користе специјални електрифицирани уређаји, при чему се поједини редови слова (знакова) осветљавају притиском одговарајућег дугмета. Доктор (сестра) стоји поред пацијента. Осим тога, пацијент не зна какав је приказан рачун који искључује симулацију и десимулацију.

Табела за одређивање оштрине вида: шта може бити?

Провера оштрине вида врши се према посебним табелама. Ово је укључено у стандардни алгоритам за дијагнозу вида. У већини случајева, земље ЗНД користе табеле Сивцев. Ово је уобичајен али не и једини начин да га дијагностикујете. Верификација острине вида није потребна само за рад или студију.

Зашто проверити

Провера оштрине вида треба укључити у годишњу рутину превентивног прегледа. Ово је основна студија која вам омогућава да на време пронађете проблем. Оштро смањење видне оштрине је увек знак патологије која захтева велику пажњу. У офталмологији се овај поступак назива визиометрија. Алгоритам верификације је следећи:

  1. Провера оштрине вида за свако око посебно;
  2. Након провере оштрине вида за оба ока истовремено.

Током теста, не можете затечити или притиснути на оку руком. Ово може пореметити резултате студије. Соба треба да има добро осветљење, а слике на столовима треба да се супротстављају позадином.

Норма је 1.0. Ако постоји пад, ово је изговор за спровођење додатних студија.

Постојеће табеле за верификацију

Израђује се помоћу посебних табела. Оне садрже скупове слова, слика или симбола. Уз помоћ, лекар одређује способност пацијента да разликује симболе различитих величина на удаљености од 5 метара. Модерна алтернатива традиционалним папирним столовима је посебан екран са пројектором. Користећи исте слике и симболи се приказују на белом екрану као на табелама.

Истраживање оштрине вида уз помоћ столова је најједноставнији и најнеболичнији метод истраживања.

Сивцевов сто

Ово је најпознатија таблица за проверу вида. То је у сваком офталмолошком кабинету у земљама ЗНД. То је правоугаони постер са 10 редова слова различитих величина. Таблица је добила име по офталмологу Дмитрију Сивцеву.
Таблица је сет штампаних слова. Постоји седам:

Они су насумично распоређени на 10 линија. Ако је видна оштрина 1.0, тада особа може да назове слова из свих редова без грешака. Лево од сваке линије је такозвана виза. Ово је индекс оштрине вида, који одговара свакој од линија.

Недавно, верзија табеле Сивтсев се користи на мат стаклени екран са пројектором. Омогућава вам да редовно покажете линију по линији.

Снеллен сто

Најчешћи на свету за одређивање оштрине вида је табела Снеллен. Она је развијена 1862. године од стране офталмолога из Холандије Хермана Снеллена. То је правоугаони плакат са великим латинским словима или такозваних оптотипа.

Табела има 11 редова слова оптотипа. На врху су највеће, а испод су мале. Видна оштрина се сматра 100% ако особа види 8 слова и испод. Удаљеност од особе до стола би требало да буде 6 метара.

Орлова табела

Да би се тестирала озбиљност вида код деце предшколског узраста, коришћена је табела Орлова. Пошто дете у овом узрасту још увек није у могућности да прочита, 12 линија табеле се састоје од слика у комбинацији са Ландолт прстеновима. Ови симболи имају делове усмерене у различитим правцима. Величине и вредности фигура у табели су исте као у табели Головин.

Истраживање визије код деце млађе има своје карактеристике. Пре почетка је потребно објаснити дјетету срж поступка. Такође је важно да се уверите да дете зна имена свих животиња и предмета на сликама. У случају Ландолт прстена, он мора знати разлику између концепата "десно", "лијево", "врх" и "дно".

Мала деца се брзо уморавају, њихова пажња се губи. Због тога је приказана само једна слика из сваког реда, почевши од највеће. Преостали симболи у сваком реду се користе ако дете не даје тачан одговор.

Головинов сто

Таблица за утврђивање Головинове визије изграђена је по истом принципу као сто је Сивцев. Име је назван по офталмологу Сергеју Головину. Уместо великих слова користи се 12 редова прстенова Ландолт. Ови симболи су срушени са једне стране. На врху су прстенови од 70 милиметара. А на дну ова вредност је само 6 милиметара.

Дефиниција визуелне оштрине је иста као и уз помоћ Сивцевевог стола. Користе се паралелно.

Које табеле се проверавају за визију возача

За превентивно тестирање оштрине вида, возачи користе 2 врсте табела: Сивтсева и Головина. Ово омогућава да се проблем што ефикасније идентификује у раној фази. Одвојено одредите оштрину вида у "најбољим" и "најгорим" очима. Ако се открије смањење, овај проблем се решава помоћу конзервативних или хируршких метода лечења.

Третирање миопије са капљицама за обнову вида је описано овде.

Овде су представљени узроци двоструког вида, методе дијагнозе и лечења.

Видео

Закључци

Визија или дефиниција оштрине вида користећи посебне табеле - ово је најпоузданији метод истраживања. Ово је главни метод дијагнозе током превентивних прегледа. Показаће потребу за другим, сложенијим и скупим истраживањима. Најчешће се користе табеле Сивцев и Головин. Да бисте тестирали оштрину вида код мале деце, користи се Орлова стол.

Такође, прочитајте о методама истраживања ока, као што су пахиметрија и кератотопографија.

МЕТОДЕ ОДРЕЂИВАЊА ВИЗИЈЕ ВИЗИЈЕ

Да бисте измерили острину вида, користите:

1. Столови Головин (објект на удаљености од 6 метара од стола)

2. Столови Сивтсева (објекат на удаљености од 5 метара од стола).

3. За неписмене Ландолт прстенове.

4. За децу слике Орлова.

Способност визуелног разликовања облика предмета у простору, која је повезана са функцијом централне фоске жутог тачка, се зове централни вид. Стање централног вида одређује његова тежина. Визуелна оштрина зависи преламања величине око медија и густине конуса ћелија у фовеа макуларне државних путања супкортикалне и коре визуелних центара, њихове везе са другим анализатори, психо-емотивно стање, и опште здравље пацијента, ниво и квалитет светлости и на крају Оцуломотор систем да функционише (скокова, дрхтавица, drift) као и врста и величина преламања.

Визуелна оштрина претвара се извесно еволуција везана за узраст и достигне максимум у просеку на 6-7 година живота.

Визија дјетета првих мјесеци живота сматра се примитивном, једнака свјетлосној перцепцији. Код новорођенчета, визуелна перцепција се манифестује краткорочним праћењем. Од друге недеље живота може се приметити краткорочна фиксација, али кретања очију могу остати неусклађене. До два месеца живота створено је стабилно синхроно праћење, развија се бинокуларна фиксација очију, што указује на појаву и побољшање објективног вида. До 4-6 месеци живота дете почиње да прави разлику између једноставних геометријских фигура, до 1-2 године - цртежа.

У дечијој пракси, за тестирање оштрине вида користе се Головин и Сивцевов алфабетски стол, таблица Ландолт и Орлова табела (слике), разни сигнални пројектори.

Визуелна функција код новорођенчади откривених непосредним и пријатељски ученика реакције на светло, реакција на општи моторни ока осветљење стезања века, када је осветљен очи прате кратке реакцију без фиксације.

За 2-3 месеци живота због функционалног побољшања кранијалних нерава, супкортикалне и кортикалне оштрине вида да се утврди дете показује сјајне објекте различитих величина и са различитим растојањима. Познавање угловних димензија објеката омогућава приближно израчунавање оштрине вида према Снелленовој формули:

д

Висус = ------,

Д

где је д растојање од које се спроводе студије;

Д је раздаљина од које нормално око разликује знакове датог реда табеле.

За 6 месеци, визуелну функцију оцењује стабилном бинокуларном фиксацијом објеката различитих величина на различитим растојањима од очију. До године живота дијете може обавити одређени задатак, на примјер, да узме или пронађе познате објекте различитих величина, који се налазе на различитим даљинама од њега.

До две године након одређеног тренинга могуће је тестирати оштрину вида према посебним дечијим столовима. Због овога, дете се поставља са леђима на светло на удаљености од 5 метара од стола. Деца млађа од 7 година први пут су доведени до стола и провјерили знање о приказаним сликама. Приликом испитивања визије једног ока, друга је прекривена провидним (мат) затварачем, а испод поклопца око треба остати отворено. Дете чита знакове стола, крећући се од великих до малих. Ако чита са удаљености од 5 метара знакова највеће серије, онда се визуелна оштрина може одредити на два начина. Дијете је дозвољено приступити столу на раздаљини од које види прву линију, а затим израчунати оштрину вида према Снелленовој формули. Могуће је приказати оптотипе са различитих растојања назначених на одвојеним знацима. Ако нема табеле са сликама и оптотипама, или дете не може да их разликује, онда му се прстима (бијелом оловком, оловком) приказује на тамној позадини. Ако их не види, од дјетета се тражи да одреди правац кретања руке (ручка) пред очима.

Ако се не примећује кретање руке или прстију, онда се утврди присуство перцепције светлости и природа светлих пројекција (тачна, нетачна, одсутна), усмеравајући светлосни сноп из различитих праваца у око.

Већ 7-8 година на дете оштрине вида може бити изнад 1,0, ово доба треба обавезно навести 11. и 12. линије са словима столова оптотипе и супституисан или стакло ± 0,5 диоптрије.

Датум додавања: 2015-11-28; погледа: 497; НАЛАЖИТЕ ПИСМО РАДА

Визуелна оштрина. Системи и правила за одређивање видне оштрине

Очишћена видљивост је способност очима да одвојено виде две тачке у својој максималној конвергенцији. Величина слике зависи од угла гледишта који се формира између тачке чвора у очима и 2 екстремне тачке субјекта. Визуелну оштрину обезбеђују стожци у централној фози ретиналне жуте тачке.

Стандард острине вида

Стандардни нормал оштрина вида усвојена англе виев оф једне минуте (Наплес, 1909 година Интернационалног конгреса офталмолога), што одговара вредности која је једнака 0,004 мм и одговарајућом пречника конуса. За одвојене перцепције 2 поена неопходно је да се у фундуса ока између две мембране имају најмање један средњи, а она ће спречити спајање слика.

Која је разлика у оштрини вида? Главна разлика - удаљеност од које особа једнако добро види исти објекат. На примјер, људи који имају визију 1.0 могу читати број машине од око 40 метара. У офталмологији постоји таква ствар као што је диоптрија. Они изражавају оптичку снагу контактних сочива и наочара. Због тога треба знати да су оштрина вида и диоптрија (рефракција) различити индикатори.

Опрема за испитивање вида

За идентификацију оштрине вида користе се посебне табеле, које се састоје од одвојене серије симбола, различитих по величини. Ширина сваке слова или знака се може видети са удаљености од једног угла гледања, а цело слово - од пет минута угла. У табелама оштрине вида, испред сваког реда налазе се бројке. Ви, то са десне стране, указује на визуелну оштрину читаоца ове серије. Број на левој страни означава растојање од које је ова линија видљива под углом од 1 минута. На столовима Головин-Сивтсев постоје 12 редова слова и пререзани Ландолт прстенови.

За преглед деце предшколског узраста користи се Орлов графикон визуелне оштрине, који се састоји од цртежа предмета познатих деци. На табеле су направљени одређени захтеви, тако да је проучавање оштрине вида најтачније. Знаци (оптотипи) би требали бити црни и одштампани на чистом белом папиру. Осветљење треба да буде константна са сјајем 700 лук, која се постиже коришћењем 40 В сијалицу, који се налази на удаљености од 25 цм и покривен мат штита у пацијента Рота осветљавања апарата. Таблица видне оштрине треба поставити на зид насупрот прозору, 1,2 м изнад пода (за одрасле особе).

Визуелни преглед

Дефиниција визуелне оштрине се врши са удаљености од пет метара. Пацијент седи са леђима до прозора насупрот столова. Свако око се прегледа засебно - прво се прегледа десно око, а затим лево око. Заузврат, почев од првог реда, оцулист показује слова, наводећи да их пацијент зове. Генерално се верује да ако особа види објекат димензија 1,4 мм када је осветљен на 700 лукса, он има визију од 1,0. То јест, то је нормални индикатор за просечну особу. Десети ред са тачке гледишта од 1 минута видљив је са удаљености од пет метара, што потврђује и бројка насупрот овог реда, која се налази на левој страни. Дефиниција оштрине вида је написана на следећи начин: ВИС ОУ = 1.0. Ако лево око пацијента види само први ред, индикатор је написан као: ВИС = 0.1. Уместо слова првог реда, можете приказати широко размакнуте прсте на позадини црних вага, што указује на то да пацијент треба рачунати. Ако је пацијент сагледа ближе од 0,5 м, онда је његова видна острва уписана на следећи начин: ВИСУС = поновно израчунавање прстију.

У таквим случајевима у којима пацијент не види број ближе од 0,5 м, покрет руком се изводи пред оком у различитим правцима преко пута извора светлости. Ако пацијент правилно позове правац кретања руке, индикатор је написан као: ВИСУС = кретање руку. Када испитаник није у стању да одреди правац кретања руке, онда се испитује осетљивост на светлост. Због овога, столна лампица се налази на левој страни и благо иза пацијента на нивоу главе. Огледалски офталмоскоп се руководи светлом светлом. Премошћавање у очи је зрак из различитих праваца (лево, десно, горе, доле), способности појединих делова мрежњаче перцепције осветљености. Када пацијент правилно показује правац светлосног зрака, пише као: ВИСУС = 1 / ∞ П. Л. Ц. Недостатак одговарајућег пројекције снимљених: ВИСУС = 1 / ∞ П. Л. ИЦ. Потпуно одсуство осетљивости на светлост се евидентира на следећи начин: ВИСУС = 0 (нула).

Утицај визуелне оштрине на формирање концепата

Фаза динамика формирања концепата од стране здравих студената и студената са проблемима оштрине вида је иста. Али концепт деце са оштећењем вида је квантитативно и квалитативно различит од концепата деце у масовној школи. Видна оштрина (норма 1) у опсегу од 0,05-0,2 оштро утиче на формирање визуелних приказа. Ови ученици су ограничени у перцепцији објеката који су удаљени од очију на удаљености већем од 5 метара. То доводи до чињенице да оне формирају концепте засноване на вербалном опису, који се не подржавају визуелно. То води ка шематски, сиромаштву концепата. Постоје озбиљна кршења у приказу величине појединачних објеката, просторних односа. Деца са оштром видом више од 0,2 не припадају онима који имају строг образац између видне оштрине и формирања концепата. Са годинама, утицај оштрине на обликовање репрезентација се смањује. У четвртом, петом и шестом разреду има значајан утицај, а од 7. разреда његова улога већ слаби. Ако је оштрина вида више од 0,2, она не утиче директно на очување репрезентација. Генерално, узрок узрока смањења вида не утиче на формирање концепата. Студенти са оштећењима вида имају објективно сиромаштво, фрагментиране концепте, недостатке у мапирању облика и величине предмета. Озбиљна кршења концепата утичу на менталне операције у тешким ситуацијама.

Визуелна оштрина код деце

Од првог дана рођења, поглед лица даје му да зна све око себе. Око има облик лопте, заштићен је густом љуском, званом склера. Предњи дио је ирис, објектив се поставља испод ириса. У рожњачу постоји рупа - зеница, чији се пречник, зависно од осветљења, може разликовати од 2 мм до 8 мм. Стражњица склера прекривена је мрежастим плаштом. Способност сочива да промени његову кривину када се промени растојање према објекту назива се инерција вида. Новорођено дете од прве седмице живота сматра се видљивом особом ако има ученичку реакцију на светлост и опћу мобилну реакцију. Од друге недеље беба је способна за краткорочно посматрање кретања објекта. Од другог месеца живота, беба реагује на мајчину груди. На трећем, мајка препознаје и фиксира објекте својим очима. Слепац може реагирати само на звук. Орловове столове користе се за испитивање деце старих од 3-5 година, које се састоје од цртежа различитих величина.

Код деце у раним годинама, визуелне функције су пластичне и подложне утицају, стога исправка вида, односно специјалне вежбе, у многим случајевима омогућава да се обнови нормалан вид. Али неопходно је то довољно схватити не само у вртићу, већ иу кући. Вежба за систематски и доследан рад, исправно замењују различите активности детета са одмора за очи. Користите светле играчке, предмете, тако да је дијете заинтересовано за нешто корисно. Таква корекција вида почиње са вежбама за извођење како би се опустили скелетни мишићи. За то је најпогоднији "поза кочијеша". Дијете седи на столици, руке се слободно причвршћују, ноге су ширине рамена, рамена су лагана, глава лежи на грудима. У овом положају, највећи број мишића се опушта. Веома ефикасна и корисна вежба за постизање максималног степена релаксације очију је "паљење" (загревање визуелног тракта топлим рукама).

Испитивање визуелног поља

Пацијент и оцулист се налазе супротно једни другима на удаљености од 70-100 цм и затварају очи: пацијент је остао, оптометрист је у праву или обрнуто. У различитим правцима, доктор помера руку прстима који се шире, што указује на пацијента да каже о појављивању прстију чим их види. Рука се затим помера у равнини која се налази на средини удаљености између ње и субјекта.

Ако пацијент и оцулист истовремено примећују појаву прстију, то указује на нормално видно поље. Преглед подручја погледа коришћењем периметра назива се "периметар". Главна предност периметрије је у томе што се пројекција видног поља врши на конкавној сферичној површини мрежњаче, што омогућава тачне информације о функцији мрежњаче на периферији.

Карактеристике вида

Периферни вид је визија особе од стране периферних делова мрежњаче. Истраживање се врши помоћу пројектних периметара, у којима се пројектује светлосни објект на унутрашњој површини лука или хемисфере. Периферија допуњује централни вид, побољшава могућност оријентације у свемиру. Сет светлосних филтера и дијафрагме, омогућава вам брзо и дозирање да промене величину, осветљеност и боје објекта.

Спхерепериметрија - дан, сумрак и ноћни вид.

Кинетичка периметрија карактерише једноставно извршење и упоређује се са периметром Листера и Голдмана.

Кампиметрија је метод испитивања видног поља на авиону. Омогућава одређивање централних граница унутар 30-40 °. Широко се користи за одређивање скотома - слепа тачка у видном пољу. Ово је подручје мрежњаче очију с дјеломично измењеном или потпуно испуцаном оштрицом вида, окружено релативно сигурном или нормалном елементу очију који осјећа светлост ("чуњеви" и "штапићи").

Решетка Амслер је једна од метода за тестирање карактеристика вида, способност тестирања најмањих промјена у централном и периферном виду. Техника:

1. Ако је потребно, носите наочаре.

2. Затворите једно око.

3. Погледајте тачку у центру и фокусирајте поглед на њега током периода истраживања.

4. Погледајте само у средини, проверите да ли видите само праве линије, а сви квадрати имају исту величину.

Метода периметрије

Периметарском техником, свако око се испитује одвојено. Пацијент је затворен једно око (прво лијево) и ставља леђа до прозора испред периметра, који треба светити и поставити насупрот прозору. Браћа пацијента постављају се на периметрални постоље, почивајући се на његову пројекцију са доњом ивицом орбите очију која се прегледа. Медицинска сестра стоји испред пацијента, гледа га тако да пацијент увек поправља централну марку периметра. Пацијент објашњава шта треба да каже о моменту појављивања објекта, који се креће дуж лука са периферије до центра, у видном пољу.

Можете креирати кретање од центра до периферије. У таквим случајевима, пацијент треба одмах да каже о моменту нестанка објекта. Кретање објекта треба да буде глатко, без кретања, око 2-3 цм / с. За већу тачност, кретање објекта може се поновити неколико пута. Бројање се врши на луку периметра, када пацијент указује на тренутак нестанка или изгледа објекта. Враћајући лук периметра око осе, постепено истражује видно поље дуж 8-12 меридијана са интервалима од 30-45 °. Повећање броја меридијана истраживања повећава тачност периметрије, али истовремено продужава време студирања. На савременим пројекционим периметрима регистрација примљених података се врши аутоматски. Када то није могуће поруке резултати периметрија се врши на чистом листу папира, који се убрани од стране дијаграм токова и 8 против сваког периметрија писања података.

Нормализирано олакшање видне оштрине

Када користите комбиноване наочаре са микропризним сочивима, нема значајног смањења осветљености и оштрине слике коју пацијент посматра кроз објектив. Веома ефикасан за лечење амблијапије у анисометрији и страбизму је техника која користи оптичке елементе који утичу на смањење визуелне оштрине фиксирајућег или доминантног ока. У ту сврху се користе одговарајући нормализовани атенуатори видне оштрине, који су провидна плоча пречника 30-40 мм и дебљине 0.5-2.0 мм, направљена од оптичког стакла или пластике. Има одговарајући микрорелиеф на такав начин да се интензитет светлости смањује за строго дефинисану вредност. Офталмолошка пракса показује да је препоручљиво имати степен редукције: 10, 20, 30, 40, 50, 60 и 80%. Плоче могу бити директно причвршћене на унутрашњу површину сферичног сочива или стакла у облику сферичног сочива, који се онда инсталира у пун оквир и користи од пацијента уз стално ношење наочара.

Рачунарски синдром

Такозвани "компјутерски синдром" све више доводи до губитка видне оштрине у савременом свету. Према статистикама, 80% корисника пати од ове болести. Недавно су постојали нови проблеми визије под називом "рачунарски зависни синдром", тј. Синдром умора око код оних који раде са електронским уређајима. А то нису само компјутери, већ сав савремена технологија. Већ је показано штетно дејство плавог спектра зрачења које особа прими приликом рада с таквим уређајима. За боље разумевање, плави спектар је најкраћи талас који негативно утиче на визуелни апарат.

Осим тога, слика на екрану монитора се састоји од пиксела које нећете одмах видети својим очима. Али наш мозак их доживљава, што их на крају угризе: у главу мора бити сакупљено у главу и уложено у видни апарат, као објекат! Испоставља се да су такве акције константни фактор стреса, због чега се појављују раздражљивост и несаница. Ризична група обухвата људе од 15 до 34 године, јер су више повезани са електронским уређајима, прелазак са једног на други: од рачунара до телевизора, од телевизора до таблета, а затим до мобилног телефона. Оваква непрекидна промена не дозвољава особи да одузме очи.

Одређивање оштрине вида (висометрија)

Основна функција ока је визија, која је често озбиљност провера на испиту доктор ока. Замагљен вид може настати као последица болести или повреде, поремећаји ока рефракције, неуролошким поремећајима.

Визуелна оштрина је способност очију да перципира две одвојене тачке светлости у најнижем углу гледања. Са ускладиштеном функцијом оптичке апаратуре, овај угао је 1 минут, а визуелна оштрина је дефинисана као 1.0. У току студије могу се утврдити и други показатељи (2.0 и нешто више). Научни Дондерс која се баве овим проблемом, предложио јединствену формулу за израчунавање оштрину вида: В = д / Д (њему В - одређује оштрине вида, д - растојање при коме не препознаје знака оптотипе, Д - иста бројка за угао 1 минут).

Метода испитивања, у којој се визуелна оштрина одређује на даљину, назива се висометрија. Током имплементације, пацијент треба да види објекте који су означени као оптотипи. Одликује их одређеним омјером ширине самог објекта до елемента од кога се формира (5: 1). Најчитаније табеле су:

• Сивцева-Головина, која се састоји од слова ћирилице;
• Ландолта, која приказује семирења (погодна за малу децу);
• Снеллен, састављен од латиничних слова;
• Посебна опција за одређивање овог показатеља у близини.

Да би се искључила психогена погоршања и симулација, као и тестирање вида код особа са оштећеним видом, користе се специјални контролни листови. Поле или методе објективне процене оштрине вида. Други обухватају оптокинетички нистагмус, узрокован визуелним потенцијалима, "пожељним" изгледом.

Видео о тестирању вида

Код новорођенчади, јака контрастна лопта или други објекти одређене величине користе се за тестирање оштрине вида, која се приказује са одређеног растојања. Старија деца већ могу користити столове са цртежима (оптотипа) животиња, авиона, итд., Које су развили Алеиникова и Орлова.

Дефиниција визуелне оштрине се често изводи без оптичке корекције, а затим са њим. У овом случају се утврђују два индикатора: релативна и апсолутна оштрина вида. Прва вредност није константна и може зависити од спољних фактора (замор у телу, осветљење у затвореном), тако да се често игнорише.

Резултати студије оштрине вида

Резултати висометрије су изражени у конвенционалним или децималним фракцијама. У Русији, Немачкој и земљама ЗНД користе децимала, док у другим регионима резултат представљен је у облику обичног фракције, бројилац који показује удаљеност до оптотипе (20 феет или 6 метара), а именилац - растојање на коме објекат се може утврдити здраво око. Нормално очитавање може изгледати овако: 1.0, 6/6, 20/20.

За олакшање разумевања од стране пацијента, може се објаснити да се децимала лако могу претворити у проценте. На пример, са висометријским индексом од 0,8, визија се задржава за 80%. Међутим, ова изјава није у потпуности тачна, јер се вредност оштрине вида не мења у праву, већ у логаритамском односу. То јест, смањивање видне оштрине од 0,9 до 0,8 је мање приметно за пацијента од истог смањења, али са почетним видом од 0,2.

Пацијенти слабовидих према СЗО укључује људе, оштрина вида је мање од 0,3 (20/60, 6/18), али изнад 0,1 (20/200 6/60). У ову категорију такође спадају пацијенти са сужењима видних поља мање од 20 степени на боље видљивом оку или са најбољом корекцијом.

Дијагноза слепило излагати на нижим индекса мање од 0,05 (6/120, 20/400) или у случају сужава видно поље од 10 степени или више. То је стање у већини земаља дефинишу као практичан слепило, човек у исто време није у могућности да изврши највећи број професионалних активности, као и ограничене при кретању и не увек у позицији да се брине о себи. У европским земљама и САД активно дијагнозе изложених уз смањење оштрине вида мање од 0,1 (6/60, 20/200) или сужавањем визуелно поље мањи од 20 степени, што није подложне медицинску корекције.

Током вођења висометрије користећи табеле, посебну пажњу треба посветити усклађености са стандардима (растојање од предмета, осветљење, временски параметри). Већина оцулиста верује да је освјетљење 700 лукса довољно. Да бисте олакшали усклађивање са стандардним условима, можете користити Ротх апарат, што је специјална торба за осветљење са огледалима. Висометрија за проучавање вида удаљености одвија се од 5 метара или 6 метара. Ова раздаљина је оптимална, јер нема напетости за смјештај, то јест, можете истраживати у било ком добу, чак и код старијих смештаја (пресбиопиа).

Да бисте процијенили растојање, растојање је смањено на 33 цм. Када се бирају наочаре за оптичку корекцију, ова вриједност може мало да се разликује у зависности од очекиваног размака између ока и објекта.

Да би се измерила острина вида, пацијент седи у столици на жељеној удаљености од стола. Да би се извршила висометрија, једно око требало би да буде затворено, а затим и супротно, како би се монокуларно проценила острина вида. Надаље, могуће је бинокуларно процењивање, што је често више од претходног индекса. Користи се за одабир наочара или контактних сочива.

Ако је узрок редукције видне очне абнормалне рефракције, онда се врши оптичка корекција, при којој се визија максимизира. Ако пацијент већ носи наочаре или контактне леће, онда се у процесу висометрије може процијенити њихова конзистенција.

Поред тога, можете извршити тест помоћу дијафрагме (тест за рупе), који се изводи за диференцијалну дијагнозу. Ако присуство дијафрагме повећава јасност слике, онда можемо рећи да је узрок пада визије аномалија рефракције. У супротном, узрок редукције видне оштрине може бити оштећење мрежњаче или оптичког нерва. Међутим, са великим одступањем индикатора од норме, овај тест постаје мање информативан.

Резултати дефиниције визуелне оштрине обично се приказују у облику следећих симбола:

Висус (видна оштрина) ОД (десно око) / ОС (лево око) = 1,0 / 1,0 или Вис ОУ (обе очи) = 0,6.

Ако пацијент има потешкоћа у одређивању оптотипа табеле и немогуће је извршити објективни преглед, онда се приближна визуелна оштрина одређује приказивањем прстију са различитих удаљености. Резултат се процењује мерењем највеће удаљености од које пацијент може разликовати два одвојена прста. Снимак ће изгледати овако: Висус ОС = број прстију од 4 метра.

У случају када се визија смањује до те мјере да наведене методе нису погодне за одређивање њене тежине, проучава се свјетлосна перцепција. То захтијева точковни извор свјетлости, који се упућује наизменично у очију под студијом под различитим угловима. Тако се процењују осетљиви различити сегменти мрежњаче. Ако је око је у стању да правилно разликовати кретање светлосног снопа, који је, оштрина вида светло перцепција одговара исправном светлости перцепције, унос дневника гласи: висус = 1 / ∞ п.л.ц. (проецтио луцис церта). То указује нетакнуту функцију оптичког нерва и ретине и важан предиктор ефикасност лечење различитих болести, као што је катаракта. Ако пацијент направи грешку приликом одређивања правца зрака, протокол записује: висус = 1 / ∞ п.л.и. (проецтио луцис инцерта), то јест, постоји светлосни ефекат, али пројекција светлости није тачна. У случају потпуног одсуства светлости перцепције, немогућност разликовати светлост од таме дијагностиковано слепило и произвео снимање висус = 0.

Одређивање оштрине вида код деце

Висометрија код дјеце, посебно млађе дјеце, је прилично тежак задатак. На пример, код новорођенчади, присуство вида се процењује методама понашања. У старијој доби (2-5 месеци) одредити осетљивост детета на јако светло. Чак и касније показују куглу сјајне црвене боје и пречника 4 цм. Ја га објесим на позадину прозора на жици и забележим растојање на којој клинац поправи поглед на њега и почиње да прати или сруши с руком. У доби од шест месеци, пречник кугли се може смањити. Да бисте грубо проценили визуелну оштрину, можете приказати и беле кугле различитих величина на тамној позадини. У доби од више од три године већ користе посебне дечије столове са предметима (оптотипи), који се приказују у облику животиња, играчака, аутомобила (столови Алеиникова и Орлова).

Остале методе за проучавање оштрине вида

Објективна висометрија

Објективне методе висометријске употребе код дјеце, како би се разјаснило узрок губитка вида, са сумњом на симулацију и погоршање.

Метода оптокинетичког нистагмуса

Да бисте водили студију, потребно је користити предмете са периодичном структуром (шаховска плоча, решетка итд.). Пацијенту се показује такав предмет у покрету, а лекар посматра кретање очију субјекта. У случају да пацијент разликује кретање објекта, његове очи неометано врше ритмичка кретања са стране на страну (нистагмус). Оштрина вида се процењује према минималној величини објекта који узрокује нистагмус.

Проучавање евоцираних визуелних потенцијала

Ова техника захтева посебну пажњу од пацијента. Током поступка, електрични импулси се снимају из окомитог региона мозга који се јављају као одговор на визуелну стимулацију. Пацијенту је приказано шаховско поље у којем ћелије различитих боја мењају места са одређеном фреквенцијом. Њихова величина постепено постаје мања. Визуелна оштрина се одређује минималном величином ћелије, у којој се, у одговору на промену боје, забиљежи импулс на ЕЕГ-у.

Тест преферираног изгледа

Овај метод селективног присилног вида базиран је на чињеници да дете преферира да посматра структуриране објекте а не на хомогене. У процесу истраживања испред пацијента постављају се два различита објекта, од којих једна има вертикално пругасту боју, а друга - равномерно сива. Ако пацијент разликује објекте, он ће погледати структурирано. Обично, Киелер карте се користе за извођење овог метода објективне висометрије. Због чињенице да су мишићи у врату, глави и очима укључени у тест, негативни резултат може бити повезан не само са поремећајем примарног сензорног система, већ и са кршењем функције очуломотора.

Цене за одређивање острине вида

Висометрија не захтева потрошни материјал и високу квалификацију медицинског радника. Према томе, ова студија, по правилу, има ниске трошкове. У оптици се може условно ослободити (с смањењем видне оштрине, једноставно ћете покушати да продате наочаре, без обзира на узрок који је узроковао смањење вида). У офталмолошким клиникама, ово испитивање ока, по правилу, укључено је у стандардну процедуру доктора, али се може извести одвојено.

Просечна цена висометрије у очним клиникама у Москви износи од 500 до 1000 рубаља.

Где проверити визију у Москви

Упркос чињеници да можете да прегледате свој вид у било којој оптици (понекад чак и бесплатно), препоручујемо да за то контактирате специјализоване очне клинике. Ако се, према резултатима анкете, индикатори смањују, онда у овим специјализованим медицинским центрима постоји сва неопходна опрема и стручњаци за идентификацију узрока погоршања и њихове елиминације (за разлику од оптике).